Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

В статье рассмотрим, как проходит удаление аденоидов и миндалин у детей.

Тонзиллит является патологическим заболеванием, способным развиваться не только у взрослых пациентов, но и у детей.

Тонзиллит может иметь острую или хроническую форму, а терапия такого заболевания предполагает использование оперативных или консервативных методик.

В некоторых случаях возникает необходимость полного удаления гланд у ребенка, так как в противном случае организм подвергается воздействию негативных последствий.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Тонзилэктомия

Процесс удаления миндалин у ребенка в медицинской практике имеет название тонзилэктомии. Она может предполагать удаление части миндалин и всей их ткани. По своему существу миндалины являются скоплением лимфоидной ткани и важным органом иммунной системы.

Иммунная система в детском возрасте считается несостоятельной, и, соответственно, она не способна препятствовать различным атакам патогенов и инфекций.

Инфекция, передающаяся по воздуху и проникающая в организм, в первую очередь попадает в миндалины. Посредством миндалин происходит знакомство иммунной системы с патогенным микроорганизмом, после чего организм формирует соответствующий иммунный ответ.

В детском возрасте гланды воспаляются чаще всего, так как они постоянно подвергаются атаке болезнетворными бактериями. В связи с этим у детей часто развиваются ангины.

Если осуществить удаление миндалин у ребенка, то инфекционные агенты будут сразу попадать в пути дыхания. Ребенок больше не будет страдать от возникновения ангин, но повысится риск возникновения фарингита, бронхита, ларингита. Поэтому тонзилэктомия детям показана не всегда.

С другой сторон, тонзиллит в хронической форме способен сильно усугубить ситуацию и самостоятельно стать причиной развития воспалительного процесса в организме ребенка.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Показания к тонзилэктомии

Удаление миндалин у ребенка путем оперативного вмешательства может быть рекомендовано в нескольких случаях:

  1. Когда увеличение и разбухание миндалин происходит до таких размеров, что они начинают препятствовать нормальному процессу дыхания. Подобное увеличение способно спровоцировать апноэ – прекращение дыхательной деятельности на несколько минут во сне, или гипоксию – нехватку кислорода в органах и тканях организма.
  2. Возникновение у ребенка осложнений после нескольких ангин, которые распространяются на почки, суставы и сердце.
  3. Частое возникновение ангин у ребенка – чаще, чем трижды за год.

Пораженные миндалины являются питательной средой для кумуляции болезнетворных микроорганизмов, в связи с этим появляется вероятность развития осложнений на сердце и суставы. Наиболее опасным для детей осложнением является ревматизм, при котором происходит поражение синовиальной жидкости и нарушение функционирования сердца.

Виды тонзилэктомии

Раньше удаление миндалин у ребенка было возможным только при использовании специальной петли из проволоки, однако эти времена давно прошли.

На сегодняшний день существует ряд более бескровных и щадящих методов, которые позволяют произвести удаление гланд у детей и при этом минимально травмировать организм.

Помимо этого, подобные методики предполагают довольно короткий период реабилитации пациента.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

В настоящее время, наряду с традиционным удалением микродебридером и проволочной петлей, существуют следующие методы тонзилэктомии:

  1. Удаление электрическим способом. Данная методика в медицинской практике удаления гланд встречается довольно редко.
  2. Удаление путем замораживания. Криодеструкция гланд представляет собой самый щадящий метод. Этот способ предполагает обычное замораживание миндалин, в результате чего происходит прекращение их функционирования.
  3. Удаление путем воздействия высокочастотных ультразвуковых волн. Под их воздействием происходит разрушение лимфоидных тканей. Подобную операцию специалисты называют ультразвуковой тонзилэктомией.
  4. Удаление с использованием лазерного луча. При использовании лазерного луча представляется возможным удалить подвергшиеся поражению участки миндалин практически бескровно. Обусловлена такая особенность тем, что под воздействием лазера выделяющаяся кровь практически сразу запекается. Данная методика является лояльной и предпочтительной наряду с другими, однако противопоказано ее применение при тонзилэктомии у детей до 5 лет.

Целесообразность применения той или иной операции по удалению миндалин у детей должна определяться специалистом, который устанавливает возраст пациента, воздействие миндалин на общее состояние организма, степень их поражения.

Анестезия при тонзилэктомии

Проведение операции и тип используемой анестезии является самым серьезным вопросом на этапах планирования тонзилэктомии. Сама процедура является несложной, длительность ее составляет менее часа, а общий наркоз, по сути, не требуется.

Местное обезболивание

Допускается проведение тонзилэктомии с использованием местного обезболивания, однако ребенок на протяжении всего времени проведения процедуры должны быть неподвижным.

Чаще всего такая задача остается трудновыполнимой. В некоторых случаях врачи предлагают использование специальных фиксаторов положения конечностей.

Это позволяет ограничить подвижность ребенка во время проведения процедуры по удалению миндалин.

https://www.youtube.com/watch?v=M-sSzTx_Z3U

Однако использование подобных способов может только усугубить психологическое состояние маленького пациента и привести к трудностям во время подготовки к операции. В связи с этим часто предпочтительным остается использование общей масочной или ингаляционной анестезии. Проводить ее должен непременно квалифицированный врач-анестезиолог.

Отзывы об удалении аденоидов и миндалин у детей будут представлены ниже.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Проведение тонзилэктомии

Проведение специальной подготовки перед операцией не требуется. Важно только прислушиваться к советам врача по поводу того, прием каких продуктов в пищу следует ограничить перед операцией.

В самом начале ребенку ставят масочную анестезию. Наркоз воздействует таким образом, что нервная система ребенка усыпляется, а сознание отключается. Таким образом, ребенок во время операции не чувствует боли.

После этого хирург производит удаление миндалин (одной, обеих, части одной миндалины). Как правило, врачи стараются сохранить неповрежденные лимфоидные ткани.

После манипуляции ребенка помещают в палату реабилитации после операции, где он выходит из состояния наркоза и возвращается в сознательное состояние.

Длительность операции

Длительность хирургического вмешательства будет зависеть от того, какую методику тонзилэктомии выбрал врач. Хирургическое удаление гланд занимает около часа, с использованием лазерного луча – в среднем полчаса, а криодеструкция длится всего пару минут.

Как быстро восстанавливается здоровье ребенка после удаления миндалин?

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Реабилитация после тонзилэктомии

Длительность реабилитационного периода будет зависеть от того, каким методом производилось удаление миндалин.

  1. В первые дни после процедуры ребенок должен находиться в стационаре и под тщательным наблюдением врача, который будет контролировать процесс заживления раневой поверхности и реакцию детского организма. Если выявляются какие-либо осложнения, необходимо назначить маленькому пациенту соответствующую терапию.
  2. Если удаление миндалин производилось путем криодеструкции или с использованием лазерного луча, то необходимость в больничной реабилитации отсутствует. Ребенок может возвращаться домой сразу после возвращения в сознание.
  3. Отечность и болевые синдромы могут беспокоить ребенка до недели после операции. Полностью дискомфортные ощущения исчезают спустя три недели с момента хирургической манипуляции. На протяжении первых суток на раневой поверхности образуется корочка или налет белесого цвета. Это говорит о том, что ткань заживает нормально.
  4. Специалисты рекомендуют в постоперационном периоде соблюдать щадящую диету. Не следует также напрягать и надрывать голосовые связки – смеяться, петь, громко кричать. Необходимо вывести из рациона ребенка грубую пищу и не давать ему чрезмерно горячие или холодные блюда – вся пища должна быть умеренно теплой.
  5. Запрещено есть острые блюда, маринованные продукты и сильно соленые.

Чем чревато удаление аденоидов и подрезание миндалин у детей?

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Вероятные последствия после тонзилэктомии

Осложнения, которые возникают после операции любого типа, принято классифицировать на две группы – те, которые возникли в результате врачебных действий и те, которые возникли по причине небрежности пациента.

  1. К осложнениям, вызванным действием врачей, можно отнести вероятное заражение крови, кровотечение, инфекционное заражение. Происходит это из-за того, что были плохо продезинфицированы используемые во время операции инструменты, врач был небрежен или неопытен.
  2. Второй тип осложнений чаще всего возникает из-за того, что пациент не соблюдал предписания врача. Это может быть употребление слишком холодной еды, к примеру, мороженого. В результате заживление замедляется, не исключено возникновение кровотечения.

Последствия удаления миндалин у детей могут быть очень серьезными.

В результате перенапряжения голосовых связок также может открываться кровотечение. Обусловлено это тем, что между гландами и голосовыми связками существует взаимосвязь. Напряжение голосовых связок будет вызывать напряжение недавно зарубцевавшихся тканей и сосудов.

Отзывы об удалении миндалин у детей

Отзывы об этом имеются в большом количестве. Данная процедура довольно проста, но есть вероятность осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=UhdRtKYZ_JI

В некоторых случаях удаления миндалин избежать не удается, но иногда промывание лакун и дезинфекция позволяют обойтись без операции и спасти пораженную ткань.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Люди в отзывах пишут, что прежде чем соглашаться на тонзилэктомию, необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами, возможно, один из них предложит эффективную терапию воспаления, что позволит спасти миндалины и обойтись без их удаления.

Не следует пробовать лечить тонзиллит путем применения народных рецептов, традиционную терапию заместить они не способны, а если их использование не согласовано с врачом, то не исключено и усугубление ситуации.

Как проходит удаление миндалин у детей, показания и противопоказания к операции

Показания и противопоказания к удалению миндалин у детей

Рецидивирующая флегмонозная форма с возникновением абсцесса — реальная опасность, и в период ремиссии лучше миндалины удалить.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Также удаление миндалин у детей проводится в том случае, если вред превышает пользу, то есть ткань настолько поражена, что миндалины становятся постоянным очагом воспаления в организме ребенка, ремиссии никак не удается достичь.

При развитии осложнений в виде гломерулонефрита или ревматоидного полиартрита, заболеваний сердца сохранять миндалины уже просто опасно. При скачках роста постоянно воспаленные миндалины могут доставить ребенку много проблем.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Есть и противопоказания к удалению миндалин. Это:

  • острое инфекционное заболевание;
  • обострение хронического заболевания;
  • сахарный диабет I типа;
  • гемофилия и другие заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  • онкологические заболевания;
  • некоторые болезни сердца и легких.

Удаление миндалин у детей лазером и другими методами

При показаниях к удалению миндалин тонзиллэктомия проводится хирургическим путем в условиях ЛОР-стационара под местной или общей анестезией (это зависит от возраста и способности ребенка сидеть спокойно).

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

При удалении используется как базовый метод (проволочная петля), так и криодеструкция (разрушение ткани миндалин воздействием низких температур), удаление радиоволновым или лазерным методом.

Удаление миндалин лазером можно проводить только у детей старше десяти лет.

Тонзиллэктомия бывает полная и частичная. Частичная не означает, что миндалину нарезают кусочками: с нее снимают верхний пораженный слой ткани, а оставшаяся, очищенная, принимает на себя функции в полном объеме. Такой метод называется абляцией, и его применение зависит от многих факторов, например, от степени поражения тела миндалины (паренхимы).

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Как показывает практика, удаление миндалин у детей проходит без осложнений, тонзиллэктомия не доставляет ребенку больших мучений. Все детки переносят процедуру нормально, без страданий. Главное – правильно настроить ребенка перед операцией, чтобы он ее не боялся.

Читайте также:  Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов

Восстановление в послеоперационный период после удаления миндалин у детей

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

После удаления миндалин у детей, при выписке из стационара еще несколько недель малыш должен питаться мягкой, теплой (не горячей) пищей без травмирующих твердых частиц, не заниматься спортом и вообще физически не нагружать организм. В обычный режим можно возвратиться через четырнадцать-двадцать дней после операции.

Часто врачи сталкиваются в своей практике с уверенностью родителей в том в том, что для быстрейшего восстановления детей в послеоперационный период после удаления миндалин нужно брызгать в горло препараты, содержащие бензидамин. Откуда возникло такое мнение – неизвестно, но делать это категорически нельзя, поскольку он тонизирует голосовые связки.

Гланды у ребенка. Когда нужна операция и как ее проводят

[artlabel id=’88524′]

Главная › 3-7 › Здоровье › Гланды у ребенка. Когда нужна операция и как ее проводят

https://www.youtube.com/watch?v=3yhHjjIETuc

Воспаление небных миндалин, которые в народе называют гландами, случается практически с каждым ребенком. Еще совсем недавно их считали чем-то вроде атавизма и удаляли чуть ли не у каждого ребенка, старше 4-5 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 7 способов не допустить простуды у ребенка: берем на заметку!

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Было проведено немало исследований, в результате ученые пришли к выводу, что скопления лимфоидной ткани, группа которых образует так называемое «лимфоидное кольцо» выполняют очень важные функции.

Миндалины являются первым барьером для инфекции, которая попадает на слизистую носоглотки, принимая на себя основной удар, участвуют в процессе кроветворения и формировании местного иммунитета.

Скорее всего, это далеко не все функции миндалин, изучение этих органов продолжается.

По этой причине в наши дни удаление рекомендуют только по особым показаниям и после того, как были применены все возможные консервативные методы лечения.

Показания для операции по удалению гланд у ребенка:

  • Ребенок болеет ангиной чаще 7 раз в год, или более 5 случаев диагностированной ангины за последние два года
  • Ангина у ребенка протекает очень тяжело, с температурой выше 38 градусов, большим скоплением гноя и сильной продолжительной болью в горле
  • В случае аллергической реакции на антибиотики, когда лечение ангины затруднено
  • Постоянно увеличенные миндалины затрудняют дыхание, во время каждого эпизода тонзиллита увеличиваются лимфатические узлы
  • Наличие в гемолитического стрептококка группы А, который опасен тем, что может спровоцировать осложнения на почки, сердце, вызвать ревматизм.

В большинстве случаев доктор порекомендует подождать с тонзиллэктомией (операция по удалению миндалин) около года, однако, если за этот период консервативное лечение, в том числе борьба с гемолитическим стрептококком, не дало результат, без операции не обойтись.

Как правило, удаление не рекомендуют деткам, младше 5-летнего возраста.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Fotolia

Подготовка к операции

Тонзиллэктомия, как правило, операция плановая, то есть заранее известна дата, когда ее будут проводить. Безусловно, все, что потребуется от вас, должен рассказать врач, направляющий вас на операцию.

  • За несколько дней до операции нужно будет сдать общий анализ крови и коагулограмму – свертываемость крови.
  • За день-два обязательно проверят работу детского сердечка, сделают электрокардиограмму.
  • После семи часов вечера накануне дня операции нельзя ничего есть, но можно пить (исключая молоко и кисломолочные напитки)
  • В день операции нельзя ни есть, ни пить с самого утра.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

фото Burda Media

Как проходит операция

К счастью, канули в лету те кошмарные времена, когда удаление гланд проводили маленьким детям практически без наркоза – многие взрослые люди этот кошмар с привязыванием запомнили на всю жизнь.

Удаление гланд пусть и не самая сложна, но все же операция, проводят ее в стационаре, при этом используют разные варианты наркоза, для маленьких детей, как правило, применяют общий наркоз, который вводит малыша в состояние поверхностного сна.

При этом ребенок не ощущает боли и страха, но может реагировать на слова врача, например, поворачивать голову в указанную сторону. Возможно так же использование традиционного общего наркоза.

https://www.youtube.com/watch?v=G_Q2H54LwnU

Существует несколько методов удаления миндалин, все они имеют некоторые плюсы и минусы, но почти одинаковы по эффективности.

Традиционный метод. Разросшуюся лимфоидную ткань отсекают при помощи скальпели или специальной металлической петли. Перерезанные кровеносные сосуды перевязывают или используют специальные кровоостанавливающие материалы. Послеоперационное кровотечение при таком методе менее вероятно, чем при использовании других инструментов.

Использование современной аппаратуры. Для удаления гланд используют направленное лазерное излучение, при радиоволновой тонзиллэктоми иссечение производится при помощи специального прибора — излучателя коротких волн.

Возможно так же применение потока ионизированного газа (холодноплазменная тонзиллэктомия) или использование ультразвуковых излучателей.

При любом из этих методов в процессе иссечения тканей происходит прижигание сосудов, благодаря чему во время операции практически отсутствует кровотечение, однако в послеоперационный период заживление происходит дольше и существует небольшой риск кровотечения.

При любом варианте операция не занимает много времени, обычно – до 15-20 минут.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Что будет после операции

  1. После того, как малыш отойдет от наркоза у него будет сильно болеть горло, он будет жаловаться на ощущение «комка» в горле, которое провоцирует послеоперационный отек – придется потерпеть, это ощущение должно пройти в течение нескольких часов, максимум суток после операции.

  2. Для обезболивания и профилактики тошноты и рвоты назначают соответствующие возрасту препараты, которые вводят внутривенно при помощи капельниц.
  3. Может подняться температура до 38 градусов – это считается нормальной реакцией на вмешательство в организм и лечения не требует.

  4. Некоторое время после операции ребенку будет трудно говорить, голос плохо слушается, может стать ниже обычного и осипнуть.

Пик воспалительного процесса, как правило, наступает на 4-5 день после операции, в это же время боль максимальна.

Затем она начинает постепенно уменьшаться, но обезболивать придется еще не меньше недели. Моет пройти до двух недель, пока рана заживет полностью.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

фото: ЦФА «Бурда»

Чем кормить ребенка

После наркоза и операции требуется некоторое время для того, чтобы восстановился глотательный рефлекс, поэтому есть и пить не разрешается. Как правило, в это время ребенку ставят капельницы с глюкозой, что поддерживает его организм и предотвращает обезвоживание.

Когда доктор разрешит малыша покормить, а это может произойти от 4 до 6 часов после процедуры, предложите ему то, что он больше всего любит, но с учетом того, что пища должна быть жидкой, не соленой, исключено все, что может раздражать воспаленную слизистую и травмировать раны. Многие современные лор-врачи рекомендуют давать детям мороженое – холодное вызывает сужение сосудов, облегчает боль и приносит массу таких необходимых положительных эмоций.

Кормите ребенка не позже, чем через 10-20 минут после введения обезболивающих, тогда ему будет легче глотать. Подойдут перетертые супы, жидкая каша, картофельное пюре, кефир, йогурт.

Такого же рациона стоит придерживаться, когда вы окажетесь дома, вплоть до полного восстановления тканей. Но очень важно следить, чтобы малыш пил достаточное количество жидкости. Если глотать ребенку все же трудно, попробуйте использовать специальные поильники или коктейльные трубочки.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ:

Аденоиды у ребенка. Когда нужна операция

Почему ребенок часто болеет?

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Удаление гланд: причины хронического тонзиллита, показания к проведению процедуры

  • Способы удаления
  • У детей
  • Возможные осложнения

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Тонзиллит является одним из самых часто встречающихся недугов ВДП. Это болезнь, которая характеризуется развитием воспаления в одной или нескольких миндалинах, зачастую небных.

Основная причина возникновения патологии — проникновение в организм вирусов или бактерий. Лечение недуга — процесс довольно трудоемкий и продолжительный.

Возможно применение медикаментозных препаратов, но чаще все-таки проводится удаление гланд. «Ангина» в переводе с латинского означает «стеснять» или «сжимать». Именно на появление таких неприятных ощущений жалуется человек, когда сталкивается с данным заболеванием.

Зачастую развитие недуга провоцируется инфекцией. Помимо поражения небных миндалин, отмечается развитие воспаления в небном язычке и мягком небе. Если вовремя не обратиться к врачу и не вылечить недуг, он становится хроническим.

Самым частым возбудителем патологии является стрептококк. Но иногда возникновение патологии провоцируется микробами, которые до определенного периода мирно живут в ротовой полости.

Толчком для того, чтоб безвредные микроорганизмы стали патогенными может стать пристрастие к мороженому или банальное переохлаждение.

Помимо этого, развитие хронического тонзиллита может быть обусловлено:

  • частыми переутомлениями;
  • понижением защитных свойств организма;
  • наличием пагубных привычек: курения, употребления спиртных напитков;
  • неправильным питанием, частым употреблением слишком холодной еды и напитков;
  • частыми ОРВИ;
  • кариесом.

Хронический тонзиллит сопровождается периодическими рецидивами. Возникать недуг может несколько раз на год. В перерывах между рецидивами состояние человека удовлетворительное. Более того, многие люди чувствуют себя полностью здоровыми. Самое опасное, что даже при обследовании не всегда удается обнаружить изменения в аденоидах.

Как правило, тонзиллит сопровождается:

  • болезненностью в горле;
  • першением или саднением;
  • кашлем;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • ощущением чужеродного тела в горле;
  • недомоганием;
  • осиплостью или потерей голоса;
  • повышенной потливостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • дискомфортом и невыраженной болезненностью в сердце.

Температура при хроническом тонзиллите увеличивается незначительно. Нередко нарушается дыхание. Хронический тонзиллит может быть компенсированным и декомпенсированным (характеризуется поражением почек, суставов, сердца).

Многие люди полагают, что единственный и правильный способ терапии патологии — удаление гланд. Любой специалист подтвердит, что в человеческом организме в принципе не может быть лишних органов.

Именно поэтому к хирургическому вмешательству необходимо подходить максимально осторожно, взвесив все плюсы и минусы удаления миндалин.

Гланды, как и любой другой орган человеческого организма, имеют свою роль, и выполняют определенную функцию. Миндалины являются расположенной между небными дужками лимфоидной тканью, частью лимфаденоидного кольца.

Миндалины — защитный барьер организма, они участвуют в формировании гуморального и клеточного иммунитета. Гланды отвечают за продуцирование лимфоцитов — клеток, регулирующих иммунную систему.

Гланды не дают пагубной микрофлоре попасть в организм.

При понижении защитных свойств организма, гланды перестают быть защитниками, и серьезная атака инфекции становится причиной их воспаления. Отмечается развитие острого тонзиллита.

Своевременная и целесообразная терапия недуга способствует полному его излечению. Игнорирование проявлений острого тонзиллита, также как и отсутствие терапии провоцирует трансформацию острой формы в хроническую.

Частые воспаления провоцируют разрастание лимфоидных клеток и увеличение миндалин в размерах.

Вот это и является самым опасным — в таком случае гланды перестают защищать организм от патогенных микроорганизмов, они сами превращаются в хронический рассадник инфекции. Операцию по удалению гланд при хронической форме недуга проводят не всегда.

Так как миндалины являются важным органом, для их удаления должны быть серьезные показания. Большинство специалистов против хирургических методов терапии. Они полагают, что необходимо предпринимать все способы для безоперационного лечения миндалин, чтобы их сохранить.

Но это не относится к тем случаям, когда гланды начинают оказывать токсическое действие на организм.

Операций, заключающихся в удалении гланд, сегодня существует много. Как правило, удаляются миндалины, либо полностью (тонзиллэктомия), либо частично (тонзиллотомия).

Читайте также:  Можно ли ставить горчичники при пневмонии и как делать это правильно

К самым распространенным операциям по удалению миндалин относят: лазерную деструкцию и электрокоагуляцию. Любая операция должна проводиться в больнице с обязательным наркозом.

Преимущества аппаратных методов — минимальная травматичность, меньший риск кровотечений и короткий восстановительный период.

Операцию проводят в следующих случаях:

  • при слишком частых ангинах (более 4-ех раз на год);
  • при резком снижении защитных свойств организма;
  • при частом развитии гнойников;
  • при сильном увеличении миндалин;
  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при развитии осложнений со стороны ССС, суставов или почек.

Если не лечить недуг, возможно не только появление сбоев в функционировании ССС, мочеполовой системы и почек, но и появление рака. Любая операция по удалению миндалин поводится под анестезией.

Далее на протяжении двух суток пациенту показан постельный режим, а затем на протяжении недели щадящий.

В реабилитационном периоде важно также придерживаться щадящего питания и избегать физических нагрузок.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Противопоказано какое-либо подобное оперативное лечение беременным женщинам и людям с:

  • острыми инфекционными патологиями;
  • плохой свертываемостью крови;
  • гипертонической болезнью;
  • сахарным диабетом;
  • туберкулезом.

Операции на гландах бывают двух видов. Различают тонзиллотомию (заключается в частичном удалении миндалин) и тонзиллэктомию (заключается в полном удалении миндалин). Многим родителям приходилось присутствовать при удалении гланд у детей.

Они видели, как вырезают гланды у ребенка и были свидетелями детского страха, слез и криков. Сегодня оперативное вмешательство проводятся несколько иначе. Благодаря современным технологиям, операция проводится с минимальной болезненностью.

Тонзиллотомия проводится в том случае, когда имеются противопоказания к тонзиллэктомии. При такой операции сохраняется основная функция органа. Кроме этого, тонзиллотомия способствует облегчению дыхания.

К самым популярным и эффективным способам частичного удаления миндалин относят:

  • криохирургию;
  • прижигание с применением углеродного или инфракрасного лазера.

Обработанная под наркозом поверхность гланды отмирает, а затем удаляется. Эти методы практически безболезненны. Риск кровотечений минимален.

После оперативного вмешательства возможно появление кратковременной болезненности в горле и увеличение температуры.

Если тонзиллит осложненный, а также при запущенном хроническом процессе назначается оперативное вмешательство, заключающееся в полном удалении гланд. При тонзиллэктомии удаляют всю лимфоидную ткань миндалины.

К самым популярным методикам тонзиллэктомии относят:

  • хирургическое вмешательство;
  • лазерную деструкцию;
  • электрокоагуляцию;
  • удаление аденоидов коблатором;
  • радиоволновую тонзиллэктомию;
  • удаление при помощи ультразвукового скальпеля.

Хирургическое удаление подразумевает вырезание гланд проволочной петлей и хирургическими ножницами. Однако если раньше использовали лишь местное обезболивание, сегодня применяют общий наркоз.

К минусам этого подвида тонзиллэктомии относят:

  • продолжительный восстановительный период (до полумесяца);
  • развитие обширного кровотечения.

Что касательно лазерной деструкции, то эту методику проводят при помощи углеродного или инфракрасного лазера. Этот метод является наиболее щадящим.

К преимуществам этого метода относят: отсутствие болевых ощущений и кровотечения, быстрое заживление раны, быстрый восстановительный период.

Что относительно электрокоагуляции, то этот способ подразумевает использование электрического тока с высокими частотами.

Риск развития кровотечений минимален. Ультразвуковая тонзиллэктомия — операция, при которой вырезают гланды ультразвуковым скальпелем.

Помимо удаления миндалин, ультразвуковой скальпель способствует остановке кровотечения.

После оперативного вмешательства на месте гланд остается небольшой шов, а благодаря тому, что применяется относительно небольшая температура, есть возможность предотвращения здоровых тканей.

Что касательно радиоволновой тонзиллэктомии, то этот метод является весьма эффективным и безопасным. Преимущества методики: небольшая травматичность, минимальное количество болезненных ощущений, отсутствие кровотечения.

Средняя длительность операции — полчаса. Современные методики, применяющиеся сегодня для удаления гланд, включают использование коблации или методики холодноплазменного воздействия. Основное преимущество — возможность проводить операцию без ожога здоровых тканей. Продолжительность восстановления минимальная.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Однако, миндалины, это не только «защита» организма от болезнетворных микроорганизмов, это еще и причина появления аденоидов и развития тонзиллита.

Хронический тонзиллит — это настоящая проблема не только для ребенка, но и для родителей. Взрослый человек проще переносит малоприятную симптоматику. В детском возрасте любой недуг протекает острее.

Несвоевременная терапия тонзиллита чревата плачевными последствиями. Часто возникающая острая форма тонзиллита часто перетекает в хроническую. В таком случае нередко проводится удаление гланд у детей.

Более того, неправильная терапия патологии может стать причиной появления пиелонефрита, гломерулонефрита, суставных заболеваний и болезней ССС. Если у ребенка появилась симптоматика тонзиллита, необходимо обратиться к педиатру.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и просить совета на формах в интернете. Врач, после проведения обследования назначит лечение. Далеко не всякий тонзиллит в хронической форме является причиной удаления гланд у детей.

Операцию по удалению гланд детям назначают в таких случаях:

  • если гланды являются препятствием, то есть они перекрывают носовое дыхание и мешают процессу глотания;
  • если ангина развивается более четырех раз на год;
  • когда болезнь осложняется появлением абсцессов;
  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при развитии сердечной или почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита, миокардита.

Удаление гланд у детей может осуществляться несколькими способами, к самым популярным относят:

  • криодеструкцию;
  • ультразвуковую тонзиллэктомию;
  • лазерное удаление;
  • хирургическое удаление;
  • электрическую тонзиллэктомию.

Выбор конкретного метода зависит от возраста ребенка и площади поражения. Помимо этого, перед операцией оцениваются возможные риски и противопоказания. Операции по удалению гланд у детей имеют свои преимущества и недостатки.

К плюсам удаления миндалин относят:

  • предупреждение развития осложнений;
  • отсутствие ангин;
  • устранение источника инфекции;
  • восстановление процесса глотания.

К негативным способам оперативного лечения тонзиллита относят:

  • возможное появление кровотечений;
  • повторное разрастание лимфоидной ткани (из-за частичного удаления);
  • развитие фарингитов и бронхитов.

Абляция миндалин: возможные осложнения, послеоперационный период

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

В последствие возможно возникновение плевритов, бронхитов, часто переходящих в хроническую форму, а также частых бронхопневмоний. Подобные патологии возникают не у всех людей. Больше развитию подобных осложнений подвержены люди, чей организм был на протяжении длительного периода ослаблен из-за хронического тонзиллита. После абляции миндалин необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Именно от того, каким будет восстановительный период, будет зависеть самочувствие пациента. После хирургического вмешательства (удаления всей поверхности гланд или иссечения верхнего слоя) пациента укладывают на правый бок и помещают на шею пузырь со льдом. Это способствует предотвращению кровотечения.

Помимо этого, назначают прием антибактериальных препаратов. В первый день человеку можно выпить немного воды. Употреблять в пищу нужно только еду жидкой консистенции. Приблизительно по истечении пяти дней рана затягивается. Абляция миндалин — серьезная операция. Общее восстановление занимает примерно полмесяца.

В это время из-за отека носоглотки отмечается затруднение дыхания. Чтобы облегчить состояние, рекомендуют закапывать носовые ходы физраствором или сосудосуживающими каплями. Помимо этого, после оперативного вмешательства возможны кровотечения. Обусловлено это неполным удалением гланд.

В носоглотке остается частичка ткани, которая и может кровоточить. Абляция миндалин, если для ее проведения есть весомые показания, способствует восстановлению нормального дыхания и процесса глотания. Средняя стоимость хирургического удаления гланд — 20000 рублей, лазерного удаления — 30000, удаления гланд коблатором — 35000 рублей.

Удаление гланд у детей

Если врач рекомендует удаление миндалин у детей, значит, настал тот момент, когда другого выхода нет. Ведь оперативное вмешательство — крайний случай, к которому прибегают. Это важное природное образование призвано защищать организм от патогенных факторов, но когда эта функция нарушена, а восстановить ее не удается, то гланды начинают представлять угрозу здоровью малыша.

Важно знать! Даже ‘запущенное’ горло можно вылечить дома, без операций и больниц при помощи  узнать подробности >>>

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Показания к операции

Больные миндалины приносят массу неудобств пациенту и грозят развитием серьезных сопутствующих заболеваний со стороны сердца, почек, ЦНС и суставов. Когда риск развития подобных осложнений крайне высок, то принимают решение удалить миндалины у ребенка. Чаще всего этому способствуют такие состояния, как:

ЭТО действительно ВАЖНО! Ларина О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения горла и сопутствующих заполеваний’ УЗНАТЬ…

  • Хронический тонзиллит с частыми обострениями.
  • Развитие сепсиса или абсцесса в глотке.
  • Разрастание лимфоидной ткани 2—3 степени и связанные с эти ночные апноэ.
  • Присутствие ревматической лихорадки с суставным синдромом и неврологическими проявлениями.

Вернуться

Как готовиться к операции?

Перед проведением тонзиллэктомии нужно сделать предварительное обследование пациента, включающее в себя анализ крови с пальца и вены, определение ее группы и свертываемости. В независимости от возраста пациента, запрещается есть и пить в день операции. Для дополнительной консультации привлекают таких специалистов, как:

  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • психолог;
  • гастроэнтеролог;
  • онколог;
  • гематолог;
  • аллерголог.

Вернуться

Какие методы удаления миндалин используют?

Удаление гланд у детей: показания и проведение операцииПроцедура может быть проведена с помощью ультразвукового скальпеля.

Удаляют гланды разными методами и инструментами. При этом можно вырезать одну или обе миндалины, полностью или частично. Операция проводится «холодной» или «горячей» методикой. При первой используют металлическую петлю, ножницы, жидкий азот или коблатор, а при второй — инструменты, генерирующие тепло, например, лазер, радиоволновой аппарат, ультразвуковой скальпель. Какой способ выбрать — определит врач, учитывая возраст пациента, психологическое состояние, площадь и глубину оперативного вмешательства и другие факторы.

Горло лечится мгновенно! Если запустить лечение больного горла, то болезнь может перейти в хроническую форму в виде воспаленных гланд, постоянного першения, болей в глотке и гортани, в а некоторых случаях это может привети к раковым опухолям! Люди, наученные горьким опытом для лечения горла пользуются… читать далее >>>

Если позволяет клиническая картина заболевания, то проводят частичное удаление лимфоидной ткани, пытаясь сохранить хотя бы часть миндалины, которая будет способна восстановиться и полноценно выполнять свои функции.

Наименее травматичными для психики ребенка являются современные медицинские технологии с использованием лазера, жидкого азота или ультразвука.

Удаление гланд лазерным лучом или коблатором протекает без кровотечения и образования открытой раны, что позволяет избежать послеоперационного инфицирования.

Независимо от возраста пациента, можно использовать технику с жидким азотом. Замороженная ткань миндалин, некротизуется и отторгается через 14 дней.

Вернуться

Обезболивание

Тонзилэктомия — простое хирургическое вмешательство, которое длится 10—20 минут. Чтоб уменьшить подвижность пациента и предупредить связанные с этим осложнения, рекомендуют провести местный или общий ингаляционный или масочный наркоз.

Первый из них редко используют для детей, поскольку, будучи в сознании, ребенок все видит и понимает. Вид медицинского инструментария и крови способны нанести сильную психологическую травму. Более подходящий вариант анестезии — общее обезболивание.

С помощью лицевой маски или интубационной трубки вводят вещество, под воздействием которого пациент засыпает и боль во время операции не чувствуется.

Вернуться

Какие последствия операции?

Удаление гланд у детей: показания и проведение операцииЕсли гланды у маленького пациента полностью убраны, то он может начать чаще болеть.

Тонзилэктомия может иметь последствия, и хоть частота их появления минимальна, но риск существует и о нем нужно говорить пациенту. Они могут возникнуть во время процедуры или после нее. Если гланды вырезают, используя тепловые механизмы, то возможно образование ожога тканей. После удаления миндалин жидким азотом, пациента беспокоит неприятный запах изо рта и дискомфорт. Все перечисленные последствия проходят, спустя 1,5—2 недели. При неправильном или недостаточном послеоперационном уходе возможно инфицирование раны, ее воспаление и, связанное с этим, повышение температуры. Если миндалины убирают полностью, то человек лишается важного барьера, защищающего его от патогенных факторов, что участит заболеваемость на простудные заболевания дыхательных путей.

Последствия удаления миндалин могут быть незначительными в сравнении с осложнениями, которые возникнут в случае отказа от операции при наличии прямых к тому показаний.

Читайте также:  Появилась шишка за ухом: причины и лечение

Вернуться

Когда проводить трнзиллэктомию нельзя?

Удалять миндалины не всегда можно из-за некоторых заболеваний, последующее обострение или усугубление которых может не улучшить, а ухудшить состояние пациента.

Это могут быть относительные противопоказания, после устранения которых, взвесив все «за» и «против», возможно проведение манипуляции, и абсолютные, что делают невозможным тонзиллэктомию и заставляют искать другие пути решения проблемы. Список таких ситуаций приведен в таблице.

Относительные Инфекционные заболевания
Стоматологические проблемы
Обострение хронической болезни
Менструация
Сезонная аллергия
Отклонения в лабораторных показателях мочи и крови невыясненной этиологии
Абсолютные Сердечная, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации
Анемия
Лейкоз
Гемофилия
Эндокринные заболевания
Патологии сосудов
Туберкулез
Органические поражения головного мозга

Вернуться

Восстановительный период

Полное послеоперационное восстановление займет 2—3 недели, но самыми важными являются первые дни после операции, провести которые желательно в стационаре, под наблюдением врача.

Чтоб убрать сгустки крови с горла и продезинфицировать его, можно провести полоскание перекисью водорода или «Фурацилином».

Чтоб облегчить постоперационный период, ускорить заживление и предупредить инфицирование раны, пациенту назначают медикаментозный курс лечения, включающий в себя антибиотики, витамины, противовоспалительные и антисептические средства.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями горла пока не на вашей стороне…

И вы уже перепробывали таблетки, спреи и сиропы? Оно и понятно, ведь горло — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Хрипота, повышенная утомляемость, сухость, першение и боль в горле при глотании, неприятный запах изо рта… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Лариной, как она вылечила горло… Читать статью >>

Как проводится лазерное удаление миндалин у детей?

Аденоиды представляют собой патологические разрастания лимфоидной ткани, которые образуются в глоточной миндалине у ребенка или взрослого и вызывают их увеличение. Гланды (миндалины) – скопление лимфоидной ткани между небными дужками.

Они выполняют защитную функцию и препятствуют проникновению бактерий или инфекции в организм, но при сильном увеличении приводят к нехватке кислорода и задержке интеллектуального развития.

Поэтому отсутствие эффективности консервативной терапии обычно является показанием к удалению аденоидов или миндалин лазером.

Причины и последствия патологии

Чаще всего аденоиды начинают беспокоить детей после перенесенного инфекционного заболевания в возрасте от 3 до 10 лет. Это может быть грипп, скарлатина, корь или ОРВИ. Называется такая болезнь аденоидит.

Родителям необходимо обращать внимание на характерные для аденоидита признаки и при необходимости обращаться к врачу:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • храп во сне;
  • частые головные боли;
  • частый насморк;
  • проблемы со слухом;
  • изменение голоса;
  • увеличение лимфоузлов.

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Если упустить болезнь и своевременно не начать лечение, у детей могут возникать необратимые последствия: нарушение роста зубов, деформация лицевой кости, появление «аденоидной маски». Затруднение дыхания и нехватка кислорода приводят к тому, что такие дети начинают отставать в развитии и у них ухудшается память.

Совет: так как аденоидит может приводить к задержке интеллектуального развития и затрудняет носовое дыхание, в большинстве случаев рекомендуется лазерная операция по удалению аденоидов у детей.

Лазерная методика

Самым оптимальным способом лечения разрастания глоточной миндалины у детей считается терапия при помощи лазера.

В отличие от классической хирургической операции, где используется скальпель, такая методика проходит бескровно и безболезненно. Луч лазера удаляет разрастание лимфоидной ткани и снимает инфекционное воспаление.

Выздоровление после такого оперативного вмешательства наступает быстрее и сокращается период реабилитации.

Показания к лазерному удалению аденоидов у ребенка:

  1. перекрытие увеличенными миндалинами носового хода;
  2. деформация лицевого скелета;
  3. ночной храп и задержка дыхания;
  4. частые респираторные болезни.

Подготовка к операции

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

Удаление аденоидов проводится только на голодный желудок

Использовать лечение лазером разрешается у детей старше двух лет после подготовки и тщательного обследования. В подготовку к оперативному вмешательству входят: анализ мочи и крови, консультация педиатра, хирурга и рентген носоглотки (или компьютерная томография).

Использовать лазерный луч можно и для прижигания гланд при отсутствии воспалительных процессов в носоглоточной полости. Прежде чем начинать лечение, хирург обрабатывает рот и носоглотку антисептическими средствами, затем вводится анестезирующее вещество. Общий наркоз обычно применяется только в редких случаях по определенным показаниям. По времени вся процедура занимает около 15 минут.

В медицинской практике различают несколько способов лазерного удаления миндалин у детей, каждый из которых подбирается с учетом степени тяжести болезни и возраста больного.

Виды лазерных методик

  1. углекислый лазер;
  2. коагуляция;
  3. комбинированная методика.

Углекислый лазер используется для сглаживания небольших по размеру миндалин, с целью освобождения носового хода. Удаление крупных миндалин проводится методом коагуляции. Комбинированный способ заключается в хирургическом иссечении аденоидов и последующем прижигании остатков тканей лазером.

Общий лечебный курс составляет от 7 до 15 процедур, которые проводятся каждый день. Облегчение носового дыхания наступает уже спустя несколько сеансов, и полностью восстанавливается после периода реабилитации.

Совет: прерывать терапевтический курс нежелательно, так как может произойти повторное разрастание лимфоидной ткани.

Реабилитация

Удаление гланд у детей: показания и проведение операции

После операции обязательно нужно следить за температурой пищи

Негативные последствия удаления аденоидов после операции встречаются очень редко, но в некоторых случаях могут возникать рецидивы болезни. Это связано с тем, что после операции может остаться часть лимфоидной ткани.

Среди осложнений или побочных действий, которые встречаются сразу после прижигания гланд у детей, можно выделить заложенность носа, боль в ушах, рвоту с кровью и незначительное кровотечение. При отсутствии негативных последствий разрешается отправляться домой в день проведения операции.

Полное выздоровление наступает спустя одну неделю. В этот период не рекомендуется употреблять слишком горячую или жесткую пищу и пребывать на солнце. После лазерного удаления назначается специальная диета, которая состоит в основном из жидкой пищи богатой витаминами.

Дети должны выполнять дыхательную гимнастику для улучшения газообмена в легких под наблюдением специалиста. Для скорейшего заживления тканей назначаются назальные или сосудосуживающие капли.

Для того чтобы в дальнейшем избежать повторного развития аденоидита, необходимо повышать иммунитет ребенка и оградить от вирусов. Повысить защитные силы организма помогут режим сна и отдыха и прогулки на свежем воздухе.

Противопоказания к лазеру

Запрещается проводить лазерное лечение увеличенных миндалин при:

  • нарушении свертываемости крови;
  • остром воспалении в носоглотке;
  • системной инфекционной болезни в острой стадии.

При правильном проведении лазерная методика оказывает максимальный эффект и помогает полностью восстановить носовое дыхание у детей, а также избежать возможных рецидивов.

Советуем почитать: удаление аппендицита лапароскопическим методом

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Удаление миндалин у детей и взрослых: показания, последствия

Удаление миндалин может осуществляться несколькими способами:

  • хирургическими ножницами;
  • лазерным воздействием;
  • под воздействием электрического тока;
  • ультразвуковым скальпелем;
  • при помощи излучения радиоволн и другими методами.

Врачи при организации операции предпочитают применять лазерную методику. Так как у неё есть большое количество достоинств:

  • Лазерное удаление длится около тридцати минут, а обычная операция может затянуться на полтора часа.
  • Благодаря возможности лазера воздействия на мелкие сосуды, операция проходит без крови.
  • Боль, возникающая на участке поражения после операции, не такая сильная, а реабилитация не длится более четырех дней.
  • Существуют некоторые ограничения в возрасте, касающиеся проведения лазерного воздействия, например, запрещается проводить удаление миндалин лазером для детей до пяти лет.
  • Показания для удаления миндалин
  • Удаление миндалин запрещается проводить в следующих ситуациях:
  • патологии крови;
  • тяжелые нарушения психического состояния;
  • заболевания внутренних органов на этапе декомпенсации;
  • нарушение функционирования эндокринной системы.

Лучше отложить проведение операции для пациентов с инфекционными болезнями и для женщин во время менструации, так как может произойти обильное кровотечение.

Рассуждая о противопоказаниях патологии важно помнить о том, что за последние годы их перечень заметно уменьшился по причине усовершенствования методов оперативного вмешательства.

В настоящее время удаление миндалин успешно реализуется уже для детей старше двух лет, также исключением не являются и женщины, вынашивающие ребенка на первой и втором триместрах, потому что распространении инфекции в плод может стать причиной выкидыша или неправильного развития ребенка.

Последствия удаления миндалин

Сразу после проведения операции пациента кладут на правую сторону, на шею прикладывают пузырь, наполненный льдом. Это помогает предотвратить развитие сильного кровотечения. Кроме того назначается прием антибиотических средств с целью профилактики развития инфекционного поражения.

В первые дни после операции больному разрешается пить только несколько глотков воды, а питание ещё в течение некоторого времени остается под строгим контролем – в рационе присутствует жидкая или протертая еда только в холодном виде. Спустя пять дней послеоперационная рана заживает.

Общий процесс восстановления длится примерно две недели, при этом может слегка затрудняться носовое дыхание, потому что имеется некая отечность носоглотки. С целью облегчения состояния можно по четыре раза в день капать в нос физиологическим раствором или сосудосуживающими каплями.

Но не следует пользоваться этими средства дольше семи дней. После проведения операции могут возникать кровотечения по причине неполного извлечения аденоидов – при этом в области носоглотки сохраняется небольшой, но кровоточащий участок ткани.

Для остановки крови применяется повторное выскабливание.

После удаления миндалин защита от вирусов в носоглотке также исчезает. В связи с этим, человек больше подвержен заражению простудой, так как миндалины играют важную роль в работе иммунитета.

Последствия после проведения операции по удалению миндалин будут присутствовать в любом случае. В основном у человека развивается общий стресс, присутствует боль на протяжении недели после хирургического вмешательства, а также имеется открытая рана, которую необходимо защищать посредством употребления антибиотиков.

После операции может продолжиться кровотечение, но это отмечается в редких случаях у людей с особой предрасположенностью или страдающих от ревматизма.

Важно помнить, что порой невозможно обойтись без проведения операции по удалению миндалин, а последствия её организации имеют и благоприятные стороны.

При запущении заболевания и отказе от удаления воспалительный процесс может повлечь за собой осложнения функционирования почек, сердца и суставов.

Помимо этого операция помогает избавиться от хронической формы тонзиллита, постоянных поражений организма ангиной и другими процессами воспаления, затрагивающими миндалины. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector