Химиотерапия при раке лёгких: когда назначают, последствия

Химиотерапия является одним из ключевых способов борьбы с онкологическими заболеваниями. С помощью химиопрепаратов удается воздействовать на раковые клетки, подавляя их активность. В большинстве случаев развиваются побочные реакции со стороны организма, что обусловлено общей интоксикацией.

Показания к химиотерапии при раке легких

Выделяют 2 типа раковых опухолей легких, которые являются прямым показанием для назначения химиотерапии:

  1. Мелкоклеточный рак – чаще всего встречается у курильщиков, имеющих внушительный стаж вредной привычки. Опухоль достаточно агрессивная, склонна к метастазированию и стремительному увеличению в размерах. На момент постановки диагноза обычно выявляют запущенную форму рака, а химиотерапия является основным и единственным способом продлить жизнь.
  2. Немелкоклеточный рак – встречается в 85% всех случаев рака легких. Может длительное время протекать в латентной форме, не провоцируя никаких симптомов. Для лечения используют комплекс из нескольких препаратов, что усиливает их агрессивное воздействие на раковые клетки.

Целесообразность использования химиотерапии в каждом конкретном случае подтверждается результатами диагностики.

Виды

В зависимости от цели химиотерапии и особенностей раковых опухолей, выделяют несколько видов лечения:

  1. Адъювантная – назначается после проведения хирургического вмешательства по удалению раковой опухоли. Препараты этой группы помогают предотвратить развитие рецидива в ближайшее время, так как в первый год появление рака повторно очень велико.
  2. Неадъювантная – назначается непосредственно перед проведением хирургического вмешательства. Ее целью является подавление активности опухоли, а также снижение проявлений метастаз в жизненно важных органах. После такого лечения опухоль легче удалить, не затрагивая здоровые ткани легкого.
  3. Лечебная – назначается в том случае, когда новообразования незначительные и нет необходимости их оперировать на данном этапе. Химиопрепараты помогают затормозить онкологический процесс, а также способствуют выведению человека в стойкую ремиссию, что возможно на начальных этапах.
  4. Паллиативная – назначается в том случае, когда опухоль признана неоперабельной, а онкологический процесс стремительно прогрессирует, поражая новые участки организма. Химиотерапия помогает лишь притормозить процесс и отсрочить на некоторое время летальный исход.

Выбор того или иного типа лечения зависит от множества показателей, включая возраст, особенности состояния здоровья, а также стадию онкологического процесса.

Классификация препаратов

Все химиотерапевтические препараты по их этиологии делят на 2 группы:

  1. Цитостатические – пагубно воздействуют на раковые клетки, что приводит к их частичному некрозу.
  2. Цитотоксические – вещества препаратов пагубно воздействуют на ДНК раковой клетки, что делает невозможным ее дальнейшее существование и деление. С помощью препаратов этой группы есть возможность полностью останавливать онкологический процесс.

Невозможно выделить один конкретный препарат, который проявит эффективность в отношении определенного вида опухоли. Обычно врачи прибегают к комбинациям, сочетая несколько типов лекарств, чье действие на раковые клетки и организм разноплановое.

В последнее время на практике принято использовать методики борьбы с раком легких по принципу цветов химиопрепаратов:

  1. Красная – самая агрессивная, но и высокоэффективная. Вызывает ряд побочных реакций со стороны организма, но дает более успешные результаты по отношению к другим. Схема лечения построена на использовании препаратов группы Антрациклинов.
  2. Желтая – легче переносится организмом, но не гарантирует полного уничтожения раковых клеток. Используются такие препараты: Фторурацил, Метотрексат, Циклофосфамид.
  3. Синяя – эффективна исключительно при борьбе с начальными стадиями рака. Включает такие препараты: Митоксантрон и Митомицин.
  4. Белая – может использоваться в качестве профилактики, когда человек находится в ремиссии. Базируется на использовании препаратов Таксол и Таксотер.

Химиотерапия при раке лёгких: когда назначают, последствияМитомицин – препарат для химиотерапии при раке легких

Также в химиотерапии хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные средства:

  • Доцетаксел;
  • Камптосар;
  • Гемцитабин;
  • Винорелбин.

Сочетание тех или иных препаратов осуществляется исключительно лечащим врачом с учетом всех особенностей пациента.

Нюансы процедуры

В зависимости от сложности препарата и его механизма воздействия на организм, что обуславливает появление побочных реакций, химиотерапия может производиться в домашних условиях с периодическим обязательным посещением лечащего врача, либо в условиях стационара, где при проявлении любых осложнений пациенту окажут помощь.

Химиотерапия всегда назначается курсом. Нет такого препарата, после употребления которого единожды можно исцелиться. Лечение – это целый процесс, состоящий из множества компонентов. Только врач-онколог вправе вносить коррективы в курс лечения, учитывая особенности его усвоения организмом.

https://www.youtube.com/watch?v=0EO91QK2Wrs

На протяжении всего курса лечения наблюдают за состоянием организма и опухолью в динамике, что позволяет оценить правильность выбранного метода терапии. Сколько всего потребуется курсов – неизвестно. Ситуация может поменяться в любой момент. Иногда одного курса вполне достаточно для выведения в ремиссию, а иногда и при десятикратном курсе лечения достичь желаемого результата не удается.

В некоторых ситуациях врач принимает решение прекратить курс лечения, если видит, что организм не справляется с нагрузкой и предполагаемая польза в несколько раз ниже возникающего вреда, что чревато развитием летального исхода.

Эффективность химиотерапии при раке легких

В последние годы на рынке химиопрепаратов появились новые образцы, которые помогают эффективно бороться с раком легких, увеличивая процент выживаемости пациентов в первые 5 лет.

Невозможно достоверно ответить на вопрос, поможет ли химия или спровоцирует лишь развитие ряда побочных реакций. Все сугубо индивидуально. Если один организм с помощью химии полностью избавился от рака, то этого может не произойти в другом случае.

Некоторые пациенты ошибочно считают, что химиотерапия – это верный путь к смерти, аргументируя это развитием массы побочных реакций. Бесспорно, побочные реакции и вред для организма имеются, однако это единственный способ, который может привести к гибели раковые клетки.

Побочные эффекты

Развитие побочных реакций зависит от некоторых факторов:

  1. Доза препарата – чем она выше, тем губительнее для организма.
  2. Продолжительность химиотерапии – короткие курсы проще переносятся организмом, в то время как длительное лечение способно вызывать поражения жизненно важных органов.
  3. Возраст и наличие хронических заболеваний – чем моложе организм, тем быстрее процессы регенерации проходят в нем.

Химиотерапия при раке лёгких: когда назначают, последствияПобочные эффекты при химиотерапии зависят от возраста

Самыми распространенными побочными реакциями со стороны организма являются:

  1. Стремительное выпадение волосяной части головы, бровей, ресниц и волос на других участках тела.
  2. Появление язв и воспалительных процессов на слизистой оболочке ротовой полости, что делает затруднительным и болезненным процесс питания.
  3. Отсутствие аппетита, постоянная тошнота, приступы рвоты, которые н приносят желаемого облегчения.
  4. Расстройство пищеварительной системы, появление устойчивых запоров, либо затяжной диареи.
  5. Присоединение инфекционных заболеваний, что спровоцировано стремительным снижением иммунитета, а также резким падением количества синтезируемых лейкоцитов.
  6. Высокие риски развития кровотечений по причине снижения тромбоцитов.
  7. Повышенная утомляемость, снижение умственной деятельности.
  8. Психоневрологические расстройства, проблемы со сном.
  9. Покалывания и жжение в конечностях, снижение чувствительности отдельных частей тела.

Побочные реакции вызваны нарушением работы всех жизненно важных органов. Как только прием химиопрепаратов будет закончен, неприятные проявления исчезнут, а работоспособность организма восстановится.

Важно сообщать лечащему врачу о любых проявлениях побочных реакций. Клиническая картина позволит врачу сориентироваться относительно дальнейших действий, а также введения дополнительных лекарственных средств для симптоматического лечения.

Категорически запрещено принимать какие либо лекарства для облегчения общего состояния без назначения доктора. Это может быть не только опасным для здоровья, но и снизит эффективность химиотерапии.

Восстановительный период после проведения химиотерапии

Химиотерапия – это стресс для организма, поэтому важно принять меры, которые помогут снизить негативные проявления лечения. Восстановительный период должен включать такие пункты:

  1. Водный баланс – из-за недостаточности жидкости в организме метаболиты химии могут длительное время накапливаться в организме и провоцировать повышенную нагрузку на почки. Рекомендовано обильное питье мелкими порциями, но часто. Подходит минеральная или столовая вода, а также компоты и отвары лекарственных трав. Свежевыжатые соки не рекомендованы по причине раздражения слизистой оболочки ротовой полости, которая склонна к изъязвлению.
  2. Рациональное питание – важно потреблять достаточное количество белка, так как без этого элемента невозможно восстановить потери организма. Питаться следует дробно, но часто. Фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами, способствуют активизации обменных процессов в организме, а также нормализации работы пищеварительного тракта.
  3. Двигательная активность – если у пациента имеются силы, необходимо выходить на улицу и совершать пешие прогулки на короткие расстояния. Обогащение легких кислородом благоприятно сказывается на их функциональности. Категорически запрещено постоянно находиться в горизонтальном положении. Так в легких образуются застойные процессы, что чревато присоединением инфекционно-воспалительного процесса.
  4. Соблюдение всех рекомендаций доктора – если врач настаивает на каком-либо действии, лучше прислушиваться. В противном случае могут развиваться побочные эффекты, осложняющие процесс реабилитации.

Продолжительность восстановления организма занимает в среднем 1-3 месяца. Этого времени достаточно, чтобы восполнить жизненные силы и нормализовать работу всех органов и систем. Но при наличии осложнений этот период может затягиваться до 6 месяцев.

Онкобольным, которые справились с химиотерапией и находятся на этапе восстановления, помогут такие действенные советы, разработанные врачами:

  1. Питаться дробно и часто, даже если нет аппетита. Разнообразить рацион и всегда прислушиваться к желаниям организма.
  2. Потреблять достаточное количество воды.
  3. Больше двигаться, даже если нет сил и желания.
  4. Общаться с приятными людьми, найти хобби, которое поможет отвлечься от проблемы.
  5. Не заниматься самолечением. Особенно опасно походы к знахарям и целителям, которые вселяют в больных ложную надежду на полное выздоровление посредствам молитв и употребления сомнительных травяных настоек.
Читайте также:  Ангина у детей: симптомы и лечение проверенными методами

Химиотерапия при раке лёгких: когда назначают, последствияДробное и частое питание входит в восстановительный период после химиотерапии при раке легких

Некоторые пациенты отмечают, что процесс реабилитации более утомителен, чем химиотерапия. Но шаг за шагом можно нормализовать работу организма и добиться желаемого выздоровления.

Прогноз жизни

Самый благоприятный прогноз у тех пациентов, у которых диагностированы начальные стадии рака легких. Чем более прогрессирующее заболевание, тем сложнее что-либо предсказать. Выживаемость в первые 5 лет после успешного лечения составляет 65%. Продолжительность жизни зависит от множества факторов. В среднем она составляет 5-10 лет.

Это еще раз подчеркивает важность и необходимость профилактики онкологических процессов в легких с помощью отказа от курения и ежегодного прохождения флюорографии. Предупредить рак легче, чем вести с ним борьбу.

Химиотерапия при раке легких на 3-4 стадии: что это такое, препараты, помогает ли, как проводится, последствия

Химиотерапия при раке легких – это один из наиболее эффективных способов борьбы с онкологическим заболеванием, суть которого заключается в применении противоопухолевых препаратов, направленных на частичное или полное уничтожение атипичных клеток. Данный вид терапии может применяться до или после оперативного вмешательства, а также в качестве самостоятельного метода лечения. Наибольшей эффективности от химиотерапии удается достичь при диагностировании плоскоклеточного рака.

Виды

Данная методика терапевтического вмешательства классифицируется на две основные разновидности.

Неадьювантная

Применяется непосредственно перед хирургическим удалением злокачественного новообразования. Это позволяет уменьшить размеры опухоли, что значительно облегчает процесс проведения операции.

Адьювантная

Проводится после оперативной манипуляции. Основная задача химиотерапии в этом случае заключается в предупреждении рецидива онкологической патологии. Это объясняется тем, что в ходе операции опухоль может быть удалена не полностью, и в организме еще будут оставаться раковые клеточные структуры.

https://www.youtube.com/watch?v=XU9A9M8CtbA

Химиотерапия также имеет еще одну классификацию в зависимости от используемых медикаментозных средств.

Желтая

Считается наиболее безвредной для человеческого организма. К препаратам этой категории относятся Метотрексат и Циклофосфамид.

Красная

Отличается повышенным токсическим воздействием. В результате резко нарушается иммунная система, а также функционирование всего организма. В данную группу входят средства Антрациклинов.

Синяя

Помогает только на ранних стадиях развития онкологической болезни. К таким средствам относят Митоксантрон и Митомицин.

Белая

Также отличается наибольшей эффективностью в начале формирования опухоли. Как правило, это препараты Таксол и Таксотер.

Показания

При назначении химиотерапии необходимо учитывать стадию патологического процесса и характер самого новообразования. В первую очередь необходимо принимать во внимание такие факторы, как размер, степень распространенности и рост опухоли. Кроме того, важно учитывать дифференцировку злокачественности, уровень распространения метастазов и вовлеченность в онкопроцесс лимфоузлов.

Не менее важную роль играют индивидуальные особенности организма самого больного. Это, как правило, возрастная категория, наличие сопутствующих патологий хронической формы, место локализации злокачественного образования, состояние региональных лимфатических узлов.

При выборе дозировки и применяемы препаратов всегда необходимо учитывать уровень вероятности появления возможных осложнений.

Химиотерапия при раке лёгких: когда назначают, последствия

Таким образом, показания к использованию химиотерапии основываются именно на перечисленных выше факторах. В большинстве случаев процедура назначается до операции с целью уменьшить размеры опухоли или после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Также химиотерапия проводится при невозможности применения оперативной манипуляции ввиду наличия определенных противопоказаний или на 4 стадии онкологического заболевания, когда новообразование является неоперабельным.

Противопоказания

Несмотря на свою эффективность, химиотерапевтическое лечение имеет ряд ограничений. Так, химиотерапия противопоказана при:

  • критическом состоянии пациента;
  • психических расстройствах;
  • заболеваниях инфекционной природы происхождения;
  • патологиях печени и почек.

Кроме того, применение противоопухолевых препаратов запрещено людям пожилого возраста при наличии иммунодефицита и ревматизма. Также лечение может быть приостановлено на период употребления медикаментов антибактериальной группы.

Этапы

Курс химиотерапевтических мероприятий назначает исключительно специалист индивидуально для каждого больного с учетом особенностей его организма и характера новообразования. Как правило, все лечение заключается в проведении нескольких циклов с перерывом на 3-5 недель. Это необходимо для восстановления иммунитета поле терапии.

В большинстве случаев применяется комбинация из двух противоопухолевых средств. Как показывает практика, добавление третьего препарата не увеличивает эффективность лечения.

Также при непереносимости комбинированной химиотерапии или в пожилом возрасте пациентам может быть назначено одно лекарственное средство.

Химиотерапия при раке лёгких: когда назначают, последствия

Чаще препараты вводят в организм внутривенно или при помощи инъекций. Однако могут назначаться медикаменты и в таблетках для перорального применения.

Специалистами были разработаны определенные схемы химиотерапии, представленные следующими комбинациями:

  • CAV – Циклофосфамид, Доксорубицин, Ивинкристин;
  • VMP – Цисплатин, Винбластин и Митомицин;
  • ACE – к Доксорубицину и Циклофосфамиду добавляется Этопозид.

В том случае, когда один курс не приносит желаемого эффекта, проводится химиотерапия второй линии.

Побочные эффекты и осложнения

Последствия поле химиотерапии при раке легких могут быть самыми различными. Поскольку лекарственные препараты, применяемые во время лечения, обладают повышенной токсичностью, то не исключается:

  • появление шума в ушах;
  • отсутствие чувствительности верхних и нижних конечностей;
  • выпадение волос;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • снижение слуха;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головокружение;
  • общая слабость.

К более серьезным осложнениям относят ослабление костной структуры, в результате чего может начать развиваться остеопороз. Такие проявления возможны при использовании Фторурацила и Циклофосфамида.

https://www.youtube.com/watch?v=7jfuRWu94Nc

Кроме того, к побочным эффектам относятся сбои на гормональном уровне. На фоне такого состояния происходит нарушение менструального цикла у женской половины населения и функционирования яичников.

По завершении курса химиотерапевтического лечения многие последствия исчезают самостоятельно.

Эффективность

Максимально положительного эффекта от проведения химиотерапии удается достичь при диагностировании рака легкого в начале развития патологии. Кроме того, успех во многом зависит от правильно подобранной схемы лечения и таких факторов, как возраст пациента, его общее состояние здоровья, стадия, размеры и степень распространенности опухоли.

Химиотерапия при раке лёгких: когда назначают, последствия

Так, после применения комбинированной терапии на первой стадии болезни продолжительность жизни больного в течение пяти отмечается в 70 процентах случаев. При второй и третьей 5-летняя выживаемость составляет 40 и 20 процентов соответственно. Если заболевание выявлено на последней стадии, то прогноз будет неблагоприятным.

Химиотерапия при раке легкого является одним из наиболее эффективных методов лечения. Однако такая методика способна спровоцировать появление множества осложнений и побочных эффектов. Именно поэтому пациент, который проходит курс терапии с применением противоопухолевых средств, должен находиться под постоянным контролем своего лечащего врача.

Химиотерапия при раке легких

  • В схемах лечения рака легкого 1 — 2 стадии химиотерапия чаще всего используется в комплексе с другими методами: хирургической операцией, лучевой терапией,  таргетной терапией и иммунотерапией.
  • Мелкоклеточный рак легкого лучше поддается химиолечению, чем немелкоклеточный.
  • Курс химиотерапевтического лечения может предшествовать:
  • хирургической операции;
  • разрушению опухолевого очага на установке Кибер-нож или TomoTherapy;
  • другим видам лучевого лечения.
  1. В этом случае говорят о неоадъювантной терапии, цель которой – уменьшить размеры опухоли и проявления болезни для облегчения задач, стоящих перед хирургами или радиотерапевтами.

      

  2. После хирургического или лучевого лечения цитостатики назначаются с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.
  3. В качестве основного метода лечения 3 и 4 стадии рака легкого онкологи нередко выбирают химиотерапию.

    Лечение в данном случае  может быть:

  • радикальным – направленным на разрушение опухоли или ингибирование ее роста с выходом больного в стойкую ремиссию;
  • паллиативным – направленным на снижение проявлений заболевания и улучшение качества жизни пациента.  

Схемы и препараты

Препараты при химиотерапии рака легкого назначаются с учетом особенностей заболевания и состояния здоровья пациента.

Наибольший эффект отмечен при использовании производных платины:

  • (Карбоплатина, Цисплатина),
  • таксанов (Доцетаксела, Паклитаксела),
  • Этопозида,
  • Гемцитабина,
  • Иринотекана,
  • Пеметрекседа,
  • Винорелбина.

Для повышения эффективности лечения и снижения риска появления стойких побочных эффектов в схемы химиотерапии обычно включаются препараты из различных групп.

Лекарства могут назначаться внутрь (в таблетках) или вводиться непосредственно в кровь (внутривенно или внутриартериально). При этом они распространяются по всему организму, то есть действуют на системном уровне. На поздних стадиях рака легкого иногда прибегают к местному химиолечению – введению растворов цитостатиков в плевральную полость.

Продолжительность и содержание курса терапии зависит от стадии болезни, устойчивости опухоли к действию цитостатиков и других объективных факторов. На протяжении всего лечения врачи контролируют состояние пациента, при необходимости схема корректируется.

В ведущих профильных онкоцентрах мира постоянно тестируются новые протоколы и схемы химиолечения больных с онкологией легких. В таких испытаниях могут принять участие пациенты-добровольцы, если их диагноз, возраст, особенности самочувствия и течения заболевания соответствуют критериям набора участников. Такие испытания, в том числе, проводятся в государственных и частных онкоцентрах РФ.

В 2019 году в рамках исследовательских программ в нашей стране, в частности, велись следующие исследования:

  • оценка безопасности и эффективности нанодисперсного камптотецина (CRLX101) – препарата 3 линии, применяемого для лечения пациентов с распространенным НМРЛ – в отделении изучения новых противоопухолевых лекарств НМИЦ онкологии им. Блохина;
  • анализ действия Афатиниба у пациентов с местнораспространенным или метастатическим НМРЛ с мутацией EGFR (рецептора эпидермального фактора роста) – в НМИЦ онкологии им. Блохина;
  • плацебо-контролируемое исследование III фазы по изучению действия ARQ 197 плюс эрлотиниб у пациентов с местно-распространенным или метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого, ранее получавших стандартное химиолечение препаратами платины – в отделении биотерапии опухолей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина;
  • оценка эффективности и безопасности серитиниба в дозах 450 мг и 600 мг при приеме с пищей, содержащей небольшое количество жира, по сравнению с приемом этого же препарата натощак в дозе 750 мг у пациентов с метастатическим НМРЛ с ALK-позитивным статусом – в санкт-петербургском центре паллиативной медицины De Vita

Возможные последствия

Последствия химиотерапии при лечении рака легкого определяются особенностями действия назначенных препаратов и другими объективными причинами.

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов – тошнота, иногда со рвотой, отсутствие аппетита, утомляемость, преходящая алопеция (облысение), снижение иммунитета.

Как правило, при соблюдении рекомендаций врача эти осложнения проходят самостоятельно. Появление более серьезных и/или стойких побочных эффектов может потребовать медикаментозной коррекции.

Профилактика осложнений во время лечения и восстановления

Для уменьшения числа и интенсивности осложнений необходимо соблюдать режим, рекомендованный лечащим врачом. Прежде всего, это касается полноценного отдыха и диеты.

Правильное питание при химиотерапии и после лечения рака легкого включает отказ от продуктов, способных раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Необходимо добавлять в меню кисели и муссы, а также богатую витаминами и белками, легко усваиваемую пищу.

Подробные рекомендации в отношении питания, режима труда и отдыха перед выпиской из больницы можно получить у лечащего врача и медсестры.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Химиотерапия при раке лёгких: когда назначают, последствия

  • Научная степень: кандидат медицинских наук
  • Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
  • Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Курс химиотерапии длительность при раке легких

Онкологический процесс в легких можно остановить с помощью химиотерапии. Процедура довольно востребована, поскольку рак легких является самой частой причиной смертности среди людей по злокачественным опухолям.

Оглавление:

Важно сопоставить пользу и вред от подобного метода лечения.

О заболевании

Рак легкого представляет собой наличие злокачественного образования в эпителиальных тканях бронха. Болезнь часто путают с метастазами органа.

https://www.youtube.com/watch?v=hayTk3gSuXI

Классифицируется рак по его местоположению:

  • центральный – проявляется рано, поражает слизистую часть бронха, вызывает болевой синдром, характеризуется кашлем, одышкой, повышением температуры тела;
  • периферический – протекает безболезненно пока опухоль не прорастает в бронхи, приводит к внутренним кровотечениям;
  • массивный – объединяет в себе центральный и периферический рак.

О процедуре

Метод химиотерапии заключается в уничтожении клеток злокачественных опухолей с помощью определенных ядов и токсинов. Впервые он был описан в 1946 году. В то время в качестве токсина использовали эмбихин. Препарат создали на основе иприта – отравляющего летучего вещества Первой мировой. Так появились цитостатики.

При химиотерапии токсины вводятся капельным путем или в виде таблеток. Необходимо учитывать, что раковые клетки постоянно делятся. Поэтому процедуры терапии повторяются исходя из клеточного цикла.

Показания

При злокачественном новообразовании в легком, химиотерапию проводят до и после оперативного вмешательства.

Специалист подбирает терапию по следующим факторам:

  • размер новообразования;
  • скорость роста;
  • распространение метастаз;
  • вовлечение соседних лимфатических узлов;
  • возраст пациента;
  • стадия патологии;
  • сопутствующие заболевания.

Врачу необходимо учесть риск с осложнениями, которые сопутствуют терапии. На основании перечисленных факторов, специалист решает вопрос о проведении химиотерапии. При неоперабельном раке легких химиотерапия становится единственным шансом на выживание.

Специалисты разделяют виды химиотерапевтического лечения, ориентируясь на препараты и их сочетание. Схемы лечения обозначаются латинскими буквами.

Пациентам легче подразделять лечение по цвету:

  • Красная – наиболее токсичный курс. Название связано с применением антациклинов, которые окрашены в красный цвет. Лечение приводит к снижению защитных свойств организма против инфекций. Связано это с уменьшением количества нейтрофилов.
  • Белая – включает применение Таксотела и Таксола.
  • Желтая – используемые вещества окрашены желтым цветом. Организм их переносит немного легче, чем красные антациклины.
  • Синяя – включает препараты под названием Митомицин, Митоксантрон.

Для полного воздействия на все раковые частицы, применяются разные виды химиотерапии. Специалист может комбинировать их до тех пор, пока не увидит положительного эффекта от лечения.

Особенности

Проведение химиотерапии для прекращения злокачественного процесса в легком имеет свои отличия. Прежде всего, они зависят от типа онкологии бронхо-легочной системы.

В этой статье рекомендации по профилактике рака легких.

При плоскоклеточном раке

Патология возникает из метаплазированных клеток плоского эпителия бронхов, которых по умолчанию не существует в тканях. Развивается процесс перерождения мерцательного эпителия в плоский. Чаще всего патология встречается у мужчин после 40 лет.

Лечение подразумевает системную терапию:

  • препараты Цисплатин, Блеомецин и прочие;
  • лучевое облучение;
  • Таксол;
  • гамма-терапия.

При аденокарциноме

Наиболее распространенным видом немелкоклеточного рака дыхательных путей является аденокарцинома. Поэтому лечение патологии химиотерапией проводится часто. Болезнь зарождается из частиц железистого эпителия, не выказывает себя на ранних стадиях, отличается медленным развитием.

Основной формой лечения является оперативное вмешательство, которое дополняется химиотерапией с целью избежать рецидива.

Препараты

Лечение рака легких противоопухолевыми препаратами может состоять из двух вариантов:

  1. разрушение раковых частиц производится с помощью одного препарата;
  2. применяется несколько медикаментозных средств.

Каждый из предложенных на рынке медикаментов обладает индивидуальным механизмом воздействия на злокачественные частицы. Эффективность медикаментов зависит и от фазы заболевания.

Алкилирующие агенты

Препараты, воздействующие на злокачественные частицы на уровне молекул:

  • Нитрозомочевины – производные мочевины, обладающие противоопухолевым воздействием, например Нитруллин;
  • Циклофосфан – применяется вместе с другими противоопухолевыми веществами при лечении онкологии легких;
  • Эмбихин – вызывает нарушение стабильности ДНК, препятствует росту клеток.

Антиметаболиты

Лекарственные вещества, способные заблокировать жизненные процессы в мутировавших частицах, что приводит к их уничтожению.

https://www.youtube.com/watch?v=wYPlYzX4BFA

Наиболее эффективные препараты:

  • 5-флюороурацил – изменяет структуру РНК, подавляет деление злокачественных частиц;
  • Цитарабин – обладает противолейкозной активностью;
  • Метотрексат – подавляет деление клеток, тормозит разрастание злокачественных образований.

Антрациклины

Медикаменты, в состав которых входят компоненты, способные оказывать негативное влияние на злокачественные частицы:

  • Рубомицин – обладает антибактериальной и противоопухолевой активностью;
  • Адрибластин – относится к антибиотикам противоопухолевого действия.

Винкалкалоиды

Медикаменты созданы на основе растений, которые препятствуют делению патогенных клеток и разрушают их:

  • Виндезин – полусинтетическое производное Винбластина;
  • Винбластин – создан на основе барвинка розового, блокирует тубулин и останавливает клеточное деление;
  • Винкристин – аналог Винбластина.

Эпиподофиллотоксины

Медикаменты, которые синтезируются аналогично действующему веществу из вытяжки мандрагоры:

  • Тенипозид – противоопухолевое средство, полусинтетическое производное подофиллотоксина, который выделяется из корней подофилла щитовидного;
  • Этопозид – полусинтетический аналог подофиллотоксина.

В этой статье собраны рецепты способов для лечения рака легких содой.

Проведение

Введение химиопрепаратов проводят внутривенно-капельным путем. Дозировка и режим зависит от выбранной схемы лечения. Они составляются индивидуально для отдельного пациента.

После каждого терапевтического курса организму пациента дают возможность восстановиться. Перерыв может продолжаться 1-5 недель. Далее курс повторяют. Одновременно с химиотерапией проводят сопроводительное поддерживающее лечение. Оно улучшает качество жизни больного.

Перед каждым курсом лечения проводится обследование пациента. По результатам крови и другим показателям, возможна корректировка дальнейшей схемы лечения. Например, возможно уменьшение дозы, отложение проведения очередного курса до восстановления организма.

Дополнительные способы введения препаратов:

Вредное воздействие на организм

Противоопухолевое лечение в 99% случаев сопровождается токсическими реакциями. Они не служат поводом для прекращения терапии. Если жизнь подвергается опасности, возможно снижение дозы препарата.

Связано появление токсических реакций с тем, что химиотерапевтические медикаменты убивают активные клетки. К ним относятся не только раковые частицы, но и здоровые клетки человека.

  • Тошнота с рвотой – лекарство влияет на чувствительные рецепторы в кишечнике, который в ответ на это выделяет серотонин. Вещество способно возбуждать нервные окончания, когда информация доходит до головного мозга, запускается рвотный процесс. Повлиять на рецепторы можно при помощи противорвотных препаратов. Проходит тошнота после завершения курса.

Стоматит – медикаменты убивают эпителиальные клетки слизистой в ротовой полости. У пациента пересыхает во рту, начинают образовываться трещинки и ранки. Они переносятся болезненно.

Ротовую полость можно полоскать содовым раствором, специальными салфетками убирать налет с языка и зубов. Проходит стоматит, как только в крови повышается уровень лейкоцитов после завершения химиотерапии.

Диарея – влияние токсинов на эпителиальные клетки толстой и тонкой кишки. Диарея, вызванная приемом противоопухолевых препаратов, опасна для жизни пациента, поэтому врач может уменьшить дозировку или вовсе его отменить.

Это ухудшает прогноз при раке легких. После проведения необходимых анализов приступают к лечению диареи. Можно использовать травы, Смекту, Аттапульгит.

При запущенной диарее назначается вливание глюкозы, растворов электролитов, прием витаминов, антибиотиков. После лечения пациенту необходимо придерживаться диеты.

  • Интоксикация организма – проявляется головной болью, слабостью, тошнотой. Происходит из-за гибели большого количества злокачественных частиц, которые попадают в кровь. Необходимо обильное питье, прием различных отваров, активированного угля. Проходит после завершения курса.
  • Выпадение волос – замедляется рост фолликул. Постигает не всех пациентов. Рекомендуется не пересушивать волосы, использовать мягкий шампунь и укрепляющие отвары. Восстановление бровей и ресниц можно ожидать через 2 недели после завершения химиотерапии. На голове фолликулам нужно больше времени – 3-6 месяцев. При этом они могут поменять свою структуру и оттенок.
  • Необратимые последствия

    Последствия химиотерапии при лечении рака легких могут проявляться спустя некоторое время. Для их устранения понадобится время и дополнительные расходы.

    • Фертильность – препараты вызывают снижение уровня сперматозоидов у мужчин, влияют на овуляцию у женщин. Это может привести к бесплодию. Единственным решением для молодых людей является замораживание клеток до проведения лечения.
    • Остеопороз – может возникнуть через год после лечения рака. Вызвано заболевание потерей кальция. Это приводит к потере костной ткани. Проявляется болью в суставах, ломкостью ногтей, судорогами в ногах, учащенным сердцебиением. Приводит к ломке костей.
    • Падение иммунитета – возникает из-за дефицита лейкоцитов. Опасность для жизни могут представлять любые инфекции. Необходимо проводить профилактические меры в виде ношения марлевой повязки, обработки продуктов питания. Можно пройти недельный курс «Дерината». Времени на восстановление организма потребуется много.
    • Упадок сил – уменьшение количества эритроцитов. Может потребоваться переливание крови либо введение в организм эритропоэтинов.
    • Появление синяков, шишек – дефицит тромбоцитов приводит к ухудшению свертываемости крови. Проблема требует длительного лечения.
    • Влияние на печень – в крови повышается уровень билирубина. Улучшить состояние печени можно с помощью диеты, медикаментозных препаратов.

    Сколько стоит

    Ряд препаратов невозможно приобрести самостоятельно. Они выдаются только по рецепту. Часть медикаментов можно найти в обычных аптеках.

    https://www.youtube.com/watch?v=Scu8j1zkBQ0

    Больные раком легких могут получить лекарства бесплатно. Для этого необходимо обратится к онкологу. Специалист должен выписать рецепт. Список бесплатных препаратов опубликован на портале департамента здравоохранения.

    Пациент с рецептом получает в аптеке лекарство, а использованные ампулы и упаковку приносит онкологу для отчетности. Если врач не желает выписывать рецепт на определенный препарат, который входит в список бесплатных, следует написать заявление на имя главврача.

    Бесплатное лечение и уход за больными проводится в хосписах, большая часть которых сосредоточена в Москве и области.

    Прогноз

    При лечении выживаемость зависит от стадии развития патологии, ее формы. Пятилетняя выживаемость после комбинированного лечения составляет:

    Химиотерапия повышает прогноз выживаемости после хирургического вмешательства на 5-10%. А при последней стадии является единственным шансом продлить жизнь.

    В этом видео-отзыве пациент рассказывает о самочувствии после химиотерапии при раке легкого:

    Сколько живут после химиотерапии при раке легких

    Химиотерапия при раке легкого является одним из основных методов лечения опасного недуга. На первой стадии заболевания, безусловно, можно обойтись хирургическим вмешательством и удалить опухоль и прилегающие ткани, закрепив результат лучевой терапией.

    Оглавление:

    Но, к сожалению, ранняя диагностика – редкое явление, как правило, патологический процесс удается обнаружить не раньше второй стадии и даже позже, когда уже начался процесс метастазирования больных клеток на лимфатические узлы и другие органы. В этих случаях идеальный тандем «лучевая терапия – химиотерапия», при раке легких также бывают неоперабельные пациенты и тогда этот метод единственно применимый.

    Общие сведения о процедуре

    Химиотерапия при раке легких – это системный курс лечения, представляющий собой воздействие на злокачественные клетки (подвергшиеся мутации) специальными препаратами (ядами), которые останавливают их деление и приводят к их гибели.

    Особенность химиопрепаратов в том, что их формула рассчитана для воздействия на весь организм (с целью уничтожения дальних метастаз), но при этом яд в большей степени действует на клетки-мутанты и приводит к их гибели, и в меньшей степени – на весь организм человека.

    При проведении химиотерапии при раке легких, препараты вводятся капельным путем (посредством капельницы). Есть также препараты, выпускаемые в таблетках (в основном, их назначают при поддерживающей химиотерапии при раке легких).

    Типы проведения процедуры

    Выделяют несколько типов процедуры, которые обусловлены временем проведения и основной целью назначения данного курса. Таким образом, для лечения рака легких химиотерапия бывает:

    • неоадъювантной. Ее проводят перед хирургическим вмешательством с целью приостановить рост опухоли, а также, она может быть проведена для определения чувствительности мутировавших клеток к препаратам, которые планируется применить для окончательного их уничтожения после операции;
    • адъювантной. Ее целью является предотвращение рецидивов, а также, обеспечение гибели клеток, которые (возможно) метастазировали на прилегающие органы. Соответственно, такая терапия проводится после оперативного вмешательства;
    • лечебной. Проводится эта химиотерапия при раке легкого 3 стадии или в случае, если пациенту противопоказана операция.

    Что влияет на схему лечения, препараты

    То, какая будет назначена при раке легкого схема химиотерапии зависит от:

    1. гистологической структуры новообразования (мелкоклеточный рак, плоскоклеточный, крупноклеточный). Например, при плоскоклеточном раке легкого химиотерапия самостоятельно не справится с заболеванием, а только улучшит качество жизни пациента, тогда как при мелкоклеточном – может быть и основным методом лечения;
    2. стадии его развития патологического процесса;
    3. восприимчивости злокачественных клеток к препаратам;
    4. общего состояния пациента.

    В качестве примеров лекарств, включаемых в схемы лечения, можно привести такие препараты для химиотерапии при раке легких, как: циклофосфан, этопозид, винкристин, адриамицин и другие.

    Все они назначаются строго индивидуально, но в основном для первой линии лечения.

    Для проведения 2 линии химиотерапии при раке легких (в случае немелкоклеточной структуры новообразования) сегодня чаще применяют такие препараты, как: пеметрексед, эрлотиниб.

    https://www.youtube.com/watch?v=kbUM5OboaPo

    При плоскоклеточном раке легких химиотерапия может быть назначена как дополнительный метод воздействия на больные клетки к лучевой терапии.

    Последствия применения данного метода

    Под последствиями химиотерапии при раке легких подразумевают побочные эффекты, которые, к сожалению, данные препараты непременно вызывают (во-первых, происходит токсическое воздействие на организм, во-вторых – это яды и они уничтожают вместе с больными многие здоровые клетки, в том числе и кровеносные).

    Также появляются следующие, весьма неприятные проявления:

    • полная потеря волосяного покрова (исчезают даже брови и ресницы);
    • расстройства пищеварения и работы желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
    • сильная слабость и тошнота;
    • отсутствие аппетита;
    • повышение температуры тела (пациента нередко лихорадит);
    • появление анемии (как следствие гибели кровеносных клеток);
    • сухость во рту.

    Побочные эффекты есть всегда и они не становятся поводом для отмены данного вида лечения, тем более что носят эти проявления лишь временный характер, а организм вскоре восстанавливается (отрастают волосы, восстанавливается пищеварение и так далее).

    Интересно! Структура вновь выросших волос всегда лучше прежних, а корни – крепче. Волосы могут стать волнистыми и даже слегка изменить цветовой пигмент, нередко становясь ярче и привлекательней.

    Но, следует учесть, что в этот период организму особенно нужны силы, а придать их может правильное питание, после химиотерапии при раке легких оно направлено на усиление иммунитета и восстановление кровеносных клеток (устранение анемии).

    Рекомендации по питанию после лечения

    После такого сложного лечения важно увеличить количество продуктов, содержащих каротиноиды (овощи красного и оранжевого цвета: тыква, морковь, болгарский перец), а также фрукты – любые (в виде свежих плодов, киселей, соков, компотов).

    В питание при химиотерапии рака легких рекомендуется также включить (после курса) пробиотики и пребиотики, благодаря которым восстановится микрофлора кишечника. К ним относят нежирный кефир и йогурт, мягкие сыры.

    Особенно полезными признаны: бобовые, артишоки, соя, проросшие злаки, красная рыба, геркулес и гречка, морская капуста и водоросли (не зря говорят, что злокачественные клетки боятся йода).

    Для информации! Вопрос, сколько живут после химиотерапии, те, у кого симптомы рака легких, – достаточно сложный, но одно заключение можно дать точно: без лечения – жизнь исчисляется в месяцах, а с применением данного метода воздействия – увеличивается в пять раз. Пятилетняя выживаемость в среднем составляет 16-18%.

    Советуем прочитать также

    Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики

    Общая информация

    Оплата медицинских услуг в кассу клиники. Министерство здравоохранения Израиля.

    Отделения Ассуты

    • ©8 assuta-agency.ru
    • Все права защищены
    • Исключительным правообладателем торговой марки Ассута является «Assuta Medical Centers Ltd».

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

    Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector