Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

Боли, напоминающие медиастинальные, могут возникнуть и при заболева­ниях трахеи или пищевода. Связанные с дыхательными движениями боли при трахеите или при воспалении пищевода легко определяются по тем общим ка­таральным симптомам, которыми они сопровождаются: инфильтрация глотки и горла, насморк, общие жалобы.

Бывает, однако, что такая колющая, резкая боль в области грудины, которая усиливается при кашле, глубоком дыхании и к которой лишь вторично присоединяются катаральные симптомы с образова­нием экссудата, служит первым симптомом простудного заболевания, инфек­ции верхних дыхательных путей.

Для заболеваний пищевода характерно усиление болей при глотании. Эти боли такого же характера и локализации, как и те, что исходят от других органов грудной клетки. Тот же механизм и их распространения на соответствующий сегмент.

В экспериментах с надувным баллоном было доказано, что можно одинаковым путем вы­звать эпигастральные и субстернальные боли: и те, и другие иррадиируют в спину. Локали­зация болей зависит от места расположения баллона, то есть от места напряжения пищевода.

Так, например, межлопаточные боли, иррадиирующие в 4 шейный сегмент, могут быть вы­званы точно так же, как при более низко расположенном баллоне, например, эпигастральные боли и боли, распространяющиеся на нижние ребра и под лопаткой иррадиирующие в спину.

Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

Ощущения, вызываемые заболеванием пищевода, обычно связаны с чувством жжения. Ощущение, которое получило название изжоги (пироза), на деле свя­зано с грудной клеткой. Оно граничит с болью, которая возникает в области мечевидного отростка и распространяется вверх, вплоть до горла.

Доминирует чувство жжения, ощущение горячего, и поскольку это ощущение может сопровождаться отторжением в ротовую полость или в глотку кислых желудочных соков, то и в горле возникает ощущение, словно его обожгло кислотой.

Обычно на изжогу жалуются люди, у которых повышена кислотность желудка, но иногда она может отмечаться при ахлоргидрии. В любом случае дача гидрокарбоната натрия пре­кращает изжогу, правда, в большинстве случаев лишь на время.

Если боль в глубине грудной клетки, за грудиной, иррадиирующая в спину, усиливается при глотании, следует прежде всего подумать о заболевании пище­вода. Острый травматический эзофагит (вызванный осколком кости, ожогом, в том числе и кислотой) причиняет боли при глотании и тупую постоян­ную несильную боль, проникающую через грудную клетку и отдающую в спину.

Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

Такая боль характерна и для расширений пищевода, независимо от их этиологии, для ахалазий, кардиоспазма, заполнения дивертикула, для расширений, возни­кающих над местами рубцовых или опухолевых сужений пищевода.

На основа­нии соответствующих жалоб больных (боли при глотании, эзофагеальная рвота, давление в грудной клетке), рентгенологического обследования и эзофаго­скопии можно точно диагностировать все названные состояния.

Во всех случаях при болях, связанных с глотанием, необходимо провести не только рентгеновское исследование при глотании, но и кинерадиографию. Основное средство для точного диагноза в этих случаях — эзофагоскопия.

Карцинома или другая опухоль пищевода обычно не вызывает болей, даже чувство давления появляется только после того, как опухоль изъязвляется, но давление в грудной клетке появляется очень рано. Боли в области сердца, ка­шель, немотивированные страхи — ранние симптомы заболевания.

Однако ве­дущим симптомом в любом случае являются расстройства глотания. Хрипота, афония, триада Горнера, сдавление трахеи и в результате диспноэ — поздние симптомы. Диагноз ставится прежде всего с помощью эзофагоскопии. В оп­ределенных случаях начинающийся рак пищевода проявляется ахалазией.

  • Очень сильные боли причиняет хронический эзофагит, встречающийся у ал­коголиков и заядлых курильщиков, и тяжелый флегмонозный эзофагит, сопро­вождающийся рвотой, лихорадкой, болями в грудной клетке, особенно при глотании, характерным запахом изо рта.
  • Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения
  • Гораздо чаще, чем о нем вспоминают при диагностике, встречается и рефлюксный эзофагит, возникающий при диафрагмальной грыже, коротком пищеводе, при нарушениях мотильности желудка и желчного пузыря; нередки и очень тяжкие осложнения этого заболе­вания, как пептическая язва пищевода.

Однако причиняемые боли скорее отме­чаются в эпигастрии, а не в грудной клетке, изредка они распространяются на нижнюю часть грудины, на область мечевидного отростка.

Редко встречаются эзофагиты иной этиологии: как частный симптом язвенного колита отмечали хронический язвенный эзофагит, описан и гранулематозный эзофагит, нередкое явление при кандидозе воспаление пищевода, вызванное кандидами.

Если диафрагмальная грыжа вызывает воспаление пищевода, могут появиться сильные боли и даже кровотечение.

Дивертикул пищевода причиняет чаще всего чувство тупого давления, но иногда сопровождается сильными болями и страхом, как и при грудной жабе. Наполнение и опорожнение пульсирующих дивертикулов вызывает рвоту без тошноты, заставляя больного еще в ранний период обращаться к врачу.

Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

С по­мощью рентгеновского исследования выявить дивертикул нетрудно. Тракционные дивертикулы реже сопровождаются регургитацией, они очень невелики по размерам, при рентгеновском исследовании их легко не заметить.

Поэтому рас­познать их не всегда удается, несмотря на то, что они причиняют нередко мучи­тельные, жгучие боли в загрудинной области.

Боли коронарного типа вызывает эпифренальный дивертикул, однако на эти боли нитроглицерин воздействия не оказывает.

В ходе рентгеновского исследования легко выявляются псевдодивертикулы.

Баршоня — функциональные дивертикулы, которые создают общую клиничес­кую картину диффузного идиопатического спазма пищевода.

Дисфагия при этом носит интермиттирующий характер, появляется после еды или в связи с сильными волнениями. Боли могут быть спутаны со стенокардией.

Обычно отличить боли, вызванные заболеваниями пищевода, от жалоб на боли в сердце нетрудно, если в случае таких болей в загрудинной области не за­быть о возможности заболевания пищевода.

Обычно эти боли ощущаются по средней линии грудной клетки, они отдают в спину, могут быть давящими или жгучими, обычно усиливаются при глотании и сопровождаются жалобами на расстройство глотания, рвоту без тошноты и отрыжки с алиментарными рас­стройствами, похудением.

Как редкую патологию следует упомянуть разрыв пищевода, синдром Бурхаве. Чаще всего он вызывается перенапряжением, приступом астмы, эпилептическим припадком, длитель­ными запорами, сопровождается очень сильной болью в области грудины, эпигастрия, от­дающей в плечо.

При вдохе эта боль усиливается, поэтому дыхание становится поверхност­ным. Усиливает боль и глотание. В ряде случаев возникает гидропневмоторакс, затем коллапс с падением кровяного давления и цианозом. В некоторых случаях развилась и подкож­ная эмфизема.

Пневмоторакс, медиастинальная эмфизема, ретрокардиальное скопление воз­духа определяются при рентгеновском исследовании, но скопление воздуха под диафрагмой при разрыве пищевода никогда не выявляется с помощью рентгеновского исследования. Это и помогает дифференцировать разрыв пищевода от перфораций полых органов брюшной полости.

В плевральном пунктате содержится желудочный сок. От инфаркта миокарда разрыв пище­вода помогает отличить нормальная электрокардиограмма, а от острого панкреатита — нор­мальные величины диастазы.

Чаще всего проводя дифференциальный диагноз думают о рас­слаивающей аневризме грудной части аорты, однако боль при ней (если, конечно, больной не погибает) ослабевает, а боль при разрыве пищевода постоянно усиливается.

Перфорация шейной части пищевода может произойти во время гастро­скопического исследования.

Болит трахея при глотании: причины и лечение

Болезненность горла может объясняться огромным количеством причин. Однако чаще всего люди страдают от бактериальных и вирусных инфекций, которые приводят к неприятной симптоматике.

Например, если человек болен фарингитом, ангиной или тонзиллитом, то у него воспаляются миндалины, болит трахея и грудная клетка и т. д. Чтобы точно установить наличие того или иного недуга, необходимо обратиться к врачу.

После консультации со специалистом можно начать медикаментозное лечение или справиться с неприятной симптоматикой собственными силами при помощи народной медицины.

Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

Основные причины

Если у человека болит в области трахеи, то, вероятнее всего, он страдает от:

  • Фарингита. Эта патология может быть вирусной, бактериальной, аллергической или грибковой.
  • Тонзиллита. В организме больного начинают быстро размножаться болезнетворные бактерии.
  • Скарлатины. Данная инфекция относится к категории стрептококков. Чаще всего встречается у детей.
  • Попадания инородного тела в горло. Если трахея болит при надавливании или во время кашля, то нередко это свидетельствует о том, что человек мог случайно проглотить рыбную кость, бусину или любой другой мелкий предмет, который повредил стенки гортани.
  • Гастроэзофагеального рефлюкса. Для данной патологии характерно попадание желудочного сока в пищевод, что приводит к сильному раздражению последнего. Если сфинктер больного работает недостаточно сильно, то жидкость может дойти до гортани, разъедая ее слизистую оболочку.
  • Новообразований. Аденома, лимфома и другие разновидности опухолей также могут стать причиной того, что болит трахея и грудная клетка.
  • Флегмоны. Это одна из разновидностей осложнений после гриппа.
  • Инфекционного мононуклеоза. Как правило, патология встречается у людей, страдающих от низкого иммунитета.
  • Аллергии. Очень часто, когда в горло человека попадает шерсть домашних животных, пыльца, пары химии и многое другое, в гортани наблюдаются неприятные ощущения.
  • Травм гортани. В некоторых ситуациях, когда пациенту необходимо обследовать бронхи или пищевод специалисты используют медицинские инструменты неосторожно, что приводит к болевым ощущениям. Также подобное может произойти вследствие драки, если больной получил удар в область трахеи.
  • Афтозного стоматита. В этом случае речь идет об образовании язвочек на слизистых оболочках ротовой полости человека.

Кроме этого, если у человека болит трахея и гортань, это может свидетельствовать о дифтерии, ларингите, ожоге слизистой, кори, ветряной оспе, нервных расстройствах и многих других патологиях. Чтобы более точно определить причину недуга, необходимо обратить внимание на дополнительную симптоматику.

Наличие температуры

Если у человека болит трахея при кашле или в спокойном состоянии, то необходимо обратить внимание на то, нет ли у больного жара. При наличии невысокой температуры (до 37,5 градусов), есть все основания полагать, что у пациента фарингит. Дополнительно этот недуг сопровождается головными болями, болезненностью в мышцах и суставах и общей слабостью организма.

Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

Если у больного довольно высокая температура и присутствуют симптомы интоксикации, то стоит удостовериться, нет ли у человека фарингомикоза. Для этого необходимо пройти соответствующее обследование.

Боли ниже кадыка

Если больной жалуется на неприятные ощущения такого характера, то есть вероятность полагать, что он страдает от невралгии, остеохондроза, механических травм, болезни щитовидной железы или в его организме протекают процессы образования гноя.

Нередко у пациентов с такой симптоматикой диагностируется наличие острого или хронического ларингита. Это простудное заболевание, которое часто встречается как у взрослых, так и у детей.

Болит трахея при глотании

Если неприятные ощущения появляются при глотательном процессе или при надавливании на грудную клетку, то возможно, что в горло попало инородное тело или человек страдает от травмы. Нередко к таким последствиям приводят хирургические вмешательства. Если пациент перенес операцию в области гортани, то некоторое время после этой процедуры он может испытывать сильную болезненность.

Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

Причины подобной симптоматики могут быть и более простыми. Например, иногда трахея болит из-за слишком сухого или холодного воздуха в помещении. Если речь идет о ребенке, то стоит обследовать его на наличие скарлатины, краснухи, ветрянки и т. д.

Дополнительная симптоматика

Как правило, при возникновении серьезной патологии у больного не только болит горло и трахея, но наблюдаются и другие проявления ухудшения состояния. Например, при инфекционных недугах часто наблюдаются признаки интоксикации. Человек испытывает сильную слабость, ломит суставы и мышцы. В некоторых ситуация наблюдается рвота и тошнота.

Читайте также:  Что такое туберкулёз лёгких: определение, симптомы, признаки

Если больной страдает от ларингита, то дополнительно у него будут проблемы с голосом. Некоторые пациенты и вовсе временно теряют способность говорить. Также многие отмечают сухой «лающий» кашель, у некоторых болит трахея при вдохе.

Болит кадык при глотании у мужчин: причины и что делать для облегчения

Мужской кадык – это выступ щитовидного хряща, защищающего гортань от травм. Этот выступ обусловливает большую длину голосовых связок мужчины, более низкий тембр голоса.

Спереди от хряща расположена щитовидная железа, напоминающая по форме бабочку; на боковых поверхностях выступа проходят многочисленные сосуды, нервы; сзади от гортани расположен пищевод.

Возникающая боль в кадыке зависит от заболеваний, поражающих любые структуры, находящиеся на шее.

Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

Кто «виноват»?

Чтобы разобраться, почему у некоторых мужчин болит кадык, рассмотрим, какие заболевания могут стать причиной болезненности шеи при глотании или при нажатии на выступ кадыка. Причины возникающей боли могут быть нескольких видов. Это:

  1. Банальная инфекция тканей области шеи, гортани, пищевода.
  2. Специфические инфекционные болезни.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Онкологические процессы.
  5. Другие заболевания, дающие «отраженную» боль в кадыке.

Самой частой причиной неприятных ощущений в горле при глотании являются острые респираторные заболевания вирусной или бактериальной природы. Они поражают миндалины, заднюю стенку глотки, гортань, трахею. В зависимости от уточненной локализации воспаления такие заболевания имеют специфические названия:

  • Ангины.
  • Фарингиты.
  • Ларингиты.
  • Трахеиты.

Возможны сочетания поражений нескольких локализаций.

Эти болезни сопровождаются неприятными ощущениями в горле при глотании, кашле, иногда насморком, охриплостью голоса, признаками общей интоксикации (слабостью, повышением температуры тела).

Заболевания имеют сезонный характер, эпидемическую распространенность, сопровождаются снижением иммунитета. Для их лечения ЛОР-врач или терапевт назначают:

  1. Покой.
  2. Местные антисептические средства для полоскания горла (реже антибиотики).
  3. Обильное питье, полноценное питание, богатое витаминами.

Гораздо реже причиной болевых ощущений области горла мужчин бывает поражение пищевода в его начальном отделе.

Это может быть травма проглоченной косточкой, ожог после употребления горячей пищи, случайно выпитой кислоты или щелочи. Болевые ощущения отличаются постоянством, усилением при глотании.

Осмотр врача, лечение необходимы для предупреждения осложнений в виде развития нагноений, рубцового сужения пищевода.

Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

Чаще всего причиной боли в горле являются острые респираторные заболевания.

Воспалительные процессы мягких тканей шеи мужчины сопровождаются болезненностью гортани при ощупывании.

Эти заболевания имеют бактериальную причину банальной флоры (фурункул, абсцесс на шее области выступа щитовидного хряща) или специфической природы (туберкулез лимфатических узлов шеи, гортани).

Такие заболевания сопровождаются тяжелым общим состоянием мужчины, требуют срочного обращения к врачу, длительного лечения. Главной причиной появления таких болезней является резкое снижение иммунитета, для его восстановления требуются месяцы, иногда годы.

Когда не в порядке щитовидка

Кадык может болеть из-за болезней щитовидной железы. Встречаются такие состояния реже, чем у женщин. Это:

  • Травмы гортани, щитовидки.
  • Аутоиммунные тиреоидиты.
  • Рак щитовидной железы.

Травмы гортани, выступа хряща, щитовидки сопровождаются неспецифическим воспалением, выраженной болезненностью шеи, часто нагнаиваются, болит такая травма долго. Гнойные осложнения имеют тяжелые последствия. Развиваются воспаления органов грудной клетки, куда проникает гной. Лечение требует наблюдения хирурга, проводится в стационарных условиях.

Аутоиммунные тиреоидиты сопровождаются на первом этапе гиперфункцией, а затем – снижением работы органа из-за развития рубцовой ткани. Формирующийся гипотиреоз требует коррекции, наблюдения эндокринолога. Обязательно контролируется уровень гормонов крови для точной дозировки назначаемых лекарств. Щитовидка может болеть постоянно несколько лет.

Рак встречается нередко. Его отличительной чертой является позднее появление боли горла, начало процесса имеет изменение голоса, «поперхивание» во время еды.

Способствуют появлению онкологических процессов шеи мужчин вредные привычки, особые условия труда, связанные с профессиональными вредностями. Заподозрить болезнь можно при регулярных медицинских осмотрах специалистом.

Ранняя диагностика намного улучшает прогноз для излечения, жизни.

Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

Боль в горле может появится при раке щитовидной железы.

«Сигналы» сердца

Мужчины «за 40» иногда сообщают врачу интересные наблюдения. Во время ходьбы, любой другой интенсивной физической нагрузки они замечают систематическое появление сжимающей боли горла.

Как правило, болит область кадыка, нет связи с глотанием, боль одинаковой силы при нажатии на выступ, без него. Кратковременные приступы такой боли заставляют прекращать физическую работу, исчезают после прекращения нагрузки.

Так проявляется нетипичная стенокардия усилия.

Сердце «сигналит» о недостатке кислорода для продолжения физической нагрузки. Обращение к врачу – терапевту или кардиологу – необходимо для уточнения диагноза, назначения лечения.

Если так горло болит более получаса, появляется резкая общая слабость, пот, удушье, необходим вызов «скорой помощи». Возможно развитие инфаркта миокарда, которое требует срочной госпитализации.

Интересен тот факт, что после перенесенного инфаркта миокарда такой характер боли горла может не повторяться.

Обычно подобная боль горла встречается у более пожилых мужчин, имеющих множество факторов риска ИБС. Такие люди являются курильщиками, страдают артериальной гипертонией, сахарным диабетом, ожирением. Они мало двигаются, нерационально питаются, подвержены депрессиям.

Профилактикой ИБС надо заниматься с молодых лет, следуя принципам здорового образа жизни. Изменение образа жизни зрелого возраста дается с трудом, требует больших усилий на начальном этапе.

Любые неприятные ощущения области шеи, горла при глотании требуют внимательного отношения, обращения к доктору.

Это предупредит развитие осложнений заболеваний, поможет быстро избавиться от проблемы боли горла.

Причины боли в горле или гортани при глотании

Обновление: Октябрь 2018

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах.

Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов.

Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

  • Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
  • Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
  • Грибковый — кандидозный
  • Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
  • Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

  • голодания
  • переохлаждения
  • приема лекарств, угнетающих иммунитет
  • хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

  • В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
  • Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
  • Очень типична интоксикация.
  • Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
  • После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

  • При этом глотка раздражается, краснеет
  • Развивается ее отечность
  • Слизистая становится полнокровной и сухой
  • Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
  • Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

При катаре или гипертрофии слизистой

  • имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
  • также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
  • типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

  • частые острые фарингиты
  • курение, злоупотребление спиртным
  • гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
  • запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить.

Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита.

Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки.

Читайте также:  Катаральный фарингит (хронический и острый): симптомы, лечение

При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования.

В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи.

Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием.

При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

Что такое заглоточный абсцесс

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

  • появляется боль во время продвижения пищи Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения
  • затруднение глотания
  • расстройства дыхания
  • вынужденное положение головы
  • появляется регионарный лимфаденит
  • интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем.

Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба.

Реже – из задней стенки глотки.

  • Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
  • Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
  • Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
  • Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
  • Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Другие причины болей в горле при глотании

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое ‘глоточной мигренью’. Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов).

Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице.

Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть.

Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией.

С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Боли в горле на фоне половых инфекций

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными.

Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды).

Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

 Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

  • При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
  • Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
  • Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
  • Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Болит горло трахея как лечить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Воспаление трахеи — симптомы, лечение

Почему возникает трахеит (воспаление трахеи), как проявляется и лечится в домашних условиях — об этом пойдет в этой статье речь. По-другому трахея носит название дыхательное горло. Является она продолжением гортани и выглядит узкой трубкой длиной 11-13 см, ее составляют 16-20 хрящевых полуколец.

Болит трахея при надавливании и глотании: причины, методы лечения

Причины воспаления трахеи

Часто причиной воспаления являются бактерии (гемофильная палочка — гемофилус инфлюэнце, бронхамелла катаралис, стафилококк, пневмококк, стрептококк); вирусы (гриппа и парагриппа); грибки. На слизистую трахеи также имеют влияние внешние факторы: загазованность, пыль, курение, слишком горячий или холодный воздух.

Воспаление трахеи развиться может от аллергии. Раздражителями служат различные пылеобразные частицы, в основном бытового характера. У домохозяек реакция проявляется в виде сухого раздражающего кашля на клещей-сапрофитов, живущих в старых пуховых постельных принадлежностях и мебели.

Иногда причиной становятся болезни почек и сердца, хронические воспаления носоглотки или эмфизема легких. Нередко очень сложно выявить причину, нужны для этого специальные пробы и тесты. Чаще болеют трахеитом весной и осенью.

Симптомы воспаления трахеи

Першение в горле и сухой кашель, часто возникающий при глубоком вдохе и перепадах температуры, — главные симптомы воспаления трахеи. Трахеит от ларингита отличается следующим: при ларингите кашель беспокоит постоянно, во втором случае — появляется он, как правило, ночью и утром, сопровождается головной болью.

При фарингите беспокоит очень сильная боль в гортани, которую невозможно ни с чем перепутать. В трахее при раздражении ощущается легкое и одновременно неприятное першение.

Острая фаза болезни характерна поверхностным и учащенным дыханием. Иногда мучают чувство разбитости, головная боль, температура повышается до 37,3-37,5.

В начале заболевания с трудом отделяется мокрота, небольшими количествами и вязкого характера. Но с 3-4 дня, постепенно, особенно если вовремя начато лечение, мокрота становится слизисто-гнойной, легче отделяется и более обильна.

Боли при кашле уже менее интенсивны. Через несколько дней болезнь заканчивается выздоровлением.

Если человек не обращал на воспаление трахеи и симптомы никакого внимания, не предпринимал мер по устранению раздражающих факторов, заболевание, особенно в холодную погоду, начинает прогрессировать, переходит на бронхи. Постоянным и более мучительным становится кашель, температура тела может превышать 38 градусов.

Наиболее частое осложнение трахеита — распространение на слизистую нижних дыхательных путей инфекционно-аллергического процесса. Особенно опасно развитие бронхиолита или бронхопневмонии у пожилых людей.

Симптомы воспаления трахеи у детей чаще появляются ночью или поздним вечером. Из-за сухого лающего кашля у ребенка нарушиться может сон. Характерные признаки — приступы кашля при смехе, глубоком вдохе, смене температуры воздуха, плаче, вдыхании раздражающих газов или паров.

Лечение воспаления трахеи

Необходимо в первую очередь обеспечить покой больному. Если температура тела повышена, лучше находиться в постели. Чаще всего вирусы являются возбудителями. Поэтому проводится курс противовирусной терапии.

Чтобы облегчить симптомы интоксикации, смягчить кашель, желательно часто маленькими глотками пить теплый чай. Полезны чаи с шиповником, сиропом корня солодки, ромашкой, несладкие морсы из калины, клюквы, малины (если отсутствует аллергия).

При хорошей переносимости пить можно отвары и настои лекарственных растений: подорожника, эвкалипта, душицы, шалфея, мать-и-мачехи. На раздраженную трахею успокаивающее действие оказывает теплое молоко (желательно с медом), подогретая минеральная вода (хорошо полоскать горло ею).

Положительный эффект приносят паровые ингаляции в домашних условиях с отварами подорожника, картофеля, ромашки, лаванды, прополиса, шалфея, мяты. Проводить ингаляции можно при помощи небулайзера. Достоинство этого вида лечения — пары лекарственных средств на слизистую оболочку попадают быстро. Противовоспалительные и отхаркивающие средства подбираются врачом.

Хотя ингаляции достаточно эффективны и с использованием обычного физиологического раствора хлорида натрия (в течение дня 3-6 раз). Однако, проводить различные ингаляции категорически запрещается в начале заболевания, при повышенной температуре и сухом кашле.

Читайте также:  Диагностика бронхита у детей и взрослых

От хронического бронхита в арсенале народной медицины тоже немало рецептов — народные средства от хронического бронхита.

В первые дни болезни (2-3-й), когда кашель сухой, болезненный, непродуктивный, необходимо применять противокашлевые препараты. Но как только кашель станет увлажняться, следует прекратить их прием. Разжижение и улучшение эвакуации мокроты осуществлять уже нужно муколитическими средствами.

  • Во второй стадии, когда появился влажный кашель, принесут помощь горчичники (на грудную клетку), перцовый пластырь, горчичные обертывания.
  • Если мокрота отделяется плохо, поможет применение разнообразных отхаркивающих средств растительного происхождения — корня солодки, алтея, травы термопсиса.
  • Полезно в носки насыпать сухую горчицу, поскольку верхние дыхательные пути и стопа между собой очень взаимосвязаны.

Лечение воспаления трахеи антибактериальными средствами проводится тогда, когда имеются признаки бактериальной инфекции: гнойная мокрота, длительная температура выше 38,5 (более 3-х дней), наличие иных очагов воспаления (синусит, гнойный отит). Домашние и народные средства от отита представлены здесь — как лечить отит.

Вы ознакомились с информацией по теме: «Воспаление трахеи — лечение и симптомы».

Не забудьте поделиться с друзьями!

Боль в гортани при глотании

Гортань представляет собой важный орган дыхательной системы.

Боль при глотании в гортани доставляет дискомфорт человеку и является сигналом о том, что произошел сбой в органах дыхательной системы или в других частях организма.

Согласно МКБ – 10 дискомфорт в горле обозначается кодом R- 07.0. Выявить первопричину возникновения патологии в органе дыхания может только медицинский специалист.

Этиология [причины]

Когда болит гортань во время проглатывания, то в первую очередь нужно определить факторы, вызвавшие дискомфорт. Болевые ощущения в области гортани могут возникнуть по следующим причинам:

  • травматическое повреждение горла;
  • тонзиллит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • фарингит;
  • туберкулез гортани;
  • ВИЧ – заболевания;
  • скарлатина;
  • хроническая усталость;
  • ожог слизистой поверхности гортани;
  • стоматит;
  • аллергия;
  • заглоточный абсцесс.

Патологическое состояние в горле может возникать также по иным причинам:

  • болезни щитовидной железы;
  • стрессовые состояния;
  • нервное перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • проблемы с желудком;
  • чужеродный предмет в горле;
  • корь;
  • ОРЗ;
  • гонорея;
  • онкологическое заболевание.

Симптоматика

К общей симптоматике, которая сопровождает дискомфорт в области гортани, относятся:

  • сильная боль;
  • повышенная температура;
  • сонливость;
  • слабость;
  • интоксикация организма;
  • утомляемость;
  • першение.

В зависимости от первопричины возникновения дискомфорта в области горла вместе с общей симптоматикой могут возникать дополнительные признаки. Когда первоисточником боли стало воспаление органов дыхания, то помимо общей симптоматики будут наблюдаться следующие признаки:

  • усиление болевого синдрома во время употребления пищи или напитков;
  • покраснение горла;
  • кашель. В начале заболевания у человека сухой кашель, а позже начинает выделяться мокрота.

При возникновении гнойного воспаления в гортани болевые ощущения будут сопровождаться:

  • острой болью, переходящей в затылочную область;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • ощущением чужеродного тела в горле;
  • образованием налета на поверхности гланд.

Если возникла такая симптоматика, то нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку из-за образования гноя на поверхности гортани есть вероятность возникновения заражения крови. При этом возникает риск для жизни человека.

Когда неприятные ощущения возникли на фоне аллергии, то могут появиться дополнительные признаки:

  • затрудненное дыхание;
  • глотать становится невозможно;
  • кожные покровы становятся синего цвета;
  • не хватает воздуха.

Если человек заметил у себя данную симптоматику, то ему нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Поскольку из – за отечности может возникнуть остановка дыхания.

Когда в анамнезе имеется туберкулез легких, то такое заболевание может привести к осложнению в виде туберкулеза гортани. При этом будет наблюдаться следующая симптоматика:

  • лающий кашель, при котором происходит выделение мокроты;
  • повышенное потоотделение;
  • выделение крови при кашлевом приступе;
  • осиплый голос.

Если болит гортань из — за заболеваний пищевода, то при такой патологии возникает:

  • диарея или, наоборот, запор;
  • тошнота;
  • боль в желудке;
  • неприятный привкус;
  • повышенный метеоризм.

При остеохондрозе дискомфорт в горле может сопровождаться следующими признаками:

  • болью в гортани, которая отдает в грудную область;
  • скованностью в движениях;
  • потерей чувствительности пальцев нижних и верхних конечностей.

При наличии патологических состояний щитовидной железы, может возникать:

  • резкое снижение или повышение массы тела;
  • раздражительность;
  • сухость кожи.

Когда боль в горле появилась из-за возникновения новообразования, то такая патология будет сопровождаться изменением голоса, увеличением лимфоузлов.

Врачи и диагностика

При болевых ощущениях в горле необходимо пройти консультацию у отоларинголога. На приеме медицинский специалист проведет беседу с пациентом, осмотрит больной орган дыхательной системы.

Полученная информация поможет составить анамнез. Для определения первопричины возникновения патологии будут назначены диагностические обследования.

Сначала нужно будет сдать лабораторные анализы, к которым относятся:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • гормональное исследование;
  • мазок из горла;
  • анализ крови на ВИЧ – инфекции;
  • тест на онкомаркеры. Такой анализ сдается при подозрении на онкологическое заболевание.

После того как клинические анализы сданы, нужно пройти аппаратное обследование. Существуют следующие виды компьютерного обследования:

  • УЗИ;
  • рентген шейного отдела;
  • компьютерная томография;
  • флюорография;
  • МРТ.

При наличии специфических факторов болезненности в гортани может потребоваться консультация у специалистов узкой квалификации. Такими специалистами являются невролог, хирург, инфекционист, стоматолог, терапевт и онколог.

После того как лечащий врач получит все результаты обследований, он сможет поставить диагноз и назначить необходимые лечебные мероприятия.

Лечение

Для лечения болевых ощущений в горле медицинский специалист может выписать своему пациенту следующие медикаменты:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • отхаркивающие;
  • муколитики;
  • противовирусные спреи;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антигистаминные;
  • обезболивающие.

Вместе с медикаментозной терапией врачом будут рекомендованы следующие физиопроцедуры:

  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерная терапия.

Несмотря на то что физиопроцедура является безопасным методом лечения, она все же может иметь противопоказания, которые обусловлены следующими факторами:

  • онкологическими заболеваниями;
  • беременностью;
  • болезнями кровеносной системы;
  • воспалением дыхательной системы, которое сопровождается повышенной температурой;
  • индивидуальной непереносимостью.

При наличии в анамнезе онкологического заболевания, будут назначены химиотерапия и лучевая терапия.

В ситуациях, когда медикаментозные методы и физиотерапия не приносят положительного результата, будет назначено оперативное вмешательство. Существуют следующие виды операций:

  • хордэктомия;
  • гемиларингэктомия;
  • лазерная операция;
  • тонзиллотомия.

Народные средства

Для облегчения состояния дыхательного органа можно использовать средства народной медицины. Устранить болевой синдром помогут следующие рецепты:

  • Солевой раствор для полоскания. В 250 миллилитров кипяченой воды добавляют по 1,5 чайные ложки соли и несколько капель лимонного сока. Все тщательно перемешивают. Проводить процедуру необходимо 2 — 3 раза в день;
  • Компресс из пакетиков ромашкового чая. Для начала нужно заварить чайные пакетики, дать напитку немного остыть и достать пакетики. Немного отжать чайные пакетики и приложить к больному горлу;
  • Чай из чесночных зубчиков. Для приготовления лечебного напитка необходимо взять 2- 3 зубчика чеснока и измельчить их. Измельченные зубчики кладут в чистую емкость и и заливают 250 миллилитрами холодной воды. Емкость с ингредиентами ставят в микроволновую печь и нагревают в течение 2 минут. После того как чесночный чай будет готов, в него кладут пакетик обычного черного чая, который поможет немного перебить чесночный привкус. В лечебный напиток можно добавить также немного сахара и меда. Принимают такой напиток в течение дня;
  • Лечебный напиток из лука и острого перца. Нужно взять 1 луковицу, очистить, измельчить и положить ее в емкость. К измельченной луковице необходимо добавить половину порезанного острого перца, 2 столовые ложки лимонного сока и 1 чайную ложку соли. Полученную смесь тщательно перемешивают. Смесь настаивают в холодильнике в течение 45 минут. Когда смесь настоится, ее нужно хорошо выжать через марлю. Полученным раствором нужно полоскать горло. Длительность процедуры составляет не более 10 секунд;
  • Для уменьшения боли в горле можно съесть 1 ложку меда. Такой ингредиент можно класть в чайный напиток или горячее молоко;
  • Лечебные отвары из эвкалипта, ромашки, коры дуба. В чистую емкость необходимо налить 250 миллилитров горячей кипяченой воды и положить туда по 1 столовой ложке выбранного сухого сбора.  Перемешать и настаивать в течение 15 минут. После того как лечебный отвар будет готов и немного остужен, можно приступать к полосканию. Эти лекарственные травы можно использовать также в качестве ингаляции.

Перед применением средств народной медицины — консультация врача — обязательна.

Профилактика

Для того чтобы не возникала болезненность в области гортани, необходимо соблюдать следующие профилактические правила:

  • ежедневно нужно пить большое количество воды. Взрослый человек в сутки должен выпивать не менее 2 — 2,5 литров воды;
  • полоскать горло специальными отварами;
  • отказаться от вредных привычек (курение, распитие алкоголя);
  • при наличии в анамнезе аллергии, человеку нужно прекратить взаимодействие с аллергеном;
  • правильно питаться;
  • каждый день проветривать жилое помещение и поддерживать в нем комфортный уровень влажности;
  • принимать поливитаминный комплекс;
  • ежегодно походить осмотр у стоматолога;
  • своевременно лечить кариозные зубы;
  • чаще менять зубную щетку, поскольку на ней со временем могут образовываться бактерии.

Важно следить за состоянием гортани, поскольку этот орган является важной частью дыхательной системы. Если возникли неприятные ощущения в этом дыхательном органе, то стоит пройти осмотр у лечащего врача.  При соблюдении всех рекомендаций доктора и проведении профилактических мер, риск возникновения осложнений значительно снизится.

Список литературы

При написании статьи врач-стоматолог использовал следующие материалы:

  • Барк К., Бургорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника. Диагностика и лечение. Атлас и руководство; Медицинская литература — М, 2011. — 438 c.
  • Боровский, Е.В.; Данилевский, Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта; М.: Медицина — М, 2009. — 288 c.
  • Килафян О. А. Гигиена полости рта. Краткий курс; Феникс — М, 2014. — 224 c.
  • Рабинович А. С. Хроническая очаговая инфекция полости рта; Государственное издательство медицинской литературы — М, 2009. — 168 c.
  • Козлов, Валентин Иванович Анатомия ротовой полости и зубов [Текст] : учебное пособие / В. И. Козлов, Т. А. Цехмистренко. — 3-е изд., стер. — М : Российский ун-т дружбы народов, 2018. — 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
  • Болезни зубов и полости рта; ГЭОТАР-Медиа — М, 2012. — 248 c.
  • Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа — М, 2013. — 256 c.
  • Макеева И. М., Сохов С. Т., Алимова М. Я. Болезни зубов и полости рта. Учебник; ГЭОТАР-Медиа — М, 2014. — 252 c.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector