Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

При отсутствии адекватного своевременного лечения острый гайморит переходит в хроническую форму. При этом больному кажется, что заболевание, возможно, прошло по причине неярко выраженной симптоматики.

Для того чтобы знать, как распознать гайморит, важно уметь вовремя расшифровать первые признаки проявления воспалительных процессов.

При первых симптомах недуга следует обращаться к врачу, который подскажет, как грамотно лечить воспаление в пазухах.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Общая симптоматика заболевания

Гайморит – достаточно распространенное и болезненное заболевание. Воспаление гайморовых пазух может быть спровоцировано многими факторами, такими как:

  1. неправильное строение носовой перегородки (врожденное или вследствие травмы);
  2. аллергическая индивидуальная реакция;
  3. общее снижение иммунитета;
  4. наличие осложненного кариеса (разрушение в пульпе зуба);
  5. недолеченность инфекционного ринита.
  • Всем известно о трудностях борьбы с данным заболеванием, но мало кто знает, как определить гайморит в домашних условиях для своевременного обращения к ЛОР специалисту.
  • Методы диагностики гайморита у взрослых и детей
  • Любое заболевание может протекать у каждого больного по индивидуальной схеме, но существуют базовые признаки, по которым можно предполагать есть ли данный недуг у человека или нет. При диагнозе гайморит симптомы базовые следующие:
Методы диагностики гайморита у взрослых и детей Гексорал Оказывает противомикробное и легкое анестезирующее действие, которое поможет человеку на время забыть о своей боли в горле
Методы диагностики гайморита у взрослых и детей Биопарокс Основной компонент в нем – известный антибиотик, который помогает ликвидировать разные группы бактерий
Методы диагностики гайморита у взрослых и детей Ингалипт Один из самых безопасных средств среди всех представленных, способствует угнетению активизации бактерий, а также помогает дезинфекции дыхательных путей
Методы диагностики гайморита у взрослых и детей Пропасол Создан на основе прополиса – одного из самых популярных природных антисептиков, благодаря чему при применении этого спрея оказывается мощный антимикробный, противовоспалительный и регенеративный эффект
Методы диагностики гайморита у взрослых и детей Орасепт Основное его действие – дезинфекция полости рта, что позволяет избавиться от большинства микробов, а легкое обезболивающее действие позволяет использовать его для кратковременных выступлений и бесед

Таким образом, определить гайморит в домашних условиях вполне реально, но следует понимать, что существует большое количество заболеваний, которые могут проявлять схожую симптоматику.

В любом случае при первых подозрениях на то, что начинается гайморит, следует незамедлительно обратиться к специалисту за адекватной помощью. Только так можно избежать длительности терапии и усугубления воспалительных процессов.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Специфика протекания гайморита

Даже зная, как определить у взрослых гайморит, распознать воспаление носовых пазух достаточно затруднительно.

Общие признаки заболевания у детей схожи с проявлениями у взрослых: увеличение аденоидов, сухость в носоглотке, кашель (особенно в ночное время), отечность слизистых оболочек, густые выделения из носа, неприятный запах изо рта.

Гайморит часто осложняется и переходит в отит, воспаление глазных нервных окончаний. Такие осложнения крайне опасны и требуют своевременного врачебного вмешательства.

Кроме того, даже понимая как определить гайморит в домашних условиях, сложность заболевания заключается в том, что оно может протекать без выделения слизи. Гайморит без насморка наиболее характерен для хронической стадии недуга, когда наблюдается небольшое повышение температуры, а стандартных определенных симптомов нет.

Большинство ошибочно предполагают, что это обычный насморк, который даже при его длительном протекании не представляет опасности и является обычным явлением.

Другие же, напротив, изначально боятся пункционных проколов, с помощью которых лор врач выкачивает скопления гноя и слизи из гайморовых пазух. И в той, и другой ситуации такое отношение к данному заболеванию в корне неверно.

Гайморит относится к опасным заболеваниям, которое дает множество осложнений, в случае если его вовремя не выявить и не вылечить.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Методы диагностики

Подтвердить предполагаемый диагноз может только лор врач. Категорически запрещается заниматься самолечением в домашних условиях во избежание усугублений, начиная от потери слуха и заканчивая менингитом, представляющим угрозу для жизни пациента. К стандартным методикам диагностики гайморита относят:

  1. Визуальный осмотр – слизистая оболочка носа при воспалении гайморовых пазух выглядит красной и отечной.
  2. Развернутый биохимический анализ крови – необходим для установки СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровня лейкоцитов и нейтрофилов. Если результаты показывают превышение нормы по данным показателям, диагноз подтверждается.
  3. Посев слизи лор врач назначает для выявления микроорганизмов, спровоцировавших воспалительные процессы. Данный этап диагностики важен для дальнейшего выбора антибиотика.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) раньше достаточно часто назначалось пациентам ввиду отсутствия ограничений к применению у взрослых и детей. Однако многие специалисты утверждают, что результатов данного способа диагностики недостаточно и потом требуется проводить дополнительные тесты. В результате начало терапии затягивается, а больной тратит много средств на этапе диагностирования. По этим причинам лор врачи рекомендуют сразу делать снимок КТ или МРТ, так как данное изображение позволяет увидеть с точностью до миллиметра толщину слизистой оболочки и количество гнойных отложений. Эти исследования не назначаются беременным и слишком маленьким детям ввиду лучевой нагрузки.
  5. Пункция позволяет медикам в короткие сроки определиться с диагнозом. Процедура относится к наиболее эффективным методикам диагностики, однако по причине болезненности многие больные стараются избежать этого этапа. Прокол делается под местной анестезией при помощи специальной иглы через нижний носовой ход. Содержимое берется на анализ, и устанавливается тонкая дренажная трубка для промывания противомикробными и антисептическими растворами.

Не стоит легкомысленно относиться к воспалению носовых пазух, так как заболевание быстро прогрессирует и при хроническом протекании характеризуется неярко выраженными симптомами. Многие больные, обратившиеся к врачу, задаются вопросом, можно ли поставить диагноз гайморит без снимка.

Только рентгеновские исследования позволяют визуально увидеть искривление и точное анатомическое строение пазух, что крайне важно для определения будущей тактики лечения.

После того как специалист проанализирует полученные результаты анализов, составляется комплексный план терапии с учетом возраста больного, тяжести недуга, наличия сопутствующих заболеваний.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детейПо рентгену ЛОР может легко узнать гайморит

Последствия запущенного гайморита

Лечить хроническую форму гайморита гораздо тяжелее, чем острую стадию, как у взрослых, так и у детей, особенно, если речь идет об инфекционном характере заболевания. Сам курс терапии достаточно длительный и дискомфортный, иногда требующий оперативного вмешательства (прокол пазух). При отсутствии лечения больному угрожают следующие возможные последствия:

  • воспаление мягких оболочек вокруг мозга (менингит);
  • заражение крови (сепсис);
  • отек глазницы;
  • бронхит;
  • острый отит.

Менингит

Относится к наиболее опасным осложнениям гайморита и развивается при разрастании очагов воспаления за пределами носовых пазух (особенно характерно при наличии гнойных выделений). При этом у больного повышается температура до 39°С, снижается зрение по причине поражения глазного нерва, наблюдаются галлюцинации, тошнота. При подобных проявлениях больного срочно госпитализируют.

Сепсис

Развивается при длительном наличии гнойных очагов в носовых пазухах и при сопутствующем снижении защитных функций иммунитета.

По причине того, что вирусные бактерии с легкостью разносятся по кровотоку, заражение происходит во многих органах. При сепсисе больной жалуется на ощущение постоянного озноба, спутанность сознания, слабость.

Если не лечить это состояние, наблюдается резкое снижение артериального давления и отсутствие реакций со стороны нервной системы.

Абсцесс глаз

Происходит по причине близкого расположения с гайморовыми пазухами. Жировая прослойка вокруг глазного яблока выступает в качестве идеальной среды для размножения бактерий. При такой форме поражения проявляются следующие симптомы: отечность век, воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит), болезненные ощущения при движении глазного яблока.

Патогенные микроорганизмы, которые выступают в роли провокаторов воспалительных процессов, с легкостью попадают в бронхи через верхние дыхательные пути. При этом у пациента проявляется отдышка, слабость, легкое покашливание.

Отит

Частым негативным последствием запущенного гайморита выступает отит, который заключается в поражении среднего уха путем попадания инфекции из носоглотки по евстахиевой трубе.

У детей данная форма осложнения возникает по причине специфики анатомического строения данного ушного канала, который в отличие от взрослых довольно широкий и короткий.

Для этого осложнения характерно определенное состояние: наличие стреляющей боли, снижение слуха, заложенность слуховых проходов.

Заключение

Во избежание подобных негативных последствий следует внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью к медикам.

На первый взгляд кажется – самостоятельно определить, что началось воспаление в гайморовых пазухах, достаточно легко.

Однако это ошибочное представление ввиду характерных особенностей протекания данного заболевания, которое обязательно нужно лечить под контролем врача.

Умение своевременно распознавать первые признаки заболевания, конечно же, пригодятся любому человеку, однако подтвердить диагноз сможет только специалист.

Следует помнить, что гайморит возникает в результате обычного насморка, ОРВИ при неправильном подходе к терапии. В случае диагностирования тяжелой стадии заболевания не стоит заранее паниковать. Опытный врач сможет вылечить гайморит как у взрослых, так и у детей, при условии неукоснительного соблюдения всех рекомендаций.

Гайморит у детей: симптомы, лечение и 3 совета от педиатра

По статистике, только на территории Российской Федерации синуситом болеет около 10 миллионов человек в год, а по статистике ВОЗ, данное заболевание находится на 5-м месте в мире по обращениям за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=kAeU99cXc2I

Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.

Особенности маленьких носиков

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

Читайте также:  Как применять хлоргексидин при молочнице

Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты.

До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека.

Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

Что такое синусит и каким он бывает?

  • Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.
  • Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.
  • В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.
  1. Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
  2. Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
  3. Хронический синусит длится более 12 недель.

В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

  • Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

  • Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

  • Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

  • Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

Протекание гайморита у детей разных возрастов

О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Гайморит у ребенка 3 лет

После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

Симптомы гайморита у детей 5 лет

Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

Симптомы гайморита у подростков

Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

https://www.youtube.com/watch?v=IVbfmdnQm_Y

Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы носа, травмы носа;
  • аллергический ринит;
  • кариес;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • неправильное сморкание;
  • неправильная техника промывания носа при рините.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Клиническая картина

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

  1. Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
  2. У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
  3. Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
  4. Чувство ломоты в лице.
  5. Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
  6. Головная боль.
  7. У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

Особенности лечения

Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

  1. Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
  2. Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
  3. Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
  4. Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
  5. Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
  6. Жаропонижающие (по показаниям).
  7. Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов.

Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет.

Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

  • Пункция или прокол гайморовых пазух.

Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

Существует распространенный миф, что если один раз сделать прокол, то человек все время будет болеть гайморитом. Это не так. Прокол не переводит заболевание в хроническую форму, причиной этого являются другие факторы.

Такие, как искривленная носовая перегородка, аденоидит, хронический отек слизистой носовой полости.

Частые проколы, если уже имеется хронический гайморит, могут только привести к повреждению слизистой оболочки и нарушению ее функций.

https://www.youtube.com/watch?v=5a_k5AqFrDw

В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

  • Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

Режим и диета при гайморите у ребенка

Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

Осложнения гайморита у детей

Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

Диагностика

Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям

  1. Затягивать с лечением и обращением к врачу.
  2. Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
  3. Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.

Оценка статьи:

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

Гайморит

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Читайте также:  Витамины для женщин по дням цикла

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов.

У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Гайморит

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма.

У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма.

У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=3a2padZyCAo

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

КТ ППН. Хронический гнойный левосторонний гайморит. Гной в пазухе (красная стрелка) на фоне остеосклеротического утолщения стрелок (синяя стрелка).

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной.

Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица.

У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента.

При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые.

появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи.

Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области.

Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Уровень «жидкость-газ» в левой в/челюстной пазухе

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней.

При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом ‘кукушка’ или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия).

В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ).

Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи — гайморотомию.

Диагностика гайморита

Для достижения положительной динамики в лечении больного гайморитом основополагающим моментом является правильно поставленный диагноз с использованием клинических и параклинических методов. Установление правильного диагноза возможно исключительно на обобщении всех данных.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

— выяснение анамнеза заболевания, сбор жалоб больного;

— осмотр внутренней поверхности слизистой оболочки носа и соустья гайморовой пазухи.

Параклиническая диагностика включает диагностику инструментальную, клинико-лабораторную. Инструментальные методы исследования вносят в клиническую картину объективность, позволяют обнаружить патологические изменения.

Диафаноскопия – просвечивание светом. Пораженная пазуха оказывается затемненной. Метод был более популярен до широкого распространения рентгенологического исследования и отсутствия УЗИ. Чаще применяется у детей и беременных, когда нежелательно рентгенологическое исследование.

Метод термографии, тепловидения основан на определении разницы температур между тканью воспаленной и здоровой.

Рентгенологическое исследование – наиболее распространенный, весьма удобен, доступен метод диагностики воспаления придаточных пазух носа. На рентгеновском снимке изображение воспаления пазухи выглядит белым цветом.

При двустороннем гайморите это не информативно, поэтому сравнивают с прозрачностью глазницы, которая имеет интенсивность окраски такую же, как гайморова пазуха здоровых людей. Но чувствительность этого метода ограничена.

Компьютерная томография позволяет получить послойное продольное изображение и проводится при тяжелых формах гайморита, его осложнениях, травмах и объемных образованиях носа. Противопоказана КТ при беременности.

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Метод синус-эвакуация катетером «ЯМИК» позволяет проводить забор секрета гайморовой пазухи для диагностического исследования: культурологического и микроскопического, а диагностическая пункция может потерять свою актуальность.

Ультразвуковое исследование гайморовых пазух — это безопасный метод. Он определяет степень распространения процесса воспаления, наличие патологических включений либо изменений костной структуры носа. УЗИ практически не имеет противопоказаний.

Все перечисленные методы диагностики позволяют достаточно точно указать на наличие или отсутствие в пазухах гнойного содержимого.

Что такое гайморит

Методы диагностики гайморита у взрослых и детей

Гайморит у детей и взрослых часто протекает как скрытое заболевание, поскольку его симптомы очень простые и распространённые, вследствие чего на ранних стадиях эту болезнь можно принять за обычную ОРВИ либо насморк. Суть гайморита заключается в воспалительном процессе, возникающем в носовых пазухах. Этот процесс (воспаление гайморовой пазухи) нередко имеет латентное течение, потому важно вовремя обнаружить признаки гайморита и начать лечить его. Чем лечить гайморит? Лечение гайморита у детей и взрослых осуществляется антибиотиками, специальными каплями, полосканием носа разными растворами, также используют народные средства. Выбор определённого метода в конкретном случае определяется симптомами болезни, хотя в целом гайморит имеет симптомы, примерно одинаковые для всех больных.

Причины заболевания

Главная причина воспаления слизистой гайморовых пазух — нарушение их дренажа. При сужении отверстия, которое соединяет носовые ходы с полостями гайморовых пазух, ухудшается отток из этих полостей секрета. Даже незначительный отёк слизистой оболочки, наблюдаемый при рините и аллергических реакциях, ухудшает дренаж гайморовых пазух и может вызывать гайморит.

Читайте также:  Как быстро вылечить гайморит без прокола в домашних условиях

Факторы риска

  1. Затруднённое носовое дыхание вследствие вазомоторного ринита, увеличения носовых раковин и аллергических болезней.

  2. Несвоевременное либо неправильное лечение инфекционных болезней — гриппа, тонзиллита, ОРВИ, ринита.
  3. Наличие очагов хронической инфекции в носоглотке — фарингит, хронический тонзиллит, ринит.

  4. Ослабление иммунитета.
  5. Аномалии носовой полости.
  6. Постоянные переохлаждения.

Возбудители

  1. Вирусы. Приводят к обычной простуде, увеличивающей количество содержащейся в носовых пазухах слизи, что вызывает воспаление, к которому иногда присоединяется также бактериальный фактор.
  2. Бактерии.

    Воспаление пазух способны вызывать несколько видов бактерий — золотистый стафилококк, пневмококки, стрептококки, гемофильная инфекция.

  3. Грибки — могут провоцировать этот недуг у людей с ослабленным иммунитетом, в частности, страдающих СПИДом, сахарным диабетом и лейкемией.

Первые признаки болезни

Признаки гайморита ярко выражены тогда, когда имеет место острый гайморит, и малозаметны в случае, если протекает хронический гайморит. Острая форма превращается в хроническую при отсутствии своевременного лечения. Симптомы гайморита у маленьких детей совпадают с его проявлениями у взрослых. Первые симптомы гайморита у взрослых:

  • обильный насморк с сильным выделением гноя;
  • сильная и постоянная головная боль;
  • затруднение дыхания;
  • сильная боль в переносице, при наклоне отдающая в голову;
  • боль в глазах, зубах;
  • слабость;
  • высокая температура;
  • озноб.

Симптомы острого гайморита

Первые признаки этого недуга требуют обращения к отоларингологу, чтобы начать лечение.

Как проявляется гайморит? В случае острого течения симптомы появляются резко и сочетаются с другими проявлениями, типичными для простуды — болью в областях щёк под глазами и лба, а также заложенностью носа.

Эти признаки не исчезают в течение недели. Острая форма гайморита продолжается, как правило, не дольше месяца. Для неё типичны такие симптомы:

  1. Нарастание негативных ощущений в полости носа в сочетании с головной болью. Эта боль ослабевает утром и усиливается вечером.
  2. Заложенность носа, которая иногда ослабевает на недолгое время; затруднение дыхания, гнусавый голос.
  3. Выделения зелёно-жёлтого цвета из носа при сморкании. При затрудненности оттока из носовой пазухи этого признака может не быть.
  4. Ухудшение аппетита, расстройства сна.
  5. Повышение температуры.
  6. Сонливость и слабость. Возникают вследствие интоксикации. Иногда встречается и тошнота, но без рвоты. При головной боли и рвоте, которая не связана с едой, когда перед этим из носа выделялись сопли в обильных количествах, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, поскольку эти признаки могут указывать на столь опасное осложнение, как менингит.

Признаки хронического гайморита

Острая форма при отсутствии лечения нередко приобретает хроническую форму, при которой признаки болезни становятся менее интенсивными.

Когда хронический гайморит обостряется на фоне простуды, возникают симптомы, которыми обычно проявляется острый синусит — повышение температуры, боль в голове, боли в области носовых пазух во время наклона головы. Хронический гайморит проявляется следующими признаками:

  1. Ухудшение либо полная потеря обоняния.
  2. Нос постоянно заложен.
  3. Боль в голове с одной стороны (в анамнезе был острый гайморит именно с этой стороны).
  4. Сухость, першение и боль в горле во время глотания — такие симптомы являются следствием хронического воспаления носоглотки.
  5. Периодически возникающая тупая боль в подглазничной области, которая редко сопровождается интоксикацией и повышением температуры.
  6. Сильная утомляемость, ухудшение памяти.
  7. Кашель без явных причин. Иногда он является единственным симптомом. Причиной кашля является раздражение глотки слизью, которая постоянно стекает из пазухи.

Сопли

Каждая стадия данного заболевания отличается своим цветом соплей, что позволяет специалистам при выполнении диагностики достоверно определять стадию недуга и назначать эффективное лечение хронической и острой его формы. Различают 3 цвета соплей, которые возникают при гайморите:

  1. Зелёные сопли указывают на сильное воспаление гайморовых пазух.
  2. Зелёно-жёлтые сопли указывают на острую форму гайморита, при которой требуется срочная медицинская помощь.
  3. Белые сопли говорят о ранней стадии заболевания.

Диагностика

Для определения наличия либо отсутствия у пациента гайморита врач-ЛОР проводит осмотр его носовой полости риноскопом.

Затем больной направляется на рентгенографию, определяющую наличие либо отсутствие в околоносовых полостях скоплений жидкости либо гнойного секрета.

В тяжёлом случае пациент также может быть направлен на томографию, позволяющую определить патологические изменения в пазухах. Иногда выполняется биопсия для исследования возбудителей болезни.

Осложнения

Катаральный гайморит при несвоевременном либо неправильном лечении вызывает осложнения, среди которых:

    • флегмона клетчатки орбиты (может вызывать слепоту);
    • абсцесс века;
    • пневмония;
    • отит;
    • риногенный сепсис;
    • абсцесс мозга;
    • риногенный менингит;
    • бронхит;
    • пиелонефрит;
    • миокардит.

Лечение

Гайморит симптомы и лечение имеет вполне стандартные. Как лечить гайморит у взрослых и детей? В случае обнаружения симптомов этого недуга и постановки диагноза «катаральный гайморит» либо «одонтогенный гайморит» применяются 2 метода лечения. Выбор метода лечащим врачом в конкретном случае определяется тяжестью состояния больного. Используют консервативное и хирургическое лечение.

      1. Консервативный метод подразумевает приём пациентом антибиотика и иных препаратов общего и местного действия. Консервативное лечение у взрослых и у ребёнка такого недуга, как «катаральный гайморит», предполагает подбор препаратов с учётом причины болезни. Одонтогенный гайморит и катаральный гайморит лечат антибиотиками, противовирусными и сосудосуживающими средствами, антигистаминными препаратами.
      2. Хирургический метод представляет собой пункцию гайморовой пазухи.

Меры консервативного лечения

      1. Антибиотики.
      2. Антибактериальная местная терапия (спреи, капли, ингаляции).
      3. Противовоспалительные препараты.
      4. Промывание носа антисептиками, к примеру, фурацилином.
      5. Физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение носовой полости, воздействие магнитного поля).

Цели лечения

      • Устранение отёка.
      • Эвакуация секрета из гайморовых пазух.
      • Устранение воспаления.
      • Нормализация дыхания.
      • Избежание осложнений.

Лечение антибиотиками

С помощью антибиотиков лечат острый и хронический гайморит, который вызывается грибками и бактериями, тогда как вирусная форма не поддаётся лечению антибиотиками. Отоларинголог, учитывая индивидуальное состояние пациента, может предписать приём антибиотика даже до получения результатов.

Использование местных антибиотиков нужно комбинировать с приёмом сосудосуживающих препаратов, к примеру, отривина, иначе эффективность лечения будет низкой. Хроническая форма болезни предполагает назначение тех же медикаментов, что при острой форме, однако на более долгий срок.

Одонтогенный гайморит и другие виды этой болезни чаще всего лечат такими препаратами:

      1. Амоксициллин. Препарат пенициллиновой группы. При наличии у больного онкологических заболеваний крови, а также в период беременности и лактации амоксициллин противопоказан.
      2. Макропен. Оказывает очень сильное бактерицидное воздействие, уничтожая разных внутриклеточных микроорганизмов. Приём макропена может вызвать небольшую аллергическую реакцию в виде кишечного расстройства. Беременность является противопоказанием для его приёма.
      3. Флемоксин солютаб. Относится к пенициллиновой группе, уничтожает аэробные бактерии.

Оперативное лечение

К нему прибегают при неэффективности консервативной терапии.

Содержимое удаляется из пазух посредством пункции и с учётом результатов исследования отделяемого содержимого назначается последующее лечение. Промывная жидкость может содержать грибки.

В такой ситуации отменяют антибиотики, назначая противогрибковую терапию. Выявление анаэробных бактерий является показанием к обработке носовых пазух кислородом.

Промывание носа

Промывание осуществляется с помощью раствора фурацилина, солёной воды, настоев ромашки, календулы и эвкалипта. Эти растения оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Такая мера лечения подойдёт всем, кто ищет варианты, как лечить гайморит в домашних условиях. При таком заболевании, как катаральный гайморит, промывание носа позволяет добиться следующих результатов:

      • уменьшение отёка;
      • облегчение дыхания;
      • устранение воспаления;
      • улучшение защитной функции носовой оболочки.

Лечение гайморита без прокола

      1. Главный метод — промывание носа аппаратом «Кукушка». Для очищения от слизи и гноя необходимо 5-7 сеансов.
      2. Лазерное прогревание. Обычно сочетается с процедурой промывания. С помощью лазера снимается воспаление, уничтожаются патогенные микробы и уменьшается отёк.
      3. Использование аппаратов, которые создают внутри гайморовых пазух отрицательное давление, очищающее нос.

Домашнее лечение

Народные рецепты считать полноценным лечением нельзя. Они могут применяться лишь в качестве дополнения к основным методам лечения и только после согласования с отоларингологом.

Тем не менее, избавиться от недомогания вполне позволяет комбинация медикаментов с народными средствами. Лечение хронического гайморита в домашних условиях вполне возможно.

Как лечить одонтогенный гайморит дома?

      1. Сок алоэ либо каланхоэ смешивают поровну с любым растительным маслом, затем получившуюся смесь вставляют в ноздри с помощью тампонов. Облегчение приходит довольно скоро.
      2. Закапывание по двух капель свежего свекольного сока в каждую ноздрю четырежды ежедневно позволит избавиться от недуга надолго и быстро. Перед такой процедурой желательно тщательно промыть физраствором нос. При сильном жжении сок свёклы можно слегка разбавить тем же физраствором.
      3. Четверть головки лука измельчается и укладывается в мешочек из марли, которым массируют переносицу и сам нос по несколько раз ежедневно. Этот метод позволяет очистить пазухи в течение десяти дней.

Прогноз

Одонтогенный гайморит и другие виды этого недуга имеют условно благоприятный прогноз. При условии правильного своевременного лечения можно избавиться от заболевания полностью. Запущенные случаи либо неправильное лечение могут повлечь развитие серьёзных, даже смертельных осложнений.

Столь элементарное заболевание, как ринит, представляет опасность трансформации в серьёзный гайморит либо острый синусит, которые угрожают опасными осложнениями.

В случае выявления таких признаков, как длительный неизлечимый насморк, негативные ощущения в носу и в прилегающих областях, следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Adblockdetector

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector