Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

Содержание

Бактерия, которая безопасна в повседневной жизни, при определенных условиях может привести к серьезным последствиям. Распространение стрептококка нередко заканчивается возникновением пневмонии и других заболеваний. Важно знать, как развивается инфекция, какие имеет симптомы, чем можно остановить ее прогрессирование.

Что такое стрептококк пневмонии

Человеческий организм содержит огромное количество условно-патогенных бактерий, которые являются частью естественной микрофлоры, участвуют в деятельности органов и систем. В их число входит Streptococcus pneumoniae – пневмококк, грамположительный анаэробный микроорганизм, относящийся к альфа-гемолитической группе. Стрептококк обладает такими особенностями:

  • имеет форму шара диаметром 1 микрон;
  • существует парно, в жидкой среде образует цепочки;
  • присутствует в почве, воздухе, на растениях, в теле человека, животных;
  • предпочитает теплую, влажную среду.

Стрептококк пневмонии не проявляет себя, пока человек здоров. Когда под действием всевозможных причин происходит снижение иммунитета, микроорганизм активно размножается. Если концентрация бактерий достигает 10 в пятой степени, начинается поражение организма. Это может привести к таким последствиям:

  • возникновению осложнений респираторных инфекций;
  • поражению тканей легких – развитию пневмококковой пневмонии;
  • появлению заболеваний носоглотки;
  • образованию гнойных патологий.

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

Для стрептококка, вызывающего развитие пневмонии, благоприятна влажная, теплая среда, поэтому сезонное заболевание чаще возникает весной и осенью. Источником заражения становится носитель стрептококковой инфекции. Распространение возбудителя происходит несколькими путями:

  • Воздушно-капельным – вдыханием бактерий, которые попали в воздух при чихании, кашле носителя инфекции.
  • Контактно-бытовым – через грязные руки, использованием совместно с больным посуды, вещей, употреблением продуктов, зараженных пневмококками.

Возможен нисходящий путь инфицирования – стрептококк пневмония в носу может при дыхании попасть в легкие и спровоцировать воспалительный процесс. Нередко заражение происходит через кровь, лимфу из других больных органов. Инфицирование может произойти и у новорожденного:

  • при прохождении через родовые пути;
  • от больной матери через кровь или околоплодные воды;
  • в случае нарушения правил гигиены в роддоме.

В группе риска по возможному инфицированию стрептококком находятся ослабленные лица, часто болеющие простудами. Провоцирующими факторами развития инфекции могут быть:

  • длительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • антисанитарные условия проживания;
  • нарушение функций иммунной системы;
  • удаление миндалин;
  • переохлаждение организма;
  • наличие хронических заболеваний;
  • плохое питание;
  • травмы миндалин, горла;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • коклюш;
  • частые ангины;
  • ветряная оспа;
  • сахарный диабет;
  • корь.

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней боротьсяПневмококковая инфекция — что это, как защититься? Советы родителям — Союз педиатров России.

Воздействие пневмококка на организм

Бактерии Streptococcus pneumoniae могут существовать без доступа воздуха. Попадая в организм, они проникают в кровь и разносятся по всему телу. В зоне поражения часто находятся дыхательные пути. Нередко развиваются такие патологии:

  • Поражение нижних дыхательных путей провоцирует бронхит, пневмонию.
  • В случае воздействия стафилококка на носоглотку атрофируются лимфатические узлы, возникают ларингит, фарингит, тонзиллит, ангина.
  • При воспалении слизистых оболочек носа диагностируется ринит, синусит.

Когда вирус попадает в плевральную полость, он вызывает экссудацию (скопление жидкости), развитие плеврита. Распространение микроорганизмов может привести к некрозу слизистых оболочек бронхов, трахеи, легких. Стрептококковая инфекция вызывает такие патологии:

  • отит – воспаление среднего уха;
  • остеомиелит – поражение костного мозга, костей;
  • ларингит – воспалительный процесс слизистых гортани;
  • фарингит – заболевание глотки;
  • бронхит – поражение слизистых оболочек бронхов;
  • синусит – нагноение в пазухах носа.

Симптомы стрептококковой инфекции при поражении верхних дыхательных путей

Микроорганизмы, попадая в кровь, выделяют токсины, которые вызывают интоксикацию организма. У пациента могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, слабость, вялость. При поражении стрептококком верхних дыхательных путей возможно появление таких симптомов:

  • увеличения размеров, болезненность подчелюстных узлов;
  • ощущения сдавливания горла;
  • чередования озноба с лихорадкой;
  • боли при глотании;
  • воспаления миндалин, появление на них гнойного налета;
  • геморрагии – кровоизлияний в различных частях тела;
  • выделений из носа;
  • затрудненного дыхания.

Признаки стрептококковой пневмонии

Появление воспаления легких провоцируют несколько видов микроорганизмов: пептострептококки, бета-гемолитические типы стрептококков, пневмококки. Бактерии поражают ткани, происходит заполнение альвеол жидкостью, гноем. Инфицирование легких развивается стремительно и приводит к появлению таких симптомов:

  • затрудненного дыхания;
  • хрипов при прослушивании фонендоскопом;
  • втяжения нижней части грудной клетки;
  • повышения температуры тела;
  • учащения сердцебиения;
  • болей в груди;
  • аритмии;
  • одышки;
  • тошноты.

В зоне риска по инфицированию находятся дети, пожилые, ослабленные люди. При развитии пневмонии, которую вызвал стрептококк, пациент может пожаловаться на появление разных признаков инфицирования:

  • сильного кашля с кровохарканьем;
  • отхождения мокроты с гноем;
  • наличия стрептококков в крови при анализах;
  • лихорадочного состояния;
  • снижения работоспособности;
  • апноэ (временной остановке дыхания во сне);
  • озноба;
  • усталости;
  • болевых ощущений в боку со стороны пораженного легкого;
  • дыхательной недостаточности;
  • приступов удушья;
  • потери памяти, сознания.

Большую опасность пневмония, вызванная стрептококком, представляет для новорожденных детей. Нередко заболевание заканчивается летальным исходом. У грудничка могут наблюдаться такие симптомы:

  • температура тела выше 40 градусов;
  • цианоз (посинение носогубного треугольника, слизистых, кожных покровов);
  • медленное заживление раны пупка;
  • хриплое, влажное дыхание;
  • похудение на 200 грамм в сутки;
  • отсутствие первого крика;
  • частые срыгивания;
  • нарушение сосания, глотания;
  • увеличение частоты дыхания;
  • отсутствие рефлексов;
  • отеки ног;
  • рвота.

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

Осложнения

Если вовремя не провести лечение антибактериальными средствами, возможно развитие серьезных последствий. Распространение стрептококка способно вызвать нарушение дыхания, кислородное голодание, сердечную недостаточность. Не исключено развитие патологий:

  • острого гломерулонефрита (аутоиммунного заболевания почек);
  • абсцесса легкого (гнойного поражения тканей);
  • хронического лимфаденита (воспаления лимфоузлов).

Инфекционное заболевание должно быть вылечено полностью. В противном случае инфекция, распространяясь с кровотоком, может спровоцировать такие осложнения:

  • эмпиему плевры – скопление в ней гноя;
  • некроз мягких тканей;
  • поражения оболочек сердца – перикардит, миокардит, воспаление клапанов – эндокардит;
  • сепсис – заражение крови;
  • менингит – воспаления мозговых оболочек;
  • анемию;
  • перитонит;
  • при тяжелом течении недуга возможет летальный исход.

Диагностика

Заболевания, вызывные стрептококком, развиваются стремительно. Задача врача – собрать анамнез, выяснить симптомы и возможные причины инфекции. Во время осмотра пациента он выполняет такие диагностические мероприятия:

  • Проводит прослушивание фонендоскопом области легких для определения свиста, хрипов, границ их распространения.
  • Выполняет перкуссию – простукивание зоны поражения. При инфицировании обнаруживается ослабление звучания.

Информативным способом диагностики пневмонии является рентгенография. На снимке легких видны затемнения – очаги воспалительного процесса. Можно наблюдать изменения уровня плевральной жидкости. Важную роль играет проведение общего анализа крови. В случае развития стрептококковой пневмонии возможны такие изменения показателей:

  • повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • снижение гемоглобина;
  • нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево лейкоцитарной формулы;
  • тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов).

Для установления диагноза пневмония выполняются лабораторные исследования, которые включают:

  • Бактериологический посев на раствор глюкозы. Биоматериал для исследования – мазок из глотки, слизь, кровь из вены. Метод выявляет разновидность бактерии, ее чувствительность к антибиотикам, концентрацию микроорганизмов.
  • Анализ крови АСЛ-О. Это маркер инфекции, вызванной стрептококками группы А. Он определяет в плазме крови антитела, которые вырабатываются при наличии Streptococcus pneumoniae.
  • Плевральная пункция – выявляет характер поражения плевры.

Лечение стрептококковой инфекции

Врачи определяются с тактикой терапии после проведения диагностических мероприятий, выявления возбудителя заболевания. Стрептококковая инфекция, поражающая систему дыхания, требует комплексного подхода к лечению. Схема терапии включает такие мероприятия:

  • Обязательное соблюдение постельного режима, особенно в случае высокой температуры тела.
  • Обильное питье для выведения токсинов.
  • При заболеваниях горла – переход на мягкую пищу.
  • Прием витаминов, минералов в виде препаратов, продуктов питания.
  • Ингаляции с лекарственными средствами.
  • Физиопроцедуры.

Методика лечения инфекций, вызванных стрептококком пневмонии, подразумевает использование медикаментозных средств. Врачи назначают пациентам:

  • Антибактериальные препараты для уничтожения возбудителя.
  • Мочегонные средства с целью выведения токсинов.
  • Жаропонижающие – для уменьшения высокой температуры тела.
  • Антисептики – для полоскания горла, промывания носа.
  • Пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
  • Антигистаминные препараты – для устранения симптомов аллергии.

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

Медикаментозная терапия

Инфекционное воспаление, которое вызывает стрептококк пневмонии, требует антибактериальной терапии с первых дней лечения. Streptococcus pneumoniae проявляет активность к антибиотикам группы пенициллинов таким как Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин. В случае непереносимости этих препаратов или при отсутствии результатов лечения назначают антибактериальные средства таких групп:

  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины – Цифралекс, Цефалексин;
  • сульфаниламиды – Сульфадимезин, Сульфадиметоксин.

Лечение инфекций, которые вызвал стрептококк пневмонии, требует применения лекарств:

  • При развитии аллергических реакций – антигистаминные средства Лоратадин, Зодак, Супрастин.
  • Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков – Бифидумбактерин, Ацепол, Линекс.
  • Для устранения возбудителя пневмонии – препарат Бактериофаг стрептококковый.
  • С целью дезинтоксикации организма, выведения токсинов с мочой – диуретики Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид.

При лечении заболеваний верхних дыхательных путей, врачи назначают такие медикаментозные средства:

  • Иммунал, Имудон – иммуностимуляторы, поддерживающие защитные силы организма.
  • Ибупрофен, Парацетамол – снижают высокую температуру тела.
  • Фурацилин, Диоксидин – растворы для полоскания, когда диагностирован стрептококк пневмония в горле.
  • Эуфиллин, Солутан – улучшают дыхание, отхождение мокроты во время проведения ингаляций.

Физиотерапевтические процедуры

После снятия симптомов интоксикации, снижения температуры, для лечения пневмонии, вызванной стрептококком, назначают физиолечение. Процедуры помогают снять воспалительные процессы, активизировать кровообращение, облегчить дыхание. К популярным физиотерапевтическим методикам относятся:

  • Ингаляции – разжижают мокроту, улучшают дренаж бронхов, вентиляцию легких, уменьшают кашель, облегчают дыхание.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами – повышает сопротивляемость организма, ликвидирует одышку, производит противовоспалительное действие.

Стрептококковая пневмония лечится с помощью физиотерапевтических процедур, когда заболевание выходит из острой стадии развития. В этот период врачи назначают пациентам такие методы лечения:

  • Индуктотермию – воздействие магнитного поля высокой частоты. Во время сеанса происходит ускорение обменных процессов, лимфообращения, уменьшение воспаления.
  • Массаж грудной клетки – активизирует дренажную функцию дыхательной системы.
  • Микроволновую терапию (СВЧ) – лечение электромагнитным полем устраняет воспалительный процесс.

Для улучшения состояния пациента при инфицировании, для облегчения дыхания врачи рекомендуют такие процедуры:

  • УВЧ-терапию – воздействие электрического поля ускоряет процессы рассасывания, усиливает кровообращение.
  • Иглоукалывание – активизирует обмен веществ, повышает иммунитет.
  • Лечебную физкультуру – занятия стимулируют отхождение мокроты, улучшают кровообращение.

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней боротьсяСтрептококк — Школа доктора Комаровского — Интер

Профилактика

Наибольшую опасность пневмония представляет в детском возрасте. Чтобы предотвратить инфицирование стрептококком, необходимо соблюдать несложные правила. Профилактика заболевания включает такие мероприятия:

  • Прививки детей от двух лет вакцинами Пневмо 23, Превенар 13, Пневмовакс 23, Превенар.
  • Закаливание контрастным душем.
  • Пешие прогулки на природе.
  • Активные занятия на свежем воздухе.
  • Обучение ребенка правилам личной гигиены.
  • Избегание в период эпидемии мест большого скопления народа.
  • Исключение переохлаждений.
  • Занятия спортом.
  • Прием витаминов.
Читайте также:  Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

Чтобы не допустить развития стрептококковой пневмонии, врачи рекомендуют повышать защитные силы организма. Для профилактики заболевания требуется:

  • Нормализовать питание, включив в рацион продукты богатые микроэлементами, витаминами.
  • Отказаться от курения.
  • Чаще бывать на природе.
  • Повысить физическую активность.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Избегать контактов с заболевшими людьми.
  • Своевременно обрабатывать раны, ссадины дезрастворами.
  • Пролечить воспалительные процессы в организме.
  • Нормализовать режим труда и отдыха.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Видео

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней боротьсяПревмококковая инфекция по-прежнему актуальна. профессор Таточенко В. К.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Типичный возбудитель пневмококковой пневмонии – стрептококк. Как его распознать и вылечить?

Пневмококковая пневмония – это типичный вариант внебольничной пневмонии (70-90% всех случаев), которая вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония). Данная бактерия является представителем нормальной микрофлоры человека и обитает в верхних дыхательных путях, где сдерживается силами местного иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=CNqYNgSYnKM

При ослаблении иммунной защиты организма возбудитель беспрепятственно спускается в нижние дыхательные пути и вызывает заболевание. Излюбленные места обитания стрептококка – зев, нос и горло.

Код по МКБ-10: J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония).

Как уже упоминалось ранее, данная бактерия является представителем нормальной микрофлоры большинства людей. Как правило, практически 100% носительство пневмококка наблюдается в организованных коллективах детей и взрослых. Источник инфекции – больной человек или простой бактерионоситель. Выделяют несколько путей распространения инфекции:

  • воздушно-капельный (самый частый, во время чихания, кашля, разговора);
  • аспирационный (при попадании содержимого носоглотки в нижние дыхательные пути);
  • гематогенный (разносится с током крови из другого очага инфекции).

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней боротьсяИнкубационный период зависит от пути попадания, вирулентности (агрессивности) бактерии и устойчивости организма человека. Обычно от момента внедрения бактерии до появления первых симптомов пневмонии проходит от 12 до 48 часов.

Если пациент во время начала инкубационного периода принимал противовоспалительные таблетки, совершенно по другому поводу, например, лечил зуб, симптоматика пневмококковой пневмонии, скорее всего, проявится позже.

Стадии развития

Выделяют четыре патологоанатомические стадии развития пневмококковой пневмонии:

  1. Стадия прилива (12-72 ч) – в эту стадию происходит активное размножение бактерии в альвеолах с образованием большого количества серозного экссудата и распространением его через поры в альвеолярных мешочках (поры Кона) по легочной ткани. При этом наблюдается приток крови к легким (полнокровие легких).
  2. Стадия красного опеченения (1-3 суток) – наблюдается полное заполнение пораженных альвеол экссудатом, который содержит большое количество фибрина и эритроцитов. При этом, пораженный участок легкого становится плотным и приобретает бурый окрас (похож на печень).
  3. Стадия серого опеченения (2-6 суток) – в этот период наблюдается гемолиз (распад) эритроцитов и выход в альвеолы большого количества лейкоцитов, в результате чего окраска пораженного участка легкого меняется на серую.
  4. Стадия разрешения (может продолжаться очень долго) – альвеолы очищаются от экссудата и восстанавливают свою структуру и функцию.

Последовательная смена патологоанатомических стадий наблюдается не у всех больных.

Симптомы пневмококкового воспаления легких

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

  • интоксикационный (резкий подъем температуры до 38-40оС, головная боль, озноб, боли в мышцах, слабость, потеря аппетита);
  • общевоспалительный (лихорадка, лейкоцитоз, повышение СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови);
  • бронхолегочной (кашель, сначала сухой, затем с большим количеством мокроты, одышка, в мокроте обнаруживается пневмококк);
  • плевральный (локальная болезненность в области поражения, усиливается при глубоком вдохе и кашле).

Справка. До 10 в 5 степени КОЕ/мл стрептококков может содержатся на слизистых человека и  не вызывать воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностика начинается с общего осмотра и сбора анамнеза. Больной жалуется на симптомы которые его беспокоят, а врач объективно оценивает его состояние. При аускультации выслушивается жесткое дыхание с мелкопузырчатыми хрипами или крепитацией, также, можно услышать шум трения плевры (при сухом плеврите).

Если же в плевральной полости скопился экссудат (выпотной плеврит, развивается после сухого), то дыхательные шумы будут ослаблены или не слышны. При перкуссии отмечается притупление звука над пораженным участком. Еще одной характерной особенностью является румянец на щеке (на стороне поражения).

После осмотра, врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:

  • рентгенологическое исследование (определяют очаг воспаления) – снимки выполняют в прямой и боковой проекциях ;
  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ плевры;
  • общий и биохимический анализы крови (лейкоцитоз со сдвигом формулы в лево, повышение СОЭ, С-реактивного белка и так далее.);
  • анализ мокроты на наличие возбудителя и его чувствительность к антибиотикам (в мокроте обнаруживается Streptococcus pneumoniae).

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

После всех проведенных исследований, врач определяет окончательный диагноз. Лечение может быть начато до проведения полной диагностики.

Лечение

Стрептококковая пневмония, как и другие виды воспаления легких, требует незамедлительного лечения. Этиотропной (воздействующей на причину заболевания) терапией являются антибиотики, так как только они убивают бактерию и приводят к прекращению её воздействия на организм.

Важно! Антибиотикотерапию необходимо начинать сразу же после установки диагноза.

До определения чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам (эмпирическая терапия) назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины 2-3 поколений;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды;
  • карбапенемы.

При отсутствии положительной динамики в течении 48 часов производят замену препарата. После определения чувствительности бактерии делается коррекция лечения на основе полученных данных.

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

Кроме этого, в лечении используют ряд препаратов, которые относятся к симптоматической или патогенетической терапии и способствуют скорейшему выздоровлению:

  • муколитики и средства способствующие отхождению мокроты (улучшают дренажную функцию бронхов и способствуют их очищению);
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снижают температуру и уменьшают воспаление);
  • иммуномодулирующая терапия (витамины, минеральные вещества, иммуномодуляторы).

Также, в лечении пневмонии большое значение имеет качественное и полноценное питание пациента, что способствует восстановлению организма.

После улучшения состояния больного можно приступить к физиотерапии и лечебной физкультуре:

  • ингаляции;
  • вибрационный массаж;
  • УВЧ-терапия;
  • дыхательная гимнастика.

Все эти процедуры и упражнения способствуют улучшению мукоцилиарного клиренса (отхождению мокроты) и восстановлению функции легких.

Реабилитация

Реабилитация начинается еще во время лечения, она включает в себя:

  • физиотерапию;
  • лечебную и дыхательную гимнастику;
  • прием про- и пребиотиков (восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков);
  • общеукрепляющую терапию (витамины);
  • диету (правильное и полноценное питание);
  • санаторно-курортное лечение.

Реабилитационные мероприятия необходимы для скорейшего восстановления дыхательной функции пораженных участков легкого.

Полезное видео

Подробно о пневмококковой инфекции в этом видео:

Заключение

Пневмококковая пневмония, как правило, является внебольничной, это означает, что она хорошо поддается терапии. Поэтому, очень важно своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Лечение чаще всего проводиться амбулаторно и уже через 7-10 дней пациент будет совершенно здоров.

Стрептококковая пневмония

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

Стрептококковая пневмония – это инфекционное воспаление ткани легких, развивающееся при участии патогенных бактерий рода Streptococcus. Заболевание чаще поражает детей, в основном возникает как осложнение других респираторных инфекций. Стрептококковая пневмония протекает с лихорадкой, кашлем, одышкой, болями в груди; нередко осложняется гнойным плевритом, перикардитом, абсцедированием, гломерулонефритом. Диагноз верифицируется с помощью рентгенографии легких, определения стрептококка в мокроте, крови или плевральном аспирате. При подтверждении стрептококковой этиологии пневмонии предпочтительно назначение пенициллинов; при наличии выпота может потребоваться проведение торакоцентеза.

Стрептококковая пневмония – бактериальная пневмония, в роли этиологического агента которой выступают различные виды стрептококка (бета-гемолитические, пептострептококки и др.). Воспаление легких, вызванное бактериями рода Streptococcus pneumoniae (пневмококком), обычно рассматривается в клинической пульмонологии как самостоятельная нозологическая форма – пневмококковая пневмония.

Доля стрептококковых пневмоний в общей структуре заболеваемости взрослых пациентов невысока – 1-4%. Однако данный возбудитель нередко становится «виновником» пневмонии у детей раннего возраста (20%), пожилых и ослабленных лиц, а также способствует развитию гнойных осложнений. Среди очаговых пневмоний различной этиологии удельный вес стрептококковой пневмонии составляет около 10%.

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

Стрептококковая пневмония

Представители рода Streptococcus являются возбудителями широкого спектра стрептококковых инфекций. Чаще всего данные микроорганизмы вызывают фарингит, тонзиллит, синуситы, скарлатину, отит, импетиго, однако также могут становиться причиной менингита, сепсиса новорожденных, инфекционного эндокардита, абсцессов головного мозга и брюшной полости.

Инфекции нижних дыхательных путей – трахеобронхит и стрептококковая пневмония встречаются нечасто.

Бета-гемолитические стрептококки группы A обычно вызывают пневмонию у детей, а также пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Известны случаи массовой заболеваемости солдат, проходящих воинскую службу (самая крупная эпидемия стрептококковой пневмонии возникла в первую мировую войну), однако обычно встречаются спорадические случаи.

https://www.youtube.com/watch?v=Y6U3IevB-EY

Способ проникновения стрептококка в дыхательные пути – воздушно-капельный. Заболеваемость стрептококковой пневмонией выше осенью и весной, в периоды вспышек ОРВИ.

В большинстве случаев бактериальная инфекция легких осложняет такие заболевания, как грипп, корь, коклюш, ветряная оспа, внезапная экзантема.

Поражение легких чаще всего проявляется в форме сегментарной или интерстициальной пневмонии, реже – очаговой или долевой пневмонии.

Попадая в дыхательные пути, стрептококк вызывает изъязвление и некроз слизистой оболочки трахеи и бронхов, сопровождающийся обильной экссудацией и геморрагиями. В легочной ткани патологические изменения обычно затрагивают межальвеолярные перегородки.

По лимфатической системе стрептококковая инфекция быстро распространяется на лимфатические узлы корня легкого и средостения.

Гематогенным путем гноеродная флора проникает в плевральную полость: выпот при стрептококковой пневмонии обычно обильный, по характеру — серозный (серозно-геморрагический) или жидкий гнойный.

Клиническая картина стрептококковой пневмонии мало отличается от воспаления легких, вызываемого пневмококком. Для обеих этиологических форм характерно внезапное начало с повышения температуры тела до 39°С, стремительного нарастания интоксикации. На фоне лихорадки появляется кашель, одышка, боли в груди. Ознобы возникают редко.

Кашель из сухого и непродуктивного вскоре становится влажным, с выделением слизисто-гнойной мокроты. «Ржавая мокрота» нехарактерна. Если стрептококковой пневмонии предшествует вирусное заболевание, то на присоединение бактериальной инфекции может указывать утяжеление течения ОРВИ.

Интоксикация и респираторные симптомы могут сопровождаться появлением скарлатиноподобной сыпи.

Читайте также:  Как и чем лечить сухой кашель у взрослого человека

Характерной особенностью стрептококковой пневмонии является частое присоединение парапневмонического плеврита и эмпиемы плевры, которые возникают уже на 2-3 день заболевания.

Данные осложнения встречаются почти у 60% детей и 50% взрослых. Несколько реже (у 35% пациентов) отмечается гнойный перикардит, формирование легочных абсцессов в зоне пневмонического очага.

Случаи гнойного артрита, остеомиелита и гломерулонефрита встречаются еще реже.

Отдельно выделяют стрептококковую пневмонию новорожденных, которая манифестирует в первые 5-7 дней жизни ребенка. Чаще всего она служит проявлением внутриутробного сепсиса, вызванного стрептококковой инфекцией. Такая пневмония протекает с тяжелыми дыхательными расстройствами (тахипноэ, диспноэ, эпизодами апноэ, диффузным цианозом, нарастающей гипоксемией).

При этиологической верификации пневмонии пульмонолог учитывает анамнез (перенесенные вирусные и бактериальные инфекции), острое начало, ранее присоединение плеврита.

Перкуторные и аускультативные данные при стрептококковой пневмонии скудные, что объясняется небольшими размерами пневмонических очагов.

Между тем, в общем анализе крови с первых дней заболевания отмечается выраженный лейкоцитоз (до 20-30х109/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Рентгенография легких выявляет рассеянные инфильтративные тени, чаще в средней и нижней долях. При формировании абсцесса определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости; на развитие плеврита указывает интенсивное гомогенное затемнение с косой верхней границей. Для установления характера экссудата (серозного или гнойного) выполняется плевральная пункция.

Важной частью подтверждения диагноза стрептококковой пневмонии является бактериологический посев мокроты. Культура стрептококка также может быть выделена из других биологических сред – крови, плеврального экссудата.

На стрептококковую этиологию пневмонии может указывать нарастание титров антистрептолизина-О (АСЛ-О) в крови пациента.

Дифференциальную диагностику следует осуществлять с другими видами пневмоний (пневмококковой, стафилококковой, атипичной и др.).

Принципы лечения стрептококковой пневмонии не отличаются от основных подходов к лечению бактериальной пневмонии в целом. Основные звенья включают назначение постельного режима на период лихорадки, проведение антибиотикотерапии, дезинтоксикационных мероприятий, реабилитационных процедур.

Антибиотиками первого ряда при стрептококковой пневмонии выступают пенициллины (пенициллин G, карбенициллин, ампициллин, амоксициллин), которые часто применяются в комбинации с аминогликозидами.

Препаратами второго и третьего ряда соответственно являются макролиды и цефалоспорины 2-го поколения.

Антибиотики вначале вводятся парентерально, затем после наступления клинического улучшения — внутрь в течение 2-3-х недель.

В целях дезинтоксикации, коррекции водно-электролитного баланса и восполнения белковых потерь осуществляется внутривенное введение глюкозы, водно-солевых растворов, переливание плазмы.

При осложнении стрептококковой пневмонии плевритом (серозным или гнойным) показан повторный торакоцентез или закрытое дренирование плевральной полости с аспирацией экссудата и последующими промываниями антисептиками или антибиотиками.

В позднем периоде, после купирования лихорадочно-интоксикационного синдрома, назначается физиотерапевтическая реабилитация (лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермия, СВЧ-терапия, ингаляционная терапия), массаж грудной клетки, ЛФК.

В целом летальность от стрептококковой пневмонии невысока. Затяжное течение заболевания и гнойные осложнения при своевременной и рациональной антибиотикотерапии встречаются редко.

Профилактика заключается в укреплении защитных функций организма, санации очагов стрептококковой инфекции в носоглотке.

Мерой специфической профилактики осложнений является вакцинация детей и пожилых людей от пневмококковой инфекции.

Пневмококки (Streptococcus Pneumoniae)

Пневмококк является грамположительным, альфа-гемолитическим (в аэробных условиях) или бета-гемолитическим (в анаэробных условиях), анаэробным (организм, для существования которого не нужен кислород) микроорганизмом. Представитель рода Streptococcus.

В 1884 году Э. Френкель и А. Вайчелбаум дали точное описание морфологии и этиологической роли микроба и назвали его возможным этиологическим агентом пневмонии.

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

Морфологические характеристики

Pneumococcus представляют собой грамположительные глобулярные бактерии размером от 0,5 до 1,5 микрометров. Их клетки расположены в парах, заключенных в общую капсулу. Не образует споры и не имеет полос. В условиях искусственного кормления они образуют капсулу только с добавлением крови или сыворотки.

Культурные особенности

Для их роста микроорганизмы требуют слабощелочного рН 7,2-7,6. На кровяном агаре они образуют небольшие колонии диаметром около 1 мм с плоской периферией, напоминающей капли росы. Другие колонии могут выглядеть блестящими из-за производства капсульных полисахаридов.

Антигенная структура

Основными антигенами являются капсулярные полисахариды. Исходя из этого, пневмококки подразделяются на 84 серотипа.

Факторы патогенности и вирулентности

Пневмококк отделяет белки под названием адгезин, что позволяет им прикрепиться к эпителиальным клеткам, а также имеет пневмолизин, который образует поры в мембранах клеток мерцательного эпителия из верхних дыхательных путей.

Перекись водорода, производимая пневмококком, усиливает разрушение ткани, но ведущим фактором патогенности является капсула, которая защищает бактерии Streptococcus pneumoniae от фагоцитоза. Несвоенные виды не являются патогенными для человека.

Эпидемиология

Пневмококк — это естественный обитатель верхних дыхательных путей у 5-40% людей. Поскольку 40-70% людей в свое время являются носителями вирулентных пневмококков, нормальная слизистая оболочка дыхательных путей обладает большой естественной устойчивостью.

Пациенты, страдающие пневмококковой инфекцией, приобретают краткосрочный иммунитет. Тяжесть заболевания самая высокая среди самых молодых и самых старых слоев населения, а также в менее развитых странах. Взрослые серотипы 1-8 ответственны за около 75% пневмококковой пневмонии и более половины всех случаев смерти от бактериемии. Типы 6, 14, 19 и 23 наиболее распространены у детей.

Патогенез и клиническая картина

Streptococcus pneumoniae является важным возбудителем, вызывающим:

  • сепсис;
  • менингит;
  • пневмония.

Предрасполагающими факторами являются перенапряжение, усталость или нарушение функции очищения эпителиального эпителия верхних дыхательных путей. Инфекция может распространяться через кровь, что может привести к сепсису или воспалению других тканей и органов.

  • Пневмококковая пневмония составляет около 60% всей бактериальной пневмонии. Типичные локализации:
  • стрептококковая пневмония в горле;стрептококковая пневмония в носу.
  • Симптомы пневмококковой болезни зависят от локализации инфекционного процесса. Они могут включать:
  • кашель;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • боль в груди.

Микробиологическая диагностика

Для микробиологического диагноза необходимо изучить:

  • мокрота;
  • раневые выделения;
  • гной;
  • ликвор.

Микроскопические препараты, окрашенные по Граму, получают из изучаемых материалов. Для выделения чистой культуры проводили культуру на кровяном агаре. Наблюдение небольших колоний после 18- го часа культивирования является признаком роста пневмококка.

В случае пневмококкового сепсиса необходимо положить кровь в питательной среде на кровать пациента.

Важная особенность заключается в том, что нежизнеспособные бактерии окрашиваются как грамотрицательные.

Конкретная профилактика

При профилактике пневмококковых инфекций вводится поливалентная вакцина, содержащая полисахаридные антигены 23 серотипов. Вакцинаты приобретают длительный иммунитет. Таким образом, пневмококковая болезнь предотвращается путем искоренения колонии носоглотки.

Пневмококковая конъюгированная вакцина рекомендуется всем детям и детям в возрасте до двух лет, а также пневмококковая полисахаридная вакцина для всех взрослых людей старше 65 лет.

Лечение

Пневмококки плохо устойчивы и легко погибают даже при комнатной температуре, чувствительные к желчным солям. Дезинфицирующие растворы убивают их примерно на 2 минуты.

Пенициллин G и хлорамфеникол используются часто. Лечение пневмококковых инфекций осложняется появлением резистентных к пенициллину и других штаммов антибиотиков. В Соединенных Штатах 15% пневмококков устойчивы к пенициллину. Увеличение использования ванкомицина для инвазивных инфекций S. pneumoniae может способствовать развитию резистентности или толерантности к этому препарату.

Стрептококковая пневмония: симптомы, признаки и диагностика. Лечение стрептококковой пневмонии в Москве

Пневмония – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением лёгких. При тяжёлом течении заболевания происходит поражение других органов и систем. У 30% пациентов диагностируется стрептококковая пневмония. Для лечения пациентов, страдающих воспалением лёгких, в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия.

Палаты клиники терапии оснащены вентиляцией и кондиционерами, что позволяет создать комфортный температурный режим. Для диагностики заболеваний лёгких врачи используют новейшую, постоянно обновляющуюся, аппаратуру ведущих фирм мира.

Пульмонологи, придерживаясь европейских рекомендаций по лечению стрептококковых инфекций, индивидуально подходят к терапии пневмонии у каждого пациента.

Врачи назначают наиболее эффективные антибактериальные препараты, воздействующие на стрептококк пневмонии.

Что такое streptococcus pneumoniae и как с ней бороться

Пациентов с тяжёлым течением стрептококковой пневмонии госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

За их состоянием врачи круглосуточно наблюдают с помощью современных кардиомониторов, определяют насыщение крови кислородом. Всем пациентам проводят оксигенотерапию.

При наличии показаний выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных и переносных аппаратов ИВЛ экспертного класса.

Особенности стрептококковой пневмонии

Самым частыми возбудителями пневмонии являются пневмококки (стрептококк пневмонии). Воспаление лёгких могут вызывать бета-гемолитические стрептококки и пептострептококки. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём от больных и носителей.

Нередко заболевание возникает во время эпидемий гриппа у больных с хроническими заболеваниями лёгких. Стрептококк пневмонии является причиной воспаления лёгких у детей раннего возраста и у людей с ослабленным иммунитетом.

Стрептококки способствуют развитию гнойных осложнений.

Стрептококковые пневмонии распространены повсеместно в связи с тем, что возбудители присутствуют в нормальной микрофлоре человека. Они активизируются и становятся способными вызывать воспалительный процесс при снижении общей и местной сопротивляемости организма. Происходит это под воздействием следующих факторов:

  • неадекватного приёма антибиотиков;
  • врождённых и приобретенных иммунодефицитных состояний;
  • хронических болезнях дыхательных путей;
  • на вредном производстве;
  • неблагополучных бытовых условиях.

Стрептококк пневмонии проникает в лёгкие следующими путями:

  • бронхолёгочным;
  • гематогенным;
  • лимфогенным.

При попадании в легочную ткань возбудитель стрептококковой пневмонии вызывает воспаление, сопровождающееся выпотом жидкости в альвеолы.

Симптомы стрептококковой пневмонии

Стрептококковая пневмония начинается внезапно, с повышения температуры тела до 39°С. Стремительного нарастают признаки интоксикации. На фоне лихорадки появляется кашель, одышка, боли в груди.

Ознобы возникают редко. Кашель вначале непродуктивный, вскоре становится влажным, с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Интоксикация и респираторные симптомы могут сопровождаться появлением скарлатиноподобной сыпи.

Во время физикального обследования терапевты определяют отставание одной половины грудной клетки в акте дыхание, укорочение перкуторного звука над очагом инфильтрации, хрипы и крепитацию.

В тяжёлых случаях стрептококковой пневмонии у пациентов отмечаются дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность, учащённое сердцебиение, нарушение ритма сердечной деятельности, приступы удушья.

При появлении таких симптомов пациента срочно госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

На 2-3 день заболевания у 50% взрослых и 60% детей присоединяется плеврит и развивается эмпиема плевры. Реже отмечается гнойный перикардит, формирование легочных абсцессов в зоне пневмонического очага. Иногда заболевание осложняется гнойным артритом, остеомиелитом и гломерулонефритом.

Стрептококк- пневмония новорожденных развивается в течение первых 5-7 дней жизни ребёнка. Она чаще всего является проявлением внутриутробного сепсиса, вызванного стрептококковой инфекцией. Стрептококковое воспаление лёгких у новорожденных протекает с тяжёлыми дыхательными расстройствами.

Диагностика стрептококковой пневмонии

Пульмонологи диагностируют стрептококковую пневмонию после осмотра пациента, собранного анамнеза, анализа результатов анализов и обследований. Наиболее информативным метод обследования, который позволяет врачу определить наличие пневмонии по отдельным признакам судить о характере возбудителя является рентгенография в двух проекциях или крупнокадровая флюорография.

Читайте также:  Прививка от дифтерии взрослым и детям: куда ставят, побочные эффекты, противопоказания

На рентгенограмме лёгких очаги воспаления выглядят как локальное снижение воздушности легочной ткани различной степени плотности и распространённости. У больных стрептококковой пневмонией могут определяться признаки очагового, ограниченного (полисегментарного), субтотального и тотального затемнения.

Очаги снижения воздушности характеризуются инфильтрацией ткани лёгкого. При тяжёлом течении стрептококковой пневмонии происходит некроз ткани лёгкого, её распад, что на рентгеновском снимке выглядит как неоднородная инфильтрация с образованием толстостенных полостей.

Пневмония, вызванная пневмококком (стрептококком пневмонии) проявляется следующими рентгенологическими признаками:

  • очаговое затемнение (наличие небольшой по размерам инфильтрации легочной ткани);
  • инфильтрация целой доли, часто с вовлечением в процесс воспаления плевры (утолщение, наличие экссудата в плевральной полости);
  • синдром ограниченного затемнения, поражение нескольких сегментов доли.

В случае воспаления лёгких, вызванного пиогенным стрептококком, рентгенологи Юсуповской больницы определяют на рентгенограммах субтотальное и тотальное затемнение лёгких, полости с уровнем жидкости или без него, утолщение плевры и выпот в плевральную полость.

Если рентгенологические методы исследования не позволяют поставить точный диагноз, врачи Юсуповской больницы выполняют компьютерную томографию, которая позволяет выявить инфильтрацию легочной ткани, увеличение лимфатических узлов корня лёгкого. Процедуру применяют для дифференциальной диагностики пневмонии и рака лёгкого или туберкулёза.

Для определения степени выраженности воспалительного процесса врачи Юсуповской больницы назначают общий и биохимический анализ крови.

Для стрептококковой пневмонии характерен лейкоцитоз (большое количество лейкоцитов в периферической крови) со сдвигом лейкоцитарной формулы, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Повышается количество фибриногена, уровень сиаловых кислот, появляется С-реактивный белок.

Бактериологическое исследование мокроты до назначения антибиотиков помогает обнаружить пневмококк пневмонии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Выраженность воспалительного процесса в бронхах определяют с помощью диагностической бронхоскопии.

При необходимости проведения дифференциальной диагностики во время процедуры выполняют биопсию лёгких с целью забора материала для микроскопического исследования.

Для определения степени вовлечения в патологический процесс других органов и систем проводят следующие исследования:

  • электрокардиографию – позволяет оценить состояние миокарда;
  • эхокардиографию – помогает обнаружить выпот в перикарде или бактериальные колонии на клапанах сердца;
  • исследование показателей функции внешнего дыхания — позволяет оценить состояние бронхиальной проходимости.

Лечение стрептококковой пневмонии

Лечение воспаления лёгких, вызванным стрептококком, проводят в клинике терапии. Стартовую терапию антибиотиками пульмонологи назначают до получения результатов бактериологического исследования. Антибиотик терапевты выбирают эмпирическим путём, основываясь на данных клинического и рентгенологического обследования.

При лёгком течении воспаления лёгких, вызванном стрептококком пневмонии, проводят монотерапию антибиотиком для приёма внутрь. Пациентам назначают амоксициллин или макролид (кларитромицин, мидекамицин, спирамицин).

При наличии противопоказаний к приёму этих антибиотиков применяют респираторные фторхинолоны III–IV поколения.

Если в течение 48-72 часов стартовой терапии отсутствует положительная динамика или симптомы заболевания прогрессируют, пациента госпитализируют в клинику терапии.

При стрептококковой пневмонии препаратом выбора является защищённый аминопенициллин (амоксициллин клавулановая кислота) или цефалоспорин II поколения (цефуроксим аксетил). Отдельным пациентам назначают фторхинолоны III–IV поколения.

В случае невозможности перорального приёма цефалоспориновый антибиотик III поколения цефтриаксон вводят внутримышечно 1 раз в сутки.

На втором этапе антибиотикотерапии к b-лактаму добавляют макролид или назначают монотерапию фторхинолоном III–IV поколения.

Пациентам, госпитализированным в клинику терапии, пульмонологи проводят комбинированную антибактериальную терапию с использованием парентерального защищённого аминопенициллина (амоксициллин клавулановой кислоты, ампициллин сульбактама), или цефалоспорина II–III поколения (цефуроксима, цефтриаксона) с макролидом. На втором этапе антибиотикотерапию продолжают карбапенемом или фторхинолоном III–IV поколения.

Пациентам с тяжёлым течением стрептококковой пневмонии, госпитализированным в отделение реанимации и интенсивной терапии, пульмонологи Юсуповской больницы немедленно назначают антибактериальную терапию, поскольку отсрочка назначения антибиотика даже на 4 часа достоверно увеличивает риск летального исхода. Им внутривенно вводят защищённый аминопенициллин или цефалоспорин III поколения с макролидом. В качестве альтернативной терапии применяют комбинацию фторхинолона III–IV поколения с b-лактамом.

Пациентам со стрептококковой пневмонией в Юсуповской больнице назначают иммуномодулирующую терапию левамизолом, зимозаном, диуцифоном, Т-активином, тималином. Для восстановления неспецифической сопротивляемости организма назначают витаминно-минеральные комплексы, биогенные стимуляторы и адаптогенные средства.

Бронхиальную проходимость восстанавливают с помощью бронхолитических препаратов и средств, разжижающих бронхиальный секрет. Бронхолитические препараты предпочтительно вводить ингаляционно с помощью небулайзеров. Пролонгированные теофиллины пациенты принимают внутрь.

При наличии первых признаков пневмонии звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи индивидуально подходят к выбору схемы лечения воспаления лёгких. Если возникла стрептококковая пневмония у детей, лечение проводят педиатры в клиниках-партёрах.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Стрептококк — пневмония, симптомы, диагностика, развитие болезни, схема лечения

calendar_today 5 октября 2018

visibility 48 просмотров

Бронхолегочные заболевания предоставляют собой группу патологических процессов инфекционного или неинфекционного происхождения, которые поражают не только дыхательные пути, но и другие органы, чем значительно затрудняют течение и лечение болезни.

Одним из немногих, но распространенных заболеваний бактериального происхождения дыхательной системы считается пневмония, которая может вызываться разными патогенными возбудителями, поражать как взрослых, так и детей, провоцировать осложнения и быть опасной для жизни и здоровья человека.

Возбудители болезни

Среди ряда патогенных возбудителей, особое место отводится стрептококкам, которые предоставляют собой группу бактерий вызывающих большое количество заболеваний ЛОР органов и болезней дыхательных путей.

Стрептококк входит в состав нормальной микрофлоры человека, он может находиться в горле, дыхательных путях, носоглотке, кишечнике. Свое патологическое действие стрептококк проявляет при снижении иммунитета, тогда бактерии начинают активно размножатся, проникать в кровь, лимфу, внутренние органы, где провоцируют развитие ряда заболеваний и осложнений.

Одним из немногих заболеваний, вызванных данным возбудителем, считается стрептококковая пневмония, которая чаще развивается как осложнение после перенесенных заболеваний инфекционного характера, таких как грипп, корь, ветряная оспа, коклюш, ангина, отит и другие.

Как развивается заболевание

Пневмония, вызванная стрептококками – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в тканях легких. Возбудителем болезни является бета-гемолитический стрептококк группы А, реже заболевание вызывается другими штаммами бактерии.

Воспалительный процесс в легких, вызванный стрептококкус пневмонии, встречается довольно редко. Чаще поражает детей, реже взрослых. Данная бактерия обитает в верхних дыхательных путях, горле, носоглотке, может проникать в другие органы и системы. Из-за специфичности возбудителя симптомы заболевания начинаются остро, что заставляет человека незамедлительно обращаться к врачу.

Стрептококковая пневмония редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно она развивается как осложнение после перенесенных заболеваний. Дети более склонны к такому заболеванию, это связанно с особенностями строения дыхательной системы и быстром снижении иммунитета в результате проникновения болезнетворных бактерий.

После проникновения возбудителя, он оседает на слизистых бронхов, легких, горла, затем проникает в глубокие ткани, где при оптимальных условиях начинает свое патологическое размножение. Инфекция поражает слизистую оболочку легких, вызывает отек тканей, нарушает газообмен, что приводит к развитию дыхательной недостаточности и другим выраженным симптомам.

При стремительном росте бактерий, возбудитель проникает в плевральную полость, вызывая экссудативный плеврит, который считается осложнением стрептококковой пневмонии.

Симптомы стрептококковой пневмонии

Клиника при стрептококковой пневмонии выраженная и сопровождается следующими симптомами:

  • озноб, сопровождающийся повышением температуры тела до 40 и выше градусов;
  • сильная боль в боку, боль в груди;
  • сильный приступообразный кашель, вначале сухой, затем с выделением мокроты, в которой может присутствовать примесь крови;
  • боль в горле;
  • интоксикация целого организма.

В тяжелых случаях у пациентов отмечаются дыхательная или сердечнососудистая недостаточность, обморок, тахикардия, аритмия, приступы удушья. При появлении таких симптомов больной нуждается в срочной госпитализации. Важно отметить, что в 1 из 3 случаев у больных стрептококковой пневмонией развивается экссудативный плеврит или другие осложнения, опасные для жизни пациента.

Диагностика стрептококковой пневмонии

Диагностировать стрептококковую пневмонию может только врач после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов анализов и обследований.

  1. Рентгенография. Наиболее информативный метод обследования, который позволяет врачу составить картину болезни и назначить лечение. Кроме того на рентгенограмме можно увидеть уровень жидкости при развитии плеврита.
  2. Общий анализ крови позволяет определить природу возбудителя. В анализах отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, тромбоцитопения, анемия.
  3. Анализ мокроты. Бактериальный анализ идентифицирует этиологического агента, проверяет их чувствительность к антибиотикам.

Результаты обследования позволяют врачу определить локализацию очага воспаления, степень поражения легкого, также наличие или отсутствие осложнений.

Лечение стрептококковой пневмонии

Лечение стрептококковой пневмонии должно проводиться сразу после проявления первых симптомов болезни. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Стрептококковая пневмония требует комплексного лечения с обязательным применением антибактериальной терапии, которая позволит устранить возбудителя болезни, предотвратить осложнения, улучшить самочувствие больного.

Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия, которые способны противостоять многим патогенным возбудителям, в том числе и стрептококкус пневмонии. К таким антибиотикам относятся препараты пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.

Вводят антибиотики внутримышечно или внутривенно 2 раза в сутки. При необходимости врач может назначить еще и пероральный прием антибиотика. Курс лечения и дозы препаратов зависят от степени и тяжести болезни, но обычно не превышает 7 – 10 дней.

Вместе с антибиотиками пациенту назначают пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифиформ и другие, которые помогут защитить микрофлору кишечника от действия антибактериальных препаратов и развития дисбактериоза. Также больному назначают муколитические и  противокашлевые лекарства, противовоспалительные средства и другие препараты. Лечение проводится в условиях стационара.

При адекватном и своевременном лечении стрептококковой пневмонии наступает полное выздоровление, в других случаях могут развиться осложнения, которые способны  привести к смерти человека.

http://youtu.be/PI-FModS7jk

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector