Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Острый ларингит у детей одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, особенно в осенне-зимний период года. Заболевание характеризуется осиплостью голоса либо полной его утратой (афония), сухим кашлем, болью в горле и одышкой.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Острый ларингит встречается на всей территории земного шара, но в регионах с холодным, влажным климатом или в странах с развитой промышленностью, которая способствует загрязнению окружающей среды частота возникновения заболевания выше. В среднем острый ларингит у детей составляет 30% случаев всех заболеваний верхних дыхательных путей.

Прогноз для данного заболевания благоприятный, выздоровление наступает у 100% больных через 5 – 15 дней.

Причины развития острого ларингита у детей

  1. Бактериальная инфекция, среди которой самыми значимыми микроорганизмами являются:
    • стафилококковая флора (Staphylococcus aureus);
    • стрептококковая флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
    • гемофильная палочка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
    • листерии (Listeria monocytogenes);
    • легионелла (Legionella pneumophila);
    • микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
    • хламидии (Chlamydia pneumoniae);
    • микобактерии (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
    • уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
    • токсоплазма (Toxoplasma gondii);
    • анаэробоные микроорганизмы (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
    • Bordetella pertussis;
    • Propionibacterium acne;
    • коринебактерии (Corynebacterium spp.);
    • Pasteurella multocida;
    • Moraxella catarrhalis;
  2. Вирусная инфекция:
    • грипп;
    • парагрипп;
    • корь;
    • коклюш;
    • краснуха;
    • ветряная оспа;
    • риновирусная инфекция;
    • аденовирусная инфекция.

Все вышеуказанные бактериальные и вирусные инфекции вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани только при условии сниженного иммунитета у ребенка – способность организма бороться с чужеродными, болезнетворными агентами.

К факторам, которые снижают иммунитет, относят:

  • плохое питание;
  • авитаминоз;
  • частые переохлаждения;
  • длительный контакт с больными детьми;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
  • болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Классификация

По степени тяжести острый ларингит делят на:

  1. Легкий.
  2. Средней тяжести.
  3. Тяжелый.

В зависимости от осложнений острый ларингит делят на:

  1. Осложненный.
  2. Неосложненный.

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют:

  1. Катаральный острый ларингит, при котором воспаление захватывает только слизистую оболочку и симптомы заболевания скудны.
  2. Флегмонозный острый ларингит, который характеризуется поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев и хрящей. Симптомы данной формы ярко выражены и практически в 15 – 25% случаев такое воспаление сопровождается осложнением – абсцессом (полость, заполненная гноем) гортани.

Симптоматическая картина острого ларингита у детей

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Общие симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела до 38,0 С при бактериальной инфекции или до 40,0 С при вирусной инфекции;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • вялость;
  • апатия;
  • капризность;

У детей старшего возраста (от 12-ти до 18-ти лет):

  • нарушение памяти, внимания;
  • общая слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • озноб;
  • ломота в теле.

Симптомы поражения гортани:

  • резкая, интенсивная боль в горле;
  • покраснение миндалин и язычка;
  • першение, чувство инородного тела в области глотки;
  • осиплость голоса;
  • афония;
  • лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения;
  • одышка при минимальной физической нагрузке или в покое.

Диагностика

  1. Лабораторные методы обследования:Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых
    • общий анализ крови, для которого характерным является увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в ней эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а так же увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия в поле зрения.Данные обследования не специфичны, но являются обязательными, так как по ним определяется степень воспалительной реакции в организме.
  2. Определение возбудителя заболевания:
    • Мазок со слизистой оболочки глотки.Врач-лаборант стерильным шпателем опускает вниз корень языка и одновременно ватным тампоном проводит по задней стенке глотки. Полученный материал сеют на питательную среду и помещают в термостат. Спустя 7 – 10 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которое и послужили развитию острого ларингита.
    • Микробиологическое исследование мокроты.Мокроту собирают утром в стерильную баночку и отвозят в микробиологическую лабораторию. Часть мокроты сеют на питательную среду и помещают в термостат, а другую часть непосредственно изучают под микроскопом.Данные методы позволяют со 100% точностью определить вид возбудителя инфекции и подобрать адекватное лечение, но минусом такой диагностики является время, так как заключение обследований можно получить только через 10 – 14 дней.
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови повышенного титра антител к возбудителю. Метод применяется только при вирусных инфекциях.Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых
  3. Инструментальные методы обследования:
    • Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопической трубки из оптического волокна. Применяется при тяжелой степени острого ларингита или при наличии осложнений.

Обычно родители больного ребенка изначально обращаются к педиатрам, а после прохождения вышеизложенного обследования наблюдаются у оториноларингологов (ЛОР-врачей). При возникновении осложнений все больные дети подлежат госпитализации в специализированные ЛОР-отделения.

Методы терапии

Лечение ребенка должно быть комплексным и воздействовать как на причину воспаления, так и на борьбу с основными симптомами и возможными осложнениями.

Медикаментозная терапия

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

При вирусном остром ларингите:

  • Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
  • Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.

При бактериальном остром ларингите:

  • Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию.Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:
    • флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 12 мл кипяченой воды;
    • флакон, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 9 мл кипяченой воды.

    Препарат применяется внутрь 1 раз в сутки, перед каждым приемом необходимо тщательно перемешивать содержимое флакона и хранить его в холодильнике. Курс лечения – 3 дня.

    Доза Сумамеда рассчитывается по весу ребенка:

    Масса тела ребенка, кгОбъем лекарственного препарата, мл
    5 2,5
    6 3
    7 3,5
    8 4
    9 4,5
    10 и более 5
  • Ребенку от 3-х лет назначаются антибактериальные препараты в таблетках: Аугментин по 625 мг 3 раза в сутки или Цефадокс по 200 – 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.

При повышении температуры тела назначается Нурофен в сиропе:

  • ребенку до 1-го года препарат назначается по 2,5 мг;
  • детям от 1-го до 6-ти лет по 5 – 7,5 мг;
  • от 6-ти до 12-ти лет по 10 – 15 мг.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Кратность приема 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

Детям, старше 12-ти лет препарат назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день.

При развитии отека гортани препаратом выбора является Фенистил, доза лекарственного средства рассчитывается по возрасту:

ВозрастДоза препарата
от 1-го месяца до 1-го года 3 – 10 капель
от 1-го до 3-х лет 10 – 15 капель
от 3-х до 12-ти лет 15 – 20 капель
старше 12-ти лет 60 – 120 капель (3 – 6 мл)

Длительность лечения ребенка составляет 7 – 10 дней.

При возникновении кашля назначается Лазолван в сиропе детям до 12-ти лет по 2,5 – 5 мг 3 раза в сутки. Детям старше 12-ти лет – Амбротард по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

При возникновении одышки рекомендовано использование Беродуала или Сальбутамола путем ингаляции через специальный аппарат – небулайзер.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Небулайзер

На 1 ингаляцию детям до 6-ти лет необходимо 10 капель, от 6-ти до 12-ти лет – 20 капель и от 12-ти лет – 40 капель. Длительность лечения – 10 дней.

Физиотерапия

Назначается после нормализации температуры тела и проводится в физиотерапевтическом отделении. Рекомендовано:

  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • тубус-кварц.

Выбор препаратов, кратности приема и длительности лечения в каждом конкретном случае индивидуальный и решается Вашим лечащим врачом.

Осложнения заболевания

  • ложный круп;
  • абсцесс гортани;
  • стеноз (сужение) гортани;Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых
  • хронический ларингит.

Профилактика заболевания

  • рациональное питание;
  • закаливание организма;
  • занятие физической культурой;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • санитарно-просветительная работа среди населения.
Читайте также:  Какие бывают инфекции горла, их симптомы и лечение

Советуем почитать: Препараты для ингаляции небулайзером при ларигните

Видео: Из телепередачи «Школа доктора Комаровского»

Заболевание острый ларингит у детей. Эффективная методика лечения и профилактики

  • Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослыхСреди детских заболеваний ЛОР-органов острый ларингит занимает одно из первых мест.
  • Особенно часто с такой проблемой дети сталкиваются осенью и зимой.
  • Обычно при протекании в такой форме дается благоприятный прогноз, и при правильном лечении от болезни удается избавиться максимум через две недели.

Что такое детский острый ларингит?

Острая форма болезни – это вторичное заболевание, которое сопровождает другие болезни дыхательных путей и носоглотки. Заболевание может встречаться у детей любого возраста, но особо опасные осложнения и последствия наблюдаются у малышей до трех лет.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Также предрасположенность к болезни появляется после перенесенного гнойного синусита и ринофарингита.

Причины развития болезни у детей

Возбудителями такого недуга могут являться бактерии и инфекции. В первом случае это стафилококки и стрептококки, а во втором выделяют аденовирусные и риновирусные инфекции, возбудителей ветряной оспы, кори, краснухи, коклюша и парагриппа.

Это происходит только под воздействием следующих факторов:

  1. Отсутствие правильного питания, при котором в детском организме образуется нехватка витаминов и полезных микроэлементов.
  2. Врожденный или приобретенный ВИЧ.
  3. Длительный контакт с детьми, которые уже болеют ларингитом в острой форме.
  4. Заболевания, затрагивающие системы обмена веществ и приводящие к набору лишнего веса.
  5. Сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Помимо этого развитие заболевания могут провоцировать частые переохлаждения во время прогулок.

 Острый ларингит у детей: симптомы

В этой форме заболевание проявляется резко и внезапно, при этом в первые же пару дней появляются следующие симптомы:

  • першение в горле;
  • голос становится хриплым или вовсе исчезает;
  • сухость во рту и глотке;
  • температура повышается до 38 градусов и выше;
  • появляется кашель непродуктивного характера, при котором не выделяется мокрота;
  • на вторые или третьи сутки из горла могут появляться отделения.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

  1. Затем недуг достигает своего пика, и иммунная система начинает активно бороться с возбудителем.
  2. В случае, если этого не произошло, и заболевание перешло в осложненную стадию, дополнительно возможно проявление и других выраженных симптомов.
  3. Среди них – нарушение функций глотания из-за сильных болевых ощущений в горле, лихорадка, нарастающие интоксикационные процессы, лейкоцитоз (характерен только при гнойном инфицировании).
  4. Но обычно терапевтическими и медикаментозными методами удается справиться с острым ларингитом примерно за десять дней.

Диагностика заболевания

В первую очередь при диагностике используются лабораторные методы, которые предполагают общий анализ крови.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

  • Также делается забор мочи для анализа количества лейкоцитов.
  • По этим неспецифичным обследованиям, которые проводятся в обязательном порядке, определяется степень воспаления, которое свойственно заболеванию.
  • Но так как такие анализы позволяют показать наличие острого ларингита, для начала лечения необходимо еще и точно выявить возбудителя.
  • Для этого сначала берется мазок со слизистой глотки, с задней ее части (процедура выполняется путем проведения ватной палочкой по стенке глотки).
  • Далее происходит засевание материала в питательной среде, и спустя неделю или чуть больше происходит развитие колоний микроорганизмов, которые и являются возбудителями.
  • Параллельно проводятся микробиологические исследования выделений мокроты, которая собирается в стерильную банку, делается это обязательно с утра и натощак, пока концентрация микроорганизмов на слизистой – максимальная.
  • Это тоже один из способов определения возбудителя, но он позволяет определить причину заболевания с вероятностью, близкой к ста процентам.
  • Такие анализы может назначить и педиатр, но после того, как диагностирован острый ларингит, лечение берут в свои руки ЛОРы.

Как лечить детей при остром ларингите?

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослыхВ данном случае требуется комплексное лечение, которое должно быть направлено как на устранение симптоматики, так и на борьбу с возбудителями болезни, а также на предотвращение потенциальных осложнений.

Но основой курса лечения является медикаментозная терапия, при которой детям в разном возрасте назначают разные препараты:

  1. В случае инфекционного ларингита детям в форме ректальных свечей назначают препарат лаферобион, как вариант, лекарство может применяться в виде капель.Эта программа лечения, рассчитанная на три дня, эффективна для детей в возрасте до одного года.
  2. Также при инфекционной форме детям до трех лет внутренно назначают изопринозин или гроприносин, при этом дозировка рассчитывается лечащим врачом исходя из массы тела, и лечение может длиться от недели до десяти дней.
  3. Если острый ларингит имеет бактериальное происхождение – детям до трех лет назначается антибиотический препарат сумамед.Он выпускается в форме суспензии или в виде порошка, из которой эта суспензия готовится самостоятельно с учетом массы тела ребенка.Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых
  4. После завершения лечения закрепления результатов можно добиться путем применения ингаляций, процедур тубус-кварца и электрофореза.

Для детей старше трех лет должно назначаться индивидуальное лечение в зависимости от ряда факторов и особенностей, и назначение лекарств зависит только от врача и от того, какими окажутся результаты анализов.

Возможные осложнения

Чем в более тяжелой форме протекает острый ларингит – тем опаснее могут быть осложнения, к которым относятся:

  • сужение гортани;
  • возникновение ложного крупа;
  • абсцесс тканей гортани;
  • появление ларингита стенозирующего характера;
  • перетекание заболевания в хроническую форму;
  • возникновение воспалений в средних отделах тканей грудины;
  • скопление в легких гнойных масс;
  • флегмона шеи;
  • сепсис;
  • атрофия тканей гортани;
  • вероятно появление доброкачественных новообразований.

 Профилактика заболевания

  1. На сто процентов предотвратить появление острого ларингита невозможно, но можно снизить риск его возникновения, если придерживаться правил по профилактике.
  2. В первую очередь важно избегать травм и повреждений гортани, также необходимо придерживаться правильного питания, что способствует стабильной работе иммунитета.Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых
  3. Нелишним будет с раннего детства приучать ребенка к закаливаниям, если это невозможно – достаточно регулярно совершать с ним прогулки на свежем воздухе.
  4. В комнате ребенка нужно постоянно проводить влажную уборку, чтобы избежать распространения инфекций и бактерий, которые провоцируют острый ларингит.
  5. Важно следить и за тем, чтобы вовремя были предотвращены аллергические реакции.

Симптомы и лечение острого ларингита у детей

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослыхЛарингит – осложнение простудного заболевания, ОРВИ, ангины, при котором инфекция или вирус проникает в нижние дыхательные пути и затрагивает голосовые связки. Особенно часто ларингит беспокоит маленьких детей, но и взрослые, которые страдают аллергией, вынуждены периодически переживать ларинготрахеит.

 Какие бывают осложнения бронхиальной астмы

Предрасположены к ларингиту такие дети:

  • попутно переживающие хронические недуги;
  • испытывающие дефицит витаминов;
  • принимающие препараты, которые подавляют защитные силы организма;
  • астматики, склонные к бронхитам;
  • имеющие проблемы, связанные с нарушением дыхательного процесса, который вызван ростом полипов в носовой полости, аллергическим насморком, гайморитом;
  • нахождение в плохо вентилируемом помещении, где преобладает жаркая, некомфортная температура.

Аллергическая природа ларингита у детей лечится исключением контакта с раздражителями, вызывающими воспаление – пыльцой растений, табачным дымом, загрязненным воздухом, бытовой пылью.

Чем отличается острый ларингит

В зависимости от того, как далеко локализуется вирус или бактерия, у детей различают несколько стадий обострения ларингита:

  1. Ложный круп – характеризуется резкой отечностью стенок гортани, отчего ребенок ощущает сужение просвета, невозможность сделать полноценный вдох, недостаток воздуха.
  2. Обычный острый ларингит – симптоматика спокойная, выраженная в кашле и осиплости голоса.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослыхОсматривая пациента с острым ларингитом, доктор отмечает такие изменения:

  1. Трахея и гортань гиперемированы.
  2. На стенках видны серозные или гнойные выделения.
  3. Если болезнь запущена, жидкость превращается в вязкую субстанцию, образующую пленку фибрина.
  4. Если к ларингиту присоединяется бактериальная флора, гортань покрывают корки желто-зеленого оттенка.
  5. Когда выздоровление затягивается и заболевание плохо поддается лечению, на слизистой возможны кровоизлияния и изъязвления.

О том, что маленький пациент переживает острый ларингит, указывают такие признаки:

  • субфебрильная температура;
  • непродуктивный кашель (без выведения наружу мокроты);
  • лающий кашель;
  • боль за грудной клеткой;
  • хрипота, слабость голоса;
  • жжение, печение горла;
  • увеличение в размере лимфоузлов;
  • болезненность при касании шеи в местах, где расположены лимфатические узлы;
  • шумное натужное дыхание;
  • хрипота, влажная или сухая.

Острый ларингит у детей легко отличить по судорожному кашлю, который беспокоит пациентов в ночное время суток и в утренние часы. Кашель увеличивается также при вдыхании загрязненного или сухого воздуха, от плача или смеха. Как правило, через несколько дней сухой кашель переходит во влажный.

Читайте также:  Температура после абортировного выскабливания и медикаментозного прерывания беременности

Как определить ложный круп (удушье) у ребенка, рассказывают специалисты:

  • к шумному дыханию добавляется ощутимый свист;
  • в глотке как будто что-то клокочет;
  • ребенку тяжелее вдыхать воздух, отчего может кружиться голова;
  • кашлевый рефлекс носит характер приступа, иногда он приводит к рвоте;
  • малыш начинает паниковать;
  • учащается сердцебиение;
  • развивается цианоз носогубного треугольника.

Если не купировать приступ моментально, возможно удушье и летальный исход. Поэтому родителям следует узнать заранее, как предотвратить осложнения острого ларингита.

Как предоставить неотложную помощь

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослыхПрогрессирующий острый ларингит у детей ведет к асфиксии, именно поэтому нужно как можно скорее вылечить болезнь. Если этап развития болезни уже упущен, вызывайте скорую помощь, а в это время окажите больному посильную помощь своими силами:

  1. Успокойте ребенка и откройте окна, можно вынести малыша на балкон. Приток свежего воздуха наполнит легкие и быстро снимет сильную отечность гортани. Все это время разговаривайте с ребенком, постарайтесь, чтобы он был в сознании.
  2. Когда пациенту станет лучше, дайте выпить минеральную воду без газов или напоите молоком с содой (чайной ложки на стакан молока вполне достаточно).
  3. Чтобы снять спазм гортани, аккуратно надавите на корень языка.
  4. Если под рукой есть нужные медикаменты, самым действенным способом считается распыление аэрозоля глюкокортикостероида, инъекции Дексаметазона внутривенно, внутримышечный укол Супрастина или Тавегила, других антигистаминных препаратов.

Когда приступ прошел, во избежание рецидива больного размещают в больничной палате под наблюдением медработников, в это время проводят ряд эффективных мероприятий:

  • прием антигистаминных, гормональных и спазмолитических лекарств, возможна замена таблеток на инъекции;
  • ингаляции с использованием глюкокортикостероидов;
  • физиотерапевтические процедуры – включают обертывания нижних конечностей парафином, принятие ванн.

Если стеноз гортани повторяется снова и снова, лечащий доктор переводит больного в отделение интенсивной терапии. Только здесь тяжелобольному в состоянии помочь и облегчить самочувствие.

Особенность лечения состоит в том, что в реанимации особенно влажный воздух, также пациенту регулярно вводят препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы и предотвращения почечной недостаточности.

В редких случаях применяют интубацию трахеи или проводят трахеостомическую операцию.

Лечение ларингита в домашних условиях

Серьезный недуг необходимо лечить под наблюдением педиатра, пока это еще можно сделать в домашних условиях. Не дожидаясь ложного крупа, приступайте к медикаментозному лечению и соблюдайте такие правила быстрого выздоровления:

  • налегайте на теплое питье – чай, отвары из ромашки, чабреца, шиповника, липовый чай, морсы и кисели;
  • регулярно проветривайте комнату, не допускайте духоты и спертости воздуха;
  • очищайте комнату от пыли и установите увлажнитель воздуха – он поможет добиться идеального показателя влажности;
  • не торопитесь проводить ингаляции, ларингит – один из признаков склонности ребенка к аллергии, поэтому ингаляция способна вызвать ложный круп.

Какие медикаменты может назначить врач:

  1. Направленные на уничтожение вируса – Эргоферон, Циклоферон, Ингавирин.
  2. Антибиотики – если избавиться от ларингита не удается продолжительное время (во избежание осложнений), а также если природа болезни бактериальная. Какие антибиотики могут нанести аллергикам вред? Группы макролидов – Клацид, Сумамед. Лучше перейти на цефалоспорины, например, принимать Супракс.

Если ребенок маленький и не в состоянии глотнуть таблетку, родителям лучше купить суспензию или сироп. Если есть проблемы с пищеварительным трактом, об этом нужно сказать врачу, он выпишет инъекционные препараты.

Что делать, если повышается температура? При достижении 38 градусов младенцу дают один из препаратов, к примеру, Эреспал или Парацетамол, но в небольших дозировках. Также в отношении ларинготрахеита эффективны такие медикаменты:

  1. Муколитики – АЦЦ, Лазолван, Линкас.
  2. Противокашлевые аптечные средства – Синекод, превращающий сухой кашель в мокрый.
  3. Местные процедуры – орошения горла спреями, местными антибиотиками, полоскания, рассасывание леденцов.
  4. Терапия, направленная на повышение защитных сил организма.

Если врач считает целесообразным проводить ингаляции, лучше применять физраствор, он увлажнит стенки трахеи и гортани и снизит отечность. Ингаляции также можно делать с муколитиками (Лазолван), глюкокортикостероидами (Пульмикорт), медикаментами, снимающими бронхоспазм (Атровент).

Как бороться с ларингитом и ложным крупом у детей, в следующем видео рассказывает доктор Комаровский:

Как проявляется острый ларингит у ребенка

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослыхОсмотр лечащим педиатром чрезвычайно важен при остром ларингите.

В статье будет рассмотрен вопрос острого ларингита у ребенка, а именно какие симптомы могут навести на мысль об этом диагнозе, какие факторы предрасполагают к развитию данной болезни и как родители могут помочь своему ребенку. Острый ларингит у ребенка, к сожалению, всегда диагноз, который должен восприниматься с особой настороженностью, так как его развитие чревато серьезными осложнениями, которые могут быть смертельно опасными при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Немного о болезни

Острый ларингит чаще всего вызван вирусами, а именно парагриппом, аденовирусом и респираторно-синцитиальным вирусом. Кроме данных этиологических факторов значительную роль играет воздействие причинно-значимых факторов на уже сенсибилизированный организм, что может иметь место при рецидивирующем ларингите аллергической природы.

Из предрасполагающих факторов можно выделить следующие:

  • запыленность и загрязненность воздуха;
  • пассивное курение;
  • ослабленный иммунитет (переохлаждение или врожденные иммунодефицитные состояния).

Профилактика острого ларингита у детей заключается именно в максимальном ограничении воздействия вышеописанных факторов. Местом колонизации и размножения возбудителей является слизистая оболочка гортани, что может привести к стенозу гортани, особенно у детей.

Почему дети наиболее подвержены стенозу

Как уже говорилось раньше, обструктивный синдром является той самой причиной, которая осложняет течение острого ларингита у детей. Тому виной анатомо-физиологические особенности верхних дыхательных путей ребенка младшего возраста.

Более подробно об особенностях строения дыхательной системы детей рассказано в  видео.

Примерно до 3 лет слизистая гортани обладает повышенной реактивностью, что при воздействии повреждающего фактора, в случае с ларингитом, — вируса, приводит к усиленной экссудации и отеку внутреннего слоя гортани.

Все это при отсутствии соответствующей скорой медицинской помощи может осложниться развитием ложного крупа и асфиксии.

Кроме этого в зависимости от возбудителя болезни изменения самой слизистой различные:

  • вирусы вызывают отечно-инфильтративные изменения;
  • реакция гиперчувствительности – отек слизистой оболочки;
  • изолированная бактериальная либо вирусно-бактериальная патология грозит формированием фибринозных или фибринозно-гнойных изменений со стороны внутреннего слоя гортани.

Ложный круп – проявление стенозирующего ларинготрахеита в подскладочной области гортани. Обычно в 4 года гортань у ребенка должна быть более сформирована и менее реактивная по отношению к повреждающим факторам.

Тем не менее, каждый организм индивидуален и требует знаний от родителей о том, какая должна быть предоставлена первая помощь при остром ларингите у детей в случае осложненного течения последнего.

Клиническое течение

Несомненно, даже у детей до 3-4 лет не у каждого острый ларингит оканчивается асфиксией, поэтому необходимо разбираться в клинике обычного неосложненного заболевания для понимания, когда ребенку требуется консультация врача и как начинается ларингит у детей.

Важно! Своевременно начатое лечение ларингита и присмотр за состоянием ребенка со стороны врача является обязательным методом профилактики стеноза гортани.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослыхСухой кашель, осиплость голоса и температура – типичные составляющие ларингита.

Клиническая картина характеризуется нарастанием слабости, вялостью у детей, беспричинным плачем. Дети становятся капризными. При измерении температуры обычно преобладает наличие гипертермического синдрома.

Могут иметь место в начале болезни выделения из носа, заложенность – проявления ринита.Детям зачастую сложно описать ощущаемые ими катаральные явления, но иногда они могут жаловаться на чувство царапания в горле, неудобство, часто просить пить, что может говорить о сухости в горле.

К симптомам со временем присоединяется заметные изменения голоса ребенка, он становится несколько охрипшим, низким вплоть до афонии по причине вовлечения в процесс связочного аппарата гортани.

Внимание! Ларингит аллергической и вирусной этиологии в большинстве случаев характеризуется довольно скорым развитием клиники, что требует быстрого реагирования при появлении первых симптомов со стороны взрослых.

Незадолго после появления охриплости в голосе ребенок начинает кашлять. Кашель сухой, надсадный и обычно тяжело переносится не только детьми, но и взрослыми пациентами и приобретает характер «лающего» (см. Ларингитный кашель: его особенности и методы лечения).

Раздражение слизистой приводит к кашлю с целью освободить слизистую гортани, что в свою очередь, еще сильнее повреждает ее и приводит к замкнутому кругу – чем чаще ребенок кашляет – тем больше ему хочется кашлять. Это приводит к появлению боли за грудиной, но не всегда дети в состоянии описать данный симптом.

Важно! Очень важно успокоить ребенка, так как такой надсадный кашель и невозможность нормально откашляться пугает маленького пациента, что, наоборот, ухудшает его состояние.

Часто родителей беспокоит температура при ларингите у детей сколько дней держится, но на этот вопрос, к сожалению, невозможно ответить точно. Каждый организм индивидуален, но обычно при своевременно начатом лечении она длится не более 3-4 дней. На это, несомненно, влияют и такие факторы, как состояние иммунитета до заболевания.

Читайте также:  Мозаика шейки матки

Температурная реакция это защитная функция и обычно при ларингите мы видим на градуснике цифры, не превышающие 39°С.  Иногда на фоне яркой картины стенозирующего ларингита температура не превышает субфебрильных цифр, что дополнительно подтверждает индивидуальные особенности течения данного заболевания у разных пациентов.

Чем проявляет себя ложный круп

Стеноз подскладочного пространства гортани является жизнеугрожающим состоянием, которое требует быстрого диагностирования, оценки ситуации и надлежащей врачебной помощи.

В зависимости от степени стеноза и компенсаторных механизмов организма принято различать 4 степени стенозирующего ларинготрахеита. Каждая из них требует различной медицинской помощи.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослыхНа фото представлен аускультация ребенка, который играет важную роль в оценке тяжести его состояния.

Итак:

  1. I степень. Характеризуется преобладанием компенсаторных механизмов. Среди симптомов выделяют характерный лающий кашель и осиплость голоса вплоть до его отсутствия. Изменение состояния имеет место при разных видах нагрузки – плаче, кормлении или при том же кашле.Эпизоды ухудшения состояния характеризуются шумным вдохом и втяжением области яремной ямки. Такие приступы отсутствуют в покое и длятся от нескольких минут до 2 часов.
  2. II степень. Называется степенью с неполной компенсацией. Это означает, что для возникновения удушья не требуется нагрузки, а возникнуть она может в покое.

Среди объективных признаков выделяют звучный стридор, слышимый на расстоянии, незначительная синюшность кожных покровов, которая усиливается при нагрузке. Ребенок беспокоен.

Инспираторная одышка сопровождается раздуванием крыльев носа и втяжением межреберных промежутков. Появляются изменения со стороны сердечнососудистой системы – повышается давление и учащается частота сердечных сокращений.

  1. III степень. В данном случае компенсаторные механизмы не способны обеспечить достаточную оксигенацию органов и тканей. Общее состояние тяжелое, беспокойство сменяется адинамией. Объективно кожа влажная, имеет бледную окраску и локальный цианоз в носогубном треугольнике и коже конечностей. Артериальное давление снижено, но не значительно, а пульс становится редким.Возникают приступы затрудненного вдоха и выдоха.

Внимание! В данный период цена времени на проведение неотложных мероприятий чрезвычайно высока, так как определяет благоприятное развитие ларингита или же его переход в состояние, угрожающее жизни.

  1. IV степень. Осложненный асфиксией острый ларингит у детей и неотложная помощь играет критическую роль в данный период и определяет выживание ребенка. Среди объективных признаков при асфиксической степени играют роль аритмичные дыхательные движения, значительное снижение артериального давления, уряженный пульс и диффузный цианоз кожных покровов.Часто наступает остановка дыхания и сердечной деятельности, что требует неотложной сердечно-легочной реанимации.

Желательно, чтоб каждый молодой родитель прошел курсы по первой помощи ребенку, где в простой форме была бы объяснена инструкция по проведению сердечно-легочной реанимации и отработаны важные навыки.

Внимание! Начиная со второй степень тяжести стенозирующего ларинготрахеита невозможно помочь ребенку своими руками, поэтому бессмысленно и чрезвычайно опасно тратить драгоценное время.

Что делать родителям

Течение болезни и вероятность осложнений часто определяют такие неспецифические методы, как обильное теплое питье и чистый прохладный воздух.

В идеале температура окружающей среды не должна быть выше 18°С, а влажность должна быть не ниже 50-70 %, так как сухой и теплый воздух могут стать провоцирующими факторами и усугубить течение ларингита.

Внимание! Ларингит у детей младшего возраста всегда является показанием для консультации педиатра.

Препараты от ларингита у детей, которые могут быть использованы на догоспитальном этапе, включают:

Все предпринимаемые меры терапии должны обязательно быть согласованы с лечащим врачом. Важно строго следовать его рекомендациям.

Острый ларингит: симптомы и лечение

В результате воспаления слизистых оболочек гортани, спровоцированного различными внешними и внутренними факторами, возникает острый ларингит. Заболевание встречается у людей разного возраста, включая малышей до года и пенсионеров.

При этом прогноз выздоровления варьируется в зависимости от этиологии, общего состояния здоровья пациента, индивидуальных защитных механизмов, а также наличия параллельно развивающихся недугов.

На симптомы и лечение острого ларингита у взрослых и детей в значительной степени влияет окружающая обстановка, в частности, загазованность и недостаточная влажность воздуха.

Несмотря на распространенность недуга, далеко не все знают, как он проявляется, и не вовремя обращаются за помощью к врачу. Многие пытаются лечить болезнь как обыкновенную простуду, но такой подход редко дает положительный эффект, так же, как и непроверенные народные средства.

ПРИМЕЧАНИЕ:Если не позаботиться о лечении симптомов острого ларингита у детей и взрослых, то заболевание приобретет хронический характер. Помимо дискомфорта и изменения голоса, это чревато распространением воспаления по всему организму, а также перекрытием дыхательных путей.

Причины острого ларингита

В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет вирусную природу, а точнее – провоцируется респираторными патологиями, такими как аденовирус, ОРВИ и грипп.

Подвергаясь воздействию патогенных микроорганизмов, слизистые оболочки отекают и начинается воспалительный процесс, который может распространяться на разные части носоглотки.

Симптомы острого ларингита могут появляться и вследствие бактериального заражения – чаще всего триггерами выступают стафилококки или стрептококки.

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

ПРИМЕЧАНИЕ:Иногда болезнь характеризуется вторичным происхождением, развиваясь у людей, страдающих дифтерией либо туберкулезом.

Другими вероятными причинами поражения гортани могут служить:

  • физические повреждения оболочек, обусловленные попаданием в верхние дыхательные пути посторонних предметов;
  • химическое разрушение структуры слизистой – возникает при употреблении слишком острой, горячей либо холодной пищи, а также при гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • значительные переохлаждения и травмы;

Острый ларингит: причины, симптомы, лечение

Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Ларингит

Ларингит может появляться самостоятельно, но в большинстве случаев это происходит на фоне вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Часто ему сопутствуют воспаления трахей, бронхов и глотки (фаринголарингит, ларинготрахеит).

Острый ларингит бывает:

  • катаральный (воспаляется слизистый слой). Такая форма самая распространенная и легкая;
  • отечный (воспаление затрагивает подслизистый слой, течение болезни более тяжелое);
  • флегмозный (гнойное воспаление). Самый опасный вид ларингита, встречается в редких случаях.

Воспаление начинается в слизистом слое, затем переходит на подслизистый, а в тяжелых случаях – на мышечный слой. Происходить это может по причине неправильного лечения или его отсутствия, а также из-за слабой сопротивляемости организма.

Воспаление гортани сопровождается покраснением и опуханием тканей. Ларингит может быть изолированным (например, поражает только надгортанник) или охватывать все части органа, что иногда приводит к стенозу, который опасен для жизни человека.

Длительность острого ларингита составляет 1-2 недели. Если болезнь затягивается, то есть вероятность перехода в хроническую форму.У детей встречается особая форма ларингита, которая называется ложным крупом. Это заболевание очень опасно и требует немедленного обращения в больницу.

Причины возникновения острого ларингита

От чего появляется ларингит? Возбудителями этого недуга обычно являются различные инфекции. Это могут быть вирусы (грипп, парагрипп, ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия), бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) и крайне редко – грибки. Иногда присутствует сразу несколько инфекций.

Известно, что в микрофлоре гортани содержатся условно-патогенные бактерии и микроорганизмы (пневмококки, гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis, Neisseria). В нормальных условиях наш организм способен сам бороться с ними, но, когда иммунитет ослаблен, они начинают активно размножаться и вызывать болезни. То есть, основная причина ларингита – слабая защита организма.

Есть еще перечень факторов, которые влияют на развитие воспаления в гортани:

  • загрязненный, запыленный воздух. С этой проблемой сталкиваются люди в больших города с плохой экологической обстановкой и те, кто работает на вредном производстве;
  • употребление в пищу слишком горячей или острой пищи и напитков, которые раздражают стенки горла;

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *