Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечениеГипертрофический фарингит – одна из хронических форм заболевания, которая развивается примерно через полгода после диагностирования недуга в острой форме.

В данном случае патологические процессы охватывают заднюю стенку гортани или боковые отделы (второй случай в основном встречается у людей с удаленными миндалинами).

Что такое гипертрофический фарингит?

  • При гипертрофической форме фарингита у взрослых наблюдается заметное утолщение слизистого слоя и тканей задней стенки гортани.
  • А она, в свою очередь, не только утолщается, но и становится более плотной.
  • Также наблюдается расширение лимфатических узлов и образование лимфоидных гранул – по этой причине такую форму заболевания еще называют «гранулярной».

Фото

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Гипертрофическому фарингиту свойственны такие симптомы:

  • постоянная, непроходящая боль в горле (особенно при сглатывании);
  • дискомфортное ощущение присутствия в горле инородного тела;
  • в некоторых случаях – позывы к рвоте (из-за раздражения задней стенки гортани);
  • по задней стенке гортани постоянно стекает вязкое слизистое отделяемое;
  • сухой частый кашель;
  • неприятный специфический запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в области шеи и под челюстью;
  • сухость, щекотание и зуд в горле.

Гипертрофический хронический фарингит: особенности

  1. Заболевание перетекает в хроническую гипертрофическую форму, если лечение острой формы не проводилось, а также было неправильным или запущенным.
  2. В таких случаях эпителиальная ткань со временем начинает разрастаться, и на ней образуются грануловидные лимфоидные уплотнения.

  3. Сама слизистая становится бугристой и неровной, местами обретая красный оттенок.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Также происходит утолщение небного язычка и всех тканей в целом.

Такое увеличение поверхностей приводит к сдавливанию внутреннего уха, поэтому у пациентов может закладывать уши (эффект пропадает после нескольких сглатываний).

Причины возникновения

  • Гипертрофический фарингит является прямым следствием недолеченного заболевания еще на стадии острой формы.
  • Но также он может развиваться в виде самостоятельной патологии, если у пациента в анамнезе зафиксированы частые воспаления дыхательных путей, хронические синуситы, тонзиллиты и аденоидиты.
  • Все эти патологии в совокупности с острым фарингитом ослабляют иммунную систему, что повышает вероятность переходов заболеваний в хроническую форму.
  • Но такого может и не происходить, если с иммунитетом все в порядке, а внешние негативные факторы отсутствуют.
  • Иногда большое значение играет и генетический фактор.
  • Если по наследству передается ослабленная иммунная система или неправильная структура слизистой и лимфатической системы, то в будущем риск развития фарингита в хронической форме возрастает.
  • Заболевание также может развиваться при нарушениях в системе метаболизма и при постоянных отечностях слизистой гортани.
  • Такое явление наблюдается при застаивании в пазухах носа жидкостей, что может происходить как из-за аномального строения носоглотки, так и на фоне различных системных заболеваний.

Диагностика

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечениеГипертрофический фарингит легко диагностируется еще на стадии первичного визуального осмотра гортани (фарингоскопия).

При этом во внимание берутся и субъективные жалобы самого пациента. Параллельно врач собирает анамнез для выявления сопутствующих и схожих заболеваний в прошлом и в настоящем.

В большинстве случаев с пораженных поверхностей берется мазок для культурального посева – это необходимо для выявления возбудителя заболевания и назначения адекватной антибактериальной терапии.

Лечение гипертрофического фарингита

  1. Лечение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекций в горле, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.
  2. Исправление хирургическим путем искривленной носовой перегородки, если такая патология имеется.

  3. Удаление аденоидов.
  4. Курс лечения антигистаминными препаратами и устранение аллергенов (при наличии у пациента аллергических реакций).

Со стороны пациента требуется отказаться от алкоголя и курения, которые раздражают слизистую.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Медикаментозная терапия

  1. Первым делом проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков макролидной и пенициллиновой групп.
  2. Далее требуется пройти курс приема иммуностимуляторов (римобунил, иммунорикс, лаколид).

  3. Параллельно с ними рекомендуется принимать витаминные комплексы, причем преимущество нужно отдавать тем из них, в которых содержатся витамины А, Е и C.

В ходе лечения необходимо выполнять щелочные, масляные и травяные ингаляции.

Для этого можно использовать физраствор, минеральную воду, шалфей, сосновое, эвкалиптовое и лавандовое масла.

  • Пораженную слизистую и поверхность гортани нужно регулярно обрабатывать йодо- и серебросодержащими препаратами (протаргол, колларгол, йодинол, раствор люголя).
  • Это поможет замедлить рост гипертрофированных тканей.
  • Для дезинфекции обработку можно выполнять танином в глицерине, раствором резорцина, жидкостью Бурова.
  • Для этого необходимо смочить ватную палочку в одном из средств и смазать всю поверхность гортани.
  • Использование для полосканий «морской воды» (на один стакан воды добавляется по половине чайной ложки соли и соды) способствует размягчению слизи, которая будет легче отделяться от гортани и отходить.
  • В качестве местных противовоспалительных средств можно использовать такие антисептические пастилки для рассасывания, как стрепсилс или септолете.
  • Гипертрофический фарингит: симптомы и лечениеБолее эффективными будут спреи тантум верде или гексорал.
  • При соблюдении всех предписаний врача, а также при отказе от вредных привычек, лечение такими методами займет не более полугода, но для такого серьезного заболевания это относительно небольшой срок.
  • При несоблюдении рекомендаций врача, неправильном применении средств и пропусках процедур шансы на полное излечение гипертрофического фарингита сильно снижаются.

Хирургическое лечение

  1. Иногда даже интенсивная медикаментозная терапия не помогает избавиться от заболевания, и в этих случаях остается только хирургическое вмешательство.
  2. Этот способ может быть болезненным и негативно скажется на общем состоянии организма, но зачастую это единственный результативный метод.

  3. В любом случае, оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая должна быть оправдана, поэтому подобные операции выполняются только при следующих показаниях:
  1. Гранулы и уплотнения развились в большом количестве, и прижигание каждой из них не дает результатов в целом.

  2. Фиброзная (уплотнившаяся) ткань разрослась слишком сильно.
  3. Гипертрофический фарингит: симптомы и лечениеГортань из-за воспалительных процессов отекла настолько сильно, что это существенно затрудняет дыхание.
  4. Консервативная терапия не дает положительных результатов.

Сама операция проводится под местным наркозом, длится недолго, и заключается в хирургическом удалении небного язычка (при условии, что гипертрофия распространилась и на него), а гранулы и образования также удаляются либо при помощи скальпеля, либо лазером.

Возможные последствия заболевания

Одних лишь лечебных процедур при гипертрофическом фарингите недостаточно.

В худшем случае могут возникать следующие осложнения:

  • устойчивые неприятные и дискомфортные ощущения при дыхании, разговоре и глотании;
  • хронический кашель;
  • развитие в области гортани злокачественных опухолей;

Гипертрофический фарингит

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Особенности заболевания

Хронический гранулезный фарингит провоцирует видоизменения в соединительнотканной строме слизистой оболочки глотки и в её подслизистом слое.

Регулярные воспалительные процессы вызывают частое выделение серозного экссудата, который проникает в слизистую оболочку, от чего появляется отёчность.

Лимфатические сосуды разрастаются, железы оболочек увеличиваются, возрастает отделение слизи органов. Гипертрофический фарингит приводит к многочисленным утолщениям тканей, что при норме практически не примечательно. Лимфоидные образования сливаются между собой, где изнутри наблюдаются умершие бактерии, омертвевшие ткани и клетки слизистой оболочки.

За счет этого болезнетворные процессы возобновляются. Особенность в том, что эта длительная форма болезни не поддается полному излечению: будут развиваться ремиссии, время от времени будут заявлять о себе. Гипертрофический процесс попадается крайне одиночно и обусловливается бактериальным или вирусным инфицированием.

Симптоматика заболевания не всегда выражена, но периодически возвращается.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечениеПричины, влекущие развитие гипертрофического фарингита.

Причины гипертрофической стадии

Хронический гипертрофический фарингит прогрессирует вследствие неграмотного и позднего лечения, предполагает не излеченную стадию инфекции. При многократных возобновлениях болезнь перерастает в хроническую форму. Боковой гранулезный фарингит возникает после катарального. Основанием образования хронической формы обусловливается подавлением местной иммунной системы организма.

Симптомы провоцируются при наличии таких факторов:

  • Нахождение в условиях нарушенной экологии;
  • Регулярное вдыхание холодного воздуха;
  • Проявление симптомов дыхательных путей по причине сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Употребление никотина в больших количествах;
  • Заболевание почек;
  • Анатомическая структура глотки предрасположенной к воспалениям;
  • Недостача в организме витамина А;
  • Эндокринные патологии;
  • Работа на вредных производствах;
  • Продолжительное пребывание в помещении с сухим воздухом;
  • Болезни обмена веществ.

Иммунная система человека активизирует защитные факторы, которые помогают подавить болезнетворные микроорганизмы. Организм вырабатывает экссудацию и пролиферацию. Слизистая только при помощи иммунитета не может восстановиться, поэтому возникает выделение большого количества слизи с содержанием гноя. По причине этого возникают патологии тканей.

В частых случаях всему виной становится бактериальное инфицирование. К неифекционным причинам можно отнести патологию глотки.

Иногда симптоматика гранулезного фарингита являются осложнения после тонзиллита, ринита, гайморита и разных болезней носоглотки. Осложнения начинаются, когда активизируются бактериальные клетки.

Проявления могут вмещать в себе атрофию глотки, тогда лечение проходит затруднительнее.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечениеФакторы, влекущие развитие гипертрофической стадии.

Признаки проявления болезни

При гипертрофическом фарингите происходят патологические процессы в соединительной ткани и слизистой оболочке. Поэтому:

  1. Клетки безостановочно отводят серозный экссудат;
  2. Кровеносные и лимфатические сосуды начинают увеличиваться;
  3. Гипофиз расширяется;
  4. Регулярное выделение секрета.

Симптоматика имеет такой вид:

  • Отхаркивания, провоцирующие рвоту и тошноту;
  • При осмотре горло выглядит покрасневшим, с гнойными образованиями;
  • Лимфоидные узелки вмещают в себе патологические образования;
  • Проявленная боль в горле, в особенности при глотании;
  • Ощущение сухости и раздражения в ротовой полости;
  • Сухой кашель без выделения мокроты;
  • Отдача болей в уши, выражено при глотании слюны;
  • Потребность постоянного сглатывания.

Пациенты обнаруживают скопление в утреннее время. Его нельзя откашлять, поэтому провоцируется тошнота. Во время обострения гипертрофической формы больной чувствует интенсивную боль в горле, которая длится долгое время. Человек не чувствует особо полную слабость тела, он вполне работоспособен, поднимается невысокая температура.  Нарушение самочувствия у каждого индивидуально.

При осмотре горла выражены такие факторы:

  • Отечность;
  • Увеличение лимфоидных валиков;
  • Гнойные выделения;
  • Расширение лимфоидных гранул;
  • Сильное покраснение.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечениеСимптоматика гипертрофического фарингита.

Опасные осложнения

Не упускайте лечение гипертрофического фарингита, он может перейти в атрофическую форму, являющийся последней. Атрофическая форма грозит формированием опухолевых болезней на фоне усыхания тканей.

Слизистая глотки несет за собой невозвратимые патологические преобразования, которые приводят к кашлю, ощущением боли при вдохе и выходе, глотании и приеме еды, может развиться опухолевое образование.

Если вы обнаружили первую симптоматику заболевание, вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Гипертрофический фарингит — симптомы, лечение, осложнения

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Боль в горле при гипертрофическом фарингите

Гипертрофический фарингит возникает, как осложнение острого воспаления в горле. Если не начать своевременное лечение катарального фарингита, или не поддержать работу иммунной системы, то легкое воспаление начинает поражать более глубокие ткани и вовлекать в процесс кровеносные сосуды и лимфатические протоки.

Гипертрофия начинается за счет патологических изменений в соединительной ткани слизистой оболочки, увеличения капилляров и желез, расширения и слияния лимфоидных образований. При длительном течении гипертрофического фарингита воспаление охватывает мышечные ткани.

Заболевание часто сопровождается формированием гранул на задней стенке гортани, представляющих собой небольшие узелки, внутри которых находятся скопления омертвевших тканей, погибших лейкоцитов и фибриновых волокон. При прогрессировании хронического гипертрофического фарингита гранулы разрастаются, сливаются между собой и покрываются корочкой из густой слизи.

В отличие от острого воспаления горла, гипертрофический фарингит характеризуется затяжным течением, плохой восприимчивостью к медикаментозному лечению и частыми рецидивами. Полностью восстановить пораженные ткани невозможно, но при правильно подобранной терапии, можно остановить хроническую гипертрофию.

Причины возникновения гипертрофического фарингита

Хронический гипертрофический фарингит встречается у детей и взрослых, как последствие тяжелых и недолеченных заболеваний дыхательных путей. Наиболее частыми причинами воспаления становятся следующие заболевания:

Можно выделить основные возбудители гипертрофического фарингита: вирусы герпеса, гриппа, риновирусы, грибки рода Кандида, стрептококковые и стафилококковые бактерии. Именно под их воздействием начинается воспаление, приводящее к разрастанию тканей горла.

Хронический гипертрофический фарингит провоцируют разнообразные причины, местного и системного характера:

  1. оперативные вмешательства в области носоглотки;
  2. вдыхание загрязненного воздуха, химических испарений;
  3. переохлаждение организма;
  4. наличие вредных привычек;
  5. гормональные нарушения;
  6. аномальное строение носоглотки;
  7. снижение иммунитета, иммунодефицитные заболевания;
  8. сильный стресс;
  9. физическое переутомление.

Отечность слизистой оболочки может возникнуть на фоне других застойных заболеваний, например при нарушении обмена веществ или некоторых сердечных и почечных патологиях.

Формы заболевания

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Гипертрофический фарингит

Гипертрофический фарингит протекает, как хроническое воспаление. Его подразделяют на две формы, в зависимости от локализации патологического процесса. Первая форма и самая распространенная – хронический гипертрофический фарингит, характеризующийся сильным воспалительным процессом на задней стенке горла и формированием гранул.

Реже встречается боковой гипертрофический фарингит, при котором поражаются боковые валики. Они покрываются фиброзной тканью, опухают и на вид становятся рыхлыми и бугристыми.

В самых редких случаях боковой и гипертрофический фарингит сочетаются. Но это встречается только при длительном и сильно выраженном воспалении. В подростковом возрасте, в единичных случаях, встречается сочетание гипертрофии и атрофии, что может затруднять диагностику.

Симптомы гипертрофического фарингита у детей и взрослых

Симптомы гипертрофического фарингита настолько выражены, что они позволяют врачу уже на основании жалоб поставить правильный диагноз. Но, иногда симптомы смазаны, если гипертрофический фарингит сопровождается другими заболеваниями.

На что жалуется больной:

  • сильную боль, усиливающуюся по утрам из-за высыхания корочек в горле, а также при глотании слюны и пищи;
  • першение, сухой кашель, но после откашливания не наступает облегчения;
  • постоянное ощущение инородного тела в гортани, из-за разросшихся тканей и скопления густой слизи;
  • повышенную сухость и постоянную жажду;
  • изменение тембра голоса, легкая охриплость;
  • повышение температуры тела до 37-38°С.

Внимание! При гипертрофическом фарингите возможно развитие приступов удушья.

Особенно выражены симптомы гипертрофического фарингита у детей. Они испытывают более сильную боль, и часто полностью охрипают из-за значительного разрастания слизистого эпителия. Дети младшего возраста становятся плаксивыми, постоянно капризничают, много пьют, то отказываются от еды.

Взрослые и дети ощущают повышенную слабость, боли в голове, головокружения и приступы тошноты. Эти признаки приводят к нервозности и раздражительности, мешает спать и снижает работоспособность.

Диагностика заболевания

Диагностика гипертрофического фарингита начинается с опроса пациента. Врач выясняет, что вызвало патологию, какие заболевания могли спровоцировать воспаление в горле, и какие симптомы мучают больного.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Фарингоскопия

После сбора анамнеза проводится осмотр глотки. Фарингоскопия позволяет определить форму заболевания и локализацию воспалительного процесса. Во время осмотра врач снимает небольшое количество слизи с глотки, чтобы отправить ее на анализ для выявления возбудителя.

Для определения общего состояния организма проводятся:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Иммунограмма.

Диагностика может потребовать ПЦР анализа, если результаты мазка из глотки не дали результатов. С помощью ПЦР можно выявить даже небольшое количество возбудителей и их вид.

Если лору не удается выявить причину гипертрофического фарингита, больного направляют на консультацию к другим специалистам, стоматологу, ревматологу, эндокринологу. Эти специалисты могут направить пациента на дополнительные анализы и обследования.

Лечение гипертрофического фарингита у детей и взрослых: медикаментозное, антибактериальное, физиопроцедуры

Лечение гипертрофического фарингита должно быть комплексным, только так можно приостановить патологический процесс и нормализовать состояние разросшихся тканей.

Но кроме лечения, необходима профилактика, в которую входят следующие меры предосторожности:

  • отказ от вредных привычек;
  • избегание острой, горячей пищи;
  • укрепление иммунитета;
  • закутывать горло шарфом в холодное время года;
  • своевременная терапия ЛОР-заболеваний;
  • избегание переохлаждений;
  • не контактировать с больными людьми.

В зависимости от вида возбудителя, для лечения назначают противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты. Но их назначение возможно только после получения результатов посева на микрофлору.

Какие препараты назначают:

  1. Антибиотики: Супракс, Цефазолин, Флемоклав, Азитрус, Ампициллин, Амоксициллин.
  2. Противовирусные: Тамифлю, Кагоцел, Цитовир-3, Арбидол. Маленьким детям чаще назначают Гриппферон, Виферон, Генферон.
  3. Противогрибковые: Флуконазол, Тербинафин, Итраконазол.

В основное лечения хронического гипертрофического фарингита заключается использование препаратов местного действия, особенно при лечении детей раннего возраста:

  • Спреи – Каметон, Панавир, Гексорал, Новосепт, Ингалипт.
  • Растворы для полоскания – Мирамистин, Фурацилин, настойка прополиса, Люголь, Риванол, Диоксид.
  • Для рассасывания – Шалфей, Граммидин, Фарингосепт, Линкас Лор, Кармолис, Трависил.

Для лечения гипертрофического фарингита обязательно назначают ингаляции:

  • Для смягчения глотки – физраствор, Боржоми, Ессентуки.
  • Противомикробные – Гентамицин, Фурацилин, Хлоргексидин.
  • От кашля – Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
  • С кортикостероидами – Дексаметазон, Гидрокортизон.

Можно использовать паровые ингаляции с маслами – персиковым, облепиховым, маслом чайного дерева, можжевельника или пихты. Но их проводить можно только при отсутствии высокой температуры.

Чтобы иммунная система больного могла справляться с хроническим воспалением, назначают прием иммуномодуляторов местного и системного воздействия: Бронховаксом, Генферон, Иммунал, Полиоксидоний, Ликопид.

Прием препаратов должен сопровождаться физиотерапевтическими процедурами – УВЧ, УФО, лекарственным электрофорезом, фонофорезом и ультразвуком. Эти методы эффективно помогают нормализовать кровообращение и снизить выраженность воспаления.

Если не удается вылечить гипертрофический фарингит консервативными методами, применяются хирургические методы. Чаще всего используется нитрат серебра для прижигания разросшихся тканей, так же можно использовать лазерное удаление тканей, криотерапию и гальванокаустику.

Возможные осложнения и последствия

Самое распространенное осложнение хронического гипертрофического фарингита – замещение клеток слизистой оболочки соединительной тканью и переход в атрофическую форму. Если разовьется атрофический фарингит, то его будет намного сложнее лечить, кроме того, он способен вызывать злокачественные новообразования в горле.

Другие осложнения гипертрофического фарингита:

  1. Заглоточный абсцесс.
  2. Нарушение дыхания, приступы удушья.
  3. Лимфаденит.
  4. Частые респираторные заболевания.

Патологическое воспаление способно распространиться на окружающие ткани и спровоцировать развитие ларингита, тонзиллофарингита, трахеита и других ЛОР-заболеваний. Если процесс поднимется в носоглотку, то повышается риск разрастания аденоидов. Особенно часто это осложнение возникает у детей раннего возраста.

Прогноз

Спрогнозировать исход гипертрофического фарингита достаточно сложно. Прогноз зависит от своевременности и качества лечения. Если терапия была начата вовремя, и больной соблюдал все рекомендации лечащего врача, то от болезни можно полностью избавиться.

Но, если на глотку будут постоянно воздействовать негативные факторы, то гранулезный фарингит может затянуться, а лечение не будет проносить результаты. При затяжном течении заболевания, привести ткани гортани в нормальное состояние будет практически невозможно.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение хронической формы

  • Все формы ЛОР заболеваний очень неприятны и трудны в лечении, но хронический гипертрофический фарингит особенно плох.
  • Это воспаление мягкого неба, лимфатических узлов, мышц глотки и слизистой оболочки, длительно растянутого во времени.
  • Приводит к обильным отекам, утолщению и разрыхлению поверхности, формированию наростов и других трофических образований.
  • Фарингит этого вида может быть двух разновидностей:
  1. Гранулезный – гипертрофия охватывает заднюю стенку глотки;
  2. Боковой – локализуется на боковых отделах горла.

Особенности заболевания

Гипертрофический тип фарингита приводит к сильным изменениям в соединительной ткани и подслизистом слое слизистой оболочки. Это имеет следующие последствия:

  • Непрекращающееся выделение серозного экссудата, что ведет к утолщению и уплотнению слизистой;
  • Расширение лимфатических сосудов и капилляров;
  • Увеличение желез;
  • Повышение выделения секрета.

Гранулезный фарингит приводит к многочисленным, утолщениям, расширением лимфоидных образований, которые в обычном своем состоянии едва заметны. Они сливаются между собой, активируя находящиеся внутри гранул лейкоциты, мертвые бактерии и погибшие клетки слизистой оболочки.

Это приводит к возобновлению болезнетворных процессов.

Причины гипертрофической стадии

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечениеНеправильная терапия, не доведенное до конца лечение или частые заболевания приводят к переходу болезни в хроническую форму. Это усложняет ее течение во много раз и требует больше сил, времени, здоровья на устранение симптомов.

Как и бывает у подобного рода недугов, имеющих не одну стадию, больному грозит испытать на себе все формы фарингита. Чаще всего, первым дает о себе знать катаральный.

Следом придут гипертрофический и гранулезный, а если лечение не возьмет верх, недолго ждать и гнойный.

Началом появления гипертрофии обычно является негативный фактор, активизирующий защитную систему организма. Она старается повысить местный иммунитет и запускает серию новообразований. Такими факторами могут стать:

  • Плохая экологическая обстановка в местности проживания;
  • Тяжелый труд на вредном производстве;
  • Длительное нахождение в помещение с горячим сухим воздухом;
  • Вредные привычки, в основном курение, алкоголизм, наркомания;
  • Болезни сердца, сосудов и крови с их застойными явлениями в дыхательных путях;
  • Работа на улице в холодное время года, что становится причиной вдыхания негативно влияющего воздуха;
  • Заболевания, связанные с обменом веществ;
  • Болезни почек, печени, легких;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Аллергии;
  • Предрасположенность глотки к частым воспалительным процессам. Это обычно связано с анатомическим строением;
  • Нехватка витаминов А-группы.

Часто фарингит развивается на фоне других заболеваний, например, ринита, синусита, тонзиллита и других недугов носоглотки. Сначала, проявляются его симптомы, и, если это не будет замечено, не начнется своевременное лечение, они перерастут в самостоятельный фарингит. Нередко, он становится хроническим.

Обострения случаются из-за неблагоприятных факторов, которые активизируют спящие болезнетворные микроорганизмы. На слизистой оболочке больного проживают тысячи единиц патогенной микрофлоры: стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, грибы Кандида и другие.

Если симптомы гранулезного фарингита сочетаются с атрофией глотки (показано на фото), болезнь протекает гораздо сложнее.

Признаки проявления болезни

Узнать гипертрофический тип фарингита можно по следующим признакам:

  1. Гнойные слизистые выделения вязкой и густой консистенции;
  2. Частые отхаркивания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  3. Подсыхающая слизь образует корки на поверхности горла;
  4. При визуальном осмотре четко видны ярко-красные образования, перемежённые с гнойными прожилками. Чаще всего они распространяются на задней стенке глотки;
  5. На боковых валиках, которые заметно увеличены, наблюдаются бугристые разрастания.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечениеОбычно, вид это имеет не из приятных. Если лечение долгое время отсутствует или проводится некачественно, фарингит переходит на последнюю свою стадию – атрофическую.

  1. Число патологических образований увеличивается, слизистая оболочка становится гиперемированной, с четко различимыми гнойными потеками.
  2. Часто, в глотке становятся заметны бледные истонченные участки слизистой.
  3. Чтобы не допустить подобных осложнений, важно начинать лечение после того, как появляются первые симптомы:
  • Зуд и ощущение щекотания в глотке;
  • Першение;
  • Частые позывы к откашливанию;
  • Сухость;
  • Неприятное послевкусие и запах во рту;
  • Сухой кашель;
  • Ощущение инородного объекта в горле. Еще это называют комом;
  • Болезненные ощущения во время глотания;
  • Нарушение голоса;
  • Затруднение глотания;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Повышение температуры до тридцати девяти градусов;
  • Сонливость;
  • Головная боль;
  • Падение работоспособности.

Если фарингит присоединился к какой-либо еще болезни и лечение не помогает, могут усилиться другие симптомы, характерные основному заболеванию. Чаще всего, это признаки ринита, тонзиллита, гриппа, ОРЗ.

Наслаиваясь друг на друга, они образуют «горючую» смесь сильно изнашивающую организм. Это практически всегда сопровождается разрушением иммунитета и ухудшением состояния больного.

Опасные осложнения

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечениеСамым распространённым осложнением гипертрофического фарингита является его последняя стадия – атрофическая. Она грозит развитием опухолевых болезней, способных привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить этого, важно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы. Даже если опасения не подтвердятся, лучше перестраховаться, чем рисковать своим здоровьем.

Симптомы гипертрофического фарингита

Глотка как орган пищеварительной и дыхательной системы, выполняет немало полезных функций: она проводит воздух, слюну и пищу, резонирует возникающие в гортани звуки, тем самым принимая участие в голосообразовании.

Патологические изменения со стороны слизистой оболочки глотки не могут оставаться незамеченными: даже неярко выраженные симптомы воспаления обусловливают дискомфорт для пациента. Воспалительный процесс в области глотки, или фарингит, делится на разные виды, может протекать остро или хронически.

Среди хронических форм большое значение имеет гипертрофический фарингит — заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением лимфоидных структур глотки.

Этиология

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

В определении, которым пользуются специалисты, фарингит идентифицируется как воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, протекающее в острой либо хронической форме. При этом не зря делается акцент на том, какие структуры вовлекаются в патологический процесс: лимфоидный аппарат глотки включает лимфоидные гранулы на задней стенке, боковые валики; нередко к нему относят и миндалины (небные, трубные и др.). Гипертрофия, то есть увеличение размеров, затрагивает не только слизистую оболочку, но и лимфоидные образования, чем объясняются изменения, визуализирующиеся в ходе объективного осмотра.

Фарингит, протекающий в гипертрофической форме — процесс хронический.

От острого воспаления его отличает особый тип патологических изменений, отсутствие тенденции к выздоровлению и полному восстановлению пораженной анатомической области.

Заболевание наблюдается в течение всей жизни, при этом с помощью адекватной терапии возможно частично купировать неблагоприятные проявления и облегчить состояние пациента.

Почему развивается гипертрофический фарингит? Этиология и патогенез заболевания все еще изучаются, однако на сегодняшний день специалисты связывают его возникновение с такими факторами как:

В качестве провокаторов гипертрофии рассматриваются главным образом вирусы герпес-группы и возбудители ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). При этом имеет значение наличие иммунодефицитов различной этиологии, лимфопролиферативный синдром (увеличение размеров анатомических структур, состоящих из лимфоидной ткани).

  1. Компенсаторно-приспособительная реакция.

Гипертрофия лимфоидных образований глотки наблюдается после оперативного удаления аденоидов, небных миндалин, а также в случае их функциональной несостоятельности (хронические инфекционно-воспалительные процессы — например, хронический тонзиллит, дефекты развития).

Таким образом, хронический гипертрофический фарингит развивается вследствие недостаточности функций лимфоидных структур глотки, восприимчивости к возбудителям инфекции.

Снижение функциональной активности лимфоидных образований, в частности, миндалин, тесно сопряжено с существованием очага хронической инфекции, который и становится поводом для оперативного вмешательства.

Постоянное размножение инфекционных агентов, выделение ими токсинов и разрушение ткани миндалин имеет большое значение для развития хронического воспаления глотки — особенно если отсутствует адекватное лечение.

Проявления

Что происходит со слизистой оболочкой и лимфоидными образованиями глотки при гипертрофической форме фарингита? В отличие от стремительно нарастающего воспаления, наблюдающегося при острой форме, вялотекущий хронический воспалительный процесс характеризуется:

  • утолщением и разрыхлением слизистой оболочки;
  • расширением кровеносных и лимфатических сосудов;
  • увеличением размеров, расширением выводных протоков и повышением функциональной активности слизистых желез;
  • увеличением, расширением лимфоидных гранул, которые могут сливаться между собой, образуя при этом заметные очаги гипертрофии.

Жалобы пациентов, как взрослых, так и детей, определяются стадией течения заболевания. В периоде ремиссии, то есть стихания проявлений, они могут сводиться к описанию умеренного дискомфорта, сухости, раздражения слизистой оболочки.

Больные указывают на ощущение «комка в горле», который беспокоит их периодически или постоянно. Боль также присутствует, она умеренная, часто незначительная, может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Болевой синдром носит непостоянный, преходящий характер; при этом слизистая оболочка глотки чувствительна к факторам-раздражителям. Нередко возникает покашливание, сухой кашель.

В период обострения гипертрофический фарингит, симптомы которого усиливаются, протекает на фоне субфебрильной или фебрильной (у детей) лихорадки. В то же самое время возможно сохранение нормальных значений температуры тела. Пациентов беспокоит:

  1. Сильная или умеренная боль в горле, наиболее ярко выраженная при глотании.
  2. Интенсификация ощущения дискомфорта, инородного тела в горле, сухости, раздражения.
  3. Иррадиация (отдача) боли в уши, что особенно заметно в момент глотательного движения.
  4. Частое покашливание без выделения мокроты или со скудным патологическим отделяемым.

Выраженная иррадиация боли в уши при фарингите гипертрофической формы может указывать на патологические изменения лимфоидной ткани боковых валиков.

Общее состояние чаще всего относительно удовлетворительное. Может появляться выраженная слабость, боль в мышцах и суставах без определенной локализации, головная боль.

Нарушение самочувствия взрослые пациенты описывают по-разному, значение имеет наличие хронического тонзиллита и других очагов хронической инфекции.

Дети переносят обострения фарингита более тяжело, чем взрослые, лечение обязательно должно включать постельный режим в период повышения температуры тела.

Фарингоскопическая картина

Фарингит, протекающий в гипертрофической форме, не всегда можно отличить от воспаления глотки другого типа, основываясь только на жалобах пациента.

Проявления воспалительного процесса, особенно в период обострения, схожи — лихорадка, слабость, боль в горле.

Для проведения дифференциальной диагностики требуется визуальный осмотр слизистой оболочки глотки. При гипертрофическом воспалении можно выявить:

  • покраснение, утолщение и уплотнение слизистой оболочки;Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение
  • отек слизистой оболочки глотки;
  • наличие красных, «зернистых» фолликулов округлой или продолговатой формы;
  • наличие ветвящихся вен, обильного количества слизи;
  • отечность язычка и мягкого неба.

Поскольку продукция слизи увеличена, при покашливании в слюне появляется примесь слизистых выделений. Покраснение и отек заметны даже вне обострения, увеличенные лимфаденоидные фолликулы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки.

Принципы терапии

Лечение гипертрофической формы воспаления глотки у взрослых и детей строится согласно схеме:

  1. Диета.
  2. Исключение влияния раздражителей.
  3. Санация очагов хронической инфекции.
  4. Гигиена ротовой полости и глотки.
  5. Системная и местная лекарственная терапия.

Диета и исключение влияния раздражителей — важные мероприятия, без которых трудно добиться эффективности лекарственных препаратов. Пациентам рекомендуется устранить:

  • термические раздражители (вдыхание холодного или горячего воздуха, употребление слишком холодной или, наоборот, перегретой пищи);
  • механические раздражители (твердую, крошащуюся пищу, а также пищу с большим количеством костей).

Также стоит отказаться от острых приправ, алкоголя, курения, нормализовать микроклимат в помещении — провести коррекцию влажности и температуры воздуха. Дети не должны находиться вблизи от курящих взрослых. Следует аккуратно глотать пищу; если она содержит кости, лучше выбрать их заранее, оставив только мягкую часть.

Устранение очагов хронической инфекции — обязательное условие лечения хронического гипертрофического воспаления глотки.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Гигиена ротовой полости и глотки заключается в регулярном полоскании после приема пищи, после сна. Это помогает удалить скопление слизи (особенно если у пациента присутствует также постаназальный синдром, то есть стекание содержимого полости носа в глотку), увлажнить слизистую оболочку, устранить ощущение дискомфорта. Можно применять растворы:

  • бикарбонат натрия в концентрации 0,5-2%;
  • хлорид натрия в концентрации 1%.

Указанные средства используются не только для полоскания, но также для орошения с помощью пульверизатора и проведения ингаляций.

Системная терапия, в том числе антибактериальные препараты, для лечения гипертрофической формы фарингита применяется редко. Основным является местное воздействие:

  • смазывание слизистой оболочки раствором танина, ляписа;
  • полоскание настоем, отваром шалфея, ромашки;
  • гигиеническое полоскание.

При значительной степени гипертрофии лимфоидных гранул лечение подразумевает их удаление, которое проводится с помощью лазера или посредством криовоздействия. Облегчить состояние пациента могут также методы физиотерапии, подобранные лечащим врачом.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Как лечить гипертрофический фарингит?

Хронический гипертрофический фарингит — длительно текущее воспаление тканей глотки (мягкого неба, лимфатических узлов, мышц, слизистой оболочки), приводящее к утолщению, отеку, разрыхлению всех частей глотки с формированием специфических наростов, узелков, гранул. Гипертрофические процессы могут охватывать заднюю стенку глотки (гранулезный фарингит) или боковые отделы глотки (боковой гипертрофический фарингит).

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Гипертрофический фарингит вызывает значительные изменения в соединительнотканной строме слизистой оболочки глотки и в ее подслизистом слое. Частые воспалительные процессы приводят к постоянному выделению серозного экссудата, который пропитывает слизистую оболочку, от чего она постепенно становится более толстой, плотной.

Сосуды лимфатические и капилляры расширяются, железы слизистой оболочки глотки увеличиваются, повышается выделение их секрета. Гранулезный фарингит приводит к тому, что в норме едва заметные лимфоидные образования слизистой оболочки утолщаются, расширяются, сливаются между собой.

Внутри узелков (гранул) могут находиться лейкоциты, погибшие бактерии, омертвевшие клетки слизистой оболочки, пленки фибрина.

Причины гипертрофической стадии

Если неправильно лечить острый фарингит, а также при частых повторениях болезни, она может хронизироваться — перейти в катаральный хронический фарингит.

Чаще всего у взрослых и у ребенка боковой гипертрофический и гранулезный фарингит становятся следующей стадией после катарального.

Основной причиной старта патологических явлений в виде разрастания лимфаденоидных тканей глотки считается защитная реакция организма, направленная на повышение местного иммунитета. Повлиять на возникновение признаков гипертрофического фарингита могут такие факторы:

  • проживание в условиях плохой экологии;
  • работа на химических, других вредных производствах, в помещениях с сухим жарким воздухом;
  • курение, алкоголизм;
  • частое вдыхание холодного воздуха (например, работа на улице);
  • болезни обмена веществ;
  • застойные явления в верхних дыхательных путях на фоне болезней сердца, сосудов, крови;
  • некоторые заболевания почек, печени, легких;
  • эндокринные патологии;
  • аллергии;
  • дефицит витамина А;
  • предрасположенность анатомического строения глотки к частым воспалительным заболеваниям.

Нередко гипертрофический фарингит становится самостоятельным заболеванием, которое развивается на фоне осложненного ринита, тонзиллита, синусита, прочих болезней носоглотки.

К обострениям болезни приводит активация проживающей на слизистой оболочке глотки патогенной микрофлоры — стафилококков, стрептококков, клебсиеллы и т. д.

Изредка при хроническом гипертрофическом фарингите из глотки больного высеваются грибы Кандида.

Иногда симптомы гранулезного фарингита у взрослых и ребенка (чаще у подростка) могут сочетаться с атрофическими процессами в глотке. Например, диффузная атрофия слизистой оболочки способна сосуществовать с очагами гиперплазии задней стенки глотки или тубофарингеального валика.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Гипертрофический фарингит, будь то боковой или гранулезный тип патологии, выражается следующими объективными признаками. Слизистые выделения включают примеси гноя, становятся вязкими, густыми, поэтому часто при отхаркивании позывы к выводу мокроты сопровождаются рвотой и тошнотой. Слизь регулярно подсыхает, образуя толстые корки на горле. Узнайте причины постоянной мокроты в горле

При осмотре глотки можно отметить множественные образования на задней стенке, которые имеют ярко-красный цвет, четкие границы, перемежаясь с гнойными прожилками.

Боковые валики почти всегда утолщены, часто на них заметны бугристые разрастания.

При гранулезном фарингите число патологических образований максимально велико, они очень плотные (вместо фолликулов появляются гранулы с характерной структурой).

Слизистая оболочка глотки, неба, дужек гиперемирована, имеет следы гнойных выделений. Часто слизистые массы четко визуализируются в виде стекающих из носоглотки потоков. Если хронический гипертрофический фарингит существует длительно, он может постепенно переходить на последнюю стадию — атрофическую, поэтому местами в глотке могут быть заметны более бледные, истонченные участки.

Симптомы хронического гипертрофического фарингита таковы:

  • зуд, щекотание в глотке;
  • першение, сильная сухость в горле;
  • постоянная потребность в откашливании;
  • неприятный запах во рту, равно как и послевкусие;
  • кашель, подкашливание;
  • чувство кома в горле;
  • легкая болезненность горла;
  • снижение аппетита;
  • нарушение тембра голоса;
  • затруднение акта глотания;
  • хроническое увеличение лимфоузлов;
  • при обострении фарингита — повышение температуры до субфебрильных значений;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • падение работоспособности.

Кроме прочего, к признакам хронического гипертрофического фарингита могут присоединяться симптомы других хронических болезней ЛОР-органов (тонзиллита, ринита), которые в большинстве случаев наслаиваются друг на друга. Во время беременности гипертрофический фарингит может часто обостряться, а на фоне снижения общего иммунитета его проявления способны становиться более выраженными.

Опасные осложнения

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector