Продувание ушей и слуховых труб по политцеру

В отоларингологии существует масса физиопроцедур, помогающих ускорить выздоровление пациента и улучшающих состояние на фоне воспалительных заболеваний органов слуха. Продувание ушей по Политцеру — простая и эффективная процедура. Что она из себя представляет?

Что такое продувание по Политцеру

Данная физиопроцедура действует за счет нагнетания воздуха в лор-систему. Как правило, продувания по Политцеру проводятся в кабинете отоларинголога и делаются курсами. В ходе сеансов восстанавливается положение барабанной перепонки, выравнивается внутреннее давление, значительно увеличивается просвет евстахиевой трубы, а значит, улучшается и вентилируемость лор-системы.

Во время процедуры специалист просит пациента произносить определенные открытые слоги. При этом происходит сокращение мышц мягкого неба, приподнимающее его немного вверх и разделяющее ротоглотку и носоглотку. Именно в этот момент отоларинголог нагнетает через носовой ход в систему поток воздуха, который беспрепятственно устремляется к устью слуховой трубки.

По слуховой трубе поток воздуха движется к средней полости и упирается в барабанную перепонку, возвращая ей нормальное положение. Все эти меры приводят к устранению разницы давления между окружающей средой и лор-системой, вызывающей ощущение заложенности уха.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Показания к применению

Продувание слуховой трубы по Политцеру проводится, если возникает необходимость устранения разницы давления, спровоцировать которую могут:

  • Острый евстахиит;
  • отит среднего уха;
  • кондуктивная тугоухость;
  • аэроотит.

Также данная методика эффективно устраняет возникающую на фоне различных заболеваний органов слуха аутофонии.

Эта патология проявляется в появлении эха собственного голоса, которое пациент слышит словно внутри своего уха.

Продувание слуховой трубы по Политцеру используется и как эффективная физиопроцедура после проведения тимпанопластики. Курс сеансов обеспечивает нормальную вентиляцию лор-системы, что предотвращает возникновение осложнений после операции.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Противопоказания

Поскольку при проведении продувания по Политцеру происходит нагнетание потока воздуха в лор-систему, важно, чтобы в носоглотке не было инфекционных и воспалительных процессов. Если делать сеансы на фоне таких заболеваний, есть риск вбрасывания бактериальной слизи в евстахиеву трубу и среднюю полость, что приведет к поражению тканей патогенной флорой и возникновению отита.

Кроме того, специалисты не берутся проводить продувание по Политцеру пациентам с психическими отклонениями. Сама процедура связана с определенным дискомфортом, который способен вызвать у некоторых больных приступы ярости, агрессии или паники.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Подготовка к физиопроцедуре

Поскольку действие продувания слуховой трубы основано на нагнетании воздуха в лор-систему через носовые ходы, для облегчения прохождения воздушных масс важно провести определенные подготовительные процедуры:

  1. Специалист очистит носовые ходы от слизи, чтобы во время продувания по Политцеру она не вбросилась в слуховую трубу и далее в барабанную полость, вызвав средний отит.
  2. Далее для дополнительного увеличения просвета евстахиевой трубы и носовых ходов отоларинголог закапывает сосудосуживающие препараты.
  3. Промывание носоглотки солевым раствором служит дезинфицирующей мерой, дополнительно уменьшающей риск распространения патогенной флоры по лор-системе.
  4. При проведении продувания по Политцеру детям, чтобы избежать возможного травмирования из-за беспокойного поведения, им дают успокоительные препараты.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Ход процедуры

Продувание слуховой трубы по Политцеру производится с помощью специального прибора, названного в честь своего создателя. Резиновая груша, которая нагнетает воздух, посредством длинного полого шланга соединяется со сменным наконечником, подбираемым специалистом соответственно внутреннему диаметру ноздри пациента.

  1. Отоларинголог перед продуванием слуховых труб стерилизует выбранный наконечник и присоединяет оливу к прибору Политцера.
  2. Наконечник вводится в ноздрю и плотно зажимается крылом носа, чтобы нагнетаемый воздух на смог выйти через этот носовой ход.
  3. Вторую ноздрю также плотно зажимают, чтобы воздушные массы во время продувания слуховых труб поступили исключительно в лор-систему.
  4. После создания мер по герметичности носовых ходов пациента просят произнести слово с открытыми слогами, обычно это «пароход». На звуке «о» мягкое небо под действием артикуляции немного приподнимается, и в этот момент отоларинголог нажимает на грушу, нагнетая в лор-систему воздух.
  5. Воздушные массы беспрепятственно устремляются из носоглотки в слуховую трубу, а далее — в барабанную полость.

В результате проведения курса продуваний по Политцеру отмечается значительное увеличение просвета евстахиевой трубы, что приводит к улучшению оттока серозной жидкости из барабанной полости, вентилирования лор-системы и выравниванию давления в ней.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Особенности проведения процедуры в домашних условиях

Сама по себе данная процедура довольно опасная, поэтому во избежание негативных последствий проводить ее следует строго в кабинете отоларинголога после тщательного осмотра специалиста. Врач определит, можно ли вам делать продувание по Политцеру и нет ли у вас признаков воспаления, которое может стать противопоказанием к манипуляции.

Чтобы не навредить органам слуха, продувание слуховых труб по Политцеру в домашних условиях делать не стоит.

Для самостоятельного улучшения вентилируемости лор-системы и устранения заложенности уха можно применять специально разработанные щадящие и безопасные методики.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Возможные осложнения

Если процедура была проведена с нарушениями или неквалифицированно в домашних условиях, это может привести к следующим осложнениям:

  • Разрыву барабанной перепонки;
  • растягиванию барабанной перепонки и потере ее функциональности;
  • гнойному отиту;
  • носовому кровотечению;
  • кровотечению из уха;
  • эмфиземе;
  • менингиту;
  • сепсису;
  • контузии слуховых косточек.

Чтобы избежать таких последствий, лучше проводить процедуру силами квалифицированного отоларинголога, который по вашему состоянию определит, требуется ли вам продуть слуховые трубы.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Эффект от проведения процедуры

Во время продувания по Политцеру отоларинголог обязательно будет оценивать проходимость лор-системы по характерным признакам:

  • Если воздушным массам, движущимся по лор-системе, ничто не мешает, из слухового прохода врач услышит легкое шипение;
  • при возникновении преграды для воздуха из слухового канала будут слышаться прерывистые потрескивающие звуки;
  • если в барабанной полости из-за непроходимости слуховой трубы скопились серозные выделения, отоларинголог услышит звуки, похожие на хлопки лопающихся мыльных пузырей;
  • если специалист после нажатия на грушу прибора Политцера не услышит никаких звуков, это будет говорить о полной непроходимости евстахиевой трубы.

Оценив характер выходящего звука, отоларинголог может скорректировать программу терапии ваших ушных заболеваний, а также принять решение об изменении длительности курса продуваний слуховых труб по Политцеру.

Обычно слуховые трубы продуваются курсом, который длится от 5 до 10 дней, но при быстрой положительной динамике от процедуры врач может сократить число сеансов. Если же данная физиотерапия не помогает улучшить состояние пациента, для решения проблемы непроходимости слуховых труб может быть использована методика катетеризации.

Продувание слуховых труб по Политцеру: что это такое, как проводится продувание ушей в стационаре и дома

Продувание ушей и слуховых труб по ПолитцеруСуществует большое количеств патологий слуховых проходов. Многие из них снижают уровень слухового восприятия, а иногда слух полностью пропадает. Человек слышит благодаря проходимости каналов, которые находятся в глубине ушных раковин. Случается, что эту проходимость нарушают различные препятствия, чаще всего вода. В этом случае врач может направить больного на такую процедуру, как продувание ушей по Политцеру, которую можно проводить и в домашних условиях.

Продувание ушей и слуховых труб по ПолитцеруНа продувание слуховых труб по Политцеру врач направляет пациента по объективным показателям, когда во время осмотра он обнаружит воспалительный процесс, нарушающий проходимость трубы, а также в том случае, если больной жалуется на заложенность ушей, головную боль, шум и боль в ушах, аутофонию.

Продувание по Политцеру показано в следующих случаях:

  • если произошло снижение слуха из-за перенесенного отита, а также когда необходимо удалить экссудат, который скопился во внутреннем ухе после отита;
  • для восстановления проходимости евстахиевой трубы;
  • с диагностической целью, чтобы проверить, насколько проходимы евстахиевы трубы и как они справляются с вентиляционной и дренажной функцией;
  • при появлении дискомфорта после резких перепадов атмосферного давления, например, во время авиаперелетов или при погружении под воду.

Суть процедуры продувания заключается в том, что под давлением в евстахиеву трубу и ушную полость вводят воздух через нос. Прислушиваясь к доносящимся звукам, врач начинает расспрашивать пациента о его ощущениях. Сравнив данные, он делает вывод, имеется ли непроходимость.

Проведение процедуры

Продувание ушей и слуховых труб по ПолитцеруТак как продувание ушей по Политцеру осуществляется через носовую полость, то к такой процедуре надо подготавливаться. С этой целью ходы и полость носа очищают от скопившейся слизи. После этого слизистую оболочку обильно орошают сосудосуживающими средствами, чтобы во время процедуры не возник отек, который станет препятствовать проникновению к месту открытия евстахиевой трубы. Если у человека повышена чувствительность, то разрешается использовать слабые растворы анестетиков при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций.

Продувание выполняют с помощью специальной резиновой груши, имеющей длинный полый шланг (прибор Политцера), на который прикрепляют наконечники различных размеров. Такие наконечники специалист подбирает индивидуально для каждого пациента.

Процедура начинается с того, что в полость носа вводят наконечник от груши, а чтобы создать герметичность, ноздрю прижимают пальцем. После этого больному предлагают произнести по слогам следующие слова: пароход, кукушка или лукошко.

Во время произнесения гласного звука врач сжимает баллон, в результате чего воздух под давлением начинает проникать в слуховые трубы.

В зависимости от степени закупоривания труб больной слышит разные звуки – от шипения до пощелкивания.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Иногда достаточно только одной процедуры продувания, чтобы больной почувствовал облегчение и начал лучше слышать. Кроме этого, благодаря продуванию удаляется экссудат и уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается форма деформированной барабанной перепонки.

Такую процедуру выполняют каждый день по 5 – 10 раз, и она является частью комплексной терапии наряду с применением физиотерапевтических средств и медикаментозным лечением. Если после проведенного курса не наблюдаются положительные сдвиги, то врач может назначить другую процедуру, например, катетеризацию труб.

Противопоказания

Продувание ушей по Политцеру можно проводить не всем. Существует ряд противопоказаний, которые учитывает врач при назначении процедуры.

К противопоказаниям относят:

  • Продувание ушей и слуховых труб по Политцеруострое течение заболеваний, вызванных бактериальными или вирусными инфекциями, так как велика вероятность того, что состояние усугубится, и инфекция разнесется по всему организму;
  • острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки;
  • психические расстройства и неврологические заболевания, потому что неадекватный больной способен навредить себе.
Читайте также:  Осложнения после скарлатины у мальчиков и девочек

Осложнения

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Самыми распространенными осложнениями являются:

  • Повреждения полости среднего уха и барабанной перепонки, возникающие в результате слишком агрессивного продувания. Такие травмы могут появиться и в тех случаях, когда процедура была проведена при наличии воспаления в ухе, протекающего в острой форме.
  • Гнойный отит. Неправильное продувание опасно не только для органов слуха. Следует знать, что кости черепа являются пористыми, рядом располагается большое количество кровеносных сосудов, по которым инфекция способна попасть в мозг и вызвать развитие такого опасного заболевания, как менингит. Может развиться сепсис – общее заражение крови.
  • Кровотечения из носа, вызванное сильным давлением.
  • Если человек страдает эпилепсией или болезнью Паркинсона, то процедура может спровоцировать появление судорог или развитие припадка.
  • Может развиться эмфизема окологлоточной и подкожной клетчатки. Это означает, что в ткани попал воздух, вызвав сильный отек лица вплоть до полного закрывания глаз.

Чтобы избежать таких опасных осложнений, не следует заниматься самолечением. Лучше всего обратиться в клинику, где такую процедуру выполняют быстро и безболезненно.

Как продуть уши в домашних условиях?

Методом продувания ушей по Политцеру крайне нежелательно пользоваться в домашних условиях, потому что велика вероятность нанесения травмы слуховым органам. Но в этом случае можно использовать другие способы самопродувания, более щадящие и простые. Рассмотрим их более подробно.

Метод Вальсальвы

Как делать такую процедуру? Для этого необходимо сделать глубокий вдох, прикрыть рукой ноздри и постараться выдохнуть через нос, с силой проталкивая воздух.

Так как нос прикрыт, то воздушный поток поступает в слуховой канал, продувая его. Нельзя выдыхать резко и слишком сильно, чтобы не травмировать органы слуха.

Таких самопродуваний можно делать несколько, чтобы хорошо продуть слуховой канал.

Метод Тойнби

Проводится такая процедура следующим образом: ноздри закрывают пальцами, набирают в рот воду и проглатывают ее. Делать это необходимо до тех пор, пока не исчезнет ощущение заложенности.

Метод Отовента

Это упрощенный способ продувания по Политцеру. Для его проведения используют оборудование «Отовент», который представляет собой резиновый полый шар с насадкой.

Эту насадку вставляют в одну ноздрю, а вторую зажимают пальцем. Нужно носом попытаться надуть резиновый шарик. Обе ноздри задействуют поочередно.

В некоторых случаях требуется сделать только несколько выдохов носа для устранения заложенности ушей.

Таким образом, продувание слуховой трубы по Политцеру в первое время вызывает неприятные ощущения, но после привыкания такая процедура переносится без проблем. Запрещено самопродувание осуществлять в домашних условиях. Для правильного проведения процедуры необходим определенный навык, а также знание анатомии носоглотки и слуховых органов.

Как проводится продувание ушей по политцеру

Продувание слуховых труб по Политцеру является процедурой по введению в среднее ухо воздушных масс через евстахиевы трубы. Продувание уха может осуществляться как в диагностических, так и в лечебных целях. Манипуляции производятся с использованием отоскопа и так называемого баллончика Политцера.

Перед тем как осуществить продувание уха, врачи проводят ряд подготовительных манипуляций. Для этого они очищают от накопившейся слизи носовую полость пациента, затем делают орошение различными сосудосуживающими медикаментами слизистых оболочек носа. Это устраняет или хотя бы уменьшает отечность.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Выполнение процедуры

Как продуть ухо? Процедуру по Политцеру обязательно должен делать только опытный ЛОР-врач. В домашних условиях проведение такой процедуры для ушей (самопродувание) категорически запрещено, так как это может сильно повредить барабанную перепонку и другие ткани, что может привести к сильной травме или даже вызвать потерю слуха. Как правильно продувать уши?

Процедуру начинают введением в прочищенные ноздри наконечника баллона. Для создания герметичности к раструбу баллончика прижимают одно из крыльев носа. Отоскопом подсоединяют наружный проход в ушах с ухом врача, делающего манипуляции.

После этого пациента просят произнести «пароход» по слогам и посчитать до трех. В то время, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон, переправляя потоки воздуха в систему евстахиевой трубы.

Во время этого действия пациент и лечащий врач слышат шипение, если воздух проходит нормально, но если есть препятствие воздушному потоку, то будет слышен щелчок.

Если в ушах пациента образовалась пробка, то звук проходящего воздуха резко уменьшится и перейдет в звуки лопнувших пузырьков. Продувание слуховых труб проводится на обоих ушах.

Для того чтобы полностью восстановить прохождение слуховой трубы, надо произвести от 5 до 10 процедур. Между ними делаются интервалы в 1-2 суток. Курс лечения этим методом продолжается от 7 до 15 дней. Если указанная процедура не даст положительных результатов, то могут быть задействованы другие методы лечения.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Для оценки результатов по продуванию слуховых труб после использования методики по Политцеру применяют способ пробы с пустым глотком, или методы Вальсальвы и Тойнби, или катетеризацию ушных труб.

Если все указанные пробы дают положительный результат, то проходимость труб оценивается как I степень.

Если все нормально прошло только во время катетеризации, то проходимость принимается равной V степени.

Назначение и противопоказания

Описанные выше манипуляции проводятся в следующих случаях:

  • врачам надо выяснить последствия такого заболевания, как тубоотит;
  • пациенту требуется восстановить прохождение евстахиевых труб после перенесенного евстахиита;
  • нужно выявить способности слуховых труб к выполнению дренажных и вентиляционных функций.

Для того чтобы пациенту провели описываемую процедуру, при обследовании у него должны быть следующие симптомы и жалобы:

  • человек начал плохо слышать. Это может произойти из-за пробки в ушах;
  • пациент жалуется врачу на болезненность в ухе. Такое может произойти при отите;
  • заложенность в ушах, которая возникает, если произошла закупорка слуховых каналов;
  • может возникнуть явление аутофонии, когда человек слышит усиленный в несколько раз собственный голос.

Категорически запрещено проводить процедуру по Политцеру пациентам, у которых выявлены различные остро проходящие воспалительные процессы в полости рта или носа.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Такое развитие событий может привести к занесению проникшей в носоглотку инфекции во время процедуры в область среднего уха больного, что может способствовать развитию гнойного отита на среднем ухе.

Возможные осложнения и недостатки данного метода

Как и многие врачебные методики, описанная выше процедура продувки уха по Политцеру может дать различные осложнения, самыми распространенными среди которых являются следующие:

  • возможно нанесение пациенту баротравмы — это повреждение барабанных перепонок и структур на среднем ухе высоким давлением воздуха;
  • в особо тяжких случаях отмечается разрыв ткани барабанной перепонки;
  • у больного после проведения процедуры развивается гнойный отит — такое поражение часто случается, если врач пренебрег противопоказаниями;
  • в некоторых случаях сильный поток воздуха может повредить мелкие капилляры в носовой полости, тогда у больного начнется кровотечение;
  • после проведения процедуры по Политцеру отмечались случаи развития у больных эмфиземы подкожного слоя клетчатки или аналогичной окологлоточной ткани.
  • Кроме указанных осложнений при описанной выше процедуре могут появиться и различные побочные явления, которые носят следующий характер: пациент после манипуляций начинает жаловаться на возникший в ушах шум в виде тихого шипения, также под воздействием проникшего в ушные полости воздуха, повышенного давления у некоторых больных начинает кружиться голова.
  • Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру
  • Описанные выше побочные эффекты не могут быть причиной отмены процедуры по Политцеру, так как в большинстве случаев эта методика не влияет на здоровье больных.

Основным недостатком вышеописанной методики многие врачи считают сравнительно низкую восстановительную способность проходимости на слуховых трубках.

Процедура по Политцеру дает положительный эффект только в 1/5-1/3 из всех случаев заболевания тубоотитом. Еще один из недостатков этой методики — сильный дискомфорт для больного и неприятные ощущения во время манипуляций.

Это не дает возможности использовать данный метод при лечении или диагностике поражений на среднем ухе у маленьких детей.

По сравнению с процедурой по Политцеру катетеризация менее дискомфортна и имеет еще одно преимущество — можно вводить нужные лекарственные препараты прямо в пораженные области ушей, что усиливает терапевтическую сторону лечения.

Еще одним альтернативным методом диагностики, который с успехом заменяет вышеописанную методику, является тимпанометрия динамического типа, дающая возможность количественно определить давление в полости барабана и вычислить нужный градиент при проведении пациенту той или другой пробы.

Особенности продувания ушей по Политцеру

Продувание ушей и слуховых труб по ПолитцеруПродувание ушей по Политцеру – это инвазивное вмешательство, основанное на нагнетании в полость среднего уха воздуха, которое осуществляется через евстахиеву (слуховую) трубу. Она осуществляется с помощью специального баллона, который нагнетает воздух, и отоскопа.

Показания

Нагнетание воздуха в барабанную полость выполняется как с целью лечения, так и для диагностики:

  • выявление и оценка последствий после перенесенных воспалительных заболеваний среднего уха и слуховой трубы;
  • определение наличия и степени нарушения вентиляционной и дренажной функций евстахиевой трубы.
  • частичное или полное восстановление ее проходимости вследствие евстахиита.

Если у вас есть такие жалобы, то вполне вероятно, что вам показано проведение этой процедуры:

  • ухудшение слуха;
  • ушная боль;
  • ощущение заложенности;
  • аутофония (повышенная слышимость собственного голоса).

Подготовка к продуванию

Эта манипуляция проводится посредством введения воздуха через ноздрю пациента. Исходя из этого, становится понятно, что в первую очередь нужно подготовить именно носовую полость:

  • очищение слизистой от выделений;
  • применение сосудосуживающих капель (для улучшения проходимости).

Перед выполнением этой методики у маленьких детей и людей с психической патологией, нужно взвесить все за и против, ведь они нуждаются в особом подходе. Эти контингенты, чаще всего, требуют дополнительной подготовки (успокаивающие, противотревожные и прочие средства).

Как проводится

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Продувание слуховых труб проводится при помощи оборудования, состоящего из оливы и баллона, которые соединяются между собой с помощью резиновой трубки (см. изображение справа).

Олива вводится в подготовленную ноздрю пациента и прижимается крылом носа (для придания герметичности). После этого больной глотает или проговаривает слогами такие слова, как «кукушка» или «пароход».

Читайте также:  Можно ли при бронхите ходить в баню или сауну

Это приводит к приподниманию мягкого неба и в это мгновение медицинский работник нажимает на баллон, воздух поступает в оливу, носоглотку и далее, при удачном исходе, по евстахиевой трубе в среднее ухо.

Для контроля нагнетания воздуха используется отоскоп.

В большинстве случаев симптомы нарушения слуха уменьшаются после 1-3 процедур. Иногда эффект не устойчив и исходит на нет через пару часов или дней. В таком случае врачи рекомендуют повторить процедуру через 1-2 дня на протяжении 2-3 недель.

Если достичь нужного эффекта так и не удается, то прибегают к методу катетеризации евстахиевой трубы. В этом случае, воздух вдувается в барабанную полость через ушной катетер, к которому и присоединен баллон. При помощи этих приспособлений проводится пневмомассаж барабанной перепонки.

Смысл этой процедуры заключается в воздействии на перепонку изменяющегося давления, которое создается искусственным путем с помощью специальной аппаратуры.

Это обеспечивает увеличение ее подвижности и эластичности, предотвращает появление рубцов и спаек.

Также эта методика предоставляет возможность для непосредственного введения медикаментозных средств в евстахиеву трубу и полость среднего уха.

В конечном результате, продувание ушей по методу Политцера приводит к значительному улучшению слуха.

Оценка результатов

Для правильной интерпретации полученных при выполнении этой манипуляции данных, нужно использовать дополнительные пробы:

  • пустой глоток;
  • Тойнби;
  • Вальсальвы;
  • катетеризация евстахиевой трубы.

При условии, что все они дали положительный результат, можно говорить о непроходимости I степени. Если же положительный исход был только при условии постановки катетера, то можно говорить о V степени.

Противопоказания

Перед выполнением данной процедуры следует убедиться в отсутствии у пациента инфекционно-воспалительных заболеваний глотки и носа.

При нагнетании воздуха происходит открытие евстахиевой трубки и повышение в ней давления, что значительно повышает шансы на попадание патогенной микрофлоры внутрь уха.

Это может привести к возникновению катарального или, даже, гнойного воспалительного процесса.

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Осложнения

По части возникновения осложнений, продувание по Политцеру не является исключением из правил. Последствия могут возникать как следствие неправильной техники выполнения, так и в силу независимых обстоятельств, особенностей организма больного. Вот основные из них:

  • забой барабанной перегородки и прочих структур, вследствие воздействия высокого давления;
  • перфорация перепонки;
  • повреждение сосудов и кровотечение;
  • возникновение отита;
  • подкожная эмфизема или проникновение воздуха в окологлоточную клетчатку.

Также, нужно быть готовыми к возникновению таких неприятных последствий, как:

  • шум в ушах (раздражение слуховых структур);
  • головокружение, которое появляется вследствие воздействия на вестибулярный аппарат внутреннего уха.

Последствия не представляют собой никакой опасности и не являются противопоказанием к выполнению.

Альтернатива

К сожалению, при восстановлении проходимости трубки отмечается достаточно низкий уровень эффективности – до 30%. Результативность увеличивается при применении катетера.

Более современным методом является динамическая тимпанометрия, которая позволяет определять степень изменения давления в барабанной полости.

Продувание ушей по Политцеру

Продувание ушей и слуховых труб по Политцеру

Альтернативные названия: политцеризация, продувание слуховой трубы по Политцеру-Белоголовому.

Продувание ушей по Политцеру – лечебно-диагностическая манипуляция, заключающаяся во введении в полость среднего уха воздуха через евстахиеву трубу. Процедур осуществляется при помощи одноименного баллона и отоскопа. 

Непосредственно перед продуванием ушей проводят подготовку носовой полости – очищают ее от слизи, производят орошение сосудосуживающими препаратами для уменьшения отечности. 

Процедуру должен проводить только ЛОР-врач, обладающий соответствующими навыками. 

В подготовленную ноздрю вводят наконечник политцеровского баллона и прижимают его крылом носа для создания герметичности. Специальным отоскопом соединяют наружный ушной проход пациент с ушным проходом врача. После этого пациент просят произносить по слогам слово «па-ро-ход» и считать до трех.

В момент произнесения гласного звук сжимают баллон, направляя тем самым поток воздуха в евстахиеву трубу. В этот момент врач и пациент слышат одинаковый звук: шипение при нормальной проходимости трубы или щелчок при наличии препятствия току воздуха.

При наличии в полости среднего уха жидкости (серозного или гнойного характера) отмечается резкое ослабление дующего шума, выслушиваются звуки лопающихся пузырьков. 

Процедура проводится аналогично для другого уха. 

При восстановлении проходимости слуховой трубы выполняется 5-10 процедур с интервалом в 1-2 дня на протяжении 1-2 недель. При неэффективности курс продуваний рассматривают другие варианты восстановления проходимости слуховых труб. 

При оценке проходимости слуховой трубы продувание по Политцеру должно дополняться другими пробами: пробой с пустым глотком, пробами Тойнби и Вальсальвы, катетеризацией ушной трубы. 

Если все пробы положительны, то отмечается I степень проходимости трубы. Если же положительный результат отмечается только при катетеризации, то проходимость трубы оценивают V степенью. 

  • определение последствий перенесенного тубоотита; 
  • восстановление проходимости евстахиевой трубы после евстахиита; 
  • оценка дренажной и вентиляционной функций слуховой трубы. 
  • снижение слуха; 
  • боль в ухе; 
  • заложенность в ушах; 
  • аутофония – усиленное восприятие собственного голоса.

Острые воспалительные заболевания носа, носо- и ротоглотки, ввиду большой вероятности занесения инфекции в полость среднего уха, что может привести к гнойному среднему отиту. 

Как и любая инвазивная процедура, продувание ушей по Политцеру может осложняться.

  • баротравма – контузия барабанной перепонки и среднего уха повышенным давлением; 
  • разрыв барабанной перепонки; 
  • гнойный отит при пренебрежении противопоказаниями; 
  • кровотечение; 
  • эмфизема подкожной или окологлоточной клетчатки. 

Помимо осложнений во время процедуры могут отмечаться побочные эффекты: шум в ушах, головокружение. Появление этих явления не является поводом для отказа от процедуры.

Недостатком этой процедуры является относительно низкая эффективность при восстановлении проходимости слуховых труб – положительный эффект отмечается только у 20-30% пациентов, перенесших тубоотит. К тому же процедура достаточно неприятная.

Проведение ее крайне затруднено у маленьких детей.

Проведение катетеризации слуховой трубы более эффективная методика, так как в результате этой процедуры имеется возможность введения в полость среднего уха лекарственных препаратов, что повышает терапевтическую эффективность метода. 

Альтернативой политцеризации как диагностической манипуляции является динамическая тимпанометрия, позволяющая количественно определить давление в барабанной полости и вычислить его градиент при проведении той или иной пробы. 

  1. Оториноларингология : национальное руководство / под ред. Пальчуна, — М,: ГЭОТАР-Медиа,2008. -960с. (Серия «Национальные руководства.)

Отзыв: Продувание ушей по Политцеру (процедура "пароход" ) — Эта процедура очень помогла сыночку при снижении слуха после отита + советы от опытного ЛОР-врача

Лечебно-диагностическая процедура

Здравствуйте!Через процедуру продувания ушей по Политцеру (политцеризацию) моему сыночку пришлось пройти в 4 года после евстахеита и среднего отита.

В то время у него частым осложнением любой ОРВИ были эти самые евстахеиты и отиты вследствие аденоидов II-III степени. Теперь наши мучения, к счастью, позади после курса иммуномодулятора Рибомунила.

Обязательным условием при проведении политцеризации является отсутствие острых проявлений заболевания, т. е. чтобы уже не было насморка и синусита (гайморита).В этот раз после очередного отита сынок жаловался на снижение слуха в обоих ушах, и ЛОР-врач назначила нам данную процедуру.

Как проводится процедура продувания ушей по Политцеру?

Сначала врач закапывала сыну в нос сосудосуживающие капли (когда был отек слизистой), затем он делал упражнение Часики (о нем я подробно писала в отзыве о Називине), чтобы снять отек с отверстий евстахиевых труб.

Кстати, это упражнение нужно делать всегда при любом насморке при закапывании сосудосуживающих капель.

Затем врач вставляла в одну ноздрю сыночка наконечник баллона, похожего на грушу для клизм:), другой рукой зажав ему ноздри для герметизации. Далее врач просила сказать сына по слогам слово ‘Па-ро-ход’. Когда сынок произносил последний, ударный, слог, врач нажимала на баллон.

Сынок в первый раз испугался, но больше от неожиданности, больно ему не было. То же самое было проделано и с другой ноздрёй.Эту процедуру мы делали 7 раз почти ежедневно, и слух у сыночка, к счастью, нормализовался.

Также дома врач рекомендовала нам делать самопродувание ушей (также при ОТСУТСТВИИ НАСМОРКА!) — для этого надо закрыть ноздри пальцами и подуть с закрытым ртом как бы в себя.Ещё эта грамотная ЛОР-врач научила нас ‘массировать’ барабанную перепонку для профилактики её спаек после перенесённого отита.

Для этого нужно несколько раз в день сильно прижимать козелок к наружному слуховому проходу. Или можно с этой же целью приложить ладонь к ушной раковине и несколько раз сильно надавить, создавая как бы вакуум.

Ещё, как мне рассказала наша любимая ЛОР-врач, политцеризацию проводят не только для лечения, но и для диагностики проходимости евстахиевых труб. Врач судит об этом с помощью особого прибора — отоскопа, по возникающим в ухе пациента звукам во время продувания ушей. Если врачу и пациенту слышно шипение, это означает, что проходимость труб нормальная.

Если слышен щелчок — есть препятствие току воздуха. Если же слышны звуки по типу лопающихся пузырьков, это значит, что в полости среднего уха осталась жидкость.В общем, данную процедуру я рекомендую, она эффективна и практически безболезненна.Хотя могут быть и осложнения… У нас, к счастью, все обошлось!

Ещё одна нужная процедура, через которую нам обоим пришлось пройти в кабинете ЛОР-врача — Кукушка.

Надеюсь, данная информация окажется для вас полезной и интересной!Здоровья Вам и Вашим детишкам!

Спасибо за внимание!

Продувание ушей по Политцеру в домашних условиях

Патологий слуховых проходов может быть множество. Большинство их приводят к снижению уровня слухового восприятия, порой — полностью. Слуховое восприятие во многом зависит от проходимости каналов, расположенных в глубине ушных органов. Порой эта проходимость бывает нарушена каким-либо препятствием, чаще всего — водой.

В этом случае на помощь приходит такая медицинская процедура, как продувание ушей по Политцеру. В статье расскажем об этой манипуляции: Выясним, что это такое, для чего полезно продувание ушей. Также узнаем, как правильно проводится манипуляция, и возможно ли ее осуществление в домашних условиях.

Читайте также:  Как проявляется коклюш у детей

Показания

Назначение продувания по Политцеру делается ЛОР-врачом на основании обследования пациента и истории болезни последнего. Методика широко применяется в лечебных и даже диагностических целях. При отите это один из самых распространенных методов удаления серозной жидкости из барабанной полости. В каких еще случаях, и при каких патологиях может быть назначено продувание ушей по Политцеру.

  • Снижение слухового восприятия в результате перенесенных отитов разного вида. Продувание назначается и, если нужно удалить экссудат, скопившийся во внутреннем ухе после перенесенного отита.
  • При подозрении на скопление экссудата (органической жидкости) в слуховых проходах. В этом случае продувание помогает быстро от данного препятствия избавиться.
  • После заболевания носоглотки острого и хронического течения тоже порой приходится прибегать к продуванию по Политцеру.
  • Если есть подозрения, что барабанная перепонка деформирована или перфорирована.
  • При, так называемом, аэроотите, когда возникает ощущение заложенности в результате резких перепадов давления (при снижении самолета, занятиях дайвингом, быстрой езде и т. д).
  • Если евстахиева труба имеет непроходимость, то продувание даст лишь кратковременный эффект. Но и в этом случае польза от процедуры будет, поскольку поток воздуха нормализует положение в слуховых органах барабанной перепонки. Данный факт положительно сказывается на работе всего слухового аппарата.

По ссылке можно прочитать, почему чешется ухо.

Продувание по Политцеру также может быть назначено, если пациент жалуется на :

  • плохую слышимость звуков;
  • шум и шорох в ушах (скорее всего, это вода);
  • заложенность ушей;
  • головная боль (но только если есть и предыдущие симптомы);
  • боль в ушах.

Необходимость восстановления проходимости евстахиевой трубы — тоже одно из основных показаний к процедуре. Иногда процедура назначается и чисто для диагностики.

Как правило, с целью посмотреть, насколько проходимы евстахиевы трубы, и оценить, справляются ли они с вентиляцией и дренированием слуховых проходов.

Более подробно про симптомы и лечении воспаления евстахиевой трубы расскажет врач-отоларинголог.

Внимание: если вы ощущаете, что уши заложило, а собственный голос доносится откуда-то издалека, необходимо срочно показаться ЛОР-специалисту. О серьезности заболевания может свидетельствовать тяжесть в голове и боль. Особенную настороженность вызывают подобные симптомы, если они возникли на фоне перенесенных недавно простудных инфекций. Это вполне может быть осложнение гриппа или ангины.

Подготовка

Перед тем, как приступать непосредственно к продуванию, медицинский работник проводит подготовку пациента к предстоящей манипуляции. Что для этого делается, узнаем.

Необходима очистка носовой полости, чтобы воздух мог беспрепятственно идти «по своему пути». Для этого из носовых ходов удаляется скопившаяся слизь. Чаще всего пациента просят просто как следует высморкаться.

  • Слизистые носа обрабатываются сосудосуживающими растворами для устранения возможности отечности.
  • На видео- продувание ушей по политцеру:
  • Если у пациента высокий болевой порог, то допускается обработка слизистой носа легкими анальгетиками для более комфортного проведения продувания.

Выполнение процедуры

Выясним, как осуществляют эту процедуру в условиях медицинского кабинета.

Сам прибор, которым производят манипуляцию — это резиновая груша с длинным полым шлангом (прибор Политцера), на который крепятся наконечники разных размеров. Наконечники эти подбираются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае: у ребенка одна ширина ноздри, у взрослого мужчины — совершенно другая.

Процедура осуществляется следующим образом:

  • Наконечник груши с подобранным размером насадки вводят в ноздрю больного. Доктор зажимает ноздрю, надежно фиксируя в ней насадку шланга. Другой рукой врач держит грушу.
  • Больного просят произнести какие-то слова с ритмичными слогами (например: па-ро-ход), и на одном из гласных звуков, попадая в такт его произношению, врач нажимает резко на грушу.
  • Воздух попадает в ноздрю, затем — в слуховую трубку, оттуда — в барабанную полость. Сильный и активный напор воздуха «разгоняет» препятствия, мешающие нормальному слуховому восприятию: воду, серу и проч.
  • Голову пациента наклоняют таким образом, чтобы серозная жидкость или экссудат могли беспрепятственно вытечь из барабанной полости через нос и рот.

Иногда достаточно буквально две-три процедуры, чтобы вернуть больному утраченный слух и избавить его от неприятных ощущений. Но в случаях тяжелого отита приходится проводить продувание иногда неделями.

Продувание выполняется курсами: от пяти до десяти сеансов за один курс.

Эту процедуру используют как составную часть комплексного лечения: наряду с продуванием необходим прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры.

Если продувание не дает результатов, врачом принимается решение прекратить данные манипуляции, и назначить более радикальные способы лечения: например, катетеризацию.

Для тех кто хочет больше узнать о том, как долго заживает барабанная перепонка после разрыва, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание статьи.

А вот как происходит лечение тубоотита у детей, поможет понять данная информация.

как вылечить проблему, когда заложило ухо при простуде и какие средства самые эффективные. поможет понять данная статья: https://prolor.ru/u/lechenie-u/zalozheny-ushi-pri-prostude-chto-delat.html

А вот стоит ли применять лук в уши от простуды и как именно, поможет понять данная статья.

Противопоказания

В каких случаях продувание ушей по Политцеру запрещено.

При острых инфекционных и воспалительных процессах в носоглотке, слуховых проходах. Любые инфекции вирусной и бактериальной природы являются препятствием для проведения процедуры.

В случае, если пациент страдает психическими отклонениями или заболеваниями неврологического характера. В этом случае под вопросом само проведение процедуры.

Дело в том, что данная процедура с непривычки может даже напугать, поэтому поведение человека с психическим отклонением может быть непредсказуемым.

Чтобы исключить риск приступа ярости, агрессии, и тому подобных проявлений, продувание таким больным не проводится вообще.

Насморк является противопоказанием для проведения продувания. Сильный поток воздуха может загнать слизь с микробами во внутренние слуховые ходы, что приведет в тяжелым осложнениям, возможно – к гнойному отиту.

Осложнения

Если процедура была проведена с несоблюдением правил безопасности, неаккуратно, неосторожно, или вообще в домашних условиях, возможны следующие ее осложнения:

  • Разрыв (перфорация) барабанной перепонки. А если до разрыва дело не дошло, то возможна деформация.
  • Иногда некачественно выполненное продувание вызывает гнойный отит.
  • Носовое кровотечение. Обычно это происходит, если кровеносные сосуды слабые, или медицинский работник не рассчитал силу и резкость нажатия.
  • Если у пациента диагностирована эпилепсия или болезнь Паркинсона, то резкое, а в первый раз — и неожиданное, нажатие врачом на грушу может вызвать припадок, судороги, даже потерю сознания.
  • Такое тяжелое заболевание, как эмфизема клетчатки, тоже может стать результатом продувания. Эмфизема означает, что под кожу попадал воздух, вызвав сильнейший отек тканей.
  • Неправильно выполненное самостоятельное продувание может привести даже к такому страшному заболеванию, как менингит. Возможен также сепсис — не менее грозная неприятность.

Кроме перечисленного, часто пациенты жалуются на шум в ушах и ощущение головокружения во время процедуры. Но эти явления проходят почти сразу же после окончания продувания.

Как продуть уши дома

Методом «по Политцеру» в домашних условиях пользоваться крайне нежелательно, так как это приводит к травмам слуховых органов. Но дома можно воспользоваться другими способами продувания: более простыми и щадящими. Какими, рассмотрим.

Метод Вальсальвы

  1. Чтобы осуществить эту процедуру, нужно глубоко вдохнуть, прикрыть ноздри и попытаться выдохнуть через нос, с усилием протолкнув воздух.
  2. А так как ноздри прикрыты, воздушный поток уходит в слуховой канал, продувая его.
  3. Не стоит резко и сильно выдыхать, чтобы не травмировать нежные органы слуха.

Метод Тойнби

Чтобы осуществить процедуру, нужно закрыть ноздри пальцами, взять в рот глоток воды, и сглотнуть его. Таким образом повторять, пока ощущение заложенности не исчезнет.

Метот Отовента

Упрощенный способ «по Политцеру». Чтобы осуществить это продувание, нужно приобрести оборудование «Отовент», представляющее собой резиновый полый шар с насадкой.

Насадка вставляется в одну ноздрю, вторая при этом зажимается пальцем: нужно попытаться носом надуть резиновый шарик. Должны быть задействованы обе ноздри поочередно. Иногда достаточно несколько носовых выдохов, чтобы заложенность ушей была устранена.

Эти методы намного безопаснее, нежели «по Политцеру», поэтому разрешены для применения в домашних условиях. А обсуждаемый в статье вид продувания лучше оставить для выполнения компетентными медицинскими работниками.

  • А вот каковы основные причины того, что кружится голова и закладывает уши, поможет понять данная информация.
  • Также будет интересно узнать о том, как вылечить воспаление уха в домашних условиях.
  • Как делаются ингаляции  при ларингите и какое лекарственное средство для этого самое эффективное, очень подробно рассказывается в данной статье.
  • А вот можно ли делать компресс из творога при ангине и насколько это эффективно, поможет понять данная информация.
  • Возможно вам также будет интересно узнать о том, почему во время насморка заложило ухо.

Рекомендации

Советуем не опасаться делать продувание. Первый раз резкое прохождение воздуха через носоглотку и слуховые ходы может вызвать не совсем привычные ощущения, даже — неприятные.

Но затем, после привыкания, процедура уже переносится без всяких проблем. К тому же слизистые обрабатывают анестезирующим раствором, поэтому боли процедура не вызывает. Детям эта процедура даже нравится.

Если, конечно, ребенок уже подросший, а не совсем малыш.

Не рекомендуется проводить процедуру собственными силами, дома. Для правильного ее осуществления необходим определенный навык, и знание устройства слуховых органов и носоглотки.

Важны и другие нюансы, которые обычному человеку, чаще всего, неизвестны. Результатом неумелых попыток продувания может стать даже разрыв барабанной перепонки, если не рассчитать силу нажатия на грушу. Вероятно и занесение инфекции в слуховые проходы.

Мы рассмотрели особенности продувания ушей по Политцеру. Как вы видите, процедура обладает несомненной пользой, к тому же ее аналоги выполнимы и в домашних условиях. Но перед тем, как решаться на продувание, обязательно покажитесь врачу, чтобы удостовериться, что к процедуре нет противопоказаний, и для установления точной причины снижения слуха.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector