Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Острый гнойный риносинусит – это воспалительный процесс, который затрагивает не только слизистую оболочку носа, но и распространяется на придаточные пазухи.

Это заболевание возникает как осложнение обычного насморка, спустя приблизительно неделю после простудного заболевания. Больной перестаёт замечать эффективность проводимого лечения, состояние сильно ухудшается, а болезнь весьма затягивается.

Данная патология бывает не только у взрослых, но и у детей, в большинстве случаев недуг быстро переходит в хроническую стадию.

Причины патологии

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Если иммунитет нормальный, то организм борется с инфекцией и, в конце концов, побеждает её. При этом редкие выделения постепенно становятся гуще. Приобретают беловатый цвет, а спустя несколько дней проходят полностью. Однако такое лёгкое течение ринита без какого-либо лечения бывает не у всех. Развитию острого гнойного риносинусита способствуют такие факторы:

  • Очень грязный воздух в месте проживания.
  • Респираторные болезни, которые перешли в хроническую фазу.
  • Заболевания эндокринного характера.
  • Разрастание в носовой полости полипов и прочих наростов.
  • Аденоидит, который сопровождается обширным разрастанием лимфоидной ткани.
  • Проживание или работа в условиях высокой температуры воздуха.
  • Необоснованное использование некоторых лекарственных препаратов.
  • Распространение грибковой инфекции.
  • Аллергия.
  • Злоупотребление табачными изделиями.
  • Вдыхание паров химических веществ.

Все эти причины провоцируют сильный отёк слизистой носа и канальцев, по которым слизь из придатков выводится наружу. За счёт этого движение воздушных масс в полости ухудшается, происходит застой слизи и в ней быстро начинают увеличивать популяцию разные анаэробные бактерии, что продуцируют гной.

Постепенно в носовых придатках происходит скопление гнойных выделений, что только усиливает воспаление в носу. Вязкая жидкость оказывает давление на нервные клеточки слизистой, благодаря чему возникает боль, которая усиливается при любых движениях головой. Особый дискомфорт у больного возникает при движениях головы вперёд.

Если нормальное лечение отсутствует, то постепенно болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае гной постепенно заполняет и соседние придатки носа, попадает в организм и разносится с кровотоком по всему организму. Это в итоге приводит к развитию серьёзных сопутствующих патологий.

Запущенный гнойный риносинусит может привести к воспалению мозга и смертельному исходу.

Симптомы недуга

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

  • чувство давления в области лица;
  • отёчность лица, особенно около переносицы и щёк;
  • стремительный подъём температуры до критических отметок;
  • симптомы общей интоксикации организма – тошнота, рвота и сильнейшие головные боли;
  • расстройства неврологического характера, в основном бессонница и чрезмерная раздражительность;
  • потеря работоспособности, аномальная слабость;
  • потеря обоняние, которая может быть как частичной, так и полной;
  • припухлость вокруг глаз, особенно в области внутренних уголков;
  • зловонный запах из носа, который ощущает не только больной, но и окружающие;
  • постоянное выделение из носа густой слизи, которая имеет жёлтый или оранжевый цвет.

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают такие формы заболевания:

  • Гайморит – при этой форме болезни заметна сильная отёчность щёк и всего лица. Ощущается давление в области верхней челюсти.
  • Фронтит – в данном случае поражаются лобные придаточные пазухи носа. Больной чувствует сильную боль над переносицей, которая при движениях головы вперёд бывает просто мучительной.
  • Этмоидит – воспаляется одна или несколько ячеек решётчатого лабиринта. Болезнь проявляется сильнейшей болью во внутренних углах глаз и припуханием этих участков.
  • Сфеноидит – эту форму патологии диагностировать тяжелее всего, из-за особенностей расположения клиновидной пазухи. При этой форме болезни больной ощущает постоянную давящую боль внутри черепной коробки.

В какой бы форме не проявился гнойный риносинусит, он требует немедленного лечения. Если появились характерные симптомы этого заболевания, нужно не откладывая обратиться к врачу.

Категорически запрещено заниматься самолечением, следуя советам знакомых. Это может привести к непредсказуемым результатам и, кроме того, драгоценное время будет упущено.

Диагностика

Гнойный риносинусит: симптомы и лечениеТочно поставить диагноз лишь на основании жалоб больного очень тяжело, поэтому прибегают к вспомогательным методам обследования. Если не провести все диагностические процедуры, то назначенное лечение поможет устранить только острый воспалительный процесс, в то время как инфекция останется в организме и приведёт к ряду осложнений. Для постановки точного диагноза применяются такие диагностические методы:

  • Развёрнутый анализ крови. Позволяет определить, насколько сильное воспаление есть в организме.
  • Бакпосев отделяемой из носа слизи. Помогает определить возбудителя болезни и его чувствительность к медикаментам.
  • Рентген. На рентгеновском снимке можно увидеть, какие придатки носа повреждены, и определить, нет ли в носовой полости новообразований.
  • Эндоскопия. Эта процедура помогает оценить общее состояние слизистой носа.
  • Компьютерная томография. Помогает уточнить ранее поставленный диагноз.

Если есть симптомы любой формы гнойного риносинусита, нужно не откладывая обратиться к лор-врачу. Специалист тщательно осмотрит пациента, составит анамнез, а если есть необходимость, то осмотрит носовую полость с помощью риноскопа или же эндоскопа. Забор слизи осуществляется при проведении такого вида обследования полости носа.

Полость носа может быть слишком отёкшей, при этом проникнуть в неё не представляется возможным. В таком случае больному делают пункцию, чтобы взять биоматериал для обследования и одновременно откачивают скопившийся в придатке гной.

После откачивания гноя из придатка носа полость обязательно промывают антисептическими составами.

Консервативное лечение

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

  • Антибиотики. Необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами. Антибактериальные препараты подбирают с учётом чувствительности возбудителя, которая определяется лабораторным путём. На начальной стадии болезни назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если они не дают эффекта на протяжении нескольких дней, то подключают цефалоспорины, которые имеют больший спектр действия. Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач.
  • Противоаллергические средства. Нужны для снятия отёка и уменьшения выделения слизи. Благодаря действию антигистаминных препаратов циркуляция воздуха улучшается, и слизь начинает лучше отходить из придаточных пазух. Чаще всего назначают Лоратадин или Кларитин. Супрастин может вызывать сухость слизистых, что при риносинусите нежелательно.
  • Сосудосуживающие капли и морская вода. Применяются для уменьшения выделений из носовых проходов, снятия отёка и увлажнения слизистой.
  • Для повышения иммунитета. Применяются витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Эти препараты помогают укрепить организм и быстрее побороть инфекцию. Можно использовать лекарства на основании эхинацеи или корня женьшеня. Иногда врачи рекомендуют применять ИРС-19.
  • Жаропонижающие средства. Рекомендуются при сильном повышении температуры. Способствуют быстрому устранению воспаления. Если температура тела не превышает 38 градусов, использовать Ибупрофен или парацетамол не стоит.

Такую схему лечения можно считать общей, нельзя забывать, что с каждым днём на прилавках аптек появляется всё больше эффективных препаратов от разных заболеваний. Заниматься самолечением не стоит, так как такая терапия не только может оказаться неэффективной, но ещё и привести к ряду серьёзных осложнений.

Гнойный риносинусит не лечится народными методами, поэтому можно не тратить драгоценное время в поисках чудодейственного снадобья.

Хирургическое вмешательство

Гнойный риносинусит: симптомы и лечениеЕсли консервативное лечение эффекта не даёт, то прибегают к хирургическому вмешательству. Операция крайне необходима при гнойном риносинусите, который уже перешёл в хроническую стадию. В таком случае болезнь будет обостряться до тех пор, пока полипы не будут удалены.

Часто нужно прибегать к услугам хирурга и при этмоидите, так как доступ к некоторым ячейкам решётчатого лабиринта ограничен. В таком случае полость необходимо вскрывать извне, чтобы откачать гной и обработать антисептическими растворами. Современные методы позволяют проводить малотравматичные и почти бескровные операции.

Часто делают проколы гайморовых и фронтальных пазух, что тоже относится к инвазивному лечению. К такой манипуляции прибегают в том случае, если гноя слишком много, и удалить его иными методами не удаётся.

Пункцию делают в стационаре, под местным наркозом. После того. Как гной откачан, в полость заливают лекарство. В определённых случаях врач может оставить в полости тонкий зонд, для отвода гноя.

Как только выделения прекращаются, трубочку удаляют, и ранка быстро зарастает.

Перед операцией больному промывают полость носа катетером. В таком случае под давлением антисептического состава гной может вымыться наружу без прокола. После этого в придаточную полость носа тоже заливают антисептический раствор.

Хотя пункция носовой пазухи не является полноценной операцией, её проводят в условиях стационара, с соблюдением всех правил антисептики.

Профилактика гнойного риносинусита

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

  1. Носовые ходы следует постоянно промывать солёной водичкой или отваром лекарственных трав.
  2. Избегать переохлаждения и сквозняков.
  3. Не сидеть около кондиционера.
  4. Не курить и не вдыхать табачный дым до полного выздоровления;
  5. Не купаться в бассейнах и открытых водоёмах.
  6. Не летать на самолёте до полнейшего выздоровления, а также отказаться от перемены климата.
  7. Принимать иммуномодуляторов.
  8. Поддерживать нормальную температуру, а также влажность воздуха в жилище.

Если при соблюдении всех рекомендаций насморк не проходит больше 2 недель, нужна консультация доктора!

Коварство гнойного риносинусита в том, что гной может и не изливаться в большом объёме наружу. Больной только по утрам будет замечать засохшие гнойные корочки в носу. Такой вялотекущий воспалительный процесс со временем может привести к серьёзным осложнениям.

Риносинусит

Риносинусит – недуг, характеризующийся воспалением слизистой носа и околоносовых пазух. Чаще патология развивается у людей в возрасте от 45 до 70 лет, но не исключено прогрессирование риносинусита у детей. Стоит отметить, что среди представительниц прекрасного пола заболеваемость в несколько раз выше, чем среди мужчин.

В случае прогрессирования воспалительного процесса, слизистая отекает и утолщается.

Как следствие, соустья между данными анатомическими элементами перекрываются, и формируется специфическая закрытая полость, в которой постепенно скапливается слизь или гнойный экссудат.

Так и возникает риносинусит. Длительность острой формы заболевания – около одного месяца, хронической формы – около 12 недель.

Этиология

В большинстве клинических ситуаций риносинуситу предшествовала острая респираторная инфекция (грипп, аденовирус или парагрипп), которая не была полноценно пролечена.

Читайте также:  Гомеопатия при отите и боли в ухе – что выбрать

Как следствие, это привело к нарушению мукоцилиарного клиренса и работы ресничек, выводящих продуцируемую слизь за пределы носа. Секрет застаивается, и в нём начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы.

Это основная причина прогрессирования заболевания.

Возбудители риносинусита:

Причины развития недуга:

  • бронхиальная астма;
  • снижение реактивности организма;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые патологии;
  • патологии бактериальной природы;
  • длительное потребление некоторых групп фармацевтических препаратов;
  • отягощённая наследственность;
  • механические травмы носа различной степени тяжести;
  • полипоз носа у взрослых.

Разновидности

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Виды риносинусита

Клиницисты используют классификацию, основывающуюся на этиологии, течении, тяжести протекания, локализации воспаления.

По этиологии:

  • смешанный;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

По локализации воспаления:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

По течению:

  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

По тяжести протекания патологии:

  • лёгкая форма;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

Симптоматика

Независимо от формы риносинусита, клиницисты выделяют общие симптомы, которые указывают на прогрессирование недуга у взрослого или ребёнка. К таким относят:

  • головная боль различной степени интенсивности;
  • отёк слизистой;
  • заложенность ушей;
  • боль в месте локализации поражённых околоносовых пазух;
  • недомогание;
  • слабость;
  • из полости носа выделяется секрет различного характера (слизь, гной);
  • слизь может стекать по носоглотке.

Острая форма

Острый риносинусит характеризуется выраженной клинической картиной.

Через несколько дней от начала прогрессирования недуга у человека отмечается отекание части лица со стороны поражения, приступообразная боль в голове, снижение работоспособности.

Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого риносинусита:

  • выраженный интоксикационный синдром;
  • слабость во всём теле;
  • снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
  • гипертермия;
  • головная боль различной степени интенсивности. Характер приступообразный;
  • гнусавость;
  • слизь стекает по задней поверхности глотки.

Типичные симптомы риносинусита (в зависимости от поражённых пазух):

  • острый гайморит характеризуется сильной болью и тяжестью со стороны поражённой пазухи. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время осуществления поворота или наклона головы;
  • при остром фронтите отмечается появление болезненных ощущений в лобной области;
  • при этмоидите первым симптомом является появление гнусавости;
  • при сфеноидите у человека возникает сильная головная боль.

Степени острого риносинусита:

  • лёгкая. В этом случае симптоматика выражена не ярко. Отмечается гипертермия до 37,5–38 градусов. Если в данный момент провести рентгенологическое исследование, то на снимке будет видно, что в пазухах нет патологического экссудата (слизистого или гнойного);
  • средняя. Температура повышается до 38,5 градусов. При проведении пальпации поражённых пазух отмечается возникновение болевого синдрома. Боль может иррадиировать в уши или зубы. Также у пациента появляется головная боль;
  • тяжёлая. Выраженная гипертермия. При пальпации поражённых пазух проявляется сильная боль. Визуально отмечается отёк в области щёк.

Хроническая форма

Основные причины:

  • неполноценно пролеченный риносинусит в острой форме;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • аллергия;
  • наличие недугов стоматологической сферы.

Основные симптомы патологии:

  • головная боль;
  • снижение обоняния;
  • из носа выделяется гнойный экссудат;
  • заложенность носа;
  • повышенное слезотечение;
  • гнусавость;
  • гипертермия;
  • тяжесть лица со стороны локализации воспаления.

Читать подробнее: симптомы и лечение хронического риносинусита.

Полипозный риносинусит

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Образование полипов при риносинусите

Прогрессирование полипозного риносинусита чаще встречается у людей, реактивность организма которых значительно снижена. Также стоит отметить тот факт, что в ходе проведения различных исследований, учёными было установлено, что риск развития патологии выше у пациентов, у которых снижена концентрация иммуноглобулина G.

Механизм развития полипозного риносинусита следующий:

  • под влиянием вирусных агентов, аллергенов и агрессивных хим. веществ слизистая отекает;
  • постепенно эпителиальные ткани утолщаются, и на них формируются специфические выросты – полипы.

В этом случае лечение только одно – операция. Но стоит сразу отметить, что чаще всего хирургическое вмешательство вызывает обострение недуга, и может спровоцировать приступы удушья. Но все же провести его необходимо, чтобы облегчить пациенту носовое дыхание.

Гнойный риносинусит

Причина развития гнойного риносинусита у взрослых и детей – патогенная активность бактериальных агентов в эпителии носа и пазух. Обычно к такому приводит травматизация носа. Единственно верный метод лечения – антибактериальная терапия.

Для того чтобы точно подтвердить диагноз, следует провести посев содержимого пазух на питательные среды, чтобы выявить истинного возбудителя недуга (стафилококки, стрептококки и прочее). Клиника при этой разновидности заболевания выражена очень ярко.

Проявляются такие симптомы:

  • гипертермия до высоких цифр;
  • выраженный интоксикационный синдром;
  • сильная зубная боль;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • припухлость и болезненность со стороны локализации воспаления;
  • выделение гнойного экссудата;
  • боль в околосуставных сочленениях.

Эта форма патологии наиболее опасная, ведь часто осложняется менингитом, абсцессами. Лечение недуга проводится исключительно в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента и не допустить прогрессирования опасных осложнений. Терапия включает в себя антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, муколитики, антигистаминные лекарственные средства.

Аллергическая форма

Патология прогрессирует после воздействия на организм человека различных аллергенов. Симптомы недуга следующие:

  • покраснение глаз;
  • проявление на кожном покрове элементов сыпи;
  • из носа выделяется прозрачная слизь.

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Симптомы аллергического риносинусита

Катаральная форма

Катаральный риносинусит – недуг, характерной чертой которого является воспаление эпителиальных тканей носа и пазух без выделения секрета. Можно сказать, что это вирусный насморк, так как возникает он на фоне ОРВИ.

Симптоматика:

  • интоксикационный синдром;
  • нарушение сна;
  • потеря обоняния;
  • повышенное слезотечение;
  • пациент отмечает, что в носовой полости появилось чувство жжения и сухости;
  • околоносовые синусы отекают;
  • гипертермия.

Катаральный риносинусит является очень опасной формой, так как без своевременного и адекватного лечения он может осложниться патологиями верхних воздухоносных путей, менингитом или абсцессом мозга.

Вазомоторный риносинусит

Вазомоторный риносинусит начинает прогрессировать на фоне простуды. Поражение может быть как одностороннее, так и двухстороннее. У взрослых и детей проявляются такие симптомы:

  • насморк с жидким экссудатом. По мере прогрессирования вазомоторного риносинусита экссудат изменяет свой характер – он становится зелёного цвета;
  • гипертермия до высоких цифр;
  • интоксикационный синдром;
  • нарушение сна;
  • слабость.

Данный процесс нельзя запускать, так как без адекватного лечения он может хронизироваться. Лечение следует начинать сразу же, как проявились первые признаки такого риносинусита у детей и взрослых, чтоб в дальнейшем не проводить несколько раз пункцию пазух.

Диагностика

Диагностикой и лечением недуга занимается оториноларинголог. Стандартный план диагностических мероприятий включает в себя:

  • опрос пациента и оценку симптомов;
  • пальпацию скул и лба (для выявления болезненности);
  • риноскопию;
  • отоскопию;
  • фарингоскопию;
  • микробиологическое исследование выделяемого из носа экссудата;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечебные мероприятия

Лечение осуществляется в стационарных условиях и под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо, так как можно спровоцировать прогрессирование опасных осложнений. Врачи прибегают как к консервативным, так и к оперативным методикам лечения. Выбор методики зависит от тяжести протекания патологии и особенностей организма пациента.

Медикаментозная терапия:

  • антибиотики;
  • спреи с антибактериальными компонентами;
  • антигистаминные препараты;
  • кортикостероиды;
  • капли в нос с сосудосуживающими и противоотечными компонентами;
  • иммуномодуляторы;
  • муколитики;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие препараты.

Хирургические методы лечения:

  • пункция поражённых околоносовых пазух;
  • удаление содержимого пазух при помощи ЯМИК-катетера.

Симптомы и лечение острого гнойного риносинусита

Синусит — это патология воспалительного характера, при которой поражаются носовые пазухи. В последнее время, заболевания такого характера стали самыми распространенными среди всех респираторных недугов.

Врачи связывают данную тенденцию с некачественной экологией, малоактивным темпом жизни людей, который отрицательно влияет на укрепление иммунной системы.

Когда воспалительный процесс осложняется активностью патогенной флоры, развивается уже острый гнойный риносинусит.

Суть патологии и ее причины

При возникновении насморка гнойный секрет начинает продуцироваться не сразу. Сначала выделения практически полностью прозрачные. Если недуг характеризуется только бактериальной этиологией, то при грамотно проведенной терапии он не перейдет в гнойную форму.

Обычно на насморк не обращают внимания и полагают, что расстройство пройдет самостоятельно.У больного с хорошим иммунитетом элементы организма сразу атакуют патогенную флору и ликвидируют ее. При этом гнойный секрет из носовой полости сначала становится молочным и густеет, а через, примерно 3 дня окончательно исчезает.

Таким образом патологический процесс протекает далеко не у каждого.

Насморк практически во всех случаях сопровождается сильнейшей отечностью слизистой и быстро развивающимся воспалением на фоне активности следующих факторов:

  • вдыхание канцерогенных веществ в процессе курения;
  • наличие респираторных недугов;
  • присутствие грибков в полости носа;
  • аллергические реакции;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • разрастание аденоидов;
  • наличие кистозных образований или полипов;
  • сбой в функционировании эндокринной системы.

Вследствие сильнейшей отечности, чрезмерно узкие проходы перекрываются. Поэтому гнойный секрет не выводится беспрепятственно наружу, а полноценная циркуляция воздуха прекращается. На фоне отсутствия достаточных объемов кислорода в полостях начинает размножаться патогенная флора.

Основным продуктом ее жизнедеятельности является гнойный секрет.Он начинает накапливаться в пазухах, существенно нагнетая воспаление. При этом жидкость оказывает постоянное давление на их нервные окончания.

В результате, при подъеме или обычном повороте головы больной испытывает болевой дискомфорт.

Если лечение гнойного риносинусита не начать своевременно, возрастает вероятность развития осложнений. Секрет под собственным весом может «продавливаться» дальше в полость, распространяясь на соседние пазухи, уши.

Первые проявления

Острый гнойный риносинусит имеет определенную клиническую картину. Поэтому за квалифицированной медицинской помощью необходимо обращаться сразу при появлении следующих симптомов:

  • распирающее чувство в зоне носа и скул;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность в области носа, щек или лба;
  • резкое повышение показателей температуры;
  • слабость, тошнота и другие проявления интоксикации;
  • частичное ухудшение обоняния;
  • густые выделения из носа, преимущественно желто-зеленого цвета.
Читайте также:  Что делать, если у ребёнка заложило ухо

При пальпации носа болевой дискомфорт обычно нарастает, а объем гнойного секрета увеличивается.

Методы диагностики

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Поставить правильный диагноз может врач, но для этого пациенту придется пройти полное диагностическое обследование. Исключительно жалоб больного будет недостаточно. Если своевременно не сдать группу необходимых анализов, острый гнойный синусит может перейти в хронический. Избавиться от этой формы патологии достаточно трудно, поскольку она обладает вяло текущей клинической картиной.При подозрении на гнойный риносинусит, за помощью лучше сразу обращаться к отоларингологу. В ведении именно этого специалиста и находятся подобные патологические процессы. Сначала доктор должен изучить анамнез пациента, его жалобы и провести осмотр носовой полости посредством риноскопа. Чтобы оценить степень выраженности и интенсивности гнойного риносинусита, могут потребоваться дополнительные методы обследования:

  1. Анализ крови (позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме и его общее состояние).
  2. Посев из носа (помогает определить возбудителя гнойного риносинусита, его чувствительность к некоторым лекарственным средствам).
  3. Рентгенограмма (необходима для исследования носовой полости на предмет выявления полипов или новообразований).
  4. Эндоскопия (с помощью специального аппарата врач изучает состояние слизистой).
  5. МРТ (назначается в исключительных случаях, когда есть подозрение на образования злокачественной природы).

  Синусит: причины появления и характер головных болей

Иногда носовые пазухи полностью перекрыты гнойным содержимым. В них невозможно проникнуть эндоскопом или зондом. Поэтому при риносинусите врачи прибегают к помощи пункции и чаще всего одновременно откачивают скопившуюся слизь.

Медикаментозная терапия

Острый гнойный риносинусит хорошо поддается медикаментозной терапии. Использование рецептов народных лекарей недопустимо.

Таким образом больной только понапрасну потратит время, а недуг продолжит прогрессировать.Терапия назначается после комплексного диагностического обследования.

Обычно, для лечения гнойного риносинусита врачи назначают одновременно несколько лекарств различного действия:

  1. Антибактериальные медикаменты доказали свою эффективность при выраженном инфекционном процессе. Они подбираются строго врачом с учетом типа возбудителя и состояния здоровья пациента. На начальном этапе гнойного риносинусита чаще всего назначается «Амоксициллин». Если ему не удается справиться с инфекционным процессом за три дня, подбираются антибиотики тетрациклиновой группы.
  2. Антигистаминные препараты при риносинусите используются с целью устранить повышенную отечность. Они также уменьшают объем продуцируемой слизи, благодаря чему воздух может беспрепятственно циркулировать. Среди антигистаминных препаратов отлично себя зарекомендовали следующие средства: «Тавегил», «Кларитин» и «Лоратадин». Для увлажнения слизистой при риносинусите можно применять назальные спреи («Полидекса», «Вибрацил»).
  3. Чтобы активизировать защитные силы организма, назначаются мультивитаминные комплексы и так называемые иммуномодуляторы. Они благотворно воздействуют на все системы и ускоряют процесс борьбы с патогенной флорой.
  4. Для уменьшения воспаления при гнойном риносинусите показан прием следующих медикаментов: «Нурофен», «Парацетамол», «Ибупрофен». Эти препараты не только купируют расстройство, но также борются с температурой и воспалительными реакциями. Стоит заметить, что продолжительный прием жаропонижающих не рекомендуется.

Представленная схема терапии считается общей для всех пациентов с диагнозом «гнойный риносинусит». Что это значит? Лечащий врач в зависимости от состояния больного и наличия тех или иных симптомов может ее чуть видоизменять. Именно поэтому самостоятельная терапия крайне нежелательна.

  Способы лечения пансинусита и его формы

Необходимость хирургического вмешательства

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

В запущенных случаях риносинусита медикаментозные варианты лечения часто оказываются неэффективны. Поэтому приходится прибегать к помощи хирургического вмешательства. Операцию чаще всего назначают при хронической форме патологии, которая несколько раз в год обостряется. Заболевание самостоятельно не исчезнет до тех пор, пока специалист не удалит полипы.Также хирургическое вмешательство рекомендуется при отсутствии полного доступа к ячейкам решетчатого лабиринта. Их приходится врачу вскрывать снаружи, чтобы промыть от гноя и обработать полости лекарственными средствами. Такое вмешательство малотравматично и практически не вызывает неприятных ощущений.Пункция, о которой речь шла немного выше, по своей сути не является операцией. Однако она также причисляется к малоинвазивным методикам вмешательства. К помощи этой процедуры прибегают в случае большого скопления гнойного секрета, если от риносинусита не удается избавиться иными способами.

Прокол выполняется специальным шприцем с толстой иголкой. Процедура осуществляется в условиях стационара и исключительно с применением местной анестезии.

После откачки гноя пазуха тщательно промывается, а только затем обрабатывается лекарственными средствами. В некоторых случаях специалисты устанавливают тонкий зонд с целью профилактики повторных проколов.

Основным показанием для проведения такого рода процедуры считается риносинусит острый двухсторонний гнойный.

Способы профилактики

Риносинусит — это достаточно серьезная патология. Если после обычной простуды насморк не исчезает в течение нескольких дней, пришло время побеспокоиться о профилактике гнойного варианта недуга.

С этой целью все врачи рекомендуют промывать полости носа раствором с добавлением небольшого количества соли или отварами лекарственных трав.

Перед этим необходимо проконсультироваться с доктором, поскольку некоторые народные рецепты обладают весомыми противопоказаниями.

Другой мерой профилактики гнойного риносинусита является защита от сквозняков и частых переохлаждений. В осеннее и весеннее время, когда случается большинство простудных эпидемий, нужно с особым вниманием подходить к собственному здоровью. Следует одеваться по погоде, после переохлаждения принять теплую ванну и выпить горячего чая.

Если больной следует представленным выше рекомендациям, но насморк не проходит уже более одной недели, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Опасность гнойного риносинусита состоит в том, что секрет может в течение длительного времени не выделяться наружу. При этом по утрам в носовых пазухах будут образовываться зеленые сухие корочки.

Такой симптом указывает уже на вялотекущий хронический воспалительный процесс. Если игнорировать и его, существенно повышается вероятность развития опасных осложнений.

  • Предыдущая запись
  • Следующая запись

Гнойный риносинусит

Под словом «риносинусит» подразумевают воспаление или инфекцию слизистой оболочки носовых проходов и, по меньшей мере, одной из придаточных пазух носа (клиновидной, верхнечелюстной, лобной или решетчатой).

Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

Обычное катаральное воспаление приводит к отеку оболочки, выстилающей полости и ходы носа, а также к обильному выделению слизи (насморк). При надлежащем лечении такой риносинусит проходит в течение 1-2 недель.

Если отек долго не спадает, то в синусах (то есть пазухах) наблюдается застой жидкости и падение уровня кислорода, вследствие чего начинают размножаться бактерии. Они то и производят гной.

Гнойный риносинусит длится дольше – около 4 недель, но часто затягивается до 12 недель, так как его тяжелее вылечить.

Опасность данного недуга заключается в том, что инфекция с гноем может перейти на соседние ткани, в том числе кости лица и череп.

Особенности заболевания у детей и беременных

Синуситом часто страдают маленькие дети, так как у них недоразвиты все придаточные пазухи носа (окончательное их развитие происходит примерно к 12 годам), и у них неокрепший иммунитет.

Эти факторы также делают болезнь опаснее, ведь у малышей существует больший риск осложнений, к тому же они не могут сказать, что их беспокоит.

Также острый гнойный риносинусит у детей боле склонен превращаться в хронический.

В период беременности организм становиться уязвимым по той же причине – понижение иммунитета. Кроме того на развитие риносинусита у беременных могут повлиять гормональные перестройки.

Опасность болезни у будущих мам заключается в том, что им нежелательно принимать сильные лекарства, а многие препараты вообще противопоказаны, вследствие негативного влияния на плод.

Поэтому для лечения нужен особенный подход.

Виды и формы гнойного риносинусита

Вид и продолжительность гнойного риносинусита:

  • Острый ≤ 4 недели
  • Подострый От 4 до 12 недель
  • Хронический Более 12 недель

В большинстве случаев диагностируют острую или подострую форму риносинусита. Она отличается внезапным началом с выраженными симптомами воспаления и гнойными выделениями из носа. При условии адекватного лечения, симптомы начинают отступать через 2-3 недели и проходят через 4 недели (в тяжелых случаях, а также у детей – через 12).

Затягивание недуга и переход в хроническую форму может произойти по нескольким причинам:

  • отсутствие или неправильный выбор лечения;
  • злоупотребление антибиотиками в прошлом;
  • слабый иммунитет;
  • сопутствующие патологии.

Хронический риносинусит характеризуется своей продолжительностью. Человек может страдать от него многие годы, периодически проходя периоды ремиссий и обострений.

При этом состояние человека относительно удовлетворительное, а выделений – мало. Из-за этого болезнь может оставаться без внимания.

Тем временем функция носа постепенно ухудшается, а в слизистой оболочке происходят дегенеративные изменения. Как итог – развитие гнойного полипозного риносинусита.

От чего возникает гнойный риносинусит?

Большинство случаев риносинусита связано с вирусной инфекцией, которая вызывает не тяжелое катаральное воспаление. Гнойная форма возникает реже, при попадании бактерий в структуры носа.

Причиной гнойного риносинусита может стать:

  • предшествующий катаральный синусит – при длительном отеке и скоплении жидкости может присоединиться вторичная бактериальная инфекция;
  • ринит (аллергический и не аллергический);
  • саркоидоз;
  • проникновение инфекции из ротовой полости и зубов;
  • плавание, дайвинг.

Список самых распространенных бактерий, вызывающих риносинусит:

  1. Гемофильная палочка;
  2. Стрептококк;
  3. Анаэробные бактерии;
  4. Грамотрицательные бактерии;
  5. Стафилококк;
  6. Моракселла.

Факторы риска, способные вызвать или усугубить болезнь:

  • наличие других ЛОР-заболеваний горла или ушей;
  • травма головы;
  • аномалии остиомеатального комплекса, аденоиды или полипы;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • иммунодефицит;
  • злоупотребление назальными препаратами и антибиотиками.

Симптомы и признаки гнойного риносинусита

Симптомы острого гнойного риносинусита у взрослых и детей:

  • гнойная секреция;
  • боль в лице и в зубах (зачастую – с одной стороны);
  • боль при наклоне головы вперед;
  • повышенная температура.

Также присутствует общее недомогание, усталость, нарушение аппетита, как и при ОРВИ. Дети становятся вялыми, раздражительными, плаксивыми, они плохо спят.

Читайте также:  Что такое атрофический ринит, его симптомы и лечение

Примечательно, что при гнойных процессах в анализах крови наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка. Тяжелая степень болезни характеризуется сильным ухудшением состояния и очень высокой температурой.

Симптомы хронического гнойного риносинусита такие же, как и при остром, но они выражены меньше. Со временем хроническое воспаление сказывается на функциях носа и приводит к снижению обоняния. Еще человека может мучить кашель, дискомфорт в горле, неприятный запах в носу. Также есть вероятность развития полипов, которые мешают свободно дышать и ухудшают еще больше выраженность синусита.

Симптомы гнойного риносинусита очень похожи на вирусную инфекцию, поэтому отличить эти 2 типа недуга можно только по продолжительности симптомов: если они не проходят в течение 10 дней или ухудшаются на 5-6 день, то скорее всего у вас гнойная форма.

Диагностика заболевания

При первом посещении врача он проводит опрос пациента и осматривает нос, горло и уши, чтобы обнаружить изменения в них.

Диагностика гнойного риносинусита, в основном, основывается на характерных признаках (отек, боль, гнойные выделения) и отсутствии улучшений спустя 10 дней. Конечно, применяя такой способ, диагноз не редко является ложноположительным или ложноотрицательным.

Для подтверждения бактериальной инфекции из ноздрей берут мазок для бакпосева. Также понадобиться сдать анализ крови и мочи.

Золотым стандартом диагностики бактериального риносинусита является прокол пазухи. Он дает возможность взять достаточное количество материала для лабораторного исследования и одновременно оказывает лечебное действие. Прокол показан взрослым и детям старше 3 лет.

При диагностике неосложненного острого гнойного риносинусита не рекомендуется рентгенография, УЗИ и КТ исследование синуса, хотя они играют определенную роль в обследовании пациентов с рецидивирующими или хроническими симптомами.

Как и чем лечить гнойный риносинусит у взрослых и детей?

Лечение гнойного риносинусита – не простая задача. Оно должно быть комплексным, с обязательным применением антибиотиков, а в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

В качестве терапии первой линии взрослым и детям, как правило, назначают «Амоксициллин». Чтобы избежать появления и распространения антибиотикорезистентных бактерий, препарат следует использовать в течение 10-14 дней.

Пациентам с легкой степенью болезни, у которых есть аллергия на бета-лактамные антибиотики, могут назначить сульфаниламиды (Сульфаметоксазол) или тетрациклины (Доксициклин).

Вместе с системными препаратами показано закапывание назальных капель с антибактериальным компонентом, например, «Изофра» (действующее вещество – фрамицетин). Также можно использовать спрей «Пиносол», который обладает антибактериальным действием за счет содержания тимола, эвкалипта и мяты.

Более сильные антибиотики при гнойном риносинусите применяют, если:

  • у пациента средняя или высокая степень тяжести болезни;
  • антибиотики уже были использованы за последние 6 недель;
  • нет ответа на лечение в течение 72 часов.

Амоксициллин-клавуланат (Аугментин) и фторхинолоны (Левофлоксацин) обладают лучшим воздействием против Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. Другие варианты включают цефалоспорины (Цефуроксим, Ципрофлоксацин) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Когда пациент не отвечает на терапию, может потребоваться дополнительное обследование с анализом слизи из носа или визуализация КТ. Если необходимо изменить антибактериальную терапию, следует рассмотреть ограничения в отношении эффективности исходного препарата. Также могут предложить комбинированную терапию.

Физиологические процедуры

При риносинусите врачи часто прописывают курс одной или нескольких физиопроцедур:

  1. Промывание носа антисептическими растворами. Их вводят под небольшим давлением в одну ноздрю, а откачивают из другой. Таким образом, происходит промывание всех носовых ходов, благодаря чему улучшается носовое дыхание и уничтожается инфекция.
  2. Электрофорез. Действие аппарата основано на влиянии электрического тока, который помогает лекарственному веществу проникнуть вглубь тканей и оказать противовоспалительный и обезболивающий эффект в нужном месте.
  3. УВЧ. Под воздействием электромагнитных полей уменьшается выраженность воспаления и отека, проходит боль. Также останавливается деятельность микробов.

Также в больнице можно пройти и другие процедуры: тубус кварц, УФО, УЗТ, ингаляции.

Дополнительные средства терапии

Данные, подтверждающие использование вспомогательных процедур для лечения риносинусита, ограничены. В исследованиях была подтверждена эффективность противозастойных средств, которые уменьшают отек и заложенность носа, но их нельзя использовать более 7 дней подряд.

К таким лекарствам относится:

  • таблетки «Нурофен Стопколд» (снимают воспаление и повышенную температуру, устраняют боль);
  • таблетки «Клариназе». Уменьшает выраженность аллергических реакций, сужает сосуды и устраняет отек слизистой оболочки носа.

Однокомпонентные сосудосуживающие препараты в виде назальных капель и спреев (беременным применять только с разрешения врача):

  1. «Отривин»;
  2. «Назолонг»;
  3. «Назол»;
  4. «Санорин» и др.

Также при остром и хроническом гнойном риносинусите полезны ежедневные орошения носа солевым раствором. Они помогают увлажнить слизистую оболочку, размягчить слизь, а также оказывают легкий антисептический эффект.

Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях или купить в аптеке вместе со специальным баллончиком («Аква Марис», «Носален», «Аквазолин», «СептоАква»).

Изотонический раствор абсолютно безопасен для детей и беременных.

К категории «возможно эффективные» относятся противовоспалительные средства с кортикостероидами и антигистаминные препараты:

  • таблетки «Димедрол»;
  • таблетки «Ринза» (кроме противовоспалительного действия также помогают устранить жар, боль и отек слизистой);
  • капли «Виброцил» (снимают отек и выраженность аллергических реакций);
  • спрей «Флутиказон» (оказывает выраженное противовоспалительное действие);
  • спрей «Беклометазон» (противоаллергический).

Многие из перечисленных препаратов подходят для лечения гнойного риносинусита у детей, но в тяжелых случаях лучше лечить ребенка в больнице, а не дома.

Важные советы при гнойном риносинусите:

  1. нельзя прогревать пазухи, это приведет к распространению инфекции и осложнениям;
  2. промывать нос необходимо кипяченой водой. В сырой воде могут быть другие микробы;
  3. сморкаться нужно осторожно, чтобы не вызвать попадание гноя в другие полости носа.

Хирургическое лечение

Гнойный гайморит, который затянулся и не реагирует на другое лечение, устраняют путем прокола гайморовой пазухи. Это не сложная процедура, которая требует только местного обезболивания (у детей проводится общий наркоз). Специальной иглой стенку пазухи прокалывают, освобождая полость от гноя. Затем пазуху промывают антисептиком.

Такая операция при гнойном риносинусите помогает быстро улучшить состояние больного и предотвратить распространение гноя вглубь черепа, но иногда процедуру приходится повторять, а приятного в этом мало.

Поэтому многие бояться данной операции. В качестве альтернативы прокола был придуман ЯМИК катетер.

Он устанавливается в носоглотку таким образом, чтобы вызывать давление на синусы и выкачать из них жидкость без проколов, но так как гной вязкий, то с этим возникают трудности.

Хирургическое лечение гнойного риносинусита полипозной формы включает удаление наростов со слизистой оболочки специальным эндоскопом. Операцию обязательно дополняют антибиотикотерапией и другими методами лечения.

Лечение гнойного риносинусита в домашних условиях

Для тех, кто предпочитает народные методы лечения, мы составили список самых популярных средств против риносинусита:

  1. Растительные капли. В качестве антисептических капель можно использовать сок свеклы, морковки, лука, чеснока, алоэ или каланхоэ. Закапывают его из пипетки по 3-6 капель в каждую ноздрю по 3 раза в день. Сок из лука и чеснока могут обжечь оболочку носа, поэтому их нужно разводить водой.
  2. Солевой раствор. Сделать его очень просто: смешайте 1 л кипяченной или дистиллированной воды и 1 ст.л. соли (можно морской). Также некоторые добавляют пару капель йода. Этим раствором следует промывать каждую ноздрю при помощи небольшой груши, шприца или специального чайничка (продается в аптеках).
  3. Паровые ингаляции. Тоже доступный и всем известный способ. Для проведения ингаляций удобнее воспользоваться паровым ингалятором (тоже продается в аптеках), но можно действовать по старинке – дышать над паром из кастрюли около 10 минут. На многих сайтах рекомендуют добавлять в воду отвары трав или эфирные масла, но врачи утверждают, что эффекта от этого мало, ведь суть действия ингаляций – это распаривание вязкой мокроты и улучшение микроциркуляции в тканях, а для этого и просто пар подойдет.
  4. Носовые аппликации. Помогают снять воспаление, немного обезболить и устранить инфекцию. Например, можно намылить ватный тампон хозяйственным мылом положить его в ноздрю на 10 минут, или натереть лук, перемешать с медом, завернуть смесь в бинтик и также ставить в нос.
  5. Повышение иммунитета. Для укрепления защитных сил организма во время болезни советуют принимать витамин С или эхинацею.

Чем опасен гнойный риносинусит?

К распространенным осложнениям гнойного риносинусита относится воспаление всех пазух носа (пансинусит), воспаление среднего уха (отит), ангина, необратимое ухудшение обоняния или слуха.

Также встречается проникновение инфекции в лицевые кости (остеомиелит), распространение на оболочки мозга (менингит), поражение орбиты глаза. К самым тяжелым патологиям относится абсцесс мозга и тромбоз кавернозного синуса.

Такие состояния требуют немедленного оперативного вмешательства и активной противоинфекционной терапии с внутривенным введением лекарств.

В некоторых случаях подобные последствия гнойного риносинусита заканчиваются летальным исходом.

Если вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается и вас мучает сильная боль, то нужно пройти дополнительное обследование (рентген и КТ), чтобы вовремя предотвратить попадание гноя в мозг.

Профилактика гнойного риносинусита

Профилактика риносинусита гнойной этиологии включает в первую очередь своевременное лечение катарального синусита, кариеса, аллергического ринита и аденоидита.

Не забывайте, что применять антибиотики, а также разные капли для носа нужно с умом, так как в противном случае они могут навредить.

Взрослым и детям в период эпидемии гриппа рекомендуют принимать противовирусные препараты и быть осторожным, чтобы не заразиться. Не помешает укреплять свой иммунитет и закаляться.

Хорошей профилактикой гнойного риносинусита у детей является полноценное грудное вскармливание! А вот беременным нужно хорошо одеваться, выходя на улицу, и кушать витамины, чтобы не болеть.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector