Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Неврит тройничного нерва – болезненное хроническое заболевание, в возникновении которого принимают участие различные факторы. Болезнь проявляется очень сильной болью, которая, согласно специалистам, может привести к суицидальным тенденциям. В большинстве случаев больному человеку кажется, что имеет место проявление зубной боли, она затрагивает одну половину лица.

Что такое тройничный нерв?

Тройничный нерв (ТН) – один из черепных нервов, представляющий 5-ю пару (7-я пара – это лицевой нерв). Он имеет 2 компонента:

  • чувствительный – обеспечивает восприятие стимулов в иннервируемой части лица (от подбородка до темени): в ротовой полости до входа в глотку (в т.ч. зубов), глазах, носу, пазухах дыхательных путей, передних 2/3 языка, большей части жестких мозговых оболочек;
  • моторический – с его помощью стимулы получают жевательные мышцы.

В тройничный нерв включен ганглий – структура, в которой происходит переключение информации. Нерв называется тройничным, потому что после выхода из ганглия он делится на 3 ветви: глазную, верхне- и нижнечелюстную.

Боль, сопровождающаяся воспалением тройничного нерва, встречается в районах иннервации – при поражении ответвления (неврите нижнечелюстного нерва, верхнечелюстного или глазного), человек страдает от боли в области лица.

Классификация МКБ-10: код G50.0.

Причины

Причина неврита тройничного нерва пока неизвестна. Возможные факторы риска включают долговременное подавление нервов, травму головы, мигрень. Заболевание может быть последствием длительного воздействия ветра, холода. В генезе болезни также участвует опоясывающий лишай.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Часто в ходе диагностики точная причина остается неопределенной. Основные факторы повреждения ТН:

  • подавление, например, пересекающим сосудом, опухолью;
  • повреждение в результате травмы;
  • неврит тройничного нерва может быть сопровождающим симптомом рассеянного склероза, диабета, воспалений ЛОР-органов (воспаление среднего уха, зубов);
  • инфекции, затрагивающие нервы (вирус герпеса);
  • токсичные вещества – инсектициды, алкоголь, ртуть;
  • новообразования в головном мозге или опухоли в центральной нервной системе;
  • нарушение приглушения восприятия от нервов в ЦНС.

Первичная и вторичная форма

Неврит тройничного нерва делится на первичную и вторичную форму.

Первичный неврит возникает из-за давления мозговых артерий на тройничный нерв в месте входа в мозг. Это явление современные специалисты называют нервно-сосудистым столкновением. Оно составляет около 90% всех случаев заболевания.

При диагностировании болезни у ребенка, преимущественно, речь идет о первичной форме. При этом типе воспаления болит половина лица; боль – приступообразная, очень сильная.

Болезненные ощущения отдают на внешнюю часть лица, которого человек даже не может коснуться.

Вторичный неврит вызывает дефектом около ТН.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Симптомы

Неврит тройничного нерва сопровождается невралгией, определяемой как боль нервного происхождения.

Неврит и невралгия тройничного нерва – это разные термины. Сама невралгия характеризуется отсутствием выразительных нервных изменений, в отличие от неврита, носящего воспалительный характер, приводящего к расстройствам чувствительности, структурным нарушениям.

Первые симптомы неврита тройничного нерва представлены медленно нарастающей болью колеблющейся интенсивности. Боль – тупая, сильная, часто сопровождается ощущением покалывания в пораженной области. Воспалительное поражение часто возникает в первой ветви ТН, оно связано с герпетическим заболеванием.

В зависимости от локализации повреждения, боль располагается либо в области глазных орбит и лба, либо в зоне верхней или нижней челюсти. В зависимости от продолжительности боли заболевание делится на:

  • острое – длится до 6 месяцев;
  • хроническое – продолжается не менее полугода.

Острая форма сопровождается признаками физической природы, при хронической форме преобладают психические симптомы.

Проявления неврита тройничного нерва похожи на зубную боль, отдающую на участки, соответствующие иннервации ТН.

Диагностика

Диагноз неврита тройничного нерва основан на клинической картине, неврологическом обследовании, методах визуализации.

В рамках анамнеза необходимо тщательно проанализировать (вместе с пациентом) природу и интенсивность боли, определить провоцирующие моменты, исключить возможную зубную боль.

В ходе неврологического обследования врач фокусируется на пальпации нервов на лице, изучении двигательных функций жевательных мышц. Необходимо прохождение пациентом стоматологического осмотра, направленного на определение присутствия или отсутствия поражения зубов.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Лабораторные исследование и методы визуализации включают следующие тесты:

  • анализ крови;
  • ангиография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • отбор спинномозговой жидкости.

Эти исследования проводятся в целях исключения наличия опухоли, кровотечения, синусита.

Диагностические критерии неврита ТН:

  • пароксизмальные приступы боли на лице длительностью несколько секунд, менее 2 минут;
  • боль имеет, по меньшей мере, 3 из следующих характеристик:
    • локализация на некоторой ветви ТН,
    • внезапная, интенсивная, резкая, поверхностная, жгучая боль,
    • болезненность может быть вызвана определенным триггером или некоторыми видами деятельности (чистка зубов, жевание…),
  • между отдельными пароксизмальными приступами симптомы отсутствуют;
  • нормальные неврологические данные;
  • приступы у отдельных пациентов повторяются стереотипно;
  • всеми доступными методами были исключены другие причины боли на лице.

Медикаментозное и оперативное лечение

Если диагностирован неврит тройничного нерва, лечение в качестве первого подхода включает консервативные процедуры. Используются медикаменты – Карбамазепин, Габапентин, Баклофен, Фенитоин. Также возможно применение классических лекарств – опиоидных анальгетиков, антидепрессантов.

Но бывает так, что терапия не имеет эффекта, или ее действенность постепенно уменьшается. Если лечение неврита тройничного нерва препаратами не действует, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Оперативное лечение заболевания сегодня распространено, его результаты успешны. При вмешательстве, требующем специализированной подготовки, что возможно благодаря высокому уровню современной медицинской науки, опыту медперсонала, врачи открывают череп пациента.

В месте, где тройничный нерв касается сосуда, они отделяются друг от друга посредством имплантации миниатюрной тефлоновой пластинки. Операция безопасна, длится 1-2 часа под общим наркозом, пациент чувствует немедленное выздоровление сразу после пробуждения от анестезии.

Боль отступает и не возвращается.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Следующие возможности – удаление поврежденной части нерва глицерином, микрокомпрессией, гамма-ножом.

Другой вариант – термолиз. В ходе процедуры после стимуляции электродом определяется, какие волокна ответственны за боль, они коагулируются и не вызывают болезненного ощущения.

Сегодня лечение неврита тройничного нерва проводится также с помощью более нового метода лечения – транскраниальной магнитной стимуляции. Речь идет о применении импульсного магнитного поля витком, приложенным к поверхности головы. Магнитное поле проходит через череп в мозг, где вызывает появление электрического потенциала. Это приводит к деполяризации нейронов, блокировке восприятия боли.

Применение магнитотерапии рекомендуется в случае, если проблема не вызвана ущемлением нерва опухолью. Своевременное применение этого терапевтического метода поможет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и ухудшение общего состояния пациента.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Фототерапия помогает при боли, воспалении, нарушении метаболизма. Метод обеспечивает облегчение во многих случаях; кроме неврита тройничного нерва он эффективен при зубной, головной боли, отите, синдроме карпального канала.

Альтернативное лечение

Альтернативная терапия в основном представлена иглорефлексотерапией. При неврите ТН следует защищаться от ветра, холода, обеспечить как можно большее количество тепла, особенно, пораженному участку (лицу, вискам, челюсти). Согревайте его с помощью инфракрасного излучения, электрического одеяла, гелевых подушечек.

При проявлении первых симптомов необходимо пройти стоматологическое обследование, чтобы исключить заболевания зубов.

Бузиновый ликер

Народные терапевтические средства включают сок черной бузины, приготовленный с алкоголем – ликер.

Вам нужно:

  • 2,5 л ягод бузины;
  • 1 л воды;
  • 1 ванильный сахар;
  • 1 кг сахара;
  • 6 ст.л. крепкого кофе (заваренного);
  • ½ л рома.

Ягоды поварите в воде 15 минут. Затем отожмите, добавьте сахар, кофе, ванильный сахар, варите, пока все не растворится (около 3 минут). На следующий день добавьте ром, перемешайте, перелейте в бутылки. Срок годности – минимум 2 года.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Травы и чаи

Также рекомендуется принимать герань Роберта. Помогает чай из зверобоя. Хорошее действие оказывают настои из противовоспалительных трав, среди которых:

  • календула;
  • репешок обыкновенный;
  • ромашка;
  • яснотка;
  • шалфей;
  • вяз.

1 ч.л. сушеной травы залейте стаканом кипятка, настаивайте около 15 минут, процедите. Пейте по 1 стакану в день. Можно использовать травы в сочетании – приготовьте смесь из равных частей растений, заварите и пейте, как описано выше.  Помогает масло зверобоя или мази с содержанием экстракта календулы, лаванды.

Проведите 14-дневный успокоительный терапевтический курс, употребляя травяную смесь из мелиссы, левзеи сафлоровидной, шлемника байкальского, хмеля, зверобоя. Проводите рефлекторную терапию стоп ног – массируйте большой палец и подошву стопы.

В рамках лечения в домашних условиях рекомендуется дополнительно принимать витамин B1, содержащийся в дрожжах, рыбе, орехах, семенах подсолнечника. При проблемах с ТН следует отказаться от кофе и крепкого черного чая, ингибирующих действие витамина B1.

Лечить неврит ТН с помощью акупрессуры, иглоукалывания, трав следует исключительно в сопровождении медикаментозной терапии. Отсутствие специализированного лечения способно привести к ряду осложнений.

В заключение

Неврит тройничного нерва – причина одной из наиболее интенсивных болей. Современные терапевтические методы, как фармакологические, так и хирургические, в большинстве случаев позволяют устранить болезненность. Тем не менее, остается небольшой процент пациентов, у которых специалисты пока ищут лечебный подход.

При отсутствии своевременной диагностики и специализированного лечения неврит ТН может привести к ряду осложнений.

Заболевание может скрывать опухоль головного мозга; если ее не удалить, она будет увеличиваться в размерах, неизменно приведет к летальному исходу.

Сама боль при неврите ТН очень интенсивна, человек живет в постоянном страхе боли, что ограничивает его нормальную повседневную деятельность.

Неврит тройничного нерва — особенности и лечение

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Тройничный нерв

Неврит тройничного нерва представляет собой воспаление, что проявляется специфическими симптомами боли по ходу его ветвей. Невралгия (хроническое поражение без морфологических изменений) и неврит выступают основной причиной боли в области лица у людей разного возраста.

Заболевание дифференцируется с зубной болью, ушными патологиями, инфекцией, и очень часто не удается своевременно поставить правильный диагноз. Первичное обследование пациента проводит стоматолог.

В его обязанности это не входит, но неврит тройничного нерва чаще всего вызывает сильнейшую зубную боль, с чем и обращается человек в стоматологическую клинику. Попытки вылечить зубы не дают положительный результат, и заболевание постепенно прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям.

Это типичная ситуация для пациента, который ранее не сталкивался с заболеванием тройничного нерва.

При появлении боли в области лица нужно обращаться к неврологу или терапевту, который назначит дополнительную диагностику и сможет установить точный диагноз. Не леченый неврит тройничного нерва перерастает в серьезные невралгии и лечение значительно усложняется.

Что вызывает неврит тройничного нерва?

Спровоцировать острое или хроническое воспаление нерва могут внешние или внутренние факторы. Наличие инфекции в организме, интоксикация, травматическое повреждение мягких тканей – все это относится к внутренним факторам риска.

Внешние причины невралгии и неврита:

  • переохлаждение – опасный фактор, способен вызвать серьезную воспалительную реакцию нервов лица;
  • аномальное расположение нерва или сосудов черепной полости, что ведет к их сдавливанию и началу воспаления;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, ротовой полости;
  • хронический инфекционный процесс в области лица, кариозные полости зубов, синусит, отит, воспаление миндалин.
Читайте также:  Гексорал при ангине: инструкция по применению

Отдельно выделяют такие причины, как токсическое отравление, длительный прием некоторых препаратов, хроническое травмирование и аллергия. Воспаление при этом охватывает сам нерв и близлежащие ткани.

Заболевание чаще диагностируется у людей после 40 лет, и это преимущественно женщины.

Симптомы заболевания

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

При неврите появляетя зубная боль

Специфические симптомы неврита тройничного нерва проявляются в интенсивной боли разного характера, нарушении слюноотделении.

Боль при неврите односторонняя, но в редких случаях происходит двухстороннее поражение (чаще при невралгии). Она имеет интенсивный, пульсирующий характер, сравнимый с сильнейшей зубной болью. Такие ощущения соотносят с электрическим разрядом.

Приступ может продолжаться от нескольких секунд и длиться минутами. Между выраженной болью присутствует период успокоения. При хроническом воспалении, когда неврит тройничного нерва постоянно обостряется, локализация боли не меняется никогда.

Больной во время очередного приступа может кричать от боли, появляется неконтролируемое слезотечение и выделение слюны.

Такие яркие симптомы приводят к психологическим нарушениям, человек постоянно тревожится по поводу очередного приступа сильнейшей боли.

Во время стихания боли челок выделяет определенные участки на лице, касание к которым снова запускает симптомы. Их раздражение чаще всего и становится пусковым механизмом возникновения очередного приступа. Раздражителями выступают касание рукой, зевание, разговор, жевание и многие другие факторы.

Специалисты выделяют характерные и нехарактерные боли при неврите. Характерными болями выступает резкий приступ, ощущение пульсации в области нерва. Нехарактерная боль проявляется ноюще, она продолжается длительное время и распространяется на близлежащие участки лица, что может свидетельствовать о появлении сопутствующего заболевания.

Диагностика

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Обследование у невролога обязательно при неврите

Диагностировать неврит тройничного нерва можно на неврологическом обследовании. Врач-невролог проводит визуальный осмотр, оценивает выраженность болевого симптома, выявляет триггеры и локализацию. Важным этапом обследования выступает сбор анамнеза жизни и заболевания.

Пациент должен подробно описать, как начинался неврит тройничного нерва, характер боли, причинные факторы.

На обследовании врач проводит пальпацию лица для выявления пораженной ветки нерва. При сложности в диагностике применяются дополнительные инструментальные методы: МРТ, КТ. Аппаратная диагностики сможет определить причинные факторы: опухоль, аномальное расположение кровеносных сосудов, склероз.

Лечение неврита

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Карбамазепин — основное средство лечения при неврите

Терапия неврита заключается в снижении болевого синдрома, что возможно медикаментозными препаратами, методами физиотерапии и в домашних условиях народными средствами. Основным средством лечения на сегодня выступает лекарство Карбамазепин.

Дозировка препарата и длительность лечения определяется только врачом, самостоятельно его принимать не рекомендуется.

Обезболивающее действие от Карбамазепина длится около 5 часов, что позволяет принимать препарат без риска передозировки и побочных действий.

Среди эффективных физиотерапевтических мероприятий можно выделить терапию динамическими токами, ультрафонофорез, электрофорез, гальванизация с обезболивающим веществом.

В устранении воспаления нерва важна также витаминотерапия, в особенности полезны больному витамины группы В. В период обострения заболевания человеку вводятся витамины внутримышечно вместе с аскорбиновой кислотой.

Примерная схема лечения неврита

  1. Финлепсин (противосудорожный препарат) может заменять Карбамазепин. Назначается 4 раза в день. Это средство позволяет поддержать период ремиссии длительное время, потому все больше больных лечатся без хирургического вмешательства.

  2. Антиневралгические средства: в эту группу входят физиотерапевтические процедуры, лечение теплом, парафин, иглоукалывание.
  3. В тяжелых случаях заболевания проводится алкоголизация нерва спиртом.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Финлепсин может заменять Карбамазепин

Не для всех пациентов подходит консервативное лечение. При невралгии отсутствуют морфологические изменения в отличие от неврита, но, несмотря на это, в 35% случаев показано проведение радикального лечения. Операция выполняется под местной анестезией и заключается в деструкции воспаленного нерва химическими веществами.

Симптомы боли после хирургического лечения пропадают постепенно, и это может занять несколько месяцев.

Пациентам сегодня предложен безопасный современный вариант лечения неврита путем радиочастотной деструкции. Преимуществами такого метода выступает короткий восстановительный период и визуальный контроль во время проведения операции.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях малоэффективно, но разрешено для улучшения общего состояния и создания эффекта плацебо.

С целью лечения народными средствами можно готовить следующие средства:

  1. Ромашковый чай: нужно набирать его в рот и держать максимально долго.
  2. Стакан гречки раскалить на сковороде и завернуть в марлю, затем приложить к больному участку лица.
  3. Корень алтея настоять сутки, после чего сделать компресс и приложить к лицу.

В домашних условиях можно использовать различные лечебные травы, готовя из них отвары для ванночек. Это корень алтея, кора дуба, шалфей, тысячелистник, ромашка.

Профилактика

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Достаточное употребление витаминов позволит снизить риск заболевания

Неврит значительно влияет на качество жизни человека, потому важно после лечения соблюдать профилактические меры для поддержания нервной системы в нормальном состоянии. Важно регулярно обследоваться у врача и лечить стоматологические заболевания, которые могут спровоцировать обострение воспалительного процесса.

Калорийное и витаминное питание, ношение одежды по сезону, личная гигиена – все это влияет на состояние нерва, потому соблюдение принципов здорового образа жизни поможет предупредить повтор заболевания.

Если ранее проводилось консервативное лечение, и случился повтор воспаления с выраженным приступом, врач предложит хирургическое устранение проблемы, но выбор методики зависит исключительно от желания пациента.

Важно понимать, что заболевание не будет полностью вылечено без операции и в любой момент может произойти приступ.

Если же была сделана операция, обострение возможно только в первые несколько месяцев, после чего нерв считается полностью здоровым.

Симптомы и лечение неврита тройничного нерва — устранить причину воспаления и купировать боль

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Именно неврит тройничного нерва — частый спутник травм, операций и стоматологических манипуляций на челюстях и иных, не связанных с неврологическими проблемами, заболеваний.

Этот нерв является наиболее крупным нервом черепа, распространяющимся к области зубов и лица. Невритом тройничного нерва принято называть воспаление этого нерва и его ответвлений.

Кратко о физиологии

Тройничный нерв – часть пятой пары черепных нервов.

Он является узлом, из которого исходят три отростка. Первый отросток именуют глазным, второй – ветвью верхней челюсти, а третий – нижнечелюстным.

При воспалении глазного ответвления боли концентрируются в зоне надбровья, лба и в височной области, при нарушениях второго и третьего отростка – в верхней и нижней челюстях соответственно.

Причины неврита

Причины такого заболевания, как неврит тройничного нерва стоит искать в нескольких направлениях:

  • инфекционные болезни: туберкулез, грипп, сифилис и т.д.;
  • хронические воспаления пазух носа, глазниц, десен и зубов;
  • токсическое отравление;
  • переохлаждение;
  • травмы черепа;
  • осложнения стоматологических операций;
  • аллергии;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • опухоли;
  • операции на костях челюстей;
  • переломы верхней и нижней челюстей;
  • сложное удаление зубов;
  • неправильно осуществленное протезирование;
  • наличие инородных тел, которые могут повредить нервные окончания;
  • неграмотно выполненное обезболивание;
  • остеомиелит;
  • стресс;
  • употребление алкоголя;
  • депрессии.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы неврита тройничного нерва в общей картине нарушения:

  • стреляющие, жгучие и острые боли;
  • боли приступообразного характера;
  • слезоточение;Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение
  • покраснение кожи в области поражения;
  • выделения из носа;
  • нервный тик;
  • усиленное выделение слюны;
  • судороги жевательных мышц;
  • боли от изменения температуры окружающей среды;
  • нарушения чувствительности;
  • покалывание в месте воспаления,«ползания мурашек»;
  • потливость;
  • боли в области средних позвонков шеи;
  • нарушения со стороны глаза;
  • слабость жевательных мышц;
  • отеки;
  • истончение кожи места нарушения;
  • выпадение волос.

Болевые ощущения могут иметь характерную и нехарактерную специфику:

  1. Боль характерная — неоднородная и непостоянная. Больной может как перестать чувствовать ее, так и ощущать с удвоенной силой.
  2. Боль нехарактерная — длится в течение всего периода воспаления. Она не очень выражена, но и слабой ее не назвать. Захватывает эта боль значительный участок, при этом лечить такую боль намного тяжелее.

В любом из вариантов невриту свойственно чередование ухудшения и улучшения. Протекание данного типа нарушение сходно с любой болезнью в хронической форме.

  • Больные, которые сталкиваются с этой патологией, стремясь не допустить повторного приступа, пытаются снизить подвижность, уменьшить количество разговоров и иных обычных действий.
  • Диагностика заболевания проводится на основе обследований и специальных процедур.
  • Для этого нужно осуществить:
  • электронейрографию;
  • неврологический осмотр;
  • компьютерную томографию черепных костей и головного мозга;
  • магнитно-резонансную томографию орбит и пазух носа;
  • анализы крови на определение вирусного воспаления нерва;
  • анализ крови на имеющийся вирус и нарушения иммунитета;
  • электромиографию;
  • панорамный снимок челюстей;
  • рентгеновские снимки конкретных зубов.

Лечебные процедуры

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Главная задача концентрируется на снижении риска появления еще одного приступа.

Действия также предусматривают устранение боли.

Противовоспалительная терапия

При лечении проявлений неврита тройничного нерва используют препараты (уротропин, дибазол, прозерин, галантамин и др.).

При более серьезных формах применяется рентгенотерапия, спиртовые и новокаиновые блокады.

Устранение причины

Лечение зависит от фактора, спровоцировавшего проявление нарушения.

Используется электрофорез, флюктуоризация, гальванизация, дарсонвализация, иглотерапия, облучение ультрафиолетом, УВЧ, импульсные токи, парафиновые или грязевые примочки и т.д.

  1. Для определения подходящего способа устранения неврита и его проявлений необходимо посетить невропатолога.
  2. Лечение неврита – сложный и долгий процесс и решение, как лечить неврит тройничного нерва должен принимать исключительно врач.
  3. Оно осуществляется в зависимости от проявлений болезни и причин, ее спровоцировавших:
  1. Если причиной заболевания стало воспаление, то проводится антибактериальное лечение.
  2. При лечении неврита, возникшего из-за аллергии или отравления, сначала нейтрализуют факторы, спровоцировавшие аллергическую реакцию или интоксикацию.
  3. Иногда неврит появляется из-за давления на нерв спаек или опухоли. Тогда проводится рассечение спаек или устранение опухоли.
  4. Если болезни способствовала травма, используют препараты для снятия боли, воспаления и выведения лишней жидкости из организма.
  5. Больным также прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В.

Алгоритм лечения подбирается отдельно для каждого конкретного случая.

Цели лечения

При неврите тройничного нерва лечение нацелено на:

  • снятие отека нервного ствола;Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение
  • снятие воспаления;
  • повышение иммунитета;
  • нейтрализацию проявлений;
  • восстановление проходимости нервных импульсов;
  • восстановление нарушенных мышечных реакций.

На всех этапах лечению сопутствует фитотерапия.

Осложнения, которые сопровождают болезнь

Болезнь может вызвать необратимые отрицательные последствия.

У больных могут появиться:

  • нарушения зрения;
  • остеопороз;
  • постоянная слабость мышц лица;
  • атрофия мышц;
  • стягивание мимических мышц;
  • неконтролируемые подергивания мышц лица;
  • синкинезии лица;
  • конъюнктивит или кератит.
Читайте также:  Как определить эндометрит: симптомы и диагностика патологии

Прогноз

Прогноз лечения этого нарушения тройничного нерва зависит от непосредственно состояния нерва и быстроты восстановления чувствительности слизистой рта и кожи лица.

Ведущую роль в излечении любого неврита играет квалифицированный врач-невролог.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Оптимистичность прогноза при неврите связана с причиной, приведшей к развитию нарушения, и возрастом пациента.

Заболевание тройничного нерва у молодого человека легче лечится и в дальнейшем больше не проявляется. Но в пожилом возрасте болезнь с сопутствующим ей нарушением обмена веществ в организме не всегда удается излечить.

Профилактические меры

Профилактика неврита лицевого нерва имеет огромное значение не только для полного выздоровления, но и для предупреждения повторного проявления заболевания в будущем.

Необходимо следовать таким правилам:

  1. Не переохлаждаться. Это основной фактор риска. Небезопасны даже маленькие сквозняки. Не сидите под кондиционером, в транспорте у открытого окна, не пребывайте на улице с мокрой головой, а в холод носите шапку или капюшон.
  2. Вовремя лечить вирусные заболевания. Если вы чувствуете, что простудились, то сразу начинайте противовирусное лечение.
  3. Избегать стрессов. Сильные стрессы бьют по иммунитету и нарушают работу нервной системы.
  4. Ездить на курорт. Чтобы закрепить результаты лечения, стоит поехать в места с сухим жарким климатом.
  5. Правильно питаться. Питание должно быть полноценным, укрепляющим иммунитет.
  6. Принимать витамины. Очень важно насыщать организм витаминами в достаточной мере, особенно группы В.
  7. Закаляться. Закаливание укрепляет иммунитет, и вы перестаете ощущать переохлаждение. Принимайте солнечные ванны, контрастный душ.
  8. Самомассаж. В течение 12 месяцев массажируйте лицо дважды в день.

Бывает, что неврит повторяется на том же месте, тогда говорят о рецидиве нарушения. В этой ситуации необходимо более долгое лечение и шансы на излечение ниже. Но если вы следовать правилам профилактики, то повтора не случится.

Неврит тройничного нерва – очень неприятная болезнь, приносящая человеку сильные боли и огромный дискомфорт. Дабы не заболеть, следует избегать причин ее появления.

  • Кроме того, всем пациентам с этим нарушением непременно нужно посещать стоматолога и регулярно лечить зубы.
  • Действенное лечение отнимает много времени, поэтому не следует уповать на то, что все пройдет после приема пары лекарств.
  • Вам необходимо подготовиться к тому, что нужно не только время, но и применение различных способов лечения в сочетании, чтобы забыть о боли, которая вас тревожит.

Видео: Невралгия тройничного нерва

Невралгия, неврит и воспаление тройничного нерва — это в любом случае нестерпимая боль и неприятные ощущения. О симптомах, лечении и профилактике.

Читайте ещё

Неврит тройничного нерва. Симптомы, лечение и профилактика

Тройничный нерв.

Неврит тройничного нерва — часто встречающееся заболевание периферической нервной системы. Основным признаком этого заболевания является сильная боль в том месте, тройничный нерв соединяется в центральной нервной системой. Тройничный нерв — один из самых крупных черепных нервов. Название «тройничный» предполагает 3 основные ветви нерва: верхняя ветвь — глазничный нерв средняя ветвь — верхнечелюстной нерв нижняя ветвь — нижнечелюстной нерв

https://www.youtube.com/watch?v=Ome9Fq6pfwc

Каждая из этих ветвей, в свою очередь, распадается на множество более мелких ответвлений, которые проходят в специальных каналах или отверстиях в костях черепа. Сдавливание или раздражение нервных волокон и приводят к невриту тройничного нерва.

Причины развития неврита тройничного нерва.

Основными причинами развития неврита тройничного нерва, как и у любого другого неврита, могут быть резкое переохлаждение или травма головы. Кроме этого, возникновению заболевания способствует аллергические реакции, неправильный обмен веществ или различные инфекционные заболевания, а так же любые аномалии сосудов.

В подавляющем большинстве случаев, патология затрагивает лишь одну из трех ветвей тройничного нерва, но если случай запущенный, то возможно повреждение и всего нерва. К тому же не стоит забывать, что тройничный нерв — нерв парный, то есть он есть как с правой стороны, так и с левой.

Поэтому, во избежание больших проблем, следует обращаться к невропатологу при первых же симптомах. Но тут есть один нюанс.

Как мы уже писали, одна из ветвей нерва отвечает за мышцы верхней челюсти, а вторая — нижней, поэтому нередки случаи, когда человек столкнувшись с сильной болью в нижней части лица, отправляется по ошибке к стоматологу и только уже после лечения всех подозрительных зубов, выясняется, что обращаться надо было к неврологу.

Поэтому следует обращать внимание и на дополнительные симптомы болезни — повышенное слезотечение или слюноотделение, судороги лицевых мышц, либо их частичный паралич Согласно последним статистическим данным, неврит тройничного нерва, больше женская болезнь, особенно ей подвержены дамы старше 40-45 лет.

Лечение неврита тройничного нерва

Лечение неврита тройничного нерва

Лечение неврита тройничного нерва в первую очередь заключается в лечении симптомов вызвавших болезнь и в устранении их причины. Кроме того, предпринимаются различные действия, которые помогают снизить болевые ощущения у пациента. Во-первых — самое главное правило. Лечением невритов занимаются профессиональные врачи неврологи. Домашнее лечение возможно и помогает, но положительных результатов ждать придется гораздо дольше. Во вторых — в помещении, где находится пациент, не должно быть никаких сквозняков. Даже самых маленьких. Если вам приходится куда-то ездить — избегайте открытых окон в транспорте и кондиционеров.

К сожалению, лечение неврита – довольно долгий и сложный процесс, и решение, как и чем лечить неврит тройничного нерва принимает только врач невролог. Ваша задача — неукоснительно следовать его указанием и выздоравливать. Сам способ лечения неврита тройничного нерва зависит от причин, его вызвавших.

К примеру, если причиной болезни стало воспаление, то проводится антибактериальное лечение. Кроме того, причиной неврита может быть и аллергическая реакция и тогда первым шагом в лечении будет удаление факторов вызвавших аллергию. Случается что нерв ущемляется внезапно разросшейся опухолью, в таком случае опухоль желательно устранить.

Если боли очень сильные, то применяют новокаиновую блокаду. Очень хорошие результаты в лечении неврита тройничного нерва дает иглоукалывание. В любом случае, курс лечения подбирается для каждого пациента индивидуально.

Из медицинских препаратов применяют карбамазепин, финлепсин или тегретол.

Осложнения неврита тройничного нерва

Если неврит не лечить вовремя, то болезнь может привести к необратимым последствиям, таким как атрофия мышц лица, нарушение зрения непроизвольные сокращения мышц лица (тик), конъюнктивит. И это далеко не полный список.

Профилактика неврита тройничного нерва

Старайтесь меньше нервничать и переживать по поводу и без. Любой стресс очень сильно влияет на ваш иммунитет. Принимайте витамины группы B. Они очень помогают при лечении любых невритов. Не стоит забывать и про контрастный душ и вообще, старайтесь вести здоровый образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=LR-udtbzYcQ

Следует отметить, что есть и другие заболевания с подобными симптомами, к примеру Синдром Эрнста и неврит затылочного нерва. Диагностика заболевания проводится на основе диагностического осмотра, магнитно-резонансной томографии (МРТ) придаточных пазух носа и компьютерной томографии костей черепа и головного мозга.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

Неврит тройничного нерва

Тройничный нерв является одним из крупнейших черепно-мозговых нервов, распространяющихся к области зубов и лица. В качестве неврита тройничного нерва принято определять не что иное, как воспаление этого нерва, что сопровождается характерными болевыми ощущениями вдоль его ветвей.

Кроме данного проявления также актуальность приобретает парез (то есть, неполный паралич), паралич полный, а также общая потеря чувствительности. При этом неврит тройничного нерва, симптомы основного типа которого мы указали, может быть вызван воздействием самых различных факторов.

Онлайн консультация по заболеванию «Неврит тройничного нерва».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Причины неврита тройничного нерва

В числе причин, которые способствуют такому заболеванию, как неврит тройничного нерва, можно отметить, к примеру, инфекционные заболевания самого различного их типа.

Сюда могут относиться туберкулез и обычный грипп, сифилис и другие виды этих заболеваний.

В некоторых, хотя и достаточно редких случаях, появлению неврита могут способствовать хронические воспалительные процессы, формирующиеся в области гайморовых пазух, глазниц, десен и зубов.

Также отдельным пунктом необходимо выделить и такие факторы, как токсическое отравление, переохлаждение и травматические факторы, которые также могут оказать влияние на поражение тройничного нерва.

Неврит тройничного нерва: симптомы

Основным симптомом в общей клинической картине являются стреляющие, жгучие и резкие боли, которые имеют ярко выраженный характер ввиду особенностей их проявления.

В большинстве случаев поражения актуальны для второй ветви в тройничном нерве, при этом данная ветвь иннервирует кожу в области нижнего века, верхней губы, боковой поверхности носа, десен и зубов в области верхней челюсти.

Несколько реже поражения возникают в третьей ветви, еще реже – в первой ветви тройничного нерва.

Боли, которые испытывает больной, носят приступообразный характер, причем длительность приступов может составлять как несколько секунд, так и несколько минут.

Нередко приступы длятся и на протяжении часа с попеременным возникновением через незначительные временные промежутки.

Распространяется боль вдоль всей половины лица, сопровождаясь при этом слезоточением, покраснением, выделениями из носа.

Нередко в числе симптомов также выделяют и тикообразные сокращения, которые возникают в области отдельных групп лицевых мышц. Наблюдается также гиперсаливация, выражающаяся в повышенном выделении слюны, и ринорея, которая проявляется в повышенном слезоточении. Для жевательных мышц характерны частые судороги.

В целом боль в числе симптомов может иметь характерную и нехарактерную специфику.

  • Боль характерная при воспалении является неоднородной и непостоянной по своей сути. В этом случае больной может как полностью перестать чувствовать боль, так и чувствовать ее в двойном усилении. Ее резкость и специфика может быть сравнима едва ли не с поражением электричеством.
  • Боль нехарактерная длится на протяжении всего времени воспаления. Она имеет не слишком сильный характер действия, однако и слабой ее не назвать. Затрагивает эта боль значительно больший участок площади, чем боль характерная, при этом лечение боли в данном ее варианте протекает сложнее.

В любом из вариантов неврит характеризуется сменой состояний от ухудшения к улучшению. Течение данного типа воспаления имеет сходство с любым хроническим заболеванием.

Неврит тройничного нерва, симптомы которого выражаются в симптоматических болях, может проявляться при смехе или жевании, при прикосновениях и смене температуры, актуальной для окружающей среды.

Больные, которые сталкиваются с подобной патологией, стараясь не допустить повтора приступа, стремятся к наименьшей подвижности, разговорам и прочим действиям стандартного характера (чистка зубов, бритье, умывание и т.д.).

Читайте также:  Профилактика и лечение молочницы

Лечение неврита тройничного нерва

Рассматривая вопрос лечения данного заболевания, остается констатировать, что его, как такового, не существует. Учитывая симптоматический характер неврита, основная задача сводится к снижению риска возникновения следующего приступа.

В идеале, конечно, действия предусматривают также и снятие болевого синдрома. В числе препаратов, назначаемых при неврите, предписываются, как правило, противоэпилептические, анальгезирующие и противовоспалительные их виды.

Дополнительно рекомендуются к применению различного типа биостимуляторы, а также витамины (преимущественно соответствующие группе В).

В числе процедур, которые призваны облегчить общее состояние больного, также назначаются физиотерапевтические процедуры. К их числу относится дарсонвализация, иглорефлексотерапия, облучение ультрафиолетом. Случаи в более серьезной форме заболевания предусматривают необходимость применения рентгенотерапии, спиртовых и новокаиновых блокад.

Не лишним будет отметить, что лечение неврита в данном его виде напрямую определяет причина заболевания. Так, если она заключается в инфекции, то, прежде всего, лечение должно быть направлено на ее уничтожение в организме, а уже после этого – на принятие мер по снятию боли и устранение воспаления.

В том случае, если возникновению заболевания поспособствовало получение ушиба, в обязательном порядке применяются медпрепараты, ориентированные на устранение боли и воспаления, а также, в некоторых случаях – на вывод избытка жидкости из организма.

Например, воспаление хорошо снимает ибупрофен, выводу же жидкости из организма способствует фуросемид.

Для диагностирования и определения оптимального варианта облегчения неврита тройничного нерва и облегчения его симптомов, следует обратиться к невропатологу.

Неврит тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи практически всего лица и передней части головы. По строению он смешанный, то есть отвечает и за чувствительность, и за движения, но двигательные волокна тоньше. Всё же в большей степени тройничный нерв является чувствительным. Это обуславливает особенности симптомов заболевания.

Какими симптомами может проявляться неврит тройничного нерва?

Беспокоят мучительные приступы стреляющих, колющих болей. Обычно они продолжаются несколько секунд или минут, а потом неожиданно проходят. Чаще всего болевые ощущения возникают в зоне иннервации двух нижних ветвей тройничного нерва: в челюстях, щеках, зубах, деснах, губах. В области иннервации верхней первой ветви нерва (лоб, глаза), боль возникает реже.

Страдает обычно только правая или левая половина лица. Во время приступа на лице возникает гримаса боли, человек застывает, боится пошевелиться, задерживает дыхание. Иногда больной, напротив, начинает сильно и часто дышать, растирает больное место.

Со временем приступы становятся более частыми, сильными. Существуют определенные «курковые зоны» — чаще всего они находятся на губах, деснах. Прикосновения к ним, воздействие высокой или низкой температуры (холодная или горячая пища) провоцируют болевые приступы.

Зачастую боли при неврите сопровождаются вегетативными симптомами, такими как покраснение кожи лица, слезотечение, выделение большого количества слюны.

Вас стали беспокоить похожие симптомы? Возможно, это неврит тройничного нерва или другое заболевание, например, артроз височно-нижнечелюстного сустава, рассеянный склероз. Только опытный врач-невролог сможет установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. 

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Посетите невролога, если вас стали беспокоить боли в области лица, если они сильные, периодически повторяются, продолжаются достаточно долго, особенно если вам перестали помогать обезболивающие средства. Причины таких симптомов не всегда бывают безобидными. Важно вовремя их выявить и начать правильное лечение.

Прогноз в долгосрочной перспективе

На фоне лечения (а в более редких случаях и без него) наступает ремиссия – симптомы неврита тройничного нерва не беспокоят несколько месяцев или даже лет. Многим пациентам помогают медикаментозные препараты, но со временем они начинают действовать слабее, и приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Частые и сильные болевые приступы могут снижать работоспособность, качество жизни. У молодых пациентов прогноз более благоприятен, у людей старшего возраста (а именно у них заболевание возникает чаще) – более серьезный.

65. Неврит тройничного нерва. Этиология, клиника, лечение

Этиология:инфекционные заболевания самогоразличного их типа (относиться туберкулези обычный грипп, сифилис и другие видыэтих заболеваний). В некоторых, хотя идостаточно редких случаях, появлениюневрита могут способствовать хроническиевоспалительные процессы, формирующиесяв области гайморовых пазух, глазниц,десен и зубов. Также отдельным пунктомнеобходимо выделить и такие

факторы,как токсическое отравление, переохлаждениеи травматические факторы, которые такжемогут оказать влияние на поражениетройничного нерва.

Клиника:Основным симптомом в общей клиническойкартине являются стреляющие, жгучие ирезкие боли, которые имеют ярко выраженныйхарактер ввиду особенностей их проявления.

В большинстве случаев поражения актуальныдля второй ветви в тройничном нерве,при этом данная ветвь иннервирует кожув области нижнего века, верхней губы,боковой поверхности носа, десен и зубовв области верхней челюсти.

Несколькореже поражения возникают в третьейветви, еще реже – в первой ветвитройничного нерва. Боли, которыеиспытывает больной, носят приступообразныйхарактер, причем длительность приступовможет составлять как несколько секунд,так и несколько минут.

Нередко приступыдлятся и на протяжении часа с попеременнымвозникновением через незначительныевременные промежутки. Распространяетсяболь вдоль всей половины лица, сопровождаясьпри этом слезоточением, покраснением,выделениями из носа.

Нередко в числесимптомов также выделяют и тикообразныесокращения, которые возникают в областиотдельных групп лицевых мышц. Наблюдаетсятакже гиперсаливация, выражающаяся вповышенном выделении слюны, и ринорея,которая проявляется в повышенномслезоточении. Для жевательных мышцхарактерны частые судороги.

Лечение:Медикаментозная терапия — карбамазепин(противосудорожный), также назначаютантигистаминные препараы, спазмолитикии никотуновую кислоту.

Применяют ифизиотерапевтические методы леченияневралгии тройничного нерва: гальванизацияс амидопирином или новокаином,ультрафонофорез с гидрокортизоном идиадинамические токи.

Неэффективностьмедикаментозного лечения являетсяпоказанием к хирургическому вмешательству— проводят микрохирургическуюдекомпрессию ветвей тройничного нервав области их выхода из ствола мозга.

66. Невриты и невропатии лицевого нерва. Этиология, клиника, лечение

Невритылицевого нерва.

Этиология:Вирус герпеса. Этот вирус живет ворганизме большинства людей и ничем невыдает своего присутствия. Но когдаиммунитет падает, вирус активноразмножается. Его излюбленное место –нервные волокна. Вирус герпеса вызываетвоспаление и отек нерва.

Считается, чтоболезнь могут также вызвать вирусыэпидемического паротита, полиомиелита,энтеровирусы и аденовирусы.Переохлаждение.Переохлаждение организма приводит кснижению иммунитета. В случае с невритомлицевого нерва особенно опасно местноепереохлаждение. Например, вы долгонаходились на сквозняке.

В этом случаепроисходит спазм сосудов и мышц, чтоспособствует нарушению питания нерваи воспалению.Прием больших доз алкоголя.Этиловый спирт – яд для нервной системы.Он поражает не только головной мозг, нои вызывает воспаление нервов.Повышенноеартериальное давление. Гипертония можетпривести к повышению внутричерепногодавления.

В этом случае страдают ядралицевого нерва. Кроме того повышенноедавление может стать причиной инсульта.Если кровоизлияние произошло окололицевого нерва, то он такжепострадает.Беременность. В этом планеособенно опасен первый триместр. В этотпериод в организме женщины происходятсерьезные гормональные изменения,которые оказывают влияние на нервнуюсистему.

Опухоли мозга. Это довольноредкая причина неврита, но исключатьее не стоит. Опухоль пережимает нерв инарушает проведение нервныхимпульсов.Открытые или закрытыечерепно-мозговые травмы, травмы уха.Удар вызывает повреждение или разрывнервных волокон. На этом участкенакапливается жидкость, отек и воспалениераспространяется по всему нерву.

Неудачноелечение у стоматолога. Перенесенныйстресс, инфекция из кариозной полостиили механическая травма нервных окончаниймогут вызвать воспаление.Перенесенныеотиты и гаймориты. Заболевания ЛОРорганов, вызванные вирусами илибактериями, могут распространиться наокружающие ткани или стать причинойсдавливания нерва в канале височнойкости.Сахарный диабет.

Это заболеваниесопровождается нарушением обменавеществ, что приводит к появлению очаговвоспаления.Атеросклероз. Капилляры,которые снабжают кровью нерв, закупориваютсяжировыми бляшками. В результате нервголодает и его клетки гибнут.Стрессы

идепрессии. Такие состояния подрываютздоровье нервной системы и защитныесилы организма в целом. Рассеянныйсклероз. Эта болезнь связана с разрушениеммиелиновой оболочки нервных волокон иобразованием на их месте бляшек. Такиепроцессы часто вызывают воспалениеглазного и лицевого нервов.

Клиника:Боль может отдавать в затылок и в лицо.Через несколько дней начинает болетьглазное яблоко. Лицо несимметрично и спораженной стороны напоминает маску.Глаз широко открыт, опущен уголок рта,разглажена носогубная складка и складкина лбу. Асимметрия становится болеезаметной при разговоре, смехе, плаче.Глаз с пораженной стороны не закрывается.

При попытке зажмуриться глаз с пораженнойстороны не закрывается, а глазное яблокоповорачивается вверх. Остается щель,через которую видна белковая оболочкаглаза «заячий глаз». Опускается уголокрта. Рот становится похож на тенниснуюракетку повернутую ручкой к пораженнойстороне. Сухость во рту. Не слушаютсямышцы щеки. Сухость глазного яблока илислезоечение.

Повышение чувствитель-ностислуха.

Лечение:Физиотерапия + массаж, медикаментознаятерапия включает – противовоспалиельныепрепараты, витамины, спазмолитики,нейротропные (карбамазепин)

Невропатиялицевого нерва. Этиология, клиника,лечение

Даннаяневропатия является саиой распространенноймононейропатией.

Причина этого в том,что при выходе на основание черепа вфалоппиевом канале нерв занимает более50% просвета и при минимальном отеке с/тклечатки канала происходит компрессиянерва (тунельный синдром) -идиопатическийпаралич Белла.

Наиболее частыми причинамизаболевания являются переохлаждениес появлением симптоматики через 10-15часов,реже через 1-2 дня,и ОРЗ с появлениемклиники через 2-3 дня.

Ядромклинической картины является прозопарезвсей половины лица, почти всегдасопровождающийся болями в соответствующейполовине лица (ухо, сосцевидный отросток,висок, затылок, назо-лабиальная область).

Наиболее характерны боли при поражениинерва выше отхождения барабанной струны,длительность которых достигает 10-18дней. Нарушение вкуса на передней частиязыка, развивается у части больных привовлечении в процесс барабанной струны.

В 80-85% случаев заболевания прогнозблагоприятен, особенно при первичнойнейропатии. Восстановление при легкихформах занимает 20-30 дней, при среднейтяжести -1.5-4 месяца, при тяжелых — 5-10месяцев.

В 15% случаев невропатиярецидивирует от 1 до 3 раз, причем одинаковочасто как на пораженной, так и на интактнойстороне. Это указывает на врожденнуюузость канала. Рецидивы протекаюттяжелее и с худшим прогнозом.

Постневритическаяконтрактура развивается в 10-20% случаеви проявляется болезненными спазмамимимической мускулатуры на сторонепареза. При осмотре на стороне перенесеннойнейропатии четче носогубная складка искладки на лбу, уже глазная щель,определяются фибрилляции мышц подбородкаи век.

У больных могут определятьсясинкинезии: — векогубная когда закрываниеглаза приводит к подниманию угла рта ивеколобная — закрывание глаза приводитк наморщиванию лба. Характерно наличиесимптома Дюшена — при разминаниимимических мышц между пальцами происходитих спазм.

Постневритическая контрактураявляется крайне неприятным осложнением,которое очень трудно поддается лечениюи инвалидизирует больного больше,чемсобственно прозопарез.

Предвидеть еепоявление надо в случаях когда имеетсябыстрый регрессом двигательных нарушенийв сочетании с сильным болевым синдромоми невротическими наслоениями у больного.

  • Лечение:
  • 1.Комплексное применение ГКС (преднизолон)и НПВС (индометацин), противоотечных(диуретиков), спазмолитиков, сосудорасширяющих
  • 2.Большие дозы никотиновой кислоты (внутрь– эндурацин и в/в — компламин)
  • 3.Анальгетики при болях
  • 4.Тепловые процедуры с 5-7 дня болезни:УВЧ, парафиновые, озокеритовые, грязевыеаппликации, ультразвук с гидрокортизономна пораженную область

5.ЛС, улучшающие обмен веществ: анаболические(неробол, дианабол), витамин гр. В,глутаминовая кислота, антихолинэстеразныепрепараты (галантамин), дибазол

6.При неэффективном консервативномлечении – декомпрессия нерва в костномканале, невролиз, сшивание нерва, егопластика, корригирующие операции намимических мышцах в случае их контрактуры

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector