Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

Характер и выраженность ранних симптомов рака легкого у мужчин и женщин зависят от вида, локализации и стадии заболевания.

Такие опухоли достаточно редко выявляются на ранних стадиях развития, поэтому представителям групп риска (курильщики, близкие родственники онкобольных) требуется уделять особое внимание даже неярко выраженной симптоматике.

Для максимально эффективного лечения необходимо обратиться к врачу при появлении любых настораживающих изменений самочувствия.

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

Первые симптомы

Какие признаки возникают на ранней стадии первыми и как это происходит? Некоторые типы новообразований дают о себе знать достаточно рано в связи с тем, что они располагаются в крупных бронхах, интенсивно растут и достигают больших размеров. Несмотря на агрессивность таких опухолей, при своевременном обнаружении большинство из них эффективно лечится.

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

При других формах рака легкого первые симптомы появляются только по мере прогрессирования процесса, тогда как ранние стадии болезни протекают практически бессимптомно или сопровождаются признаками, ошибочно принимаемыми за проявления других проблем со здоровьем.

Любая раковая опухоль помимо локальной симптоматики вызывает интоксикацию организма, при локализации очага в легких эти проявления особенно выражены.

Клиническая картина при раковой интоксикации

Первые симптомы рака легкого на ранней стадии чаще всего сопровождаются нарушениями самочувствия общего характера, вызванными действием токсичных продуктов жизнедеятельности злокачественных клеток и нарушением кислородного обмена. Больных беспокоит повышенная утомляемость, депрессия, снижение трудоспособности, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, потеря веса.

Иногда возможно развитие так называемого паранеопластического синдрома вследствие действия токсинов опухоли на центральную нервную систему. При этом могут возникать проблемы с речью, глотанием, нарушаться равновесие и координация.

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних срокахОдно из характерных проявлений паранеопластического синдрома — изменение формы ногтевых фаланг пальцев (барабанные палочки)

Симптомы интоксикации характерны для всех видов заболевания.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо посетить терапевта в поликлинике по месту жительства или обратиться в частное медучреждение. Задача доктора — разобраться в причинах недомогания. Чем больше информации во время беседы с пациентом получает специалист, тем ему проще предположить источник проблемы и составить план обследования.

Поэтому перед визитом к врачу полезно и правильно составить список жалоб, чтобы на приеме ни одна из них не осталась без его внимания. Опираясь на результаты осмотра, имеющиеся жалобы и анамнез, терапевт решает, какой из видов рентгенологических исследований предпочтителен — флюорография, рентген или КТ.

В схему первичной диагностики при выраженной интоксикации также обычно входит развернутый общий анализ крови и биохимия.

Проявления, схожие с клинической картиной пневмонии

Больные жалуются на одышку, их беспокоит кашель, часто с выделением мокроты — слизистой, гнойно-слизистой, с примесью крови. Могут появляться охриплость и боли в области груди.

Эти симптомы рака легких у курящих женщин и мужчин на ранней стадии часто принимаются за обострение так называемого бронхита курильщика, тогда как их появление требует самого серьезного отношения. В данном случае лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

Обычный рентген или ставшая уже не менее обычной компьютерная томография позволят выявить истинную причину ухудшения самочувствия и своевременно принять необходимые меры.

Более того, абсолютно всем людям, выкуривающим от 40 штук сигарет в день, рекомендуется делать рентген каждые четыре месяца, вне зависимости от того, кашляют они или нет.

Выраженные проявления пневмонии наиболее характерны для аденокарциномы, эндобрахиальных форм центрального рака легких. При периферическом типе симптоматика сглажена, клиническая картина напоминает проявления вяло текущего хронического воспаления.

Проявления, схожие с признаками остеохондроза грудного отдела позвоночника

Больные жалуются на онемение и слабость в руке, боль в плечевом поясе и между лопатками. Предположить наличие опухолевого процесса позволяет оценка состояния глазных мышц на стороне поражения: у человека может сужаться зрачок и опускаться веко.

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних срокахОпущение века и сужение зрачка правого глаза у больного с раком Панкоста

Кроме того, у таких пациентов возникает асимметрия потоотделения кожей лица (отсутствует на стороне поражения). Эта картина характерна для поражения верхушки легкого (рака Панкоста).

На поздних стадиях заболевания у больных появляются проявления, вызванные последствиями разрастания и метастазирования опухоли.

В том числе, возможно резкое усиление одышки из-за развития ателектаза — выключения пораженного органа из процесса дыхания.

Причиной этих нарушений может стать пневмоторакс или гемоторакс — заполнение воздухом или кровью плевральной полости вследствие ее «разгерметизации» распадающейся опухолью.

Такая плевральная полость увеличивается в размерах и сдавливает легкое. Кроме того, к ателектазу может привести скопление опухолевых масс и/или мокроты в просвете главного бронха.

Кроме того, рак легких зачастую имеет схожие проявления с туберкулезом, включая выраженную потерю веса, слабость, утомляемость, слабость, присутствие крови в мокроте, кашель, боли в грудной клетке, тахикардию.

В то же время симптоматика при раке, вышеперечисленных и иных неонкологических заболеваниях имеет определенные отличия:

Симптом Рак легких Другие заболевания
Повышение температуры тела Непостоянное, периодический подъем до 38°C и выше («свечи»). Каждый такой приступ сопровождается сильной слабостью. Туберкулез – постоянное повышение t° до 37,2°C -38°C.
Кашель В начале заболевания редкий, по мере развития – приступообразный, постоянный, не приносит облегчения. При туберкулезе – сильный кашель с бесцветной мокротой и характерными пузырчатыми хрипами. При пневмонии и фиброзе – сопровождается влажными хрипами.
Гипергидроз, включая повышенную ночную потливость Отсутствует Характерен для туберкулеза
Отеки в области шеи и лица Один из возможных признаков Не отмечаются при туберкулезе, пневмонии
Синюшность слизистых оболочек, кожи пальцев, губ, ушей Один из возможных признаков Не характерно для туберкулеза
Увеличение лимфоузлов, хронический насморк Не характерно Характерно для туберкулеза
Острое начало заболевания Не характерно Характерно для пневмонии

Симптомы рака легких 4-ой стадии

На последней стадии к общему недомоганию и расстройствам функции дыхания присоединяются признаки неправильной работы других органов, пораженных метастазами (микрокровоизлияния в мозг и др.). В том числе, больного может беспокоить появление:

  • мучительных болей, возникающих при поражении костной ткани;
  • неврологических симптомов, проявляющихся снижением четкости зрения, судорогами и головными болями (в некоторых случаях симптоматика напоминает картину инсульта);
  • гормональной дисфункции с развитием синдрома Кушинга, сопровождающегося повышением уровня кальция в крови, изменением окраски кожных покровов и другими характерными признаками.

Важно помнить

Внимательное отношение к своему здоровью и регулярное профилактическое обследование позволяют в 87% случаев обнаружить заболевание на той стадии, когда с ним можно и нужно успешно бороться.

Грамотная своевременная помощь способна остановить рост новообразования и распространение раковых клеток по организму, а в ряде случаев и привести к выздоровлению.

На диаграмме еще раз показаны основные признаки, которые должны вызвать подозрение и послужить поводом для обращения к врачу.

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

Рак легких – первые симптомы и признаки у мужчин и женщин на ранней стадии

Как определить первые симптомы (признаки) рака легких у мужчин и женщин на ранней стадии

Рак легких – злокачественное перерождение, развивающееся из эпителия бронхов или легких. Бронхогенная карцинома (второе название болезни) отличается быстрым развитием и образованием многочисленных метастаз уже на ранних стадиях.

Распространение 

К группе риска относится все население крупных городов, любители курения.

Рак легкого почти в 10 раз чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин, причем чем старше человек, тем гораздо больше шансов на развитие болезни.

Среди жителей России это – самая распространенная опухоль. Лидируют по уровню смертности среди мужчин: Шотландия, Голландия, Англия, среди женщин – Гонконг. При этом болезни практически не встречается в Бразилии, Гватемале, Сирии.

Происхождение болезни

Как именно происходит перерождение обычных клеток в онкологические науке пока еще известно не точно. Доказано, что происходит это под влиянием химических веществ – канцерогенов. Перерожденные клетки безостановочно делятся, опухоль растет. При достижении достаточно крупных размеров она прорастает в рядом расположенные органы (сердце, желудок, позвоночник).

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

Метастазы образуются из отдельных раковых клеток, попавших с кровотоком и лимфой в другие органы. Наиболее часто метастазы находят в лимфоузлах, мозге, печени, почках, костях.

Причины заболевания

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

Главная и единственная причина – повреждение ДНК клеток под действием канцерогенных факторов, а именно:

  • Курение – главный фактор, вызывающий до 80 % случаев. В табачном дыме огромное количество канцерогенов, он также подавляет иммунную систему;
  • радиоактивное облучение – вторая причина рака. Излучение наносит вред генетике клеток, вызывая мутации, приводящие к раку;
  • пассивное курение – основная причина рака у некурящих;
  • работа на вредных производствах – угледобывающие, металлургические, деревообрабатывающие, асбоцементные предприятия;
  • хронические воспаления – пневмония, хронический бронхит. перенесенный туберкулез, вызывающие повреждения в тканях легкого. Чем больше повреждений – тем выше процент развития рака;
  • запыленный воздух – при повышении запыленности воздуха на 1 % риск возникновения опухоли возрастает на 15 %;
  • вирусы – по последним данным, вирусы имеют способность повреждать клеточную ДНК, что вызывает неконтролируемое деление клеток.

Первые симптомы (признаки)

Первые симптомы не являются характерными и не вызывают подозрение о заболевании раком:

  • Сухой кашел ь;
  • отсутствие аппетита ;
  • слабость ;
  • снижение веса ;
  • при развитии болезни постепенно появляется кашель с мокротой – гнойно-слизистой, с включениями крови;
  • при увеличении опухоли. достижении ею соседних органов появляется одышка и грудная боль .

Симптомы рака легких на ранней стадии

Симптомы на ранней стадии проявляются только при центральном раке, когда опухоль находится в крупных бронхах:

  • Кашель. не проходящий более 2 недель;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • периодическое незначительное повышение температуры без видимых причин.

При периферическом раке, когда опухоль находится в мелких бронхах или легочной паренхиме, ранняя стадия болезни протекает совершенно бессимптомно. Единственная возможность обнаружить рак – регулярная флюорография.

Симптомы рака легкого у женщин и мужчин идентичны.

Комплекс симптомов (признаков) при раке легкого

  • Легочные – кашель, грудная боль, хриплость, одышка;
  • внелегочные – температура держится чуть выше 37оС, быстрая потеря веса, слабость, головная или подреберная боль;
  • гормональные – повышенное содержание в крови кальция или пониженное – натрия, кожная сыпь, утолщение суставов пальцев. Первичный диагноз устанавливается при наличии хотя бы одного симптома в каждом комплексе.
Читайте также:  Узи (ультразвуковое исследование) желчного пузыря

Стадии рака легких

1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.

2 стадия – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

3 стадия – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

4 стадия – опухоль разрастается за пределы легкого. Метастазы обширные. Развивается раковый плеврит. Симптомы ярко выражены, добавляются симптомы от соседних пораженных систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой). Это последняя, неизлечимая стадия болезни.

Виды

  • Мелкоклеточный рак легкого – самый агрессивно развивающийся, быстро разрастающийся и дающий многочисленные метастазы на ранних стадиях. Встречается редко, обычно у курильщиков.
  • Плоскоклеточный – самый распространенный, развивается медленно из плоских эпителиальных клеток.
  • Аденокарцинома – образуется из слизистых клеток.
  • Крупноклеточный – чаще поражает женщин. Отличается плохим прогнозом, быстрым летальным исходом.

Диагностика

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

  • Рентгенография – в прямой и боковой проекции. Помогает обнаружить затемнения, смещение органов, размер лимфоузлов;
  • компьютерная томография – дает более подробную картину, помогает в выявлении мелких опухолей;
  • бронхоскопия – возможность разглядеть изнутри состояние бронхов и взять материал для биопсии;
  • игольная биопсия – производится через кожу при расположении опухоли в мелких бронхах;
  • онкологические маркеры – выявляются специфические маркеры в крови или тканях. Перспективный, но на данный момент не слишком точный метод;
  • биопсия опухоли – изучение материала под микроскопом и обнаружение раковых клеток. Дает наиболее точное представление о болезни.

Дифференциальный диагноз

Дифференциация проводится с пневмонией, доброкачественными опухолями, туберкулезом, кистами легкого. Обычно она затруднительна по причине заболеваний легких, сопутствующих раку.

У Вас затрудненное дыхание, сопровождаемое кашлем и постоянным чувством усталости? Ознакомьтесь с симптомами туберкулеза и узнайте, как избавиться от тяжелой болезни!

Дифференциальный диагноз должен основываться только на полном комплексном исследовании, и главная роль в этом отводится биопсии.

Прогноз

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

В общем прогноз неблагоприятный по сравнению с другими онкологическими болезнями. На прогноз влияет стадия опухоли и наличие метастаз. Благоприятный прогноз в половине случаев возможен только при условии ранней стадии рака и отсутствии метастаз.

Сколько живут с раком легких

  • При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
  • при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
  • при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.
  • Только раннее диагностирование болезни дает возможность на излечение и позволит не умереть в ближайшие 5 лет.
  • Люди из группы риска, особенно курящие, должны четко помнить первые признаки заболевания и регулярно делать флюорографию .
  • При обнаружении первых признаков рака легких, а также любых длящихся легочных заболеваниях нужно немедленно обращаться к врачу-пульмонологу.

Симптомы рака легких, первые признаки, лечение, профилактика

Обновление: Декабрь 2018

Рак легких – наиболее распространенная локализация онкологического процесса, характеризуется достаточно скрытым течением и ранним появлением метастазов.

Уровень заболеваемости раком легких зависит от зоны проживания, степени индустриализации, климатических и производственных условий, пола, возраста, генетической предрасположенности и других факторов. Отмечается постепенный рост числа заболевших людей из года в год.

Так как до сих пор точно не выяснена основная причина возникновения онкологического процесса, на основании статистики выделяют факторы риска, ведущие к болезни.

Среди них на первое место занимают те, которые влияют на качество вдыхаемого воздуха:

  • Загрязнение атмосферы, длительное нахождение в условиях запыленности, причем самой опасной считается пыль асбеста, висмута, мышьяка, пыль и испарения производственных смол, органическая (зерновая) пыль.
  • Курение – сегодняшняя сигарета при сгорании выделяет практически все перечисленные выше вещества, а так же аммиак. Никотиновый дым сужает бронхи и кровеносные сосуды, подсушивает слизистую оболочку бронха, значительно ухудшает очистительную и защитную функции органов дыхания. Курильщик, употребляющий 20 сигарет ежедневно, более 20 лет – входит в наибольшую группу риска развития рака.

В табачном дыме содержится определенное количество табачного дегтя, в составе которого масса веществ, вызывающих рак у животных и человека. Исследования на кроликах показали, что достаточно намазать ухо животного несколько раз таким дегтем, и у него развивается раковая опухоль через определенное время.

Второе место занимают факторы риска, ухудшающие состояние бронхов и легочной ткани:

  • вирусные инфекции;
  • хронические воспалительные процессы дыхательной системы;
  • остаточные изменения в легких после перенесенных заболеваний – пневмосклероз.

Отмечена генетическая предрасположенность некоторых народностей к онкологическим процессам легких.

  • Статистика показывает, что среди городских жителей онкология легких встречается в несколько раз чаще, чем у сельских (в жару из раскаленного городского асфальта в воздух выделяется формальдегид и масса прочих вредных веществ, мощное электромагнитное поле мегаполисов снижает иммунитет человека).
  • Самая высокая смертность от рака легких у мужчин регистрируется в Великобритании, Шотландии, Люксембурге, Нидерландах, среди женщин выше смертность в Гонконге и Шотландии. В таких странах как Бразилия, Сирия, Сальвадор- самый низкий процент развития рака легких у населения.
  • Мужчины болеют раком легких в два раза чаще, чем женщины, можно сделать предположение, о прямой связи с тем фактом, что большинство работников вредных производств и курильщиков – мужчины.
  • Заболеваемость намного выше в географических зонах с высоким природным фоном радиации, или радиоактивным загрязнением окружающей среды.

Виды рака легких

Врачи используют несколько классификаций рака легких. Международная классификация отражает стадию, размеры опухоли, вовлечение в процесс лимфатических узлов и наличие или отсутствие метастазов. Ею пользуются для написания заключительных диагнозов.Классификация патоморфологическая объясняет течение тех или иных процессов, она выделяет центральный и периферический рак.

  • Центральный ракРак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних срокахрис.1 Центральный рак легких. Нажмите для увеличения

Центральный рак называют так потому, что онкологический процесс поражает крупные бронхи (рис.1). Опухоль растет внутрь бронха или вдоль его стенки, постепенно сужая, а затем полностью перекрывая просвет.

Часть легкого (доля, сегмент), которая осталась без доступа воздуха спадается, образуется ателектаз, в котором затем развивается вторичное воспаление, приводящее на поздних этапах к распаду легочной ткани.

Сама же опухоль, прорастая сквозь стенки пораженного бронха, вызывает воспаление близлежащих тканей и лимфатических узлов, представляя собой плотный конгломерат (рис. 1).

Прогноз центрального рака зависит от времени выявления заболевания, чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз.

  • Периферический ракРак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних срокахрис.2 Периферический рак легкого

Поражает мелкие бронхи, опухоль растет наружу, может заполнять альвеолы – пневмониеподобный рак, либо образовывать достаточно крупные узлы (рис. 2).

  • Коварство заключается в том, что длительное время от 2 до 5 лет, заболевание никак себя не проявляет, и его практически невозможно обнаружить.
  • Но при этом в любой момент под воздействием внешних неблагоприятных факторов может возникнуть экспансивный рост опухоли, она за короткое время может достигнуть значительных размеров.
  • К таким факторам относятся вирусные и бактериальные пневмонии, физиотерапевтические процедуры, частые посещения бань, парилок, саун, длительное пребывание на солнце, снижение иммунитета и другие.

Симптомы рака легких у мужчин не отличаются от таковых у женщин. При периферическом раке, на ранних стадиях нет ни каких проявлений, на поздних стадиях симптомы мало отличаются от характерных для центрального рака.

Симптомы рака легких

Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:

  • немотивированная усталость
  • снижение аппетита
  • может наблюдаться незначительная потеря массы тела
  • кашель
  • специфические симптомы кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье присоединяются на более поздних стадиях
  • болевой синдром свидетельствует о включении в процесс близлежащих органов и тканей

Симптоматика на начальных стадиях скудная или отсутствует совсем. Это связано с тем, что легкие лишены болевых нервных окончаний, а компенсаторные возможности развиты настолько, что лишь 25% нормально функционирующей легочной ткани могут обеспечить организм кислородом. Рост опухоли — это многолетний, длительный процесс, занимающий от 4 до 10 лет.

Выделяют 3 фазы развития рака легкого:

  • Биологический период — время от появления новообразования до первых признаков при рентгеновском обследовании
  • Бессимптомный период — симптомов нет, только рентгенологические признаки рака
  • Клинический период — появление симптомов заболевания

При 1-2 стадии онкологического процесса — это биологический или бессимптомный период рака, когда человек не чувствует расстройства здоровья. К медицинской помощи в этот период обращается незначительное количество пациентов, поэтому своевременная ранняя диагностика первых стадий крайне затруднена.

Во 2-3 стадии рака легких могут проявляться определенные синдромы, то есть «маски» прочих недомоганий и заболеваний.

  • Сначала онкологический процесс проявляется простым снижением жизненного тонуса у человека, он начинает быстро утомляться от простых ежедневных бытовых занятий, теряет интерес к происходящим событиям, снижается работоспособность, появляется слабость, человек может говорить «как я от всего устал», «мне все надоело».
  • Затем, по мере прогрессирования заболевания рак может маскироваться под частые бронхиты, ОРВИ, катар дыхательных путей, пневмонии (см. признаки пневмонии у взрослых, признаки бронхита у взрослых, обструктивный бронхит у взрослых)
  • У пациента может периодически просто повышаться температура тела, затем восстанавливаться и снова повышаться до субфебрильных цифр. Прием жаропонижающих, НПВС или народных методов лечения на какое-то время купируют недомогание, но повторение такого состояния в течении нескольких месяцев заставляет людей, следящих за своим здоровьем, обратиться к врачу.

Кашель — в начале кашель бывает как подкашливание, он редкий и сухой (см. причины сухого кашля без температуры) , без мокроты (при центральном раке). Затем он начинает беспокоить человека сильнее, становится постоянным, надсадным, вследствие вовлечения крупных бронхов (главного или долевого) в бластоматозный процесс.

Читайте также:  Отхаркивается кровь из горла: возможные причины

Одышка, нарушение сердечного ритма, дыхательная недостаточность, стенокардические боли в груди — это проявления запущенного рака легких, поскольку обширные отделы легких начинают выпадать из процесса дыхания, сокращается сосудистое русло малого круга кровообращения, также может происходить сдавление анатомических структур средостения.

При появлении крови в мокроте человек сразу же обращается к врачу, прожилки крови или кровохарканье появляется из-за поражения стенки бронха, деструкции кровеносных сосудов и слизистой оболочки бронхов. К сожалению, этот симптом рака указывает на далеко зашедшую стадию  — 3 или 4.

Боли в груди бывает в той стороне, где локализуется опухоль, опять же уже на последних стадиях онкологического процесса. Причем новообразование может восприниматься как варианты межреберной невралгии (см. симптомы межреберной невралгии).

Интенсивность болей может быть различной и зависит от вовлечения в процесс плевры, а также боли усиливаются по мере прогрессирования роста опухоли, когда в процесс добавляются межреберные нервы, внутригрудная фасции. При вовлечении в опухолевый процесс ребер, особенно при их деструкции боли становятся особенно мучительными, не курирующимися анальгетиками.

Еще один вариант симптоматики при далеко зашедшем раке легких — это затруднение при продвижении пищи по пищеводу, то есть «маска» опухоли пищевода, поскольку метастазы в лимфатических узлах около пищевода сдавливают его, нарушая легкое прохождение пищи.

Иногда именно внелегочные симптомы онкологии говорят о 4 степени рака легких, когда метастазы в другие органы и ткани (почки, кости, головной мозг и пр.) нарушают функции соответствующего органа. Поэтому пациенты могут обращаться к ортопеду, неврологу, офтальмологу, кардиологу и пр. специалистам с различными жалобами на ухудшение самочувствия, не подозревая об истинной причине недомогания.

Диагностика

Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития. Рентгенограмма (рис 1.) получена во время планового медосмотра, не смотря на столь крупный патологический очаг жалоб на здоровье у пациента не было.

  • На 1 стадии регистрируется только 5-15% пациентов с раком легких
  • На 2 — 20-35%
  • На 3 стадии -50-75%
  • На 4 — более 10%

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

рис.3

Профилактическую флюорографию рекомендуют делать 1 раз в два года. Но с учетом длительной рентген негативной фазы и возможностью экспансивного роста опухоли надежнее проходить эту процедуру ежегодно.

Первым методом диагностики рака легких является рентгенография органов грудной клетки. Ее проводят в двух взаимно-перпендикулярных проекциях.

При впервые выявленном патологическом очаге пациенту назначают курс лечения пневмонии (воспаления легких), после окончания которого, проводят контрольное исследование.

Если на рентгенограммах не отмечены явные улучшения проводят дифференциальную диагностику, обычно между туберкулезным и онкологическим процессами.

На рис. 3 у пациента есть рентген признаки давнего туберкулезного процесса и образование в верхнем поле справа визуально похожего на периферический рак. В таких случаях точно определить разницу между туберкуломой и раком можно только с помощью гистологического исследования.

Фтизиатры и онкологи настоятельно рекомендуют подобные образования удалять хирургически с последующим гистологическим исследованием. К несчастью, на практике это может быть сочетанной патологией.

Она позволяет определить точнее размеры опухоли, её локализацию, наличие мелких очагов, не видимых на обычной рентгенограмме, размеры внутригрудных лимфатических узлов и ряд другой полезной для лечащего врача информации. Но диагноза с абсолютной точностью поставить не позволяет. Абсолютная точность возможна только при гистологическом исследовании.

Биопсия тканей патологического очага, самая точная диагностика, но она таит в себе ряд опасностей.

Злокачественная опухоль после такого вмешательства может дать экспансивный рост, существует незначительная опасность попадания в кровоток патологических клеток с последующим развитием метастазов.

Поэтому идя на биопсию желательно быть готовым к операции по удалению опухоли, если результат окажется таковым.

Для диагностики центрального рака применяют бронхоскопию и бронхографию, это рентгенологическое исследование бронхиального дерева с контрастом. Оно позволяет определить проходимость бронхов и выявить опухоль.

  • Обследование на туберкулез в противотуберкулезном диспансере для дифференциальной диагностики.
  • Анализ крови на окомаркеры

Лечение рака легких и прогноз

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

рис 4.

Лечение на ранних стадиях оперативное. После уточняющего гистологического исследования удаленного материала, обязательно проводят противоопухолевое лечение, лучевую и химиотерапию для профилактики рецидивов.

Если опухоль такого размера как на рис. 4 (маленькая точечка с левой стороны между 4 и 5 ребром), вовремя удалена, проведено соответствующее лечение, и в период до 5 лет не возникло рецидива, пациента считают полностью здоровым.

При опухолях такого размера как на рис 1 и 2, хирургическое лечение не проводят. Применяют только лучевую и химиотерапию. Некоторые опухоли хорошо реагируют на это лечение и уменьшаются в размерах, что значительно продлевает срок жизни больного.

Сколько живут с раком легких? Развитие онкологии без лечения всегда завершается летальным исходом. 48% пациентов, не получавших лечение по каким-либо причинам, умирают в первый год после установления диагноза, только 1% доживает до 5 лет, 3 года живут лишь 3% не леченных больных.

Профилактика

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

рис.5

Кроме защиты от внешних неблагоприятных факторов, особенно вредного производства с асбестом, мышьяком  и пр., отказа от курения, всему взрослому населению нужно проходить рентгенологическое обследование легких ежегодно.

Это позволит своевременно диагностировать заболевание и своевременно полностью его излечить.

Нормальная рентгенограмма ОГК выглядит как на рис. 5. В время профилактического обследования в легких можно обнаружить метастазы опухолей других органов, которые в легких появляются в первую очередь.

Это обусловлено усиленным кровообращением и развитой сеть лимфатических сосудов, и могут быть единственным признаком наличия онкологии в других органах.

Даже у никогда не куривших людей при работе на вредных промышленных предприятиях, использующих хром, никель, асбест, радон, смолу, мышьяк — риск развития рака легких очень высок. Профилактика рака легких заключается:

  • ведение максимально здорового образа жизни
  • отказ от курения и снижение влияния пассивного курения
  • отказ от алкоголя — злоупотребление алкоголем значительно повышает риск развития рака
  • многочисленные исследования показывают, что обилие фруктов (особенно яблок) и овощей в ежедневном рационе снижают риск онкологии, рака легких в том числе.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Симптомы и признаки рака лёгких

Рак легких: как заподозрить заболевание на ранней стадии

   Рак легкого — это одно из самых агрессивных онкологических заболеваний, которые выявляются обычно на поздней стадии, прогрессирует очень быстро и с трудом поддается лечению. Проблема в том, что в легочной ткани отсутствуют Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних срокахнервные окончания, поэтому больной не ощущает боли при первичном росте опухоли. Еще одна особенность легких — это возможность органа выполнять свою функцию при поражении более чем половины объема легочной ткани. Именно эти особенности, которые помогают организму выжить в сложных условиях, играют роковую роль у больных раком легких.

Начальная стадия рака легких

   Первичные симптомы рака легких не определяются у большинства пациентов. Опухоль может развиваться в течение многих лет, и при этом больной не чувствует никаких изменений в самочувствии. Злокачественные клетки в начале заболевания размножаются медленно, а опухоль не вызывает болезненности, поскольку она сдавливает только легочную ткань, в которой отсутствуют нервные окончания, отвечающие за болевую чувствительность. Когда опухоль прорастает в плевру или сдавливает другие органы, тогда пациент начинает ощущать боль

   Инструментальными методами диагностики выявить рак легкого на начальной стадии не всегда удается, если размеры опухоли небольшие, то на рентгеновском снимке или флюорограмме она будет незаметна.

Однако, внимание человека к своему здоровью в большинстве случаев дает возможность выявить это страшное заболевание тогда, когда возможно радикальное лечение.

Именно поэтому ежегодно проходить обследование, в ряде случаев оно может спасти жизнь или продлить ее на долгие годы.

Особенно актуально это для жителей мегаполисов, курильщиков, лиц, работающих на вредном производстве, а также тех, у кого в семье регистрировались случаи этого заболевания. На рентгенограмме признаки рака можно определить еще до возникновения первых симптомов заболевания, поэтому регулярно посещать врача рекомендуется каждому.

Первые признаки рака легких

   Решающее значение в диагностике рака легкого имеют первые симптомы этого заболевания, а также своевременность обращения за медицинской помощью при их выявлении. Со временем опухоль увеличивается в размерах и прорастает в близлежащие органы, поэтому у больного появляются следующие симптомы:

  • прожилки крови в мокроте;

   При появлении боли в груди можно говорить о том, что опухоль достигла плевры или же проросла в соседние органы. При центральном раке, т.

е форме заболевания, когда опухоль локализуется в главных бронхах, симптомы выражены более ярко, а если очаг поражения находится в толще легочной ткани, то он довольно долго может не давать о себе знать.

Почти у половины пациентов боль появляется лишь на поздних стадиях, что делает диагностику более затруднительной.

   Кашель в начале заболевания практически не беспокоит пациента. По характеру он может напоминать обычный бронхит или вирусную инфекцию. Со временем кашель усиливается, становится навязчивым, появляется мокрота с прожилками крови. При прогрессии опухоли мокрота приобретает вид малинового желе.

   Одышка появляется тогда, когда опухоль начинает сдавливать дыхательные пути или же большая часть легочной ткани перестает выполнять свою функцию. Вследствие компрессии новообразованием может нарушаться процесс прохождения пищи по пищеводу, возникать сбои в работе сердца.

Метастазы в лимфоузлах также ведут к нарушению работы органов. При сдавливании межреберных нервов болевые ощущения очень сильные, имеют самую разную локализацию. Очень часто пациенты обращаются к разным специалистам в связи с симптомами, которые маскируются под другие заболевания.

Читайте также:  Бронхорасширяющие препараты для детей и взрослых

   Когда опухоль достигает больших размеров и метастазирует, появляется такой общий симптом, как раковая интоксикация. Она проявляется в виде слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности.

Иногда возможно периодическое повышение температуры тела. Многие пациенты связывают это с переутомлением, вирусной инфекцией или другими причинами, поэтому не воспринимают данные явления как тревожный симптом.

   Если речь идет о мелкоклеточном или периферическом раке легких, то в качестве первого симптома часто возникает одышка. Стоит отметить, что и этот симптом появляется на той стадии, когда опухоль имеет солидные размеры и метастазирует.

Дифференциальная диагностика рака легких

  Рак легких не имеет симптомов, которые на ранней стадии позволяют отличить его от других заболеваний. Следует проводить дифференциальную диагностику со следующими состояниями:

  • острые респираторные заболевания;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • заболевания пищевода;
  • туберкулёз;
  • онкологические процессы, локализованные в других органах;
  • инородное тело в бронхах;
  • кисты;
  • хронический воспалительный процесс в легких;
  • заболевания других органов.

  Сбор анамнеза, оценки симптомов, физикальные, инструментальные и лабораторные методы исследования помогают составить полную картину заболевания и поставить правильный диагноз.

  Часто рак легких маскируется под воспалительные заболевания, например, пневмонию. В таблице продемонстрирована дифференциальная диагностика очаговой пневмонии и злокачественного новообразования.

           Симптомы    Очаговая пневмония       Рак легких Начало болезни

 Кашель

 Одышка

Повышение температуры

 Боль

 Эффект от приема антибиотиков

 Данные  инструментальных методов обследования

 Характер мокроты

 Острое  Постепенное
 да  В начале может отсутство вать
 При большом очаге поражения  Может отсутствовать
   да  Может не быть
 При поражении плевры  Возможны, в начальной      стадии – редко
 Положительная динамика  Эффекта нет
 Усиление легочного     рисунка, очаг чаще локализуется в нижних долях, тени однородные, границы расплывчатые  Тень с нечеткими контурами
 Слизистая или слизисто-гнойная  Прожилки крови в мокроте

   Рак легких, симптомы и проявления которого могут быть самыми разнообразными либо полностью отсутствовать в течение длительного времени, является агрессивным заболеванием с высоким процентом смертности. Диагностика на ранней стадии позволяет назначить лечение, которое приведет к полному излечению либо позволит значительно продлить полноценную жизнь пациента. На последней стадии показана только паллиативная терапия

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках  Снизить вероятность возникновения рака легких позволяет здоровый образ жизни, но, учитывая неблагополучную экологическую обстановку, следует отметить, что риску заболеть подвержен практически каждый. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, делайте флюорографию ежегодно. При появлении вышеперечисленных симптомов обращайтесь к врачу и проходите комплексную диагностику. Лечение, назначенное на ранних стадиях, эффективно, а в запущенных случаях часто помочь пациенту не удается.

Рак легких: признаки, симптомы на ранних стадиях

Рак легких – самая распространенная онкологическая болезнь. Постановка диагноза ведется за счет обнаружения злокачественных клеток в эпицентре поражения органа. У данного заболевания очень высокая смертность.

Что такое рак легких

Злокачественная опухоль под названием рак легких берет свое начало из тканей бронхов и легочной паренхимы. В организме больного происходят кумулятивные изменения ДНК, а именно в бронхиальном эпителии. Чем большая площадь здорового органа поражена, тем выше риск развития заболевания.

Рак лёгких: симптомы и признаки болезни на ранних сроках

В зависимости от места возникновения разделяют следующие виды рака: центральный, периферический или смешанный. Международным агентством по изучению рака приводится неутешительная статистика. Каждый год в мире фиксируется 1 миллион новых случаев заболеваний раком легких и 60% онкологических больных умирают от данного недуга.

В России рак легких самое распространенное онкологическое заболевание. Страна занимает первое место в мире по количеству зафиксированных случаев болезни.

Причины

Все сопутствующие причины рака легких разделяют на зависящие и независящие от человека.

К независящим причинам появления новообразований относят:

  • уже существующие у больного опухоли в других тканях и органах;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • наличие хронического туберкулеза или бронхита, пневмония;
  • рубцовые изменения легочной ткани;
  • эндокринные заболевания (чаще присущи женщинам).

Чаще всего рак легких поражает мужчин более старшего возраста (от 50 и больше лет).

Самый основной и первостепенный зависящий от человека фактор болезни – курение. Именно курильщики подвержены риску возникновения данного заболевания.

Ядовитые канцерогенные вещества в табачном дыме, коих насчитывается свыше 4000 видов, попадают в легкие путем вдыхания их человеком. Там они оседают на поверхности слизистой оболочки бронхов и постепенно ее выжигают.

Разрушается мерцательный эпителий и вредоносные соединения всасываются в кровь, разнося заразу по здоровым органам и тканям.

Стаж курения играет большую роль в постановке диагноза. Риск развития рака легких повышается у тех людей, кто выкуривает две пачки сигарет в день и имеет стаж курения более 10 лет.

Пассивное курение также способствует риску развития заболевания.

Кроме того, повышенный риск развития заболевания отмечен у тех людей, чья трудовая деятельность связана с добычей угля. Наблюдается риск и у работников резиновой промышленности, радоновых шахт, у кузнецов, занимающихся асбестовым производством и шлифовкой металлических изделий, у работников льняного, хлопчатобумажного производства.

На возникновение онкологии большую роль оказывает взаимодействие с ядохимикатами и тяжелыми металлами.

Признаки

Симптомы рака легких разделяют на общие и специфические.

К общим признакам относят:

  • слабость организма и апатия;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • неожиданные повышения температуры тела в течение дня;
  • неприятный запах изо рта;
  • потливость.

Специфическая симптоматика рака легких:

  • изнуряющий кашель и появление желтой мокроты;
  • кровохаркание пятнистой, ярко алой или темной кровью;
  • частая одышка;
  • болевые синдромы в области грудной клетки.

На начальной стадии заболевания отсутствуют какие – либо болевые ощущения. Стойкие и интенсивные боли присущи запущенным стадиям болезни.

Помимо выше перечисленных симптомов выделяют дифференциальные признаки болезни. Данные симптомы могут обнаружить только врачи онкологи цитологическим или гистологическим путем.

Диагностика

Диагностировать рак легких не просто. Дело в том, что данный вид онкологии легко может маскироваться под другие специфичные заболевания, к которым можно отнести туберкулез, воспаление легких, абсцессные процессы в тканях и органах больного. Именно это свойство является причиной того, что более 50% опухолей легких выявляется на стадиях их неоперабельности.

Для диагностики этого заболевания необходимо один раз в год проходить рентгенологическое обследование.

Если у пациента возникают определенные подозрения на свои симптомы, схожие по описаниям с раком легким, то ему необходимо пройти следующие процедуры:

  • рентгенография и флюрография легких;
  • томография посредством рентгена, проводимая послойно с целью обследования заподозренного участка опухоли;
  • магнитно – резонансная и компьютерная томография;
  • бронхоскопия проводится с целью выявления новообразований в бронхиальном дереве;
  • анализы мокроты и онкомаркеры;
  • биопсия и торакоскопия.

На сегодняшний день не один их выше перечисленных методов не дает 100% гарантию определения злокачественной опухоли. Вероятным остается и то, что весь проведенный комплекс диагностических мероприятий может не раскрыть всю картину заболевания. При таких обстоятельствах пациента необходимо подвергнуть так называемой диагностической операции.

Лечение

Тактику проводимого лечения назначает специалист в зависимости от типа присвоенного рака (мелкоклеточный или немелкоклеточный), прогрессирования заболевания и самочувствия пациента.

Существует три основных и эффективных метода проводимого лечения: хирургическое вмешательство, радиотерапия и химиотерапия.

Хирургическое лечение

В зависимости от прогрессирования опухоли проводится операция по ее удалению, при этом оперативному вмешательству могут подвергнуться доли легкого или целое легкого. При немелкоклеточном раке данное лечение дает более ощутимые результаты. Связано это с тем, что подобная форма рака протекает очень быстро и прогрессирует намного чаще. К ней применяют иные методы.

Хирургическое вмешательство не проводится при серьезных сопутствующих заболеваниях, а также при распространении злокачественных клеток на трахею и другие органы.

После проведения хирургической процедуры есть риск не полного удаления раковых клеток, поэтому после нее пациенту назначается ряд процедур химиотерапии и радиотерапии.

Радиотерапия

С ее помощью осуществляется облучение раковых образований. Злокачественные клетки отмирают полностью, либо останавливается их дальнейшее распространение по здоровым тканям. Процедура проводится при любых типах рака.

Проведение радиотерапии не назначается тем пациентам, которые имеют какие – либо противопоказания, либо в случае распространения злокачественных клеток на лимфоузлы. Радиотерапия для более эффективного действия проводится совместно с химиотерапией.

Химиотерапия

Процедура основана на принятии пациентом специальных лекарств, которые убивают или приостанавливают рост и развитие раковых клеток. К таким препаратам относят Доцетаксел, Доксорубицин и прочие. Химиотерапия проводится и для мелкоклеточного и немелкоклеточного типа рака.

Хоть данный метод один из самых широко применяемых, однако и он не дает гарантии полного излечения. Но, несмотря на это, процедуры химиотерапии способны значительно улучшить самочувствие больного и продлить ему жизнь даже на самых поздних стадиях рака.

Прогнозы

Прогнозы рака легких зависят от своевременности диагностирования болезни, от степени ее развития и от возраста пациента. Если лечение было принято не своевременно, то прогноз весьма неутешительный. Оперативное вмешательство продлевает жизнь лет на 5 у 50% больных.

При проведении оздоровительных манипуляций на начальных стадиях заболевания (на первой или второй) прогноз самый благоприятный. У пациентов с третьей стадией рака легких выздоровление бывает очень редко.

На четвертой стадии проводится только паллиативное лечение, направленное на поддержание психологического фона неоперабельного пациента. Продолжительность жизни таких людей, как правило, не превышает и одного года. Наличие метастазов всегда ухудшает прогноз, даже положительный.

Рак легких – заболевание, которое распространяется среди населения более старшего возраста. Самое страшное, что заболеть в нашей экологической обстановке может практически любой человек. Для предотвращения возможного риска развития болезни нужно соблюдать элементарные правила, зависящие от самого человека – следить за своим здоровьем и не увлекаться никотином.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *