Скарлатина у детей: симптомы и лечение по комаровскому

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по КомаровскомуСкарлатиной называется одна из детских инфекций, при которой отмечается подъём высокой температуры, присутствие на теле высыпаний и сильной боли в горле. Надо сказать, подобные симптомы могут быть характерны для многих болезней, однако, у скарлатины имеются свои отличительные черты. Наиболее распространён недуг в детском возрасте и порой он способен вызывать серьёзные осложнения. Поэтому родителям очень важно знать признаки скарлатины у детей, как она протекает и чем опасна, ведь в одинаковой степени заражаются и мальчики и девочки.

Общая информация о заболевании

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по КомаровскомуСкарлатина относится к острым респираторным инфекциям. Её возбудителями являются стрептококки гемолитического типа, которые относятся к группе А. Бактерии подобного вида могут оказывать токсическое, аллергическое или септическое действие на организм, потому как они вырабатывают ядовитое вещество, называющиеся эритротоксин.

Из-за действия на организм этого токсина и появляются характерные для болезни симптомы. Мелкие сосуды расширяются и у детей возникает сыпь. Эритротоксин воздействует на клетки кожи и слой эпидермиса погибает — отсюда появляется выраженное шелушение .

Насколько тяжёлым может быть заболевание

Степеней тяжести заболевания выделяют несколько. Они зависят от того, каков возраст малыша, в каком состоянии находится его иммунитет и какова клиническая картина болезни. Принято выделять следующие степени тяжести:

  • Лёгкая. При ней интоксикация не такая выраженная, температура редко превышает значение 38,5, сыпь не обильна и не такая яркая, а налёт на миндалинах может отсутствовать. Такая форма протекает гораздо быстрее и пациент раньше выздоравливает.
  • Скарлатина у детей: симптомы и лечение по КомаровскомуСреднетяжелая. Проявляется такая форма резко и температура подскакивает до 40 градусов. Пациент может жаловаться на головные боли, чувство слабости, появление тошноты и рвоты. Высыпания становятся ярко-красными и более обильными, а на миндалинах присутствует налёт гнойного типа. Снижение температуры происходит только на 7−8 день после заболевания. В то же время начинают уходить и сопутствующие симптомы.
  • Тяжёлая. В современном мире диагностируется крайне редко. При ней интоксикация выражена очень сильно и порой такую скарлатину называют септической или токсической. Может начаться некротическое воспаление миндалин, что является опасным, поэтому пациенту обязательно необходима госпитализация.

  Заболевание кожи: разновидности, причины и методы лечения

Как передаётся недуг

Основной способ передачи стрептококков относящихся к группе, А — воздушно-капельный. Болезнетворные микробы могут распространяться при кашле, чихании, ввиду этого при контакте с больным ребёнком повышен риск заражения. Помимо этого, болезнь может передаваться через одежду, немытые продукты и игрушки. Заразиться скарлатиной можно от:

  • от заболевшего человека — особенно заразным он считается в первые дни проявления инфекции;
  • того, кто болен ангиной или фарингитом в случаях когда эти заболевания были вызваны бактериями стрептококковой группы А;
  • того, кто только недавно вылечился (болезнетворные бактерии выделяются в окружающую среду ещё примерно три недели с момента улучшения состояния больного);
  • того, кто является носителем стрептококка гемолитического типа, но при этом у него не проявляются симптомы. У носителя инфекции бактерии могут присутствовать в носовой или ротовой полости, однако, при этом скарлатину они не вызывают, но могут представлять опасность для окружающих.

Симптомы проявления болезни

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по КомаровскомуКогда происходит заражение первым делом начинается инкубационный период. В это время симптомы болезни отсутствуют. Начинают они появляться только после прошествия 5−7 дней с момента заражения. Однако у маленьких пациентов этот срок может уменьшаться до двух или трёх дней, а иногда и несколько часов. Крайне редко бывает, что инкубационный период затягивается на двенадцать дней.

Болезнь проходит несколько стадий развития. Начальная стадия длится недолго. При ней отмечается резкий подъём температуры и болезненные ощущения в горле.

Затем проявляются основные симптомы скарлатины у детей:

  • общая интоксикация организма (присутствие лихорадки, общего недомогания, возникают головные боли, ломота в мышцах, рвота и т. п. );
  • сыпь в виде мелких красных точек — она начинает проявляться с первого по третий день заболевания;
  • Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскомуангина — симптомы которой могут быть сильнее, чем обычно;
  • изменение цвета языка — такой язык называют «малиновый язык» — в первые дни он покрыт светлым налётом, а через несколько дней становятся ярко-красным с выраженной зернистостью (увеличивается размер сосочков);
  • шелушение кожных покровов — оно наступает приблизительно через неделю (а иногда и более) с момента проявления первых признаков недуга. Обычно на ступнях и ладонях кожа сходит крупными частями, а на остальных участках тела отмечается мелкое шелушение.

  Апоплексия яичника у женщин: симптомы, причины и последствия

Многих интересует как долго бывает заразен заболевший ребёнок. Обычно он является заразным с первых уже проявлений инфекции.

А вот период, в который он может быть заразным может иметь разный срок — это может быть как несколько дней, так и несколько недель.

При спокойном течении болезни, когда отсутствуют осложнения и своевременно назначена антибиотикотерапия, пациент становится не заразным уже спустя 7−10 дней.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по КомаровскомуЧто же касается взрослых, то заражаются они крайне редко, потому как, переболев в детском возрасте, развивается стойкий иммунитет. Наиболее часто скарлатиной заболевают в возрасте от двух до десяти лет. Заболеть повторно этой инфекцией взрослый может, только если его иммунная система слишком слаба.

Однако если в детстве это заболевание не было перенесено, то имеется вероятность заражения от больного воздушно-капельным путём. Тяжесть болезни при этом может быть различна — от лёгкого типа заболевания до очень тяжёлого.

Сыпь при скарлатине и её характер

Проявляющаяся на теле сыпь выглядит как множественные красные или ярко-розовые точки. Локализуются высыпания не по всему телу, а в особых местах, таких как:

  • Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскомулицо (особенно на щеках);
  • область паха;
  • в местах сгибания конечностей;
  • по бокам туловища.

Отличительная черта скарлатины — отсутствие сыпи на носогубном треугольнике. Кожа в этой области становится бледной. Это проявляется симптом Филатова. А в локтевых, коленных сгибах и под мышками сыпь, наоборот, сгущается — симптом Пастиа. Кожа малыша на ощупь при сыпи схожа наждачной бумагой.

Спустя 4−7 дней с момента проявления, высыпания начинают исчезать, однако, оставляют после себя шелушение. В области рук кожа снимается крупными кусками. На остальных участках тела шелушение мелкое. Пигментация после этого отсутствует.

  Умственно отсталый ребёнок: расшифровка диагноза F71

Лечение скарлатины

В основном лечение скарлатины осуществляется в домашних условиях. Лечение в стационаре проводится только в очень тяжёлых случаях. И иногда этого требуется в случаях, если заболевший учится в школе-интернате и его не получается изолировать от других детей.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по КомаровскомуВ лечении очень важен постельный режим. Его следует придерживаться до момента спада температуры. Также в острый период требуется обильное питьё и соблюдение диеты. Еду больному лучше давать жидкую или полужидкую, которая не будет раздражать горло. А вот белковую пищу следует исключить. Питьё должно быть тёплым. Можно давать чай.

Из лекарственных средств обязательно назначаются антибиотики. Продолжительность их приёма назначает врач. Обычно это 7−10 дней. Своевременная антибиотикотерапия позволяет значительно снизить риск развития осложнений.

Кроме этого, к лечению подключают витамины и средства против аллергии. При повышенной температуре необходимы жаропонижающие.

Если сильно выражена интоксикация, рекомендуют внутривенное введение глюкозы или других препаратов.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по КомаровскомуТакже следует полоскать горло. Использовать можно настой ромашки, фурацилин, соду и другие средства, которые предназначаются для полосканий горла.

Скарлатину, по Комаровскому, лечить следует, не прекращая курс. Если малышу стало лучше, то противомикробный препарат продолжают пить столько дней, сколько было рекомендовано доктором, иначе могут возникнуть негативные последствия.

Также после выздоровления следует некоторое время воздержаться от контактов с остальными детьми. Поэтому после диагностики скарлатины и прохождения лечения, пациенты не выписываются сразу в сад и школу.

Если стрептококк повторно попадёт в организм, то может развиться серьёзная аллергическая реакция или другие осложнения.

Поэтому лучше посещать детские учреждения после такой болезни примерно недели через три после выздоровления.

https://www.youtube.com/watch?v=SkaRASP5j5U

Указанная выше информация о скарлатине, симптомах и лечении поможет родителям распознать недуг и вовремя оказать помощь малышу. Увидев опасные симптомы, лечение скарлатины у детей нужно начинать незамедлительно, то есть необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение, доктор Комаровский

Стрептококк – это опасная бактерия, которая обладает особенностью выделять в кровь зараженного пациента определенные токсины. К опасным инфекционным заболеваниях можно отнести скарлатину. Бактерии скарлатины проникают в организм человека, после чего начинают вырабатывать эритротоксин, поражающий организм человека.

Данное вещество носит особенное название — красный токсин, который проявляет себя у пациентов достаточно выраженной клинической картиной. Доктор Комаровский может много рассказать о симптомах, лечении и профилактике скарлатины у детей (фото), но следует узнать о данном заболевании как можно больше.

Как передается и развивается скарлатина

Заражение происходит при контакте с инфицированным больным, или же с носителем этого недуга.

В окружающую среду инфекция попадает при кашле, чихании или обычном разговоре, выделение возбудителя происходит со слюной.

Стрептококк — сильная бактерия, которая легко переносит воздействия внешнего мира, по этой причине микроорганизмы могут некоторое время проживать на игрушках, различной мебели и предметах общего пользования.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Скарлатина у детей

Основные пути передачи возбудителя:

  • контактно-бытовой, при использовании личных предметов больного;
  • воздушно-капельный, при чихании, кашле или разговоре.

Как бактерии проникают в организм человека:

  • чаще всего проникновение происходит через носоглотку;различные ожоги кожных покровов;
  • через легочную ткань (в крайне редких случаях);при повреждении кожных покровов.

Когда стрептококк проникает через слизистую миндалин больного, он начинает постепенно разрушать здоровую ткань, что приводит к воспалительному процессу.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Высыпания на языке при скарлатине

На данном этапе у пациента наблюдается воспалительный процесс, который ведет к образованию отека и болезненности. Воспаление возникает по той причине, что организм человека борется с инфекцией, не давая стрептококку распространяться дальше по всему организму. Далее развитие заболевания будет зависеть от работы иммунной системы организма.

Основная симптоматика заболевания

Когда вирус проникает в организм ребенка, он проходит инкубационный период, который может длиться от одних суток до двенадцати дней.

Как только микроорганизмы попадают на миндалины ребенка, они начинают быстро размножаться, в процессе чего вырабатывается красный токсин.

Как говорят врачи, если у детей проявились симптомы скарлатины, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как признаки будут ярко выражены, и не заметить их достаточно сложно.

К симптоматике следует отнести:

  • температура тела резко повышается до 39 градусов;в горле возникают сильные и острые боли;
  • носогубный треугольник приобретает белый оттенок, при том, что лицо ребенка становится красным;
  • при осмотре языка можно наблюдать смену его бледного оттенка на ярко-малиновый;
  • кожа становится сухой и начинает шелушиться;по телу возникает мелкая красная сыпь, при этом вся кожа в общем приобретает красный оттенок (сыпь более заметна в области сгиба рук и ног, а также на боках);
  • на миндалинах образуется гнойный налет, который напоминает развитие ангины;
  • можно наблюдать гиперемию небных миндалин.
Читайте также:  Масляный хлорофиллипт в нос: инструкция по применению

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Как проявляет себя заболевание

Налет на миндалинах образуется по той причине, что здоровые клетки начинают постепенно отмирать под воздействием токсина, выделяемого бактериями. Шелушение кожи проявляется не сразу, такой симптом не относят к острому периоду, шелушение обычно проявляется на 5-7 день данного недуга.

Интересно: Симптомы и лечение гломерулонефрита

Правила лечения заболевания

Врачи настоятельно рекомендуют тщательно следить за состоянием ребенка, чтобы не пропустить признаки скарлатины у детей и вовремя начать лечение. Большую роль здесь играет профилактика заболевания, но об этом мы поговорим немного позднее. Если диагноз будет поставлен вовремя, то недуг можно быстро вылечить, и заболевание не вызовет у ребенка определенных осложнений.

Скарлатина не принесет серьезного вреда ребенку в том случае, если родители будут четко следовать предписанию врача. Когда болезнь развивается достаточно тяжело, пациента помещают в стационар, где за ним будут наблюдать доктора, в остальных же случаях допускается лечение в домашних условиях.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Высыпания на теле у ребенка

Чтобы провести лечение, доктор может назначить определенный список препаратов:

  1. Антибактериальные средства. Так как возбудителем недуга является бактерия, уничтожать ее необходимо специальными лекарственными средствами, при этом большое количество антибиотиков успешно борются с возбудителем. В зависимости от того, как протекает заболевание, а также от переносимости лекарственных средств, ребенку назначают пенициллин или эритромицин. Кроме этого, может применяться тетрациклин, родителям же важно следить за дозировкой средства, и соблюдать предписание врача.
  2. Антигистаминные препараты. Бактерия, при попадании в организм, начинает выделять большое количество токсинов, которые в итоге могут привести к развитию аллергической реакции. При скарлатине врачи прописывают ребенку Супрастин, Тавегил или Диазолин. Доктор может подобрать другой тип препарата, обращая внимание на возраст ребенка и его состояние.
  3. Противовоспалительные препараты. Такие лекарственные средства необходимо применять при повышенной температуре тела. Детям лучше подойдет Ибупрофен и Парацетамол.
  4. Средства для местного применения. Так как болезненность в горле сохраняется, а также у ребенка возникает воспалительный процесс, следует полоскать горло специальными растворами. Для этого можно использовать настой ромашки, а также слабый раствор хлоргексидина.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Обследование у врача

Совсем маленьким деткам, которые имеют слабый иммунитет, врач может назначить применение человеческого гамма-глобулина.

Осложнения

Можно выделить ранние и поздние осложнения скарлатины. Ранние возникают из-за инфицирования организма, а также интоксикации. К ним следует отнести:

  • синусит;
  • отит гнойного характера;
  • воспаление легких;
  • миокардит;
  • воспаление почек;
  • лимфаденит;
  • абсцесс паратонзиллярный.

Если же говорить о поздних типах осложнений, то они развиваются через 3-5 недель из-за слишком сильной аллергической реакции организма на токсины. Если пациент снова заразится стрептококком, это может привести к гипериммунной реакции, после чего и возникает ряд осложнений:

  • развитие ревматизма, сопровождающегося поражением клапана сердца;
  • поражение почек под названием гломерулонефрит;
  • заболевание головного мозга — хорея.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Высокая температура при скарлатине

Как провести профилактику

Когда проявляются симптомы скарлатины у детей (фото у мальчиков), лечение необходимо начинать в короткие сроки, но лучше всего вовремя провести профилактику недуга. На сегодняшний день не существует вакцины от скарлатины, по этой причине уберечь малыша от заболевания помогут только общие меры и методы:

  • ребенок должен полноценно питаться;
  • чаще проводить время на свежем воздухе;
  • родителям следует следить за чистотой помещения и влажностью воздуха в доме;
  • следует приучать ребенка заниматься спортом;
  • полезным окажется закаливание организма;
  • если есть необходимость, следует использовать специальные стимуляторы иммунитета;
  • принимать по назначению доктора витаминные комплексы;
  • следует вовремя проводить лечение инфекционных заболеваний, в том числе кариеса.

Если соблюдать вышеперечисленные правила, можно будет снизить риск развития скарлатины.

Дополнительные факты о заболевании

Есть несколько интересных фактов о скарлатине, которые неизвестны родителям, но о них важно поговорить более подробно:

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Какими препаратами лечить скарлатину

  1. Хотя стрептококк и приводит к развитию достаточно серьезных заболеваний, а также вызывает скарлатину, которая тяжело переносится ребенком, все же бактерия легко поддается лечению антибактериальными препаратами. Но очень важно начать терапию вовремя и в правильной дозировке. Если лекарственное средство будет подобрано верно, то облегчение состояния у ребенка наступит в ближайшие 1-2 суток.
  2. Если заболевание носит легкий характер, и ребенок легко переносит свое состояние, то лечение производится в домашних условиях, госпитализация пациенту не требуется.
  3. После того, как ребенок переболеет скарлатиной, следует оградить его от общения с людьми, которые могут быть заражены стрептококком. Если же это случится, то повышается риск развития острой аллергической реакции, а также могут возникнуть инфекционные осложнения.
  4. Скарлатина при правильном и своевременном лечении, не приводит к серьезным последствиям, и достаточно быстро происходит выздоровление. Но если не назначить терапию своевременно, или же подобрать лекарства неправильно, то риск развития осложнений значительно повышается.

Интересно: Кишечный грипп у взрослых: симптомы и лечение, способы передачи

Как провести лечение народными рецептами

Если профилактика не помогла, у и детей возникли симптомы скарлатины (фото), последствия заболевания могут быть серьезными, поэтому следует начать лечение специальными препаратами. Существует множество вариантов лечения данного недуга, но чтобы усилить эффект от медикаментозной терапии, следует использовать проверенные временем народные рецепты.

Черная редька

Для приготовления этого средства следует взять одну черную редьку и хорошо ее промыть. После этого овощ измельчается с помощью терки, и прикладывается на горло в виде компресса. Такой компресс утепляют с помощью шарфа или шерстяным платком, оставляют в таком виде на три часа. Очень важно оставить больного в постели, компрессы делаются дважды в день на протяжении одной недели.

Настойка из хрена

На терке измельчается корень хрена, а затем заливается кипяченой водой в теплом виде, настаивают такое средство в течение трех часов. Готовый настой процеживают и перемешивают, используют такое средство для полоскания горла не менее шести раз в день, важно каждый раз прогревать порцию раствора на водяной бане. Лечение длится от одной недели до десяти суток.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Профилактика заболевания

Отвар из шалфея и календулы

Необходимо смешать указанные травы, а затем измельчить их, берется один стакан полученной смеси, а затем заливают одним литром кипятка.

Такое средство оставляют на водяной бане на тридцать минут, оставляют отвар на десять минут для настаивания и процеживают готовое средство. Применяют лекарственный раствор не менее пяти раз в день для полоскания горла.

Если на теле имеются зудящие высыпания, можно применять отвар для приготовления примочек, они снимут зуд и воспаление.

Медовая болтушка

Для приготовления такого средства, следует взять жидкий мед, а также две ложки оливкового масла в очищенном виде. В готовый состав добавляют одну чайную ложку обычной муки и перемешивают состав. В средство добавляют два хорошо взбитых желтка, и все снова хорошо перемешивают. Готовое лекарство принимают не менее шести раз в сутки, лечение длится не менее недели.

Существуют и другие рецепты для лечения скарлатины у ребенка, но описанные выше варианты отличаются наиболее высокой эффективностью. Стоит помнить, что любой народный рецепт имеет побочные эффекты и противопоказания к использованию. С этими списками следует ознакомиться перед применением.

Материал подготовлен редакцией сайта diwis.ru

Скарлатина лечение комаровский

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всему телу. По большей части появляется скарлатина у детей, взрослые ей болею значительно менее.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Возбудителем есть гемолитический стрептококк, значительно чаще Streptococcus pyogenes. Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной либо каждый клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Обычно при невыраженных либо неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок есть очагом потенциальной инфекции для других детей.

Чаще всего за медпомощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с несовершенством иммунных механизмов защиты организма. Сейчас мы рассмотрим скарлатину более подробно, определим первые симптомы заболевания у детей, посмотрим фото, и способы лечения и профилактики.

Обстоятельства

Наименование болезни происходит из латыни и практически обозначает красный, по всей видимости, из-за самого очевидного симптома скарлатины – характерной красной сыпи.

Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого есть ?-гемолитический стрептококк группы А, кроме этого вызывающий другие стрептококковые инфекции ангины. хронические тонзиллиты. ревматизм. острый гломерулонефрит, стрептодермии. рожу и др.

Больные скарлатиной воображают громаднейшую опасность в первые пара дней заболевания, возможность передачи инфекции всецело исчезает через несколько недель по окончании развертывания клинической симптоматики.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Основными дорогами заражения являются:

  • воздушно-капельный (к примеру, при беседе и при чихании);
  • бытовой (через белье, игрушки, и другие предметы обихода);
  • пищевой (через продукты питания).

Факторы, содействующие формированию заболевания:

  • холодное время года (осень, зима);
  • хронические заболевания миндалин, глотки;
  • острые вирусные инфекции (ОРВИ. грипп );
  • низкий иммунитет.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Заразен человек с 1-го по 22-й сутки болезни. Чаще всего недугом болеют в осенне-зимней период.

Симптомы скарлатины у детей

Скарлатина появляется в основном у детей, симптомы начинают проявляться спустя 1-7 дней по окончании заражения это инкубационный период скарлатины. Сейчас попавший в тело микроорганизм размножается и деятельно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

Заболевание начинается остро резкое увеличение температуры и сильная боль в горле. Кроме этого у ребенка начинает болеть голова, начинается озноб и общее недомогание. Большая интоксикация может провоцировать рвоту. При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, исходя из этого доктор при осмотре в большинстве случаев выявляет поражение миндалин — ангину.

К концу первого дня от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Она сначала появляется в области шеи, после этого распространяется на спину и верхнюю часть груди.

Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Довольно часто она сопровождается зудом. Лицо больного пылает, но около рта и носа остается бледный носогубный треугольник неповрежденной кожи (симптом Филатова). При надавливании на месте высыпания сыпь исчезает на время, но позже снова появляется.

Читайте также:  Возбудитель туберкулеза лёгких - что вызывает заболевание

Как раз сыпь при скарлатине у детей есть основным, самым патогенным симптомом, и разъясняется действием эритрогенного токсина на мелкокалиберные сосуды как в коже, так и в других органах.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Подведя итоги, выделим первые показатели заболевания:

  • стремительное увеличения температуры до 39-40С;
  • гиперемии задней стены глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
  • головная боль, ломота в мышцах, слабость;
  • повышенная подвижности либо, напротив, апатия и сонливость;
  • рвота, тахикардия ;
  • боли в горле, повышения переднешейных лимфоузлов ;
  • покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

К 3-5-м дням заболевания самочувствие больного улучшается, температура тела начинает неспешно понижаться.

Высыпания при скарлатине проходят приблизительно спустя семь дней по окончании начала заболевания, оставляя по окончании себя сильное шелушение кожи, которая с поверхности ступней и ладоней слезает целыми пластами. Интенсивность шелушения зависит от обилия и длительности существования сыпи.

Скарлатина у детей, симптомы которой приносят инфицированному ребенку массу неудобств, важное заболевание, исходя из этого нужно своевременно обратиться к врачу, дабы не появилось осложнений. У взрослых время от времени отмечается стертая форма течения заболевания, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, краткосрочной сыпью.

Лечение скарлатины

Легкие формы скарлатины лечатся дома, тяжелые – в стационаре.

Больным детям назначают щадящую диету, десятидневный постельный режим и курс приема поливитаминов. Ребенку нужно больше выпивать, дабы выводить токсины из организма. По окончании стихания острых признаков неспешно осуществляется переход к простому питанию.

Препаратом выбора для лечения и устранения обстоятельства происхождения скарлатины есть пенициллин, его назначают курсом в течение 10 дней. В случае аллергии на пенициллин, лечение проводиться другими антибиотиками эритромицин и цефазолин. Не считая антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные. препараты кальция, витамин С в повышенных дозах.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Скарлатина относится к болезням, каковые при своевременном лечении антибиотиками практически в любое время заканчиваются благополучно, а без лечения практически в любое время заканчиваются тяжелыми осложнениями. Обязательным правилом для успешного лечения скарлатины в любой форме есть соблюдение всех предписанных доктором рекомендаций.

Посещение детьми, переболевшими этим недугом, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается по окончании дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней по окончании выздоровления.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Осложнения

В случае если первые показатели скарлатины у детей не вызвали у взрослых опасений, и они не обратились своевременно к доктору, то смогут появиться осложнения.

Зараза может распространиться с миндалин, приводя к среднему отиту. синусит. лимфаденит. Поздние осложнения скарлатины, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты. нефриты аутоиммунного генеза). В подавляющем большинстве случаев при вовремя начатом лечении и адекватной антибиотикотерапии заболевание имеет благоприятный прогноз, без развития последствий.

Профилактика скарлатины у детей

Неспециализированные меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция от коллектива, осуществление карантинных мероприятий.

Больного ребенка нужно изолировать в отдельную комнату, его направляться обеспечить отдельными вещами и посудой. Изоляция может закончиться лишь по окончании полного выздоровления. На людей, контактировавших с больным скарлатиной (к примеру, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней.

Скарлатина у детей — пути передачи, инкубационный период, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Болезнь скарлатина у детей протекает с разной степенью тяжести, при отсутствии лечения с применением антибактериальных препаратов чревата осложнениями.

Заболевание носит инфекционный характер, поэтому заболевший ребенок изолируется в домашних или стационарных условиях, а в детских учреждениях при появлении первых случаев объявляется карантин.

Для постановки точного диагноза, подбора антибиотика для борьбы с возбудителем инфекции, препаратов других групп для терапии сопутствующих симптомов необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Что такое скарлатина

Инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками группы А, сопровождающееся сильной интоксикацией и выраженной экзантемой (кожной сыпью), называют скарлатиной.

Возбудитель болезни продуцирует эритротоксин, оказывает септическое, токсическое действие, вызывает сильную аллергическую реакцию.

Заболеваемость у детей повышается внутри коллективов, в осенне-зимний период времени.

Способы передачи­

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и бытовой.

Стрептококки группы А вызывают не только скарлатину, но и ангину, фарингит, хронический тонзиллит, другие инфекции ЛОР-органов, поэтому болеющие ими люди тоже могут быть источниками заражения.

Выздоровевший пациент эпидемиологически опасен для окружающих на протяжении двух-трех недель после исчезновения сыпи.

Виды и симптомы скарлатины у детей

Симптомы болезни могут немного различаться в зависимости от тяжести течения и типа заболевания.

Различают стертую скрытую (протекающую бессимптомно), токсико-септическую геморрагическую (сопровождающуюся выраженной интоксикацией) и экстрабуккальную форму болезни.

Характерные признаки скарлатины у ребенка – это малиновый налет на миндалинах, острая боль при глотании, лихорадка, общее недомогание разной степени тяжести, мелкоточечная сыпь по всему телу.

Типичная

Типичная форма заболевания у детей может протекать в легкой, средней или тяжелой формы. Характер течения зависит от состояния иммунитета ребенка и его возраста. Для каждой степени тяжести скарлатины свойственны свои особенности и клиническая картина:

  1. Легкая. Температура не поднимается выше 38-38,5°С, интоксикация не сильная, налет на миндалинах может отсутствовать, а кожные высыпания проявляться слабо, отдельными папулезными и везикулезными элементами. Скорость развития болезни высокая – за 5-7 дней проходит лихорадка и другие острые симптомы.
  2. Средней тяжести. Начало болезни острое, температурные показатели могут подниматься до 40°С, лихорадочный синдром сопровождается сильной головной болью, выраженной слабостью, ломотой в костях и суставах. Сыпь обильная, ярко-малинового цвета, на миндалинах появляется гнойный налет. Симптомы пропадают через 8-10 после начала заболевания.
  3. Тяжелая. Интоксикация сильно выражена, такую форму скарлатины называют токсико-септической. В ряде случаев больной ребенок нуждается в госпитализации для предотвращения опасных последствий развития некротического воспаления или нагноения лимфатических узлов.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Атипичная­

Симптоматика стертой (или скрытой) формы скарлатины выражена неявно – при катаральном типе ангине лихорадка выражена неявно или отсутствует, сыпь скудная, быстро проходит без шелушения кожных покровов.

При экстрафарингеальном течении стрептококк попадает в организм ребенка через кожу, при сильных ожогах, открытых ранах и других повреждениях (поэтому этот тип является самым редким).

Воспаления миндалин и лимфоузлов у больного в этом случае не наблюдается.

При геморрагической скарлатине гипертоксической формы симптоматика развивается стремительно, на фоне тяжелой интоксикации развивается сердечно-сосудистая недостаточность, на коже образуются геморрагии – кровоизлияния разной степени тяжести в разных частях тела. Заболевание провоцирует возникновение осложнений с поражением почек, печени, сердца и суставов и септические состояния (некротическую ангину, лимфаденит).

Как выглядит сыпь

Сыпь при скарлатине у детей выглядит как множество точек на коже, ярко-розового, или малиново-красного оттенка. Высыпания локализуются на лице (щеках), на сгибательных поверхностях конечностей, пальцах рук и ладонях, в паховой и подмышечной областях.

В локтевых сгибах, под мышками и под коленями сыпь сгущается, носогубный треугольник остается бледным.

Через несколько дней после высыпания (3-5) кожа начинает сильно зудеть и шелушиться, еще через 5-7 дней сыпь проходит, не оставляя пигментации на кожном покрове.

Стадии заболевания

Скарлатина у детей типичной формы протекает в несколько последовательных стадий с характерными клиническими признаками. Началу болезни предшествует инкубационный период, продолжающийся от от 2-3 дней до недели. На этой стадии симптомы болезни еще отсутствуют, но носитель бактерии уже является заразным. Далее инфекция развивается по следующему алгоритму:

  • На начальной стадии у больного развивается ангина (исключая скрытую и экстрафарингеальную формы), лихорадочный синдром и другие симптомы интоксикации (вялость, слабость или возбужденное состояние, учащенный пульс, расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и др.). Длительность этого периода заболевания – от 1 дня до 3-4 суток.
  • Острая стадия характеризуется появлением сыпи (первый-третий день заболевания). Локализация высыпаний – локтевые и подколенные сгибы, подмышечные области, щеки, пах. Увеличиваются сосочки на языке, он становится ярко-красного цвета. Продолжается выраженная ангина. Длительность стадии – 5-7 дней.
  • На заключительной стадии начинается кожный зуд и шелушение, называемое отрубевидным (небольшими кусочками кожи). Проходят симптомы лихорадки и ангины. В зависимости от типа заболевания длительность периода выздоровления составляет 7-10 дней.

Диагностика

Скарлатина у детей в большинстве случаев диагностируется исходя из данных клинической картины, на основании опроса родителей и осмотра больного ребенка. Характерные кожные высыпания и ангина свидетельствуют о заболевании типичной формы. В диагностировании нетипичной скарлатины помогают данные следующих лабораторных анализов:

  • общий анализ крови на наличие бактериальной инфекции (лейкоциты выше нормы, высокая скорость оседания эритроцитов).
  • бактериологический мазок из горла;
  • редко – анализ крови на обнаружение специфических антител к антигенам, экспресс-диагностика РКА (реакция энзим-меченых антител).

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Лечение скарлатины у детей

Лечение скарлатины у детей в домашних условиях осуществляется с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Ребенку показан постельный режим и покой, обильное кислое теплое питье (натуральные ягодные морсы из клюквы или брусники, цитрусовые соки без консервантов).

Из-за ангины необходимо соблюдение диеты, прием пищи в полужидком или жидком, негорячем виде. Больной должен быть изолирован от других детей на 10-14 дней.

Медикаментозная терапия

Лечение скарлатины обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины в форме сиропа или таблеток – Амоксициллин, Ретарпен, Амоксиклав, Аугментин.

В случае низкой эффективности средств этой группы возможна их замена на макролиды (например, Сумамед) или Бисептол – лекарство, не являющееся антибиотиком, но обладающее противомикробным действием.

Помимо антибактериальных средства назначаются препараты следующих фармакологических групп:

  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные (при сильной аллергической реакции);
  • антисептики местного действия для воспаленного горла.

Для снижения температуры применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Парацетамол. Применение разрешено у детей с 3-6 месячного возраста, использовать эти медикаменты следует при лихорадке свыше 38,5. Применение должно быть максимально краткосрочным, а использование препаратов для профилактики и превышение рекомендованных доз недопустимо.

Терапия скарлатины проводится в трех основных направления. Лечение направлено на борьбу с возбудителем, смягчение симптомов ангины, общей интоксикации и аллергии и предотвращение развития осложнений.

В обязательном порядке рекомендуются полоскания горла или ингаляции с антисептическими растворами местного действия – фурацилином, настойкой календулы, отваром ромашки, соды.

Специального ухода за кожей не требуется – сыпь не нужно смазывать зеленкой, как при ветряной оспе, она бесследно проходит самостоятельно через 7-14 дней после начала заболевания.

Название препаратовФорма выпускаАктивно действующее веществоМеханизм действияОсобенности схемы лечения и дозировкиПротивопоказанияПобочные эффекты
Амоксиклав Таблетки, суспензия Амоксициллин, клавулановая кислота Антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, активен в отношении бактерий стрептококка группы А Суточная доза рассчитывается лечащим врачом исходя из веса и возраста ребенка, из расчета 20-40 мг на 1 кг. Одна доза суспензии в мерной ложке содержит 5 мг средства. Инфекционный мононуклеоз, желтуха в анамнезе, лимфолейкоз, высокая чувствительность к пенициллинам Ухудшение аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, головокружение или головные боли, кристаллурия
Бисептол Таблетки, суспензия Ко-Тримоксазол, (сульфаметоксазол + триметоприм) Бактерицидное, антибактериальное действие. Угнетает синтез нуклеиновых кислот и пуринов, что препятствует размножению бактерий Суточную дозу разделяют на два приема, по 120 или 480 единовременно (по назначению врача). В возрасте до пяти лет – не более 120 мг на прием. Продолжительность лечения 7-10 дней Возраст до 3 лет, лейкопения, анемия, гипербилирубинемия, нарушения функций почек и печени Бронохоспазм, нарушения со стороны работы системы пищеварения, мочевыделительной системы
Зиртек Таблетки, капли Дегидрохлорид цетиризин Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов В возрасте от 6 месяцев до года – по 5 капель за сутки (единовременно), от года до двух лет – по 5 капель 1-2 раза за сутки, от 2 до 6 – 10 капель единовременно или по 5 капель в два приема, ежедневно Почечная недостаточность, возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к компонентам средства Головокружения, сонливость, повышенная утомляемость, тошнота, ринит или фарингит
Стрепсилс Таблетки или леденцы для рассасывания Амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт Антисептик местного действия с противомикробным эффектом Таблетку рассасывают раз в 3-4 часа не чаще 8 раз за сутки на протяжении 5-7 дней Возраст до 5 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата Индивидуальные аллергические реакции
Люголь Спрей Молекулярный йод Антисептик, оказывающий бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии Орошение глотки производят 3 раза за сутки, после еды, до прохождения симптомов ангины Туберкулез, геморрагические диатезы, крапивница, угревые высыпания. Возраст до 5 лет Слезотечение, соплетечение, ринит, тахикардия, кожные аллергические реакции
Читайте также:  Грудничок кашляет и чихает, но температуры нет: причины, лечение

Осложнения

Самыми распространенными осложнениями являются гнойно-воспалительные процессы (отит, лимфаденит, синусит) и заболевания на фоне инфекционно-аллергического механизма (миокардит, нефрит, артрит аутоимунного генеза). При своевременном начале приема антибиотиков риск развития поздних осложнений значительно снижается. Возможными заболеваниями, возникшими на фоне скарлатины, являются:

  • бактериальный гломерулонефрит;
  • суставной ревматизм;
  • флегмонозная ангина;
  • поражение сердечных клапанов;
  • хорея Сиденгама.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по Комаровскому

Профилактические меры включают в себя карантинные мероприятия (в школах, детских садах и других учреждения), своевременное выявление носителей инфекции и их изоляцию на дому или в условиях стационара в течение 10-14 дней. Заболевшему ребенку выделяется отдельная посуда, контакты со здоровыми членами семьи должны быть минимизированы. В комнате, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и осуществлять влажную уборку.

Видео

Скарлатина у детей: симптомы и лечение по КомаровскомуЧем опасна скарлатина

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

СКАРЛАТИНА

  • Валя, Валентина,
  • Что с тобой теперь?
  • Белая палата,
  • Крашеная дверь.
  • Тоньше паутины
  • Из-под кожи щек
  • Тлеет скарлатины
  • Смертный огонек.
  • Э. Багрицкий

Есть такое греческое слово streptos, что означает «крученный», «витой», «имеющий вид цепочки».

И есть такой микроб — стрептококк: если разглядывать его под микроскопом, то хорошо видны самые настоящие цепочки, состоящие из неподвижных шариков.

Стрептококки — весьма распространенные микробы, способные вызывать у человека множество самых разнообразных болезней. Скарлатина — одна из них, пожалуй, самая известная, но, к сожалению, далеко не единственная.

Скарлатина известна людям с древности, и отношение к ней довольно серьезное, что, впрочем, вполне логично и обоснованно. Хотя древние врачи (Гиппократ и компания) все время путали скарлатину — то с корью, то с краснухой, то еще с чем-нибудь. Правда, хуже от этого никому не было.

Это ведь мы сейчас умные — знаем, что корь и краснуха инфекции вирусные, а скарлатина — инфекция бактериальная. Следовательно, корь и краснуха пройдут сами, а при скарлатине очень помогут антибиотики.

Но Гиппократ про антибиотики ничего не знал, поэтому имел моральное право путать скарлатину и корь, чем, впрочем, человечество благополучно занималось почти 2000 лет после Гиппократа.

И только в 1675 году врач Томас Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины и назвал ее scarlet fever — пурпурная лихорадка. От слова scarlet — «пурпурный», «ярко-красный» — и пошло современное название болезни.

О том, что скарлатина болезнь серьезная и смертельно опасная, определенная часть читателей этой книги, особенно те, кто учился в советской школе, узнали еще в детстве из знаменитого стихотворения Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки» (см. эпиграф). От скарлатины погибла бедная пионерка Валя, и именно так, весьма трагично, представлялась судьба заболевшего ребенка до появления антибиотиков — ведь очень коварный и очень опасный микроб, этот стрептококк.

Следует заметить, что скарлатина — далеко не единственная болезнь, обязанная своим существованием стрептококку. Большинство ангин, ревматизм, гломерулонефрит, рожистое воспаление — все это варианты стрептококковой инфекции.

Но скарлатина — болезнь особенная. И да простят меня читатели за попытку объяснить ее суть, поскольку сделать это простыми словами очень сложно. Однако попытаемся. Итак…

Стрептококк — понятие растяжимое. Под этим словом подразумевают десятки, если не сотни бактерий, с одной стороны, похожих друг на друга, с другой — имеющих существенные различия в своей структуре. Каждый конкретный вид стрептококка способен вырабатывать совершенно определенные токсины.

Переболев одним вариантом стрептококка и выработав к этому варианту иммунитет, человек может не вполне благополучно встретиться уже с другим стрептококком, который, в свою очередь, вырабатывает свои токсины и вызывает потребность опять болеть и опять вырабатывать очередные антитоксические антитела.

В то же время некоторым стрептококкам (подчеркиваю, далеко не всем, только некоторым) присуща способность вырабатывать определенное ядовитое вещество, которое называется эритротоксин.

У эритротоксина имеются две особенности.

Во-первых, он вызывает в организме совершенно определенные изменения, и эти изменения проявляются в виде совершенно определенных симптомов, присущих именно действию эритротоксина; во-вторых, выработав иммунитет к эритротоксину одного стрептококка, организм перестает реагировать на эритротоксин любого другого стрептококка, поскольку в крови постоянно циркулируют антитела к эритротоксину.

Теперь уже можно сказать, что же такое скарлатина.

Скарлатина — это особый вариант стрептококковой инфекции с выраженной реакцией организма в ответ на действие эритротоксина. Таким образом, скарлатина может быть один раз в жизни, а вот стрептококковой инфекцией — другими ее формами, разумеется, можно болеть сколько угодно.

Термин «эритротоксин» в дословном переводе с греческого означает «красный токсин». В этом переводе — суть уже упомянутых нами, «совершенно определенных симптомов».

Но давайте начнем с начала — как же все происходит. Стрептококк попадает в организм человека воздушно-капельным путем, хотя возможно заражение и через продукты питания, и через грязные игрушки, и через одежду.

Источником инфекции может быть больной любым вариантом стрептококковой инфекции или здоровый носитель стрептококка.

90% всех, кто заболел, — дети до 16 лет, но дети первого года жизни почти не болеют, поскольку имеют врожденный, доставшийся от мамы антитоксический иммунитет.

Инкубационный период — от 1 до 12 дней. Очутившись в человеческом организме, стрептококк оседает на слизистых оболочках, главным образом в горле (на миндалинах) и начинает размножаться, выделяя при этом эритротоксин. Болезнь начинается остро — высокая температура + боли в горле.

А уже через несколько часов появляется сыпь — это и есть ответная реакция на эритротоксин. Общий цвет кожи — красноватый, и на этом красном фоне можно видеть многочисленные очень мелкие красные точки (краснее, чем общий фон).

Сыпь быстро покрывает все тело, особенно она выражена на боковой поверхности туловища, на сгибательных участках рук и ног. Кожа сухая, если провести рукой — напоминает наждачную бумагу. Особенно характерен вид лица — ярко-красные щеки и бледный, свободный от сыпи треугольник между носом и губами.

Язык тоже яркий, малиновый, а на его поверхности — резко увеличенные сосочки. Ну а в горле, на миндалинах, — самая настоящая ангина: очень все красное и воспаленное, на миндалинах — гнойные налеты.

Всеми этими симптомами ребенок обязан эритротоксину стрептококка, который особым образом поражает кожу и слизистые оболочки. Это поражение приводит к массовой гибели клеток самого наружного слоя кожи (эпидермиса), и кожа начинает шелушиться. Шелушение появляется на лице уже к концу 1-й недели болезни, затем на туловище, кистях и стопах.

Что необходимо знать:

  1. Стрептококк, к счастью, высокочувствителен к антибиотикам, в частности к пенициллину. Уже через 12—24 часа после начала лечения пенициллином в состоянии больного ребенка наблюдается отчетливое улучшение. Непереносимость пенициллина — не проблема, поскольку выбор антибиотиков, активно действующих на стрептококк, достаточно велик.
  2. В любом случае, скарлатина относится к болезням, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Осложнения скарлатины — прежде всего, поражение сердца (ревматизм) и поражение почек (гломерулонефрит).
  3. Очень опасно прекращать лечение сразу после улучшения состояния. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.
  4. Своевременное использование активных антибиотиков иногда (очень редко) приводит к тому, что организм не успевает выработать достаточный иммунитет к эритротоксину — очень быстро погибает стрептококк. Следствие этого — возможность повторно заболеть скарлатиной. Эти повторные случаи, тем не менее, протекают довольно легко.
  5. Горло и миндалины — не единственный путь проникновения стрептококка в человеческий организм. Заражение может произойти и через любую рану на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины. Принципы лечения от этого не меняются.
  6. Легкие, а иногда и среднетяжелые формы скарлатины благополучно лечатся на дому, без всяких больниц. Ребенка, как правило, полностью изолируют на 10 дней, после чего — если состояние хорошее — вполне можно гулять. Но!!! Для перенесшего скарлатину серьезную опасность представляет повторный контакт со стрептококком — это может привести к аллергическим заболеваниям и осложнениям. Поэтому жить нормально и гулять можно, но общение с другими людьми, особенно детьми, следует свести до минимума. По крайней мере, от момента начала заболевания до похода в школу или детский сад должно пройти 3 недели, не меньше.

автор Комаровский Е.О.книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственниковопубликовано 24/02/2010 17:11

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *