Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапии

Осложнения бронхиальной астмы, ее течение и исход зависит от лечения, правильно подобранных дозировок препаратов и компенсаторных возможностей организма.

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапии

Во многом польза терапии зависит от самого больного. Точное соблюдение всех предписаний врача никогда не приведет к осложнениям.

Актуальность изучения возможных особенностей бронхиальной астмы, ее тяжести и осложнений обусловлена тем, что поражается наиболее важная система человеческого организма — легочная.

Легкие обеспечивают поступление в наш организм кислорода, насыщение им клеток и тканей, выведение некоторых веществ из организма.

Сбои в работе легочной системы неминуемо приводят к нарушению функционирования не только самих легких, но и всех других органов и систем, всего организма в целом. Это доставляет огромные неприятности больному, снижая качество и продолжительность его жизни.

Осложнения бронхиальной астмы можно разделить на две больших группы: легочные (касаются только легких) и внелегочные (все другие органы и системы).

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапииК легочным относятся:

  • астматический статус;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • пневмония;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • ателектаз легкого;
  • эмфизема;
  • хронический обструктивный бронхит.

К внелегочным относится:

  • сердечная недостаточность;
  • метаболические нарушения;
  • нарушения мозговой деятельности;
  • другие нарушения.

Рассмотрим более подробно каждое из осложнений, его симптомы и лечение.

Астматический статус, клиника и лечение

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапии

Лечение должно быть экстренным. Каждая секунда на счету. Требуется немедленная госпитализация. Основой терапии являются гормональные препараты (кортикостероиды), диуретики (петлевые), эуфилин, разжижающие мокроту препараты (амброксол, ацетилцистеин). При третьей стадии ко всей вышеуказанной терапии назначают искусственную вентиляцию легких.

Острая дыхательная недостаточность

Острой дыхательной недостаточностью называется состояние организма, при котором наблюдается дефицит кислорода. Характеризуется частым поверхностным дыханием, удушьем, чувством нехватки воздуха, чувством страха.

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапииКак правило, больной принимает вынужденную позу — упирается руками в кровать или сиденье, чтобы облегчить нагрузку на дыхательную мускулатуру. Это состояние острое и может угрожать жизни, поэтому требует оказания скорой медицинской помощи.

Лечение заключается в назначении следующей схемы:

  • искусственная вентиляция легких;
  • гормональная терапия — глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • эуфилин;
  • разжижающие мокроту средства — амброксол и т.д.

Пневмония — воспалительное заболевание легочной ткани.

Бронхиальная астма вызывает нарушение выведения мокроты, вследствие чего развиваются застойные явления, на фоне которых присоединиться вторичной инфекции намного легче.

Патогенная флора поражает и так нездоровую ткань легкого в два раза быстрее, чем это происходило бы в здоровом организме. Лечение пневмонии не терпит отлагательств.

Лечащий врач такому пациенту должен обязательно назначить курс антибиотиков, кортикостероиды для терапии бронхиальной астмы, муколитики и бронхокинетики (амброксол, ацетилцистеин).

Лечебные процедуры должны проходить исключительно в стационаре.

Спонтанный пневмоторакс

Спонтанным пневмотораксом называется острое состояние, при котором наблюдается разрыв легочной ткани.

Вследствие этого в плевральную полость из-за разности давления попадает воздух, который скапливается там и приводит к сдавлению ткани легкого. Человек жалуется на резкую боль, нехватку воздуха, одышку. Состояние острое.

Требует оперативного вмешательства — хирургической операции, во время которой удаляется газ из плевральной полости, а поврежденное легкое ушивается.

Ателектаз

Ателектотическое поражение легочной ткани наблюдается при закупоривании бронха густой и вязкой мокротой. Часть легкого, в котором находится закупоренный бронх, спадается (коллапс).

Клиника ателектаза развивается очень быстро — приступ удушья, частое поверхностное дыхание. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то это состояние может угрожать жизни больного.

Для лечения ателектаза применяют этимизол, для профилактики пневмонии назначаются антибиотики, гормональные препараты, бронхолитики и бронхокинетики.

Эмфизема

Эмфизема — это патологический процесс в легких, который не является быстротечным. Наблюдается у больных, которые получали неполную терапию бронхиальной астмы не один год.

При этом состоянии повышается воздушность легких, и в организм поступает недостаточное количество кислорода. Альвеолы претерпевают необратимое изменение стенок.

Это осложнение неизлечимо, его можно лишь контролировать и поддерживать.

Сердечная недостаточность

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапии

Во время приступа бронхиальной астмы происходит рефлекторное снижение артериального давления, что может привести к остановке сердца. Нередки случаи аритмий, которые характеризуются неправильным ритмом биения сердца. В редких случаях приступ может спровоцировать инфаркт миокарда.

Сердечная мышца, как доказано учеными, поражается также при применении бетта-2 адреномиметиков, которые являются основным лекарством для купирования приступа.

Хронический обструктивный бронхит и желудочно-кишечные осложнения

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапииХронический обструктивный бронхит — частое осложнение астмы. Спровоцирован хронический обструктивный бронхит нарушением проводимости воздуха из-за необратимых явлений в слизистой бронхов. Стенки бронхиального дерева постоянно находятся в состоянии отека. Со временем они утолщаются и сужают просвет, мешая воздуху свободно поступать в легкие. Развиваются застойные явления, которые усугубляют клиническую картину. Лечение в этом случае невозможно, так как изменения необратимы. Возможна лишь симптоматическая терапия.

Желудочно-кишечные осложнения обусловлены в первую очередь воздействием гормональных препаратов, которые являются основой лечения БА. Чаще всего поражается слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки. Возникает язвенная болезнь, которая в запущенных случаях может прогрессировать. Нередко возникают желудочно-кишечные кровотечения со всеми вытекающими последствиями.

Другие возможные осложнения

Метаболические нарушения при бронхиальной астме опасны тем, что нарушают согласованную работу всех органов и систем организма. Так, снижение уровня калия из-за повышения концентрации углекислого газа (гиперкапния), так как нарушен воздухообмен, может привести к остановке сердца, ухудшению работы почек и других органов.

Часто возникают нарушения мозговой деятельности. Клетки мозга наиболее чувствительны к кислородному голоданию, повышению уровня углекислого газа. Нарушается микроциркуляция, может возникнуть дыхательная энцефалопатия (слабоумие). Частые приступы астмы влекут за собой необратимые процессы изменения психики человека, его восприятия и мышления.

К другим осложнениям можно отнести те патологические состояния человеческого организма, которые обусловлены бронхиальной астмой в комплексе с другими сопутствующими заболеваниями, но которые не стоит недооценивать.

Например, паховая или диафрагмальная грыжа, которая может быть спровоцирована повышением давления в брюшной полости во время приступа удушья.

Также описаны случаи, когда на пике приступа астмы происходили разрывы внутренних органов с массивными кровотечениями и всеми вытекающими последствиями.

Итак, можно прийти к выводу, что бронхиальная астма — заболевание, которое требует к себе серьезного подхода, чтобы была возможность избежать всех нежелательных последствий и осложнений.

Осложнения и последствия астмы: внелегочные заболевания, дыхательная недостаточность

Бронхиальная астма характеризуется повышенной выработкой вязкой мокроты и периодическими приступами кашля, который является следствием бронхоспазма и отечности, возникают под действием провоцирующих факторов.

Хроническое нарушение проходимости бронхов приводит к развитию компенсаторных механизмов, которые направлены на максимальное улучшение вентиляции легких и снабжение тканей кислородом. Постепенно резервные возможности ослабевают, при этом осложнения астмы касаются не только органов дыхания, но и затрагивают прочие системы организма.

Последствия особенно выражены у людей, страдающих гормонозависимой формой заболевания, поскольку препараты глюкокортикостероидного ряда постепенно приводят к привыканию и требуют постоянного увеличения дозировки.

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапииНаиболее распространенными осложнениями при астме являются последствия со стороны дыхательной системы. Снижение легочной вентиляции и увеличение сопротивления в бронхах приводят к нарушению физиологических функций и становятся причиной формирования вторичной патологии. Все осложнения условно можно разделить на острые и хронические:

  • Первый вид нарушения развивается в короткие сроки, быстро прогрессирует и непосредственно угрожает жизни больного, поэтому требует неотложной терапии.
  • Хронические осложнения формируются длительно в результате глубоких изменений и сопровождаются структурными и функциональными нарушениями, но при этом дают время на принятие решения и выбор схемы лечения.

Последствия бронхиальной астмы легче предупредить, поэтому важно принимать назначенные врачом препараты и своевременно проходить диагностические процедуры.

Острые

Прямая угроза жизни в результате острых осложнений требует грамотного распознавания, быстрого реагирования и оказания первой помощи астматику.

Вне зависимости от вида патологии, все последствия данной группы характеризуются схожим патогенезом, когда из-за нарушения функции легких организм испытывает резкую нехватку кислорода.

Главной задачей, которая определяется исходя из предположительного диагноза, является скорейшее восстановление дыхательной способности, улучшение проходимости бронхов, избавление от отека и нормализация работы дыхательной системы.

Кроме того, астматики, которые являются зависимыми от лекарств, должны всегда носить с собой средства для оказания первой помощи или иметь при себе записи врача.

Пневмония

Присоединение инфекции при астме может стать причиной воспаления легочной ткани. На фоне хронического застоя, в легких создаются условия для размножения патогенной микрофлоры. Типичные признаки пневмонии – высокая температура, слабость, поверхностное дыхание, бледность или синюшность кожных покровов – свидетельствуют о начале заболевания.

Бактериальная или вирусная природа воспаления легких определяет дальнейшую тактику лечения. Основной задачей является быстрое обнаружение заболевания и срочная госпитализация больного.

У пожилых людей и детей пневмония протекает особенно тяжело, поскольку их организм остро реагирует на недостаток кислорода и слабее сопротивляется инфекционному процессу.

Спонтанный пневмоторакс

Плевральная полость, окружающая легкие служит защитной оболочкой и регулирует перепады давления. Спонтанный пневмоторакс является одним из наиболее опасных осложнений астмы. При разрыве внутреннего листка плевры, поступающий воздух выходит в полость, оказывая давление на легкие и приводя к их сжатию.

Симптомы пневмоторакса – острая боль в пораженной половине грудной клетки, свистящее дыхание, цианоз кожных покровов и вынужденное положение больного на боку – говорят о необходимости принятия срочных мер. На первоначальном этапе следует купировать острую боль, используя доступные средства для анестезии, а затем максимально облегчить доступ воздуха.

Поскольку данное осложнение грозит летальным исходом, очень важно быстро доставить человека в медицинское учреждение.

Читайте также:  Какие сопли при гайморите и о чём говорит цвет выделений из носа

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапииПневмоторакс

Ателектаз

Астма сопровождается повышенной выработкой густой и вязкой слизи, которая приводит к повышенной нагрузке на бронхи. В результате длительного растяжения бронхиальных структур, происходит выпячивание в наиболее уязвимом месте. В этом углублении скапливается мокрота, которая постепенно перекрывает просвет бронха.

Бронхоэктатическая болезнь нередко осложняет течение хронического бронхита, а также становится последствием аллергической бронхиальной астмы. Типичными симптомами ателектаза считается острая боль, затрудненное дыхание, синюшность кожи, выраженные хрипы и полусидячее положение больного.

Данные проявления напоминают затянувшийся приступ астмы, а основным отличием является невозможность купирования привычными лекарственными средствами.

Острая дыхательная недостаточность

Резкое снижение поступления кислорода из-за сужения бронхов, закупорки мокротой или в результате повреждения легочной ткани приводит к острой дыхательной недостаточности.

У детей протекает тяжелее, чем у взрослых, а у беременных женщин может стать причиной внутриутробной гибели плода. Данное состояние угрожает жизни человека, быстро прогрессирует и требует оказания срочной помощи.

Для устранения дыхательной недостаточности применяют лекарственные препараты для расширения бронхов или прибегают к методам неотложной хирургии.

Астматический статус

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапииПриступы удушья

Осложнение чаще развивается ночью, когда снижается моторная функция бронхов, а также может быть спровоцировано воздействием аллергена. Астматический статус напоминает длительный и тяжелый приступ удушья, при котором применение обычного лекарства от астмы становится бесполезным, чаще развивается у взрослых людей. Осложнение сопровождается выраженной гипоксией, при которой страдают ткани мозга, сердца и внутренних органов, поэтому для оказания помощи требуется быстро восстановить поступление кислорода в легкие. Купирование астматического статуса возможно с применением гормональных препаратов быстрого действия.

Инфекции верхних дыхательных путей

Люди с данной болезнью особенно подвержены инфекционно-воспалительным заболеваниям органов дыхания. Банальная простуда или грипп нередко бывают причиной развития осложнений, приводящим к нарушению дыхательной функции. Ребенок или пожилой человек, подвергшись влиянию вирусной или простудной инфекции, должен находиться под пристальным вниманием врачей до полного излечения.

Хронические

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое сопровождается неизбежными изменениями. Хронические осложнения не относятся к неотложным состояниям, но с течением времени ухудшают качество жизни человека и ведут к нарушению работы внутренних органов.

В первую очередь страдают легкие, поскольку избыточная нагрузка на бронхи нарушает физиологические функции. Правильное лечение и внимательное отношение к собственному здоровью может замедлить негативные реакции.

Пневмосклероз

Уменьшение легочной вентиляции приводит к патологическим изменениям на уровне ткани. Часть паренхимы замещается соединительнотканными структурами, в результате чего еще больше снижается способность к переработке кислорода. Человека мучает постоянный кашель, одышка, слабость. Главным принципом лечения пневмосклероза становится поддержание жизненной емкости легких.

Эмфизема легких

Одним из компенсаторных механизмов, который формируется в результате сужения бронхов, является расширение нижней части бронхиального дерева. Повышенная нагрузка приводит к разрушению альвеол и вентиляционная способность легких падает.

Больному при эмфиземе назначают лекарства для снятия основных симптомов, главными из которых является кашель вне приступа и кислородная недостаточность.Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапии

Гиперинфляция легких

При бронхиальной астме главные нарушения касаются вентиляционной функции, а именно ослабления дыхания.

Скопление остатков кислорода приводит к увеличению объема легких, из-за чего происходит перерастяжение паренхиматозной ткани.

Патогенез формирования гиперинфляции хорошо изучен, но эффективных способов решения данной проблемы нет, поэтому больному оказывают симптоматическую помощь, направленную на облегчение состояния.

Другие

Бронхиальная астма ведет не только к проблемам со стороны дыхательной системы. Внелегочные осложнения развиваются позднее, когда стаж заболевания превышает 5 и более лет.

Отдаленные последствия:

  • Через 3–4 года из-за хронической дыхательной недостаточности начинают страдать ткани головного мозга, ухудшается зрение, повышается нагрузка на сердце и сосуды.
  • Ощущение собственной неполноценности и страх удушья нередко приводит к возникновению проблем с психикой, становится причиной утраты профессиональных навыков и трудоспособности.
  • Прием лекарственных препаратов негативно сказывается на работе почек и печени, а также нередко приводит к гормональным сбоям.

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапииЗаболевания печени

Лечить бронхиальную астму необходимо своевременно, не пренебрегая базовыми принципами профилактики. Внимательное отношение к здоровью поможет уменьшить риски возникновения осложнений и максимально сохранить привычный образ жизни.

Осложнения бронхиальной астмы — самые распространенные и их возможные последствия

Состояние, при котором сужаются и отекают дыхательные пути, вызывая удушье, кашель, хрипы, называют бронхиальной астмой. Болезнь способна вызывать осложнения в виде пневмонии, коллапса легких, острой дыхательной недостаточности. Нехватка кислорода может негативно сказаться на состоянии сердца, сосудов, повредить головной мозг.

Основная причина развития осложнений при астме – отсутствие своевременного лечения. Также среди причин:

  • неправильная терапия;
  • игнорирование рекомендаций врача;
  • респираторная инфекция (грипп, риновирус, энтеровирус, аденовирус и др.);
  • патология протекает на фоне других болезней (язвы, панкреатита, заболеваний щитовидной железы, сердца, пониженного или повышенного артериального давления).

Одышка, кашель, свистящие хрипы, чувство сдавливания грудной клетки, снижение пиковой скорости выдоха (ПС), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) – такими симптомами сопровождается обострение бронхиальной астмы. Ее проявления во многом зависят от характера физической нагрузки. Обострения нередко возникают при беге, езде на велосипеде, ходьбе.

Принято выделять легкую, среднетяжелую, тяжелую формы обострения. В отдельную категорию выделено состояние, при котором возникает угроза апноэ (остановка дыхания во сне):

Симптомы Легкое обострение Средне-тяжелая стадия Тяжелая форма Угроза апноэ
Проблемы с движением отсутствуют больной предпочитает сидеть пациент передвигается с трудом
Речь проблем нет пациент говорит короткими фразами звучат лишь отдельные слова
Сознание возможно легкое возбуждение возбужденное состояние возбужденное состояние спутанное
ЧДД (частота сердечных сокращений) нормальное или повышено до 30% повышена на 30-50% больше 30 в минуту, что на 50% превышает норму
Участие вспомогательных мышц в процессе дыхания нет задействованы сильно задействованы парадоксальные торакоабдоминальные движения (грудная клетка движется неправильно: уменьшается при вдохе, увеличивается при выдохе)
Свист при дыхании Дыхание умеренно выраженное в конце выдоха Дыхание громкое на протяжении всего выдоха громко звучит и на вдохе, и на выдохе отсутствуют
Аускультация (метод прослушивания звуков, которые образуются во время работы органов) на выдохе сухие хрипы хрипы на выдохе и вдохе, дыхание мозаичное (на одних участках ослаблено, на других – жесткое) ослабленное дыхание «немое легкое» (хрипы почти не слышны)
Пульс до 100 ударов в минуту 100–120 больше 120 брадикардия (медленный пульс)
ПСВ (пиковая скорость выдоха) после приема бронходилататора (препарата, расширяющего бронхи) больше 80% от нормы 60–80% от нормы один из вариантов:

  • меньше 60% от нормы;
  • меньше 100 л/мин;
  • улучшение длится не более 2 часов
кислород, РаО2 (газы артериальной крови) 95 мм рт. ст. (норма) больше 60 мм рт. ст. меньше 60 мм рт. ст., риск цианоза (посинения кожи)
двуокись углерода, РаСО2 (газы артериальной крови) ниже 45 мм рт. ст (норма – 40) меньше 45 рт. ст больше 45 рт. ст, возможно уменьшение силы и скорости сокращения дыхательных мышц
насыщение крови кислородом (SaO2) больше 95% 91–95% меньше 90%

Какие осложнения могут развиться при бронхиальной астме

Болезнь приводит к поражению дыхательной системы, которая отвечает за обеспечение организма кислородом. Это негативно сказывается на работе многих систем. В зависимости от поражаемых органов, осложнения при астме подразделяют на следующие группы:

  • болезни органов дыхания (острые и хронические);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • метаболические нарушения;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • поражения головного мозга (нарушения нервной системы);
  • осложнения, затронувшие другие органы.

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапии

Осложнения астмы являются причиной других болезней органов дыхания. Некоторые патологии могут протекать в острой форме, для которой характерна быстрая скорость нарастания жизнеугрожающих симптомов, из-за чего требуется срочная медицинская помощь:

  • Астматический статус. Характеризуется отеком бронхиол, скоплением в них густой мокроты. Это приводит к гипоксии и затяжным приступам удушья, которые тяжело купируются, требуют срочной медицинской помощи. Смертельный исход в 5% случаев.
  • Острая дыхательная недостаточность. Жизнеугрожающее состояние, при котором в легкие поступает низкое количество кислорода. Чтобы спасти пациента, на фоне бронхорасширяющего лечения необходима искусственная вентиляция легких.
  • Спонтанный пневмоторакс или коллапс легкого. Проникновение воздуха в плевральную область из-за разрыва легкого, которое произошло после резкого повышения давления во время приступа. Характеризуется усилением одышки, острой резкой болью в груди, иррадиирующей в лопатку, плечо, брюшину.
  • Ателектаз. Развивается из-за полной закупорки бронха густой слизью, образующейся при астме. Симптомы могут быть как ярко, так и слабовыраженными. Характеризуется болью в грудной клетке, усилением одышки, тахикардией, пониженным артериальным давлением, ослаблением дыхания.
  • Пневмония (воспаление легких) с тяжелым течением. Симптомы – высокая температура, кашель, появление мокроты, часто гнойного характера.

Хронические поражения дыхательной системы не настолько агрессивны и смертельно опасны, но развиваются чаще. Среди них:

Осложнение Характеристика Симптомы
Гиперинфляция легких чрезмерное расширение органа или его переполнение воздухом из-за того, что во время выдоха легкие полностью не опустошаются больному тяжело дышать, задыхается, причем проблемы с дыханием возникают даже в состоянии покоя
Пневмосклероз паренхима легкого замещается соединительной тканью – орган не в состоянии справляться со своей работой
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • ноющая боль в груди;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела
Эмфизема легких патологическое расширение альвеол, через которые осуществляется газообмен с капиллярами легких, из-за чего они перестают справляться со своими функциями
  • одышка;
  • кашель;
  • посинение кожи
Читайте также:  Что делать, если заложило ухо после купания в бассейне

Сердечно-сосудистые патологии

Работа дыхательной системы тесно связана с сердцем и сосудами, а потому любые сбои в ее работе отрицательно влияют на их состояние.

Среди осложнений:

  • гипотонический криз – резкое падение артериального давления, способное вызывать обморочное состояние;
  • внезапная остановка сердца;
  • аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • дистрофия сердечной мышцы – больной ощущает нехватку воздуха, боль в сердце, наблюдается потливость, отечность, гипертония;
  • легочное сердце – увеличение в размерах правого желудочка, утолщение стенок, уменьшение объема выбрасываемой крови.

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапии

Астма может провоцировать развитие метаболических заболеваний, из-за которых нарушается обмен веществ в организме и развиваются различные патологии. Болезнь дыхательных путей может спровоцировать следующие сбои:

  • Снижение кальция в плазме. Результат – аритмия, проблемы со свертываемостью крови, костной системой, работой почек.
  • Пониженный уровень калия в крови (гипокалиемия). Больной быстро устает, снижается частота сердечных сокращений. Со временем появляются судороги, дрожь в руках.
  • Метаболический ацидоз. Характеризуется накоплением кислот из-за их повышенного образования или плохого вывода через пищеварительную систему. Среди симптомов – тошнота, рвота, повышенная утомляемость. Болезнь сопровождается глубоким и частым дыханием: организм пытается удалить из крови избыток кислоты, снижая в ней содержание углекислого газа. В тяжелых случаях – падение артериального давления, шоковое состояние, кома, смерть.

Расстройство пищеварительной системы

Астма нередко дает осложнения на работу пищеварительной системы. У больного могут возникнуть следующие проблемы:

  • Боль в животе.
  • Тошнота, рвота.
  • Понос или запор.
  • Внутренние кровотечения – в этом случае срочно обратитесь к врачу: кровоизлияние может спровоцировать инфаркт и летальный исход. Симптом такого состояния – кровь в испражнениях или рвотных массах.
  • Язвенная болезнь (причина – лечение гормональными препаратами, которые нередко используют при лечении бронхиальной астмы).

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапии

Поражение нервной системы

При астме изменяется состав плазмы, наблюдается нехватка кислорода в крови и повышенная концентрация углекислого газа. Это негативно сказывается на работе головного мозга – главного органа центральной нервной системы.

Осложнения бронхиальной астмы приводят к нарушениям мозговой деятельности, чувствительности, восприятия окружающей среды. Сильно страдает память, ухудшается мышление, изменяется психика: человек становится раздражительным, агрессивным, наблюдаются частые перепады настроения, депрессия. Из-за нехватки кислорода возможны обмороки.

Бронхиальная астма редко, но может затронуть работу и других органов, систем. Во время долгого, мучительного кашля напрягается брюшная стенка, что приводит к росту внутрибрюшного давления. Это может спровоцировать следующие проблемы:

  • Желудочно-пищеводный рефлюкс. Рост внутрибрюшного давления приводит к открытию клапана, который отделяет пищевод от желудка. В результате кислотный желудочный сок попадает в пищевод и вызывает ожог.
  • Недержание кала или мочи, если у больного ослаблены сфинктеры (клапаны) мочевого пузыря или прямой кишки.

При изначальной слабости мышц промежности может наблюдаться выпадение матки или прямой кишки. Приступ кашля при бронхиальной астме может спровоцировать появление паховой или межпозвоночной грыжи, разрыв внутренних органов с сильным кровотечением. При несвоевременно оказанной помощи эти осложнения грозят летальным исходом.

Видео

Осложнения бронхиальной астмы — виды последствий

Осложнения бронхиальной астмы при отсутствии терапии

Любых систем и внутренних органов пациента могут коснуться осложнения бронхиальной астмы. Нередко они приводят к состояниям, требующим незамедлительной квалифицированной помощи. В особо трудных ситуациях нужна даже операция.

Виды различных осложнений

БА – патология коварная. Обострения отмечаются у 5 процентов хронических астматиков. Риск наступления летального исхода в подобной ситуации достигает 10 процентов.

У некоторых пациентов даже не наступает предастматическое состояние. Заболевание развивается и без клинически выраженной симптоматики.

Для установления уровня тяжести БА определяется выраженность таких моментов, как:

  • регулярность приступов за ночь, день, сутки, неделю, месяц;
  • ФВД и колебания показаний на протяжении дня;
  • физическое состояние пациента.

При наступлении асфиксии учитываются частота пульса, возбуждённость, наличие свиста, сложность речи.

Осложнения экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астмы разделяются на несколько групп.

  • Интермиттирующая. Как таковое лечение не проводится. Нужно всегда иметь при себе ингалятор.
  • Персистирующая лёгкого уровня. Важно каждый день проводить лечение.
  • Персистирующая среднего уровня. Контролировать состояние невозможно. Следует по максимуму облегчить жизнь больного.
  • Персистирующая тяжёлого уровня. Обязателен приём подходящих глюкокортикостероидных лекарств.

Внимание! Стимулом для развития статуса нередко становится передозировка препаратами или отказ от их приёма, повышенный объём аллергенов, простуда.

Острые нарушения

В системе дыхания могут возникнуть следующие острые обострения.

  • Ателектаз. В лёгких воздух начинает циркулировать ненадлежащим образом. Это случается вследствие того, что скапливается большое количество слизи. Асфиксия гораздо продолжительнее, чем обычный приступ. Медикаменты не помогают.
  • Спонтанный пневмоторакс. Во время приступа может случиться разрыв. По этой причине в плевральную полость проникает кислород. В груди возникают сильные боли.
  • Дыхательная недостаточность. Подобное состояние опасно тем, что в лёгкие попадает недостаточно кислорода. Необходимо как можно быстрее расширить пути, по которым воздух сможет попасть в бронхи. Важно быстро оказать помощь.

Обострения хронического типа

Возникают следующие хронические обострения.

  • Пневмосклероз. На смену здоровым участкам ткани лёгких приходят бездействующие. В груди возникают сильные боли. Пациент регулярно кашляет и мучается от одышки.
  • Гиперинфляция лёгких. В лёгкие попадает очень много кислорода. По этой причине они становятся неестественно большими. Во время выдоха некоторая часть воздуха не выходит наружу. Происходит сбой дыхания.
  • Эмфизема лёгких. По истечении некоторого времени происходит расширение бронхиол, разрушаются стенки альвеол. Лёгкие работают ненадлежащим образом. Пациент сталкивается с кашлем и одышкой.

Сердечные осложнения

Сердце страдает от недостатка кислорода, вызванного БА, одним из первых. Оно начинает сокращаться более интенсивно. Тем самым данный орган пытается насытить организм требуемыми веществами.

Когда сердце часто работает на пределе, в его структуре начинают происходить серьёзные изменения. Сердце становится больше по размерам, утолщаются его стенки. Пациент сталкивается с обмороками.

Значительно повышается артериальное давление. Это происходит по причине увеличения нагрузки на сосуды.

Проблемы с ЖКТ

Осложнения бронхиальной астмы у разных по возрасту детей и взрослых нередко приводят к проблемам в работе органов пищеварения. При этом сама БА не опасна для ЖКТ. Пагубное воздействие на неё оказывают лекарства, купирующие приступы и лечащие обострившуюся патологию.

Развиваются язва двенадцатиперстной кишки и гастрит. Когда состояние очень тяжёлое, возникает внутреннее кровотечение.

Осложнения в работе мозга

Чтобы мозг работал правильно, ему в достаточном объёме требуется кислород. Когда этого элемента оказывается недостаточно, внутричерепное давление значительно возрастает, происходит отёк органа.

Периодически возникают боли в голове. Больному становится сложно концентрировать внимание, ухудшается память. Иногда отмечаются психические расстройства. Человек становится агрессивным и раздражительным.

Некоторые пациенты сталкиваются с беттолепсией. Такое патологическое состояние возникает из-за сбоя в кровоснабжении мозга. Это происходит во время асфиксии.

Иные осложнения

При возникновении приступа на лёгкие оказывается значительное давление. Из-за этого может возникнуть:

  • разрыв внутренних органов;
  • недержание кала и мочи;
  • геморрой;
  • образование грыжи;
  • выпадение матки.

Осложнения у детей

У маленьких пациентов чаще всего возникает такое осложнение бронхиальной астмы, как ателектаз тканевых лёгочных структур. Это происходит вследствие отёчности слизистой бронхов. Скапливается густая слизь, из-за которой сужается бронхиальный просвет. В органах дыхания может развиться бронхоэктаз и пневмосклероз.

У детей нередко развивается ещё одно типичное осложнение — эмфизема. Подобная патология может развиться в разных отделах системы дыхания. Существует несколько форм эмфиземы: интерстициальная, медиастинальная, подкожная. К нарушению в работе сердечно-сосудистых и дыхательных органов может привести любая форма БА.

При бронхиальной астме у детей и у взрослых может случиться астматический статус. Подобное происходит лишь тогда, когда приступы не купировались в течение продолжительного временного интервала (важно чтобы при этом использовались подходящие противоастматические медикаменты).

При наступлении астматического статуса происходит отёк бронхиол. Отмечается нарастание асфиксии. Медицинская помощь должна быть оказана в самые короткие сроки.

Внимание! Запрещено игнорировать астматический статус, иначе наступит смерть.

Чтобы последствия любой бронхиальной астмы не оказались плачевными, нужно, прежде всего, не допускать обострений патологии. Рекомендуется делать следующее:

  • следовать советам лечащего доктора;
  • контролировать дневной рацион;
  • ежедневно проводить дыхательную гимнастику;
  • не курить и не употреблять спиртные напитки;
  • по возможности не допускать развития ОРВИ.

Обязательно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать, какие существуют осложнения при бронхиальной астме. Берегите здоровье!

Возможные осложнения бронхиальной астмы и их лечение

Бронхиальная астма является довольно частым и коварным заболеванием. При ее обострении не всегда удается в короткие сроки оказать быструю и ощутимую помощь. Осложнения бронхиальной астмы вызывают тяжелые приступы удушья случаются у 5% хронических астматиков, а риск летального исхода в такой ситуации достигает 10%.

Степень тяжести заболевания

Для определенной степени тяжести бронхиальной астмы, характерны свои симптомы. Чтобы узнать насколько сильно она развита, необходимо оценить выраженность следующих факторов:

  • частота приступов удушья в ночное время в течение суток, недели и месяца;
  • количество дневных удушений за сутки, неделю и месяц;
  • определить функцию внешнего дыхания (ФВД) и колебание показаний в течение одного дня.
  • общее физическое состояние астматика.

Во время приступа удушья внимание обращают на следующие признаки:

  • наличие свиста при выдохе;
  • затруднена ли речь;
  • частота пульса;
  • возбужденность;
  • ограничение двигательной активности.

По классификации, заболевание может протекать в четырех основных стадиях: интермиттирующая, персистирующая легкого течения, персистирующая средней тяжести и персистирующая тяжелого течения. У каждой присутствуют свои выраженные признаки, и лечить обострившуюся астму определенной стадии нужно по специальной схеме.

  1. Интермиттирующая (I стадия) – приступы удушья довольно редкие. По ночам симптомы астмы проявляются не более пары раз за месяц.Обычно приступы случаются после контакта с аллергенами, во время простуд или при столкновении с пылью.Состояние здоровья человека почти не изменяется, но некоторые симптомы все же присутствуют: выдох более длинный с тихим свистом, дыхание слегка затрудненное, а сердце бьется в ускоренном темпе.Лечение, как таковое, отсутствует. Единственное: зная о подобной предрасположенности к бронхиальной астме, больной должен всегда носить с собой ингалятор.
  2. Персистирующая легкого течения (II стадия) – развитие удушья постепенное и мучает человека не чаще одного раза в шесть дней, преимущественно в ночное время.На этой стадии проявляется затрудненный выдох и отдышка. В легких можно услышать сухие хрипы. Во время приступа, с кашлем выделяется мокрота, иногда даже с гноем. При физической нагрузке, человек начинает задыхаться. Эти симптомы проявляются даже в отсутствии приступов.В период удушья у астматика возбужденное состояние. Кожа бледнеет, а губы приобретают синий оттенок. Выдох более длинный, с характерным свистом.Лечение такого заболевания должно проводиться ежедневно. Приступ может застать в любое время, поэтому пациенту назначают профилактические препараты, с помощью которых можно контролировать астму.
  3. Персистирующая средней тяжести (III стадия) – проявление ночных приступов несколько раз в неделю и практически ежедневно удушье в дневное время.Проявить себя астма может в любое мгновение без видимой причины. На этой стадии, во время бронхоспазма, у человека наблюдается расстройство дыхания, повышенное давление, паника с холодным потом и громкий свист, который можно услышать на большом расстоянии.Контролировать развитие такой болезни не получится, поэтому все силы направлены на облегчение жизни астматика. Одновременно с пролонгированными бронходилататорами проводятся курсы приема пероральных кортикостероидов.
  4. Персистирующая тяжелого течения (IV стадия) – без применения глюкокортикостероидных препаратов уже не обойтись. С этой стадии легко можно перейти на астматический статус.
Читайте также:  Какие ушные капли лучше использовать при воспалении и боли в ушах

Если лечение не оказывает видимого эффекта, в таком случае идет развитие астматического статуса, при котором требуется незамедлительное подключение больного к аппаратам, регулирующим жизненно важные процессы.

Простимулировать развитие статуса может передозировка лекарственных средств или полная отмена их приема, простуда или воздействие большого количества аллергенов.

Виды осложнений

Триггеры астмы в процентном соотношении

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и с течением времени возможно развитие осложнений. Несвоевременная диагностика и неправильно выбранное лечение могут привести к обострениям различной степени тяжести.

Осложнения бронхиальной астмы затрагивают многие внутренние органы. Среди них: дыхательная система, сердце, желудочно-кишечный тракт, мозг и другие.

Нарушения в дыхательной системе

Осложнения в дыхательной системе, разделяются на острые и хронические.Острые дыхательные осложнения:

  • Астматический статус. Характеризуется тяжелыми и продолжительными приступами, во время которых отекают бронхиолы. Справиться с ними самому не представляется возможным, поэтому незамедлительно нужно обратиться к врачу;
  • Дыхательная недостаточность. Эта патология опасна тем, что затруднено поступление кислорода в легкие. В таком случае необходима срочная квалифицированная помощь для расширения пути воздуха в бронхах;• Пневмоторакс спонтанного типа. В период приступа, из-за сильного давления на легкие, может произойти разрыв, вследствие которого в плевральную полость попадет кислород. Такое осложнение сопровождается болью в области грудной клетки;
  • Ателектаз. Во время подобного осложнения бронхиальной астмы нарушается циркуляция воздуха в легких по причине того, что в бронхах собралось большое количество слизи. Это очень похоже на обычный приступ удушья, только более длительный, и препараты не в силах помочь.

Хронические осложнения

  • Гиперинфляция легких. Кислород с избытком заполняет легкие, вследствие чего они увеличиваются. При выдохе часть воздуха остается внутри, и это является нарушением дыхания;
  • Эмфизема легких. Со временем бронхиолы расширятся, а стенки альвеол разрушаются. Функционирование легких нарушено. Сопутствующими симптомами являются отдышка и кашель;
  • Пневмосклероз. Патология заключается в том, что здоровые участки ткани легких замещаются бездействующими. Появляются постоянная отдышка, безостановочный кашель и боль в груди.

Сердечные осложнения

Дефицит кислорода, который пациент испытывает при бронхиальной астме, ухудшает работу многих органов. Одним из первых страдает сердце, сокращения которого становятся интенсивней, дабы обеспечить организм всеми нужными веществами.

При частом подобном явлении, в работе сердца происходят изменения. К самым распространенным относится развитие легочного органа. При этой патологии сердце увеличивается, а его стенки утолщаются. Нередко, следствием становятся частые обмороки.

Еще одной проблемой является повышение давления, за счет большой нагрузки на сосуды.

Желудочно-кишечные осложнения

Сама бронхиальная астма никак не вредит органам пищеварения. Они страдают от препаратов, которыми купируют приступы и лечат обострившуюся болезнь. Больше всего достается печени.Также, возможно развитие гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки. В запущенном состоянии может начаться внутреннее кровотечение.

Осложнения в работе мозга

Для правильного функционирования, мозгу необходимо хорошо снабжаться кислородом. Его дефицит может привести к внутричерепному давлению и отеку органа.

Патологические процессы в мозге приводят к периодическим головным болям. Нарушение функций может отразиться на памяти и концентрации внимания. Частым явлением бывает расстройство психики, которому сопутствуют раздражительность и агрессивность.

Еще одно осложнение бронхиальной астмы характеризуется развитием беттолепсии. Это реакция на сбой в кровоснабжении мозга, вследствие чего во время удушья может временно нарушиться сознание.

Иные осложнения

  • За счет того, что в момент приступа на легкие оказывается большое давление, это может привести к разрывам внутренних органов и кровотечениям;
  • При сильном кашле повышается внутрибрюшное давление, поэтому недержание кала или энурез – нормальная реакция на подобное;
  • Если у женщины слабые половые мышцы, то вероятно выпадение матки или геморрой;

Осложнения у детей

У малышей чаще всего случается ателектаз. У бронха отекает слизистая, и просвет сужается из-за наличия густой слизи. Спровоцировать ателектаз может нарушенная вентиляция в легких. В запущенной стадии начинает развиваться пневмосклероз.

Нередким случаем бывает, когда осложнения бронхиальной астмы доводят до эмфиземы. В хроническую форму заболевание может перерасти у детей более старшего возраста. В связи с ним, нарушатся сердечно-сосудистая деятельность и функциональность легких.

Лечение обострений астмы

В домашних условиях

Чтобы купировать удушье, очень важно не тянуть время до приезда скорой, а начать принимать меры самостоятельно. Если астматик научится помогать себе сам, то он не только поверит в собственные силы, но и сможет контролировать заболевание. Для этого нужно вовремя распознавать появление признаков удушья и знать, прием каких препаратов необходим.

Самостоятельно обычно принимают:

  • бронхолитики (они ликвидируют бронхиальную обструкцию);
  • кортикостероиды (блокируют воспаление и уменьшают выделения бронхов).

В стационаре

Если произошло обострение бронхиальной астмы, а самостоятельно справиться не получилось, уже не обойтись без госпитализации.

Для начала, по видимым признакам, врач определяет степень тяжести заболевания. Далее, проводит осмотр на наличие возможных осложнений, собирает историю болезни, с целью узнать группу риска больного, назначен ли прием каких-либо препаратов, были ли случаи попадания в больницу с подобными симптомами. Затем выполняется сбор анализов для исследования.

Но лечить начинают до обследования. С помощью маски насыщают легкие кислородом и вводят бронходилататоры. Основное лечение – кортикостероиды, которые вводятся в повышенной дозировке. Снижают ее постепенно, пока ФВД не покажет нормальное значение.

Если лечение не произвело нужного эффекта, больного переводят в интенсивную терапию или в реанимацию.

Другие виды лечения

  • При присоединении к астматическим приступам бактериальной инфекции, назначается прием антибиотиков;
  • Применение муколитиков достаточно противоречиво – они могут повлиять на усиление кашля и спазмы бронхов;
  • Препараты седативного действия не разрешены, в силу их возможности угнетать дыхательные функции;
  • Антигистаминные средства могут нанести вред, вследствие нарушения отхождения мокроты;
  • Астматикам, у которых случилось тяжелое обострение, противопоказана лечебная физиотерапия.

Алгоритм лечения обострения астмы в зависимости от тяжести

Для начала оценивают насколько тяжелое обострение бронхиальной астмы. От этого зависит рекомендуемое лечение.

  1. При легком обострении: каждые 20 минут по 2 вдоха β2-агонистов короткого действия.При хорошей реакции: прием продолжается каждые четыре часа в течение двух суток. Необходимо консультирование с лечащим врачом.При отрицательной реакции: добавление внутрь кортикостероидов, продолжение лечения β2-агонистами, госпитализация.
  2. Обострение средней тяжести: каждые 20 минут по 2 вдоха β2-агонистов, кортикостероиды перорально, наблюдение за реакцией.При положительной: продолжить прием β2-агонистов (каждые четыре часа в течение двух суток) и кортикостероидов.При отрицательной: незамедлительная госпитализация. К приему β2-агонистов прибавляется ингаляционные холинолитики, кортикостероиды каждые 6 часов и оксигенотерапия. При угрозе смерти – искусственная вентиляция легких.
  3. Тяжелое обострение: β2-агонисты постоянно через небулайзер, кортикостероиды внутривенно (редко перорально), срочная госпитализация.При хорошей реакции: прием β2-агонистов ингаляционно, по 2 вдоха каждые четыре часа в течение двух суток. Продолжить принимать кортикостероиды.При плохой реакции: срочная интенсивная терапия, прием β2-агонистов с кислородом через небулайзер, ингаляционные холинолитики, кортикостероиды парентерально, оксигенотерапия, в некоторых случаях прием теофиллина короткого действия. При угрозе – ИВЛ.

Бронхиальная астма хоть и хроническое заболевание, но жить с ним вполне можно. Главное, научиться самостоятельно справляться с обострениями или вовремя обращаться за медицинской помощью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector