Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние.

  • Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.
  • В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного.
  • С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.

Причины появления озены

До сих пор медики не могут четко сказать, что является причиной возникновения атрофического ринита. Многие врачи считают, что предрасполагающим фактором к появлению зловонного насморка может быть:

  1. Инфицирование слизистой носа бактериями.
  2. Изменение гормонального фона (климакс, беременность, период полового созревания).
  3. Вредные привычки.
  4. Хронические заболевания ЛОР-органов.
  5. Травмы носа.
  6. Плохое питание.
  7. Наследственность.

Зловонный насморк озена появляется в основном у женской половины человечества, причем заболевание может наблюдаться как у подростков, так и у женщин в возрасте.

Что такое озена и как её лечить

Симптоматика атрофического ринита

Озена: симптомы и лечение зловонного насморкаПервыми признаками появления озены являются:

  1. Неприятно пахнущие выделения из носа.
  2. Заложенность носа.
  3. Образование корочек, которые трудно достаются из носа.
  4. Повышенная утомляемость.

Впоследствии к этим симптомам подключаются другие:

  1. Потеря обоняния.
  2. Дистрофические изменения костной и хрящевой ткани носа.
  3. Значительное расширение ноздрей.
  4. Головные боли.
  5. Сухость в горле.
  6. Осиплость голоса.
  7. Нарушение дыхания, сна.
  8. Ухудшение умственной работоспособности.

Можно ли вылечить озену?

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

Так, если человек пытался самостоятельно вылечить ринит, делал это не теми лекарствами, которые нужно, запустил недуг, тогда болезнь из острой стадии переходит в хроническую.

В этом случае от озены тяжело будет избавиться, разве что хирургическим путем (хирург сужает полость носа).

Но если человек своевременно обратится за медицинской помощью, будет четко следовать всем предписаниям врача, тогда он сможет избавиться от озены. Но нужно быть готовым к тому, что процесс лечения озены будет долгим и трудным.

Принципы лечения атрофического ринита

Чтобы справиться с заболеванием, нужно знать, как лечить озену правильно. Терапия атрофического ринита заключается в том, чтобы:

  • размягчить корочки для их дальнейшего выведения;
  • избавиться от неприятного запаха, корочек в носу;
  • своевременно проводить очистку носовых ходов;
  • дезодорировать нос.

Своевременно не начатая терапия или неправильно проведенное лечение может стать причиной хронического течения заболевания.

В домашних условиях можно избавиться от озены только на начальной стадии недуга, когда обонятельные рецепторы еще не повреждены, а объем корочек небольшой.

Размягчаем корочки в носу

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

Для этого можно использовать такие масла:

  • оливковое;
  • облепиховое;
  • персиковое;
  • масло чайного дерева.

Достаточно несколько раз в день аккуратно смазывать слизистую носа выбранным маслом.

Также хорошо помогают размягчить корочки в носу паровые ингаляции с эфирными маслами; промывания отварами ромашки, подорожника или шалфея (1 ст. ложку травы залить 0,5 л кипятка, настоять полчаса).

Избавляемся от корочек в носу

Промывание носовых проходов – правильный метод удаления корочек. Для орошения, увлажнения носа используется перекись водорода (3%), марганцовка или физиологический раствор.

Озена: симптомы и лечение зловонного насморкаДля проведения лечебной процедуры на дому больному понадобится кружка Эсмарха или специальная лейка для носа.

Процесс промывания физиологическим раствором или другим лекарством при помощи лейки несложный: больной наклоняет голову немного вперед, слегка открывает рот, чтобы лекарственная жидкость смогла выходить через вторую ноздрю, не попадала в организм.

Также справиться с корочками в носу поможет тампонада по Готштейну. Ватный тампон нужно смочить в растворе йода (1%) и в глицерине, вставить в каждую ноздрю на 3 часа.

Когда человек достанет тампон из носа, то обнаружит, что все корочки останутся на вате.

Также для удаления зловонных корочек в носу доктор может назначить раствор йодоглицерина (2%). Им нужно каждый день смазывать полость носа.

Для устранения зловонного запаха

Для дезодорации можно использовать ментол (300 мг) с борной кислотой (10 г). Закапывать этим раствором носовые ходы несколько раз в день.

Можно также купить в аптеке специальную пасту с активным веществом хлорафиллокаротином.

В домашних условиях можно сделать дезодорирующие капли самостоятельно: выдавить сок из 1 луковицы, смешать его персиковым маслом в равной пропорции. Таким средством закапывать каждый носовой ход 3 раза в день.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, тогда больному назначается операция: под слизистую носа вводятся акриловые, парафиновые или костные имплантаты, предотвращающие расширение ноздрей, препятствующие формированию корочек и сухости слизистой.

Лечение озены антибиотиками: общая терапия

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

Эффективными антибиотиками, успешно справляющимися со зловонным запахом и выделениями из носа, можно считать:

  1. Порошок «Стрептомицин» – из него делается раствор, использующийся для внутримышечного введения. Также этот раствор можно применять в качестве мази в нос.
  2. Порошок «Кефозол» – тоже очень сильный антибиотик, часто его назначают, если на лекарство «Стрептомицин» у больного есть аллергия.
  3. Капсулы «Линкомицин» – лечат различные заболевания ЛОР-органов: синусит, фарингит, в том числе и озену.

Антибиотики должны назначаться врачом, самолечение такими препаратами недопустимо.

Специалист перед назначением того или иного лекарства вначале проводит тест для установления лучшего антибактериального средства, подходящего конкретному больному.

Спреи для лечения озены

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

Снять неприятные симптомы озены помогут такие спреи:

  1. «Эуфорбиум Композитум» – облегчает состояние больного, улучшает обменные процессы, предупреждает обострение заболевания, активизирует местный иммунитет в полости носа.
  2. «АкваМарис» – увлажняет слизистую, облегчает дыхание.
  3. «Деринат» – обладает противовирусным, иммуностимулирующим действием.
  4. «Ксилен» – избавляет от заложенности носа.

Действие спреев в лечении озены заключается в скорейшем выведении из носовых ходов слизи, которая дополняется неприятным запахом.

Народные средства в лечении атрофического ринита

Параллельно с традиционным лечением можно прибегать к помощи народных методов в терапии озены.

Следующие рецепты лекарственных средств, конечно же, не помогут справиться с самим заболеванием, но они хорошо убирают симптомы атрофического ринита, значительно облегчают состояние больного.

Настой из лекарственных трав

Взять в равных пропорциях сухую мяту, полынь и шалфей. Смешать эти ингредиенты, взять 5 столовых ложек сухой смеси, засыпать ее в термос, залить 1 литром кипятка.

Настоять в течение 2 часов. Пить в теплом виде по 200 мл 3 раза в день.

Ингаляции c картофелем

Сварить картофель, картофельный бульон перелить в другую посудину. Наклониться над нею, накрыть голову полотенцем, вдыхать носом пар.

Мазь из сала и прополиса

  1. Озена: симптомы и лечение зловонного насморкаСало растопить на сковороде, перелить его в эмалированную кастрюлю, смешать с прополисом (соотношение 1:1).
  2. Нагреть смесь на водяной бане, постоянно помешивать, чтобы не пристало ко дну, до кипения не доводить.
  3. Потом жидкость отфильтровать, смесь перелить в банку, плотно ее закрыть.
  4. Ежедневно смазывать этой мазью ноздри, вводя ватную палочку как можно глубже.

Масляные закапывания

Хорошо помогают снять симптоматику озены ежедневные закапывания в нос облепихового масла, расторопши и масла шиповника.

Они помогают убрать зловонный запах, а также облегчают процесс удаления корочек.

Осложнения озены

Атрофический ринит – опасное заболевание, при отсутствии адекватного лечения оно может перерасти в синусит, гайморит, фарингит, трахеит, отит, конъюнктивит. К другим осложнениям можно отнести бронхит, пневмонию и даже менингит.

Меры профилактики

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

  1. Вести активный образ жизни, закаливать организм.
  2. Правильно, полноценно питаться.
  3. Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Своевременно лечить хронические заболевания ЛОР-органов.
  6. Обязательно обращаться к врачу при ОРВИ, гриппе для недопущения возникновения осложнений.
  • Теперь вы знаете, чем лечить озену, но, это не значит, что, получив полную информацию о терапии этого заболевания, можно самостоятельно справиться с недугом.
  • Только врач на основании результатов анализов, рентгена носовых пазух может точно сказать, какими методами лучше лечить атрофический ринит.
  • Возможно, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству или же остановиться на медикаментозном лечении болезни.

Озена в носу: симптомы и лечение антибиотиками и народными средствами

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

Озена — явление нечастое, и среди обращающихся за помощью больные в возрасте 40 лет. В структуре патологий носа и околоносовых пазух встречаемость — 3%. Среди заболевших детей основная масса — подростки, вступившие в пубертат, а среди младших школьников озену выявляют редко. Примечательно, что озеной зловонным насморком не страдают представители некоторых этносов или рас — негроиды, мулаты и другие.

У детей атрофия в сравнении с гипертрофией реже. Иногда поражаются костные структуры, но в основном наблюдаются дистрофические изменения слизистой оболочке носовой полости.

Триггерами могут стать особенности строения лицевого черепа, травмы, затяжные инфекционные заболевания, наличие хронических очагов воспаления ЛОР-органов, неудовлетворительные бытовые условия, табакокурение, лучевая терапия, продолжительное использование сосудосуживающих интраназальных средств — к примеру, при хроническом рините.

В статье рассмотрены симптомы и лечение озены, как лечить запущенную озену, причины возникновения озены.

Причины

Этиология озены не выяснена, но специалисты рассматривают несколько гипотез развития:

  1. Согласно «анатомической» гипотезе, триггерным фактором могут стать расширенные носовые ходы, как индивидуальная особенность. Эти особенности формируются в эмбриональном периоде, а при неблагоприятном стечении обстоятельств, наличии иных негативных факторов становятся фактором. Недостаточно развитые придаточные пазухи носа — тоже значимый фактор.
  2. Согласно патофизиологической гипотезе, зловонный насморк становится результатом недолеченых или плохо пролеченных ЛОР-заболеваний, а также хронических воспалительных процессов в носоглотке. Это фарингиты, аденоидиты, синуситы, фронтиты, риниты и др. Если острый процесс не купирован вовремя, возможна хронизация заболевания — вылечить его нельзя, только периодически лечить. Если этого не делать, развивается не только озена, но и иные осложнений хронических ЛОР недугов.
  3. Согласно инфекционной гипотезе, фактором развития патологии является клебсиелла. Патоген высеивается не у каждого больного.
Читайте также:  Таблетки для рассасывания хлорофиллипт: инструкция по применению

Клиницистам изместы семейные случаи заболеваемости, но озена не рассматривается как заболевание, которое наследуют прямо. Говорят о предрасположенности, и при наличии триггеров, перечисленных выше, повышается риск развития патологии.

Помимо инфекционного компонента говорят и о значимости заболеваний ЖКТ, особенности печени и желчных путей в развитии патологии.

В случае с детьми триггерами становятся:

  • ухудшение качества жизни;
  • несбалансированное питание;
  • психоэмоциональные нагрузки при вступлении ребенка в пубертат, когда его организм претерпевает значительные изменения;
  • гормональные перестройки, особенно у девочек.

Если развитие озены наблюдают у детей до вступления в пубертат, особенно в раннем детском возрасте, говорят о генетической конституциональной дистрофии.

Развитию заболевания может способствовать продолжительное пребывание в жарких регионах с низкой влажностью.

Симптомы

Условно выделяют три стадии озены. Поначалу протекает незаметно для больного, прогрессирует медленно, но вскоре обнаруживается, что вязкие выделения появляются постоянно.

Далее отмечают зловонный запах. Изменяется цвет отделяемого. Слизь за счет густоты может плохо отсмаркиваться.

Ночью стекает по задней стенке, а это приводит к «опущению» инфекции в более нижние отделы дыхательного тракта.

У больных озеной возможны жалобы на усталость и разбитость, нарушение сна.

Впоследствии возникают корки в носу, а гнилостный запах усиливается и беспокоит даже окружающих. Больные не всегда ощущают резкий запах в связи с поражением обонятельных рецепторов — это тоже признак прогрессирования заболевания. Жалуются на вязкое отделяемое.

«Разгар» заболевания характеризуется следующими проявлениями:

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

  • появление характерных корок в носу;
  • постоянно приоткрыт рот — дыхание носом значительно затруднено;
  • кровотечения из носа;
  • сушит нос;
  • снижение работоспособности, чувство разбитости после сна, проблемы с засыпанием — связано это с гипоксией на фоне постоянной заложенности носа;
  • ухудшение или полное отсутствие обоняния;
  • неприятные ощущения в носоглотке;
  • ощущение отечности носоглотки после сна;
  • учащаются головные боли.

У женщин течение заболевания утяжеляется во время эндокринных перестроек. Симптомы становятся более выраженными.

Во время осмотра оториноларинголог обращает внимание на широкие ноздри, расширение носовых ходов.При ремиссии по-прежнему сохраняются характерные проявления хронического атрофического ринита.

Связывают это с возникшими дегенеративными изменениями за период болезни. Пациенты отмечают, что сушит нос и носоглотку.

Диагностика

Начальные стадии трудно поддают диагностике, а имеющиеся жалобы вписываются в картину хронического ринита, потому больные лечатся у оториноларинголога. При обострении клинические проявленияспецифичны для озены. Они подтверждаются заключениями инструментальных исследований:

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

  • Риноскопия позволяет выявить расширение носовых ходов, атрофию слизистой оболочки, корки характерного оттенка. Под корками слизистая тонкая, бледная, не кровоточит. Корки могут сниматься, но с трудом.
  • В ходе фарингоскопии обнаруживают атрофические процессы задней стенки.
  • Атрофические процессы позволяет выявить рентгенография, компьютерная томография.

Целесообразно провести бактериологическое исследование отделяемого и мазков с целью выявить возбудителя озены.

Дифференциальный диагноз

Ринит и озена — не одно и то же. Дифференцируют от атрофического ринита. Второй характеризуется наличием атрофических процессов слизистой, а озена отличается поражением костей, поражаются структуры полости носа и наружного носа.

Высеивается специфическая микрофлора.

Как лечить озену

Лечение озены заключается в антибиотикотерапии, но чаще лечение симптоматическое — применяют интраназальные препараты для разжижения отделяемого. Лечение должно быть комплексным.

Местные средства:

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

  • Ежедневная санация носа гипертоническими растворами, антисептическими щелочными средствами. В качестве гипертонического раствора — обычная солевая вода или аптечные солевые растворы для промывания с бутылочкой.
  • Эндоназальные инстилляции — применяют масла, витамины в масле, капсулы. Не нужно смешивать масляные препараты с солевыми.
  • Используют мази антибиотики.
  • Дезодорирующая терапия осуществляется с использованием йодсодержащих средств, растворами марганцовки.
  • Подключают физиолечение: процедуры — электрофорез, ультрафиолетовое облучение.
  • Помимо медикаментозных методов в ряде случаев ставят вопрос о хирургическом лечении.

Лечение запущенной озены антибиотиками должно осуществляться под контролем врача. Самостоятельно назначать себе препараты не следует.

Народное лечение

Как и любое заболевание, чреватое серьезными осложнениями, зловонный насморк требует обращения в лечебное учреждение и не терпит самолечения. Лечение озены домашними народными средствами не имеет смысла, может нести опасность, отнимет драгоценное время, что следовало потратить на адекватное и безопасное лечение методами традиционной медицины.

При полной уверенности в действенности того или иного метода, желательно проконсультироваться на этот счет с врачом. В ряду случаев эффективная терапия заболевания невозможна без антибиотикотерапии. Методы народной медицины не являются эффективными.

Возникновение озены часто свидетельствует об уже имеющихся хронических заболевания, которые также не должны лечиться неэффективными методами, дабы не ухудшить состояние. Осложнения озены возникают при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Лечение в домашних условиях озены без контроля врача недопустимо.

Озена — зловонный насморк: причины, симптомы, лечение

Озена – зловонный насморк, сопровождающийся атрофированием слизистой оболочки и поражение костных тканей. Данное состояние также характеризуется выделениями с особым запахом, а также наростами в области ноздрей. К сожалению недуг плохо изучен, причины возникновения и возможные осложнения весьма приблизительны. Отклонения могут проходить сами по себе.

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

Причины возникновения

Как говорилось ранее конкретные причины неизвестны. Теоретически подталкивающими факторами выступают:

  • проникновения в слизистую оболочку вредоносных микроорганизмов и бактерий (зачастую это бактерия под названием клепсиелла)
  • патологии шейных отделов и сопутствующие поражения нервов;
  • отклонения в работе крылонебного узла;
  • неправильное функционирование эндокринной системы (характерно для подростков, беременных женщин, и периода менструации);
  • анатомические отклонения (чрезмерная ширина ноздрей);
  • послеоперационные осложнения;
  • наследственная предрасположенность;
  • пониженный уровень иммунитета;
  • хронические воспалительные недуги;

Озена: симптомы и лечение зловонного насморкаЗловонный насморк чаще проявляется у женщин до 30 лет. Развитие недуга может растягиваться на длительные периоды времени. Если человек находится в условиях загрязненной окружающей среды, имеет неправильный рацион, то он более подвержен риску заражения. Кроме того, озену могут вызывать вредные привычки, профессиональные факторы (работа с токсическими элементами), неправильное лечение различных ЛОР – заболеваний.

Симптомы

Основные признаки, выявляющиеся при первичном осмотре:

  • слишком тонкая слизистая оболочка назальной полости;
  • характерные темные и зеленые выделения;
  • сухость носового прохода;
  • внутренние наросты в виде специфических корок (имеют серый или зеленый цвет).

Человек может ощущать обычную заложенность, неприятный запах из носа, пониженную активность.

Возможные осложнения

Длительное течение заболевания приводит к:

  • физическим деформациям хрящей и костей органов обоняния;
  • потеря возможности воспринимать запахи, расширению носоглотки;
  • болям в черепной коробке в передней и задней областях;
  • пересыханию гортани;
  • затруднению дыхания;
  • потере внимания;
  • слабости;
  • плохому сну.

Озена: симптомы и лечение зловонного насморкаКорки внутри носа мог перерастать в область горла. На протяжении всей болезни присутствует неприятный запах, которые в большинстве случаев пациентом не ощущается.  Отделение образований происходит без кровоизлияний. Со временем недуг может перейти в атрофический ринит, при этом выделения и запах прекращаются, но костные и хрящевые деформации остаются прежними.

Диагностика

Диагностические мероприятия очень важны для своевременного выявления заболевания и его формы.

После первично осмотра проводится сбор данных о предыдущих недугах, уточняется информация и родственниках (для исключения наследственного фактора). После, проводится осмотр при помощи аппаратных средств – риноскопия.

Врач осматривает передние и задние стенки носового прохода, горло и уши. При необходимости дополнительно назначается бактериологические исследования, рентген и анализ крови.

Лечение

Все лечение озены условно делится на две методологии: консервативную и хирургическую. Консервативное лечение представляет собой:

  • промывание носа различными растворами, в том числе и щелочным;
  • применение капель на основе глюкозы;
  • антибактериальные средства местного воздействия (основной компонент стрептомицин);
  • пероральный прием антибиотиков на основе гентомицина;
  • внутреннее введение оксациллина и линкомицина;
  • физиотерапевтические мероприятия (УВЧ освещения, электрофорез);
  • прием средств богатых на железо;
  • применение препаратов, улучшающих работу эндокринных систем.

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Осуществление операции производится путем введения специальных имплантатов, необходимых для уменьшения размера носового прохода (имплантаты изготавливаются из донорских материалов, акрила или парафина).

Кроме того, проводят операции по перемещению стенок назального прохода. Это делается для того, чтобы предотвратить будущие образование корок.

В редких случаях в железы вводят специальный раствор для увлажнения, а также различными способами заменяют пораженные ткани про помощи полимерных материалов.

Лечение озены в домашних условиях не рекомендовано традиционной медициной, народные целители назначают промывание носа отварами, наложение компрессов с медом, засыпание порошка из морской капусты.

Осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение приводит к следующим изменениям:

  • острый ларингит;
  • синусит хронической формы;
  • конъюнктивит;
  • воспалительные процессы в глотке и ушах;
  • отклонения в работе мозга;
  • невралогические нарушения;
  • патологиям бронхов;
  • болезням органов желудочно-кишечного тракта.

Медикаменты

Медикаментозная терапия должна осуществляется под присмотром врача. Лекарственные средства способны облегчить симптомы и частично устранить заболевания. Наиболее популярные препараты: Натрий Хлорида, Йодинол, Стрептомицин, Феррумлек.

Профилактика

Для минимизации риска заражения необходимо:

  • отказаться от никотина и алкоголя;
  • рассчитывать режим дня и отдыха;
  • избегать вредной пищи;
  • регулярно проходить медосмотр;
  • соблюдать правила личной гигиены.
Читайте также:  Сравнительная и топографическая перкуссия легких

Озена: симптомы, лечение

Озена представляет собой особую форму атрофического процесса в полости носа, который захватывает его внутреннюю оболочку, костные структуры и характеризуется образованием отделяемого со специфическим неприятным запахом, быстро засыхающего в корки.

В связи с последним данная патология имеет еще одно название – зловонный насморк. Обычно она проявляет себя в детском или молодом возрасте и практически никогда не выявляется у лиц после 40 лет. На территории нашей страны это заболевание встречается достаточно редко.

Лица женского пола страдают озеной несколько чаще, чем мужчины.

Почему возникает

Озена: симптомы и лечение зловонного насморкаДля этого заболевания характерны выделения из носа со специфическим зловонным запахом.

Несмотря на то, что первые описания болезни появились еще во II веке до нашей эры, в настоящее время точные причины возникновения зловонного насморка и механизмы его развития до конца не изучены. Доказано существование факторов, предрасполагающих к развитию болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые особенности строения наружного носа;
  • травмы головы с повреждением крыло-небного узла и волокон тройничного нерва;
  • проживание в низких социально-экономических условиях;
  • воздействие на организм вредных факторов на производстве;
  • инфекции (скарлатина, корь, дифтерия, ветряная оспа);
  • гормональные расстройства.

В литературе описано много теорий возникновения озены, но ни одна из них не способна полностью объяснить природу этого процесса.

Некоторые ученые связывают дистрофические процессы, протекающие в носовой полости, с нарушениями физиологического равновесия между отделами вегетативной нервной системы, другие – с эндокринной дисфункцией, третьи – с анатомическими особенностями и наследственной предрасположенностью.

Среди инфекционных агентов важная роль отводится клебсиелле озены, которая выявляется у большинства больных при бактериологическом исследовании носовой слизи.

Симптомы болезни

Классическое течение озены можно условно разделить на 3 стадии. Первая стадия болезни развивается исподволь и протекает малосимптомно. Начальные признаки озены диагностируются уже в детском возрасте. У ребенка появляется хронический насморк и затруднение дыхания через нос. Иногда к этим проявлениям присоединяются жалобы:

  • на беспричинную общую слабость;
  • снижение аппетита;
  • частые головные боли;
  • плохой сон.

Уже в этот период слизистая оболочка носовой полости истончается и становится бледной. Вскоре выделения приобретают гнойный характер и отталкивающий запах. Первое время этот запах беспокоит больного, но постепенно острота обоняния у него снижается и развивается необратимая аносмия (повреждение рецепторов органа обоняния).

В стадию разгара появляются более выраженные и новые признаки заболевания:

  • заложенность носа и невозможность полноценно дышать через него;
  • наличие обильного вязкого отделяемого и большого количества гнойных корок в полости носа с характерным зловонным запахом;
  • полное отсутствие способности различать запахи;
  • частичная потеря вкуса;
  • болевые ощущения в области наружного носа, параназальных синусов;
  • периодические кровотечения из носа.

При осмотре специалист выявляет:

  • недоразвитие лицевого скелета;
  • изменения слизистой оболочки и структур внутреннего носа атрофического характера;
  • скопление в его полости зеленовато-желтых или грязно-серых корок (максимально в средних отделах);
  • увеличение ширины общего носового хода.

Характерной особенностью озены является быстрое распространение патологического процесса в нисходящем направлении (поражение глотки, гортани, трахеи).

Терминальная стадия болезни наблюдается после 40, а иногда 50 лет. Постепенно ослабевает зловонный запах из носа, одновременно исчезают корки и прекращаются выделения из носа. Однако выраженная атрофия слизистых оболочек и другие изменения структур челюстно-лицевой области сохраняются на всю жизнь.

В редких случаях озена имеет атипичное течение и поражает только одну часть носа (при выраженной девиации носовой перегородки) или локальный участок его слизистой оболочки. Крайне редко озена не сопровождается образованием корок.

Возможные осложнения

Озена – достаточно тяжелое заболевание, которое не ограничивается только поражением полости носа. Существуя длительное время, она приводит к развитию нежелательных реакций и осложнений:

Принципы диагностики

Диагноз «озена» выставляют на основании:

  • типичных клинических проявлений;
  • истории болезни;
  • данных, полученных специалистом во время осмотра (риноскопии) и обследования.

Трудности в диагностике могут возникать в дебюте болезни, когда ее проявления неспецифичны. Таких пациентов длительно и упорно лечат от хронического насморка, и только когда в полости носа появляются корки с характерным запахом, диагноз не вызывает сомнений.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • хронический неспецифический ринит;
  • хронические гнойные синуситы;
  • риногенные проявления при сифилисе;
  • посттравматический остеомиелит;
  • опухоль в стадии распада.

Тактика ведения больных

Озена: симптомы и лечение зловонного насморкаЧтобы увлажнить слизистую носа, рекомендуется ежедневно промывать его солевым раствором.

Этиотропное лечение зловонного насморка не разработано. Поэтому все лечебные мероприятия носят патогенетический и симптоматический характер.

Консервативная терапия включает:

  • ежедневный туалет носа (промывание изотоническим раствором натрия хлорида);
  • местное применение протеолитических ферментов (размягчает корки и облегчает их удаление);
  • использование для промывания носа антисептических и щелочных растворов;
  • орошение слизистой носа различными витаминизированными маслами;
  • курсовой прием антибиотиков;
  • воздействие физическими факторами (эндоназальный электрофорез, УФО, лазеротерапия).

Причем гигиена полости носа должна осуществляться регулярно (каждый день) до периода угасания клинических симптомов.

При тяжелом течении озены могут применяться хирургические методы лечения. Их целью является уменьшение объема полости носа (перемещение боковых его стенок к перегородке, введение аутотрансплантатов в подслизистую ткань перегородки) и увлажнение его слизистой оболочки.

К какому врачу обратиться

Заболевание лечит ЛОР-врач. Также необходима консультация физиотерапевта, венеролога, ортопеда, онколога. В тяжелых случаях необходима помощь челюстно-лицевого хирурга.

Заключение

Прогноз при зловонном насморке весьма серьезный. Озена нарушает нормальную жизнедеятельность больных и может приводить к различным осложнениям и психическим расстройствам. Лечение данной патологии сопряжено с определенными трудностями, но только оно способно повысить качество жизни таких больных и устранить неприятные симптомы.

Об озене в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 37:45 мин.):

Озена

Озена – атрофический прогрессирующий процесс в хрящевых и костных структурах носа и слизистой оболочке носовых ходов, сопровождающийся выделением слизи с неприятным запахом и образованием зловонных корок.

Данное заболевание было известно в древности, а в наши дни такая патология встречается крайне редко, и чаще от неё страдают женщины среднего возраста, а также дети.

Зачастую случаи озены встречаются среди людей, проживающих в неблагоприятных условиях.

Причины

По сей день установить точные причины развития данного заболевания медикам не удаётся.

По мнению одних учёных, в развитии патологии ведущее место занимают врождённые аномалии развития лицевого скелета, в том числе укороченные носовые ходы и недоразвитые носовые пазухи.

По мнению других учёных, причины кроются в некротическом поражении слизистой оболочки носа, вследствие прогрессирования различных патологий (к примеру, ринита). При распространении некроза происходит повреждение окружающих хрящевых и костных структур.

Кроме того, есть вполне обоснованное предположение касательно того, что озена развивается у людей, которые нерационально и неправильно питаются. Как следствие, организм недополучает питательных веществ, из-за чего развиваются патологические процессы в тканях, приводящие к перерождению слизистой и разрушению костей носа.

Из-за того, что в отделяемом из носовых ходов зловонном секрете обнаружены различные колонии микроорганизмов, некоторые исследователи убеждены, что озена имеет инфекционную этиологию, и причины её возникновения кроются в заселении слизистой бактериями.

Но самой достоверной теорией развития данной патологии на сегодняшний день считается утверждение, что она возникает как следствие поражения нервов крылонебного узла с развитием нарушения их функционирования.

Наследственный фактор в развитии озены также прослеживается – и если в семье есть данная патология, вероятность её проявления в будущем поколении увеличивается в разы.

Из-за того, что болезнь чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин, учёные сделали вывод, что эндокринные нарушения также играют значительную роль в развитии заболевания – в частности, патологии подвержены женщины в период полового созревания и начала менструации, беременные, а также женщины климактерического возраста.

Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

Строение носа

Признаки

Болезнь проявляет себя тремя стадиями. Первая стадия – это обычный насморк, начинающийся незаметно и постепенно прогрессирующий. Чаще всего насморк развивается ещё в детском возрасте, и родители отмечают, что у их малыша из носа постоянно течёт.

Следует отметить, что насморк при озене имеет свои особенности – отделяемое изначально достаточно густое и вязкое, оно имеет неприятный запах и часто бывает гнойного характера. Окружающие люди и родители чувствуют зловонный запах, исходящий от ребёнка.

Обычно состояние ребёнка при этом не нарушается, но все же временами он может жаловаться на такие симптомы, как слабость, головная боль, снижение аппетита и нарушение сна.

Особенностью течения озены является невозможность остановить насморк никакими средствами. Родители детей с такой патологией часто жалуются, что как они не стараются лечить насморк, никакие средства от ринита не срабатывают, и слизь из носа продолжает выделяться, источая зловонный запах.

В подростковом возрасте процесс усиливается, и симптомы обостряются, но при этом сам ребёнок уже не ощущает зловонный запах, вызванный патологией, поскольку у него к тому времени поражаются обонятельные рецепторы.

В то же время окружающие всё больше сторонятся ребёнка с такой патологией, поскольку от него исходит гнилостный запах и у него зловонное дыхание.

Читайте также:  Помогает ли ромашка от кашля

Вторая стадия – стадия разгара, приходится на молодой возраст (20–25 лет). В этот период человек отмечает у себя не только насморк, но и появление корок, которые очень сложно удалить.

При их удалении можно отметить, что они также источают ужасный гнилостный запах. При этом нарушается процесс носового дыхания, поскольку корки препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам.

Нос заложен, слизистая сухая, а вязкое отделяемое продолжает беспокоить человека.

На данной стадии пациенты часто жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в области лба и пирамиды носа, у них нарушается сон и появляется вялость и снижение работоспособности. Часто отмечаются носовые кровотечения.

Терминальная стадия (завершающая) представляет собой процесс самоизлечения. Выделяемое исчезает, как и насморк, корки отходят и человек, наконец-то избавляется от зловонного запаха. Тем не менее, сухость слизистой и отсутствие обоняния остаются до конца жизни.

Терминальная стадия обычно развивается в возрасте 40 лет, то есть всю свою жизнь человек живёт с данной патологией, что не только плохо для здоровья, но и для его психологического состояния, ведь люди, в большинстве своём избегают его, и ему сложно приспособится жить в обществе.

Иногда симптомы болезни носят атипичный характер – у пациентов может отмечаться односторонняя озена, или озена с вовлечением в процесс хрящевых и костных структур, что приводит к расширению носовых ходов и искривлению носовых перегородок.

На фоне такой патологии, как озена, развиваются осложнения – ларингиты, хронические синуситы, отиты, блефариты и конъюнктивиты, то есть воспалительные поражения связанных органов – ушей, глаз, глотки и трахеи и т. д.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика данного заболевания основана на жалобах и визуальном осмотре пациента, что уже позволяет предположить наличие у него такой патологии, как озена. Симптомы заболевания настолько специфичны, что их сложно спутать с симптомами других патологий носа. Однако для подтверждения диагноза также назначаются инструментальные методы обследования, такие как риноскопия и фарингоскопия.

Рентгенографическое исследование костей черепа и околоносовых пазух позволяет провести дифференциальный диагноз с атрофическим ринитом и другими болезнями. Также назначается КТ придаточных пазух носа и бактериологическое исследование мазков.

Лечение такого заболевания, как озена, бывает медикаментозным и хирургическим. Медикаментозное лечение озены заключается в применении рациональной антибиотикотерапии.

С целью удаления гнойного выделяемого и корок, носовые ходы промываются специальными растворами (физраствором, дезинфицирующими растворами и другими лекарственными препаратами).

Также используются мази и масляные растворы витаминов, нитрат серебра и эндозональные инсталляции для местного лечения.

Хороший эффект даёт лечение озены физиотерапевтическими методами – пациентам назначают электрофорез, УФО.

Так как при озене происходит расширение носовых ходов, лечить патологию можно и хирургическим путём – с помощью установки имплантов или же путём проведения операции по перемещению боковых стенок носа. Также лечение озены предполагает использование средств для увлажнения слизистой, что позволяет избавиться от сухости и более комфортно себя чувствовать.

Озена

Озена (синоним зловонный насморк) — это резко выраженная атрофия слизистой оболочки носа и глотки с образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки.

Наиболее достоверной причиной озены считается нарушение функции симпатической иннервации при повреждении или раздражении одного из звеньев крыло-небного узла, в результате чего наступает атрофия слизистой оболочки носа.

Больные озеной жалуются на плохое носовое дыхание (при широких носовых ходах), сухость в горле, кашель, ослабление или полное отсутствие обоняния. Резкое зловоние из носа заставляет больных избегать общения с людьми.

Лечение: ауто-гемотерапия, переливание консервированной крови в сочетании с аэрононизациой, протеинотерапия (один раз в 5 дней); инъекции экстракта алоэ по 1 мл ежедневно в течение 30 дней; инъекции стрептомицина по 0,25 г 2 раза в день, всего 20—30 инъекций (для воздействия на носовую флору).

Применяют внутримышечно инъекции пенициллина и вливания в гортань пенициллина с одновременным приемом внутрь витамина А, диатермию шейных симпатических узлов.

Местное лечение: размягчение и удаление из носовой полости корок путем закладывания в обе половины носа на 1/2—1 час индифферентных мазей (диахиловой, щелочной), промывание носа 3% раствором перекиси водорода, раствором перманганата калия (1 : 5000), пульверизация носовой полости щелочными растворами, смазывание слизистой оболочки носа, глотки и гортани раствором люголя в глицерине. Озена часто начинается в детском возрасте, прогрессирует в период активации половых желез и регрессирует с наступлением климакса. В тяжелых случаях озены применяют и хирургическое лечение, состоящее в сужении носовых ходов подсаживанием под слизистую оболочку носа хрящевых, костных или пластмассовых пластинок.

Озена (ozaena; от греч. ozo — издаю запах; синоним: хронический атрофический зловонный насморк, генуинный атрофический зловонный насморк, rhinitis chronica atrophica foetid а) — хроническое заболевание полости носа, характеризующееся выраженной атрофией всей слизистой оболочки и костного скелета носовых раковин, густым клейким отделяемым, засыхающим в корки и издающим зловоние.

Этиология остается до сих пор неясной. Существует предположение о влиянии наследственности, о значении перенесенных инфекционных заболеваний, травмы, профессиональных вредностей. Озена чаще встречается у женщин, обостряется иногда во время менструаций, затихает по мере угасания функции половых желез.

В течение продолжительного времени большое значение придавалось врожденному сифилису и туберкулезу.

Дальнейшие исследования показали, что при сифилисе и туберкулезе несколько сходные с озеной явления возникают как следствие рубцовых изменений слизистой оболочки и поражения трофических нервов носа; это нередко бывает и после повторных эндоназальных операций.

Раньше озена встречалась у рабочих некоторых профессий (например, у прядильщиков, табачников, сапожников, меховщиков).

В настоящее время озена как профессиональное заболевание в СССР почти не наблюдается, так как изменились условия труда, исчезли многие профессиональные вредности.

Патогенез. В прошлом предполагали, что озена — инфекционное заболевание, развивающееся в конституционально неполноценной оболочке носа. Это предположение не подтвердилось, хотя флора носа (включая различные грибки) у больных озеной отличается от таковой у здоровых. Это, по-видимому, зависит от изменения среды в полости носа у больных озеной.

Большинство современных исследователей придерживается нейротрофической теории патогенеза озены. Болезнь возникает вследствие нарушения функции тройничного нерва, крыло-небного узла и шейных симпатических узлов.

С нейротрофической теорией патогенеза в тесной связи стоит и эндокринная теория озены, в пользу которой говорит прогрессирование заболевания в период активации половых желез и регрессирование ее в период угасания функций.

Патологическая анатомия. При озене наблюдается атрофия не только слизистой оболочки, но и костного скелета раковин.

В далеко зашедших случаях нижняя раковина совершенно исчезает, а средняя сильно истончается.

Слизистая оболочка делается очень тонкой и плотной, покрывается серовато-белыми клейкими корками, которые иногда отрываются с трудом вместе с участками эпителия слизистой оболочки, вызывая небольшие носовые кровотечения.

При микроскопическом исследовании слизистой оболочки обнаруживается метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский ороговевающий эпителий. Трубчато-гроздевидные железы, находящиеся в истонченном соединительнотканном слое, почти полностью исчезают.

Отдельные сохранившиеся железы растянуты секретом. В костном скелете носовых раковин также наблюдаются выраженные атрофические, дистрофические процессы.

Характерные для озены изменения могут распространиться также на слизистую оболочку придаточных пазух носа, глотки, гортани.

Клиническая картина и течение. Озена часто начинается в детском или юношеском возрасте, протекает очень медленно. В начале заболевания часто наблюдается кажущееся улучшение, особенно во время острого насморка.

Больные жалуются на закладывание носа и обильное густеющее отделяемое, засыхающее в корки. После удаления корок во время сморкания носовое дыхание становится свободным, но нередко возникает небольшое кровотечение. При озене, как правило, наблюдается значительное ослабление, а иногда полная потеря обоняния вследствие атрофии слизистой оболочки и волосков обонятельного нерва.

При риноскопии (см.) отмечается истонченная слизистая оболочка, на которой видны грязно-серые клейкие тягучие корки, иногда заполняющие всю полость носа.

Распространение атрофии на слизистую оболочку слезно-носового канала способствует инфицированию слезного мешка и развитию дакриоцистита. Распространение озены на евстахиеву трубу может вызвать хронический катаральный отит. При переходе процесса на гортань и трахею наблюдается хрипота и иногда затруднение дыхания.

Лечение симптоматическое.

Применялись поливалентные сыворотки, вакцины, полученные из носовой слизи больных, эндокринные препараты, лизаты, подсадки консервированной ткани, серотерапия, гемотерапия, неспецифические раздражители соединительной ткани (например, растворы солей серебра, железа, меди).

Производилась блокада верхнего шейного симпатического узла с имплантацией околоплодной жидкости под слизистую оболочку носа, аэроионотерапия в сочетании с переливанием крови. Для воздействия на эндокринно-вегетативную функцию применялся йод-ионофорез.

Клинический опыт показал, что все эти методы не имеют преимущества перед старыми методами симптоматической терапии, которые вызывают раздражение слизистой оболочки и ее очистку. К этим методам относятся массаж слизистой оболочки ватным зондом, тампонада носа марлевыми полосками (на марле оседают корки), ингаляция растворами соды, поваренной соли.

Рекомендуют смазывать нос люголевским раствором, ежедневно промывать его растворами соли, соды, буры при помощи чайной ложки, носового душа или пульверизатора. Больному необходимо разъяснить, что запах издают только корки и поэтому их следует систематически удалять.

Для лечения озены было предложено много разнообразных операций, сужающих полость носа, однако они давали только временный (иногда длительный) эффект.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector