Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть

У окошка в регистратуре крики, угрозы и непрекращающийся гул. Молодой человек то по-хорошему, то не очень выпрашивает талон к хирургу. Очередь то поддерживает его, то поторапливает регистратора. Последняя стоит на своём: пока не пройдёте флюорографию и уролога, талон к хирургу не дам.

«Меня бригадир отпустил в поликлинику на обед, плюс займу минут пятнадцать, — размахивая руками, кричит паренёк. — У меня шпоры, я ходить не могу, хирург в прошлом месяце сказал: придёшь, уколы будем в пятки колоть. Это не шутка! Я как должен работать? Какой уролог? Меня с работы уволят!»

Стараясь держать себя в руках, монотонно, не повышая голоса, уставившись в одну точку, регистратор повторяет: «Вот, посмотрите, объявление. Для вас, между прочим, пишем.

Новое распоряжение: перед посещением узких специалистов будьте любезны пройти осмотр уролога/гинеколога и сделать флюорографию. Результаты иметь при себе, показывать в течение года, пока они действительны.

Берите талон к урологу на завтра, на сегодня нет уже, идите на флюорографию, как раз ответ завтра вам там дадут, и завтра же спокойно попадёте к хирургу, туда талоны есть всегда».

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть Объявление гласит: пациенты обязаны пройти осмотр гинеколога или уролога. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

Паренёк схватил карточку, матерясь и чертыхаясь, побежал на выход. А его место заняла дама преклонных лет. На вопрос регистратора об осмотре гинеколога протянула талон с отметкой о пройденной флюорографии и заявила: «Я собираю справки и анализы на операцию. Госпитализация через 10 дней.

Если я из-за вас не попаду на плановую операцию, которой ждала в очереди по записи семь месяцев, ибо, пока я обхожу гинеколога, не попав к проктологу, не взяв направление на анализы, не успею их сдать, — я вас засужу». Регистратора смыло ветром с рабочего места.

Она вернулась, когда очередь уже напоминала народное восстание, уткнулась в компьютер и молча подала пациентке требуемый талон.

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть Кардиолог: цель диспансеризации — сохранить здоровье и продлить жизнь

Без бумажки ты…

Как выяснил АиФ.ru, во многих муниципальных поликлиниках страны с начала года стали требовать новые правила выдачи талонов.

Отныне, дабы получить талончик или записаться к хирургу, кардиологу, проктологу или отоларингологу, необходимо пройти ежегодный осмотр у гинеколога женщинам и уролога мужчинам, а также предъявить результат флюорографического обследования давностью не позднее 12 месяцев.

О нововведении информируют стенды и объявления в регистратурах и столах справок поликлиник страны. Однако не все пациенты согласны с требованием пройти часть диспансеризации в обязательном порядке: многие торопятся и не имеют возможности приходить в лечебное учреждение повторно, ведь работает оно, как и сам пациент, с 8 до 19 часов. Многие уверяют: моё здоровье — моё личное дело.

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть Поликлинику пожилая пациентка покинула, так и не выпросив талон. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

Здоровым быть обязан!

Министерство здравоохранения Челябинской области, в одной из поликлиник которой произошли описанные случаи, ссылается на закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». По словам представителя пресс-службы ведомства, в законе есть такие статьи: «1.

Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. 2.

Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний». А это значит, что требование пройти медосмотр вполне обосновано. Тем более что это помогает в ряде случаев найти на ранних стадиях серьёзные заболевания, будь то онкология или туберкулёз.

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть Смерть на оптимизации. Кто виноват в уничтожении российской медицины?

Если же человек категорически против прохождения осмотра, он всё равно обязан отправиться на приём к гинекологу или же урологу, а там врачу сообщить: не надо меня осматривать, я против. Тогда врач выдаст заключение с соответствующей пометкой: был, мол, на приёме, но от осмотра отказался. Такая бумага также вполне пойдёт для того, чтобы предъявить её в регистратуре.

А вот не дать талон в регистратуре всё же не имеют права! Об этом заявили в управлении информационной политики администрации Челябинска. Про осмотр и флюорографию могут поинтересоваться, но отказать в оказании медицинской помощи — нет. Видимо, в описанных случаях имело место быть чрезмерное рвение конкретного регистратора или её личное непонимание ситуации.

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть

Требуйте обоснования

А как же трактует ситуацию всё тот же закон, на который ссылается региональный минздрав? Ведущий юрист компании «Филатов и партнёры» Роман Сигунов так комментирует проблему: «Такое положение не является нововведением, в некоторых регионах страны уже не первый год имеется аналогичная практика. Где-то объём обязательных обследований даже шире и включает в себя, например, обязательное прохождение ЭКГ. Такие пункты могут устанавливаться приказами департамента здравоохранения, управления здравоохранения, а также непосредственно администрацией лечебных заведений, где, как правило, содержится следующее положение: «При направлении больных на консультативные приёмы, независимо от профиля заболевания, должны быть результаты следующих обследований с указанием даты, месяца, года» и даётся перечень.

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть По словам юриста, на каждый закон может быть принять ещё один, на месте, в лечебном учреждении. Фото: Из личного архива

Во многих поликлиниках существует внутреннее правило: если в медицинской карте нет отметки о прохождении флюорографии и смотрового кабинета, врач может отказаться вас принимать. Такие объявления зачастую можно увидеть на двери кабинета врача или в регистратуре.

Однако стоит отметить, что эти требования устанавливаются именно подзаконными нормативными актами, на законодательном уровне указанные требования не закреплены. Но пока не оспорен и действует нормативный акт, граждане, вне зависимости от желания, должны его соблюдать.

И, конечно же, врач должен принять пациента даже без данных флюорографии и смотрового кабинета, особенно, если требуется неотложная помощь.

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию?

В Челябинске и Челябинской области единый нормативный акт, обязывающий предъявлять результаты посещения смотрового кабинета для того, чтобы попасть на осмотр к специалисту, отсутствует.

Наличие такого документа не подтвердили ни в Управлении здравоохранения администрации г. Челябинска, ни в Министерстве здравоохранения Челябинской области.

Необходимость же проходить флюорографическое обследование действительно закреплена».

Вероятнее всего, золотая середина где-то рядом. Правы и юристы: медпомощь оказать обязаны, и регистраторы: они исполнители и стараются хорошо делать свою работу, и минздравы: если пациенты не хотят лишний раз показаться врачу, их надо заставить. Очевидно, в этом вопросе, как и в остальных, нужно опираться на здравый смысл.

Что такое флюорография и как часто можно делать

Флюорография (ФЛГ) — это метод диагностики заболеваний, который в России и странах СНГ ежегодно проводится в качестве профилактического обследования органов грудной клетки. Прохождение процедуры позволяет выявить наличие патологий на стадии, когда отсутствует клиническая симптоматика.

Поэтому проведение флюорографии — один из самых важных регулярных анализов, дающих возможность проверить состояние дыхательной и сердечнососудистой системы.

Понимание того, когда назначают ФЛГ, что это такое в медицине и как проводится, позволит оценить важность исследования и правильно к нему подготовиться.

Что показывает флюорография?

Флюорография показывает изменения в области грудной клетки, свидетельствующие о наличии заболеваний легких, сосудов или сердца. Рентгенологический метод обследования достаточно информативен.

По статистике информация, которую позволяет получить флюорограф, каждый год на начальных стадиях помогает назначить своевременное лечение при раковых опухолях у 3% пациентов, туберкулезе у 13%, обструкциях при бронхите у 50% людей.

Однако иногда, чтобы понять, какая болезнь поразила легкое, требуется уточнение с помощью дополнительных обследований.

Результатом флюорографии является получение снимка, на котором видны легочные ткани, кости, сердце, сосуды.

Из-за того, что они имеют разную плотность, рентгеновский луч, проходящий сквозь органы, дает изображение, позволяющее увидеть патологические структурные патологии, скопления жидкостей, уплотнения.

Во время мелкокадрового обследования специалист получает картинку в размере 35 на 35 или 25 на 25 миллиметров. Для более полного осмотра и обнаружения заболеваний органов грудной клетки используется крупнокадровый снимок – квадрат со стороной семь или 10 сантиметров.

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть

Какие болезни выявляет

Данные флюорограммы служат основанием для постановки различных диагнозов. Большое значение имеет прохождение флюорографии у больных туберкулезом, начало которого протекает бессимптомно.

Ранняя диагностика этой болезни помогает получить медицинскую помощь своевременно и минимизировать риск развития осложнений, летального исхода.

Флюорография дает возможность выявить и другие заболевания:

  1. Воспалительные заболевания (воспаление легких – пневмония, бронхит, плеврит) и их очаги;
  2. Фиброз (уплотнение ткани соединительного типа);
  3. Обструкции в бронхах;
  4. Наличие инородных предметов в дыхательных путях;
  5. Патологические полости – абсцессы, кисты;
  6. Газ в полостных участках;
  7. Наслоение плевры ее сращение;
  8. Грыжа, купола диафрагмы;
  9. Скелетно-мышечные отклонения;
  10. Сердечнососудистое заболевание.

Кроме того, на флюорографии видно, если человек подвержен курению. От здорового легкого органы дыхания курильщика отличаются увеличением ширины легочных стенок, тяжистыми корнями. Так выглядят снимки людей, имеющих большой стаж. Это необязательно говорит об опасных патологиях.

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть

Виды флюорографии

Видов рентгенологического обследования с помощью флюорографа существует 3 – пленочная, цифровая флюорография, сканирование в цифровом виде.

Разделение методик напрямую связано с оборудованием, которое применяется в медицинской практике для проведения процедуры.

Чем качественнее аппарат, тем выше эффективность и точность диагностического мероприятия. Описание современных методов флюорографии:

  1. Пленочная. Отличается низким качеством изображения. Пленочный аппарат работает по принципу записи фото на пленку, на специальном экране располагающуюся за спиной человека, через которого происходит излучение. Главное достоинство такого оборудования – его дешевизна, что позволяет использовать такие флюорографические станции почти во всех клиниках.
  2. Цифровая. Представляет собой аппарат, оснащенный специальной матричной системой, которая используется в современном оборудовании для съемки фото и видео. Обладает малым количеством излучения, изображение после процедуры получается значительно более качественным по сравнению с пленочной флюорографией легких. В случае регистрации данных о состоянии легких на цифровой аппарат, картинка остается в компьютере и может быть распечатана или отправлена по почте. Этот метод обеспечивает более длительное хранение результатов.
  3. Сканирование. Этот способ позволяет минимизировать облучение, однако малодозовое применение рентгеновских лучей имеет существенный недостаток – не очень точное изображение.

Показания для назначения флюрографического обследования

Делать флюорографию рекомендуется каждому человеку раз в год. Ежегодное массовое обследование проводится с профилактической целью, ведь его применение помогает выявлению болезней, угрожающих жизни человека.

При желании человек подписывает письменный отказ от флюорографии легких, даже в том случае, когда исследование назначается врачом, однако это может нести серьезные риски для здоровья.

Показания, при которых следует пройти процедуру:

  • Появление одышки, кашля и других признаков проблем с дыхательной системой неспецифического характера;
  • Подозрение на туберкулез, рак легких и другие заболевания органов средостения;
  • Лучевая, цитостатическая терапия;
  • Заболевания легких в прошлом;
  • Сахарный диабет;
  • Язва желудка;
  • Патологии мочеполовой системы;
  • Диагностированный ВИЧ.

В группе риска для респираторных болезней находятся люди, которым требуется работать с лицами без постоянного места жительства, в социальных учреждениях помощи детям и подросткам, санаториях. Поэтому флюорография — обязательное ежегодные обследование органов дыхания. Также необходимым является применять процедуру тем, кто трудится в обычных школах, детских садах, спортивных учреждениях.

Как проводится флюорография

Обследование легких производится в специальных флюорографических кабинетах, которые располагаются в поликлиниках, диагностических центрах, санаториях и частных медучреждениях.

По времени флюорография длится несколько минут, снимок делается в одной или в 2-х проекциях (редко – в 3).

Диагностика не требует специальной подготовки, поэтому все, что нужно пациенту – зайти в кабинет и выполнять указания врача.

Методика выполнения процедуры:

  1. Пациент раздевается по пояс, снимает с себя все металлические предметы, так как они помешают сделать четкий снимок.
  2. Грудь прислоняется к экрану флюорографа.
  3. Подбородок располагается на подставке.
  4. В таком положении нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.
  5. За это время врач, находящийся в другой комнате, делает снимок.
Читайте также:  Сосновые почки от кашля: рецепт приготовления

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть

Расшифровка результатов + таблица

При расшифровке результатов флюорографии легких используются специальные коды, когда снимок готов. Каждая цифра соответствует определенной патологии.

Если флюорография в пределах нормы, для описания этого также используется цифровое значение. Врач указывает месторасположение выявленного очага заболевания легких.

Чтобы узнать диагноз, необходимо получить расшифровку с трактовкой кодовых данных, справку и заключение врача.

Смотрите таблицу с описанием некоторых заболеваний, на которые может указать процедура.

Патологические измененияБолезнь
Корни уплотнены Отечные явления в крупных сосудах, увеличение лимфоузлов, что характеризует наличие воспалительного процесса в легких или бронхит
Затемнение тканей Говорит о туберкулезе или воспалении
Тени на снимке Причиной такого изображения бывают полости, заполненные жидкостью или газом при кистах, кавернах, эмфиземах
Кальцинаты Их форма напоминает костные мозоли ребра, появление кальцинатов означает проникновение в ткани инфекций, наличие туберкулеза
Усиление легочного рисунка Рисунок составляют сосуды. Его усиление сопровождается стенозом, пороками сердца, сердечной недостаточностью, объясняется недавним гриппом или простудой
Измененный синус При обнаружении жидкости в синусе (пустотах, которые находятся в складках плевры) необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы поставить диагноз
Изменение тени средостения (область между легкими) Увеличение ее говорит об увеличении объема сердца
Наслоения плевроапикального типа Возникают в верхних областях органов, свидетельствуют о недавнем воспалении
Тяжистость корней Характерна для ХОБЛ, появляется у курильщиков
Фиброз Фиброзные ткани характеризуют недавно перенесенные воспаления

Противопоказания

По мнению врачей, использование процедуры является безопасным методом диагностики заболеваний легких, поэтому его допустимо производить практически во всех случаях, но несколько противопоказаний к проведению все-таки существует.

Например, беременным женщинам выписывается назначение только тогда, когда необходимость постановки диагноза крайне высока также в случаях, когда флюорографию ничем нельзя заменить и результат должен быть незамедлительным. Это противопоказание связано с тем, что до 25 недели происходит развитие плода, а излучение влияет на деление клеток.

На ранних сроках беременности, в первые недели, во время обследования легких применяется специальный отражающий лучи фартук на живот.

При грудном вскармливании проводить процедуру можно, но она должна быть обоснованной. В некоторых клиниках встречается запрет на флюорографию при лактации до того, как ребенку исполнилось полгода.

По закону флюорография не проводится детям до 14 лет. Хотя исследование легких не оказывает негативного влияния на организм ребенка, результат того не стоит – чаще всего изображение не покажет нарушений.

Возможные негативные последствия

Многие люди озабочены тем, существует ли вред здоровью во время проведения флюорографии, так как рентгеновские лучи негативно влияют на организм.

Действительно, от слишком интенсивного облучающего воздействия в теле страдают все системы органов, что может привести к тяжелым заболеваниям. При выполнении флюорографии, которая назначается не чаще нескольких раз в год, дозы облучения крайне малы.

Любой человек получает столько же радиации в течение нескольких недель, пользуясь техническими устройствами.

Как часто можно делать флюорографию

Сколько раз в год нужно делать флюорографию? По закону 1 раз в год проходить без вреда здоровью обследование легких следует каждому взрослому.

В случаях, когда имеются подозрение на серьезные заболевания, врач может назначить внеплановую флюорографию, даже если последняя проводилась недавно. Иногда производится 2-3 процедуры подряд, если снимок бракован.

Более частые исследования, раз в 6 месяцев или чаще, назначаются пациентами с серьезными патологиями, требующими наблюдения.

Сколько действительна флюорография

Людям, работающим с детьми или лицам без определенного места жительства, в медицинских учреждениях и других местах, где требуется наличие санитарной книжки, проходить флюорографию обязательно раз в год – именно такой срок не нужно проводить повторное обследование для предоставления результатов на работе. «Свежие» данные исследования легких нужны при получении справки для водительских прав.

Как называется врач, который делает флюорографию

Назначение на процедуру пациент должен брать у терапевта, в некоторых случаях допустимо пройти диагностическое мероприятие без направления. Сама флюорография производится рентген-лаборантом. Расшифровку данных делают опытные специалисты – фтизиатр, врач-рентгенолог.

Флюорография и рентген легких в чем разница

Цифровая и пленочная флюорография, по сравнению с рентгенографией, имеют гораздо меньшие лучевые нагрузки. В то же время главное положительное отличие рентгена — получение высокого качество полученного изображения.

Рентгенологический снимок отличается четкостью и подробностью, не смотря на более высокую дозу радиации. Стоимость услуг также разнится.

Цена рентгенографии выше из-за того, что для нее необходимо больше ресурсов, а флюорография, напротив, недорогое обследование.

Прохождение флюорографии. Что такое флюорография и какой врач ее делает

Является методом исследования органов грудной клетки, которая применяется в первую очередь . Флюорография подразумевает рентгеновское излучение, что относится к радиации. Именно поэтому, флюорография вызывает определенные волнения. Но редко кто задумывается о том, что в современном мире мы ежеминутно сталкиваемся с радиацией.

Есть ли вред от проведения флюрографии?

Спешу развеять страхи по поводу облучения при проведении флюорографии: излучение до 200 миллизиверт в год является нормой. Одна процедура флюорографии дает облучение, равное 0.03-0.8 миллизиверт, а современная аппаратура лишена сильного излучения, так, сегодня в кабинете флюорографии можно получить облучение всего 0.002 миллизиверт.

Все же флюорография является методом исследования, которое помогает выявить страшные заболевания. И если они на самом деле присутствуют, лучше знать о них на ранних сроках развития. Так что, лучше ежегодно подвергать свой организм незначительному облучению и жить спокойно. Какие заболевания помогает выявить флюорография? Туберкулез, опухоль, абсцесс, киста.

Как часто нужно делать флюорографию?

Делать флюорографию рекомендуется один раз в год, однако, есть отдельные категории пациентов, которые подвергаются процедуре чаще. Например, если среди друзей или родственников, есть человек, страдающий туберкулезом, делать флюорографию необходимо два раза в год.

Кроме этого, раз в полгода делать флюорографию необходимо людям, которые работают в таких областях, как медицина, образование, а также сотрудникам обслуживания и общепита.

Люди, страдающие , хроническим бронхитом, болезнями пищеварительной системы и вич-инфицированные, также должны делать флюорографию один раз в полгода.

Во многих поликлиниках сейчас терапевт принимает только, если у пациента имеется снимок, подтверждающий прохождение флюорографии не более, чем год назад.

https://www.youtube.com/watch?v=qsA05PZyOBY

Организмы могут по-разному реагировать на облучение. Это может зависеть от общего состояния здоровья, возраста, наличия хронических заболеваний, беременности. Чем старше человек, тем меньшее воздействие оказывают лучи. Что касается, будущих мам, рекомендуется избежать флюорографии хотя бы до двадцатой недели беременности.

Детям флюорографию не делают на основании приказа министерства здравоохранения.

Требование ежегодно проходить флюорографическое исследование обосновано статистикой. Рост случаев онкозаболеваний и туберкулеза побудил практикующих докторов и государственных чиновников обратить внимание на целесообразность прохождения простой процедуры без направления профильного специалиста.

Как пройти флюорографию без направления — платно или бесплатно

Если человек делал флюорографию органов грудной клетки больше года назад — направление не потребуется.

По месту регистрации вам, с полисом ОМС и паспортом на руках, предоставят возможность пройти флюорографию без направления и дополнительной платы.

В разных медицинских учреждениях установлены свои правила, но для прохождения простой диагностики иногда необязательно даже предварительно записываться в регистратуре. Можно подойти к рентген-кабинету и объяснить доктору причину визита.

Если год еще не прошел, но вас беспокоит состояние ваших легких, то для того, чтобы пройти обследование, потребуется предварительный визит к специалисту. Терапевт, пульмонолог, фтизиатр или врач любого другого специального профиля обследует вас и выдаст направление на флюорографию, если в нем будет необходимость.

Кому нужно пройти флюорографию без направления

Вовремя пройти флюорографию в интересах каждого здорового человека.

Сделать это можно как в районной поликлинике (без направления, либо с предписанием доктора), но при наличии паспорта и страхового полиса, так и в современном медучреждении (без направления и только с документом, удостоверяющим личность). Пройти платное обследование можно с максимальным для себя комфортом, без лишних нервов и долгих очередей к терапевту за направлением.

Современная цифровая флюорография несет меньше опасностей для здоровья человека в сравнении с традиционной пленочной или обычным рентгеном. Тем не менее беременным (или если есть только предположение на беременность) и детям (до 15 лет и с ростом меньше 145 см) следует быть осторожными и обсудить методы диагностики с врачом.

Для чего и как пройти флюорографию — без направления можно!

Флюорография выявляет заболевание до момента его внешнего проявления. Незамедлительно пройти процедуру без особого направления доктора необходимо, если есть:

  • жалобы на одышку, вялость;
  • кашель, который длится более 14 дней.

Не ждите направления специалиста, а ответственно относитесь к собственному здоровью и таким обыденным вопросам, как пройти флюорографию для профилактики.

Вопрос о том, как часто можно делать флюорографию является одним из наиболее обросших стереотипами и домыслами. По мнению некоторых людей, данная процедура, помимо диагностических свойств, может нести и угрозу здоровью пациента. Среди подобных предрассудков чаще всего встречается мнение, о том, что флюорографию нельзя проходить чаще, чем 1 раз в год.

Что такое флюорография

Основным физическим элементом при проведении флюорографии является рентгеновское излучение, которое представляет собой один из множества видов радиации и называется ионизирующим. Данная процедура необходима для исследования органов, которые находятся в области грудной клетки.

Во время проведения этого диагностического мероприятия через тело человека проходит небольшая доза излучения, что приводит к частичному поглощению организмом поступающей радиации.

Результатом этих действий является получение изображений тканей внутренних органов, которые можно увидеть на флуоресцентном экране.

Так, при проведении процедуры флюорографии, средняя доза облучения составляет 3 Р (рентген), или 0,03 Зв (зиверт), а в наше время, с помощью новейшего оборудования, данные показатели можно уменьшить до 2,3 Р. При этом, для человеческого организма безвредной считается доза – 5 Р в год.

Показания и противопоказания

Какой врач делает флюорографию и как к нему попастьДва раза в год проходить процедуру флюорографии рекомендуют людям, которые имеют хронические заболевания дыхательной системы, работающих в роддомах, туберкулезных диспансерах, санаториях, а также больным туберкулезом. Остальным достаточно обследования 1 раз в год.

Категорически нельзя применять данный метод диагностики к детям, которые младше 15 лет (с возрастом влияние радиации на организм становится все меньше, ведь, чем старше человек, тем ниже у него активность процессов на межклеточном уровне, соответственно наблюдается и низкое влияние рентгеновских лучей), матерям, кормящим грудью, беременным, а также людям, у которых наблюдаются заболевания специфического характера.

В общем, если придерживаться всех установленных норм при прохождении флюорографического исследования, то данная процедура является совершенно безвредной для человеческого организма.

Стоит отметить, что человек подвержен радиоактивному излучению в течение всей своей жизни благодаря естественному радиоактивному фону земли, и таким элементам бытия как солнечный загар.

Однако уровень такой радиации крайне низок.

Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть

Как часто можно делать флюорографию легких? Спору нет, эта процедура не безвредная: при её проведении используется рентгеновское излучение – а на сегодняшний день уже никому не нужно объяснять, как именно оно влияет на организм человека.

Но также все знают, что существуют «опасные» и «безопасные» дозы радиации. Облучение в пять рентген ваш метаболизм способен вывести в среднем за десять-двенадцать месяцев – во время флюорографии вы получаете три. Соответственно, проведённая раз в год процедура вас точно не убьёт.

И даже не навредит здоровью, если к ней не имеется противопоказаний:

  • Возраст – до 15 лет;
  • Беременность и лактация;
  • Онкологические и другие заболевания, в том числе респираторные: допуск или не допуск к флюорографии определяет в этом случае врач.
Читайте также:  Базьзам звездочка при гайморите: инструкция по применению

Также по решению лечащего врача флюорография может быть проведена и более раза в год: при подозрении на туберкулёз, например. Если это вынужденная мера, и риск облучения для здоровья пациента не так велик, как опасность отказа от своевременной диагностики, приходится жертвовать меньшим.

Вредна ли флюорография? Да, несомненно. Но она не более опасна, чем : и здесь, и там, важно лишь соблюдать дозу.

Впрочем, солярий – это то, без чего можно и обойтись, в то время как регулярные медосмотры с использованием «ужасно вредного» рентгеновского излучения помогают выявить различные заболевания на ранних стадиях, когда они ещё не дают ощутимых симптомов. «Вредная» флюорография в конечном итоге помогает сохранить здоровье.

Сколько раз в год можно делать флюорографию легких? Лучше всего – один раз, но при острой необходимости – два.

Как можно минимизировать вред от полученного Какой врач делает флюорографию и как к нему попастьизлучения? После прохождения флюорографии совсем не лишнее принять активированный уголь: растолочь три-четыре таблетки, залить водой и выпить. При желании – повторить через пару часов. Этот способ известен всем, кто так или иначе имеет контакт с радиацией. В частности, его применяют медики-рентгенологи и сотрудники АЭС – и будьте уверены, они поглощают гораздо большие дозы облучения, чем вы при прохождении флюорографии. Ещё что выводит радиацию из организма – продукты, богатые клетчаткой: овсянка, отруби, рис, орехи. А также мёд и растительное масло, молочные продукты, виноград и сухое красное вино в небольших количествах. НЕ водка, НЕ пиво: алкоголь сам по себе выведению радиации никак не способствует – весь секрет именно в винограде.

Флюорография (от лат. fluor — поток; греч. Graphōл — изображать, писать) — обследование из группы рентгенологических методов, основано на том же принципе, что и обычная рентгенография: рентгеновские лучи, проходя через тело человека, задерживаются в разной степени в зависимости от плотности тканей и формируют изображение на фиксирующем элементе.

В каждой поликлинике есть рентгенологическое отделение, либо отдельный флюорографический кабинет. Для проведения обследования необходимо направление участкового врача. В труднодоступные сельские районы, в отдаленные места работы (буровые, удаленные стройки и т.д.) выезжают мобильные установки, где население может быть обследовано в рамках диспансеризации.

Процедуру делает медсестра-рентген-лаборант, имеющая специальную подготовку. Врач, занимающийся описыванием флюорограммы, называется врач-рентгенолог, специалист по рентгенологической диагностике и рентгенотерапии.

Специфика флюорографии

В отличие от обычной рентгенографии, где изображение фиксируется на рентгеновской пленке, при флюорографии изображение фотографируется с флюоресцентного экрана на специальную высокочувствительную пленку покадрово.

Отсюда первоначальное название этого метода — фоторентгенография. В результате получают уменьшенное изображение, размер которого зависит от пленки. В нашей стране принято использовать крупнокадровую — 70х70 и 100х100 мм.

Преимущества:

  • позволяет проводить большое количество исследований за короткий промежуток времени;
  • дешевизна, так как не используется дорогостоящая рентгенологическая пленка больших форматов;
  • флюорограф компактен, что позволяет использовать передвижные установки для обслуживания пациентов по месту жительства или работы.

В наше время цифровая флюорография постепенно заменяет пленочную, что значительно упрощает работу с изображениями. Такие аппараты еще более экономичны, так как нет нужды в пленке, реактивах.

Минус — меньшее разрешение изображения, чем при рентгенографии. Проще говоря, обнаружив предположительные признаки заболевания на флюорограмме, врач направит пациента на рентгенографию для уточнения диагноза.

Цель проведения исследования

Исследование используется для проведения массовых медицинских осмотров с профилактической целью.

Специфика флюорографии позволяет использовать ее в качестве скрининг-теста с целью ранней диагностики заболеваний, в первую очередь, рака и туберкулеза легких.

Для полноценного контроля своего здоровья рекомендуется проводить флюорографическое исследование органов грудной клетки один раз в год.

Как называется врач, который делает флюорографию?

  • Рентген-лаборант делает снимок на специальном рентгеновском флюорографическом аппарате, врач — рентгенолог или врач — фтизиатр расшифровывают флюорографический снимок. Обычно расшифровка занимает 30-40 минут, с учетом очереди в больнице.

    Направление на флюорографию дает обычно врач — терапевт, если видит в этом необходимость. Показаниями могут служить подозрения на бронхи, одностороннюю или двухстороннюю пневмонию.

    Более сложные заболевания требуют более детального исследования

  • Врач, который смотрит/читает рентгеновские/флюорографические снимки называется рентгенолог. Эту специализацию можно получить после учебы, годичной интернатуры или двухгодичной ординатуры, сейчас можно после первичной специализации в течение 4-х месяцев. Возможно, условия изменились.

    ФЛГ ОГК (флюорография органов грудной клетки) проводится на флюороустановке, читается через негатоскоп с лупой, сейчас стали устанавливать цифровые флюорографические установки с бОльшей разрешающей способностью, рентгеновские снимки делают на большом рентгенаппарате. Читает же все снимки врач.

    • Врач -рентгенолог читает наш организм как открытую книгу, рассматривая R — снимки в негатоскопе (специальный экран, на который крепятся снимки).
    • Врач каждой специальности тоже неплохо разбирается в своей патологии.
    • Фтизиатр- туберкулез, онколог, травматолог — костная патология, абдоминальный хирург — четко видит чаши Клойбера при непроходимости кишечника, пульмонолог и торакальный хирург — проблемы в органах грудной клетки — пневмонии,плевриты, пневмоторакс.

    Кроме того, врач — рентгенолог занимается диагностикой заболеваний, при которых исследуется пассаж бария по кишечнику (барий выпивается пациентом) и через опредленное время делаются снимки для исследования функции кишечника, что необходимо для исключения непроходимости кишечника при спайках, раке кишечника и др. Другой вариант обследования — ирригоскопия, но барий в этом случае вводится через клизму.

    https://www.youtube.com/watch?v=rIbEk8I6vkg

    Так же проводит внутривенную урографию по той же схеме. Внутривенно вводится контраст, который виден потом на ренгеновских снимках (структура почки, мочеточники, мочевой пузырь) для исследования выделительной функии почек при камнях почек, мочеточников и мочевого пузыря, раке почки, туберкулезе почке и др.)

    Без ретгенографии больных зубов и челюстей тоже не обойтись.

    Какой врач делает флюорографию и как к нему попасть

  • Флюорография — это метод флюорографического исследования грудной клетки и делается он для своевременного выявления заболеваний сердца и лгких.

    Врач, который смотрит снимки и ставит результат называется РЕНТГЕНОЛОГ.

    Этот врач сам не стоит в кабинете возле аппарата и не говорит вам: quot;Наберите полную грудь воздуха и не дышитеquot;. Эту работу исполняет обычная медсестра или рентген-лаборант.

  • Нужна ли нам флюорография?

    В нашем новом проекте «Здоров ли ты: пройди обследования вместе с «Комсомолкой» мы расскажем обо всех видах анализов и обследований, которые рекомендовано регулярно делать здоровому человеку.

    Флюорограмма, кардиограмма, маммограмма, УЗИ основных органов, исследование желудка, анализы крови и мочи, гинекологические мазки — ничто не останется без пристального внимания корреспондентов «Комсомолки».

    В каждом выпуске вас будет ждать репортаж о том, как мы проходили то или иное обследование, и ответы на вопросы, насколько важно это обследование, как к нему готовиться, с какой регулярностью проходить. Узнать о том, здоровы ли вы, с «Комсомолкой» станет проще!

    …Помню случай, как стоматолог отказался лечить мой зуб, узнав, что я давно не проходила флюорографию. Уже тогда я задумалась, почему эта процедура играет такую важную роль? Узнать подробно, а заодно и сделать снимок легких, я решила в ближайшей районной поликлинике №14 Партизанского района столицы.

    Длинная очередь у дверей, получасовое ожидание, и я захожу в кабинет.

    — Раздевайтесь, — голос из окошка заставил меня не только вздрогнуть, но и безоговорочно подчиниться. Оголившись до пояса, я подошла к аппарату и грудью прижалась к стеклянному окошку.

    • — Уберите цепочку, — не отставал голос.
    • Чтобы не терять времени (в коридоре меня ждала очередь), я не стала возиться с замком, а быстренько засунула цепочку в рот. Из окошка возражений не послышалось:
    • — Вдохните и не дышите!

    Я притаилась. Вижу, как впереди меня тронулась и поползла непонятная штука, фотографируя мои легкие. Испытание длилось ровно 6,5 секунд. Когда наконец запрет на «недышание» отменили, я быстро оделась и юркнула за свинцовую дверь в комнату лаборанта — мне разрешили понаблюдать через окошко за другими пациентами.

    Оказывается, как только звучит команда «Не дышать!», на мониторе выскакивает грозная надпись «высокое напряжение». Наслышанная о том, что флюорография — процедура весьма опасная, я просто не могла не спросить у заведующей отделением диагностики Веронике Петровой о степени флюорографического излучения.

    — Не беспокойтесь, здесь мизерная доза облучения. С пищей вы получаете больше радиации, чем от флюорографии, — успокаивает специалист.

    — Но для врача этот мизер превращается во внушительные цифры?

    — Конечно, если не соблюдать технику безопасности. Сразу после процедуры в комнате еще несколько секунд остается излучение. Дверь надо плотно закрывать.

    Вижу, что на мониторе появилась картинка, на которой видны легкие и все органы, которые рядом. Лаборант доводит снимок до необходимой кондиции по цвету и размерам и только потом отправляет его на компьютер врача.

    1. — А сколько человек в день проходит через ваш кабинет?
    2. — 150 — 200, но это не предел.
    3. — А в год?
    4. — В среднем 32 тысячи.
    5. — Наверное, сложно просмотреть за смену столько снимков?
    6. — Мы делаем это на пару с дублером, который свежим глазом повторно контролирует каждый снимок.

    — На мой взгляд, они все такие одинаковые. Скучно, наверное?

    — Что вы! — Вероника Петровна оживляется. — Посмотрите: вот снимок женщины — здесь видна тень от молочной железы. Этот мужской — широкая грудная клетка, плечи. А вот старушки — внутренние органы смещены. Дальше снимок человека с излишним весом — внутри все покрыто жировой прослойкой. Посмотрите на этот снимок. Разве не видно, что это молодая девушка?

    Подтверждаю: все люди абсолютно разные не только снаружи, но изнутри.

    — А если вы обнаруживаете патологию, как поступаете дальше?

    — Берем на контроль. Сообщаем участковому терапевту и записываем визит на дом.

    — А если снимок в полном порядке?

    — Отдаем медсестре, которая подошьет результат в амбулаторную карточку. Еще один экземпляр — для пациента. Третий остается в архиве поликлиники.

    — Какое заболевание может выявить врач, глядя на снимок?

    — Туберкулез, онкологию, пневмонию, плеврит, причем на ранних стадиях, что позволяет своевременно начать лечение и не заразить других. Помимо этого видны и другие нарушения, которые терапевт берет на контроль.

    — Что может навести врача на ложный след?

    — Иногда на снимке появляются непонятные полосы и тени от длинных волос, заколок, украшений, крупных родинок на грудной клетке, длинной бороды. Если причину при процедуре устранить невозможно, тогда лаборант оставляет пометку.

    — Много выявляете заболеваний?

    — В прошлом году было 9 острых форм туберкулеза, причем люди — вполне благополучные и интеллигентные — даже не подозревали, что больны. 576 случаев пневмонии.

    Разглядывая чужие снимки, я поняла: не стоит пренебрегать рекомендациями врачей. Следующий мой визит сюда будет ровно через год — это точно.

    БУДЬ В КУРСЕ!

    Делая флюорографию легких на современном цифровом аппарате «Пульмоскан-760» (именно он и установлен в наших учреждениях здравоохранения), человек получает дозу ионизирующего излучения в 0,015 миллизиверт (эта единица измерения используется как мера дозы при медицинских диагностических процедурах). Такая доза не оказывает на наш организм никакого воздействия: для сравнения — естественное фоновое ионизирующее излучение приблизительно равно 2,4 миллизиверт в год. Правда, делать флюорографию здоровому человеку рекомендовано в любом случае не чаще одного раза в год.

    НА ЗАМЕТКУ

    — Флюорографические кабинеты в поликлиниках работают с 8 часов утра до 8 часов вечера без перерыва на обед. При себе необходимо иметь паспорт и направление от врача.

    • — Стеклянное окошко, к которому вы прижимаетесь, лаборант должен обрабатывать после каждого пациента.
    • — Чтобы на снимке ваш желудок не выглядел переполненным воздухом, постарайтесь не есть хотя бы за час до процедуры.
    • — Идя на флюорографию, подготовьтесь заранее: уберите с шеи украшения, длинные волосы подколите.
    Читайте также:  Гнойный риносинусит: симптомы и лечение

    — Чем глубже делаете вдох и дольше задерживаете дыхание, тем четче и ярче будет рисунок на снимке. Врачу легче будет сделать заключение.

    — Потерянный результат всегда можно установить в доврачебном кабинете. Но желательно его все-таки держать в сохранности.

    — Не пытайтесь узнать результат флюорографии по телефону. Это запрещается категорически.

    ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ

    …Однажды врачу пришлось долго рассматривать снимок — насторожили непонятные тени и полоски на легких. Только после того, как врач увидела пациента, все встало на свои места: у мужчины была длинная густая борода до груди, которую он не удосужился убрать.

    …В Минске живет мужчина-перевертыш: все его внутренние органы расположены наоборот. Мужчина абсолютно здоров. Если бы не флюорография, может, никогда бы и не узнал, что внутри у него не так, как у всех.

    …Среди врачей-рентгенологов популярна шутка: «на снимке видно, что человек курит, пьет и ругается матом». В любой шутке есть доля правды.

    …Говорят, если вывернуть наизнанку легкие парикмахера, они будут похожи на короткую мужскую стрижку. Маленькие волосинки при вдыхании втыкаются в стенки легких и застревают там.

    1. КСТАТИ
    2. Кому надо обязательно делать флюорографию?
    3. — Некогда переболевшим туберкулезом или имеющим такой диагноз.
    4. — Тем, кто имеет статус мигрантов, беженцев, бомжей.
    5. — Работникам медицины, сферы обслуживания, общепита, системы водоснабжения, сотрудникам аптек, педагогам.
    6. — Больным ВИЧ и СПИДом, сахарным диабетом, хроническим и обструктивным бронхитом, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта.
    7. — Тем, кто стоит на учете в психическом и неврологическом диспансерах.
    8. Кому флюорограмма запрещена?
    9. — Детям до 15 лет.
    10. — Женщинам на любом сроке беременности, если на это нет серьезных оснований.
    11. — Кормящим мамам, если на это нет серьезных оснований.

    Флюорография какой врач делает

    Рина

    Как часто по закону надо делать флюорографию?

    Последний раз флюорографию делала в марте этого года. Все хорошо по ней.

    А на этой неделе была у врача ( подхватила ангину следом за сыном ), она поинтересовалась, когда я последний раз проходила флюорографию и услышав ‘когда’, выдала мне еще одно направление, сказав, что ‘каждые полгода надо’… Честно говоря, не верится что-то. Вот может кто в курсе, так ли на самом деле? Читать далее →

    …дурная моя голова!!!!

    Ну как так можно! Сама себя готова покусать от злости. Пошла в поликлинику проходить мед.комиссию на замену водит. удостоверения.

    НУ Я ЖЕ УМУДРИЛАСЬ пройти и ФЛЮОРОГРАФ!!! Только выходя из кабинета додумалась спросить можно ли его делать беременным, оказывается нельзя…

    Кто-то был в такой ситуации?? Сильно ли повлияет на ребенка? Кто-то говорил обэ том с врачом? В интернете куча противоположных мнений, не знаю чему верить….. Читать далее →

    ташечка

    Нужен совет

    Добрый день. Уже несколько врачей окончательно сказали, что надо делать ЭКО. Есть список обследования. Подскажите пожалуйста, где в Москве можно сделать маммографию и флюорографию? Желательно поближе….. Читать далее →

    Катерина.

    Паника!!! Как всегда я паникую!

    И наверное не зря! Дело в том, что ребенок болеет уже 5ую неделю!!! И все это время кашель, врач прописывает каждый прием новый сироп,да только толку ноль! Слушает,говорит легкие чистые…

    https://www.youtube.com/watch?v=-xH3fADoXKg

    заболела и я(( сегодня записалась на флюорографию,и сына записала, ему не сделала все таки,испугалась…можно ли делать 3х летке флюорографию? Не будет ли лишним,без ведома врача ее делать? Или подождать понедельника ( нам на прием) и спросить у врача? …P.s.

    по итогом моей флюорографии…бронхит (под вопросом)….завтра заберу результат Читать далее →

    Календарь беременности по неделям

    Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

    Аня

    Флюорография и ГВ

    Добрый день, дорогие мамы! Очень нужен совет. Моя сестра должна скоро родить, еще когда она была на малом сроке, мы договорились, что я пойду к ней на партнерские роды, поскольку она боится, муж не настроен с ней идти.

    Теперь мне нужно сделать флюорографию, у меня ребенку год, грудь только на сон и ночью. Врач мне разрешила делать, а медсестра, которая делает снимки, отказалась делать без показаний, то есть если я не болею. Раньше я думала, что сделаю и ничего страшного..

    . Читать далее →

    Александра

    10 ДПО график, тест

    Тест чистый, но БТ держится… Читать далее →

    Календарь развития ребенка

    Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

    Олль

    Результаты анализов

    Второй прием в клинике. Анализы все хорошие, никаких инфекций нет, можно делать проверку труб в этом цикле. Записали меня на понедельник, 13 февраля. Это будет 26-й день цикла и первый день после «Дюфастона». Нужно только привезти им флюорографию.

    Я предложила подвезти её прямо перед процедурой. Еще врач не взяла с меня денег за прием, засчитав его как «осмотра не было, пациентка привезла результаты анализов». Но и я у нее была всего минут 5, так что даже не спросила про то…

    Читать далее →

    Ирина

    Анализы мужу на совместные роды

    Я уже устала искать конкретную информацию — по городу Мытищи какая есть информация на этот счет?На сайте роддома нет, в приемной списка нет, врач отсылает ‘Там все написано’.

    Что делать? поняла, что есть некий стандарт — флюорография, анализы на ВИЧ и гепатит.

    Девочки, кто рожал в Мытищах, подскажите?UPD: медсестры подсказали, необходимый минимум для мужа в роддом — анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит и флюорография… Читать далее →

    Здоровье будущей мамы и малыша

    Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

    Перейти в сообщество

    Анна

    Диафрагмальная грыжа

    Здравствуйте. Вот и у нас этот диагноз ((Обнаружили случайно на флюорографии (делали, чтобы исключить пневмонию, так как врачу не понравилось, что по-разному простукивается справа и слева).

    Что нас теперь ждет? Жалоб никаких нет, девочке 8 полных месяцев, растет и развивается хорошо…Завтра идем на консультацию к торакальному хирургу в Русаковскую больницу. И очень надеюсь на помощь остеопата…

    Читать далее →

    Юлия

    Я к вам)

    Добрый вечер и давайте знакомиться!) Зовут меня Юля, у меня замечательная семья и мы с мужем задумываемся о втором ребенке. Хотелось бы пообщаться на тему планирования. Так вот, стоит ли перед планированием как-то изменить меню, посетить каких врачей (с мужем резус крови разный)? Так же давно не делали флюорографию. Стоит сделать сейчас? Читать далее →

    Незабудка

    Анализы в ЖК

    Сходила в жк. 25 недель. Встаю на учёт.Мне выписали пачку анализов, разумеется, список врачей и т.п… Читать далее →

    Светлана (ретушёр)

    Флюорография себе

    Я тут читала какой-то документ, так вот там было написано, что взрослым флюорография делается раз в два года, или раз в год некоторым категориям граждан (учителя, медработники и т.д.), я к этим категориям никакого отношения не имею.

    А вот во взрослой поликлинике врачи отказываются принимать, если прошло больше года с последней флюорографии. И я подумала — а с чего это я должна каждый год облучаться, если по закону раз в два года? Распечатать что ли документ и ходить с ним…

    Читать далее →

    Наташа

    Я в панике

    Девочки, помогите, может у кого было что-то подобное. Через две недели вступать в протокол и тут, как гром среди ясного неба, вдруг у мужа на флюорографии обнаруживают какое-то затемнение. Точного диагноза пока нет, врачи не могут понять что это может быть.

    Отправили на томограмму. Я в шоке и в панике, что делать? А вдруг это туберкулез (непонятно откуда)? И как все это может сказаться на эко? В голове такой кавардак творится. Очень страшно. 14 лет бесплодия, вторая попытка эко на…

    Читать далее →

    nanika19

    нужна ли флюорография мужа?

    Всем привет!Собираюсь рожать по скорой, роды не партнерские. по проживанию должны везти в роддом №1 (Москва).Муж флюорографию не делал, соответственно нигде в обменке и пр отметок нет.Врач в ЖК у меня непутевая, молоденькая, мало чего знает.

    когда я опомнилась на прошлой неделе — сказала, что если не с мужем рожаю — то и не надо.А вчера встретилась мне информация, что могут и в роддом другой повезти и в инфекционном отделении оставить рожать и пр и пр…

    Читать далее →

    ~Firefly~

    Флюорография и планирование.

    Доброе утро всем.У меня в течение месяца был кашель, после О резко появился насморк, но я это на признак списала) Потом постепенно кашель стал проходить, я уже обрадовалась, как заболел левый бок под ребрами, уже три дня болит ..

    думаю чтоб воспаления легких не было. На завтра записалась к врачу. И я знаю что при таких симптомах, даже если хрипов не будет прослушиваться, она отправит на флюорографию, чтобы исключить воспаление легких, направит скорей всего в тот же день и с…

    Читать далее →

    Флюорография: когда проходить обследование?

    Раньше мы на работе флюорографию проходили раз в два года, даи чаще выполнять данное обследование можно было строго по показаниям.

    Врачиговорили, что полученное облучение вредно для здоровья, поэтому лучше всего незлоупотреблять с выполнением процедуры (по-моему, даже выполнить повторныйснимок было проблематично).

    Однако пару лет назад я заметила, что в медпунктеначали требовать результаты флюорографии значительно чаще, а именно раз в год.Делать нечего – ходила и делала, поскольку выполненная флюорография являетсяпричиной не допуска к работе. Читать далее →

    Наташа

    Манту

    Начали оформлять мед карту в сад. В том числе сделали манту (2 раз).Сначала немного предыстории: у ребенка аллергия на прививки, особенно Пентаксим. С каждым разом аллергическое пятно становилось все больше и больше.

    В последний раз делали Пентаксим в ляжку, так раздуло полножки. Антигистаминные особо не помогают, постепенно само проходит.Так вот, в первый раз на манту тоже была реакция, но вроде как еле-еле уложились в границы норма, а вот сейчас явно не уложимся(((( пятно около 15 мм.

    Свекровь рассказывала… Читать далее →

    Олеся ☺

    Последствия отказа от манту.

    Всем привет..Манту мы не делаем, и всегда беспрепятственно ходили в детский сад, принося в поликлинику флюорографию обоих родителей.но! ввиду последнего приказа, ситуация изменилась коренным образом.

    после сегодняшнего похода в поликлинику, врач нам не дал справку для посещения детского сада, а прямым текстом сказала, что Ваша флюорография не отображает истинного состояния здоровья ребенка.

    Выписала нам направление на рентген, конечно же предложив нам сначала диаскинтест, тк я не знаю что это такое, я отказалась, хотя по сути это та же… Читать далее →

    Задыхаюсь

    Девочки, может кто сталкивался с такой проблемой???????????? Чаще всего весной и осенью начинаю задыхаться. Вернее не могу сделать глубокий вдох или делаю, но с большим усердием… Читать далее →

    Anna_Kokyshkina

    Рентген за неделю до овуляции

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector