Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение

Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) – это обширная группа пульмонологических заболеваний, для которых характерен диффузный воспалительный процесс, поражающий альвеолы, бронхиолы, легочные капилляры, исходом которого становится фиброз.

Среди общего количества больных пульмонологического профиля пациенты с ИЗЛ составляют 10-15%. Чаще всего данные патологии диагностируются у курящих мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.

Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение В группу ИЗЛ входит много пульмонологических заболеваний

Причины и факторы риска

На сегодняшний день точные причины развития интерстициальных заболеваний легких неизвестны, однако выявлен ряд предрасполагающих факторов:

  • курение;
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • терапия токсичными лекарственными средствами (блеомицином, пеницилламином, циклофосфамидом);
  • регулярное вдыхание паров ртути, органической пыли или неорганических веществ;
  • туберкулез органов дыхания;
  • рецидивирующие вирусные, грибковые и бактериальные пневмонии;
  • бронхоальвеолярный рак;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни крови (хронический лимфолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия);
  • коллагенозы.

Формы заболевания

К интерстициальным заболеваниям легких относится свыше 130 различных заболеваний. В 2002 году Европейским респираторным обществом и Американским торакальным обществом была разработана система классификации этих заболеваний. В соответствии с ней они делятся на следующие формы:

  1. Интерстициальные заболевания легких установленной этиологии.
  2. Интерстициальные идиопатические пневмонии (криптогенная, лимфоидная, острая, десквамативная, неспецифические).
  3. Гранулематозные ИЗЛ (развиваются на фоне аллергического экзогенного альвеолита, гемосидероза легких, гранулематоза Вегенера, саркоидоза).
  4. ИЗЛ, ассоциированные с другими заболеваниями (злокачественными новообразованиями, нейрофиброматозом, хронической почечной недостаточностью, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, билиарным циррозом печени, хроническим гепатитом).
  5. Прочие ИЗЛ. К ним относятся формы заболевания, развивающиеся на фоне первичного амилоидоза легких, легочного протеиноза, лимфангиолейомиоматоза, гистиоцитоза Х.

Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение Классификация интерстициальных заболеваний легких

Интерстициальные заболевания легких с установленной этиологией подразделяются, в свою очередь, на следующие группы:

  • токсические, лучевые и лекарственные;
  • ассоциированные с ВИЧ-инфекцией пневмомикозы;
  • ИЗЛ, возникшие на фоне коллагенозов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия) или пневмокониозов (бериллиоз, силикоз, асбестоз);
  • ИЗЛ, развившиеся на фоне длительно текущих инфекционных процессов (пневмоцистная пневмония, туберкулез органов дыхания, атипичные пневмонии);
  • ИЗЛ на фоне аллергического экзогенного альвеолита.

Стадии заболевания

В клинической картине интерстициальных заболеваний легких выделяют три сменяющих друг друга стадии:

  1. Острая. Воспалительный процесс захватывает альвеолярный эпителий и капиллярную сеть легких. Наблюдается развитие внутриальвеолярного отека.
  2. Хроническая. Происходит обширное замещение интерстициальной ткани легких фиброзной (распространенный фиброз).
  3. Терминальная. Фиброзная ткань практически полностью замещает капилляры и альвеолы, в результате чего легкое приобретает вид пчелиных сот (наличие в ткани множественных расширенных полостей).

Прогноз при интерстициальной болезни легких определяется формой заболевания. Например, пациенты с респираторным бронхиолитом живут более 10 лет, а с синдромом Хаммена – Рича не более одного года.

Симптомы

Клиническое течение всех форм интерстициальных заболеваний легких характеризуется респираторными и общими симптомами. В большинстве случаев заболевание начинается постепенно.

Общая симптоматика ИЗЛ нечеткая и неспецифическая. Она включает в себя:

  • повышенную утомляемость;
  • общее недомогание;
  • субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,9 °С);
  • потерю массы тела.

Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение Повышенная утомляемость и общая слабость – одни из симптомов интерстициальных заболеваний легких

Первый респираторный симптом интерстициальных заболеваний легких – одышка. Сначала она возникает только под влиянием физической нагрузки и исчезает во время отдыха, но со временем становится постоянной. Одышка имеет инспираторный характер (затруднен вдох) и часто сочетается со свистящими хрипами.

Несколько позже к одышке присоединяется сухой или малопродуктивный кашель со скудной слизистой мокротой. По мере нарастания дыхательной недостаточности у пациентов появляется и нарастает цианоз. Постепенно деформируются пальцы рук по типу пальцев Гиппократа (симптомы барабанных палочек и часовых стекол). В некоторых случаях происходит деформация грудной клетки.

В терминальной стадии заболевания у пациентов быстро нарастают проявления хронической легочной и сердечной недостаточности.

  • 8 факторов, вредящих здоровью легких
  • Можно ли избавиться от никотиновой зависимости
  • Правда и мифы о туберкулезе

Диагностика

При данной патологии физикальные изменения в легких не соответствуют выраженности тахипноэ и одышки. В ходе аускультации обращают на себя внимание следующие изменения:

  • тахикардия;
  • приглушенность тонов сердца;
  • крепитация во время вдоха.

Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение ИЗЛ диагностируются с помощью бронхоскопии

При подозрении на интерстициальные заболевания легких проводят лабораторно-инструментальное обследование, включающее:

  • общий анализ крови;
  • анализ газового и кислотно-щелочного состава крови;
  • рентгенографию легких;
  • компьютерную томографию органов грудной клетки;
  • электрокардиографию;
  • диагностическую бронхоскопию;
  • трансбронхиальную, трансторакальную или открытую биопсию легких.

Среди общего количества больных пульмонологического профиля пациенты с ИЗЛ составляют 10-15%.

Лечение

Терапия интерстициальных заболеваний легких начинается с исключения дальнейшего контакта пациента с провоцирующими факторами (с отказа от курения, отмены токсических препаратов, прекращения взаимодействия с вредными производственными факторами).

Для снижения активности воспалительного процесса назначают кортикостероиды в высоких дозах. По мере улучшения состояния дозировку постепенно снижают до поддерживающей. Если терапия кортикостероидами не приводит к стойкому терапевтическому эффекту, назначают цитостатики.

Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение В лечении ИЗЛ применяются кортикостероиды, антикоагулянты, бронходилататоры, сердечные гликозиды

Также в схему терапии интерстициальных заболеваний легких обычно включают:

  • бронходилататоры;
  • антикоагулянты;
  • сердечные гликозиды;
  • оксигенотерапию.

В терминальных стадиях заболевания единственным методом, позволяющим спасти жизнь пациента, является трансплантация легкого.

Возможные осложнения и последствия

Основные осложнения интерстициальных заболеваний легких:

  • хроническая легочно-сердечная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • кахексия.

Чаще всего ИЗЛ диагностируются у курящих мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.

Прогноз

Прогноз при интерстициальной болезни легких определяется формой заболевания. Например, пациенты с респираторным бронхиолитом живут более 10 лет, а продолжительность жизни пациентов с синдромом Хаммена – Рича не превышает одного года.

Профилактика

Профилактика интерстициальных заболеваний легких заключается в следующем:

  • своевременное и адекватное лечение вирусных инфекций;
  • отказ от курения;
  • соблюдение правил охраны труда, позволяющих снизить контакт с профессиональными вредными факторами.

Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Интерстициальные болезни легких

Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение

Интерстициальные болезни легких – группа заболеваний, протекающих с развитием диффузного воспаления стромы легких, главным образом бронхиол и альвеол. Отражением подобных изменений являются лихорадка, общее недомогание, потеря массы тела, непродуктивный кашель, сухие инспираторные хрипы, легочная недостаточность (одышка, тахипноэ), правожелудочковая сердечная недостаточность. Диагноз интерстициальных болезней подтверждается данными рентгенографии и КТ легких, исследования ФВД, биопсии легкого. В качестве лечения назначается стероидная терапия (или цитостатики), бронходилататоры, оксигенотерапия.

J84 Другие интерстициальные легочные болезни

Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение

Интерстициальные болезни легких (ИБЛ) – различные поражения легких, патоморфологической основой которых являются хроническая диффузная воспалительная инфильтрация альвеол, мелких бронхов, легочных капилляров с исходом в фиброз. В число ИБЛ входят 130 заболеваний ясной и неясной этиологии.

У пациентов, госпитализируемых в отделения пульмонологии, те или иные интерстициальные болезни легких диагностируются в 10-15% случаев. Преобладающим контингентом больных являются мужчины в возрасте 40-70 лет, в большинстве случаев курящие.

Одни заболевания этой группы имеют обратимый характер течения и относительно благоприятный прогноз, другие рано приводят к инвалидизации и даже летальным исходам.

Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение

Интерстициальные болезни легких

В настоящее время за основу принята классификация ИБЛ, выработанная в 2002 г. Американским торакальным обществом (ATS) и Европейским респираторным обществом (ERS). Согласно данной классификации выделяют интерстициальные болезни легких:

1. С установленной этиологией:

  • лекарственные, лучевые, токсические ИБЛ
  • пневмомикозы, ассоциированные с ВИЧ-инфекций
  • ИБЛ на фоне коллагенозов (склеродермии, дерматомиозита, ревматоидного артрита, СКВ) и пневмокониозов (асбестоза, силикоза, бериллиоза)
  • ИБЛ на фоне инфекций (атипичной пневмонии, диссеминированного туберкулеза легких, пневмоцистной пневмонии и пр.)
  • ИБЛ на фоне экзогенного аллергического альвеолита

2. Идиопатические интерстициальные пневмонии:

  • неспецифическая, десвамативная, острая, лимфоидная, криптогенная организующаяся
  • идиопатический легочный фиброз
  • 3. Гранулематозные:
  • 4. Ассоциированные с другими заболеваниями:
  • 5. Прочие:
  • Патоморфологическая классификация интерстициальных болезней легких различает следующие виды интерстициального фиброза: простой, десквамативный, лимфоцитарный, гигантоклеточный, а также облитерирующий бронхиолит с пневмонией.

На сегодняшний день этиологические механизмы большинства ИБЛ остаются невыясненными. Достоверно можно говорить лишь о причинах интерстициальных болезней легких с известной этиологией. В их числе – ингалирование неорганических веществ, органической пыли, паров ртути; прием токсичных лекарственных средств (циклофосфамида, пеницилламина, блеомицина и др.), лучевая терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=_AgvBbtDPhY

В основе развития ИБЛ могут лежать рецидивирующие бактериальные, грибковые и вирусные пневмонии, туберкулез органов дыхания, респираторный дистресс-синдром, бронхоальвеолярный рак.

Кроме этого, интерстициальные болезни легких могут сопутствовать коллагенозам, болезням крови (гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуре, хроническому лимфолейкозу), наследственным заболеваниям и др.

Самым значимым фактором риска ИБЛ является курение.

В патогенезе интерстициальных болезней легких выделяют острую, хроническую и терминальную стадии. В острую стадию поражение затрагивает легочные капилляры и альвеолярный эпителий, развивается внутриальвеолярный отек.

В этот период может иметь место полная обратимость изменений или их прогрессирование. При переходе ИБЛ в хроническое течение отмечаются обширные повреждения легких (распространённый фиброз).

В терминальную стадию происходит полное замещение альвеол и капиллярной сети фиброзной тканью с формированием расширенных полостей (легкое в виде «пчелиных сот»).

Несмотря на многообразие этиологических форм ИБЛ, их клиническое течение во многом похоже и характеризуется общими и респираторными симптомами. Часто заболевание начинается исподволь, а проявления носят нечеткий, неспецифический характер.

Общая симптоматика может включать лихорадку, недомогание и быструю утомляемость, потерю массы тела. Определяющую роль в клинической картине интерстициальных болезней легких играют признаки дыхательной недостаточности.

Наиболее ранним и постоянным симптомом служит одышка: вначале она возникает или усиливается только при нагрузке, затем становится постоянной и прогрессирующей.

Одышка обычно носит инспираторный характер и сопровождается свистящими хрипами, что может быть ошибочно принято за бронхиальную астму.

Характерным симптомом ИБЛ является непродуктивный кашель – сухой или со скудной слизистой мокротой. К более поздним признакам ИБЛ относятся цианоз и формирование «пальцев Гиппократа». С большой частотой встречаются деформации грудной клетки. При тяжелых формах развивается легочно-сердечная недостаточность.

У детей интерстициальные болезни легких протекают с постоянным кашлем, стридором, часто сопровождаются формированием бронхоэктазов. Лица старше 70 лет болеют крайне редко, однако в старшем возрасте ИБЛ часто сопровождаются аритмиями, инфарктом миокарда, ОНМК.

При осмотре больного пульмонологом обращает внимание тахипноэ, несоответствие выраженности одышки физикальным изменениям в легких. Во время аускультации на вдохе прослушиваются крепитирующие хрипы различной локализации.

В крови – умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ; по данным ИФА – отрицательные серологические тесты на наличие Ат к микоплазме, легионеллам, риккетсиям.

Читайте также:  Узловая форма лейомиомы матки

Проводится анализ газового состава крови и КЩС (артериальная гипоксемия на ранних этапах сменяется гиперкапнией в терминальной стадии).

Большую информационную ценность в диагностики интерстициальных болезней легких представляют рентгенологические методы (рентгенография и КТ легких).

На ранних стадиях на рентгено- и томограммах можно увидеть деформацию и усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени, снижение прозрачности легочных полей ( феномен «матового стекла»); в дальнейшем развивается рентгенологическая картина интерстициального фиброза и картина «сотового легкого».

По данным спирометрии чаще обнаруживается рестриктивный тип нарушений легочной вентиляции, снижение легочных объемов. При развитии легочной гипертензии на ЭКГ обнаруживается гипертрофия миокарда правых отделов сердца.

Диагностическая бронхоскопия позволяет провести бронхоальвеолярный лаваж; при ИБЛ в промывных вод бронхов преобладают нейтрофилы. Кроме этого, в ходе эндоскопического исследования может быть выполнена трансбронхиальная биопсия легких.

Также в отдельных случаях прибегают к открытой или трансторакальной биопсии легочной ткани.

Первым шагом в лечении ИБЛ должен стать отказ от курения, взаимодействия с вредными производственными факторами, токсическими лекарственными препаратами. Вся последующая терапия проводится параллельно с лечением основного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=5diKRtUB7VE

В большинстве случаев препаратами первой линии при интерстициальных болезнях легких являются кортикостероиды (преднизолон), которые в течение 1–3 мес. назначаются в высоких дозировках с последующим переходом на поддерживающую дозу.

При отсутствии положительной динамики в течение года назначаются цитостатики (циклофосфамид, азатиоприн, хлорамбуцил).

Из других фармпрепаратов используются бронходилататоры (внутрь и в виде ингаляций), однако они эффективны только на стадии обратимой бронхиальной обструкции. При артериальной гипоксемии (РаО2

Интерстициальные заболевания легких: дополнительное лечение с кислородными концентраторами

Интерстициальные заболевания легких: классификация, симптомы, лечение

Интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, гистиоцитоз и др) – это общее название группы болезней, влияющих на интерстиций, который является анатомической частью легкого.

Интерстиций на более распространенном языке это соединительная ткань в легких, которая поддерживает альвеолы, а крошечные сосуды, проходящие по соединительной ткани, обеспечивают газообмен между вдыхаемым воздухом и организмом. Обычно эту ткань невозможно увидеть на рентгене из-за ее микроскопической толщины, однако ее заболевания обычно обнаруживаются с помощью рентгенологического исследования.

Любые заболевания интерстиция являются причиной его уплотнения, которое может возникать в виде рубцов, отека или воспалительного процесса. Некоторые формы заболевания могут проходить со временем, а некоторые прогрессировать в хроническое состояние.

К интерстициальным заболеваниям легких относят:

Интерстициальная пневмония – этот пневмония, спровоцированная попаданием в организм грибков, бактерий и некоторых вирусов. Идиопатический легочный фиброз – это еще не полностью изученное заболевание, проявляющееся в том, что соединительная ткань покрывается рубцами.
Неспецифическая интерстициальная пневмония – это болезнь соединительной ткани, спровоцированная наличием аутоиммунных заболеваний организма. Аллергическая пневмония – заболевание, спровоцированное попаданием в организм аллергенов.
Криптогенная организующаяся пневмония – это заболевание очень похоже на воспаление легких, однако без инфекционного заражения. Острая интерстициальная пневмония – очень тяжелая болезнь, которая внезапно возникает в легком и полностью делает невозможным дыхание. При этом обязательным становится использование аппарата для принудительного дыхания.
Десквамативная интерстициальная пневмония – патология, спровоцированная частым вдыханием сигаретного дыма. Саркоидоз – это воспалительная болезнь, в ходе которой увеличиваются лимфоузлы, а осложнения — поражение сердца, кожи, нервной системы, зрительных органов.
Асбестоз – это заболевание, спровоцированное частым вдыханием асбестовой пыли (строительная болезнь).

Обычно при таких заболеваниях, люди приходят к врачу специалисту с жалобами на наличие сухого кашля и одышки.

Для постановления правильного диагноза специалисту требуется провести ряд определенных диагностических процедур, которые включают в себя рентген области легких, томографическое изучение, и тканевую пробу легкого (биопсию), с последующим анализом полученного клеточного материала под микроскопом на наличие каких-либо отклонений.

Симптомы

При таких заболеваниях наиболее частой жалобой является наличие одышки. Как правило одышка развивается около одного месяца, но в особых случаях интерстициальной пневмонии, как простой, так и острой, развитие может существенно ускориться вплоть до нескольких часов.

Также помимо основного симптома встречаются:

Сухой кашель. Резкое снижение массы тел. Чувство удушения и сдавленное дыхание.

Методы лечения

Лечение должно подбираться только специализированным врачом пульмонологом после изучения вида и характера поражений соединительной ткани.

Если рассматривать в общих чертах, лечение может проходить в виде курса антибиотиков, а вирусная пневмония, которая лечится антибиотиками, обычно проходит самостоятельно без вмешательства.

При редкой – грибковой пневмонии, выписываются противогрибковые средства.

Еще одним распространенным лекарством являются кортикостероиды, которые способны существенно снизить скорость развития воспаления легких или других частей тела.

Использование кислородных концентраторов

Людям с низким уровнем кислорода в крови, при этом заболевании отлично помогут кислородные концентраторы, которые смогут существенно восполнить уровень кислорода в организме за счет его природного вдыхания.

Благодаря восполненному уровню кислорода, вы сможете уменьшить страдания сердца, мозга и других органов, которые способны остро ощущать недостаток кислорода в крови.

Использовать кислородные концентраторы вы можете как в стационарных условиях, так и в виде переносимых устройств для удобного и постоянного использования не только в домашних условиях, но и на улице или даже походе.

Берегите своё здоровье и здоровье тех, кто вам дорог!

Благодарим вас от всего сердца!

Интерстициальные (диссеминированные) болезни легких — общие сведения, классификация

813

Интерстициальные болезни легких (ИБЛ) — гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся прогрессирующим поражением легочного интерстиция, объединенная рентгенологическим синдромом двусторонней диссеминации. Известно более 200 нозологических форм ИБЛ, этиология большинства которых до настоящего времени остается неизвестной, но появляются данные о возможном участии различных вирусов, грибов, лекарств, органических и неорганических пылей. Рост заболеваемости интерстициальных болезней легких связан с усугублением экологической ситуации, воздействием профессиональных факторов. Считавшиеся ранее редкими, ИБЛ все чаще встречаются в практике клиницистов, составляя около 20 % в структуре болезней легких. Диагностические ошибки у этих больных составляют 75-80 %, которые влекут за собой неправильное лечение, причем с использованием достаточно агрессивных методов: глюкокортикоиды, цитостатики, антибиотики. А адекватная специализированная помощь им оказывается обычно через 1,5-2 года после возникновения первых признаков заболевания, что отрицательно влияет на эффективность лечения и прогноз.

Летальность при ИБЛ значительно выше, чем при большинстве других заболеваний легких.

Причины высокой летальности определяются поздней диагностикой в связи с малой осведомленностью врачей, недостаточной технической оснащенностью медицинских центров, объективными трудностями дифференциальной диагностики в связи с отсутствием патогномоничных признаков, фатальным характером некоторых интерстициальных болезней легких. Все это определяет необходимость оптимизации диагностики у этого контингента больных.

Понятие «диссеминирование заболевания легких» учитывает лишь один, хотя и очень важный, признак болезни — рентгенологический синдром легочной диссеминации, не указывая на существо процесса. На сегодняшний день наиболее распространенный в мире термин для обозначения этой группы болезней — «интерстициальные болезни легких». Однако это понятие также не лишено недостатков: оно предполагает преимущественное поражение интерстиция, в то время как самые серьезные по своим исходам процессы происходят в паренхиме легких с нередким вовлечением воздухоносных путей. Существовавший ранее термин «диффузные паренхиматозные болезни легких» акцентировал внимание на паренхиматозном поражении — альвеолите, который является стержнем и главной ареной развертывания драматических событий.

Несмотря на полиморфизм клинико-морфологических проявлений ИБЛ, все они морфологически проявляются фиброзирующим альвеолитом (ФА) со стереотипными изменениями альвеолярной перегородки и легочного интерстиция: в начале заболевания — в виде альвеолита, по мере прогрессирования — с постепенным замещением интерстициальным фиброзом, на терминальных стадиях — с формированием «сотового» легкого, дисплазией и малигнизацией эпителия альвеол и мелких бронхов.

Основные дифференциально-диагностические признаки — степень и уровень вовлечения в патологический процесс основных структур легкого, а также выраженность и характер прогрессирования дыхательной недостаточности.

Начало изучения интерстициальных болезней легких связано с именами американских врачей Хаммена и Рича, которые в 1935 г. впервые описали особый вариант тяжелого быстропрогрессирующего ФА, проявлявшегося нарастающей одышкой, непродуктивным кашлем, отеками, гипоксией мозга с эпизодами бреда, смертельным исходом уже через 4 месяца после начала болезни. Общим морфологическим компонентом в этих наблюдениях был диффузный фиброз интерстиция легких. Авторы писали в 1943 г.: «…в течение 2 лет в госпитале Джона Хопкинса наблюдались трое больных с загадочными клиническими проявлениями, которые ранее никогда не приходилось наблюдать нашим медикам. Симптомы заболевания настолько отличались от других, что, пронаблюдав два случая, в третьем мы сразу же установили диагноз. Патологический процесс в легких во всех случаях был идентичен и столь необычен и своеобразен, что нет никакого сомнения в том, что все симптомы, несмотря на их различия, обусловлены единым заболеванием, а различие клинических проявлений обусловлено различными стадиями процесса в момент наблюдения. Мы утверждаем, что клиническая картина была новой для клинициста, а анатомическая картина была в равной степени незнакома патологам. В интерстициальных структурах легких широко разрасталась соединительная ткань. Стенки альвеол были значительно расширены; на ранних стадиях заполнены фибробластами, которые на поздних стадиях оказались замещены зрелой рубцовой тканью. Важно отметить, что, в отличие от пневмонии, сами по себе альвеолы содержали мало или не содержали воспалительного экссудата. Эти изменения в легких вызывали чрезвычайно выраженные одышку и цианоз, а спустя всего несколько недель — дилатацию и гипертрофию правого желудочка сердца, так что в исходе у одного больного, пережившего ранние стадии заболевания, развилась фатальная сердечная недостаточность». Сходную клиническую картину — выраженную одышку, цианоз, гипертрофию и дилатацию правого желудочка с симптомами сердечной недостаточности — авторы впоследствии наблюдали еще у 5 человек.

Многообразие проявлений ИБЛ помогает понять знакомство с современными классификациями этих заболеваний.

А. По этиологическому признаку (Е.И. Шмелёв, 2003):

  • I. Наиболее распространенные интерстициальные болезни легких известной этиологии:
  • 1. Инфекционные:
  • 2. Неинфекционные:
  • II. Наиболее распространенные интерстициальные болезни легких неустановленной природы:
  • III. Системные заболевания, при которых возникают интерстициальные болезни легких:

• Диссеминированный туберкулез лёгких; • Легочные микозы; • Паразитарные диссеминированные заболевания легких; • Респираторный дистресс-синдром; • Интерстициальные болезни легких при ВИЧ-инфицировании. • Пневмокониозы; • Экзогенные аллергические альвеолиты; • Лекарственные; • Радиационные; • Посттрансплантационные. • Идиопатический фиброзирующий альвеолит; • Саркоидоз; • Альвеолярный протеиноз; • Идиопатический легочный гемосидероз; • Некротизирующие васкулиты: гранулематоз Вегенера, синдром Чарга-Стросса; • Синдром Гудпасчера. • Ревматические болезни — ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, синдром Шегрена; • Болезни печени — хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз; • Болезни крови — аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хронический лимфолейкоз, эссенциальная криоглобулинемия; • Тиреоидит Хашимото; • Miastenia gravis; • Болезни кишечника — болезни Уиппла, язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Вебера-Кристиана; • Хронические болезни сердца с левожелудочковой недостаточностью, с шунтированием крови слева направо; • Хроническая почечная недостаточность; • Системные васкулиты.

Читайте также:  Чем лечить кашель у ребёнка в 7 месяцев

Б. По патоморфологическому признаку (М.М. Илькович, 1998):

I. Фиброзирующие альвеолиты (идиопатический, экзогенные аллергические, токсические; фиброзирующие альвеолиты как синдром коллагеновых заболеваний; осложнение при хроническом активном гепатите, развивающееся, по-видимому, вследствие длительной персистенции вируса); II. Гранулематозы (саркоидоз легких, гистиоцитоз Х с поражением легких, диссеминированный туберкулёз легких, пневмокониозы, пневмомикозы); III. Васкулиты при коллагеновых заболеваниях: узелковый полиартериит, гранулематозы Вегенера и другие некротизирующие ангииты; при идиопатическом гемосидерозе легких и синдроме Гудпасчера; IV. Группа так называемых болезней накопления (альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, первичный амилоидоз легких, кальцификация — оссификация — легких); V. Легочные диссеминации опухолевой природы (бронхоальвеолярный рак, карциноматоз легких первичный и метастатический, поражение легких при лимфогранулематозе, лейкозах; лейомиоматоз легких). В. По особенности этиологии в зависимости от морфологических проявлений (Б.М. Корнев и соавт., 2003, табл.1).

В последние годы, согласно национальным и международным соглашениям (International Consensus Statement, 2000; Costabel, King, 2001), из ИБЛ выделена группа идиопатических интерстициальных пневмоний (ИИП) (табл. 1).

Таблица 1. Особенности этиологии интерстициальных болезней легких в зависимости от характера воспалительной реакции

Характер  воспалительной Название заболевания
Неустановленной Установленной этиологии
Интерстициальное воспаление и фиброз без образования гранулем ИИП (15 %)* ФА при ревматических болезнях (8 %)* Синдром Гудпасчера Легочный гемосидероз Геморрагическая пурпура Шенлейна-Геноха Легочный протеиноз Лимфоцитарный пневмонит Эозинофильная пневмония Асбестоз ФА при действии: — дымов и газов, — аэрозолей, — лекарств (1-5 %)*, — радиации
Интерстициальное воспаление с гранулемами и фиброзом Саркоидоз (20 %)* Гистиоцитоз X Гранулематозные васкулиты: Вегенера, Чарга-Стросса, саркоидоподобный Бронхоцентрическая гранулема Экзогенный аллергический ФА (органические пыли) Пневмокониозы (24 %)*

Примечание: * — частота данной нозологической формы среди всех ИБЛ

Интерстициальные заболевания легких — терапия и лечение болезни

Врачи-пульмонологи «ИнтеграМедсервиса» имеют большой опыт диагностики и лечения интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ). Наша клиника располагает в своем арсенале всеми возможными пульмонологическими исследованиями. Мы сотрудничаем с лучшими специалистами и медицинскими учреждениями России и Мира. Вот некоторые причины обращения именно к нам:

  • диагностика проводится на современном оборудовании
  • врачи пульмонологи нашего медицинского центра и коллеги из НИИ пульмонологии- это гарантия качества
  • диагностика за 1-2 дня
  • подбор терапии и мониторинга в соответствии с международными и российскими стандартами.

Это группа болезней легких, при которых изменениям подвергается легочный интерстиций (каркас легких). Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) приводят к фиброзу (уплотнению) легких, что создает препятствие для транспорта кислорода из воздуха в кровь. Следствием этого является одышка, как при физической нагрузке, так и в покое.

ИЗЛ – разнородная группа болезней.

К ним относятся идиопатические интерстициальные пневмонии, саркоидоз, экзогенный аллергический альвеолит, гистиоцитоз Х (лангергансоклеточный гистиоцитоз), лимфангиолейомиоматоз, легочный альвеолярный протеиноз, легочные васкулиты, ИЗЛ на фоне системных заболеваний соединительной ткани, профессиональные ИЗЛ и ИЗЛ, связанные с приемом некоторых лекарственных препаратов. Несмотря на то, что эти заболевания имеют сходные клинические и рентгенологические проявления, они существенно различаются по течению, терапии и прогнозу.

ИЗЛ – заболевания с неизвестной причиной, тем не менее, известны факторы, в большинстве случаев способствующие развитию ИЗЛ. К ним относятся:

  • вдыхание в течение длительного времени различных токсических или раздражающих дымов, газов и пыли (табачный дым, химические вещества, мучная, асбестовая, кварцевая, металлическая, угольная пыль и т.д.)
  • некоторые легочные инфекции (вирусные, грибковые)
  • системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
  • контакт с аллергенами птиц (голуби, попугаи)
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов
  • воздействие радиации.

Каковы симптомы интерстициальных заболевания легких?

Основным и наиболее частым проявлением ИЗЛ является одышка при физической активности, которая, как правило, постепенно нарастает. Во многих случаях симптомы ИЗЛ возникают после острой респираторной инфекции с длительно сохраняющимися кашлем и температурой; позже присоединяется одышка при ходьбе.

Иногда ИЗЛ не проявляют себя в течение нескольких месяцев или даже лет и обнаруживаются случайно при плановом обследовании (флюорографии, рентгенографии легких). Значительно реже ИЗЛ начинаются остро с резкого повышения температуры, надсадного сухого или малопродуктивного кашля, затрудненного дыхания.

Помимо одышки и кашля, некоторые виды ИЗЛ могут сопровождаться внелегочными проявлениями: болями в суставах, высыпаниями на коже, увеличением печени, нарушениями зрения, сердечными аритмиями и т.д.

Как диагностируются интерстициальные болезни легких?

В большинстве случаев первое подозрение на ИЗЛ возникает после флюорографии или рентгенографии легких.

Однако эти исследования недостаточно чувствительны для установления конкретного вида ИЗЛ, именно поэтому нередки случаи, когда такие пациенты длительно и безрезультатно лечатся от пневмонии. Иногда у больного с ИЗЛ рентгенограмма легких может быть совершенно нормальной.

В связи с этим диагностика ИЗЛ непременно требует выполнения компьютерной томографии легких. Это исследование позволяет детально описать характер изменений в легочной ткани.

Вторая необходимая составляющая диагноза ИЗЛ – исследование легочной функции, причем в данной ситуации речь идет не о спирометрии – исследовании функции внешнего дыхания, которое сегодня выполняется практически в любой поликлинике и стационаре, а о более подробном исследовании работы легких с измерением легочных объемов и диффузионной способности, то есть способности легких проводить кислород из вдыхаемого воздуха в кровь.

Иногда – при наличии классических изменений на компьютерной томографии легких – этих исследований бывает достаточно для окончательной постановки диагноза, но, к сожалению, такие случаи встречаются нечасто.

В остальных ситуациях необходим третий этап диагностики – хирургическая биопсия легочной ткани, видеоторакоскопия .

Эта процедура представляет собой хирургическую операцию, которая выполняется в специализированных отделениях торакальной хирургии.

Полученные в результате биоптаты (кусочки) легочной ткани изучаются под микроскопом, и по характеру изменений в строении легочной ткани выставляется окончательный диагноз с указанием конкретного вида ИЗЛ. Существует еще один метод получения биопсии легких – при бронхоскопии.

Безусловно, это более щадящая и более простая для выполнения процедура, которая не требует госпитализации в стационар и легче переносится самим пациентом, однако и объем получаемой в результате информации несоизмеримо меньше, чем при хирургической биопсии.

Нередко бронхоскопическая биопсия не позволяет судить о диагнозе, и врач с пациентом все равно возвращаются к необходимости хирургической биопсии.

Таким образом, диагностика ИЗЛ всегда должна проводиться максимально точно в интересах самого больного.

Иногда врачу могут потребоваться дополнительные исследования, например, иммунологические анализы крови для уточнения роли плесневых грибов или аллергенов домашних птиц в развитии болезни, для диагностики системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной склеродермии и т.д.) как фона для возникновения ИЗЛ, для анализа газового состава крови при тяжелом течении болезни и т.д.

Компьютерная томография легких и полное исследование легочной функции применяются не только для первоначальной диагностики интерстициальных болезней легких, но и в последующем для контроля за течением заболевания и оценки эффективности лечения.

В нашем медицинском центре Вы можете:

Лечение ИЗЛ

Учитывая невысокую частоту встречаемости ИЗЛ, диагностикой и лечением этих заболеваний должны заниматься врачи-пульмонологи, имеющие опыт ведения подобных больных.

Лечение интерстициальных заболеваний легких определяется конкретной разновидностью заболевания. В некоторых случаях при хорошем самочувствии больного и отсутствии изменений легочной функции лечение не назначают, а наблюдают за пациентом в течение нескольких месяцев и только при прогрессировании болезни начинают активную терапию.

При некоторых ИЗЛ, наоборот, необходимо сразу после установления диагноза начинать мощное лечение, чтобы предупредить развитие легочного фиброза и максимально восстановить нормальную легочную ткань.

Лечение всех ИЗЛ занимает от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому в отличие от многих других легочных болезней – бронхита, пневмонии, — которые могут закончиться выздоровлением даже при отсутствии лечения, интерстициальные болезни легких требует тесного сотрудничества и взаимопонимания пациента со своим врачом.

Самовольное прекращение приема лекарств или бесконтрольное снижение доз после улучшения самочувствия чревато скорым обострением болезни. Проявив излишнюю самостоятельность, больной сводит к нулю и свои усилия и старания врача и отдаляет собственное выздоровление.

Несмотря на длительные курсы лечения, современные лекарственные препараты позволяют свести к минимуму риск побочных эффектов. В подавляющем большинстве случаев сегодняшняя медицина дает возможность эффективно бороться с этими болезнями и возвращать больного человека к полноценной счастливой жизни.

Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение

содержание

Интерстициальные заболевания легких – это общее название целой группы болезней легких. Объединяет заболевания этой категории то, что все они влияют на интерстиций, часть анатомического строения легких.

Интерстиций, или интерстициальная ткань – это соединительная ткань легких. Интерстиций обеспечивает поддержку альвеолам, микроскопическим воздушным мешочкам легких.

Крошечные кровеносные сосуды проходят через интерстиций и выполняют функцию газообмена между кровью и воздухом в легких.

Ткань интерстиция настолько тонкая, что она, как правило, не вида на рентгене грудной клетки или при компьютерной томографии, хотя заболевание интерстиция может быть обнаружено при этих исследованиях.

Любые поражения легочной ткани вызывают утолщение интерстиция. Утолщение может возникать в результате воспаления, образования рубцов или скопления дополнительной жидкости (отека). Некоторые формы поражения легочной ткани вскоре проходят, другие же являются хроническими и неизлечимыми.

Примерами интерстициальных заболеваний легких может быть:

  • Интерстициальная пневмония, возникающая из-за воздействия бактерий, вирусов или грибка.
  • Идиопатический легочный фиброз. Это хроническое заболевание, при котором происходит фиброз (рубцевание) интерстиция. Причины идиопатического легочного фиброза до сих пор точно не известны.
  • Неспецифическая интерстициальная пневмония – интерстициальная болезнь легких, которая часто связана с аутоимунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или склеродермия.
  • Аллергическая пневмония – интерстициальное заболевание легких, вызванное вдыханием пыли, плесени или других раздражителей.
  • Криптогенная организующаяся пневмония – схожее с пневмонией интерстициальное заболевание легких, но без настоящей инфекции.
  • Острая интерстициальная пневмония, тяжелое и внезапное интерстициальное заболевание легких, часто требующее применения аппаратов жизнеобеспечения.
  • Десквамативная интерстициальная пневмония – заболевание легких, частично вызываемое курением.
  • Саркоидоз – состояние, вызывающее интерстициальную болезнь легких наряду с увеличением лимфатических узлов, а иногда и сопровождающееся поражением сердца, кожных покровов, нервов, органов зрения.
  • Асбестоз – заболевание, вызванное воздействием на легкие асбеста.
  • Фиброзирующий альвеолит.
  • Синдром Хаммана-Рича и другие заболевания.
Читайте также:  Как применять мазь вишневского при гайморите

2.Причины и симптомы болезней

Причины интерстициальных заболеваний легких

Причины поражения легочной ткани могут быть различными. Так, интерстициальную пневмонию могут вызвать бактерии, вирусы или грибок.

Другие интерстициальные болезни могут быть связаны с регулярным вдыханием раздражающих веществ – асбеста, кварцевой пыли, талька, угольной и металлической пыли, зерновой пыли.

В редких случаях заболевания легких этой группы могут развиваться из-за воздействия некоторых наркотических веществ.

Особенность интерстициальны заболеваний легких в том, что вышеперечисленные факторы, на самом деле, вызывают лишь некоторые из болезней. В большинстве случаев точная причина заболевания легких так и остается неизвестной.

Симптомы интерстициальных заболеваний легких

Наиболее распространенным симптомом всех форм болезни является одышка, которая может усиливаться с течением времени. При большинстве заболеваний одышка развивается довольно медленно, примерно в течением месяца. В случае с интерстициальной пневмонией или острой интерстициальной пневмонией симптомы могут развиться очень быстро, буквально за несколько дней или даже часов.

Другими симптомами болезни могут быть

  • Кашель, как правило, сухой и непродуктивный;
  • Потеря веса;
  • Затрудненное дыхание.

3.Диагностика интерстициальные заболевания легких

Обычно люди с интерстициальными болезнями легких приходят на консультацию к пульмонологу с жалобами на одышку или кашель. Для постановки диагноза врач, как правило, использует специальные методы исследования легких:

  • Рентген грудной клетки. Это исследование обычно проводится в первую очередь для оценки общего состояния легких. Поражения интерстиция могут отобразиться на снимках в виде тонких линий в легких.
  • Компьютерная томография (КТ). Томография позволяет создать детальное изображение легких и прилегающих к ним структур. Интерстициальные заболевания легких, как правило, виды при КТ.
  • КТ с высоким разрешением. Особые настройки томографа при подозрении на заболевание интерстиция увеличивают эффективность диагностики.
  • Оценка функции внешнего дыхания при помощи специальных тестов легких, в том числе бодиплетизмографии, спирометрии и некоторых других.
  • Биопсия легкого и изучение полученных образцов под микроскопом. Часто это единственный способ определения, какой тип поражения легочной ткани имеется у пациента. Образцы ткани при биопсии могут быть взяты при помощи бронхоскопии, видеоассистированной торакоскопической хирургии, открытой биопсии легкого (торактомии).

4.Лечение заболеваний

Схема лечения интерстициальных заболеваний легких подбирается врачом-пульмонологом в зависимости от типа поражения легочной ткани и ее причин.

В целом же лечение может проводиться при помощи антибиотиков (они особенно эффективны для большинства видов бактериальной интерстициальной пневмонии). Вирусная пневмония обычно проходит самостоятельно и антибиотиками не лечится.

Грибковая пневмония, которая случается крайне редко, лечится специальными антигрибковыми препаратами.

Еще один вид лекарств – это кортикостероиды, которые уменьшают воспалительный процесс в легких и других частях тела. Другие препараты могут, к примеру, замедлить поражение легких и процесс ухудшения их функции или подавлять иммунную систему в целях уменьшения воспалительного процесса как ответной реакции организма на заболевание.

У людей с низким содержанием кислорода в крови, возникшим вследствие интерстициального заболевания легких, вдыхание кислорода через специальные аппараты может улучшить состояние здоровья, а также восполнить потребность сердца в кислороде.

В некоторых случаях, при тяжелой форме заболевания легких, пересадка легкого может быть самым эффективным методом борьбы с болезнью.

???? Интерстициальная болезнь легких: продолжительность жизни, лечение и типы — Ваше здоровье 2019

Интерстициальное заболевание легких включает более 200 различных состояний, которые вызывают воспаление и рубцевание вокруг воздушных пузырьков в легких, называемых альвеолами. Кислород проходит через альвеолы ​​в кровь. Когда они повреждаются, эти мешочки не могут расширяться. В результате меньше кислорода поступает в вашу кровь.

https://www.youtube.com/watch?v=CB8Q1PEYWiE

Другие части ваших легких также могут быть затронуты, например, дыхательные пути, подкладка легких и кровеносные сосуды.

рекламаРеклама

Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз

Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз

Интерстициальная болезнь легких может варьироваться от человека к человеку и в зависимости от того, что вызвало это. Иногда он прогрессирует медленно. В других случаях он быстро ухудшается. Ваши симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Некоторые интерстициальные заболевания легких имеют лучший прогноз, чем другие. Один из наиболее распространенных типов, называемый идиопатическим легочным фиброзом, может иметь ограниченный прогноз.

Средняя выживаемость людей с этим типом в настоящее время составляет от 3 до 5 лет. Это может быть дольше с некоторыми лекарствами и в зависимости от его курса.

Люди с другими типами интерстициальной болезни легких, как и саркоидоз, могут жить намного дольше.

При получении трансплантата легкого может улучшить ваше выживание, будущие лекарства, скорее всего, будут предлагать лучшие решения для большинства людей.

Типы

Типы

Интерстициальное заболевание легких встречается более чем в 200 различных типах. Некоторые из них включают:

  • асбестоз: воспаление и рубцевание в легких, вызванное дыханием в асбестовых волокнах
  • бронхиолит облитераны: состояние, которое вызывает закупорку в самых маленьких дыхательных путях легких, бронхиолы
  • пневмокониоз угольного работника: состояние легких, вызванное воздействием угольной пыли (также называемое черной болезнью легких)
  • хронический силикоз : болезнь легких, вызванная дыханием [999] болезнь легких, поражающая некоторых людей с заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия или синдром Шегрена
  • десквамативный интерстициальный пневмонит: состояние, которое вызывает воспаление легких и что чаще встречается у людей, которые курят
  • семейный фиброз легких: накопление рубцовой ткани в легких, которая поражает двух или более членов одного и того же семейства
  • гиперчувствительный пневмонит: воспаление альвеол, вызванное путем вдыхания аллергических субъединиц позы или другие раздражители
  • идиопатический легочный фиброз: болезнь неизвестной причины, при которой рубцовая ткань развивается во всей ткани легкого
  • саркоидоз :
  • болезнь, которая вызывает образование небольших комков воспалительных клеток в органах, таких как легкие и лимфатические узлы РекламаРекламаРеклама Симптомы

Симптомы интерстициального заболевания легких

Когда у вас есть интерстициальная болезнь легких, вы не можете получить достаточное количество кислорода в своей крови.В результате вы чувствуете нехватку дыхания, особенно когда вы тренируетесь или поднимаетесь по лестнице. В конце концов, вам будет трудно дышать, даже в покое.

Сухой кашель — еще один симптом. Симптомы со временем ухудшаются.

Если у вас проблемы с дыханием, обратитесь к врачу. После диагноза вы можете начать лечение, чтобы справиться с воспалением и рубцами.

Причины

Причины интерстициальной болезни легких

Во многих случаях врачи не могут найти причину интерстициальной болезни легких. В этих случаях это состояние называется идиопатической интерстициальной болезнью легких.

Другие причины интерстициального заболевания легких включают медицинские условия, использование некоторых препаратов или воздействие токсичных веществ, которые повреждают ваши легкие. Эти причины интерстициального заболевания легких делятся на три основные категории:

Аутоиммунные заболевания

Иммунная система вашего организма атакует и повреждает легкие и другие органы в этих условиях:

дерматомиозит:

воспалительное заболевание, которое вызывает мышцы слабость и кожная сыпь

  • lupus :
  • состояние, при котором иммунная система атакует многие типы тканей, включая кожу, суставы и другие органы. смешанная болезнь соединительной ткани: состояние что имеет симптомы нескольких заболеваний соединительной ткани, в том числе полимиозит, волчанка и склеродермия
  • полимиозит: состояние, которое вызывает воспаление мышц
  • васкулит: воспаление и повреждение кровеносных сосудов в организме < 999> ревматоидный артрит
  • : болезнь, при которой иммунная система атакует суставы, легкие и другие органы склеродермия
  • : группа заболеваний, которые заставляют кожу и соединительную ткань сгущаться и затягивать Синдром Шегрена:
  • условие, что cau боль в суставах, сухие глаза и сухость во рту Воздействие токсичных веществ
  • Воздействие следующих веществ на работе или в окружающей среде может также вызвать рубцевание легких: животных белков, таких как птицы асбестовые волокна

угольная пыль

зерновая пыль

  • плесень
  • кремнеземная пыль
  • табачный дым
  • Лекарства и наркотики
  • У людей, которые восприимчивы, все эти препараты могут повредить легкие :
  • антибиотики, такие как нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin) и сульфасалазин (Azulfidine)
  • противовоспалительные средства, такие как аспирин, этанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade)

химиотерапевтические препараты, такие как азатиоприн (Imuran) (9)> Лекарства

Лечение

  • Лечение
  • Лечение
  • Лечение
  • Лечение
  • Лечение

Лечение варианты

Лечение не может отменить повреждение легких, но они могут замедлять прогрессирование болезни и помочь вы дышите легче. Если воздействие токсического материала или препарата вызвало ваше интерстициальное заболевание легких, избегайте этого вещества.

Ваш врач может назначить несколько различных видов лечения для лечения интерстициальных заболеваний легких:

В настоящее время в международных рекомендациях по лечению рекомендуется дополнительный кислород, хотя исследования не доказали его пользы.Индивидуумы сообщают о том, что у него не хватает дыхания.

Легочная реабилитация может помочь улучшить уровень вашей активности и способность к физической нагрузке.

  • Противовоспалительные препараты, такие как стероидный преднизон, могут уменьшить припухлость в легких.
  • Иммуноподавляющие препараты, такие как азатиоприн (Imuran), циклофосфамид (Cytoxan) и микофенолатмофетил (CellCept), могут помочь остановить атаки иммунной системы, которые повреждают легкие.
  • Антифибротические препараты, такие как пирфенидон (Esbriet) и nintedanib (Ovef), могут предотвратить дальнейшее рубцевание в легких. Эти препараты одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения идиопатического легочного фиброза.
  • Если ваше состояние тяжелое, а другие методы лечения не помогают, в последнем случае необходимо провести трансплантацию легкого. Однако трансплантация не является лекарством. Как правило, эта операция рекомендуется, если вы моложе 65 лет, но в некоторых случаях вы можете быть старше. У вас не может быть других серьезных состояний здоровья, таких как рак, ВИЧ, гепатит B или C, сердечная недостаточность, почка или печеночная недостаточность.
  • Советы

Пока вы проходите лечение, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться здоровыми:

Прекратите курить. Курение может повредить ваши легкие еще больше.

Ешьте хорошо сбалансированную диету. Получение достаточного количества питательных веществ и калорий важно, особенно потому, что это заболевание может заставить вас похудеть.

  • Упражнение. Использование кислорода может помочь вам оставаться активным.
  • Получите ваши вакцины от пневмонии, коклюша и гриппа. Эти инфекции могут ухудшить ваши симптомы легкого.
  • Реклама
  • Перспективы

Перспективы

Шрамы в легких не могут быть отменены. Тем не менее, лечение может замедлить повреждение легких и помочь вам дышать легче. Пересадка легких остается вариантом для тех, кто не реагирует на другие виды лечения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *