Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечениеГнойный Отит – это серьёзное воспаление уха, бактериальной природы. В связи с его высокой распространённостью среди ЛОР-патологий и немалым риском развития опасных для жизни осложнений проблема терапии этой болезни на сегодняшний день остаётся очень актуальной.

Отит – хронический или острый воспалительный процесс в слизистой оболочке тех или иных отделов уха, в основе которого лежат различные инфекционные агенты. В зависимости от уровня поражения он делится на следующие виды: наружный, средний и внутренний. При этом на долю среднего отита приходится подавляющая часть обращений к специалисту – отоларингологу.

Распространение

Согласно статистическим данным, отиты встречаются у 2,5% населения. Среди заболеваний ЛОР-органов они составляют 50%, в то время как у детей – до 70%. При этом острый или хронический средний отит являются одной из главных причин развития нейросенсорной тугоухости у взрослых – в 25% случаев.

Происхождение

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Причины

Отиты относятся к мультипричинным болезням, где основным этиологическим фактором являются бактерии, грибки и вирусы.

Причём лидирующие позиции отдают патогенной бактериальной флоре.

Так, при остром гнойном отите главными возбудителями служат пневмококки и гемофильная палочка, несколько реже – золотистый стафилококк.

При хронической форме заболевания также встречаются клебсиелла и псевдомонада.

Определённое значение в развитии отитов придают и некоторым предрасполагающим факторам:

  • Иммунодефицитные состояния: врождённые или приобретённые (СПИД, химиотерапия);
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • системные болезни крови (лейкозы);
  • дисфункция и узость евстахиевой трубы;
  • заболевания верхних дыхательных путей (полипы, аденоиды, гайморит, искривление перегородки носа, тонзиллиты);
  • аномалии строения костей черепа;
  • ятрогенные факторы;
  • частые ОРВИ и простудные заболевания, сопровождающиеся острым насморком;
  • сенсибилизация организма (аллергия, астма, вазомоторный ринит).

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы гнойного отита

Острое течение

Острый гнойный отит характеризуется бурной воспалительной реакцией, проявляющейся одним или несколькими клиническими симптомами:

  • Боль: носит ноющий, колющий, стреляющий характер с иррадиацией в височную область;
  • температура: сначала субфебрильная, а затем достигает фебрильных цифр;
  • слух: снижение остроты слуха;
  • выделения: гнойные, с неприятным запахом;
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, тошнота.

Хроническое

Обычно хронический отит является следствием эпизода острого процесса, особенно в первые пять лет жизни.

  • Выделения: в период обострения появляется гнойное отделяемое; возможно на протяжении многих месяцев и даже лет;
  • боль: чувство распирания, давления и заложенности в ухе;
  • слух: нарастание сенсоневральной тугоухости.

Диагностика

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

  • Физикальное исследование: сбор анамнеза (жалобы, выявление эпизодов ОРВИ, гриппа, ринита, предшествующих заболеванию);
  • отоскопия: патологические изменения барабанной перепонки (отёчность, покраснение); при помощи оптических инструментов можно обнаружить наличие перфорации;
  • отомикроскопия: использование специальной хирургической оптики для более детального обследования;
  • аудиометрия: определение остроты слуха.
  • тимпанометрия: оценка функционирования евстахиевой трубы, определение подвижности перепонки;
  • КТ височных костей: особенно при сложности постановки диагноза;
  • лабораторное исследование: в анализе крови увеличение лейкоцитов, в частности нейтрофилов, лимфоцитов.

Формы

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Исходя от локализации:

  • Наружный (внешний слуховой проход);
  • средний отит;
  • внутренний (лабиринтит).

Стадии заболевания

  1. Евстахиит: дисфункция слуховой трубы, антисептическое воспаление, выделение серозного секрета. Появляется шум и чувство заложенности в ушах.
  2. Острое катаральное воспаление: оталгия, субфебрильная температура.

  3. Острое гнойное воспаление: усиление боли, нагноение серозного содержимого, температура достигает фебрильных цифр, усиливаются явления тугоухости. Изменение в картине крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
  4. Постперфоративная: уменьшение боли, нормализация температуры и показателей крови, исчезновение симптомов интоксикации.

    При отоскопии видна перфорация барабанной перепонки.

  5. Репаративная: воспаление ликвидируется, отверстие затягивается рубцовой тканью.

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика

Проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • Фурункул внешнего слухового прохода;
  • артрит сустава нижней челюсти;
  • тонзиллит.

Окончательный диагноз ставится на основе сбора анамнеза, инструментальных методов исследования (отоскопия, тимпанометрия и пр.).

Лечение гнойного отита у взрослых

Антибиотики при отите

Для лечения острого гнойного отита препаратами выбора служат полусинтетические или ингибиторозащищённые пенициллины: Амоксициллин, Амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав).В качестве альтернативных средств используют: Азитромицин, Мидекамицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефуроским, Цефаклор.

При тяжёлом течении болезни с высокой фебрильной температурой и сильной интоксикацией необходимо внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков.

Для парентерального (инъекции) использования применяют:

  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • карбапенемы: Имипенем, Меропенем.
  • цефалоспорины: Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон.
  • защищённые пенициллины: Ко-амоксиклав, Ампициллин/сульбактам.

Карбапенемы и фторхинолоны особенно показаны при тяжёлом течении отита, опасности развития осложнений, госпитальной инфекции и при высокой резистентности микробов к стандартной антибактериальной терапии.

Лечение препаратами

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

  • Десенсибилизирующая терапия (для устранения отёчности слуховой трубы): Димедрол, Тавегил, Супрастин;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС) и антиангинальные средства (в начальной стадии острого воспалительного процесса): Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Метамизола натрий, Парацетамол;
  • деконгестанты (капли в нос для сужения сосудов): в случае ассоциации отита с вазомоторным ринитом, для снижения гипертрофии глоточного соустья и улучшения санации барабанной полости. Применяют Отривин, Нафтизин, Галазолин.

Срок их применения ограничивается 5 – 7 днями во избежание развития медикаментозного ринита.

Дополнительно врач может санировать устье евстахиевой трубы ватными тампонами с деконгестантами или вводить их в неё при помощи слухового катетера.

Капли в уши при гнойном отите

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

  • Осмотически активные капли с обезболивающим и антисептическим действием;
  • капли с добавлением антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Среди первых эффективен Отипакс, назначаемый с самого начала заболевания, поскольку способствует устранению болей и снятию воспаления и инфильтрации барабанной перепонки.

В перфоративной стадии болезни используют капли с антимикробными средствами широкого спектра действия, не проявляющими токсичность на слуховой аппарат:

  • Рифампицин. К его недостаткам можно отнести быстрое развитие резистентных штаммов микроорганизмов;
  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Комбинированные препараты (антибактериальное средство + кортикостероид)

  • Ануран;
  • софрадекс;
  • дексона.

Применение этих средств возможно только при установленной микроскопическими методами исследования целостности барабанной перепонки, поскольку они обладают ототоксическим эффектом.

Среди разрешённых капель при перфоративной стадии гнойного отита – Амоксиклав с Гидрокортизоном или Дексаметазоном.

Хирургическое лечение

  • Миринготомия: при нарастании интоксикации, температуры и болевого синдрома специальной иглой производят рассечение барабанной перепонки для эламинации гнойного содержимого. При необходимости материал можно взять для бакпосева с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • шунтирование барабанной полости: обеспечивает отток экссудата и позволяет вводить в ушную полость различные препараты – антибиотики, кортикостероиды.

Физиолечение

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания включается в себя два основных направления:

  • Укрепление иммунитета (закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, полноценное питание);
  • ликвидация предрасполагающих факторов: аденоидной вегетации, гипертрофических процессов нижних носовых раковин и трубной миндалины, тонзиллита, аллергических состояний.

Прогноз

При адекватном и своевременном лечении прогноз благоприятный: наступает полное выздоровление. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи создаёт риск развития серьёзных последствий:

  • Тромбоз сигмовидного синуса мозга;
  • мастоидит;
  • внутричерепной абсцесс;
  • воспаление оболочек мозга (менингит, энцефалит);
  • сепсис;
  • отогенная гидроцефалия;
  • парез лицевого нерва.

Стоит помнить, что эффективность терапии заключается не только в исчезновении клинических проявлений болезни, но и полном восстановлении слуха. Это подтверждается такими методами исследования, как тимпано- и аудиометрия.

Выявление и лечение гнойных отитов находится в ведении отоларингологов. В случае сомнений при постановке диагноза или при подозрении на возникновение опасных для жизни отогенных интракраниальных осложнений врач обязательно привлечёт специалистов и других профилей, прежде всего нейрохирургов.

Вместе с этой статьей читают:

Гнойный отит у взрослых: признаки и лечение

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечениеГнойный отит — одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний. Из-за высокого риска развития серьезных осложнений эта патология считается одной из самых опасных.

Патологию могут вызывать различные инфекционные агенты. Кроме того, в зависимости от глубины поражения уха, врачи выделяют следующие виды отита: наружный, средний и внутренний. Причем чаще всего медикам приходится сталкиваться с гнойным воспалением среднего уха.

Причины появления

Этой болезни подвержены люди с тубарной дисфункцией. Последняя появляется у пациентов либо из-за механического перекрытия слуховой трубы различными опухолевыми образованиями, либо по причине функционального сбоя, который не дает слуховой трубе нормально открываться.

Тубарная дисфункция вызывает понижение давления в барабанной полости, что способствует проникновению жидкости в среднее ухо. Если к этому процессу присоединяются инфекционные возбудители, то развивается острый воспалительный процесс.

Все виды отитов относятся к многопричинным патологиям, у которых главный фактор развития болезни — присутствие бактерий, грибков или вирусов. При этом лидирующие позиции всегда отдаются бактериальной микрофлоре.

https://www.youtube.com/watch?v=Lwi2hC6Onno

Гнойный отит чаще всего вызывается пневмококками, гемофильными палочками и золотистым стафилококком.

Также на развитие патологии влияют следующие факторы:

  • Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечениеОслабление иммунитета и различные иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Болезни крови.
  • Недостаточная проходимость евстахиевой трубы.
  • Болезни горла и носоглотки.
  • Врожденные аномалии костей черепа.
  • Частые острые респираторные заболевания.
  • Аллергические состояния.

Виды гнойного отита

В зависимости от локализации воспалительного процесса врачи выделяют три вида этой патологии:

  1. Наружный.
  2. Средний.
  3. Внутренний.

Наружный отит

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечениеЭтот вид патологии зачастую развивается из-за попадания влаги в ушной проход. Чаще всего наружный отит выявляется у профессиональных пловцов. Это объясняется тем, что этим людям очень много времени приходится находиться в воде. Последняя неизбежно попадает в слуховой проход и вызывает воспаление.

Также болезнь может развиваться у людей с недостаточной выработкой серы. Ее недостаток приводит к резкому размножению патогенной среды.

К слову, чрезмерный уход за ушами тоже может стать причиной наружного отита, поскольку использование различных средств для очистки ушного прохода может стать причиной его повреждения. Бактерии, попав в ранку, вызывают воспаление.

Средний отит

Он начинает развиваться после попадания в область среднего уха патогенной микрофлоры. Причем инфицирование может произойти во время чихания или сморкания. Кроме того, инфекция может прийти в среднее уход из различных инфекционных очагов и вызвать гнойный отит у взрослых. Симптомы этой патологии среднего уха, как правило, проявляются очень быстро.

Внутренний отит

Достоверно определить причины развития этого вида заболевания медикам до сих пор не удалось. Одни специалисты считают, что эта патология является осложнением среднего отита, другие склонны считать его первопричиной различные травмы слуховой трубы, приводящие к понижению барьерных функций эпителия. К травмам, провоцирующим развитие патологии, следует отнести:

  • повреждение сосцевидного отростка;
  • нарушение целостности барабанной перепонки.

Очень редко внутренний отит развивается из-за инфицирования по гематогенному типу, когда бактерии попадают во внутреннее ухо по системе кровообращения.

Гнойный отит: симптомы

Первые симптомы гнойного отита у взрослых появляются уже на второй день после инфицирования. Знание первых признаков болезни позволяет точно определить ее на ранних стадиях. Своевременное лечение дает возможность избежать серьезных последствий.

При остром отите первыми появляются следующие симптомы:

  • Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечениеБоль в ушах и голове. Интенсивность и характер болезненных ощущений может быть разным. Иногда пациенты жалуются на тянущую и ноющую боль, но чаще она носит стреляющий и пульсирующий характер. Интенсивность может быть небольшой, но чаще больные едва могут сдерживать стоны, так как боль невыносима. И хуже всего то, что анальгетики эту боль практически не снимают.
  • Гипертермия. Это необязательный симптом, который появляется только при отите среднего уха. Особенно температура тела повышается в самом начале развития воспалительного процесса.
  • Снижение слуха. Пациенты жалуются на ощущения заложенности в ушах. Кроме того, одно ухо начинает слышать хуже другого. Впрочем, нередко болезнь протекает совсем без сбоев слуха.
  • Ощущение заложенности ушей. При таком состоянии пациенту кажется, что любые звуки эхом отдаются в его голове. Такое эхо провоцирует вторичные головные боли.
  • Выделения из слухового прохода. Это один из основных симптомов патологии. Его редко можно увидеть на ранней стадии развития болезни, но позднее он появляется всегда. В некоторых случаях выделения из слухового прохода отсутствуют, но это лишь указывает на то, что выход для них закрыт. Спустя некоторое время, эти выделения образуют гнойную пробку или прорываются внутрь уха, чем создают серьезную угрозу для жизни.
  • Мигрени и головокружения. Они характерны для всех форм болезни и всегда сопровождают стадию выделения гноя.

Вас может заинтересовать:  Отит уха: лечение воспаления в домашних условиях

При появлении любого из этих симптомов нужно обращаться за помощью в ближайшее медучреждение.

Возможные последствия

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечениеКак уже говорилось выше, эту болезнь нельзя недооценивать. Для сохранения здоровья и даже жизни следует уделять этой патологии пристальное внимание. У несвоевременного или недостаточного лечения могут быть серьезные последствия. Самое опасное из них — менингеальный синдром.

Это очень опасное осложнение, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни. Нередко менингеальный синдром становится причиной смерти больного.

При этом осложнении у пациента появляются следующие симптомы:

  • Неудержимая рвота.
  • Судороги верхних и нижних конечностей. Тремор рук.
  • Резкое снижение двигательной активности.
  • Пациент жалуется на сильную слабость. Ему не хватает сил даже просто держать в руках стакан с водой.
  • Сознание больного путается. Он начинает бредить.
  • Сильные головные боли и головокружение.

При появлении одного из этих признаков нужно вызывать неотложку.

Как вылечить гнойный отит

Без учета особенностей заболевания, его стадий и состояния больного быстро справиться с этой патологией не получится. Стратегия лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но при этом используются некоторые базовые принципы, о которых будет рассказано ниже.

Обезболивание

При этом заболевании больные люди сталкиваются с серьезными болями, приводящими к нарушению сна и снижению иммунитета. Поэтому первой задачей врачей является купирование болевого синдрома. Этой цели можно достичь следующими способами:

  • Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечениеНазначение обезболивающих препаратов. На начальной стадии болезни больным дают Парацетамол. Дозировки препарата подбираются с учетом массы тела пациентов.
  • Применение специальных ушных капель. Например, капель Отипакс. В состав этого препарата входят противомикробные и обезболивающие компоненты.
  • Использование обезболивающих компрессов.

Следует понимать, что устранение болевых ощущений не избавляет от самой проблемы.

Устранение отечности

Острый отит среднего уха нередко вызывает отек слизистых оболочек слуховой трубы. Для эффективного отведения гноя отек нужно снимать.

Если отечность вызвана аллергической реакцией, то пациенту назначают Кларитин, Тавегил или Телфаст. Во всех остальных случаях больному назначают Називин и Санорин.

Лечение антибиотиками

Без этих препаратов быстро справиться с острым отитом невозможно. Чаще всего для борьбы с недугом используются лекарственные средства пенициллиновой группы. Дело в том, что у них не так много побочных эффектов, и они отлично справляются с подавлением патогенной среды.

Обычно назначаются следующие препараты:

  • Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечениеАмоксициллин. Этот антибиотик за счет своего широкого спектра действия используется в тех случаях, когда не удалось установить тип возбудителя болезни.
  • Цефуроксим. Он эффективен при запущенной болезни.
  • Авелокс. Это лекарственное средство обладает не только противомикробным, но и противовоспалительным действием. Препарат настолько мощный, что его принимают не чаще одного раза в сутки и не дольше 5 дней.

Следует помнить о том, что все антибиотики имеют противопоказания. Поэтому использовать их без контроля со стороны врача нельзя.

Гигиенические мероприятия

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечениеОтит сопровождается выделением из слухового прохода гнойных масс. Их нужно своевременно удалять. Причем делать это нужно несколько раз в день. Для гигиены следует использовать ватные палочки, смоченные в дезинфицирующем препарате.

Во время гигиенической процедуры ушную раковину следует оттянуть назад и вверх. Ватную палочку или тампон в слуховой проход нужно вводить очень медленно. Одновременно с этим ее нужно плавно проворачивать.

  • Процедуру можно завершить после того, как ватная палочка после извлечения из уха будет чистой.
  • При загустении гнойного секрета прежде, чем вводить в ухо ватную палочку, желательно закапать в слуховой проход несколько капель перекиси водорода и только после этого приступать к его очистке.
  • Завершаются гигиенические процедуры закапывание антисептиков: Ципромеда или Диоксидина.

Хирургическое лечение

Это крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда лекарства не помогают. Операция заключается в шунтировании барабанной полости посредством рассечения барабанной перепонки. В разрез вставляется трубка, позволяющая отводить гнойное содержимое.

Заключение

Гнойный отит — очень неприятное и опасное заболевание, сопровождающееся выраженными симптомами. Несмотря на доступность препаратов для лечения этой патологии, самолечением заниматься нельзя, так как это может привести к опасным последствиям. Кроме того, следует помнить о том, что эта болезнь у взрослых и детей лечится по-разному.

Гнойный отит у взрослых: симптомы, лечение

Гнойный отит — это собирательный термин, обозначающий наличие воспалительного процесса в анатомических отделах уха. Чаще отит развивается после перенесения вирусных инфекций, реже причинами является травматизация слухового прохода или попадание в него загрязнённой воды.

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Виды и формы отита

В зависимости от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс, гнойный отит подразделяется на три вида:

  1. Наружный отит

    При наружном отите воспаляется слуховой проход. Этот вид нередко встречается у людей, занимающихся плаванием вследствие постоянного попадания воды в ухо.

  2. Средний отит

    При развитии среднего отита поражается барабанная полость. Подразделяется на катаральную и гнойную форму. Этот вид возникает как последствие ранее перенесённых вирусных заболеваний. Возможно развитие таких осложнений, как менингит (воспалительное поражение мозговых оболочек), мастоидит (воспалительное поражение височной кости).

  3. Внутренний отит

    При внутреннем отите поражается улитка уха. Такой вид возникает вследствие воспаления среднего уха, носящего хронический характер.

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Формы гнойного отита подразделяются в зависимости течения заболевания:

    • ОстрыйТакая форма заболевания развивается вследствие попадания в слуховой проход патогенной флоры экзогенным путём (из внешней среды). Реже микроорганизмы попадают эндогенно (из других очагов инфекции в организме человека) при остро протекающих инфекций верхних дыхательных путей, носоглотки.
    • ХроническийТакая форма болезни характеризуется рецидивирующим течением, каждое обострение которой сопровождается выделением гнойного экссудата из полости уха. Хроническое течение заболевания служит следствием запущенного острого отита, наличия хронических воспалений носоглотки (хронический ринит, гайморит).

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Рассмотрим факторы перехода острого отита в хронический:

  • Ослабление защитных сил организма (иммунитета);
  • Назначение антибактериальных средств, к которым возбудители имеют устойчивость;
  • Инфекционные процессы верхних дыхательных путей.

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы

Гнойная инфекция клинически подразделяется на три стадии, рассмотрим их подробнее:

  1. Катаральная стадия

    Эта стадия характеризуется серозным воспалением, характеризующимся формированием экссудативной жидкости. В эту стадию ведущим симптомом является боль, которая отдаёт в сторону, соответствующую поражению. И также отмечается снижение слуха. Объективно наблюдается гиперемия и набухание барабанной перепонки.

  2. Гнойная стадия

    В эту стадию наблюдается прорыв барабанной перепонки и истекание гнойного экссудата наружу. Отёк барабанной перепонки уменьшается. Болевой синдром во вторую стадию незначителен.

  3. Стадия разрешения

    Эта стадия характеризуется снижением воспалительных явлений и уменьшением выделения гноя. Главным симптомом служит снижение слуха.

Причиной отёка органов среднего уха является наличие воспалительного явления. Слизистая становится более плотной и гиперемированной. Среднее ухо постепенно начинает наполняться экссудативной жидкостью, имеющая сначала серозный характер, а затем гнойный.

По мере увеличения количества гноя в барабанной полости перепонка начинает выбухать. Данный процесс раздражает близлежащие нервы, из-за чего образуется болевой синдром. Чувствительность слуховых косточек и барабанной перепонки временно утрачивается, что является причиной снижения слуха.

По мере накопления гнойного содержимого барабанная полость вскрывается, и гной истекает наружу.

Со временем воспаление стихает, и количество выделяемого гноя уменьшается. С уменьшением выделений постепенно стихает гиперемия барабанной перепонки.

О том, сколько времени восстанавливается слух после гнойного отита, судить трудно, обычно это происходит по мере рубцевания перфоративной барабанной перепонки.

Бесследно перепонка не заживает, обычно заживляющий процесс заканчивается образованием спаек.

Диагностика

Диагноз ставится на основе клинической и дополнительной диагностики.Основным методом клинической диагностики является осмотр.

  • При наружном отите отмечается покрасневшая барабанная перепонка и суженый наружный слуховой проход.
  • При среднем отите наблюдается прорыв барабанной перепонки, подвижность которой уменьшается.

Подвижность барабанной перепонки определяется манёвром Валсальвы. Этот метод заключается в том, что больного просят набрать в рот воздух и надуть щёки. В здоровой барабанной полости набирается воздух, который проходит через барабанную перепонку, при этом отмечается её движение. При скоплении экссудата воздух не набирается и движений перепонки нет.

Перфорация перепонки наблюдается после истечения гноя наружу.Дополнительная диагностика складывается из лабораторных и инструментальных методов обследования.

  • Бактериальный посевИсследуемое содержимое забирается с помощью мазка, которое затем отправляется на бактериологическое исследование. Этот анализ необходим для назначения антибиотиков с учётом чувствительности патогенной флоры.
  • Аудиометрия – это исследование качества слуха на специальном аппарате.
  • Тимпанометрия – с помощью этого исследования измеряется ушное давление.
  • Компьютерная томография и рентгенография проводится для исключения развития осложнений.

Лечение

Лечение гнойного отита у взрослых складывается в основном из антибиотикотерапии и назначения капель в уши.

Ушные капли

Ушные капли могут быть как антибактериальные, так и комбинированные (обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектом).Если присутствует сильное воспаление рациональным будет применение капель Отинум.Капли Отипакс значительно уменьшают болевой синдром, так как кроме снижения воспаления он оказывает анальгезирующий эффект за счёт содержания лидокаина.

Антибиотикотерапия

Антибиотики при гнойном отите применяются только при назначении их врачом. Чаще всего применяют лекарственные средства из группы пенициллинов (амоксициллин, экобол), цефалоспоринов (цефуроксим, цефурус).

Хороший эффект оказывает препарат Аугментин, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота.

Кроме двух основных направлений в медикаментозной терапии гнойного отита широко применяются аппликации с противовоспалительными средствами и промывание антисептиками.

  • Промывание проводится с помощью антисептических средств, таких как перекись водорода, Мирамистин.
  • Аппликации можно проводить с раствором Димексида. Для этого необходимо нанести раствор на салфетку и вложить в слуховой проход на 30—40 минут. Эта процедура производится в течение полутора — двух недель.

Заключение

Гнойный отит

Гнойный отит – распространённая оториноларингологическая патология, которая характеризуется воспалением эпителия, выстилающего поверхность внутреннего и среднего уха. Вследствие этого в ушной полости появляется экссудат гнойного характера.

Если вовремя не провести лечение гнойного отита среднего уха, то начнут развиваться опасные осложнения:

  • разрыв перепонки;
  • хроническая тугоухость;
  • снижение слуховой функции;
  • холестеатома;
  • парез лицевого нерва;
  • абсцесс мозга;
  • внутричерепные патологии.

Важно при появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование недуга, сразу же обратиться к врачу для диагностики и лечения. Стоит отметить, что гнойный отит в одинаковой мере поражает как взрослых, так и детей. Ограничений касательно пола также не имеет.

Этиология

Причины прогрессирования гнойного отита:

  • проникновение инфекционных агентов в среднее и внутреннее ухо;
  • снижение реактивности организма.

В ухо инфекция может проникнуть несколькими путями:

  • через слуховую трубку. Данный путь проникновения именуют тубогенным;
  • травматический. Инфекционные агенты проникают в ухо через повреждённую барабанную перепонку;
  • ретроградный. Инфекция распространяется из полости черепа;
  • гематогенный. В этом случае инфекционные агенты с током крови проникают в ухо. Часто это наблюдается на фоне гриппа, тифа, скарлатины, туберкулёза.

Основной причиной прогрессирования хронического гнойного среднего отита является неполноценное лечение острого гнойного воспаления уха.

Формы

  • острый гнойный средний отит;
  • хронический гнойный средний отит.

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Скопление гноя в среднем ухе при гнойном отите

Острая форма

Острый гнойный средний отит начинает прогрессировать после проникновения в среднее ухо патогенных микроорганизмов (через слуховую трубку). Наблюдается при патологиях верхних дыхательных путей, носоглотки и прочее.

Стадии:

  1. катаральная. Начало прогрессирования воспалительного процесса. На данном этапе в ухе начинает накапливаться экссудат. Возникают первые симптомы недуга – боль в ухе, снижение слуховой функции. Важно сразу же обратиться к специалисту и начать лечить недуг с помощью антибиотиков и физиотерапевтических процедур;
  2. гнойная форма. Если ранее не было проведено лечение антибиотиками и прочими лекарственными препаратами, происходит прободение барабанной перепонки и гнойный экссудат начинает истекать из полости. Симптомы стихают;
  3. воспалительный процесс постепенно стихает. Гноетечение прекращается. Основной симптом – снижение слуховой функции.

Хроническая форма

Хронический гнойный средний отит – недуг, для которого характерно воспаление отделов среднего уха. Характерная черта патологии – рецидивирующее течение гнойного экссудата из полости уха.

К прочим признакам относят стойкую перфорацию барабанной перепонки, а также прогрессирующее снижение слуховой функции. Хронический гнойный средний отит прогрессирует вследствие неполноценного лечения острой формы недуга.

Но также стоит отметить, что болезнь может проявиться в виде осложнения хронического ринита, гайморита или разрыва барабанной перепонки.

Хронический гнойный средний отит обычно начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Его провоцируют пневмококки, псевдомонады и стафилококки. Хронический гнойный средний отит имеет две подформы:

  • мезотимпанит. Воспалительный процесс затрагивает слизистую барабанной перепонки и слуховой трубки. Перфорация располагается в центральном отделе перепонки;
  • эпитимпанит. В патологический процесс, кроме слизистой, вовлекаются костные структуры сосцевидного отростка и аттико-антральной области. Перфорация локализуется в верхнем отделе перепонки. Данная форма опасна тем, что на её фоне часто прогрессируют опасные осложнения – остит, сепсис, менингит, абсцесс мозга.

Симптоматика

Гнойный отит у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы гнойного отита

Симптомы начальной стадии острого гнойного среднего отита:

  • снижение слуха;
  • нарастающая боль в ухе, которая может отдавать в висок, темя и зубной ряд;
  • интоксикационный синдром;
  • пациент отмечает появление шумов и заложенности в поражённом ухе;
  • гипертермия;
  • гиперемия.

Длительность начальной стадии гнойного отита составляет от нескольких часов до 3 дней. После этого происходит переход к перфоративной стадии. У пациента проявляются такие симптомы:

  • прорыв перепонки. В результате этого происходит активное выделение гнойного экссудата. Данный процесс может длиться одну неделю;
  • болевой синдром в ухе стихает;
  • стабилизация состояния пациента;
  • температура тела возвращается к нормальным показателям.

Симптомы репаративной стадии гнойного отита у детей и взрослых:

  • восстановление слуховой функции;
  • прекращает отделяться гнойный экссудат;
  • гиперемия перепонки исчезает;
  • наблюдается рубцевание образованной перфорации.

Лечение

Лечить недуг необходимо в стационарных условиях. И особенно в том случае, если наблюдается гнойный отит у ребёнка. План лечения составляется лечащим врачом с учётом стадии заболевания, выраженности клинической картины, а также состояния пациента.

Лечение доперфоративной стадии:

  • купирование болевого синдрома. Используют как системные, так и местные лекарственные препараты;
  • сосудосуживающие назальные капли;
  • антигистаминные препараты;
  • к уху показано прикладывать полуспиртовые компрессы;
  • антибиотики. Необходимы для уничтожения инфекционных агентов. Врачи обычно назначают такие антибиотики – цефуроксим, амоксициллин, аугментин и прочее;
  • парацентез.

При прогрессировании перфоративной стадии необходимо продолжать принимать антибиотики, а также антигистаминные препараты. Также курс лечения дополняют такими препаратами:

  • муколитики;
  • антивоспалительные лекарственные средства;
  • физиотерапевтическое лечение: УВЧ, лазеротерапия, УФ;
  • удаление гнойного экссудата из слухового прохода.

Схема лечения на репаративной стадии дополняется:

  • витаминотерапией;
  • продуванием слуховой трубы;
  • приёмом биостимуляторов;
  • введением в барабанную полость лекарств, которые не дают образовываться спайкам.

Лечить недуг с помощью антибиотиков просто необходимо, так как именно эти препараты помогают устранить причину его прогрессирования – инфекционных агентов. Стоит отметить, что данную группу препаратов должен назначать только лечащий врач.

Самовольно принимать антибиотики недопустимо, так как можно только усугубить ситуацию. Антибиотики назначают принимать по определённой схеме. Во время терапии патологии, врач может сменить препарат, если выбранное средство не оказывает должного эффекта.

Также смену антибиотика врач может провести после получения результатов бакпосева гнойного экссудата.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Отомикоз (совпадающих симптомов: 7 из 8)

Отомикоз – это недуг грибковой природы, который поражает среднее и наружное ухо. По локализации поражения заболевание в большинстве случаев одностороннее, и только в одном из десяти случаев проблема возникает одновременно в двух ушах. Недуг вызывают грибы Candida, Penicillium и Aspergillus.

… Мезотимпанит (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Мезотимпанит — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки барабанной полости, наиболее выраженное в её среднем и нижнем отделе, при котором отмечаются обильные гнойные выделения из ушной полости, отёк и некротические изменения слизистой оболочки внутреннего уха. В большинстве случаев, хронический гнойный мезотимпанит носит односторонний характер, но в некоторых случаях возможно и двустороннее развитие патологического процесса. Самолечение недопустимо, так как может привести к полной утрате слуха.

… Перфорация барабанной перепонки (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов.

Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении.

При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

… Хронический отит (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Хронический отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется образованием отверстия в барабанной перепонке с постоянным или рецидивирующим выделением гноя из ушной раковины.

… Отит у ребенка (совпадающих симптомов: 5 из 8)

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

Гнойный отит у взрослых: лечение в домашних условиях

Многим знакома ситуация, при которой сильно болит ухо и из него вытекает гной. Это гнойный отит. Основная причина заболевания заключается в развитии воспалительного процесса инфекционного характера. Для лечения недуга можно обратиться к специалисту, а можно попробовать избавиться от него в домашних условиях.

Виды гнойного отита. Лечение в зависимости от вида и стадии болезни

Отит представляет собой развитие воспалительного процесса в разных отделах слухового аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=0ABC-bRsxA0

При классификации данного заболевания ориентируются на его локализацию. Выделяют такие виды отита:

  • Наружный. Воспаление локализуется в тканях слухового прохода. При этом качество слуха не ухудшается. Как правило, наружный отит сопровождается развитием фурункула, что сопровождается умеренными болевыми ощущениями, гиперемией тканей и отеком слухового прохода. Если не начать своевременное лечение, не исключена возможность того, что воспаление перейдет на барабанную перепонку.
  • Средний. Воспалительный процесс развивается в среднем ухе или на барабанной перепонке. Заболевание сопровождается стреляющими болями, которые усиливаются ночью. Средний отит может спровоцировать ухудшение слуха. При несвоевременно начатом лечении не исключена возможность вытекания гноя.
  • Внутренний. Воспаление локализуется в ушном лабиринте. Этот вид болезни развивается на фоне запущенного среднего отита. У человека наблюдается ухудшение слуха, нарушение вестибулярного аппарата, рвота и тошнота.

Существует немало методов лечения отита. Выбор того или иного способа в полной мере зависит от вида болезни и степени его развития.

Эффективные методы лечения

Добиться положительного результата можно посредством использования эффективных методов лечения. Наиболее популярные средства представлены ниже.

Капли

Для лечения наружного отита специалисты рекомендуют использовать ушные капли Софрадекс. Активными компонентами средства являются антибиотики и стероидный препарат, который обладает иммуномодулирующим свойством. В результате использования Софрадекса можно избавиться от болевых ощущений, устранить ощущение жжения, избавиться от заложенности в ухе.

Для лечения среднего отита рекомендуется использовать капли Отинум. Среди их положительных свойств можно выделить антимикробные и антигрибковые. Прием капель устраняет боли и отек, размягчает серную пробку.

Капли Нормакс применяются для лечения внутреннего отита. Этот препарат может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому приступать к их приему можно только после назначения специалиста. После того, как положительный результат будет достигнут, рекомендуется использовать капли еще на протяжении 2–3 дней с целью профилактики.

Турунды

Нередко для лечения отита используются и турунды. Это небольшие тампоны, для изготовления которых может быть использована вата или бинт. Основное предназначение турунд заключается в очищении уха в труднодоступных местах.

Несмотря на то что турунды продаются в аптеках, их можно изготовить самостоятельно. Для этого необходимо взять вату или бинт, скрутить из него валик длиной 10–12 см. Его диаметр не должен превышать 1–2 мм.

Для увеличения результативности лечения турунды можно смазать Левомеколем или Перекисью водорода. Изделия вводят в ухо постепенно начиная от центра. По мере их загрязнения турунды необходимо менять.

Компрессы

Хорошо помогают при лечении разных видов отита и компрессы. При их использовании удается уменьшить болевые ощущения и избавиться от воспалительного процесса. Компрессы бывают нескольких видов.

Согревающий компресс

Для его изготовления используют толстый слой ваты, который прикладывается к уху и фиксируется теплым платком или шарфом. Согревающий компресс можно носить как ночью, так и днем. Вреда от него никакого не будет.

Водочный компресс

Основной составляющей этого вида компресса является водка, которой смачивается кусок марли (ее размер должен быть таким, как размер уха). В центре марли необходимо проделать отверстие таким образом, чтобы в него входило ухо больного.

Слой марли покрывается сверху куском полиэтилена, в котором так же, как и в марле, проделывается небольшое отверстие. Важно, чтобы компресс покрывал кожу вокруг уха, а не только само ухо.

После этого компресс покрывается слоем ваты, которая фиксируется платком или шарфом.

Водочный компресс можно использовать не более 3–4 часов. После этого он остывает и может нанести вред. Не рекомендуется делать компрессы на ночь.

Спиртовые и масляные компрессы

Хорошо помогают при отитах и спиртовые компрессы. Для этого спирт предварительно разбавляют водой 1:1.

Если у человека наблюдается аллергия на спирт или водку, в качестве пропитки компресса можно использовать масло. Это может быть немного подогретое камфорное или растительное масло. Добиться положительного результата можно и при использовании масла лаванды или полыни лимонной.

https://www.youtube.com/watch?v=KtTVXdX0YG0

Главное правило наложения компресса заключается в том, что каждый последующий его слой должен быть по размерам больше, чем предыдущий, полностью покрывая его.

Промывание

Так как основная причина отита заключается в попадании в ухо инфекции, использование такого метода лечения, как промывание имеет огромное значение. В результате его использования удается вымыть из слухового прохода скопившийся там гной. Это поможет избавиться от бактерий, которые провоцируют заболевание.

Процедуру промывания можно проводить посредством использования разных средств. Среди них можно выделить:

  • Раствор Фурацилина. Этот метод используется в тех случаях, когда у человека повреждена целостность барабанной перепонки. Раствор можно купить уже готовый в аптеке. Для выполнения промывания раствор набрать в шприц на 20 мг, предварительно сняв с него иглу. Аккуратно оттянув мочку уха, ввести раствор в ушной проход под большим давлением. Такую процедуру не рекомендуется проводить в домашних условиях. Лучше воспользоваться помощью специалиста. Это поможет избежать осложнений в виде тугоухости.
  • Борная кислота. Ее использование поможет избавиться от воспаления и уменьшить боль. Перед промыванием борной кислотой ушной проход необходимо очистить. Для этого можно использовать турунды. В пипетку набрать спиртовой раствор борной кислоты и закапать в ухо 2–4 капли, немного наклонив голову. После этого ухо необходимо закрыть небольшим тампоном из ваты.
  • Перекись водорода. Раствор можно купить в аптеке. Процедуру необходимо проводить точно в такой же последовательности, как и при использовании борной кислоты. Раствор перекиси помогает промыть и продезинфицировать ушной проход от скопившегося там гноя и серы.

Противовоспалительные медикаменты

По мнению специалистов, добиться положительного результата при лечении отита можно только при использовании медикаментозного лечения. Для этого используются препараты группы пенициллиновые.

Антибиотики

Эти медикаментозные препараты помогут быстро уничтожить бактерии, которые и спровоцировали развитие отита. Рекомендуется использовать такие средства:

  • Амоксициллин.
  • Цефуроксим.
  • Авелокс.

Перед их приемом необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Прогревание

При нагревании уха ускоряется кровоток. Благодаря этому исчезает отечность, ускоряется процесс регенерации тканей.

Прогревание можно проводить несколькими методами.

Грелкой

Температура грелки должна быть невысокой, а комфортной для человека. Она прикладывается к уху лежащего. Процедура длится на протяжении 30–60 минут.

Лампа Минина

Продолжительность процедуры не больше 15–20 минут. Расстояние от уха до лампы должно быть таким, чтобы человек не чувствовал дискомфорта. Через 3–4 часа прогревание необходимо провести повторно.

Мешочек с солью

Для этого подойдет обычная кухонная соль, предварительно подогретая на сухой сковороде. Ее помещают в тканевый мешочек и прикладывают к уху. Продолжительность прогревания солью не должна превышать 15–20 минут. По ее завершении ухо необходимо закрыть теплой повязкой.

Прогревание шерстью (козьей, овечьей, лисьей, медвежьей)

Для прогревания можно также использовать и изделия, изготовленные из шерсти козы, овцы, лисы, медведя. Предварительно их необходимо сложить в виде повязки и укутать ухо. Такой метод прогревания можно применять как в дневное, так и в ночное время.

Прогревание собачьей шерстью

Однако наиболее популярно прогревание с использованием именно собачье шерсти. Это связано с тем, что она долгое время может держать тепло, а в своем составе содержит вещества, которые помогают быстро избавиться от болевых ощущений. Также благодаря раздражающему воздействию шерсти на кожу в проблемном месте усиливается кровоток, в результате чего ускоряется регенерация.

Народные средства

Добиться положительных результатов при лечении отита можно и посредством использования народных методов лечения в домашних условиях. Среди тех, что используются чаще всего, особенно выделяют следующие варианты.

Питье трав

Для приготовления отваров можно использовать такие травы как ромашка, шиповник, черемша. Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 1-–2 ложки сухой измельченной травы и залить ее кипятком. Отвар настоять на протяжении 40–45 минут, и он готов к употреблению.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Перед началом приема отваров трав необходимо предварительно посоветоваться со специалистом.

Мазь и настойка из Прополиса

Для ее приготовления взять 100 г сливочного масла и 15 г прополиса черного. Смесь поместить на водяную баню до полного растворения прополиса. Для использования такой мази ею нужно смочить небольшой кусочек ваты и заложить им ушной проход. Продолжительность процедуры — не более 20 минут.

Сок чистотела

Чистотел обладает отличными противовоспалительными свойствами. Для его использования при лечении отита необходимо приготовить кашицу из зеленых частей растения и смазать ею ватный тампон. После этого его положить в ушной проходи приблизительно на 15–20 минут.

Золотой ус

Из растения готовится отвар, которым смачивается кусок марли. Таким образом на ухо накладывается компресс приблизительно на 10–15 минут.

Если боли очень сильные, можно закапать 2–3 капли сока золотого уса.

Лук

Для лечения отита можно использовать и обычный лук. Кусочек овоща закладывается в ушной проход на 10–15 минут.

Можно также использовать и капли, приготовленные из сока свежевыжатого лука. Ими смазывается турунда и закладывается на 10 минут в ухо.

Лимон

Из дольки лимона выдавить 3–4 капли сока и закапать их в ушной проход. Эту процедуру можно провести повторно (2–3 раза на протяжении дня).

Лавровый лист

Из 5 средних листов готовится отвар, который настаивается на протяжении 5–6 часов. После этого в ухо можно закапать 4–5 капель отвара из лаврового листа. Процедуру повторить 3–4 раза на протяжении дня.

Живой пар

Для использования данного метода необходимо взять 1 кг зерна ячменя или пшеницы и хорошо нагреть его на сковороде или в духовом шкафу. После этого зерно поместить в тканевый мешочек и завязать.

Затем его замотать в несколько слоев полотенца таким образом, чтобы его температура была комфортной для человека. Больным ухом пациент ложится на мешочек.

Продолжительность процедуры зависит от скорости остывания зерна.

Хмель и алоэ

Насыпать в тканевый мешочек шишки хмеля и полежать на нем больным ухом на протяжении 1–2 часов. После этого в ухо нужно закапать 2–3 капли свежеприготовленного сока алое. Такие процедуры повторять на протяжении 3–4 дней по 3 раза.

Мазь из воска и желтка

Для ее приготовления нужно взять 15 г пчелиного воска и растопит его на водяной бане. После этого добавить в него полжелтка сваренного вкрутую яйца. Готовую мазь необходимо хранить в холодильнике не более 10 месяцев.

Для лечения отита турунду смазать мазью и аккуратно поместить ее в ушной проход.

Лечение соланином

Для использования этого метода нужно положить картофель на солнце, не менее чем на 2–3 недели. Затем натереть его на мелкой терке, отжав сок. В смесь добавить 1 часть водки. Для готовности дать смеси отстояться в темном месте 1 неделю.

При лечении отита в больное ухо нужно закапать 2–3 капли настойки и зарыть ушной проход ватным тампоном.

Пижма

Из цветков растения готовится отвар (1 ложка цветов пижмы на 250 мл кипятка). Готовый лекарственный состав необходимо пить трижды в день по трети стакана за раз.

Метод Шевченко

Суть метода заключается в употреблении смеси, приготовленной из 40 мл водки и 40 мл подсолнечного масла. Закрыть емкость со смесью крышкой и потрясти на протяжении 5 минут. Готовую настойку необходимо быстро выпить.

Рецепт Авиценны

Суть этого рецепта заключается в том, что нужно взять 4 шт. миндаля и измельчить его в блендере. После этого в смесь добавить по 1 щепотке корицы и соды, смешав все с 1 каплей розового масла.

Для связывания смеси можно добавить 1 ложку меда. Перед ее использованием на кусочек смеси нужно капнуть немного уксуса столового, что приводит к ее шипению.

В таком виде смесь поместить в ушной проход и закрыть кусочком ваты.

Лечение Гомеопатией

В некоторых случаях для лечения гнойного отита необязательно использовать антибиотики и медикаменты. Можно обойтись приемом гомеопатических препаратов. Среди наиболее распространенных можно назвать следующие:

  • Белладонна.
  • Аконит.
  • Хамомилла.
  • Феррум фосфорикум.
  • Гепар сульфур.

Перед началом приема любого из препаратов необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика болезни

Для того чтобы избежать развития гнойного отита, достаточно придерживаться таких профилактических мер:

  • проводить регулярно закаливание;
  • как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
  • стараться много двигаться;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить простудные заболевания.

При соблюдении таких несложных правил удастся избежать возникновения гнойного отита и укрепить организм.

Юлия Калашник

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector