Сколько женщина теряет крови во время месячных

По данным ВОЗ порядка 40% женщин репродуктивного возраста (менструирующих) страдают железодефитной анемией или латентным железодефицитом. Все из-за обильных менструальных потерь. Но какие месячные нужно считать обильными, как посчитать сколько вытекает крови приблизительно и как провериться на железодефицит? Поговорим об этом.

Метод визуальной оценки менструальной кровопотери

Менструальные кровотечения, их интенсивность и сколько грамм крови теряет женщина во время месячных – важный признак, по которому можно судить о состоянии женского здоровья.

Сколько женщина теряет крови во время месячных

Каждая женщина знает продолжительность своих критических дней, оценивает обильность выделений по дням, но вот подсчитать даже приблизительную кровопотерю в граммах – задача не из простых. К счастью, есть метод визуальной оценки менструальной кровопотери и прилагаемая к нему таблица, которые помогут справиться с этой задачей.

Распечатайте ее и пользуйтесь на здоровье.

Сколько женщина теряет крови во время месячных

С помощью такой таблицы каждая женщина сможет довольно точно определить свою кровопотерю во время месячных. Обратите внимание на построение таблицы. Клетки с цифрами обозначают день менструации.

Первый слева широкий столбец обозначает вид используемого гигиенического средства – прокладка либо тампон. На тампоне, как и на прокладке, довольно наглядно обозначено, насколько сильно он (она) пропитана выделениями.

Как видно из таблицы – учитывается даже выделение сгустков, при наличии таковых.

Для большей наглядности рассмотрим конкретный пример: месячные длятся четыре дня, при этом используются прокладки в качестве гигиенического средства.

Допустим, в первый день месячных обильность выделений была минимальной, примерно, как показано на самой верхней прокладке и в течение суток их было использовано три штуки.

Как видно из таблицы, возле прокладки стоит знак умножения и цифра «1» — это означает, что использованные в первый день прокладки мы умножаем на эту единицу, выходит число 3, что мы и записывает в таблицу на первый день менструации.

Далее, день второй.

Предположим, что в этот день выделения наиболее интенсивны и было использовано три прокладки со средней заполненностью (3х5=15, где «5» — цифра возле прокладки в таблице) и две прокладки были заполнены полностью (2х20=40 – где, «20» цифра возле самой окрашенной прокладки). Итого за второй день менструации получается 15+40=55, это число мы записываем в таблицу на второй день месячных.

День третий – четыре прокладки, заполненные наполовину (4х5=20).

Четвертый день – три прокладки минимальной наполненности (3х1=3).

Если в ходе критических дней было замечено выделение, к примеру, двух сгустков, необходимо добавить так же и их. В таблице рядом со словом «сгусток» стоит единица, это означает, что количество вышедших сгустков мы на нее и умножаем (2х1=2).

Теперь остается лишь сложить полученные цифры за все дни менструации: 3+55+20+3+2(сгустки)=83.

И вот так выглядит заполненная таблица.

Сколько женщина теряет крови во время месячных

Путем таких нехитрых подсчетов получается, что кровопотеря за время месячных составила приблизительно 83 мл, а это уже является признаком меноррагии (обильной менструации).

Если меньше 100 гр или 100 баллов – это легкая кровопотеря, а если больше 150 мл, то очень большая. Кровопотери свыше 80-100 мл могут привести к железодефицитной анемии.

Женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину патологической менструации и пройти лечение.

Также рекомендуем вам запомнить эти критерии сильного менструального кровотечения. По данным симптомам и особенностям диагноз ставят врачи.

Сколько женщина теряет крови во время месячных

К содержанию

Женщины и донорство

Если женщина решила стать донором, то ей необходимо подойти к этому еще серьезней, нежели мужчине. Здесь следует учесть некоторые нюансы. Например, после беременности и родов, прежде чем женщина может стать донором, надо организму дать срок на восстановление не менее года, после кормления грудью — три месяца, после окончания менструации — пять дней.

При сдаче стандартной дозы крови (450-500 мл) происходит потеря 200-300 мг железа из организма, а это практически половина количества железа в организме менструирующей женщины! Для сравнения, такая доля железа в организме мужчины составляет всего лишь 5-10% от его запасов. Это обусловлено тем, что примерно 500-1000 мл (одна-две донорские дозы) крови женщины ежегодно теряют во время месячных.

Само собой, чем обильнее менструации у женщины, тем реже ей рекомендуется сдавать кровь или эритромассу.

К содержанию

Симптомы дефицита железа

Железо – один из важнейших микроэлементов для организма, ведь оно входит в состав различных гормонов и ферментов, участвует в процессе кроветворения и иммунной защиты, в транспортировке кислорода.

Одним из показательных методов обнаружения отклонений в состоянии здоровья является общий анализ крови на гемоглобин. Дефицит железа – это явление, носящее совершенно разнообразный спектр симптомов.

Рассмотрим признаки протекания железодефицитной анемии в зависимости от стадии заболевания.

Первая стадия – прелатентная. Здесь дает о себе знать астенический синдром. При этом человек ощущает слабость, подавленность, быструю утомляемость, головные боли по утрам, заметную потерю сил. В плане психического состояния отмечается повышенная нервозность и боязливость, раздражительность и даже депрессивность.

Для первой стадии характерны учащенное сердцебиение, даже после незначительной нагрузки, снижение трудоспособности, дневная сонливость. Больные могут столкнуться с искажением вкусовых пристрастий: отвращение к одним продуктам (чаще мясным) и, наоборот, необъяснимую тягу к другим.

Знакомое многим женщинам во время беременности, желание есть мел может свидетельствовать о начальной стадии железодефицитной анемии.

Вторая стадия — латентный дефицит железа. В этот период состояние усугубляется, падают показатели давления и температуры тела. Беспокоят дерматологические проявления:

  • фурункулез;
  • герпетические высыпания;
  • заеды в уголках рта;
  • бактериальный вагиноз или молочница;
  • кожа приобретает бледный, до синюшности, оттенок;
  • зябкость рук;
  • сухость кожи;
  • ломкость и выпадение волос;
  • зуд кожи.

И, наконец, третья стадия – стадия выраженного дефицита железа. На этом этапе отмечаются нарушения пищеварительных процессов (трудности в проглатывании твердой пищи, неустойчивый стул, атрофический гастрит, снижение желудочной секреции).

Усугубляются дерматологические проявления – ногти становятся ломкими и почерневшими, кожа рук и ног покрывается трещинами. Отмечается снижение мышечного тонуса и мышечная слабость, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.

Такое состояние несет в себе прямую угрозу жизни больного.

К содержанию

Диагностика и лечение железодефицита

Диагностика железодефицитной анемии (ЖДА) происходит в два этапа. На первом этапе проводится ряд лабораторных анализов, направленных на подтверждение нехватки гемоглобина в организме. Наиболее точным методом диагностики железодефицитной анемии является определение концентрации ферритина в крови.

Содержание данного вещества в крови ниже 40 нг/мг подтверждает железодефицит, причем исследования крови должны проводиться при полном отсутствии различных воспалительных заболеваний, простуды (при нормальном уровне СОЭ в крови). Кстати, если содержание ферритина превышает показатель в 100 нг/мг, его следует, наоборот, уменьшить. Вторым этапом диагностики ЖДА становится поиск причин этого дефицита.

Для повышения уровня ферритина в крови, в первую очередь, следует обратить внимание на рацион питания, добавить в него максимальное количество продуктов, богатых железом. Помимо этого, доктор должен назначить прием феррумсодержащих препаратов.

Важно учитывать, что на всасывание железа из желудочно-кишечного тракта непосредственное влияние оказывает содержание аскорбиновой кислоты (витамина С) в организме.

В связи с этим, курящим донорам или донорам, принимающим пероральные контрацептивы, а также тем, у кого рацион питания беден витамином С, рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту вместе с препаратами железа (расчет прост: 4-5 мг витамина С на каждый 1 мг железа).

К содержанию

Таблица популярных препаратов для профилактики и лечения железодефицита

Наименование Состав Средняя цена
Сорбифер Дурулес Аскорбиновая кислота (60 мг) + сульфат двухвалентного железа 100 мг.  420 рублей за 30 таблеток
Мальтофер Фол Железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 100 мг + фолиевая кислота 350 мкг.   560 рублей за 30 жевательных таблеток
Ферлатум Железа протеин сукцинилат 800 мг, что соответствует содержанию Fe3+ 40 мг   670 рублей за 10 флаконов по 15 мл
Ферретаб комп Железа фумарат (3 минитаблетки)152.1 мг + фолиевая кислота 500 мкг   350 рублей за 30 капсул
Тардиферон Железа сульфат х 11/2 H2O256.3 мг, в том числе железо 80 мг  290 рублей за 30 таблеток
Актиферрин 100 мл сиропа содержат: железа сульфат 3,42 г D,L-cepин 2,58 г    270 рублей за флакон 100 мл
Феррум лек Железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг, в пересчете на железо 100 мг   500 рублей за 50 жевательных таблеток
Мальтофер сироп Железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 10 мг   290 рублей за 150 мл сиропа

К содержанию

Как уменьшить месячные выделения

Что касается обильных менструаций и сокращения объема кровопотерь, мы подробно писали в этой статье. Не будем повторяться. Только очень кратко дадим тезисы (они касаются именно экстренной помощи при сильном менструальном кровотечении).

Сколько женщина теряет крови во время месячныхСколько женщина теряет крови во время месячныхСколько женщина теряет крови во время месячных

  • К содержанию
  • Краткие ответы на распространенные вопросы.
  • Какими таблетками можно в домашних условиях уменьшить менструацию хотя бы на пару часов?

В срочном порядке — таблетки «Транексам» в дозировке 1 г. Однако для стойкого эффекта нужно продолжить прием данного препарата в течение всей менструации. 3 раза в день по 1 грамму.

Как снизить потерю крови при миоме?

Временно снизить поможет любой кровоостанавливающий препарат. Однако в дальнейшем стоит эту, так называемую симптомную, миому удалить. Тогда вы не будете больше терять столько крови.

Как срочно прекратить менструацию в дороге, на море, в отпуске в первый ее день?

Прекратить совсем невозможно. Если вам необходимо «отложить» критические дни, заранее начните принимать оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки), если не делать перерыв между упаковками, кровотечения отмены не будет.

Как сократить продолжительность месячных до 3 дней?

Если по гинекологии у вас все хорошо (нет патологий эндометрия, миом), помогут КОК (комбинированные оральные контрацептивы) или внутриматочная спираль «Мирена». С ними месячные становятся совсем скудными, а иногда даже полностью пропадают.

Как быстро избавиться от обильных выделений и боли народными средствами?

Домашними средствами, травами вы не сможете эффективно приостановить кровотечение. Лучше использовать их в дополнение к медикаментозным препаратам. Это может быть отвар крапивы (ее сушеные листья продаются в аптеке) или экстракт водяного перца.

От боли хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства. Самое известное — ибупрофен (коммерческое название — «Нурофен»). «Но-шпа» и другие спазмолитики помогают слабее.

А указанный препарат не только боль снимает, но еще и кровопотерю немного уменьшает.

К содержанию

Добавить комментарий

Читайте также:  Подготовка к узи матки

Сколько крови теряет женщина при месячных?

Сколько крови теряет женщина при месячных? Пожалуй, ответ на этот вопрос волнует едва ли не каждую представительницу слабого пола. Несмотря на то, что менструация бывает у всех дам, количество потерянной крови всегда индивидуально. Ведь то, что может быть привычным для одного организма, вовсе не является нормой для каждого человека.

Сколько женщина теряет крови во время месячных

Каждый человек индивидуален. Внешность, манера общения, физиологические данные – природа устроила все так, что каждый из нас по-своему уникален и отличается от остальных.

Менструальный цикл, хоть и является привычным для каждой женщины процессом, тоже напрямую зависит от особенностей организма.

Его продолжительность, потеря крови при месячных, общее самочувствие – все это достаточно индивидуально.

Тем не менее, считается, что с приходом менструации потеря чистой крови не должна превышать 30-50 мл в сутки. Общее же количество за весь период месячных в норме составляет не более 250 мл. Наверняка многие женщины убеждены, что теряют гораздо большее количество, но на самом деле менструальные выделения обычно состоят из нескольких компонентов:

  • крови, выходящей из сосудов эндометрия;
  • слизи;
  • эндометрия;
  • частиц яйцеклетки, не оплодотворенной в текущем цикле.

Когда с организмом все в полном порядке, он без особых проблем справляется с такими потерями. В первые 2-3 дня менструации женщина теряет основное количество жидкости, после чего интенсивность выделений снижается и постепенно сходит на нет.

Природа кровотечений

Сколько женщина теряет крови во время месячных

С первыми менструальными выделениями девушка обычно сталкивается в возрасте от 13 до 19 лет. Конкретные цифры зависят от множества индивидуальных особенностей и даже от внешних факторов. Так, к примеру, у живущих в теплых южных регионах месячные приходят раньше, а у представительниц северных широт половое созревание происходит значительно позже.

Почему же, собственно, идет кровь? Это явление совершенно естественно и обусловлено выходом яйцеклетки из организма. Не став оплодотворенной в текущем цикле, набухшая яйцеклетка отторгается, травмируя при этом слизистую оболочку эндометрия, которая начинает кровоточить. Именно эта кровь, смешиваясь с остальным незадействованным содержимым матки, выходит наружу.

Читайте также:

По мере заживления слизистой интенсивность кровотечения постепенно снижается, и начинается новый цикл развития яйцеклетки. Следовательно, от того, как точно функционирует репродуктивная система, зависит и то, сколько крови теряет женщина при месячных и как быстро они прекращаются.

Скудные выделения

Сколько женщина теряет крови во время месячных

Нередко менструальные потери могут носить довольно скудный характер, что (как и слишком сильные кровотечения) вызывает у женщины волнение. Подобное явление считается совершенно естественным для девочек или молодых девушек, у которых месячные начались совсем недавно. Скудные выделения в данном случае свидетельствуют о постепенном становлении цикла и сопутствующих ему гормональных колебаниях.

Однако если месячные носят такой характер в гораздо более зрелом возрасте, женщине стоит обязательно провериться у специалиста и сдать кровь для определения уровня половых гормонов. Возможными причинами скудных выделений могут быть:

  • низкий уровень гормона эстрогена;
  • использование оральных противозачаточных средств;
  • приближение менопаузы;
  • сильное истощение организма (после физических нагрузок, жесткой диеты или тяжелой болезни);
  • врожденные аномалии в строении репродуктивных органов.

По тому, сколько женщина теряет крови во время месячных, опытный специалист сможет судить о состоянии ее здоровья, а также о готовности организма к вынашиванию и рождению ребенка.

Обильные выделения

Сколько женщина теряет крови во время месячных

Какими бы ни были различия в количестве менструальной крови, длительности цикла и других показателях, следить за своей собственной нормой очень важно. В случае обнаружения не свойственного ее циклу обильного кровотечения женщина должна незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Наиболее частые причины интенсивной потери крови во время месячных:

  • гормональный сбой с преобладанием гормона эстрогена;
  • повреждение сосудов;
  • внутриматочная контрацепция (наличие спирали);
  • сильное физическое перенапряжение до наступления или в процессе менструации;
  • стрессовая ситуация, имевшая место на последней неделе перед приходом месячных;
  • развитие эндометриоза;
  • самопроизвольный аборт на раннем сроке;
  • наличие новообразований в матке;
  • плохая свертываемость крови.

Если то, сколько крови теряет женщина при месячных за сутки, существенно превышает привычные для нее объемы выделений, ситуация может быть крайне опасной. Каким бы ни было общее самочувствие, очень важно вовремя отличить обычную менструацию от внутриматочного кровотечения.

Как понять, что началось кровотечение?

Сколько женщина теряет крови во время месячных

Существует ряд характерных признаков, позволяющих понять, что у женщины началось кровотечение, а не обычная ежемесячная менструация:

  • чрезмерно большой объем выделений, вынуждающий менять средства защиты (тампоны или прокладки) более двух раз в течение часа;
  • ухудшение самочувствия. Головокружение, озноб, головные боли, повышение температуры, учащение пульса – все это может свидетельствовать о внутриматочном кровотечении;
  • выделения имеют неприятный запах, которого никогда не наблюдалось прежде;
  • слишком жидкие выделения, яркого цвета. Особенно это должно насторожить в послеродовой период, когда естественным путем выходят лохии;
  • обильное кровотечение началось спонтанно, а после предыдущей менструации прошло менее 20 дней.
  • Все эти признаки указывают на то, что в работе женского организма произошел сбой, а возможно, и вовсе начался опасный патологический процесс.
  • Читайте также:

Если у женщины начинаются какие-то изменения в месячном цикле, обратиться к лечащему доктору нужно незамедлительно. С одной стороны, менструация – это процесс, способный откликаться на многие изменения внешней среды, но с другой – это важный критерий благополучия в репродуктивной сфере. Будьте внимательны к нему – такой подход поможет вам беречь хрупкое женское здоровье!

Подробно разберемся, сколько крови теряет женщина при месячных

В норме женщина ежемесячно сталкивается с менструацией. У кого-то регулы проходят спокойно, не создавая дискомфорта. Других же, наоборот, ждет уйма неприятных ощущений.

Самым интересным в этом деле является вопрос: сколько крови теряет женщина при месячных? Согласно мнению врачей, объем потери крови за один менструальный период в среднем должен составлять около 60 мл.

Однако не каждая девушка может похвастаться «правильной» цифрой.

На то, сколько крови выходит во время менструации, воздействует огромное количество факторов. Однако если женщина полностью здорова, то на число выделений влияет день месячных. В том плане, что в первые дни крови вытекает в несколько раз больше, чем в последующие.

Так происходит потому, что изначально отторгается поврежденный эндометрий, слизистая матки и сосуды, которые организм готовил для будущего плода.

Как влияет возраст?

Сколько женщина теряет крови во время месячных

Ведь после менархе (первая менструация) у девушек только начинает формироваться менструальный цикл. Регулы могут идти 1 или 2 дня, а выделения могут быть скудными или менее обильными. Привычные месячные существенно отличаются также в период климакса и менопаузы. В этот период кровотечение могут быть как незначительными, так и чересчур обильными. Часто происходят продолжительные задержки.

Влияние индивидуальных особенностей

Объем потерянных миллилитров крови зависит также от особенностей организма. Для одних женщин количество выделений меньше нормы является совершенно нормальным и допустимым.

Для других характерными являются большие кровопотери.

Обилие зависит от длительности менструального периода, а также от:

  • наличия хронических заболеваний;
  • наследственной предрасположенности;
  • гормональных сбоев;
  • веса и особенностей телосложения;
  • инфекционных, воспалительных и других патологий;
  • негативного влияния окружающей среды;
  • смены климата;
  • неврологических и психоэмоциональных заболеваний;
  • неправильного питания.

Видео на эту тему

Изменение объема выделений

Какова норма?

Сколько женщина теряет крови во время месячных

Было выяснено, сколько крови женщина теряет за период одних месячных: порядка 60 мл. Но это объем чистой крови, а основой выделений является слизь.

Таким образом, в совокупности, число отделяемого составляет около 250 мл за одну менструацию. Считаются также нормой показатели от 10 до 50 грамм крови в сутки. Опять-таки, все зависит от особенностей женского организма.

Однако если ранее выделения колебались в пределах нормы, а затем внезапно начались скудные подтёки или обильные кровотечения, стоит прислушаться к своему организму и обратиться к гинекологу.

Более скудные выделения

Такое явление часто встречается у девочек после менархе на протяжении первых двух лет. Этот возраст отличается гормональными колебаниями, поэтому вырабатывается недостаточное количество прогестерона. Именно этот гормон отвечает за количество крови, которое теряет девушка при месячных.

Необильные менструации бывают также и во взрослом возрасте. Такой вариант допускается и может считаться нормой. Но всё-таки это повод наведаться к доктору и проверить уровень эстрогена. Недостаток гормона может быть вызван следующими причинами:

  • заболевания эндокринной системы;
  • проблемы с весом – худоба или ожирение;
  • сбои в работе яичников;
  • врожденные болезни половых органов;
  • прием гормональных препаратов;
  • заболевания эндометрия.

В предклимактерический период ухудшается работа яичников, из-за чего может теряться лишь небольшое количество крови.

Скудные выделения возможны также после родов или в период беременности.

Более обильные выделения

К обильным кровотечениям стоит относиться с осторожностью, особенно если раньше подобного не замечалось. Такое явление может свидетельствовать о маточном кровотечении.

Обильные выделения возникают также из-за разросшегося слоя эндометрия (эндометрит). С приходом месячных наслоения отторгаются, образовывая большое количество крови и сгустков.

Причиной возрастания количества сгустков могут быть также полипы на стенках матки.

Объем выделений возрастает и из-за таких факторов:

  • перенесенный ранее сильный стресс;
  • моральная подавленность или сильная физическая усталость;
  • патологическое состояние беременности;
  • травмы, удары.

Обильные выделения также могут возникать из-за установленной ранее спирали.

Когда изменения – патология?

Иногда бывает сложно отличить нормальное состояние от патологии. Ведь отклонения от нормы встречаются у каждой женщины.

Если какое-либо изменение менструального цикла случилось единожды (раз в год) и ограничилось интервалом от нескольких дней до недели – лечение не требуется.

То есть, если месячные наступили раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что в организме есть проблема. Если после перенесенного стресса в первые дни выделяется немного больше крови, чем обычно – это тоже не признак заболевания.

Читайте так же:  Почему перед месячными появились слизистые выделения?

Как отличить патологию?

Чтобы отличить патологию от нормы, следует пристально следить за работой своего организма. О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие факторы:

  • менструация длится более 7-ми дней и отличается особой обильностью выделений;
  • слабые малозаметные выделения на протяжении нескольких месяцев;
  • болевые ощущения гораздо сильнее, чем раньше;
  • отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев;
  • кровь слишком светлого или слишком темного цвета;
  • увеличенное количество кровяных сгустков;
  • интервал между менструациями более 35 дней;
  • наступление регул несколько раз в месяц;
  • появление менструаций через год и более после климакса.
Читайте также:  Беременность после простуды

Опасности и последствия

За любыми нарушениями менструации может скрываться множество опасных заболеваний. Так, зачастую обнаруживается миома матки, полипы матки, дисфункция яичников, пониженный уровень тромбоцитов, кисты, болезнь Виллебранда, эндометриоз.

Подобные заболевания чреваты серьезными последствиями, такими как бесплодие, рак и даже смерть.

Сопутствующие симптомы

Сколько женщина теряет крови во время месячных

  • повышенная температура;
  • сильная слабость;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • бледность;
  • рвота;
  • диарея.

Если вы заметили подобные симптомы во время менструации, то лучше обратиться за консультацией к гинекологу.

При обнаружении серьёзных отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, длительные обильные месячные – симптом маточного кровотечения. А внезапно появившаяся «мазня» вместо нормальных выделений – признак гормонального сбоя. В дальнейшем большинство запущенных заболеваний могут привести к бесплодию или летальному исходу.

Сколько крови теряется при месячных и откуда берутся выделения?

Сколько женщина теряет крови во время месячных

О месячных

23.05.2018

3.3 тыс.

2.2 тыс.

3 мин.

https://www.youtube.com/watch?v=fYhfoWynxME

Менструальное кровотечение происходит из-за ежемесячного отторжения слоя эндометрия в матке женщины.

Количество и качество крови, выделяемой в критические дни, может сильно отличаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма.

Поэтому показатели нормы также варьируются в определенных пределах, отклонение от которых свидетельствует о наличии патологии в репродуктивной или гормональной системах.

Женская репродуктивная система состоит из яичников, маточных труб, матки, влагалища и наружных половых органов. Полость матки выстлана особым слоем клеток — эндометрием. Он подвергается постоянным циклическим изменениям под воздействием специфических гормонов, выработка которых определена работой яичников.

Сколько женщина теряет крови во время месячных

Одновременно с формированием в яичнике фолликула ( вместилища яйцеклетки, которая может быть оплодотворена) происходит выработка одного из эстрогенов — эстрадиола — гормона первой фазы. Эстрадиол запускает активную подготовку матки к приему плодного яйца: клетки эндометрия интенсивно делятся и растут, формируя толстый, рыхлый слой с трубчатыми железами.

На 12- 14 день цикла происходит овуляция: фолликул разрывается и выпускает в полость маточной трубы зрелую, готовую к оплодотворению яйцеклетку. Одновременно с этим в яичнике образуется желтое тело, вырабатывающее гормон второй фазы — прогестерон, прекращающий рост маточного эндометрия.

Если в период овуляции оплодотворение не наступило, то маточный эндометрий вместе с яйцеклеткой отторгается и в виде кровянистых выделений выводится через влагалище. Это и называют менструацией (регулами, месячными). В яичнике тем временем формируется очередной фолликул: процесс запускается заново и повторяется ежемесячно.

По цвету менструальная жидкость несколько темнее обычной крови, циркулирующей в сосудах. Менструальные выделения включают в себя кровь, фрагменты отторгнутого маточного эндометрия, слизистые секреты желез влагалища и шейки матки. Коричневая окраска выделений и выделения со сгустками могут появляться при таких гинекологических болезнях, как эндометриоз или эндометрит.

В норме объем выделяемой за одни сутки менструальной жидкости колеблется в пределах от 10 до 80 мл, у большинства женщин он составляет около 35-60 мл.

Показатели ниже либо выше нормативных (скудные или обильные выделения) чаще всего являются признаком заболеваний и поводом для обследования у врача-гинеколога.

Особенно опасны обильные и длительные кровотечения, так как они могут спровоцировать развитие анемии.

Стабильный месячный цикл у девушки устанавливается не сразу: повторная менструация наблюдается чаще всего через 2-3 месяца после первой. Затем, в случае физического здоровья, цикл стабилизируется и в норме может составлять от 21 до 35 дней, а сам период кровотечения длится от 2 дней до недели.

Средняя продолжительность менструального цикла — 28 дней, но по результатам статистических исследований она присуща только 13% женщин. За один менструальный цикл выходит до 250 мл крови, за всю жизнь (имеется в виду репродуктивный период) женщина способна потерять около 90 литров.

Кровь при месячных у всех идет с разной интенсивностью. Каждая женщина способна самостоятельно определить интенсивность собственных выделений. В этом ей помогут обычные женские гигиенические средства: прокладки или тампоны. Они почти всегда помечены на упаковке определенным количеством капелек:

  • 2 капли означают, что одна прокладка или тампон способны впитать 1-3 мл и подходят для скудных выделений;
  • 3 капли — 4-9 мл, умеренные выделения;
  • 4 капли — 7-15 мл, обильные выделения;
  • 5 капель — 9-20 мл, предельно обильные;
  • 6-8 капель принадлежат к средствам ночной гигиены.

Ориентируясь на капельки, и считая количество и заполненность использованных гигиенических средств, можно определить индивидуальную кровопотерю. Поскольку в самом начале и конце месячных выделения текут с меньшей интенсивностью, чем в середине, целесообразно сочетать гигиенические средства с разным количеством капель.

В первые два года после начала менструаций скудные выделения считаются нормой, так как репродуктивная система девочки продолжает формироваться и половые гормоны не выделяются в достаточном количестве. Скудные месячные у взрослых женщин могут присутствовать и как индивидуальный вариант нормы, но чаще это все же связано с недостатком эстрогенов. Основные причины недостаточной секреции:

  • общие нарушения эндокринного характера;
  • недостаток (истощение) или избыток (ожирение) массы тела;
  • нарушения в работе яичников;
  • врожденные аномалии репродуктивной системы;
  • заболевания эндометрия матки;
  • использование гормональных контрацептивных средств;
  • естественное снижение функциональной активности яичников в предменопаузе.

Чрезмерно обильные выделения (меноррагия, маточное кровотечение) также обусловлены несколькими негативными факторами:

  • гормональные сбои, наблюдающиеся у девочек пубертатного возраста, и женщин в ранней менопаузе;
  • патологии матки (эндометриоз, аденомиоз);
  • различные патологии органов малого таза, щитовидной железы, печени, почек;
  • онкологические болезни репродуктивной системы;
  • общие нарушения свертываемости крови и прием кроворазжижающих препаратов.

Меноррагия: как понять, что вы теряете много крови при месячных

Зачастую женщины, имеющие очень обильные менструации, сомневаются, что их кровопотеря велика. Это заблуждение особенно характерно для России. При кровопотере более 250 мл за цикл пациентка может пожимать плечами и говорить: «Да обычная у меня менструация, как у всех».

Сейчас, при всеобщей грамотности и доступе в Интернет, любая женщина понимает, что избыточные потери крови приводят к снижению уровня гемоглобина. И именно это «лишнее знание» заставляет многих откладывать визит к врачу. Вам может показаться, что если при очень обильных менструациях гемоглобин в норме, значит, нет поводов для паники.

Но снижение гемоглобина — это запоздалый диагностический признак. Он появляется лишь при полном расстройстве обмена железа в организме. Снижение гемоглобина свидетельствует об уже развившейся анемии. На предшествующих ей более ранних стадиях железодефицит есть, но организм еще поддерживает нормальную концентрацию гемоглобина Ў и вернуться к норме гораздо проще.

При обильных и очень обильных менструациях обязательно надо обследоваться на наличие латентной формы железодефицитной анемии, а затем уже определять причину слишком обильных менструаций.

То, что вы привычно списываете на недосып, избыток работы и домашних забот, на самом деле может быть признаком железодефицита: быстрая утомляемость и сонливость, сентиментальность или раздражительность, сниженный иммунитет (подверженность инфекциям), снижение умственной активности и производительности труда.

Практически каждая хоть однажды видела на гигиенической прокладке сгустки крови. Для одних это единственный случай в жизни, для других же регулярное явление.

На вопрос, почему образуются сгустки, в каждом конкретном случае ответ дает только врач.

Самые распространенные причины: сидячий образ жизни, перегородка врожденного или приобретенного характера в области шейки матки, нарушение гормонального фона, реакция организма на внутриматочные спирали, полипы в матке, миомы матки.

Не откладывайте визит к врачу, если сгустков крови во время месячных довольно много и они имеют не маленькие размеры, а сами месячные приобрели более обильный и продолжительный характер.

Все начинается с визита к гинекологу или эндокринологу.

Специфика лечения будет зависеть от результатов обследования: функционального нарушения, гинекологического заболевания, гормонального дисбаланса, железодефицитной анемии и других заболеваний крови.

Лечение нацелено скорее не на устранение меноррагии, а на нейтрализацию факторов, которые ее обусловили, и на восстановление уровня железа и гемоглобина крови.

  • Фото: shutterstock.com
  • Читайте также:
  • Лето без крови: как отменить месячные на время отпуска

В норме и при отклонениях: сколько крови при месячных должно выделяться

Количество и характер выделений отличаются у всех, даже у одной женщины в зависимости от: дня цикла (на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный); приема лекарств (на фоне применения оральных контрацептивов количество выделений значительно уменьшается, а препараты, уменьшающие свертываемость крови, могут приводить к некоторому усилению выделений); внутриматочная контрацепция (в большинстве случае приводит к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными).

На характер выделений влияют: конституция (у девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные); наследственность (переданный по наследству эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие); климат( чем ближе к экватору, тем месячные наступают раньше и несколько обильней); стабильность нервной системы (при нарушениях чаще сбои, кровотечения); возраст (в подростковом и ближе к климату чаще более обильные). Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

В состав менструации входят: отторгающийся эндометрий, кровь, бактерии, слизь. Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны – в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия.

Норма крови в выделениях – 150 мл за весь период менструаций в пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре. Интересный факт: за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам: 10 мл — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены; 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток; 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа; 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа; более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще.

Метод оценки количества менструальной крови (календарь)

Причины скудных месячных (гипоменореи или олигоменореи малое количество дней): после родов, манипуляций в полости матки (в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии), дисфункция яичников, воспалительные процессы, истощение яичников.

Причины обильных месячных (чаще удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп): перед климаксом иногда причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу; патология эндометрия – полипы и гиперплазия; злокачественные опухоли на 3 и 4 стадиях; аденомиоз – эндометриоидное поражение стенок матки; аномальное строение половых органов –двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты; кисты яичников — фолликулярные и лютеиновые кисты; миома матки (фибромиомы, расположенные субмукозно или множественные); прием препаратов, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее; первые месячные после родов, абортов.

Читайте также:  Является ли аденомиоз матки раком: описание заболевания и злокачественные образования

Аденомиоз

Обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько крови при месячных в норме, а также о причинах отклонений.

Факторы, влияющие на характер выделений

Месячные у всех девушек проходят по-разному. Во многом на это влияет физиология женщины. Количество и характер выделений отличаются даже у одной женщины в зависимости от:

  • Дня цикла — на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный. В это время матка «избавляется» от наибольшего количество выделений.
  • Приема лекарств. На фоне применения оральных контрацептивов количество менструальных выделений значительно уменьшается у большинства женщин при правильном подборе лекарства. А препараты, уменьшающие свертывающие способности крови (аспирин, варфарин и другие) могут приводить к некоторому усилению выделений.
  • Внутриматочная контрацепция. Использование ВМС как эффективного способа контрацепции приводит в большинстве случае к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными.

Помимо этого, на характер выделений во время месячных влияют следующие факторы:

  • Конституция. У девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные. Связано это с избытком эстрогенов у при повышенной массе тела, так как они подвергаются трансформации именно в жировой ткани. У худощавых количество менструальных выделений чаще меньшее, хотя этот критерий не всегда соблюдается.
  • Наследственность. В эту группу, скорее. Можно включить заболевания, которые не выявлены и присутствовали у женщин по семейной линии. Например, эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие.
  • Климат. У проживающих ближе к экватору месячные наступают раньше и несколько обильней и ровесников более северных стран.
  • Стабильность нервной системы. Функции головного мозга тесно взаимосвязаны с работой половых органов. При психоэмоциональной нестабильности чаще возникают различные нарушения цикла, в том числе кровотечения.
  • Возраст. В подростковом период и ближе к климактерию менструации чаще более обильные.

Также характер и количество менструальных выделений зависят от состояния здоровья женщины. Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

Рекомендуем прочитать о менструации со сгустками. Из статьи вы узнаете о том, когда менструация со сгустками это норма, а когда признак заболевания, перечне диагностических процедур, восстановлении нормальных выделений.

А здесь подробнее о том, как отличить месячные от маточного кровотечения.

Состав и количество месячных

Менструальные выделения — это не только кровь. В их состав входят следующие компоненты:

  • отторгающийся эндометрий — верхний слой внутренней выстилки матки, который ежемесячно формируется на случай имплантации плодного яйца, но если беременность не наступает — он не нужен;
  • кровь — при отторжении эндометрия обнажаются кровеносные сосуды, что вызывает выделение крови, которая смешивается с другими элементами;
  • бактерии — весь микробный пейзаж, который содержится во влагалище и, возможно, в полости матки, частично попадает в менструальные выделения, поэтому при наличии активного воспалительного процесса они приобретают неприятный и даже гнилостный запах;
  • слизь — она заполняет цервикальный канал и при прохождении выделений из полости матки они механически выталкивает ее.

Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны — в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия, заметные невооруженным глазом.

Норма крови в выделениях

Допускаются такие месячные, которые не приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. В норме это не более 150 мл за весь период менструаций — пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре.

Интересный факт — за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Если объем менструальных выделений больше, женщине следует обратиться к врачу для выяснения ситуации. Первое, что она будет замечать при превышении объема выделений — слабость, вялость, головокружение в критические дни, а по анализам крови будет выявлено снижение уровня гемоглобина.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам:

  • 10 мл г — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены;
  • 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток;
  • 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа;
  • 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа;
  • Более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще, в этом случае необходимо задуматься об посещении врача-гинеколога и детального обследования.

Причины скудных месячных

В медицине используется термин для описания этого явления — гипоменорея (незначительные по объему выделений) или олигоменорея (малое количество дней). Причины могут скрываться в следующих состояниях:

  • После родов. Беременность и роды — это «переворот» в состоянии здоровья женщины. Особенно если они протекали с осложнениями. Так, если в процессе выполнялось выскабливание полости матки, ручное отделение, было плотное прикрепление плаценты, то вполне вероятно, что функциональный слой эндометрия восстановится не полностью, что клинически будет проявляться скудными менструациями.
  • После манипуляций в полости матки. Любые варианты выскабливания — в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии при тщательном удалении поверхностного слоя эндометрия может происходить удаления его базального слоя. Без него невозможно нормальное нарастание эндометрия, что приводит к его «тонкому состоянию» и скудным месячным.
  • Дисфункция яичников. Гормональные изменения, которые приводят к нарушению продукции эстрогенов или гестагенов, приводят к задержкам, скудным или обильным менструациям.
  • Воспалительные процессы. Любой инфекционный процесс в области придатков провоцирует нарушение кровоснабжения тканей яичников, в результате они изменяют свою основную функцию — по синтезу гормонов. Происходит их преждевременное старение.
  • Истощение яичников. Наблюдается в период перименопаузы. Более раннее истощение яичников характерно для женщин, которые перенесли хирургические вмешательства на яичниках, множественные стимуляции (например, в протоколах ЭКО), химио- и лучевую терапию. В этих случаях истощение может наступать в любом возрасте — даже в 25 лет и раньше.

Гистероскопия

Почему идут очень обильные

Обильные месячные — удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп.

Накануне климакса причины значительных выделений — гормональные нарушения, формирование функциональных кист, патология эндометрия.

Иногда действительную причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу — месячные приходят реже, затем вовсе исчезают. Также причины могут быть следующие:

  • Патология эндометрия. Это наиболее частая причина обильных менструаций. Патология эндометрия включает в себя полипы и гиперплазию. В любом случае это аномальное разрастание тканей эндометрия приводит к тому, что ежемесячно отторгается больше ткани, чем обычно, нарушается сократительная функция матки и все это приводит к обильным менструациям.
  • Злокачественные опухоли. На ранних стадиях опухоли половых органов практически не беспокоят женщину. Обильные месячные возникают на запущенных стадиях — 3 и 4. При этом ткани, где локализована опухоль, настолько крохкие, что буквально «отваливаются кусками», а обильные выделения сопровождаются неприятным, гнилостным запахом.
  • Аденомиоз. Это эндометриоидное поражение стенок матки. На гистологическом препарате эндометрий выглядит наподобие пчелиных сот — весь «изъеден» каналами. Месячные при этом очень обильные, болезненные, накануне критических дней и после них появляется длительная черная или темно-бурая мазня.
  • Аномальное строение половых органов. Врожденные патологии развития матки могут приводить к ее атипичному сокращению во время менструаций и, как итог, обильным месячным. Это двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты.

Аномалии в строении половых органов

  • Кисты яичников. В первую очередь играют роль функциональные образования — фолликулярные и лютеиновые кисты. Они являются следствием гормональных нарушений, сопровождаются задержками, во время которых эндометрий продолжает нарастать. Это повышает вероятность развития полипов, гиперплазии. При отторжении такого «толстого» эндометрия месячные становятся более обильными.
  • Миома матки. К обильным менструациям приводят фибромиомы, расположенные субмукозно (под эндометрием) или множественные. При этом матка не в состоянии быстро сокращаться, во время менструаций обнажаются сосуды, которые длительно не спадают и приводят к большим потерям крови.
  • Прием препаратов. Лекарства, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее — могут приводить к более длительным и обильным кровотечениям, причем они бывают более яркие, алые. Например, регулярный прием аспирина, варфарина и другие средств.
  • Первые месячные после родов, абортов. Часто женщины отмечают обильные менструации в первый месяц-два в такие периоды. Это нормально, но если выделения близки к кровотечению (используется более двух прокладок макси за два час), следует немедленно обратиться к врачу.

Не характерно обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить в пользу беременности, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу.

Рекомендуем прочитать о длительных месячных. Из статьи вы узнаете о причинах длительных месячных, симптомах патологии, показаниях для обращения к врачу, лекарственных препаратах для лечения.

А здесь подробнее о том, как идут месячные после установки спирали.

Характер менструаций — отражение состояния женского здоровья. Не следует списывать на то, что у всех родственников месячные обильные/скудные или в такой период жизни (например, в пременопаузе) многие страдают от подобных нарушений. Это может быть первым сигналом серьезных заболеваний, поэтому следует обратиться к врачу для детального обследования.

Полезное видео

О том, что важно знать о менструальном цикле, смотрите в этом видео:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *