Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Диагноз трахеобронхит у детей ставится в том случае, когда воспалительный процесс одновременно поражает трахею и бронхи.

Частота возникновения заболевания в этом возрасте обусловлена несформированностью иммунитета, когда защитные силы организма не способны полноценно сопротивляться инфекции. Поэтому патологический процесс в трахее быстро переходит в бронхи и наоборот.

Поскольку воспаление в дыхательных путях способно представлять угрозу для здоровья и жизни ребенка, его необходимо устранить в самые короткие сроки.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Диагноз трахеобронхит у детей ставится в том случае, когда воспалительный процесс одновременно поражает трахею и бронхи.

Признаки и проявления трахеобронхита в детском возрасте зависят от особенностей течения патологии. Начало заболевания можно спутать с гриппом или простудой. Нередко оно является их осложнением. Симптоматика зависит от характера течения болезни, она бывает 2 форм: острая и хроническая.

При острой форме трахеобронхит вызывает у ребенка слабость и раздражительность, повышение температуры тела, головные боли и недомогание. Для этого заболевания типичны следующие симптомы:

  • сухой и навязчивый кашель, который усиливается ночью и нередко заканчивается рвотой;
  • боль в грудной клетке;
  • жесткое дыхание с хрипами;
  • гиперемированная слизистая полости рта;
  • боль при глотании;
  • першение и сухость в горле;
  • учащенный пульс и дыхание;
  • повышенная потливость.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

При острой форме трахеобронхит способствует развитию сухого кашля.

Если болезнь запущена или состояние ребенка тяжелое, повышается риск развития гипоксии. В силу этого может наблюдаться посинение носогубного треугольника или губ. Проявление этого симптома усиливается при кашле.

Симптоматика хронического трахеобронхита отличается меньшей выраженностью. Но на фоне очередной простуды или переохлаждения они сразу проявляются, что выражается в следующем:

  • приступообразный кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • слизистый насморк;
  • воспаление глотки;
  • першение в горле;
  • охриплость голоса;
  • боль при глотании.

Причины

Трахеобронхит передается воздушно-капельным путем, и этим обусловлена его высокая распространенность у детей.

Чаще эта патология дыхательных путей развивается в результате осложнений бактериальных и вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, бронхит, гайморит, ангина, пневмония, фарингит или коклюш. Нередко рассматриваемое заболевание становится результатом сильного насморка.

Существует ряд факторов, которые способны спровоцировать развитие трахеобронхита, это:

  • частые переохлаждения;
  • аденоиды или полипы в лор-органах;
  • патологии развития грудной клетки;
  • ослабленный иммунитет;
  • нехватка витамина Д;
  • дефицит веса.

Возбудителями вирусных заболеваний, приводящих к трахеобронхиту, считаются: вирус гриппа, кори, аденовирус, энтеровирус. Бактериальный тип инфекции развивается в результате проникновения таких болезнетворных бактерий, как стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, бордетелла.

Наблюдается повышенная степень заболеваемости у детей, которые проживают в неблагоприятных социально-бытовых условиях. У подростков болезнь может появиться в результате курения или пристрастия к алкоголю или наркотикам.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

У подростков трахеобронхит может появиться в результате курения.

Виды

В зависимости от характера течения трахеобронхит подразделяется на острый, хронический и рецидивирующий. Первый характеризуется образованием диффузных очагов воспаления бронхов и трахеи.

В основном проявляется сильным ночным кашлем. При отсутствии лечения либо при неадекватной терапевтической тактике острый трахеобронхит переходит в хронический.

Такой вид болезни отличается возникновением боли в груди и продолжительным сухим кашлем.

Рецидивирующий трахеобронхит возобновляется на фоне простудных заболеваний и характеризуется тем, что:

  • возникает от 2 до 5 раз в год;
  • длится не более 3 недель;
  • структурные изменения, происходящие в тканях бронхов и легких, обратимы.

Различают вирусный, бактериальный и аллергический трахеобронхит. За основу такой классификации берется возбудитель, провоцирующий болезнь. Аллергическая форма патологии развивается в результате проникновения аллергена в организм ребенка на фоне ослабленного иммунитета. Обструктивный трахеобронхит является хроническим видом этого заболевания, вызванный неаллергическим воспалением.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Обструктивный трахеобронхит является хроническим видом этого заболевания, вызванный неаллергическим воспалением.

Диагностика

Для постановки диагноза изучается анамнез больного, выясняется связь болезни с аллергией, вирусом или бактериальным осложнением.

Основным клиническим признаком трахеобронхита является приступ сухого и навязчивого кашля. Он начинается после плача, смеха, глубокого вдоха. По мере прогрессирования болезни кашель переходит во влажную форму.

Выходит мокрота, оттенок которой варьируется от желтоватого до зеленого.

Для подтверждения диагноза проводятся:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентген легких;
  • бронхоскопия;
  • ларингоскопия;
  • бакпосев мазка из носа и зева;
  • аллегопроба.

Лечение

При отсутствии осложнений трахеобронхит можно вылечить в домашних условиях под контролем врача.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

При отсутствии осложнений трахеобронхит можно вылечить в домашних условиях под контролем врача.

На время болезни ребенок не должен посещать школу и детский сад, больному показан постельный режим. Лечение заболевания комплексное и включает в себя лекарственную терапию, физиопроцедуры, народные средства.

Медикаментозная терапия

После того как определится тип заболевания, врач назначит соответствующие лекарственные препараты. Если возбудителем трахеобронхита явились болезнетворные микроорганизмы, то основное лечение заключается в приеме антибактериальных лекарств.

В случае вирусной природы происхождения болезни назначаются противовирусные средства.

Если воспалительный принцесс был вызван воздействием аллергена, то лечение будет заключаться в устранении этого раздражителя из организма ребенка и ликвидацию симптомов.

Если поражение дыхательных путей произошло по причине вирусной инфекции, то ребенку назначаются противовирусные препараты:

  • Арбидол. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии, необходимо подбирать по возрасту. Продолжительность приема определяется врачом, но должна быть не меньше 3 дней.
  • Виферон. Препарат на основе интерферона имеет форму суппозиториев или капель в нос. Разрешен к применению с первых месяцев жизни. Лечебная доза определяется врачом.
  • Гропринозин. Назначается детям старше 2 лет, имеет форму таблеток. Доза подбирается в зависимости от стадии воспалительного процесса, массы тела ребенка и его возраста.
  • Кагоцел. Препарат не оказывает прямого действия на вирусы, но способствует выработке интерферона. Назначается детям старше 6 лет.

При назначении антибиотиков для лечения трахеобронхита в педиатрической практике предпочтение отдается препаратам, относящимся к группе макролидов, пенициллинов нового поколения и цефалоспаринов.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

При лечении трахеобронхита в некоторых случаях назначают макролид Азитромицин.

Это следующие наименования лекарств:

  • Сумамед.
  • Супракс.
  • Азитрус.
  • Цефикс.
  • Флемоксин Солютаб.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.

При тяжелом течении заболевания назначаются фторхинолоны (Левофлоксацин).

При аллергическом трахеобронхите эффективны антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Зиртек, Зодак).

Кроме борьбы с возбудителем заболевания, в лечении трахеобронхита применяются вспомогательные препараты для устранения симптомов. Поскольку основным из них является кашель, ребенок нуждается в назначении противокашлевых и муколитических лекарственных средств, а также бронхолитиков.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Избавиться от кашля поможет препарат Синекод.

Первые блокируют кашлевой центр, подавляя тем самым приступообразный сухой кашель. Это такие препараты, как Кодеин и Синекод. Муколитики стимулируют образование и отхождение мокроты (АЦЦ, Геделикс, Лазолван, Бромгекс, Эреспал, Ацетилцистеин, корень солодки, сироп Алтея).

Прием жаропонижающих средств необходим при повышении температуры выше 38°С. Для детей следует выбирать препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Нурофен, Панадол, Цефекон).

Физиотерапия

После устранения острого воспаления для ускорения выздоровления назначаются физиопроцедуры. Такое лечение:

  • улучшает кровоток в месте воспаления;
  • облегчает отхождение мокроты;
  • насыщает ткани дыхательных путей кислородом.

В практике для лечения трахеобронхита у детей назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как массаж электрофорез, ингаляции. Детям старше 3 лет разрешается ставить горчичники и банки.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Ингаляции от кашля можно делать с помощью небулайзера.

Ингаляции от кашля делают с помощью небулайзера, но при отсутствии такого прибора можно проводить паровые процедуры. Это лечебная манипуляция поможет увлажнить слизистую дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение, расширяет бронхи и стимулирует отхаркивание, улучшает местное кровоснабжение.

Для ингаляций с помощью небулайзера применяются готовые лекарственные средства, а для паровой процедуры подойдут отвары различных лечебных трав.

Народная медицина

Средства народной медицины помогут облегчить кашель. Для маленьких пациентов подойдут следующие рецепты:

  • Перетертая черная редька с медом 5 раз в день по 1 ч. л.
  • Теплое молоко с медом и сливочным маслом 3 раза в день.
  • Анисовый отвар с медом по 1 стакану 3 раза в день.
  • Полоскание горла отваром шалфея, ромашки или календулы.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

В лечении трахеобронхита поможет полоскание горла отваром шалфея, ромашки или календулы.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение трахеобронхита, то он может перейти в воспаление легких. Не менее опасен переход заболевания в хроническую форму, тогда воспалительный процесс в нижних дыхательных путях будет постоянно рецидивировать. В этом случае патология плохо поддается лечению.

Наиболее тяжелым осложнением трахеобронхита считается дыхательная недостаточность.

Чем младше ребенок, тем быстрее могут развиться осложнения. Поэтому лечебные меры нужно принять сразу после появления первых признаков недомогания.

Профилактика

Для предупреждения развития трахеобронхита у детей необходимо своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания лор-органов. В период эпидемий вирусных инфекций не стоит посещать многолюдные места.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Важно укреплять иммунитет ребенка с помощью рационального питания.

Соблюдение правил личной гигиены сокращает вероятность проникновения бактерий и вирусов. Важно укреплять иммунитет ребенка с помощью:

  • рационального питания;
  • ежедневных прогулок на свежем воздухе;
  • приема витаминов;
  • размеренных физических нагрузок;
  • закаливания;
  • кормление грудью минимум до 1 года.
Читайте также:  Мокрота с кровью при кашле и без: причины, лечение

Советы родителям от Комаровского

Небезызвестный врач Евгений Комаровский дает родителям рекомендации по лечению детей при развитии у них трахеобронхита.

Его терапевтическая позиция основывается на том, что нельзя пренебрегать риском развития осложнений, но и лечить всеми существующими таблетками и микстурами тоже не стоит. При появлении кашля педиатр советует обильно поить ребенка теплыми напитками.

Это может быть компот, морс, чай, молоко с медом. Ребенок не должен подвергаться физическим нагрузкам, рекомендуется режим покоя.

Если температура сохраняется в пределах нормы и при этом аппетит ребенка не нарушен, кашель сухой, но редкий, значит, необходимость в приеме противовирусных или антибактериальных препаратов отсутствует.

Лечение должно включать обильное питье и лекарства от кашля.

При постепенном нарастании кашля и повышении температуры тела следует показать ребенка врачу, который после обследования назначит необходимые препараты.

Особенности трахеобронхита у детей: что это такое и чем лечить заболевание?

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослыхТрахеобронхит является комбинированным заболеванием, которое часто развивается у детей и представляет собой воспаление бронхов и трахеи.

Патология требует серьезного комплексного лечения, при отсутствии которого возможны осложнения на ЛОР-органы.

Трахеобронхит у детей

  • Такая патология сопровождается воспалительными процессами, распространяющимися на слизистую трахеи, бронхиол (маленькие ветки бронхиального дерева) и бронхов больших и средних размеров.
  • Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослыхЧаще всего такая болезнь возникает в виде осложнения при недолеченных бронхитах и трахеитах и сопровождается сильными отечностями в области горла и выделением слизи в больших количествах.
  • Патологические процессы начинаются с тканей трахеи, и при отсутствии лечения заболевание распространяется в нижнем направлении, поражая другие органы дыхательной системы.

Причины заболевания

Причинами развития болезни у детей могут быть:

Предрасполагающими факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются попадание в дыхательные пути сигаретного дыма (пассивное курение), переохлаждение, травмы дыхательных путей с последующим занесением инфекции и воздействие на слизистые химических раздражителей.

Симптомы

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подозревать у ребенка именно трахеобронхит можно при следующих явных признаках:

  • лихорадочное состояние, которое не проходит несколько дней;
  • приступы сухого кашля;
  • повышенное потоотделение;
  • хрипы в легких при дыхании;
  • посинение губ;
  • осипший голос;
  • общее недомогание, слабость и одышка;
  • выделение слизи и мокроты из горал и носа;
  • боли в груди.

Кашель при этом длится неделями, но не переходит из сухой в продуктивную форму.

Медикаментозное лечение

Трахеобронхит требует немедленного обращения к ЛОРу, который подберет правильный курс лечения.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослыхПри таком заболевании наиболее эффективной будет медикаментозная терапия. Пациенту при этом необхоидмо обеспечить максимально комфортные условия, способствующие выздоровлению.

  1. Ребенок должен находиться в течение недели на постельном режиме, ему необходимо несколько раз в день давать теплый чай, травяные настои и соки.
  2. В этот период следует исключить прогулки и посещение школы или детского сада: это не только убережет ребенка от дополнительного инфицирования, но и позволит избежать эпидемии (в детских коллективах такие болезни распространяются очень быстро).
  3. Главное – следовать предписаниям, касающимся очередности и дозировки приема лекарств. Среди медикаментов детям назначают:
  1. Жаропонижающие.Такие средства дают только при повышении температуры выше 38 градусов.

    Детям в этой группе препаратов рекомендованы детский парацетамол, панадол, эфероалган, нурофен.

  2. Антибактериальные и противовирусные средства.В первом случае назначаются сумамед, азитромицин, амоксиклав, зиннат, амоксиклав, амоксициллин, флемоскин солютаб.Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых
  3. Аллергическая форма трахеобронхита в первую очередь требует исключения контактов с аллергенами (они определяются в ходе диагностических мероприятий).В качестве антигистаминных препаратов, снимающих отечности и воспаления слизистых, применяются ривтагил, фенистил, дипразин, супрастин.
  4. При сильном кашле ребенку можно давать сиропы на основе корня солодки и алтея (только для детей старше трех лет).Грудничкам подойдут средства эреспал, АЦЦ, мукалтин, аскорил, лазолван.

Острый трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых, сколько протекает болезнь

Острый трахеобронхит — сочетанное заболевание с поражением бронхиол, бронхов и трахеи. Возникает осложнением на фоне респираторной инфекции.

Воспалительный процесс быстро распространяется на органы дыхания, что без качественного лечения часто заканчивается развитием тяжелых осложнений, включая пневмонию и хронический бронхит.

Пик заболеваемости обычно наблюдаются в холодное время года.

Причины заболевания

Развитие трахеобронхита у взрослых и в детском возрасте обусловлено перенесенной респираторной инфекцией. Частыми возбудителями патологии органов дыхания будут стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки. Заболевание является заразным, так как вызывается вирусами и бактериями. К вирусным возбудителям относятся грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, коронавирус.

Есть и неинфекционные причины возникновения воспаления слизистой трахеи и бронхов:

  • переохлаждение организма, влияние сквозняков, перепады температуры;
  • частые стрессы и переживания, недосыпание, плохое питание;
  • переутомление, хроническая усталость, тяжелая физическая работа;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • курение, употребление алкогольных напитков;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • предрасположенность к патологиям дыхательной системы;
  • ослабленный иммунитет, частые острые респираторные заболевания и ОРВИ.

Развитие острого трахеобронхита у детей — частое явление при контакте с больными в детском саду или школе. Фактором риска также будет слабый иммунитет, когда простуды могут беспокоить несколько раз в месяц в зимнее время. Больше всего случаев острого трахеобронхита регистрируется именно зимой и осенью.

Клинические проявления

Основные признаки острого трахеобронхита — сильный кашель, особенно выраженный в ночное время, головная боль, насморк, лихорадка, общее недомогание. Проявления данной болезни будут отличаться в разные периоды течения острого воспаления, и зависимо от общего состояния больного.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

  • надрывной сухой кашель, затем с появлением мокроты;
  • синюшный оттенок губ;
  • боль в легких, усиливающаяся во время кашля;
  • выделение из носа слизи (особенно при аллергической форме);
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • хрипота, боль в горле, сухость во рту;
  • общее недомогание, апатия, сниженная работоспособность.

Важно! В острой форме заболевания симптомы хорошо выражены. При их появлении нужно сразу же пройти обследование для начала лечения, чтобы избежать осложнений.

У детей заболевание часто возникает на фоне тонзиллита, диатеза, рахита, дистрофии. Фактором риска будет иммунодефицит. Среди признаков патологии у ребенка выделяют хрипы в легких, тахипноэ, ларингит, повышение температуры, слабость, шумное дыхание, особенно на вдохе, охриплость голоса.

Формы болезни

Различают несколько форм заболевания — острую, затяжную, хроническую и осложненную.

Часто трахеобронхит протекает на фоне других респираторных патологий, включая ринит, ларингит, фарингит. Также заболевание может иметь аллергическую природу.

Острая форма трахеобронхита протекает обычно до 10 дней. Она никогда не выступает самостоятельным заболеванием, а развивается в ответ на уже имеющиеся инфекции, а именно ОРЗ, корь, брюшной тиф, коклюш, пневмонию.

Аллергический трахеобронхит возникает при вдыхании аллергенов. Отличается эта форма болезни относительно стабильным состоянием больного без сильного ухудшения самочувствия. При этом могут беспокоить выраженные местные симптомы — кашель, охриплость голоса, сильный зуд.

При аллергическом трахеобронхите возможна следующая клиническая картина:

  1. волнообразное течение, симптомы то появляются, то исчезают;
  2. общая слабость, усталость, угнетенное состояние;
  3. активное выделение слизи из носа;
  4. першение в горле;
  5. слабые хрипы в бронхах;
  6. боль в груди при кашле;
  7. затрудненное дыхание, особенно в горизонтальном положении;
  8. повышение уровня эозинофилов в крови.

Важно! При аллергической форме заболевания лечение эффективно дополнять оксигенотерапией. С целью улучшения дыхания также могут назначаться инъекции различных препаратов в условиях стационара.

Методы диагностики

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Рентгенография нужна при подозрении на пневмонию. Она проводится и для подтверждения диагноза в сложных случаях. Также может назначаться бронхоскопия. При подозрении на аллергическое происхождение заболевания, пациент направляется к аллергологу, которым проводится аллергологическая проба. Могут потребоваться исследования в ревматологии для определения скрытых системных заболеваний, провоцирующих патологии органов дыхания.

Способы лечения

Зависимо от причины и симптомов, лечение будет направлено на ликвидацию возбудителя и улучшение состояния больного. При заболевании у ребенка может потребоваться госпитализация.

Как лечить трахеобронхит:

  • Лекарственная терапия — антибиотики или противовирусные средства, жаропонижающие, противовоспалительные, муколитики, антигистаминные, иммуномодуляторы.
  • Немедикаментозная терапия — ингаляции, лечебные упражнения, массаж, ножные ванны, физиотерапевтические процедуры.
  • Народные средства — растворы для ополаскивания горла, общеукрепляющие средства, компрессы.

Помните! Антибактериальные средства подбираются индивидуально после проведения анализа на чувствительность.

Чаще применяются антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты.

При заболевании у детей могут применяться препараты Сульфацил, Стрептоцид, Сульфадимезин. При осложненной патологии назначаются Оксациллин, Пенициллин, Метициллин.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы — Иммунал, Иммунорикс. Для общего укрепления организма полезно принимать витаминные комплексы с микроэлементами.

Для улучшения состояния при аллергическом трахеобронхите показаны антигистаминные средства — Цетрин, Лоратадин, Супрастин. Важной мерой лечения будут ингаляции.

Из средств народной медицины применяют отвары и настойки для повышения общей резистентности организма. С этой целью используют зверобой, алтей, мать-и-мачеху, крапиву, девясил, тысячелистник.

Возможные осложнения

Без лечения острое воспаление трахеи и бронхов приводит к хроническому процессу с частыми рецидивами. Есть вероятность появления отита, синусита, воспаления легких. Также может присоединиться другая бактериальная инфекция.

Читайте также:  Бронхолитики: список препаратов и их действие

Для ребенка острое воспаление бронхов и трахеи может закончиться осложнениями со стороны работы сердца и нервной системы. Чаще же у детей возникает воспаление легких.

Меры профилактики

Условия для профилактики трахеобронхита:

  • полноценное лечение респираторных заболеваний;
  • соблюдение норм температуры воздуха и влажности в помещении;
  • здоровый образ жизни, закаливание организма;
  • регулярное обследование у врача;
  • обращение к специалисту при первых признаках заболевания.

Трахеобронхит вирусного происхождения часто диагностируется у беременных. Учитывая, что не все средства для его лечения разрешены женщинам при вынашивании плода, важно вовремя предупредить заболевание. Для этого нужно избегать скопления людей, меньше ездить в общественном транспорте, хорошо питаться, не переохлаждать организм.

Важной мерой профилактики заболевания у детей будет повышение иммунитета. С этой целью подойдут витаминные комплексы, закаливание организма, полноценный отдых, занятия спортом.

Заболевание протекает обычно до 2 недель, но без лечения осложняется, что существенно продлевает период выздоровления. Чтобы терапия прошла быстро и успешно, важно следовать назначениям и рекомендациям врача, не занимаясь самолечением.

Трахеобронхит

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Трахеобронхит – это диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку. Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики. В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами.

С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу.

Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим.

Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Трахеобронхит

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких.

Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко — аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови.

Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами.

Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом).

Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.).

Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

https://www.youtube.com/watch?v=XMbURwZ_pqs

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита.

При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет.

При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит

Обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса.

По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы.

Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности.

Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой.

У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами.

Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит

Протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости.

Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной).

Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

Отдельные этиологические формы

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым.

Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов.

Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди.

Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше.

Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

https://www.youtube.com/watch?v=uez54cKqA50

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких.

Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия.

При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират).

Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия.

Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Читайте также:  Синуфорте: инструкция по применению, состав

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями.

Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке.

При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Трахеобронхит и кашель у детей и взрослых: основные причины, симптомы, диагностика и правильное лечение

Трахеобронхит представляет собой процесс воспаления в трахее и бронхах. Во многих случаях причинами развития патологии являются различные бактерии, вирусы, активизирующиеся в организме при ослаблении иммунной защиты. Сухой или влажный кашель при трахеобронхите — один из основных признаков протекания воспалительного процесса.

Что такое трахеобронхит

Трахеобронхит сочетает в себе такие болезни, как трахеит и бронхит. Патология может протекать в острой и хронической форме и характеризуется поражением трахеи, бронхов и бронхиол. Заболевание развивается по причине проникновения в организм инфекционных возбудителей, воздействия аллергенов или химических и физических факторов.

Интенсивность симптоматики зависит от формы патологии. При остром течении сначала отмечается сухой и выраженный кашель, сопровождающийся болью в области грудной клетки. Через несколько дней он становится влажным, отделяется мокрота, которая может быть с примесью гноя. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ухудшения состояния и снижения проявлений болезни.

Возбудители заболевания

Развитию патологического процесса во многих случаях способствуют различные бактерии. К ним относятся стрептококки, клебсиелла, микоплазмы, моракселла, гемофильная палочка, псевдомонады.

https://www.youtube.com/watch?v=pjHNZWCHjjM

Болезнь может возникать на фоне респираторной аллергии, развивающейся при контакте с аллергенами. Например, пылью, шерстью животных.

Также трахеобронхит часто становится следствием поражения организма такими вирусными инфекциями, как аденовирус, грипп, риновирус.

Пути инфицирования

Выделяют несколько путей заражения патологией:

  1. Воздушно-капельный. Заразиться можно напрямую от болеющего человека. Возбудитель инфекции выделяется при разговоре, кашле, чихании. Вероятность заражения возрастает в период эпидемии, если человек большую часть времени находится в большом коллективе.
  2. Воздушно-пылевой. В организм попадают пылевые частицы, которые содержат инфекционный агент.

Причины

Бактерии и вирусы, являющиеся основными этиологическими факторами патологии, активизируются по причине ослабленного иммунитета. Защитные силы организма снижаются у людей, подверженных постоянным стрессам, злоупотребляющих курением, алкогольными напитками, испытывающим недостаток витаминов.

Развитию заболевания способствуют такие факторы:

  • неблагоприятные климатические условия;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • наличие вирусных инфекций;
  • наличие хронического кариеса, тонзиллита, гайморита;
  • контакт с отравляющими газами;
  • дыхательная аллергия;
  • продолжительная искусственная вентиляция легких.

Виды трахеобронхита

Существует несколько видов патологии, которые отличаются друг от друга продолжительностью, степенью интенсивности проявлений.

Острый трахеобронхит

Эта форма трахеобронхита во многих случаях развивается как осложнение острой вирусной инфекции.

На первоначальном этапе симптоматика включает такие явления:

  • раздражение слизистой носа, сопровождающееся выделением прозрачного или вязкого секрета;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • заложенность носа;
  • сухость носоглотки;
  • саднящие ощущения в горле.

Распространение вируса на нижние дыхательные пути приводит к появлению сухого и выраженного кашля, болевым ощущениям в груди. Через 2-3 дня кашель сменяется на влажный, выделяется мокрота. Человек испытывает общую слабость, температура держится в пределах 37-38 °С.

Продолжительность болезни при острой форме составляет примерно 10 дней.

При отсутствии необходимого лечения заболевание может перейти в хроническую стадию.

Хронический трахеобронхит

Хронический вид патологии имеет рецидивирующий характер течения. Период обострения характеризуется выраженными проявлениями заболевания.

К ним относятся:

  • ощущение слабости;
  • чрезмерное потоотделение;
  • кашель, охриплость голоса;
  • одышка в спокойном состоянии и при нагрузках;
  • субфебрильная температура.

На этапе обострения при кашле может выделяться мокрота различной консистенции.

В период ремиссии симптомы выражены слабо. У пациента наблюдается одышка при физических нагрузках, умеренные боли в области груди, остаточный кашель.

Эта форма часто наблюдается у людей, злоупотребляющих курением, живущих или работающих в условиях сильной запыленности, концентрации вредных веществ в воздухе.

Последствием хронической формы часто становится обструктивная болезнь легких.

Отдельные этиологические формы

Аллергическая форма трахеобронхита возникает в результате контакта с аллергенами.

Характерными симптомами являются:

  • сухой кашель с умеренными слизистыми выделениями;
  • жжение, болевые ощущения в груди;
  • воспаление слизистой оболочки носа;
  • кожный зуд;
  • заложенность носа;
  • слезоточивость глаз.

Выделяют инфекционно-аллергический тип патологии, развивающийся по причине активизации в организме патогенных микроорганизмов. Аллергия появляется как иммунный ответ на их размножение.

Также существует интубационный трахеобронхит, который в некоторых случаях возникает после экстубации трахеи. Пациентов беспокоит приступообразный сильный кашель с умеренным отделением мокроты, боль в грудной клетке, ощущение инородного тела в области трахеи, субфебрилитет.

Диагностика

Для начальной стадии заболевания характерен сухой кашель, который сопровождается болезненными ощущениями в груди. На этом этапе желательно обратиться к врачу и приостановить прогрессирование болезни.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к пульмонологу и аллергологу или сначала к терапевту, который направит к этим специалистам. В рамках диагностики врач осуществляет сбор анамнеза, при котором учитывается наличие инфекций, контакт с различными аллергенами, характер симптоматики. Также проводится простукивание и аускультация.

Для подтверждения диагноза назначаются такие обследования:

  1. Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить или подтвердить наличие инфильтратов в легких. При остром течении заболевания такая процедура малоинформативна, но при хронической форме помогает обнаружить характерный отпечаток на легочном рисунке.
  2. Трахеобронхоскопия. Обследование при помощи эндоскопа позволяет выявить процесс воспаления в нижних дыхательных путях. В ходе процедуры могут наблюдаться отечность, покраснение и изъязвления слизистой, наличие гноя, фиброзные наложения.
  3. Бактериологический посев мокроты. Применяется для определения этиологического возбудителя.
  4. Микроскопический анализ мокроты на атипичные клетки. Исследование позволяет исключить онкологическое заболевание, туберкулез, бронхиальную астму.
  5. Кожные пробы на аллергены. Используется для подтверждения аллергической формы патологии.

Лечение трахеобронхита

Терапия патологии осуществляется комплексно. При отягченных формах трахеобронхита лечение проводится в пульмонологическом отделении.

Пациенту назначают:

  1. Препараты против кашля. К ним относятся Кодеин, Либексин, Преноксдиазин.
  2. Муколитические и отхаркивающие лекарства. Можно выделить Амброксол, Мукалтин.
  3. Щелочные ингаляции для отхождения мокроты.

При легком течении заболевания терапия в большинстве случаев проводится дома. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются горчичники, разогревающие мази и компрессы.

Пациенту назначаются антибактериальные, противовирусные или противоаллергические средства в соответствии с этиологией болезни. Препараты и дозировку врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез, галотерапия, лазеротерапия, дыхательная гимнастика.

Антибактериальная или противовирусная терапия

После постановки диагноза и определения этиологического фактора патологии назначаются соответствующие лекарства:

  1. Противовирусные. Используются, если возбудителем является вирус. Средства включают Кагоцел, Анаферон, Арбидол.
  2. Противобактериальные. Применяются местные и системные антибиотики из группы пенициллинов, фторхинолонов. К ним относятся Ампициллин, Амоксициллин, Авелокс, Норфлоксацин.

Назначаются витаминные комплексы и препараты, укрепляющие иммунитет. Вне зависимости от причины заболевания применяются сиропы от кашля при трахеобронхите, что способствует выведению мокроты, уменьшению раздражения и воспаления.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на купирование неприятных проявлений патологии.

Применяются такие средства:

  1. Противоаллергические. Помогают устранить признаки аллергической реакции.
  2. Препараты, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Например, Ибупрофен, Парацетамол. Помогают снизить температуру, снять воспаление и боли.
  3. Отхаркивающие. Трахеобронхит в основном не протекает без кашля. Так как на начальной стадии кашель сухой, прием таких препаратов способствует разжижению и выведению мокроты.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия считается эффективным вспомогательным средством в лечении патологии.

Процедуры включают:

  1. Физиотерапию. Позволяет уменьшить отечность, устранить воспаление. При тяжелых формах болезни применяется оксигенотерапия.
  2. Оздоровительный массаж. Способствует выведению мокроты.
  3. Ингаляции. Стимулируют отхождение мокроты. Эффективными травами для проведения ингаляций считаются душица, багульник.
  4. Дыхательную гимнастику. Продолжительное течение респираторной патологии вызывает напряжение мышц и диафрагмы. Дыхательные упражнения помогают устранить эти симптомы, очистить бронхи, облегчить дыхание.
  5. Лечебную физкультуру. Занятия способствуют откашливанию, облегчению дыхания.

Процедуры не проводятся, если у пациента наблюдается температура.

Лечение трахеобронхита у детей

При появлении симптомов заболевания у ребенка необходимо исключить посещение школы или детского сада, обеспечить ему постельный режим. Лечение практически такое же, как и у взрослых.

После определения причины патологии назначаются средства:

  • противовирусные или антибактериальные;
  • отхаркивающие лекарства, сиропы от кашля;
  • травяные настои и ингаляции.

После купирования острой симптоматики показаны физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо вовремя лечить простудные заболевания. В период эпидемий желательно ограничивать контакт с больными. Для укрепления иммунитета важно отказаться от злоупотребления алкоголем, курением, соблюдать правильное питание.

В рацион должны входить свежие фрукты и овощи. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно проветривать помещения.

Так как кашель при трахеобронхите может быть вызван аллергической реакцией, необходимо исключить контакт с веществами, провоцирующими аллергию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector