Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Удаление миндалин лазером: показания и преимуществаЛазерное лечение тонзиллита — метод консервативный

Лазером лечение тонзиллита хронического проводится не во всех случаях заболевания. Существуют как показания, так и ограничения для этого метода.

Соответственно, преимущества и недостатки воздействия на слизистую горла структурированного светового луча определяют выбор метода. Особенность лечения лазерным лучом заключается в его безболезненности и малом травматическом воздействии.

Физиотерапевтическое лечение тонзиллита хронического

Удаление миндалин лазером: показания и преимуществаФизиотерапия хронических заболеваний горла

Хронический тонзиллит как вылечить, если лекарства не помогают? Физиотерапия хронических заболеваний горла заключается во влиянии на слизистые физических полей, излучений, механического воздействия с целью прекращения воспалительных процессов. Такое применение нелекарственных методов лечения позволяет активизировать восстановительные процессы в организме естественным образом.

Хроническое воспаление миндалин, стадии и формы

Ангина, поражающая миндалины в горле, обусловлена двумя факторами. Первый, более важный, это нарушения в работе иммунной системы. Вторая заключается в бактериях, которые начинают усиленно размножаться, отравлять организм токсинами, разрушать клетки в миндалинах.

Сильный иммунитет легко справляется с бактериями, болезнь быстро проходит. При слабой защите воспаление принимает хронический характер, образуется тонзиллит. Чем лечить тонзиллит хронический, становится актуальной задачей.

Первая стадия, компенсированная, воспалительного процесса в миндалинах. На этой стадии трудно выделить характерные признаки, то, что ангина превратилась в тонзиллит, свидетельствуют частые обострения болезни.

Вторая стадия субкомпенсированная:

  • миндалины увеличиваются в размерах, болезненны, отёчны;
  • появляется стойкая повышенная температура тела, до 37-37,5°С;
  • температура сопровождается ломотой и болью в суставах рук и ног;
  • длительное время держится депрессивное состояние, снижается работоспособность, быстро наступает утомление;
  • возможны жалобы на боли в сердце, нарушения ритма;
  • становится заметным увеличение лимфатических узлов на шее.

Третья стадия, декомпенсированная:

  • устойчивое повышение температуры;
  • объективные показатели работы сердца показывают патологию;
  • сердечные и суставные боли становятся постоянными;
  • обостряются сопутствующие хронические заболевания;
  • в миндалинах образуются гнойные творожистые пробки, которые трудно отделяются;
  • присоединяется постоянная заложенность носа, происходит сращивание нёбных дуг с миндалинами.

Тонзиллит подразделяют также на простую и токсико-аллергическую формы. Первая форма похожа на обычную ангину, вторая характеризуется интоксикацией организма и творожистыми пробками.

Методика лечения тонзиллита лазером

Удаление миндалин лазером: показания и преимуществаФото. Лазеры для горла разные по воздействию

Лазерные аппараты бывают различного назначения. В нашем случае для облучения поверхности миндалин применяют когерентное излучение определённой интенсивности, подбирается спектр. Воздействие осуществляют через специальную насадку, которая позволяет подвести луч точно к больному месту на миндалине.

Основные моменты методики лазерного лечения:

  • лазерное воздействие на миндалины осуществляют с помощью гелий-неонового излучателя;
  • процедуру проделывают два раза в год;
  • мощность излучение согласно методике около 100 МВТ;
  • продолжительность одной процедуры 4 минуты;
  • число повторений 10;
  • для облучения лакун миндалин применяют полупроводниковый импульсный лазер, где рабочим телом является арсенид галлия.

Хронический тонзиллит долго лечить лазером не рекомендуется, так как излучение воздействует на ткани сильно. Как лечат лазером, показано на видео.

Как проводить лечение тонзиллита с помощью лазера, разработана инструкция. Преимущества такого лечения заключаются в быстром наступлении врачебного результата.

Цели лазерного лечения:

  • лакуны миндалин очищают от творожистого гнойного содержимого;
  • стимуляция процессов регенерации повреждённых тканей;
  • блокирование воспаления;
  • обеззараживание слизистой.

Комплексное физиотерапевтическое лечение тонзиллита

Только лазерного облучения бывает недостаточно для получения лечебного эффекта. Лечение лазером хронического тонзиллита предварительно нужно согласовать с другими мероприятиями по оздоровлению.

Поэтому, параллельно с курсом лучевого лечения, а лазер это концентрированный свет, применяют:

  • очищение поверхности миндалин и их лакун от продуктов воспаления в виде налёта, гноя, микроорганизмов с помощью промывания горла антисептическими растворами;
  • применяют противоаллергические препараты для устранения отёков слизистой;
  • назначают препараты, усиливающие функции иммунной системы;
  • на миндалины воздействуют аппаратами, генерирующими ультразвук;
  • применяют вибрационный акустический аппарат «Витафон»;
  • ультрафиолетовое облучение аппаратом Тубус-кварц;
  • введение лекарств в область миндалин с помощью электрофореза;
  • применение аппаратуры для воздействия магнитным полем.

Чем лечат хронический тонзиллит на самом деле, когда применяют лазер?

Комплекс мер по лечению хронического тонзиллита консервативными способами позволяет сделать некоторые умозаключения:

  1. Сочетание ультразвукового воздействия, магнитного поля с облучением лазерным лучом, позволяет в короткие сроки значительно улучшить как состояние больных миндалин, так и общее самочувствие больного. Когда проводят лечение физиотерапевтическими методами, это не означает, что медикаменты исключены.
  2. Обязательное промывание горла, лакун миндалин, где образуются творожистые пробки, это условие успешного применения лазерного лечения тонзиллита. Задача лечащего врача не выбрать какой-то метод, игнорируя остальные, а найти их правильное сочетание. Так называемая санация, оздоровление миндалин требует длительных курсов лечения, смены методов воздействия, для повышения эффективности.
  3. Лазерное облучение является сравнительно новым методом лечения хронического воспаления миндалин в горле. Опыт его применения доказывает, что лазер гарантированно уменьшает отёки и воспаление, способствует прекращению образования гнойных пробок в лакунах, повышается иммунитет.

Подчеркнём, что физиотерапия даёт положительный терапевтический эффект только в сочетании с медикаментозными методами лечения.

Операция по удалению миндалин лазером

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Лечение лазером хронического тонзиллита это не только консервативное, но и оперативное вмешательство. Отличие лазерного удаления миндалин от обычного хирургического состоит в бескровности, однако требует особого устройства инструмента, так как не всякий лазер годится для такой операции.

Показания для удаления миндалин лазером

Лечение хронического тонзиллита лазером, это не только облучение, но и операции.Во врачебной практике принято консервативное лечение тонзиллита, так как удаление нёбных миндалин ведёт к ослаблению иммунитета. Есть условия, когда вред от хронического тонзиллита перевешивает риски после удаления.

Причины необходимости удаления гланд:

  • нарушения реологических свойств крови, появление тромбоза яремной вены;
  • заражение крови, или сепсис, виновником которого являются гнойники в миндалинах;
  • появление осложнений на жизненно важные органы;
  • обострения тонзиллита, протекающие тяжело;
  • аллергическая реакция на антибиотики;
  • отсутствие улучшения на фоне непрекращающегося лечения;
  • повторные ангины, более одного раза в два месяца;
  • расстройства, затрагивающие нервную систему;
  • значительное увеличение лимфатических узлов.

Это необходимые и достаточные условия для принятия решения по операции.

Противопоказания к лазерной тонзилэктомии

Есть ситуации или противопоказания, когда лазерное удаление миндалин делать нельзя:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • открытая форма туберкулёза;
  • врождённая несвёртываемость крови;
  • беременность пациенток;
  • критические физиологические циклы у женщин;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • деструктивные поражения сетчатки глаза.

Техника операции

Удаление миндалин, обычно это гланды, полностью доступно только с помощью операции тонзилэктомии хирургическим способом. Хирург делает это своими руками. Лазер удаляет только какую-то часть миндалин, им невозможно провести удаление полностью.

Алгоритм лазерного удаления миндалины:

  1. Вся операция занимает 20 минут.
  2. Больной усаживается в специальное кресло для операций.
  3. Проводится местное обезболивание.
  4. Проверяется наступление анестезии.
  5. Непосредственно к гландам подводят лазерный инструмент особой формы.
  6. Проводится обработка поверхности миндалин, многократно, по 10-15 секунд.

Виды лазерного воздействия:

  • волоконно-оптический лазер;
  • гольмиевый лазер;
  • коблационная тонзиллэктомия, то есть, удаление с помощью холодно-плазменного аппарата, коблатора;
  • удаление углеродным лазером.

Операция по удалению миндалин с помощью лазера означает применение разных техник, основанных на свойствах выбранного врачом вида лазерного аппарата.

Реабилитация после операции и профилактика

Удаление миндалин лазером: показания и преимуществаСкоро вы полностью выздоровеете и забудете про тонзиллит

Любая операция, лазерная или инструментальная предполагает послеоперационный период, во время которого происходит восстановление функций органа, который был прооперирован. Функции удалённого органа или его части, берут на себя другие структуры организма. Чем лечить тонзиллит хронический, после операции? Тонзиллит исчез, но его последствия нужно преодолеть.

Мероприятия по реабилитации

После проведения операции по лазерному удалению миндалин или их части, для ускорения заживления раневой поверхности необходимы мероприятия по реабилитации, то есть восстановлению функций:

  • назначается курс лечения антибиотиками;
  • полоскания горла Мирамистином, который стимулирует иммунные процессы;
  • полоскание горла содой, солью с йодом;
  • полоскание горла отварами ромашки, шалфея и календулы;
  • усиленный курс витаминной терапии.

Реабилитация после проведённой операции позволяет ускорить процесс выздоровления. Нужно иметь в виду, что цена удаления миндалин, это ослабление иммунитета. Удаление лазером решает две задачи, первая−удаление источника инфекции, вторая−иммунитет ослабляется лишь частично.

Удаление миндалин лазером: виды, плюсы и минусы операции, последствия

Тонзиллит – самое распространенное явление в списке всех болезней отоларингологии. Неудивительно, ведь все попадающие в человеческий организм инфекции первоочередно оседают на гландах, разрушая защитное «ограждение».

При безуспешном лечении хронических тонзиллитов (воспаленное состояние миндалин) и непрекращающихся ангин доктора рекомендуют обратиться к радикальным мерам, а именно к удалению поврежденной миндалины.

Сегодня редко прибегают к традиционным хирургическим операциям, поскольку разработано множество практических методик, с успехом заменяющих старые «дедовские» способы.

Отоларингологи стали применять лазерные инструменты.

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Лазер выступает в роли источника одностороннего излучения с волнами определенной длины. Степень влияния на поврежденные области тканей определяется длиной этих волн. В процессе удаления луч лазера производит двойное действие:

  • Эффект разрушения. Позволяет удалять все ткани.
  • Спекающий эффект. Обеспечивает остановку кровотечений и помогает избежать инфицирования из-за образования открытых ран в ходе операции.

Методы лазерной терапии

На сегодня есть два метода удаления воспаленных миндалин:

  1. Способ радикального устранения. Подразумевает абсолютное удаление миндалин.
  2. Удаление лазерной абляцией. Воздействию подвергаются лишь поверхностные слои воспаленных миндалин. Далее путем расширения лакуны в оставшейся части производится их очищение от зараженной ткани и гнойных скоплений.

Желаемый результат и состояние воспаленных участков определяют вид лазера, который будет применен в процессе операционных действий:

  1. Оптико-волоконный. Используется, когда поверхность миндалины поражена практически полностью.
  2. Гольмиевый. Способствует сохранению неповрежденных тканей вокруг миндалины, уничтожая инфекционные очаги внутри нее.
  3. Инфракрасный.  Позволяет и разрушать ткани, и их же соединять.
  4. Углеродистый. Сокращает размер миндалины, а также ее поврежденных участков.
Читайте также:  Какие капли в нос при грудном вскармливании можно использовать

Показания к операции

В принципе, случаев, когда миндалины удалять необходимо, не столь уж много. Доктора прибегают к подобным мерам, когда остальные системы и органы пациента подвержены риску заражения. Также к операции приводит наличие следующих факторов:

  • частая заболеваемость ангиной (больше 4-х случаев за год);
  • непрекращающийся тонзиллит не переходит в стадию устойчивой ремиссии, несмотря на результаты проведения сеансов физиотерапии и постоянные приемы антибиотических препаратов;
  • пациента преследуют осложнения в области сердечной деятельности – ревматический порок, миокардиодистрофия, миокардит, вирусный эндокардит;
  • наличие диагноза «пиелонефрит» либо «почечная недостаточность»;
  • болезни суставов – ревматические боли, артрит;
  • хронический ревматизм, а также наличие в анамнезе острых ревматических атак;
  • заболевания ЦНС;
  • гиперплазия ткани и, как следствие, невозможность нормально дышать и глотать из-за увеличения миндалин.

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Факторы, препятствующие проведению операции

Не все пациенты могут рассчитывать на подобную операцию. Некоторые факторы препятствуют проведению такой терапии:

  • заболевание пациента острыми вирусными инфекциями (например, фарингитом или гайморитом);
  • период обострения хронических недугов;
  • патологические изменения онкологического характера;
  • наличие диагноза «сахарный диабет», «туберкулез» и «гемофилия»;
  • проблемы с дыхательной системой, сосудами и сердцем;
  • плохие показатели свертываемости крови;
  • дети младше 10-ти лет;
  • период беременности.

Все «за» и «против» лазерного лечения

К безусловным преимуществам можно отнести следующие моменты:

  • Отсутствие кровотечений: следовательно, пациент не рискует добавить к своим диагнозам еще и железодефицитную анемию в острой форме.
  • В ходе операции допустимо применение местной анестезии, отсюда сокращается риск возникновения проявлений аллергии.
  • Операция довольно скоротечна в сравнении с хирургическими методами.
  • Лазерное удаление можно осуществить в амбулаторных условиях. Это не требует долгого восстановления и потери трудоспособности.
  • Не образуется открытых ран, можно не опасаться инфицирования. Не нужно принимать курс антибиотиков после проведения операции.
  • Одним посещением можно избавиться от навязчивого и вялотекущего тонзиллита.

Как и любая медицинская манипуляция, лазерное удаление миндалин не лишено некоторых недостатков:

  • Редко, но все-таки возможны ожоги тканей, а также боль в результате окончания действия анестезии.
  • Любое их удаление ведет к потере барьера, защищающего организм от инфекционных атак. Так на смену тонзиллиту могут прийти бронхит, ларингит или фарингит.
  • Делая абляцию, нужно быть готовыми к возможному проявлению случаев рецидива заболевания, поскольку ткани не удалены полностью.
  • Цена подобных процедур довольно высока. Стоимость услуг колеблется и определяется, в основном, репутацией клиники и качеством оборудования. Врач, осуществляющий процедуру, обязан обладать определенным опытом.

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Чего ожидать в процессе операции?

Сначала пациенту водится доза местной анестезии, далее слизистая обрабатывается обезболивающим средством. Затем доктор захватывает миндалину специальными щипцами, аккуратно отслаивая ее лучом лазера от тканей.

Чтобы поврежденные сосуды не кровоточили, лазер их спекает. В течение первых нескольких послеоперационных дней хирургами рекомендовано строго соблюдать режим правильного и сбалансированного питания.

Рекомендации сводятся к употреблению прохладной жидкой пищи и воды.

Насколько благоприятны послеоперационные прогнозы?

Специалисты уверяют о стойком улучшении самочувствия пациента, которое сохраняется до семи лет и даже более того. Человека перестают мучить постоянные ангины, отступает тонзиллит, исчезают вялость и слабость, появляются жизненные силы и тонус.

Даже безобидные простудные заболевания будут беспокоить гораздо реже.

Бывший пациент наконец перестанет ощущать себя «вечно больным», от этого качество его жизни, несомненно, улучшится, он почувствует себя полноценной ячейкой общества и сможет реализовать свои жизненные планы.

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Метод абляции чреват повторным развитием тонзиллита. Эффект же от применения радикальных мер достигает восьмидесяти процентов.

Если имеют место ожоги, восстановительный период несколько затянется, и все же это лучше, чем традиционная операция с использованием ножниц и скальпелей.

Главное, что лазерное удаление вполне справляется с поставленной задачей сохранения трудоспособности и здоровья пациента путем устранения очагов гнойных скоплений.

Безусловно, в случае безуспешных попыток вылечить хронический тонзиллит непременно стоит согласиться на проведение операции. Останется только выбрать опытного и квалифицированного доктора, а также медицинское учреждение с хорошим оборудованием и современными лекарственными средствами. Как правило, подобные услуги предоставляют преимущественно частные медицинские центры.

Удаление миндалин лазером: преимущества и недостатки процедуры

В защите организма человека от различного рода инфекций весомое место принадлежит миндалинам.

https://www.youtube.com/watch?v=M-sSzTx_Z3U

Миндалины – небольшого размера органы, локализованные во рту и носоглотке, обладающие способностью разрушать патогенные микроорганизмы.

Длительные и участившиеся простудные инфекции способствуют тому, что происходит перегруженность работы гланд, они перестают осуществлять свои задачи и сами оказываются накопителями микробов.

В такой ситуации иногда крайней лечебной мерой является только операция. В связи с чем ларинголог может рекомендовать пациенту удаление миндалин лазером.

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Методы лазерной терапии

Лазерное удаление гипертрофированных миндалин – прогрессивная методика полного либо выборочного операбельного устранения больных гланд с применением лазерной установки. Сущность лазеротерапии состоит в направлении монофазных волн на заданную глубину и наступлении эффекта последовательного отслаивания с прижиганием кровеносных сосудов.

Путем лазера можно улучшить физическое состояние человека, снять дискомфорт в горле, оказать целебное действие на гланды.

К сожалению, удаление полностью гланд у взрослых лазером затруднительно, особенно если были тяжелые гнойные поражения глотки и острое течение хронического тонзиллита.

Миндалина – очень крупная структура, чтобы можно было сделать ее выпаривание полностью. Лазер применяется для усечения миндалины, чтобы снизить ее параметры.

Учитывая площадь патологического процесса гланд, хирург может прибегнуть к следующим видам лазерного лечения:

  • Лазерная абляция увеличенных миндалин – предполагает локальное, точно выверенное иссечение лазерным импульсом больных тканей гланд;
  • Эктомия – это удаление гланд целиком, включая соседние ткани. Используется в самых запущенных случаях болезни.

В зависимости от протекания болезни, лазерное удаление больных гланд проводится с помощью различных типов лазера:

  • инфракрасный. Данный вид лазера с помощью инфракрасного луча может разъединять и спаивать часть тканей;
  • оптико-волоконный. Его применяют в случае проведения полного удаления органа. Является самым мощным типом лазерного облучения и используется для влияния на большие зоны воспаления;
  • углеродистый. Оказывает мягкое действие на ткани, убирает отечность гланд;
  • гольмиевый. Иссекает только больные внутриминдальные участки, оставляя здоровыми окружающие лимфоидные ткани.

Таким образом, каждый вид лазера имеет свои нюансы использования и действия. Тотальное лазерное удаление увеличенных миндалин выполняется с помощью инфракрасного лазера и с волоконной оптикой, а гольмиевый и углеродный приборы применяются для частичного иссечения органа.

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Использование лазерной технологии в отоларингологии с целью избавления от миндалин отличается неоспоримыми достоинствами:

  • отсутствие выделения крови при операции;
  • выполнение в рамках амбулаторного приёма;
  • быстрое восстановление и заживление тканей;
  • сохранение работоспособности пациента;
  • отсутствие открытых раневых поверхностей;
  • атравматичность и безболезненность;
  • снижение риска возникновения аллергических реакций;
  • быстрота проведения – не больше 25 минут;
  • отсутствие прямого контакта с обрабатываемым участком гланд, исключение риска инфицирования.

Недостатки лазеротерапии:

  • сильная боль в горле после снижения действия местного наркоза;
  • вероятность рецидива патологии;
  • наличие противопоказаний;
  • дороговизна процедуры.

Больше информации в обзоре При каких показаниях проводится лакунотомия миндалин

Показания и противопоказания к операции

Основными показаниями к проведению лазерного удаления гланд являются:

  • появление ангины более 3-4 раз в год с повышенной температурой;
  • сопутствующие болезни в виде осложнений на сердце, почки, суставы;
  • безуспешность медикаментозного лечения;
  • отсутствие полноценного носового дыхания;
  • храпение во сне с периодическими прекращениями дыхания.

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

  • патологии злокачественного характера;
  • неполадки в кровеносной системе;
  • нервно-психические отклонения;
  • тяжкие заболевания сердца, почек, печени;
  • детский возраст до 10 лет;

Имеется список временных ограничений, при которых с лазерным лечением необходимо повременить:

  • инфекционные либо вирусные заболевания в период обострения;
  • острый кариес и парадонтит;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • обострение хронических ревматоидных болезней;
  • туберкулез в активной стадии;
  • менструация;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет.

Как проходит удаление миндалин лазером

Процедура вырезания миндалин выполняется по следующему алгоритму:

  1. Больной усаживается в манипуляционное кресло. Врач орошает ротовую полость, глотку местным анестезирующим веществом.
  2. После полного онемения, хирург направляет к гландам прибор, ухватывает их щипцами и воздействует лазерным излучением в 4-5 заходов. Обработка воспалительных очагов длится 10-15 сек. Для избежания риска кровотечения лазером хирург делает прижигание миндалин, в результате происходит «запекание» сосудов.
  3. Время лечения миндалин с помощью лазера – 20-25 минут. Затем лазерный щуп извлекается. Операционное поле основательно прочищается и обеззараживается.
  4. Лазерным устройством делается коагуляция, чтобы не допустить кровотечений из миндалин.
  5. Пациент, получает врачебные назначения и направляется домой через 2 часа после манипуляции.

Также рекомендуем к прочтению стать Как проходит восстановление после удаления гланд

Послеоперационный период и прогнозы

Восстановительная терапия после лазерного вмешательства составляет в среднем 5 дней. В этот период нет необходимости в употреблении антибактериальных средств, но требуется соблюдать специальный режим.

Необходимо придерживаться рекомендованного меню. Питание должно быть разнообразным, но щадящим, необходимо включать мягкие, однородные блюда. Под строгим запретом находятся алкоголь и табакокурение.

Также не нужно увлекаться тяжелыми физическими нагрузками, не допускать пребывания в холодной среде.

Стойкое улучшение здоровья наступает примерно через 7-14 дней и может сохраниться на длительный срок, обычно до 8 лет. После операции значительно уменьшается риск острых и хронических тонзиллитов. Некоторые специалисты полагают, что лазерное иссечение гланд снижает вероятность ОРВИ, ОРЗ, укрепляет иммунную систему.

Удаление миндалин лазером: виды, плюсы и минусы операции, последствия

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Как быть, если вам немного не повезло, и ваша иммунная система не имеет достаточно сил для борьбы с болезнью? Вы вместе с доктором перепробовали все: полоскания, различные антибиотики длительными курсами, промывания лакун миндалин Тонзиллором, но тонзиллит продолжает терзать горло или, того хуже, появились первые признаки декомпенсированной стадии заболевания: проблемы с сердцем, почками, сосудами? Главное – не стоит отчаиваться. Следует согласиться на предлагаемую врачом операцию – лазерную тонзиллэктомию.

Читайте также:  Гомеопатия при отите и боли в ухе – что выбрать

Этапы операции по лазерному удалению миндалин

Это операция, осуществляемая с минимальным вмешательством в жизнедеятельность организма. С ее помощью удаляются пораженные части миндалин, являющиеся очагом хронической инфекции. Полностью миндалины не удаляются, что одновременно является и «плюсом», и «минусом» операции, но об этом чуть ниже.

Как происходит удаление миндалин лазером? Процедура занимает несколько минут, в среднем 20-25 (вместе с подготовительным этапом).

Пациента усаживают в кресло, обрабатывают глотку лидокаином или другим обезболивающим препаратом. Данная процедура полностью снимает болевые ощущения. Общего наркоза при данной операции, скорее всего, не потребуется.

После того, как под действием анестетика пропадет чувствительность, к миндалинам подводят тонкий электрод лазера.

Обработку поверхности миндалин проводят в несколько этапов (4-5 повторений), длительностью по 10-15 секунд. При таком удалении гланд осуществляется быстрый нагрев ткани без термической релаксации, т.е. оперируемые ткани нагреваются не слишком сильно, что позволяет избежать неприятных последствий операции (таких, как кровотечение).

Крупные лакуны расширяются, их края сглаживаются для предотвращения скопления гнойных масс. Имеющиеся рубцы, также препятствующие оттоку содержимого лакун, рассекаются лазерным лучом.

Виды лазерной тонзиллэктомии

Разработано несколько видов лазерной тонзиллэктомии. Каждый из них наиболее эффективен при определенном течении заболевания.

Так, если воспалением охвачена большая часть миндалин, применяют волоконно-оптический лазер.

Если очаг «запрятан» достаточно глубоко внутри миндалины, то используют гольмиевый лазер – он может проникнуть вглубь слоев ткани, не затрагивая здоровые поверхности, и воздействует очень избирательно.

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Удаление небных миндалин коблатором

При небольших очагах применяют инфракрасный лазер – им и рассекают мягкие ткани, и соединяют их. Углеродный лазер, вызывая как бы испарение болезнетворных участков, не только ликвидирует поврежденные ткани, но и уничтожает инфекцию, что усиливает эффективность операции и снижает риск осложнений на сердце и почки.

В последнее время стали использовать так называемую коблационную тонзиллэктомию, когда без теплового воздействия происходит разъединение тканей миндалин на молекулярном уровне. Этот способ на сегодняшний день считается одним из самых перспективных и малотравматичных, но, к сожалению, пока применяется не везде.

Противопоказания и показания к удалению гланд лазером

Перед тем, как предложить пациенту удалить миндалины, отоларинголог обязательно отправит его на анализы и на консультацию к другим специалистам.

Будет проведено обследование, цель которого – выявить, не страдает ли человек заболеваниями, являющимися противопоказаниями для проведения именно этой операции.

Абсолютных не так уж и много, но о них надо знать: это сахарный диабет, некоторые заболевания сердца и сосудов, активный туберкулез, гемофилия.

Не стоит делать операцию по удалению гланд лазером беременным женщинам, так как неизвестно, как это может повлиять на развитие плода. Женщина, собирающаяся стать матерью, должна заранее, еще до наступления беременности, удалить очаги инфекции из организма, в том числе и пораженные миндалины, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка.

Среди временных противопоказаний – ОРВИ и период менструаций у женщин. Некоторую опасность может представлять эта операция для людей с ослабленным зрением, если у них серьезно повреждена сетчатка — в этом случае лучше сделать тонзиллэктомию другим способом.

В принципе, противопоказаний не так уж много, и многие из них относительны, так что решение остается за лечащим врачом. При использовании лазера полностью миндалины не удаляются.

С одной стороны, это хорошо, так как позволяет сохранить ткани, оставшиеся здоровыми, и, тем самым, обеспечить защиту организма от проникновения инфекций вглубь, а с другой стороны, при поражении большой площади миндалин проводить тонзиллэктомию лазером нельзя. Это, пожалуй, основной ее недостаток.

К числу показаний для операции относятся: частые (более 5 раз в год) ангины, частые обострения хронического тонзиллита, паратонзиллярные абсцессы, и, конечно, начало развития декомпенсированной стадии хронического тонзиллита (если процесс еще не зашел слишком далеко, то частичное удаление миндалин лазером может помочь).

  • Как готовиться к операции? Особой подготовки не требуется. Необходимо пройти все назначенные дополнительные обследования, в день операции за несколько часов до ее начала не принимать пищу. Кроме того, желательно, чтобы организм не был чересчур ослаблен: в идеале к моменту тонзиллэктомии должно пройти не менее 2 недель после последнего обострения болезни.

Операция позади: что делать дальше?

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Не нужно бояться операции, ведь по сравнению с традиционной, когда применяются проволочная петля и ножницы, лазерная тонзиллэктомия имеет множество преимуществ. Во-первых, она проходит в 2 раза быстрее, в течение 20 минут. Во-вторых, не требует пребывания в стационаре и применения общего наркоза, который не все переносят хорошо. В-третьих, опасность осложнений сведена к минимуму: после таких операций кровотечения почти не отмечаются.

Кроме того, пациенты, которым было предложено оценивать свое самочувствие после операции лазером, ставят гораздо более высокие оценки по 10-балльной шкале (боли практически вдвое-втрое менее интенсивные и быстро проходят), чем те, кто поправлялся после традиционной операции.

Вообще продолжительность послеоперационного периода при удалении миндалин лазером составляет всего 3-4 дня, тогда как при стандартных способах доходит до 10 дней. Принимать антибиотики не требуется. Следует только помнить о рекомендациях хирурга и в первые дни придерживаться строгого режима питания: сначала только холодная вода, затем прохладная жидкая пища в течение нескольких дней.

  • Каковы будут последствия тонзиллэктомии? Стойкое улучшение самочувствия наступит через несколько дней и может длиться до 7 лет и более. Ангины перестанут мучать человека, отступит хронический тонзиллит, исчезнет слабость, вернется жизненный тонус и появятся силы. Даже обычные простуды будут «прилипать» значительно реже, поскольку восстановится естественный защитный барьер.

Улучшится качество жизни человека, он перестанет чувствовать себя больным, сможет начать активную реализацию жизненных планов. Чрезвычайно важен психологический аспект: бывший «вечно больной» начнет ощущать себя полноценным членом общества.

Если хронический тонзиллит не поддается консервативному лечению, соглашайтесь на операцию. Лазерная тонзиллэктомия сможет буквально вернуть вас к жизни.

Удаление миндалин лазером, преимущества и недостатки

На сегодня существует много способов удаления миндалин, заменивших классическую хирургическую операцию. Шагнув далеко вперед от дедовских методов, отоларингология поставила на службу лазерный скальпель.

Вообще лазер – это источник однонаправленного излучения с одинаковой длиной волны. В зависимости от дины этой волны осуществляется разное воздействие на ткани. При удалении миндалин задействован разрушающий и спекающий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй не допускает кровотечение и позволяет избежать открытых раневых поверхностей, которые могут инфицироваться.

Виды лазерного удаления миндалин

  1. Радикальная тонзиллэктомия. Проводится полное удаление миндалины.
  2. Лазерная абляция. При этом виде операции удаляются только верхние слои миндалины.

    В сохраненной части миндалины расширяются лакуны, что позволяет удалить из них скопления гноя и патологических тканей.

В зависимости от целей, преследуемых операцией и состояния миндалин применяются лазеры разных видов.

  • Волоконно-оптический лазер используется, когда воспалением поражена большая часть миндалины.
  • Гольмиевый лазер позволяет устранять очаги внутри миндалины, оставляя нетронутой окружающие здоровые ткани.
  • Инфракрасным лазером можно не только разъединять ткани, но и скреплять их.
  • Углеродный лазер дает эффект испарения ткани. Под его воздействием сокращается объем миндалины и ее инфицированных участков.

Когда стоит удалять гланды?

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Вот так выглядят уже удаленные миндалины человека

Строго говоря, ситуаций, когда есть необходимость удалить миндалины не так уж и много. Избавляться от них приходится в тех ситуациях, когда угроза другим органам и системам от гнойных очагов в миндалинах превышают риски остаться без этих лимфоидных образований. Тонзиллэктомия показана, если

  • количество ангин у пациента за год равно или больше четырех,
  • повторные курсы антибиотиков и физиотерапия не приводят к стойкой ремиссии хронического тонзиллита в течение года,
  • уже имеются осложнения со стороны сердца (ревматические пороки, миокардит, миокардиодистрофия, бактериальный эндокардит, сердечная недостаточность), почек (пиелонефрит или гломерулонефрит, почечная недостаточность), суставов (реактивный артрит, ревматические проявления), нервной системы (малая хорея),
  • была острая ревмавтическая атака или имеется хроническая ревматическая болезнь,
  • увеличение миндалин в результате гиперплазии лимфоидной ткани препятствует нормальному дыханию или глотанию.

Противопоказания к удалению миндалин лазером

  • Острые инфекционные заболевания, в том числе, респираторные (фарингит, ринит, гайморит, ларингит, бронхит).
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Онкологические патологии.
  • Сахарный диабет первого типа и декомпенсация второго.
  • Декомпенсированные заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем.
  • Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости.
  • Возраст до десяти лет.
  • Беременность.

Преимущества и недостатки лазерного удаления

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Ниши миндалин после операции на второй день, фото

Преимущества:

  • Нет кровотечения, а значит, нет рисков постгеморрагической острой железодефицитной анемии. Также отпадает потребность в электрокоагуляции сосудов. Это выгодно отличает лазерную тонзилэктомию от классической и с использованием микродебридера.
  • Операцию можно проводить под местной анестезией. Следовательно, меньше риски аллергии и непереносимости средств для наркоза.
  • Продолжительность операции от пятнадцати минут до получаса. Обычное хирургическое вмешательство гораздо продолжительнее.
  • Удаление миндалин лазером можно провести амбулаторно. Не требуется длительное восстановление после операции, не теряется трудоспособность.
  • Нет открытой раны, поэтому она не может инфицироваться. Отпадает потребность в антибиотиках в послеоперационный период.
  • За одно посещение решается многолетняя проблема лечения хронического тонзиллита.

Недостатки:

  • Возможен ожог тканей и боли после прекращения действия анестетика.
  •  Удаление миндалин лазером – это потеря барьера для инфекции. Вместо тонзиллита можно приобрести фарингит, ларингит, бронхит.
  • При абляции возможны рецидивы заболевания, так как лимфоидная ткань удаляется не полностью.
  • Стоимость такой процедуры достаточно высокая и требует определенных навыков врача. Цены на лазерное удаление миндалин колеблются, многое зависит от имиджа клиники и стоимости оборудования
Читайте также:  Синупрет для ингаляций в небулайзере для детей и взрослых

Как проводится удаление миндалин лазером?

Выполняется местная анестезия: на слизистую глотки распыляется обезболивающее (чаще всего дикаин). Затем миндалину захватывают щипцами и постепенно отслаивают ее от подлежащих тканей лазерным лучом, испускаемым насадкой аппарата. Сосуды, которые пытаются при повреждении кровить, лазер спекает, не давая крови вытекать.

Видео: удаление миндалин лазером

Качество операции

Эффективность радикальной тонзилэктомии с использованием лазера приближается к восьмидесяти процентам. Абляция оставляет возможности для повторного развития тонзиллита. По сравнению с классической операцией, когда используются разрезы скальпелем и ножницами и отрыв миндалин петлей, несколько более долгим может быть период восстановления.

Это возможно в случаях, когда был допущен ожог слизистой оболочки. В целом, операция со своей задаче по устранению гнойных очагов, угрожающих здоровью и трудоспособности пациента, справляется на весьма приличном уровне. Остается только правильно выбрать врача с головой и руками и клинику с современным оборудованием и лекарственным обеспечением.

Лазером удаление миндалин

Медицинская наука и техника ежегодно совершенствуются. Удаление миндалин лазером уже стало привычным и является альтернативой классической аденоидэктомии. Такой способ экстракции аденоидных вегетаций является менее болезненным и практически бескровным.

Он широко используется в детской и во взрослой оториноларингологической хирургии. Чтобы удалить гланды и миндалины таким способом требуется специальная аппаратура. Ей обладают не все клиники. А также не каждый хирург владеет обработкой вегетаций лазером.

Поэтому, если был выбран такой способ лечения, пациенту придется поискать нужную клинику.

Важно знать! Даже ‘запущенное’ горло можно вылечить дома, без операций и больниц при помощи  узнать подробности >>>

Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Показания к аденоидэктомии

Гланды и миндалины удаляют только тогда, когда это действительно нужно. Они являются естественным барьером от бактериальных и вирусных инфекций, а потому избавляться от них без веской причины не стоит.

ЭТО действительно ВАЖНО! Ларина О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения горла и сопутствующих заполеваний’ УЗНАТЬ…

Удаление гланд лазером показано, если у пациента выявили такие патологические состояния:

  • Частые боли в горле. Они свидетельствуют о хроническом бактериальном обсеменении ротовой полости. А поскольку микроорганизмы любят персистировать на аденоидах, последние приходится прижечь.
  • Рецидивирующие простуды. Они также являются сигналом того, что в аденоидных вегетациях присутствует инфекция. Поэтому в таких случаях показана лазеровапоризация.
  • Боль в одном или обоих ушах. Чаще всего при этом симптоме ставят диагноз «средний отит». Но его источником все равно являются гланды, которые приходится прижигать.
  • Частые риниты, фарингиты и ларингиты. Эти и другие оториноларингологические патологии являются сигналом того, что в носоглотке или гортани развиваются патогены. Для их удаления необходима специальная обработка аденоидов.
  • Разные виды синуситов: фронтит, этмоидит, гайморит. Эти хронические воспаления пазух являются прямым показанием к аденоидэктомии. Гланды приходится удалять и при тонзиллите.
  • Храп и другие расстройства сна. Если физиотерапия не помогает при подобных проблемах, приходится прибегать к радикальному лечению.

Удаление миндалин лазером взрослым и детям: последствия, отзывы

Сегодня в большинстве частных и государственных клиник активно применяют лазерное удаление миндалин. Это современная альтернатива классической хирургической операции, а процедура является безболезненной и безопасной для пациента. Разработано несколько видов тонзиллэктомии лазером, с помощью которых можно избавиться от проблемы на любой стадии развития.

После операции нет необходимости в длительной реабилитации, отсутствует риск инфицирования открытой раны или самопроизвольного рассасывания швов. В статье мы рассмотрим особенности процедуры, ее плюсы и минусы. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как применяется канюля для промывания миндалин.

Показания

Процедуру удаления гланд лазером назначают только на основании комплексной диагностики и результатов анализов. Рекомендуется консультация других специалистов, поскольку у операции есть ряд противопоказаний.

Процедура удаления миндалин лазером

Выделяют следующие показания к проведению лазерной тонзиллэктомии:

  • частые ангины, более 4 случаев в течение одного года;
  • обострения хронического тонзиллита;
  • паратонзиллярные абсцессы;
  • патологии сосудов горла (подслизистая пульсация и аневризма);
  • увеличенные миндалин вследствие болезни или анатомических особенностей пациента (если они мешают нормальному процессу дыхания и глотания);
  • синдром апноэ во сне.

Подготовка к операции не занимает много времени. Для этого проводят первичные анализы, а также рекомендуют не принимать еду за несколько часов до ее проведения. Нежелательно удаление миндалин на фоне текущего обострения тонзиллита, ангины или других респираторных заболеваний.

А вот что делать если возникла папиллома на миндалине у ребенка и какие препараты стоит использовать, указано здесь.

Противопоказания

Одна из целей диагностики – определение противопоказаний для проведения процедуры. Они могут быть временными или постоянными. Назначение операции возможно только при отсутствии каких-либо ограничений.

Основные противопоказания для тонзиллэктомии лазером:

  • сахарный диабет любого типа;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • серьезные вирусные болезни – туберкулез, ВИЧ, гемофилия;
  • онкологические патологии;
  • возраст до 10 лет.

К временным противопоказаниям относят обострение заболеваний горла и носоглотки или ОРВИ, менструация, беременность и период лактации. Иногда не рекомендуют проводить процедуру пациентам, имеющим проблемы со зрением.

Удаление миндалин не проводят во время беременности из-за возможного влияния на развитие плода. Однако операция настоятельно рекомендуется женщинам, планирующим иметь детей, поскольку это позволяет обезопасить себя и ребенка от возможной инфекции.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, почему возникают казеозные пробки в лакунах миндалин у ребенка и что можно сделать с такой проблемой.

Как происходит процедура

Операция совершенно безболезненна и комфортна для пациента. Во время процедуры удаляют все пораженные участки миндалин, которые являются острым очагом инфекции. Полностью орган не удаляют, чтобы впоследствии это не отразилось на речевых и дыхательных функциях, процессе глотания.

Сама процедура занимает не более 30 минут, учитывая этап подготовки. Удаление миндалин в большинстве современных клиник проходит по стандартной схеме:

  1. Пациента усаживают в комфортное кресло и обрабатывают горло обезболивающим средством (обычно это лидокаин). В редких случаях необходим общий наркоз. Его использование допустимо только при отсутствии сердечных заболеваний.
  2. При помощи специальных щипцов фиксируют необходимый участок
  3. Поражённую область миндалин отслаивают аппаратным лазером от подлежащих тканей. Для этого проводят 4-5 повторений с длительностью не более 15 секунд каждое.
  4. Ротовую полость и гортань тщательно очищают и дезинфицируют.
  5. Лазером коагулируют кровь, чтобы избежать кровотечений.
  • Если у пациента имеются крупные лакуны или рубцы, их дополнительно рассеют лазером для предотвращения скопления гнойных масс и препятствия естественному току крови.
  • А вот как происходит промывание лакун миндалин аппаратом и насколько эта процедура эффективна, изложено здесь.
  • На видео – как происходит процедура:

Виды

Сегодня активно применяют несколько разновидностей лазерной тонзиллэктомии в зависимости от локализации и тяжести клинической картины. Удаление верхних слоев миндалин называется лазерной абляцией, а во время процедуры могут применяться различные виды лазеров для решения тех или иных задач. Наиболее распространенные из них:

  • Волоконно-оптический лазер. Применяется для устранения большой площади воспаления, а также для удаления значительных участков миндалин;Так может выглядеть волоконно-оптический лазер для удаления гланд
  • Гольмиевый. С помощью него можно удалить небольшие инфицированные очаги внутри органа, при этом близлежащие здоровые части останутся нетронутыми;
  • Инфракрасный. Позволяет не только иссекать ткани, но и скреплять их впоследствии. Используется на завершающих стадиях операции;
  • Углеродный. Его применяют для испарения пораженных участков миндалин. Это позволяет эффективно удалять поражённые участки без вреда для здоровья. А вот какова цена вакуумного промывания миндалин и как происходит такая процедура.

Использование лазера для удаления миндалин не только увеличивает эффективность процедуры и уменьшает болезненность, но и снижает риск осложнений почек и сердца.

А вот как выглядят на фото дырки на миндалинах и что можно сделать с такой проблемой.

Последствия

Общая продолжительность реабилитационного периода после операции при лазерном удалении миндалин составляет не более 5 дней. В течение этого времени нет необходимости в приёме антибиотиков, но следует придерживаться рекомендованного питания, а также избегать переохлаждения.

Отмечают, что стойкое улучшение состояния наступает только через 1-2 недели и может сохраниться на продолжительное время, обычно 6-8 лет. После операции значительно снижается риск ангины, происходит излечение хронической формы тонзиллита. Некоторые специалисты считают, что после лазерной тонзиллэктомии уменьшается вероятность простудных заболеваний и укрепляется иммунитет.

А вот почему возникает рыхлые миндалины у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Особенности удаления у детей

Во время лечения миндалин у детей пытаются избежать радикальных методов. Сначала подбираются наиболее эффективная консервативная терапия, в большинстве случае она позволяет полностью избавиться от проблемы.

Лазерная тонзиллэктомия назначается только при наличии хронического гнойного воспаления, также при гиперплазии этого органа. Помимо этого, после процедуры есть вероятность, что во время роста и развития ребенка миндалины восстановят свою форму, что приведет к рецидиву патологии.

А вот что делать если возник стоматит на миндалинах у ребенка и что можно сделать с такой проблемой безопасными средствами, подробно изложено в данном видео.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector