Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Воспалительный процесс в полости носа приводит к нарушению дыхания и риску возможных осложнений. Это обусловлено близостью головного мозга к гайморовым пазухам. Экссудативная форма патологии отличается характерным скоплением жидкости и требует особого лечения.

В норме носовые пазухи заполнены воздухом. Под влиянием определенных факторов верхнечелюстные синусы воспаляются и там скапливается жидкость. Такую патологию в медицине называют экссудативным гайморитом. Есть различия:

  • Когда болезнь поражает только одну сторону, то это одностороння форма.
  • Воспаление обеих носовых пазух с образованием жидкости – двухсторонний экссудативный синусит.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Гайморит с образованием экссудата занимает 5-е место среди всех заболеваний лор-органов. Двухстороння форма патологии диагностируется в 2 случаях из 10. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Детей до 4 лет болезнь поражает редко – 0,2%. Среди подростков заболевание встречается у 15 человек из 1000. Малыши тяжело переносят гайморит, особенно двусторонний.

Существует 3 этапа развития гайморита. Стадии и признаки развития экссудативного синусита:

  1. Начальная или катаральная – воспаляется слизистая гайморовых пазух, нарушается проницаемость сосудов. Стадия легко поддается лечению.
  2. Серозная – образуется жидкий, обильный секрет, который густеет при разрушении клеток эпителия. На этой стадии важно вовремя начать лечение.
  3. Гнойная – характеризуется попаданием микробов в полость носа. Это приводит к отмиранию клеток слизистой – выделения из носа становятся гнойными. Стадия трудно поддается терапии, увеличивает риск опасных осложнений.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Чем опасна жидкость в пазухах носа

Экссудат при гайморите – результ воспаления. Жидкость отличается по цвету, консистенции и запаху. На эти факторы влияет инфекция, вызвавшая воспаление. Это может быть грибок, вирус или бактерии.

Гайморит в стадии экссудации опасен возможными последствиями. Чаще к ним приводит двухсторонний тип болезни. Осложнения:

  • дефицит кислорода органов и тканей;
  • воспаление лицевого или троичного нерва;
  • менингит;
  • отит и неврит;
  • отеком век;
  • абсцесс глазницы;
  • поражение костной ткани;
  • остеомиелит челюстной.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Экссудативный синусит классифицируется по нескольким признакам. По характеру выделяемой жидкости гайморит делится на виды:

  • Катаральный – экссудат жидкий, без запаха.
  • Септический – выделения желтого или коричневого цвета с характерным запахом гноя.
  • Геморрагический – жидкость с примесью крови.

По степени локализации различают лево- и правосторонний гайморит. Тяжелой формой считается двухсторонний экссудативный синусит. В зависимости от клинического течения различают две формы гайморита:

  • Острую – симптомы проявляются резко. Их длительность у взрослых – около недели, у детей – 7–15 дней.
  • Хроническую – воспаление слизистой более 6 недель. Эта форма характеризуется стойким нарушением дыхания, образованием гнойного экссудата.

Симптомы гайморита в стадии экссудации

Клиническая картина течения болезни сходна с проявлением обычного синусита. Отличительным признаком является образование гноя в носовой полости.

Общая симптоматика связана с повышением температуры, усилением боли в области черепа, гайморовых пазух и головы.

На этом этапе признаки воспаления выражены слабо. Симптомы катаральной стадии болезни:

  • выделения из носа прозрачного цвета;
  • боль при наклоне головы;
  • отек и заложенность носа;
  • повышение температуры;
  • нарушение обоняния;
  • слабость и утомляемость;
  • покраснение глаз.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Серозная

Стадия характеризуется усилением признаков катарального этапа. Это свидетельствует о переходе болезни в острую форму. Симптомы серозной стадии:

  • сильное давление в области переносицы и глаз;
  • гнусавый голос;
  • отечные слизистые;
  • резкое повышение температуры;
  • сильные головные боли;
  • плохой сон и аппетит;
  • желтые или зеленые выделения;
  • периодический кашель из-за стекающей по горлу слизи.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Гнойная

На этом этапе заболевание приобретает особенно опасный характер. Без правильного лечения экссудативный синусит переходит в хроническую форму. Симптомы гнойной стадии:

  • интоксикация организма;
  • лихорадка;
  • выделения с неприятным запахом;
  • головная боль.

Причины скопления жидкости в гайморовых пазухах

Спровоцировать развитие экссудативного синусита могут многие факторы. Часто жидкость в гайморовых пазухах возникает по следующим причинам:

  1. Инфекция. Образование экссудата обусловлено вирусной и бактериальной природой. Это рино- и аденовирусы, стафилококк, моракселла, стрептококк, гемофильная палочка.
  2. Воспаление. Болезнь развивается как вторичная форма некоторых заболеваний – двухстороннего отита, кариеса, ринита, фронтита, ангины, насморка.
  3. Аллергены. Они вызывают проявления симптомов риносинусита. Аллергия является первичной формой болезни.
  4. Иммунодефицит. Прием медикаментов или вредное производство могут вызвать снижение иммунной защиты организма.
  5. Травма. Попадание в полость носа инородных предметов, особенно у ребенка, ведет к воспалительному процессу. Сюда относятся и аномалии носовой перегородки.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Диагностика

Для подбора тактики лечения надо установить точный диагноз. Это можно сделать с помощью основных методов диагностики экссудативного гайморита. К ним относятся:

  • Риноскопия – осмотр полости носа с помощью зеркала и расширителя. Исследование помогает обнаружить скопление гноя.
  • Рентгенография – определение зон затемнения в гайморовых пазухах.
  • Компьютерная томография – выявление очага инфекции, области скопления гноя.
  • Эндоскопия – введение эндоскопа в нос для изучения состояния гайморовых пазух.
  • Диафаноскопия – просвечивание носовых пазух пучком света через рот. Исследование проводится беременным и кормящим женщинам.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Тень в проекции придаточных пазух носа означает наличие патологии. Экссудативный синусит на рентгенограмме выглядит как затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Оно может быть одно- или двухсторонним, называется частичным либо полным затемнением.

Рентген-снимок уровня экссудата помогает определить, нужна ли пункция верхнечелюстных пазух носа.

Выбор тактики устранения болезни зависит от формы синусита. Терапия направлена на устранение причины заболевания, снижение ее симптоматики. Используется комплексное лечение. Оно состоит из нескольких хирургических методов и лекарственных средств.

Медикаментозное лечение включает назначение таких групп препаратов:

  • Сосудосуживающие средства (Отривин, Ксилен) – устраняют отечность слизистой носа.
  • Антигистаминные (Эриус, Кестин) – купируют симптомы аллергии.
  • Муколитики (Ринофлуимуцил, Синуфорте) – разжижают мокроту густой консистенции.
  • Антибиотики (Зиннат, Сумамед) – снимают воспаление, назначаются при двухстороннем гайморите.
  • Растворы антисептиков (Долфин, Мирамистин) – уничтожают бактерии, очищают носовую полость от слизи.

Хирургическое лечение заключается в проведении пункции. При процедуре врач прокалывает специальной иглой стенки гайморовой пазухи. На место прокола устанавливается катетер для оттока гноя. Он же служит для обработки участка и лечения – введения антисептиков и антибиотиков.

Дополнительным методом терапии гайморита является физиотерапия. При развитии экссудативной формы болезни назначают:

  • Электромагнитное и ультрафиолетовое облучение. Оно способствует уменьшению отека слизистой.
  • Электрофорез. Метод введения лекарств – через кожу, это усиливает действие лекарств.
  • Лечение импульсными ультразвуковыми волнами. Это снижает боль, стимулирует отток жидкости из полости носа.

Народные методы очищения гайморовых пазух

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Экссудативный гайморит эффективно излечивается и в домашних условиях. Несколько рецептов народных средств:

  • Соедините 4 ч. л. кипяченой воды с маленькой ложкой глицерина. Растворите в полученной смеси 10 таблеток мумие. Закапывайте средство в нос 3 раза в день по 5–7 капель каждую ноздрю на протяжении 3 недель.
  • Пропитайте настойкой прополиса 2 ватных тампона. Обмакните их в растительном масле и введите в ноздри. Держите компресс 20–30 минут. Повторяйте процедуру 3 раза в день. Курс лечения – 3–5 дней.
  • Разведите в стакане теплой воды чайную ложку соли и 30 капель настойки календулы. Делайте промывание носовых ходов с помощью клизмы или шприца без иглы. Проводите лечение экссудативного синусита 2 недели по 2 процедуры за сутки.

Профилактика

Меры по предотвращению экссудативной формы просты. Правила профилактики гайморита и его рецидива:

  1. Исключить пересыхание слизистой. Ее надо орошать физраствором или готовыми спреями (Аквалор).
  2. Лечить своевременно зубы и болезни лор-органов.
  3. Избегать переохлаждения организма.
  4. Промывать нос 1 раз в неделю солевым или антисептическим раствором.
  5. Укреплять иммунитет. Для этого надо правильно питаться, заниматься спортом, спать 8 часов за сутки.

Видео

Экссудативный гайморит: симптомы и методы лечения

Гайморит характеризуется воспалительным процессом, охватывающим одну или обе гайморовы пазухи. Поэтому заболевание сопровождается активным выделением из носовых ходов, насморком, повышением температуры, головными болями и иными признаками.

https://www.youtube.com/watch?v=kAeU99cXc2I

Существует особая разновидность недуга — экссудативный гайморит. В ходе его течения происходит накопление помимо большого количества гноя еще и жидкости густой консистенции, обладающей неприятным ароматом, кровяных элементов, прозрачных выделений. Такое состояние требует быстрого терапевтического вмешательства.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Экссудативное воспаление представляет собой любую форму воспалительных изменений, когда в области очага начинает скапливаться специфическая жидкость, именуемая экссудатом.

Ее состав, цвет, присутствие запахов может быть разным в зависимости от формы протекающих воспалительных явлений, особенностей агента инфекционного типа – им могут быть вирусы, бактерии, грибки, паразиты.

Имеет значение и тип иммунной реакции организма.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

При гайморите воспалительный процесс охватывает гайморовы носовые придаточные пазухи. При этом в полости синуса происходит формирование и накопление экссудата воспалительной природы. Сам же воспалительный процесс проходит три стадии развития:

  1. Альтрацию – ткани, которые оказались под воздействием факторов патогенного характера, повреждаются. Начинает проявляться воспалительный ответ, при котором биологически активные вещества интенсивно выделяются.
  2. Экссудативную – у стенок сосудов увеличивается проницаемость. Такое изменение провоцирует выход плазмы в пространство межклеточного типа. Результатом становится образование отека.
  3. Пролиферативную – клетки начинают быстро размножаться, их размерные показатели увеличиваются, наблюдается неоангиогенез.

С учетом локализации гноя гайморит делится на:

  • левосторонний;
  • правосторонний.

Выделяют и несколько форм заболевания:

  1. Катаральную – начальный этап болезни, при которой отекает слизистая носа, дыхание становится затрудненным. Если начать терапию, то состояние пазух нормализуется.
  2. Серозную, сопровождающуюся заложенностью и отечностью носа. Слизистые воспаляются интенсивней, а пазухи начинают заполняться жидкостью. Наблюдается образование корочек. При данной форме рекомендованы промывания и применением сосудосуживающих лекарств. Состояние можно быстро нормализовать.
  3. Гнойную – начинается при отечности пазух и отсутствии адекватного лечения. Слизистые продуцируют большое количество жидкости. Она накапливается и наблюдается ее застой. Жидкость давит на поверхность стенок пазух. Вскоре в ней появляется все больше гноя с характерным запахом и желто-зеленым оттенком. Вязкая консистенция способствует быстрому засыханию, образованию корочек и плохому выведению.
  4. Геморрагическую, при которой экссудат включает в состав элементы крови, поскольку поражаются сосуды. При смешивании крови с гноем жидкость становится красноватой. Высок риск проникновения инфекции в кровь.

Причины болезни

Гайморит в экссудативном проявлении может вызываться множеством факторов:

  1. Аллергенами, которые попадают в организм и провоцируют развитие отека и воспаления на слизистых покровах околоносовых пазух. Активно продуцируются выделения слизистого вида, накапливается жидкость. Это может стать основой для подключения к процессу инфекции.
  2. Вирусы, из числа которых провоцирующим фактором может стать грипп, риновирус, скарлатина. Недуг может развиться при поражении организма кокковыми бактериями – фарингитом, тонзиллитом, аденоидитом. В последующем часто присоединяются инфекции сложного типа — моракселла, стрептококк, стафилококк. Поэтому не удивительно, что острый гайморит вирусной или бактериальной природой быстро прогрессирует, на его фоне образуются слизь и гной.
  3. Слабость иммунной защиты по причине медикаментозной терапии, воздействия вредных факторов среды.
  4. Получение травм в области носа, искривление перегородки как результат механического действия.
  5. Попадание в носовую полость инородных объектов, что особенно характерно для маленьких пациентов. Но и у взрослых может накапливать пыль, сажа, а сами инородные предметы попадают в пазухи во время лечения зубов верхнего ряда.
  6. Воспалительные изменения в ротовой полости, например, при кариесе или воспалении десен.
Читайте также:  Сильно болит горло, больно глотать и разговаривать: как и чем лечить

Методы диагностики болезни

Для своевременной диагностики и лечения недуга необходимо обращать внимание на симптоматику:

  1. Специфический характер проявления боли – она наблюдается как в области синусной проекции, так и во всей голове. Во время наклонов и кивков головы болевой синдром становится интенсивным, а вот при нахождении в горизонтальном положении состояние улучшается.
  2. Меняется характер и особенности выделения. До перехода недуга в экссудативную форму они белесые или прозрачные. Жидкость может иметь некоторое количество слизистых элементов. Если проявляется действие бактерий, то выделения становятся желтыми, зелеными или бурыми часто с характерным неприятным ароматом. Причем жидкость густеет.
  3. Повышается температура, пациенты жалуются на заложенность носа, общую слабость, проблемы со сном. Возможна потеря сознания.

В процессе комплексной диагностики на первом этапе:

  • проводится визуальный осмотр пациента;
  • организуется риноскопия/ринография;
  • осуществляется забор для исследования слизистых и гнойных масс;
  • сдаются анализы крови;
  • замеряется температура.

Если существуют подозрения на гайморит экссудативного или классического типа, то назначается рентгенологическое обследование.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

По снимку можно определить характерные изменения пазух, локализацию воспалительных изменений, наличие отечности, объем слизистых и гнойных выделений. При этом очень сложно определить, что конкретно располагается в пазухах – экссудат или гной.

В некоторых случаях могут быть прописаны и другие методы обследования:

  1. Эндоскопию носовой полости – у врача появляется возможность изучить структуру полостей без создания серьезного дискомфорта у пациентов.
  2. КТ – дает более подробное описание носовых каналов и изменений в них. По результатам обследования можно обнаружить начальные проявления гайморита экссудативного типа.
  3. МРТ – более информативный метод, который применяют при отсутствии возможности выявить точную причину болезни.

Лечение экссудативного гайморита

Основной акцент в терапии делается не на устранении признака недуга, а на борьбу с главными причинами. Поэтому назначается комплексное лечение, которое включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, народные методы. В некоторых случаях проводится прокол пазухи. На следующем этапе назначается восстановительная терапия.

Экссудативный синусит в катаральной или серозной форме лечится при помощи:

  1. Антигистаминных средств, устраняющих проявления аллергической реакции. Например, можно воспользоваться Зиртеком или Супрастином.
  2. Спреев с антивоспалительным действием для устранения признаков воспалительных изменений.
  3. Сосудосуживающих капель для минимизации отечности слизистых покровов носовой полости. Могут назначаться Нафтизин или Нафтазолин, Отривин и другие средства.
  4. Муколитические средства, разжижающие мокроты. При необходимости пользуются Ринофлуимуцилом или Синуфорте.
  5. Антисептических средств на основе солевого раствора для очищения полости носа – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

В результате терапии уменьшается отечность в носу, экссудат продуцируется в меньшем объеме, улучшается отток выделений. При гнойном воспалении назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Лечение проводится Аугментином, Азитроксом, Амоксициллином.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

При недостаточной эффективности придется воспользоваться макролидами или цефалоспоринами, например, Азитролом, Сумамедом, Зиннатом, Цетилом.

В качестве вспомогательного способа лечения используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, СВЧ, электрофорез, УЗТ. Важно не допустить рецидива или осложнений. Назначаются средства с антиаллергическим действием и антивоспалительные спреи назального типа.

Профилактика

Для полного излечения гайморита и не допущения рецидивов требуется осуществлять ряд профилактических мероприятий:

  • своевременно и полностью лечить ОРВИ, ОРЗ, которые способны активизировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах;
  • не допускать резких сморканий;
  • при образовании слизистых выделений осуществлять промывание каналов носа солевыми растворами;
  • исключить переохлаждение;
  • при помощи приема минерально-витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок, ведения здорового образа жизни осуществлять укрепление иммунной защиты организма.

Необходимо нормализовать микроклимат в помещении, обеспечивая увлажнение воздуха. Чрезмерно сухой воздух провоцирует пересушенность слизистой и повышает риски развития синусита. Для улучшения дренажа необходимо регулярно осуществлять самомассаж в области проекций синусов. Важно следить и за здоровьем в полости рта, не допуская проникновение инфекций из этой зоны.

Осложнения

Если не начать своевременную и правильную терапию экссудативного гайморита, то повышаются риски перехода заболевания в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Такое состояние сопровождается постоянным насморком.

Могут проявиться и признаки вторичного характера:

  • отита;
  • воспаления тройничного нерва;
  • заболеваний органов зрения;
  • периостита и остита;
  • менингита.

При своевременном обращении к врачу можно избежать указанных проблем, быстро и эффективно избавиться от недуга. Не стоит пугаться симптомов заболевания, не нужно их игнорировать. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и без возникновения последствий будет решена проблема, предотвращены рецидивы в будущем.

Экссудативный гайморит

Сегодня речь пойдет о достаточно частом диагнозе в оториноларингологии – экссудативном гайморите. Многие пациенты, услышав такое словосочетание, пугаются неизвестных слов. Для начала давайте разберемся с понятием «экссудативное воспаление».

Что такое экссудативный воспалительный процесс

Экссудативное воспаление – это любая форма воспалительного процесса, при которой в очаге воспаления образуется жидкость – экссудат. Эта жидкость имеет очень разный состав, цвет, запах. Характер экссудата во многом зависит от формы воспаления, инфекционного агента (вирус, бактерия, грибок, паразит), а также иммунного ответа пациента.

В классическом варианте каждый воспалительный процесс в любом органе или ткани проходит три последовательных стадии:

  1. Серозное воспаление характеризуется общим отеком слизистых оболочек или клеток пораженного органа, нарушением проницаемости сосудов.
  2. Экссудативное воспаление характеризуется выраженным нарушением строения сосудистой стенки и выделением в очаг воспаления жидкости. Чаще всего эта жидкость носит характер катаральной – то есть слизи, перемешанной с экссудатом. Поэтому в обычном воспалительном процессе вторая фаза еще называется катаральной.
  3. Гнойное воспаление развивается, когда в воспалительную жидкость в очаге попадает бактериальная микрофлора. Отекшие слизистые со скоплением жидкости являются идеальной питательной средой для болезнетворных микробов.

Как видим, экссудативное воспаление – это своего рода пограничное состояние между начальным этапом воспалительного процесса и его гнойными осложнениями.

Что такое экссудативный гайморит

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Проводя аналогию с понятием экссудативного воспаления, становится понятно, что экссудативным гайморитом называется воспалительный процесс в верхнечелюстных или гайморовых придаточных пазухах носа, сопровождающийся образованием в полости синуса воспалительного экссудата.

Чаще всего экссудацию в полость пазухи вызывают:

  1. Аллергический гайморит обязательно сопровождается массивным образованием жидкости слизисто-водянистого характера как в пазухе, так и в полости носа. При этом инфекционные агенты в первичном развитии воспаления невиновны, так протекает любая аллергическая реакция.
  2. Вирусные гаймориты также чаще всего имеют такую фазу воспаления. Наиболее частыми возбудителями вирусных экссудативных синуситов являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.
  3. При присоединении к вирусной инфекции бактерий – моракселл, гемофильной палочки, стрептококка пневмонии, золотистого стафилококка, клебсиелл и других, катаральная жидкость в гайморовой пазухе заменяется гнойным содержимым.
  4. Наличие инородного тела в пазухе – такое случается при попадании пломбировочного материала или иных стоматологических атрибутов в пазуху при лечении зубов верхней челюсти. Также катаральное воспаление могут вызывать крупные частички вдыхаемой пыли или сажи, мелкие инородные предметы, засунутые в нос и в дальнейшем попавшие в пазуху.

Симптомы экссудативного гайморита

Ведущие клинические проявления данного вида гайморита определяет именно наличие в полости синуса жидкости, которая механически раздражает слизистую оболочку.

  1. Болевой синдром при наличии экссудата в пазухе имеет специфический характер. Может болеть как проекция синуса, так и голова в целом, однако боль имеет четкую зависимость от наклонов головы и положения тела. При кивках и наклонах головы боль значительно усиливается, а в лежачем положении – уменьшается, что связано с перераспределением экссудата в полости синуса.
  2. Отделяемое из носа также является признаком перехода воспаления в экссудативную фазу. Как правило, до момента инфицирования бактериями отделяемое из носа имеет прозрачный или белесый цвет, жидкую или слегка слизистую консистенцию. При присоединении бактериальной флоры выделения могут приобретать зеленый, желтый или бурый цвет. Консистенция их становится более густой, а иногда сопли имеют неприятный запах.
  3. Температурная реакция, заложенность носа, потеря обоняния, общая слабость, нарушения сна – явления, характерные для любой фазы гайморита – как экссудативной, так и серозной или гнойной.

Одностороннее скопление жидкости в пазухе протекает несколько легче. Двусторонний же процесс имеет выраженную клиническую картину, характеризуется тяжелым состоянием пациентов и чаще осложняется.

Методы диагностики

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Первым делом больного с подозрением на любую форму синусита должен осмотреть ЛОР-врач. Как правило, пациенту:

Основным методом определения именно экссудативного гайморита является рентгеновский снимок черепа. На нем будут заметны горизонтальные уровни жидкости в полости синуса с одной или двух сторон – соответственно, гайморит будет односторонним или двухсторонним.

Основная загвоздка этого метода исследования в том, что ни один врач по снимку не может с уверенностью сказать – в полости скопился экссудат или это уже гной.

Поэтому окончательный диагноз должен выставляться после комплексного осмотра и обследования.

Лечение экссудативного гайморита

Основными задачами терапии являются:

  1. Минимизация дальнейшей продукции жидкости в полость гайморовой пазухи. Для этой цели используются противоаллергические лекарства, сосудосуживающие капли (деконгестанты) и противовоспалительные препараты.
  2. Создание максимального оттока воспалительной жидкости из пазухи и ее очищение. На этапе экссудативного воспаления еще смело можно использовать физиотерапевтические методы (импульсные токи, лазерную терапию, магнит), а также различные промывания носа, ингаляции и прогревания.
  3. Профилактика инфицирования экссудата бактериями.
  • Здесь на помощь также могут прийти промывания носа как солевыми растворами, так и смесями их с различными антибактериальными компонентами: эфирными маслами, прополисом, повидон-йодом, фурациллином и другими.
  • Хорошо работают на этом этапе различные антибактериальные капли в нос: сок лука или чеснока, сок алоэ, разведенные экстракты календулы или прополиса, масляные растворы на основе эфирных масел и хвойных экстрактов.
  • Некоторым пациентам особенно с частыми обострениями синуситов, больным с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой показано профилактическое назначение антибиотиков. Такой профилактический курс на этапе экссудативного процесса может значительно ускорить выздоровление и избавить больного от пункций пазух.
Читайте также:  Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Любой вариант лечения, особенно различными домашними средствами или методами народной медицины, должен быть согласован с лечащим врачом. Ведь при неправильном или недостаточном лечении экссудативного гайморита велик риск возникновения гнойного процесса со всеми его осложнениями.

Экссудативный гайморит

Синусит начинается с отека слизистой оболочки и воспаления тканей пазухи. Часто в этот период наблюдается снижение проницаемости кровеносных сосудов.

В некоторых случаях, например, если сразу же была начата терапия заболевания, синусит завершается на первой стадии.

Если этого не происходит, то есть вероятность нарушения целостности сосудистых стенок, что ведет за собой выделение жидкого секрета – экссудата.

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Экссудативный гайморит: симптомы и лечение

Экссудативный гайморит относится ко второму этапу. Он характеризуется наличием выделений, которые накапливаются в пазухе, провоцируя возникновение новых симптомов. Обычно в начале экссудат носит водянистый или слизистый характер. Если не принять меры, то гайморит переходит в гнойную стадию, которая является более опасной и трудноизлечимой.

Интересно знать! Отек и воспаление зачастую развивается только с одной стороны. В редких случаях у пациентов диагностируется двусторонний экссудативный гайморит.

Следует отметить, что экссудативные формы синусита встречаются как у взрослых, так и у детей, причем последним тяжелее переносить недуг.

Виды и формы заболевания

По типу выделяемой жидкости различают следующие виды экссудативного гайморита:

  • катаральный. Данный вариант относится к начальной стадии и является самым легким из всех. Катаральный гайморит сопровождается сильным отеком слизистой оболочки и выделением жидкого, прозрачного экссудата;
  • серозный. Отделяемое становиться мутным, инфильтрируются более глубокие слои слизистой оболочки;
  • гнойный. Присутствуют гнойные выделения. Слизистая оболочка полностью инфильтрирована лейкоцитами. Степень тяжести симптомов – высокая. Часто развитие гнойного синусита связано с проникновением бактерий в полость пазухи.

Экссудативный гайморит у детей чаще бывает катаральным, а у взрослых преобладают гнойные и серозные формы.

Важно! Данные виды гайморита могут быть стадиями одного процесса или возникать в виде самостоятельного недуга.

Болезнь бывает острой и хронической. Острый экссудативный гайморит длится в среднем 1 неделю (у детей – 10-15 дней), но может затянуться на месяц. Его симптомы возникают внезапно и полностью проходят через указанный период.

Диагноз хронический экссудативный гайморит ставят, если воспаление не проходит через 6 недель. Его отличительная черта – стойкое нарушение функций носа, с небольшим количеством отделяемого и периодическими обострениями симптомов, которые не отличаются от острой формы болезни.

В зависимости от того, с какой стороны лица воспалилась пазуха, различают левосторонний и правосторонний экссудативный гайморит. Существенной разницы в их лечении нет.

Причины возникновения экссудативного гайморита

Синусит способен возникать по нескольким причинам. У большинства он развивается после перенесенного гриппа, ОРВИ, ринита и ЛОР-заболеваний горла. У детей синусит встречается на фоне кори, скарлатины.

Также причиной экссудативного гайморита могут стать:

  • воспалительные заболевания зубов;
  • аллергия;
  • травмы верхней челюсти и операции в области носа;
  • врожденные или приобретенные аномалии носовой полости.

Гнойную форму синусита вызывают такие бактерии, как Moraxella, гемофильная палочка, Staphylococcus и другие. В некоторых случаях при бактериоскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы. Бактерии и грибки попадают в нос с грязными руками, водой или просто по воздуху.

Переохлаждение и снижение реактивности организма является провокационным фактором к развитию гайморита.

Симптомы экссудативного гайморита у детей и взрослых

Клиническая картина воспаления проявляется в зависимости от типа заболевания. Обычно симптомами экссудативного гайморита являются перекрытие носового прохода с одной или двух сторон, а также выделения из носовой полости.

Именно выделения являются верным признаком экссудативных форм синусита. На начальном этапе слизь является белой или прозрачной.

При образовании гноя выделения становятся вязкими, меняют цвет на желтый или зеленый, появляется неприятный запах.

Кроме того, признаками экссудативного гайморита, как у взрослых, так и у детей могут быть:

  • боль и неприятные ощущения в носу и в области вокруг него. Боль может иметь разную интенсивность, увеличиться при наклоне или повороте головы;
  • повышенная температура тела (чаще встречается у детей);
  • полная или частичная потеря обоняния;
  • слабость по всему телу;
  • разлитая головная боль.

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у больных в первые 2-3 дня. Затем наступает улучшение. Гнойная форма протекает тяжелее, с сильной болью и ухудшением общего состояния человека. Дети переносят болезнь еще сложнее, чем взрослые. Малыши могу капризничать, плакать, отказываться от груди или еды. В тяжелых случаях наблюдается сильное повышение температуры.

Диагностика заболевания

На первом приеме врач осмотрит больного, проведет риноскопию носа и при необходимости возьмет анализы слизи или гноя. Также нужно будет сдать анализ крови.Для подтверждения диагноза иногда назначают рентгенологическое обследование. По рентгеновским снимкам врач идентифицирует локализацию воспаления и количество слизистой секреции в полости носа.

Прокол верхнечелюстной пазухи не является обязательным для диагностики экссудативного гайморита.

Это заболевание в большинстве случаев подтверждается типичными признаками, а прокол и пункция могут понадобиться, например, пациентам с затянувшимся гайморитом и плохим ответом на терапию.

Для диагностики хронического или осложненного синусита применяют назальную эндоскопию, которая позволяет осмотреть нос изнутри, а также компьютерную томографию.

Как и чем лечить экссудативный гайморит у взрослых и детей?

Острый верхнечелюстной синусит катаральной и серозной формы имеет тенденцию к саморазрешению. В ходе терапии используют средства, уменьшающие проявления болезни, а именно отек и воспаление, которые провоцируют обильное выделение экссудата и его застой.

Для лечения экссудативного гайморита пациенту назначают следующие лекарства:

ВИД ЛЕКАРСТВА ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Антигистаминные препараты Снимают симптомы аллергии Супрастин, Зиртек
Противовоспалительные спреи Устраняют воспалительные реакции
Сосудосуживающие капли Уменьшают отек слизистой оболочки Називин, Нафазолин, Отривин, ДляНос
Муколитики Разжижают мокроту Ринофлуимуцил, Синуфорте
Антисептические спреи на основе соленой воды Очищают и убивают микробы Аквамарис, Аквалор, Долфин

Эти препараты снимают отек слизистой оболочки носа, из-за чего снижается производство экссудата, а отток накопленной жидкости улучшается. Таким образом, синусы понемногу очищаются, болезнь проходит.

Если для лечения экссудативного гайморита катаральной и серозной формы достаточно будет перечисленных средств, то гнойное воспаление устраняется только антибиотиками, и даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как детям, так и взрослым в первую очередь прописывают антибиотики пенициллинового ряда – Аугментин, Азитрокс, Амоксициллин. Если состояние пациента тяжелое или первый препарат не помогает, то врач заменит его на другой. Более широкий спектр действия имеют макролиды и цефалоспорины, такие как Азитрол, Сумамед, Зиннат, Цетил.

Если воспаление затянулось и гной не удается вывести из пазух обычным путем, пациенту назначают прокол верхнечелюстной пазухи.

Врач делает небольшое отверстие в стенке пазухи при помощи шприца, удаляет всю жидкость, а затем – промывает пазуху антисептиком, противовоспалительным или антибактериальным средством.

После первого прокола в проделанное отверстие в стенке пазухи устанавливают катетер, чтобы проводить следующие процедуры откачивания гноя и промывания пазухи.

Важно знать! Прокол делают при экссудативном гайморите у взрослых и детей от 3 лет.

После операции важно минимизировать риск рецидива и осложнений. Для этого нужно использовать противоаллергические препараты и противовоспалительные назальные спреи. Как альтернатива проколу, больному могут произвести откачку гноя при помощи ямик-катетера, но такая процедура не всегда дает результат в лечении экссудативного гайморита.

Физ процедуры в лечении гайморита

Для дополнительного противовоспалительного эффекта на начальной стадии применяют физиотерапевтические процедуры – УВЧ, СВЧ, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез и лазерное лечение.

  1. УВЧ. В данной методике применяют высокочастотное электромагнитное поле, под действием которого расширяются сосуды и увеличивается их проницаемость. Тем самым уменьшается воспаление и отек.
  2. УФО и СВЧ. Ультрафиолетовое или электромагнитное облучение прогревает ткани синусов до 6 см в глубину, стимулируя улучшение кровообращения и лимфообращения. После проведения процедуры уменьшается отек и количество слизистых выделений, подавляется жизнедеятельность микробов.
  3. Электрофорез. На прокладки электродов наносят лекарственное средство и оно под действием электрического тока разделяется на ионы, проникая сквозь кожу или слизистые оболочки. Таким образом получается добиться выраженного местного терапевтического эффекта. Электрофорез широко применяют в лечении ЛОР-заболеваний.
  4. УЗТ. Аппарат УЗТ преобразует электричество и производит импульсные ультразвуковые волны, которые оказывают физическое воздействие на ткани и мышечные волокна. Это выражается в виде микромассажа тканей (клеточный массаж), который улучшает диффузию жидкостей через клеточные мембраны и обмен веществ, уменьшает боль.

Также весьма эффективная процедура при верхнечелюстном синусите – это промывание носа. В поликлинике его осуществляют методом передвижения жидкостей «кукушка». Для промывания используют антисептические растворы: Фурацилин, Мирамистин, раствор перекиси.

Чем опасен экссудативный гайморит?

Дыхательная система имеет хорошо развитую иммунную систему, поэтому осложнения экссудативного гайморита встречаются редко.

Однако, при неадекватной и несвоевременной терапии, а также при ослаблении защитных функций иммунитета, есть риск развития вторичных, иногда опасных, недугов:

  • отит (воспаление среднего уха). Отит сопровождается крайне неприятными симптомами, такими как острая боль и потеря слуха;
  • воспаление тройничного нерва. Это осложнение острого синусита развивается в результате близкого анатомического расположения ветвей тройничного нерва к очагу воспаления. Оно трудно поддается излечению;
  • поражение органов зрения (набухание век, снижение зрения, ограничение подвижности глаз, абсцесс орбиты);
  • периостит, остит (лечится хирургическим путем);
  • менингит. Менингит является излечимым заболеванием, но оно может угрожать жизни и требует лечения в больнице.

В любом случае, при ухудшении симптомов синусита необходимо обратиться к врачу!

Профилактика заболевания

Экссудативный гайморит относится к сезонным заболеваниям. В осенне-зимний период следует уделять особое внимание иммунитету. Целесообразно использовать иммуномодулирующий препарат растительного происхождения и потреблять пищу, богатую витаминами.

Необходимо избегать гипотермии, потому что холод делает организм склонным к проникновению вирусов и других патогенных бактерий.

И еще несколько советов по профилактике экссудативного гайморита:

  • увлажняйте воздух в доме. Длительное воздействие сухого воздуха способно привести к высыханию слизистой оболочки, что является фактором риска синусита;
  • проводите самомассаж лица в проекциях синусов для улучшения дренажа;
  • промывайте носа солевым раствором каждые 2-3 дня;
  • поддерживайте здоровье зубов, так как инфекция может проникать в пазухи через поврежденные зубы.
Читайте также:  Грибок в носу: признаки, симптомы и лечение

Активная борьба с простудой любого генеза поможет исключить возможность синусита.

Причины, симптомы и лечение экссудативного гайморита

Экссудативный гайморит (максиллит) – воспаление верхнечелюстных пазух носа, при котором наблюдается активное накопление жидкости. В зависимости характера патологии она может быть серозной, геморрагической, гнойной. Обычно вызывается заражением вирусом, бактериями или грибком.

Синусит этой формы сопровождается стойким ухудшением дыхания, обильным выделением слизи различного оттенка. Может привести к серьезным осложнениям, в том числе со стороны головного мозга и зрения.

Требуется комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиопроцедуры и средства народной медицины.

Стадии экссудативного гайморита

Синусит гайморовых пазух – воспалительное заболевание, вызываемое инфекциями или простудой. Патология развивается постепенно. Стадии:

  1. Альтерация. Начинается массовое повреждение тканей мерцающего эпителия, вследствие чего запускается процесс воспаления. На этом этапе происходит высвобождение медиаторов, что приводит к повышению температуры, дискомфорту.
  2. Экссудация. У сосудистых стенок увеличивается проницаемость, клеточная жидкость выходит наружу. Развивается отечность, накопление слизи.
  3. Пролиферация. Эта стадия сопровождается усиленным размножением клеток эпителия. Изменяется структура пазух.

Проявления болезни зависят от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. При экссудативном гайморите преобладает второй этап, из-за чего наблюдается обильное выделение жидкости.

Читайте также про правосторонний гайморит в данном материале.

Экссудативные процессы сопровождаются отечностью пазух, изменением структуры и цвета слизистой. Ткани приобретают красновато-синий оттенок, выглядят воспаленными.

Причины

Гайморит – заболевание многофакторной этиологии. Может развиваться на фоне целого ряда причин. Наиболее частые из них:

  • аллергическая реакция;
  • заражение инфекцией вирусной, бактериальной или грибковой природы;
  • попадание инородного тела в верхнечелюстную пазуху;
  • врожденные аномалии развития дыхательной системы;
  • сильные или множественные механические повреждения носа;
  • невылеченный или запущенный ринит, тонзиллит.

Всю информацию про вирусный гайморит найдете здесь.

Гайморит диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, например, детей, при хронических заболеваниях организма. Пик заражения и приступов поллиноза приходится на осенне-весенний период.

Симптомы

На ранних стадиях признаки экссудативного гайморита сложно отличить от насморка. Появляется слабость тела, заложенность носа и выделение слизи прозрачного оттенка. По мере развития воспалительного процесса проявляются и типичные для синусита симптомы:

  • болевые ощущения в области верхней челюсти, которые усиливаются при движении тела, наклоне головы;
  • сильная ринорея, в зависимости от возбудителя выделения приобретают желтоватый, зеленый, белый или прозрачный окрас.

Если воспаление было вызвано аллергией, к характерной симптоматике добавляется чихание, усиленное слезотечение и покраснение глаз.

При хронической форме максиллита выраженность признаков снижается, поэтому у пациента возникает ощущение выздоровления. При воздействии провоцирующих факторов клиническая картина снова усиливается.

Диагностика

Для оценки локализации воспаления и дифференциации гайморита применяют комплексную диагностику. Информативные исследования:

  • риноскопия;
  • анализ крови, мочи и слизи;
  • рентгенография верхнечелюстных пазух;
  • МРТ и КТ.

Для определения характера патологии и основного возбудителя применяют диагностическую пункцию. Это хирургический метод исследования, сопровождаемый неприятными ощущениями. Назначается при стойкой и выраженной симптоматике Бактериальную инфекцию проще определить путем бакпосева крови или носовой слизи.

Существует также пристеночная форма гайморита, информация о которой изложена по этой ссылке.

Осложнения

Из-за близости нескольких анатомических структур в области головы экссудативный гайморит опасен развитие осложнений. Они могут запускаться как на фоне острой формы воспаления, так и при затяжном течении болезни. Если не начать лечение, есть вероятность появления следующих патологий:

  • ринит, тонзиллит (ангина), фарингит;
  • развитие новообразований в области пазух;
  • воспаление уха;
  • бронхит, плеврит;
  • заболевания глаз;
  • другие формы синусита – этмоидит, фронтит и сфеноидит.

При инфекционном характере болезни есть риск развития менингита (воспаление головного мозга) и нефрита, поскольку на почки приходится нагрузка по выведению токсинов. Наиболее частым осложнением считается переход в хроническую форму, при которой наблюдаются регулярные рецидивы и ремиссии.

Лечение гайморита в фазе экссудации

Экссудативный синусит требует комплексного и продолжительного лечения, в рамках которого назначают прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. В качестве дополнительного метода используют средства народной медицины. В запущенных формах прибегают к операции для удаления большого объема жидкости и очистки пазух.

Хирургическое лечение назначается при низкой эффективности медикаментов и резистентности организма к ним. Операция требуется для пациентов с большим объемом экссудата в пазухах.

Антигистаминные

Используются для лечения максиллита аллергической природы. Направлены на устранение патологической реакции с возбудителем, снятие симптоматики.

Оказывают комплексное действие, уменьшают заложенность и облегчают носовое дыхание, способствуют устранению насморка, выведению слизи естественным образом.

Для лечения гайморита эффективны антигистаминные средства в форме назального спрея или капель:

  • Кромогексал;
  • Задитен;
  • Гистимет;
  • Тизин алерджи.

При хроническом поллинозе результативность демонстрируют и препараты в форме таблеток (Супрастин, Цетрин, Тавегил и другие). Их принимают после контакта с аллергеном или перед ним. Влияют на гистаминовые рецепторы, благодаря чему можно избежать патологической реакции.

Противовоспалительные

Большая группа препаратов, направленных на снижение воспалительного процесса и профилактику патологического разрастания мерцающего эпителия в пазухах. Снижают отечность, за счет чего нормализуется дыхание. Применяются ограниченным курсом, направлены на устранение симптоматики. Популярные противовоспалительные спреи:

  • Ринофлуимуцил;
  • Сиалор (Протаргол);
  • Виброцил.

От воспаления полезны препараты на основе эфирных масел (Пиносол, Эвкасепт), которые назначают в сочетании с сосудосуживающими средствами. Рекомендуются для лечения синусита у детей, во время беременности и повышенной чувствительности к химическим средствам.

Противовоспалительные препараты могут быть гормональными средствами или НПВС. Прием стероидов должен назначать квалифицированный врач на основании клинической картины, так как они вызывают осложнения, привыкание.

Сосудосуживающие

Оказывают кратковременное действие. Помогают снять заложенность и отечность, нормализовать носовое дыхание. Применяются ограниченным курсом, так как вызывают привыкание и приводят к медикаментозному риниту. Основные сосудосуживающие капли при гайморите:

  • Нафтизин;
  • Назол;
  • Галазолин.

Закапывания проводят не чаще 2-4 раз в сутки, сразу после применения наступает облегчение состояния. В зависимости от действующего вещества эффект длится от 4 до 8 часов, затем симптоматика возвращается.

Муколитики

Направлены на разжижение и выведение слизи естественным путем. Муколитические препараты назначаются при острой форме экссудативного синусита, а также для профилактики бронхита и плеврита. Эффективные средства этой группы:

  • Синуфорте;
  • Либексин муко (Карбоцистеин);
  • Амброксол, Амбросан.

При гнойной форме гайморита муколитики сочетают с антибиотиками, это позволяет избежать накопления большого количества гноя в пазухах. Их назначают курсом до двух недель. Улучшение можно заметить через 2-3 дня с начала приема.

Антисептические средства

Применяются для промывания полости носа и пазух. Процедуру можно проводить в домашних или амбулаторных условиях. Антисептики выпускаются в форме раствора, для детей концентрацию понижают до 1-3%. Базовые препараты для дезинфекции:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Диоксидин.

Эти средства направлены на устранение возбудителей патологии, что позволяет предупредить распространение инфекции. Оказывают действие на бактерии, вирусы и некоторые виды грибка.

О том, как использовать Мирамистин в нос при насморке рассказано в данной статье.

Антисептические препараты редко вызывают осложнения. Процедуры проводят с частотой до 4 раз в сутки, желательно после каждого приема пищи.

Антибиотики

Их назначают только при бактериальной природе гайморита, когда экссудат имеет гнойный характер. В зависимости от активного действия антибиотики могут быть комплексными или узконаправленными. При синусите рекомендуется первая группа.

Названия эффективных антибиотиков:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Выпускаются в форме таблеток, назальных капель или спрея. Выбор конкретного препарата производят на основании лабораторных анализов.

Домашние способы

Средства домашней медицины не являются основным методом лечения экссудативного гайморита. Сочетаются с медикаментами, направлены на снижение выраженности симптоматики, укрепление здоровья и профилактику осложнений. Обычно это процедуры, которые можно проводить в условиях квартиры. Для детей требуется обязательное присутствие взрослых.

Промывания пазух

Процедура направлена на очищение пазух и полости носа, удаление излишков слизи.

Рекомендуется к проведению 2-5 раз в сутки, в качестве рабочей жидкости применяют отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой, тысячелистник), солевые и содовые растворы, а также аптечные препараты – антисептики, средства с морской водой.

Промывание полезно использовать и в период выздоровления в качестве гигиены носа, предупреждения заражения инфекциями. Промывание проводят с помощью спринцовки, чайника с длинным носиком или большого шприца. Раствор заливают в каждую ноздрю поочередно, а выходит она естественным способом.

Чаи и отвары

Применяются для укрепления иммунитета, снижения воспаления и профилактики вторичных инфекций. Для процедуры применяют следующие отвары из следующих трав:

  • ромашка;
  • тысячелистник;
  • цветки липы;
  • клевер;
  • зверобой.

Они оказывают мягкое противовоспалительное и антибактериальное действие. Отвары безвредны для организма, но могут вызывать аллергию при повышенной чувствительности организма к определенному компоненту.

Из лекарственных трав можно готовить не только отвары для питья, но и домашние капли, использовать для тампонады.

Прогревания

Термическое воздействие на пазухи носа способствует разжижению и выведению слизи. Для этого применяют нагретую соль, песок или вареное куриное яйцо. Следует соблюдать осторожность и температурный режим, так как есть риск ожога кожи.

Кроме того, при гайморите можно использовать прогревания ног горячей водой или порошком горчицы. Это усиливает кровоток, что приводит к усиленному выздоровлению.

При гнойном гайморите подобные методы противопоказаны, так как высокая температура способствует распространению инфекции.

Что собой представляет катаральный гайморит узнаете тут.

Физиопроцедуры

Используются в качестве дополнительного метода терапии гайморита. Способствуют ускорению выздоровления, укреплению иммунитета и усиливают действие медикаментов.

Эффективные физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УЗТ;
  • УФО.

Помимо этого, к этому направлению лечения относят промывание носа в больнице методом «ямик-катетер» и «кукушка». Они направлены на очищение пазух от экссудата, проводятся с помощью специального оборудования в процедурном кабинете.

Видео

В данном видео вам подробно расскажут о промывании носа при гайморите.

Выводы

  1. Экссудативный гайморит – форма синусита верхнечелюстных пазух, при которой происходит активное накопление, выделение жидкости.
  2. Воспаление при максиллите проходит стадию альтерации, экссудации и пролиферации. Болезнь имеет приступообразный характер, может протекать в острой или хронической форме. Несвоевременное обращение к специалистам способствует развитию одонтогенного гайморита.
  3. Характерные симптомы заболевания – боль в области верхней челюсти, обильная ринорея. При воспалении наблюдается заложенность, нарушение дыхания и слабость тела.
  4. Для диагностики применяют риноскопию, лабораторные исследования крови и слизи, рентгенографию, МРТ.
  5. В рамках лечения гайморита назначают прием медикаментов, физиопроцедуры. Домашние методы выступают дополнительным способом терапии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector