Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Существует четыре степени аденоидов у детей, каждая из которых характеризуется своими признаками.

Данная патология встречается довольно часто, чаще всего имеет бактериальную природу и представляет собой разрастание лимфоидной ткани в носоглотке. Эти образования носят название вегетаций.

Распространенность по разным данным составляет от 3 до 45% всех обращений, причем полового различия нет. Возраст — от 1 года до 14-15 лет, но наиболее часто встречается в 3 года и до 7 лет.

В пубертате, когда начинается усиленный физический рост, лимфоидное кольцо уменьшается до нормальных размеров, а потом и вовсе атрофируется. Также не бывает аденоидов до годовалого возраста ввиду несформированности миндалин. У взрослых тоже аденоидов не бывает, даже если в детстве они были.

Что делать с аденоидами? Коварство аденоидов в том, что, исподволь нанося урон организму ребенка, они маскируются под простуду и долго и безуспешно лечатся дома без обращений к врачу. Визуально их не видно, отсюда и все сложности обнаружения. В последние годы медики отмечают, что возраст появления аденоидов снижается, это говорит о подавленности иммунитета у современных детей.

Общие понятия

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности леченияАденоиды — это такое скопление лимфоидной ткани, которое образует в глотке целое кольцо с набором миндалин (трубных, небных), выполняющих роль фильтра, это носоглоточная миндалина, которая находится в задней части свода носоглотки, это разрастание (гипертрофия аденоидов) имеет широкое основание и крепится к задней стенке глотки. Форма аденоида похожа на петушиный гребень и имеет несколько долек. Они под микроскопом представляют собой мешочки из соединительной ткани (лимфоидные фолликулы), где созревают иммунные клетки — лимфоциты, главные борцы иммунитета.

Функции этого ценного образования в том, что оно, являясь частью иммунной ткани, первым принимает на себя удар проникающих через ротовую полость с потоком воздуха патогенных агентов и старается их обезвредить.

По разным причинам эта миндалина может разрастаться и воспаляться, тогда говорят об аденоидите. При любом воспалительном процессе глоточная миндалина у ребенка увеличивается; после ликвидации воспаления принимает нормальные размеры.

По увеличению аденоидов различают 4 степени этого процесса или стадии аденоидов.

Этиология явления

Провоцирующие факторы — это:

  • различные острые и хронические воспаления в носоглотке;
  • кариес;
  • детские инфекции в виде кори, скарлатины, дифтерии, краснухи;
  • аллергические рекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • гипотиреозы и болезни надпочечников;
  • гиповитаминозы и снижение иммунитета;
  • врожденные аномалии в строении носоглотки.

Если после воспаления прошло мало времени для сокращения аденоидов, и они не успели прийти в норму, при вновь появившемся заболевании они с новой силой будут разрастаться.

Степени разрастания аденоидов и симптомы

Аденоиды 1 степени у детей — вегетации занимают верхние трети носоглотки (хоаны) и сошника. Хоаны — это отверстия, через которые нос сообщается с глоткой, сошник — кость из перегородки носа. Заподозрить аденоиды 1 степени у ребенка сложно. Дыхание затруднено только ночью во сне в горизонтальном положении ребенка, днем симптомов не бывает.

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности леченияАденоиды третьей степени — лимфоидная ткань занимает уже всю носоглотку и перекрывает ее. Иногда аденоиды даже выступают в просвет ротоглотки. Носовое дыхание полностью невозможно, и воздух через нос не проходит. Хирурги различают в практике еще переходные аденоиды 2-3 степени у детей, тогда симптомы те же, но не все из них ярко выражены. Рот ребенка постоянно открыт. Ночью ребенок сопит или храпит. Выражение аденоидного лица имеет характерный вид: оно вялое, апатичное, сонное, пастозное, рот приоткрыт. Такое строение лица сохраняется даже во взрослом периоде. В школьном возрасте ребенок вдруг начинает отставать в учебе, становится вялым и сонливым. Часто начинает болеть простудами, даже летом. Кислород в мозг поступает в меньшем количестве, и развивается гипоксия мозга. Слух снижается, ребенок часто переспрашивает вопросы. Симптомы ринита становятся постоянными или частыми, выделения светло-слизистой консистенции иногда густые, желто-зеленые, что говорит о присоединении гнойного процесса. От постоянного дыхания через рот ребенок может часто кашлять. Чем раньше при таких признаках родители обратятся к врачу, тем успешнее будет лечение.

Аденоиды 4 степени — степень самая сложная и запущенная, требующая немедленного удаления. Опасность этой стадии в том, что в 85% случаев она диагностируется у самых маленьких — от 3 до 7 лет, а вообще в практике степени у ребенка 3. Сошник закрывает дыхательное горло полностью и дышать становится просто нереально, требуется срочный вызов скорой.

Аденоидиты могут быть по течению острыми или хроническими. Острая форма развивается после гриппа или простуды, температура при этом высокая. Хроническая форма характеризуется длительностью течения, повышения температуры при этом не бывает, нос постоянно заложен, характерны выделения из носа в виде слизи с примесью кровянистых прожилок или гноя.

Осложнения аденоидов

Анатомически миндалина находится именно там, где кончаются слуховые трубы и носовые ходы. Здесь же соединяются носоглотка и среднее ухо. При вегетациях миндалина может по боковым стенкам свисать вниз и достигать слуховых труб или перекрывать носовые ходы в определенной степени, при этом она вызывает снижение слуха и не дает ребенку свободно дышать.

При снижении слуха ухудшается функционирование барабанной перепонки и часто развиваются отиты. Тогда ребенок начинает дышать ртом, который воздух не согревает и не очищает, вследствие чего развиваются различные воспаления носоглотки. К тому же длительное дыхание через рот создает гиповентиляцию легких, которую компенсировать невозможно.

Из-за возникающей гипоксии мозга (он недополучает 20% кислорода) снижается успеваемость в школе у каждого пятого больного ребенка, он плохо запоминает учебный материал, рассеян. Глубина вдоха уменьшается, формируется так называемая «куриная грудь». Ребенок часто простывает, иммунитет остается хронически сниженным.

Изменяется рост костей лица, что отражается на речи ребенка.

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Диагностические мероприятия

Проводится несколько методов исследования:

  1. Фарингоскопия.
  2. Передняя и задняя риноскопия (при передней риноскопии осматриваются носовые ходы, выявляются отек слизистой и выделения. При задней риноскопии носовые ходы осматриваются через ротоглотку. Метод очень информативный, но проводить его у маленьких детей сложно. Поэтому у них чаще назначается рентгенография в боковой проекции.
  3. Эндоскопия носоглотки — при этой методике проводится доскональный осмотр носоглотки. При эндоскопии можно не только провести диагностику, но и удалить аденоиды и остановить кровотечение.

Лечение аденоидов

Аденоиды первой степени у детей лечат только консервативным путем. 2 степень лечится с учетом наличия осложнений. Аденоиды 1-2 степени у ребенка, которые являются переходными, также определяются наличием и запущенностью осложнений. При легком проявлении симптомов аденоидов 1-2 степени у детей лечение требуется консервативное, но полное.

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности леченияПри обострении состояния 2 степень аденоидов лечат консервативно или хирургически. Лечение без операции, состоит из нескольких шагов:

  1. Промывание носа 2% раствором соли, физраствором, Фурацилином, Лизоцимом, Трипсином, капать Аква Марис или Хьюмер. Промывания увлажняют слизистую и снимают отек, позволяя свободно дышать. Чем лечить аденоиды дальше?
  2. В течение 5 дней используют Галазолин, Нафтизин, Санорин, Адреналин с димедролом и др. — все это капли сосудосуживающие.
  3. 2% протаргол, 20% альбуцид, Пиносол, Тизин, Эвкасепт — закапывание этих лечебных противовоспалительных капель дает мягкий эффект.
  4. Воспалительный процесс требует назначения антибиотиков. Параллельно с ними рекомендуется проведение лечебных физиопроцедур: УФО, УВЧ, тубус, лазеротерапия всех разновидностей, электрофорез с хлоридом кальция, гидродинамический, с йодидом калия и димедролом, лечение вакуумом, ультрафонофорез с ампициллиновой мазью на шейные лимфоузлы. При аденоидах противопоказано их прогревание. Аденоиды 2 степени у ребенка дают хорошие результаты при консервативном лечении 50/50. Нередко в процессе лечения аденоидов 2 степени, видя заметное улучшение у ребенка, некоторые родители тут же прерывают терапию, отказываясь от процедур. Это неправильное решение, потому что курс лечения надо доводить до конца, а составляет он не менее 4 недель. Как лечить аденоиды 2 степени хирургическим методом?

Хирургический метод при 2 степени применяют только при явных осложнениях в виде задержки умственного развития, снижения слуха и дыхания, астмы. Операции бывают 2 видов: полное удаление аденоидов — аденэктомия и неполное — аденотомия. При аденэктомии глоточная миндалина захватывается аденотомом и быстро отрезается, все проводится одним движением.

Лечить аденоиды 3 степени у ребенка приходится чаще всего хирургическим путем. Перед проведением операции обязательно санируют очаги инфекции.

Хотя возможно применение только местной анестезии, но психологический прессинг дети выносят не все, поэтому чаще применяют общий наркоз. Даже операции не гарантируют отсутствия нового роста аденоидов.

После операции в течение двух-трех дней назначается постельный режим, диета и ограничение активности.

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности леченияВ последние годы при аденоидах 3 степени у детей лечение проводится сначала консервативное, даже несмотря на его низкую эффективность, и только при отсутствии результатов прибегают к помощи хирургов. При консервативном методе терапии, помимо местного воздействия в виде промываний и капель, назначают антигистаминные средства и иммуностимуляторы (Иммунал, Бронхомунал, Циклоферон и др.).

Аденоиды 4 степени лечение какое будет, скажет врач? До этой степени процесс доходит уже редко, поскольку даже на 3 стадии у ребенка резко затруднено дыхание. Четвертую степень аденоидов лечат немедленной операцией. Если в течение 4-5 дней после операции осложнений не возникло, ребенок возвращается к своей обычной жизни.

Можно ли удалять аденоиды без скальпеля? Аденэктомия может проводиться лазером, эндоскопом.

Техника операций

Осуществляется только стационарно, малышам — под общим наркозом, школьникам — под местной анестезией. Эндоскопом регулируют объем вмешательств, быстро иссекают лишние ткани. Использование эндоскопа исключает рецидивы.

Сколько длится операция? Вся операция занимает не более 20 минут со всеми приготовлениями. Если нет осложнений, в течение суток ребенок выписывается домой. В первые сутки возможен подъем температуры до 38°С, тогда можно дать жаропонижающее, но не аспирин.

Ребенок после операции легко и свободно дышит носом, но через несколько дней появляется гнусавость в голосе и заложенность носа, это появился послеоперационный отек, который проходит самостоятельно. На 2 недели запрещаются активные игры и движения.

Соблюдается диета, которая должна быть легкой, пища только теплая.

Читайте также:  Нейросенсорная тугоухость: степени, симптомы и лечение

Как вылечить аденоиды полностью? Очень хороший результат всегда может дать климатотерапия, чаще других рекомендуют вывозить ребенка в период летнего отдыха на ЮБК и Кавказ.

Когда лучше проводить операцию?

Обычно аденэктомию проводят до 3 лет, в 5, 9-10 лет и после 14. Это связано с периодами роста детского организма. Результаты обоих видов операций хорошие. Рецидивы могут возникать, если вмешательство проводилось в раннем возрасте — до 3 лет, если ребенок склонен к аллергии, при индивидуальной особенности аденоидной ткани.

Но даже если возник рецидив и имеются аденоиды 3 степени у детей: удалять или нет — вопрос стоять не должен. Ответ только утвердительный, состояние ребенка сразу облегчится. После операции в первые месяцы ребенка нужно особенно тщательно оберегать от простудных заболеваний. В послеоперационном периоде обязательным является проведение общеукрепляющего лечения.

При этом преследуется одна цель — повышение иммунитета, а также десенсибилизация организма.

Хороший результат для здоровья дают закаливание и укрепление иммунитета. Проводите больше времени с детьми, занимайтесь с ними спортом, обеспечьте им ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов.

Аденоиды 1, 2 степени у детей: лечение

Тема, которая рассматривается в данной статье – «Аденоиды 1, 2 степени у детей: лечение», продолжает оставаться злободневно-актуальной.

Вначале расставим, как говорится, «точки над «и». Что такое «аденоиды» для родительской широкой аудитории, к сожалению, более чем понятно.

Особенно, в семьях, где у ребёнка диагностировано аденовирусное разращение носоглоточных миндалин.

А, вот что обозначает «1 и 2 степени» в детской медицине ЛОР, в частности, аденоидопатогенеза у детей. И, главное, какое лечение применяется при этих степенях? Эти вопросы волнуют родителей, и им интересно получить исчерпывающую, полезную информацию

Первая  (1) степень аденоидов в аспекте болезненного состояния

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Краткая выписка из Википедии, (словарь филологических терминов), поможет разъяснить, что обозначает слово:

  1. Βαθμός (степень), так пишется слово на греческом языке. Обозначает – сравнение с чем-либо: с размером, видом, типом, состоянием. В медицине используется как определение патологического гомеостаза в организме человека. Классифицируется по клиническим характеристикам – лёгкая степень, среднетяжёлая, отягчённая и тяжёлая.

Например. При окончательном установления диагноза, в аспекте аденоидной вегетации у детей, отоларинголог может сделать вот такую запись в историю болезни: «Аденоидопатогенез начинающийся, в начальной фазе заболевания. Патогенная клиника лабораторного исследования микрофлоры в носоглотке (штаммов возбудителей) подтверждает 1-ю степень тяжести».

Визуально (внешне) и висцерально (внутренне) подобная симптоматика у детей выражается в следующих признаках:

  • частые насморки, спровоцированные сезонной простудной респирацией;
  • стабильное повышение температуры, особенно к вечеру (выше 37, 8), с ознобом, общим недомоганием;
  • на губах или области вокруг носа (иногда в ушах) появляются гнойные прозрачные пузырьки, так называемая «простуда» – это вирус герпеса;
  • заложенность носовых каналов вызывает затруднение дыхания через нос, как следствие – появляется специфический гнусавый оттенок в голосе;
  • в ракурсе заболевания глоточным аденоидитом, симптоматика проявляется в гиперемии, пастозности небных дужек (гланд);
  • увеличение горловых миндалин и аденоидов в носу, суживает просветы в паренхимах этих органов, чем обуславливают недостаточное прохождение воздуха.

Статьи по теме  Можно ли удалять аденоиды?

Важно! На этой первой «ступеньке» аденоидного недуга, лимфоидная картина разрушения – минимальная. Но, уже и нездоровая ситуация, требующая неотложного лечения. Носогортанные железы необходимо, и без всяких сомнений, возвратить в здоровые параметры, размеры, состояние.

Самым лучшим и успешным лечебным методом, зарекомендовала комплексная программа. В которой, гармонично и аргументировано сочетаются: медикаментозные назальные средства совместно с проведением интенсивных физиотерапевтических процедур.

Вторая (2) степень аденоидной гиперплазии: симптоматика, лечение

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Да, но врачи записывают и противоположные записи в детских историях, которые уже отличаются тревожностью и угрожающими клиническими проявлениями. Речь идет об описании симптоматических признаков 2 степени тяжести в носоглоточном эпидермисе детей:

  • В примерном контексте – « Проведенный дополнительный инструментальный осмотр (эндоскопия) и повторные контрольные лабораторные исследования носоглоточного биоптата подтверждают возникшие предположения. Аденоидит у ребенка не в 1 степени тяжести, а перешел во 2 степень. Аденоидопатогенез определяется в среднетяжелой фазе заболевания».

Какими внешними и внутренними изменениями у детей, – родители могут заметить начинающуюся 2 степень аденоидита? Обратите внимание: если у малыша начались совершенно новые, ранее не наблюдавшиеся явления, такие как:

  • Ребенок ночью храпит, тяжело дышит через нос, фиксируются внезапные остановки (затяжные паузы) в ритме дыхания;
  • Аденоиды либо гланды в горле существенно перекрывают просвет, пространство для прохождения воздушных потоков;
  • Появляются отстреливающие боли в уши, возникают сильные головные боли;
  • Дети устойчиво приобретают «гундосость», невнятность слов в произношении;
  • Консервативная, облегченная медикаментозная методика не приносит существенных сдвигов в лучшую сторону.

Отоларинголог внесет соответствующую запись в анамнез, в разделе «Рекомендации к лечению». В ней будут аргументировано рецептированы сильнодействующие антибиотики, возможно, в применении интенсивной ингаляции. Такая технология быстрее воздействует, с помощью мелкой дисперсии, лекарственных антисептиков на болезнетворные аденоидные новообразования.

Статьи по теме  Чем отличаются полипы от аденоидов?

Физиотерапевтические процедуры усилят УВЧ, электрофорезом, высокочастотной обработкой и импульсным облучением лазером «Зеленая волна». Детский специалист ЛОР постарается сделать все возможное, чтобы аденоидный гиперплазис не перешел в 3-ю, операбельную фазу болезни.

Эпилог, закрывающий тему рассмотрения

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Аденоиды 1, 2 степени у детей, их лечение требуют терпения, постоянного внимания и ухода. Потому как, болезнь «аденоидит» у детей и садовского возраста, и младших школьных классов, да и у подростков, протекает неодинаково.

Одним ребятам проходится пройти сквозь боль, долгие месяцы беспрерывных лечебных манипуляций, но все равно испытать отчаяние перед операцией по удалению аденоидов.

Если они живут в маленьких городках, в глубинке провинции, где нет возможности провести инновационную методику крио замораживания «экстремальный ожог жидким азотом».

Или излечиться с помощью супер современного оборудования «Стиатрон», который лечит от аденоидов при помощи импульсного облучения.

Таким деревенским ребятишкам, чаще всего, удаляют носовые и глоточные гиперплазированные разложившиеся железы старым хирургическим методом – вырезанием аденотомом или кюреткой.

Но, к счастью, дети этих регионов обладают от рождения сильным аденовирусным иммунитетом, крепким здоровьем. Поэтому 1-я степень аденоидов здесь фиксируется чаще, чем 2-я и тяжелая 3-я степень. Чего нельзя сказать о городских маленьких жителях, перенаселенных мегаполисов.

Здесь, наоборот: первичные степени аденоидопатогенезиса встречаются намного реже, чем стадии аденоидов, которые подлежат срочной аденотомии. И, спасти их, сохранить уже нельзя. Напрашивается сам собой вывод – следить за состоянием носоглотки у детей.

Не одноразово, от случая к случаю, а постоянно, ежедневно. Закапывать нос, промывать носовые каналы, полоскать горлышко уже не тогда, когда разгар болезни, а в здоровом состоянии. Это называется – профилактика аденоидов и 1, и 2 степени.

И будут здоровые носоглоточные железы у ваших детей!

Статьи по теме  Воспаление аденоидов у ребёнка: симптомы, лечение

Аденоиды у детей 1 и 2 степени: как и чем лечить

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Наверняка не многие родители, да и вообще обычный человек знает, что такое носоглоточная миндалина, и что аденоиды 1 и 2 степени у детей – это одно и тоже. Так давайте разберемся что это такое аденоиды 1 степени и аденоиды 2 степени у детей, почему чаще всего им подвержен ребенок, как их распознать и вылечить.

Возрастные группы и причины аденоидных разращений

Прежде чем разбираться какой возраст больше всего подвержен аденоидным разращениям (вегетациям), давайте разберемся что это за недуг – аденоиды и аденоидит и чем они опасны.

Во-первых, аденоидные вегетации – это одна из 6-ти миндалин, которая является средней и входит в состав глоточного кольца. Она представляет собой некий барьер, который производит иммунные клетки для защиты организма. Если попадет инфекция, то эта миндалина (лимфоидная ткань) запускает защитный механизм (вырабатывает антитела) тем самым увеличиваясь в размерах.

https://www.youtube.com/watch?v=zn0sjLnc_10

При умеренной инфекции, аденоиды ведут себя «адекватно» помогая справиться с чужеродными микробами. Но как только микроб (вирусы, бактерии, токсины) длительное время «паразитируют» в носоглотке, при простудах, скарлатине, коклюше и т.д.

переходя на лимфоидную ткань, то миндалина начинает бороться в десятки раз сильнее и при этом разрастается в разные стороны и увеличивается в объеме.

А аденоидит – это то самое воспаление, которое возникло на фоне уже имеющейся инфекции пока собственно, сами аденоиды реагировали «адекватно» и имели средний (не гипертрофированный) размер.

После того как ребенок заболел (простудился или подцепил вирус) родители долгое время не подозревают о аденоидном разращении, поскольку, находясь в верхнем отделе носоглотки, ее совершенно не видно при обычном осмотре. При самостоятельном осмотре мы можем увидеть только гланды, а вот эту третью миндалину сможет разглядеть только врач отоларинголог при помощи специального зеркала.

По этой причине, когда мы думаем, что у ребенка просто ОРВИ, аденоиды все равно продолжают бороться с чужеродными клетками и разрастаются, становясь похожими на петушиный гребешок.

Самая главная проблема носоглоточных разращений заключается в том, что они перекрывают носовой проход, а тем самым носовая полость (слизистая) становится изолированной и прекрасно подходящей для размножения бактерий.

Вы можете думать, что ваш малыш или ребенок более старшего возраста уже выздоровел от простуды и со спокойной душой отправляете его в садик или в школу. Но вторая опасность заключается в том, что шансов подцепить новую «болячку» в детских заведениях – возрастают в разы, и аденоиды (которые и так находятся в режиме защиты организма) начинают снова вырабатывать антитела и растут в размерах.

К большому сожалению этому недугу подвержены дети возраста от 1 года до 15 лет. Самый опасный возраст считается в 3 или в 2 года и до 7-10 лет. Очень редко аденоидными вегетациями страдают дети до года, подростки и взрослые.

Также аденоиды имеют несколько стадий, а точнее степеней. Всего существует 3 степени аденоидов у детей, сегодня мы поговорим о первых двух.

  • I стадия. Первую стадию чаще всего не замечают, она проходит практически бессимптомно. От аденоидов 1 степени может закладывать нос в ночное время, находясь в горизонтальном положении, тем самым нарушается носовое дыхание;
  • II стадия (гипертрофия). А вот аденоиды 2 степени у ребенка вызывают уже больше осложнений и неудобств, связанных не только с носовым дыханием, а также с кислородной недостаточностью.
Читайте также:  Какие антибиотики при ангине у детей лучше принимать: список препаратов

Наверное, всем понятно, что аденоидные вегетации 1 степени – трудно распознать самостоятельно и как правило, если вы обратитесь в больницу, врачи уже начнут лечение аденоидов 2 степени, а не первой.

Симптомы аденоидов 1 и 2 степени

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Давайте теперь более подробно разберем симптомы аденоидных разращений первой и второй стадии.

Аденоиды 1 степени у ребенка, основные симптомы по которым можно заподозрить болезнь:

  • Когда ребенок спит он дышит ртом. В лежачем положении, по особой физиологии, разращения опускаются и перекрывают носовой проход, тем самым мешая дышать носом;
  • Ребенок храпит во время сна. Появляется вследствие того же фактора, что и в первом симптоме.

Гипертрофия аденоидов 2 степени выдает себя следующим образом:

  • Ребенок постоянно дышит ртом, а не носом, даже когда бодрствует;
  • Понижается тембральность голоса, у ребёнка слышится гнусавость;
  • Утомляемость и частые головные боли, вызванные недостаточным поступлением кислорода в кровь;
  • Очень частые простуды;
  • Возможен отит (потеря слуха);
  • Изменение прикуса и сужение верхней челюсти;
  • Серозные течения из носовой полости.

Помните, что эти признаки болезни не носят спонтанный и комплексный характер. Каждый симптом может проявляться в отдельности или не проявиться вовсе. А самое главное, что болезнь развивается постепенно без особых скачков и явных проявлений (которые нельзя было бы спутать с банальной простудой).

Диагностика

Самое эффективное средство диагностировать аденоидные вегетации – это обратиться к врачу отоларингологу, у которого есть специальное оборудование для осмотра. Как правило, аденоиды у детей 1 и 2 степени – диагностируются врачом очень быстро. Ему достаточно посмотреть на миндалину при помощи специального зеркальца и точно поставить диагноз.

Но помимо самого простого осмотра, есть еще способы диагностировать  этот недуг:

  • Эндоскопия;
  • Бактериальный посев;
  • Аллергическое исследование;
  • Рентгенография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

После подтверждения диагноза врач сможет точно сказать, как лечить и чем лечить аденоиды 2 степени, а также уточнит нужно ли их удалять или нет. Запомните, что лечить аденоиды 2 степени у ребенка двух-трех лет, назначать терапии и препараты может только врач.

А также важно понимать, что выбирать лечение или удаление – тоже остается в компетенции врача, поскольку удаление назначено только, если действительно есть показания (аденоидные вегетации сильно гипертрофировались) и никакие консервативные терапии точно не помогут.

Как и чем можно вылечить аденоиды 1 и 2 степени

Диагностировав аденоиды 1 или 2 степени у детей лечение проводится разное, в зависимости от сложности случая и смотря на наличие сопутствующих заболеваний. Основная схема лечения аденоидов заключается в первоначальном использовании щадящих методов терапии и только в случае их бесполезности прибегают к оперативному хирургическому вмешательству.

https://www.youtube.com/watch?v=_oui-98Gr1I

Один и, наверное, самый основной способ лечения аденоидов у детей 1 степени – это консервативные терапии.

Но вот лечение аденоидов 2 степени у детей проводится хирургическим способом. Правда оперативное вмешательство требуется только в случае, если медикаментозное консервативное лечение не помогло.

К примеру, доктор Комаровский рекомендует удалять разращения только, если на это есть обоснованные причины. Если у ребенка действительно очень тяжелая стадия носоглоточных вегетаций и нужно срочно принимать меры по их ликвидации. Чтобы не проводить оперативное лечение Комаровский рекомендует предупреждать болезнь на самом начальном этапе ее развития.

Почаще гуляйте со своими детьми на свежем воздухе, занимайтесь спортом, закаливанием, обеспечивайте нормальную влажность и чистоту воздуха в помещении где обитает ребенок. Тогда скорее всего ваше чадо будет меньше подвержено атакам вирусов и бактерий и, следовательно, вегетации будут реагировать «адекватно» и не доставлять дискомфорта.

Чтобы понять, как вылечить аденоиды 2 степени нужно определиться чем они были вызваны. В случае, если вегетации появились на фоне инфекционного заболевания, то назначаются препараты местного действия:

  • Антибиотики, антисептики, противоотечные, антигистаминные, гомеопатические и гормональные;
  • Если разращения сопровождаются температурой, то нужно принять Ибупрофен или Парацетамол;
  • Для обработки (промывания) носа назначают Долфин.

Лечение аденоидов народными средствами

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Лечение народными средствами аденоидных разращений тоже имеет массу достоинств и часто становится приоритетным в выборе терапии для малышей. Лечебный эффект, который сопровождает народные средства – это комплексное воздействие на всю носоглоточную полость и зачастую его эффективность проявляется медленно. Эта «неторопливость» народных препаратов опасна в тяжелых случаях заболевания и назначается только в случае легкой стадии (1 степень) течения болезни.

Приведем пример некоторых из них:

  • Лавровый лист. Противовоспалительные действия лаврового листа используют в виде примочек или проводят ингаляции на основе его отвара;
  • Масло Туи. Универсальное средство не только от насморка, закапывают его около 3-6 раз перед сном;
  • Свекольный сок. Обычно сок смешивают с медом и также закапывают в нос;
  • Алоэ. Сок алоэ прекрасно подходит для лечения насморка, но курс должен быть очень длительный (около года).

Аденоиды 1 степени: симптомы, лечение аденоидов 1 степени у детей

Легкая форма заболевания является предметом споров врачей по поводу лечения. Чаще всего удается устранить небольшие аденоидные разрастания консервативными методами.

Где находятся и как выглядят аденоиды?

Аденоиды находятся в носоглотке. Их нельзя обнаружить без специальных инструментов, которыми при осмотре пользуется отоларинголог. Но можно представить, как они выглядят.

В организме есть другие миндалины, например, парные небные. Если широко отрыть рот, то при хорошем освещении их можно увидеть: по краям глотки расположены два нароста округлой формы (гланды).

Они воспаляются и увеличиваются при ангине. Аденоиды выглядят практически так же.

Глоточная миндалина с возрастом уменьшается, а иногда полностью атрофируется. У детей она большая сама по себе, но при воспалении увеличивается сильнее. Если простудные заболевания идут одно за другим, то ткань не успевает приобрести нормальные размеры. Так, появляются аденоиды. Когда они воспаляются, развивается аденоидит.

Причины

Чаще всего причиной аденоидов становятся хронические заболевания верхних дыхательных путей, в частности — небных миндалин (тонзиллит), а также частые простуды (ОРЗ). Кроме этого, заболевание может развиться из-за инфекции в полости рта: стоматита, кариеса, пародонтита.

Факторами, которые увеличивают вероятность аденоидов, являются наследственная предрасположенность, нарушения в питании, влияние вирусов.

Генетические причины связаны с нарушениями в лимфатической и эндокринной системах, это подтверждается тем, что у детей с аденоидами часто обнаруживается снижение функции щитовидной железы.

Токсическое влияние вирусных инфекций проявляется увеличением миндалины после кори, коклюша, дифтерии, скарлатины.

Симптомы

Аденоиды 1 степени – это разрастания небольшого размера. Перекрывается не более трети просвета между полостью носа и глоткой. Симптомы выражены слабо, поэтому часто родители даже не обращают на них внимания.

Заподозрить у ребенка аденоиды на ранней стадии можно по следующим признакам:

  • Затрудненное носовое дыхание во время сна, храп. Когда организм расслаблен, миндалины становятся больше и создают препятствие для потоков воздуха.
  • По утрам ребенок вялый, апатичный, быстро утомляется, жалуется на головную боль – результат кислородного голодания мозга ночью.
  • Подкашливание во время сна. Возникает из-за раздражения миндалиной нервных окончаний, расположенных в носоглотке.

Если аденоиды 1 степени не лечить, то симптомы кислородного голодания становятся более заметными. Ребенок начинает уставать на школьных уроках, снижается его внимательность и способность усваивать новый материал. У маленьких детей это проявляется эмоциональной неустойчивостью: они часто капризничают, плачут, требуют к себе большего внимания.

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Диагностика

При аденоидах, кроме сбора анамнеза, проводятся следующие методы обследования:

  • фарингоскопия – осмотр глоточной миндалины врачом при помощи специального зеркала, с приподниманием мягкого неба медицинским шпателем;
  • передняя риноскопия – исследование носовых ходов после закапывания сосудосуживающих средств;
  • задняя риноскопия – исследование носовых ходов при помощи специального зеркала через ротоглотку;
  • рентгенография носоглотки – боковой снимок, выполняемый с открытым ртом пациента;
  • эндоскопия носоглотки – исследование, проводимое при помощи тоненькой трубки с фонариком и камерой (эндоскопом), изображение выводится на монитор (малышам вводится анестезия).

Лечение

Аденоиды 1 степени, как правило, лечатся консервативными методами.

Они включают в себя следующие процедуры:

  • промывания носовых ходов солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор, Маример, Физиомер и др.);
  • использование топических глюкокортикостероидов местного действия (спреи Авамис, Назонекс);
  • физиотерапия (ингаляции, УВЧ, лазерная терапия и др.);
  • укрепление иммунитета (прием иммуностимуляторов, закаливание, коррекция питания);
  • устранение очагов хронической инфекции в дыхательных путях и ротовой полости.

Некоторые врачи придерживаются выжидательной тактики. И в самом деле, известны случаи, когда рост аденоидов останавливался, и через некоторое время, по мере взросления ребенка, они уменьшались и атрофировались. Но чаще происходит их разрастание до 2 и 3 степени.

Надо ли удалять аденоиды 1 степени?

Чем меньше аденоиды, тем вероятнее, что их получится уменьшить при помощи консервативной терапии. Операция по удалению разрастаний, как правило, назначается при 2 и 3 степени.

Удаление аденоидов 1 степени проводится редко, по индивидуальным показаниям. Врач может рекомендовать операцию, если консервативное лечение не приносит положительного результата, ребенок часто болеет отитом, гайморитом, мучается от храпа и удушья во время сна, постоянно наблюдаются признаки хронического кислородного голодания мозга (слабость, утомляемость, головные боли и т. д.).

Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Профилактика

Первоочередная профилактическая задача – поддержание иммунитета ребенка. Для этого необходимо сбалансировать его рацион, зимой и весной принимать поливитамины, в периоды распространения простудных заболеваний – иммуностимуляторы. Также необходимо организовать его физическую активность: минимум 1 раз в день гулять на свежем воздухе, поощрять подвижные игры и занятия спортом.

Для предупреждения аденоидов важно вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей и полости рта. Не стоит пренебрегать профилактическими врачебными осмотрами, это поможет выявить проблему на ранней стадии.

Аденоиды 1 степени – это разрастания носоглоточной миндалины, проявляющиеся нарушением носового дыхания во время сна. Основной их причиной являются частые простудные заболевания. На этой стадии аденоиды могут быть вылечены консервативными методами.

Читайте также:  Как делают флюорографию и для чего она нужна

Ольга Ханова, врач,специально для Moylor.ru

Аденоиды 2 степени у детей: лечение или удаление — можно ли их уменьшить без операции?

Аденоиды являются одной из самых распространенных патологий ЛОР-органов у детей дошкольного возраста. Если вовремя не распознать и не лечить болезнь, она приведет к тяжелым последствиям. Самым радикальным способом лечения является хирургический метод, но на первых стадиях хорошо помогает медикаментозная терапия.

Что такое аденоиды?

Аденоиды характеризуются существенным разрастанием небной миндалины, что приводит к дискомфортным ощущениям и проблемам с дыханием у ребенка.

Такая бактериальная патология часто проявляется у детей 3-7 лет. Аденоидальная ткань помогает бороться с инфекциями, попадающими в организм при дыхании, являясь своеобразной ловушкой для них.

Под влиянием болезнетворных бактерий она набухает, а при улучшении уменьшается.

https://www.youtube.com/watch?v=7pAPsufvAtE

Многие родители симптомы болезни на начальной стадии часто путают с обычной простудой и не придают им особого значения, пытаясь вылечить ребенка самостоятельно. Аденоиды нельзя диагностировать без полного обследования у отоларинголога, по результатам которого назначается лечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должно быть эффективное лечение аденоидов у детей?

Симптомы и признаки аденоидита у детей

У здоровых детей аденоиды в носоглотке не проявляются никакими симптомами.

Они возникают только после простудных заболеваний или вирусных инфекций, которые провоцируют разрастание аденоидальной ткани.

Симптомы аденоидита различаются в зависимости от стадии прогрессирования воспалительного процесса (подробнее в статье: аденоидит у детей: симптомы и лечение). Существует три степени аденоидов у детей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечатся аденоиды в носу у детей и их фото

1 степень

Аденоиды 1 степени не имеют выраженных признаков. При начальной стадии воспаления они занимают третью часть носоглотки и не препятствуют дыханию. В большинстве случаев 1 степень аденоидов диагностируется только при прохождении планового осмотра у врача.

Чтобы не допустить перехода заболевания в следующую стадию, следует обратиться к педиатру, если у ребенка наблюдается:

  • тяжелое дыхание во сне, громкое сопение;
  • чувство заложенности;
  • вялое состояние днем;
  • водянистые выделения из носа.

Горизонтальное положение тела способствует увеличению глоточной миндалины, что вызывает нарушение дыхания у малыша. Недостаток кислорода во сне часто приводит к ночным кошмарам. Дети плохо высыпаются, жалуются на постоянную усталость.

Заболевание на 1 стадии можно вылечить противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими препаратами. Хорошо помогают промывания носовых ходов и ингаляции.

Родители должны знать первые симптомы гипертрофии глоточной миндалины, чтобы не допустить переход болезни в тяжелую форму, которая не поддается консервативным методам лечения. Такие признаки, как дыхание через рот и появление храпа у ребенка, служат поводом для визита к педиатру.

Степени увеличения аденоидов у детей

2 степень

Аденоиды второй степени имеют более выраженные признаки, так как лимфоидная ткань перекрывает уже 50% носовых путей. Это приводит к серьезным нарушениям дыхания. При своевременном диагностировании заболевание можно вылечить физиопроцедурами и медикаментозной терапией.

Аденоиды 2 степени можно распознать при появлении у ребенка:

  • громкого храпа и сопения во сне;
  • изменений в тембре голоса;
  • длительного насморка;
  • вялости и хронической усталости;
  • нарушений слуха;
  • рассеянности и плохого сна;
  • отсутствия аппетита.

Гипертрофия аденоидов 2 степени может повлиять на дальнейшее физиологическое развитие малыша. При гипоксии возникают проблемы с функционированием головного мозга, что сказывается на умственных способностях ребенка. Нарушение проходимости носовых проходов приводит к тому, что ребенок постоянно дышит через рот. Неправильное положение челюсти при дыхании способствует ее постепенной деформации.

На фоне ярко выраженных аденоидов 2-3 степени у ребенка может развиваться отит

Еще одним тяжелым последствием аденоидных вегетаций 2 степени является отит. Нарушение слуха у ребенка возникает вследствие закупоривания слухового отверстия увеличенной миндалиной. При отсутствии вентиляции между носовой полостью и средним ухом в ушной полости скапливается серозная жидкость, что становится основной причиной воспаления и приводит к отиту.

3 степень

Аденоиды 3 степени у детей приводят к полному отсутствию носового дыхания, при котором воздух согревается, очищается и увлажняется. При дыхании через рот процесс подачи кислорода к органам и тканям продолжается, но вместе с холодным воздухом в организм попадают пыль и бактерии.

Запущенная гипертрофия аденоидов приводит к характерных изменениям:

  • заложенности носовых проходов;
  • затрудненного носового дыхания или дыхания через рот;
  • храпа и сильного сопения;
  • гнусавости в голосе, когда нарушается четкость в произношении;
  • деформации лица, при которой отсутствуют носогубные складки, вытягивается нижняя часть, зубы на верхней челюсти искривляются, а подбородок становится плоским;
  • ухудшению памяти, концентрации и внимания;
  • заложенности в ушах;
  • отиту;
  • синуситу и гаймориту;
  • частым простудам и ОРЗ;
  • сонливости и быстрой утомляемости;
  • общей слабости.

Причины возникновения образований

Аденоидная вегетация — частое заболевание у детей в возрасте от 3 до 7 лет. В группу риска не входят малыши до одного года.

К подростковому возрасту аденоидная ткань принимает правильную форму и не мешает дыханию.

У взрослых гипертрофия аденоидов встречается очень редко, но это не повод игнорировать болезнь, так как воспаленный участок является постоянным источником болезнетворных бактерий.

Существует несколько основных причин образования аденоидов у детей дошкольного возраста:

  • Генетическая предрасположенность. Увеличенная носоглоточная миндалина у некоторых детей — наследственная аномалия, при которой нарушаются функции щитовидной железы.
  • Осложнения при беременности и родах. Образование аденоидной вегетации у малышей в некоторых случаях становится последствием вирусных инфекций, перенесенных матерью на 6-9 неделе беременности, а также приема лекарств, противопоказанных при вынашивании ребенка. Появление аденоидов может быть связано с родовой травмой, патологией развития плода или кислородным голоданием.
  • Вакцинации и болезни, перенесенные в грудном возрасте.
  • Несбалансированное питание, большое количество в рационе пищевых добавок и сладостей.
  • Инфекционные заболевания — корь, дифтерия, коклюш, краснуха, скарлатина.
  • Частые простуды, ангина, ОРЗ, ринит, вирусные инфекции.

Причин увеличения аденоидов много, так этому процессу могут поспособствовать частые простудные заболевания ребенка

  • Аллергия.
  • Низкий иммунитет.
  • Плохая экология.
  • Предметы быта и игрушки из токсичных материалов.

Диагностика патологии

Для составления полной клинической картины заболевания отоларинголог уточняет жалобы и проводит осмотр пациента несколькими способами:

  • фарингоскопия – осмотр разросшейся миндалины через ротовую полость при использовании специального шпателя и зеркала;
  • передняя риноскопия – осмотр носовых проходов после закапывания сосудосуживающего препарата;
  • задняя риноскопия – осмотр воспаленного участка с использованием специального зеркала.

Рентгенография аденоидов различной степени тяжести

Если при первичном осмотре диагноз подтвердился, отоларинголог назначает ряд дополнительных обследований, чтобы определить состояние слизистой оболочки и размеры воспаления:

  • Эндоскопия осуществляется путем введения в нос тонкой трубки, оснащенной камерой и фонариком. Изображение камеры при обследовании носоглотки передается на монитор. При необходимости фото предоставляется пациенту. Эндоскопия помогает с высокой точностью определить размеры аденоидов и характер воспаления.
  • Рентгенографический снимок делают в боковой проекции, при этом ребенку необходимо открыть рот.
  • С помощью бактериального посева определяют состав патогенной микрофлоры в образце слизистой носоглотки.
  • Анализ на аллергию.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет исключить мозговую грыжу при постановке диагноза.
  • Лабораторные анализы (ОАК и ОАМ, ИФА диагностика, цитологическое исследование).

Лечение без операции

Гипертрофию аденоидных тканей 1 и 2 степени можно вылечить без операции. Зачем подвергать ребенка хирургическому вмешательству, когда положительных результатов можно добиться лечебной терапией? При назначении схемы лечения необходимо соблюдать комплексный подход, при котором совмещаются общая терапия и местное воздействие на носоглоточную миндалину.

Общая терапия включает следующие виды лекарственных препаратов:

Местное лечение подразумевает использование:

  1. Капель в нос, снимающих отек и устраняющих насморк. Для подготовки носа к промыванию используют Санорин, Назол, Нафтизин, Виброцил (рекомендуем прочитать: капли в нос «Назол Беби» для детей: как применять?).
  2. Солевых растворов для промывания — физраствор, Окомистин, Фурацилин, Декасан, Элекасол.
  3. Турунды, пропитанной лекарственным препаратом — Альбуцидом, Синофлурином, Авамисом, Назонексом).
  4. Ингаляций в небулайзере с Ментокларом, Флуимуцилом, Хлорофиллиптом, Ротоканом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: капли «Виброцил» для детей: инструкция по применению

Стойкий терапевтический эффект наблюдается от криолечения, при котором в нос вводится аппликатор, распыляющий капли жидкого азота на воспаленную поверхность аденоидной ткани. Процедура для ребенка абсолютно безболезненна, укрепляет иммунитет, уменьшает отек, благотворно воздействует на слизистую носоглотки.

Как удаляют аденоиды?

Операцию (аденотомию) назначают, когда нет результатов от медикаментозного лечения. Хирургическая процедура не сложная и занимает не более 15 минут. Аденоиды лучше удалять осенью или зимой, так как летом трудно избежать кровотечений. Операцию проводят одним из трех методов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как удаляют аденоиды у детей: видео

  1. Классическая аденотомия делается после предварительного обезболивания. Хирург вводит специальный инструмент (аденот) в ротовую полость и удаляет носоглотную миндалину.

  2. Эндоскопическая аденотомия осуществляется только под общим наркозом. В носовой проход вводится трубка, оснащенная камерой для контроля процесса операции на мониторе. Хирург измельчает разросшуюся ткань аденоидов и выводит ее специальным отсосом.

  3. Лазерная аденотомия является наименее травмоопасной процедурой. Делается «запаивание» сосудов, поврежденных при удалении аденоидов. В качестве основного инструмента используется лазер.

Перед тем как решить, стоит ли удалять ребенку аденоиды 3 степени хирургическим способом, надо обязательно взвесить все «за» и «против». Лучше заранее уточнить у врача, со скольки лет ребенку можно делать операцию.

Лазерная аденотомия с применением высокоточного лазерного оборудования

Процедура не дает результатов по двум причинам:

  1. При предрасположенности к гипертрофии аденоидных тканей после аденотомии глоточная миндалина через некоторое время разрастается опять.
  2. Аденоиды осуществляют защитную функцию в организме — создают барьер для патогенных бактерий. Их удаление опасно для здоровья и иммунитета ребенка.

После аденотомии необходимо оберегать малыша от бактериальных инфекций и вирусных заболеваний. Чтобы избежать рецидива болезни, в постоперационный период нужно проводить медикаментозное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить воспаление аденоидов, необходимо помнить о профилактических мероприятиях:

  • закаливание детей;
  • контрастный душ при купании;
  • своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
  • сбалансированное питание;
  • прием комплексных витаминных препаратов;
  • профилактическая медикаментозная терапия.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector