Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Миндалины в горле – значимая составляющая часть иммунной системы человека. Несмотря на свои небольшие параметры, роль их трудно переоценить. В нормальном состоянии они первыми противостоят микробам, проникающим через органы дыхания.

Иногда можно встретить другую версию названия миндалин – гланды. Оба этих понятия верные. Врачи, как правило, употребляют научное название – миндалины, а в быту данный орган именуют гланды.

Специалист, который занимается диагностикой, терапией гланд – отоларинголог.

Чтобы уяснить, зачем нужны миндалины, следует рассмотреть эти образования с позиции анатомии и проанализировать их анатомическое строение.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Что такое миндалины

Миндалины – небольшого размера внутренние органы, состоящие из лимфатической ткани. Расположение миндалин – в носоглоточном и ротовом органах.

Миндалины у детей закладываются еще в утробе матери. К завершению первого триместра они уже сформированы, но функционировать начинают только после рождения. К 6-7 годам деятельность гланд достигает своего пикового уровня.

Затем их функции постепенно угасают.     В зависимости от возрастных границ и развития организма некоторые гланды подвергаются атрофии. То есть с возрастом происходит уменьшение размера миндалин.

Процесс этот долгий, у некоторых длится до самой старости.

Кровоснабжение миндалин представляет особый интерес. Гланды относятся к органам с высокой функцией кровоснабжения. Кровь к ним поступает по целому ряду кровоснабжающих сосудов. Благодаря этому работа гланд представляет собой хорошо отлаженный механизм, подавляющий жизненную деятельность различных вредоносных агентов.

Виды миндалин

  • Каждый человек появляется на свет с полным комплектом миндалин, которые могут быть парными и непарными.
  • Парными гландами являются:
  • Непарные, либо одиночные, миндалевидные образования это:
  • Миндалины образуют что-то вроде кольца, охватывающего по кругу глотку, размещающегося на границе полости рта и пищевода.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Небные миндалины

Небные миндалины располагаются в верхних дыхательных путях, это структура иммунной системы, которая находится в глубине полости рта и если раскрыть рот перед зеркалом, то можно увидеть визуально, что орган располагается с боков глотки у корня языка в виде бугорков. Его всегда рассматривает доктор на приеме, прося произнести «а-а-а». Небные гланды подвергаются воспалениям больше всего, заставляя пациента мучиться от боли в горле.

Характерным отличием данного органа от других является то, что они пронизаны лакунами или углублениями. На самом деле, лакуны являются своего рода «капканами» для вредоносных агентов, не давая им попасть в организм. В каждой из гланд имеется 10-20 углублений.

Трубные

Трубные миндалины – парный орган, локализованный в области слуховой трубы. При очень маленьких размерах этих миндалин, их функции очень значимы и заключаются они в защите органа слуха от инфекций. Они считаются продолжением небных гланд и непосредственно связаны с ушами и горлом.

Глоточная

Глоточная миндалина – одиночный орган, самый крупный из всех миндалевидных образований, находящийся в верхнем отделе носоглотки. Наличие пористой структуры органа препятствует проникновению патогенов в организм человека. Глоточное миндалевидное образование подвергается обратному развитию, которое начинается после полового созревания.

Существенное увеличение рассматриваемого органа называется аденоидами. Чаще всего это происходит в детском возрасте.

Язычная

Язычная миндалина – непарный орган, расположенный под языком. По внешнему виду она выглядит неровной и шершавой. Воспалительный процесс этого органа бывает крайне редко и вызывает режущие боли при разговоре либо потреблении пищи.

Какие функции выполняют миндалины

Главными функциями гланд являются:

  • Преграда для вирусов и бактерий.

Все патогенные микроорганизмы, вторгаясь в организм человека имеют контакт с миндалинами. Те в свой черед активизируют охранную функцию и начинают вырабатывать клетки, разрушающие микробы.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Когда гланды находятся в здоровом состоянии, то они выполняют значимую функцию: образуют особые клетки, которые ведут борьбу со всеми наступающими на организм с инфекциями.

Данная функция свойственна маленьким детям до 2-х лет. По мере роста ребенка она пропадает.

С перечисленными функциями гланды справляются в полной мере только если они здоровы. Большие миндалины являются патологией и показателем острого или хронического заболевания.

Более подробно о функционировании миндалин раскрыто в обзоре Функции миндалин и их расположение в организме

Патологии и заболевания

При слабом иммунитете, гланды не могут эффективно сопротивляться чужеродным объектам. В итоге развиваются различные патологии миндалин. Очаги воспалительных явлений концентрируются в тканях гланд и в организме возникает устойчивый источник инфицирования.

https://www.youtube.com/watch?v=41fzVia15b0

Самые частые диагностируемые патологии миндалин:

  • ангина;
  • хронический тонзиллит;
  • аденоидные разрастания.

Ангина и хронический тонзиллит

Ангина – патология инфекционного характера, при которой воспаляются небные гланды. Заболеть ангиной можно контактируя с больным человеком. Передача происходит в основном воздушно-капельным способом.

Основными признаками ангины являются:

  • повышение температуры;
  • сильная боль и покраснение горла;
  • болезненность при глотании;
  • припухлость и покраснение миндалин с гнойными выделениями из них;
  • вялость, головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб.

Опасность ангины заключается в том, что она может вызывать тяжелые последствия в виде поражений сердца, почек, суставов и головного мозга.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Хронический тонзиллит – заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Не до конца вылеченная ангина зачастую принимает форму хронического тонзиллита. Признаки заболеваний практически одинаковые. Процесс болезни может растянуться и принять хроническую форму, если пациент не соблюдает элементарные правила гигиены, у него кариозные поражения зубов, часто болеет ОРВИ.

Кроме разросшихся гланд, тонзиллит проявляется еще следующими симптомами:

  • дурной запах изо рта;
  • трудности с глотанием;
  • постоянная головная боль;
  • повышенная нервозность, недомогание;
  • субфебрильная температура;
  • белые гнойники на миндалинах;
  • нарушение мочеиспускания.

Аденоидные разрастания

Аденоиды – эта патология, связанная с чрезмерным увеличением глоточной миндалины.

Заподозрить данный недуг можно по следующим проявлениям:

  • отсутствие возможности свободного дыхания через нос;
  • постоянно приоткрытый рот;
  • храпение по сне;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность носа без ринита.

Когда глоточная миндалина воспалена, то заболевание носит название аденоидит. Данная патология может протекать в хронической и острой форме.

Основное различие между ними в том, что острый тип болезни имеет ярко выраженную симптоматику, а хронический аденоидит протекает малозаметно при ремиссии.

Очень важно своевременно вылечить недуг, поскольку хронический вариант болезни может привести к тяжелым последствиям, таким как, отставание в развитии, отиты, бронхиты, нарушение строения лица и др.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Иногда бывает одна миндалина больше по размеру, чем другая. При этом могут быть боли и краснота в горле. Если горло не болит, то в основном это проявление хронического заболевания. Лишь после основательного осмотра, врач может ответить, что означает, когда гипертрофирована только одна гланда и назначить правильное лечение.

В настоящее время в терапии миндалин врачи предпочитают применять органосохраняющие, щадящие методики.

Хорошо зарекомендовала себя фотодинамическая терапия, которая направлена на глубокое избирательное прочищение гланд от больных тканей. Как альтернатива полному удалению гланд применяется такой способ, как надрез миндалин у детей.

Даже подрезанные гланды могут и дальше осуществлять защитную функцию при проникновении виновников инфицирования организма.

Другие патологии

Кроме перечисленных болезней, гланды подвержены тяжелым формам патологии.

Лимфома миндалины – тяжелое злокачественное заболевание гланд, при котором происходит сбой деления клеток. На раннем этапе болезнь никак себя не проявляет. Затем, когда опухоль увеличивается, появляются такие симптомы:

  • боль в горле, усиливающаяся при проглатывании;
  • ощущение постороннего объекта во рту либо глотке;
  • выделение слюны с кровавыми прожилками, гноем, слизью;
  • тяжелое носовое дыхание;
  • болезненность и гипертрофированность лимфатических узлов;
  • различие между гландами. Пораженная миндалина опухшая и красного цвета.

Лечение лимфомы зависит от стадии болезни, распространения опухоли, наличия метастазов.

Туберкулез миндалин – редкая, тяжелая форма поражения гланд. Заболевание часто носит вторичный характер и присутствует у больных с диагнозом туберкулез легких.

Основные признаки болезни – ухудшение носового дыхания, першение в горле, боль при сглатывании, кровохарканье. Диагноз ставят с учетом сбора сведений на основании морфологических и бактериологических обследований.

Иногда на миндалине встречается образование в виде кисты. Это доброкачественная опухоль, хорошо поддающаяся медикаментозной терапии.

Профилактика заболеваний

Существует огромное количество профилактических мер, предупреждающих патологии миндалин.

Средствами профилактики болезней гланд являются:

  • надлежащая личная гигиена;
  • активные физические нагрузки на свежем воздухе;
  • закаливающие мероприятия;
  • постоянный мониторинг состояния гланд у отоларинголога;
  • разнообразное правильное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • защита от переохлаждения;
  • отказ от слишком холодных, а тем более ледяных продуктов питания и напитков.

Профилактика заболеваний гланд является трудоемким процессом, позволяющим уберечь их, как нужный орган иммунитета и избежать хирургического вмешательства.

Как устроены миндалины | Первый доктор

Сами по себе миндалины являются очень важным органом в человеческом организме, в его иммунной системе. Они являются самым первым барьером на пути всех вредоносных бактерий, что пытаются попасть в тело человека, располагаются в горле.

Технические они выражаются как скопление лимфатического образования, что находится в горле и имеет круглую форму. Они располагаются на моменте перетекания полости рта в слизистую оболочку глотки.

Анатомия заключается в очень важных функциях: миндалины фильтруют все входящие вещества при проходе — пищу, воду, воздух.

Также у маленьких детей и подростков они работают, как генератор иммунитета, так как они фиксируют все впервые встречаемые вирусы и бактерии и стараются выработать к ним иммунитет. Одновременно с этим гланды занимаются и кроветворной деятельностью.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Классификация миндалин

Если взглянуть на рисунок и схему гланд в теле человека, то можно заметить, что они имеют достаточно разнообразную систему, их расположение напоминает идеальный круг. Первый признак, по которому делятся эти органы — это парность и непарность гланд.

К парным относятся следующие:

Небные, которые врачи обычно называют первой и второй гландами, их строение сводится к расположению между мягким небом и языком, в этой части горла. Трубные парные миндалины по счету называют пятой и шестой, их анатомия расположения сводится к локализации по бокам от отверстия слуховой трубы в горле.

Непарные бывают такие:

Глоточная, что нашла себе место в разрезе свода задней стенки горла. Язычная, которая считается четвертой, она спрятана под задней частью нашего языка.

Если посмотреть на все миндалины вместе, то можно заметить, что они образовываются кольцо вокруг входа в горло человека. Его еще называют лимфатическим, так как оно осуществляет работу иммунитета и является одним из центральных органов иммунитета.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Индивидуальность строения

Если посмотреть на рисунок, то можно обнаружить, что миндалины внешне напоминают пористый шоколад. Именно такое строение позволяет им анализировать все вещества, что проходят сквозь горло, но при определенных болезнях в них может скапливаться гной, а это уже чревато их гиперемией.

Самые особенные из всех – это небные гланд, они имеют лакуны, которых нет у остальных. Лакуны представляют собой небольшие углубления в тельцах каждой миндалины, и функция их заключается в создании определенной ловушки для всех вредных микробов, путем их фиксации в этих углублениях.

Читайте также:  Серная пробка в ухе: симптомы и лечение в домашних условиях

Именно в них иммунитет решает, стоит ли бороться с тем или иным микроорганизмом, представляет ли он опасность для человека. Анатомия миндалин насчитывает в каждой около двадцати лакун.

К тому же в лакунах могут содержаться опасные микробы, которые при общем упадке состояния тела они могут стать очагом распространения вредоносной инфекции.

Также поверхность гланд полностью покрывается такими образованиями, что называются фолликулы.

Когда гланды находятся в состоянии полной работоспособности, то они занимаются весьма важной функцией: вырабатывают лимфоциты, что являются антителами, которые борются со всеми наступающими на человека инфекциями.

При ангинах и других сильных заболеваниях горла лимфоциты могут входить в состав гноя, что откладывается в лакунах. Это связано с мощным нарушением в работе каждой миндалины.

Отдельно выделяют глоточные миндалины, так как она выглядит как скопление складок эпителия слизистой горла, они выглядят очень любопытно. Анатомия язычных миндалин выглядит как две половинки, напоминает зерно кофе с бороздкой посередине.

Сама же поверхность миндалины покрыта мелкими бугорками, сверху очень много слоев эпителия.

Также в определенных углублениях находятся специальные ямки, которые являются верхушкой слюнных желез, именно оттуда наша ротовая полость наполняется слюной.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Следующими рассмотрим трубные миндалины, их строение являются самым маленькими из всех, что присутствуют во рту человека. Они полностью составляются из скопления лимфатических образований, и большого количества узлов из той же ткани. Трубные гланды являются защитниками слуховых органов и призваны создавать гармонию между нормальными микроорганизмами и чужеродными в теле человека.

Все миндалины внешне покрыты особым эпителием, который образовывает особую так называемую капсулу. С другой стороны, где они прирастают к горлу их покров представляет собой слой клетчатки.

Чаще всего, когда человек заболевает чем-то, то при попадании гноя сквозь эту капсулу внутри может образоваться характерный абсцесс, который потом будет требовать хирургического вмешательства, чтобы убрать его последствия.

Особого внимания также требуют и нервные окончания, что имеют миндалины: их здесь очень много. Такое строение обеспечивает болезненные ощущения при их воспалении, что потом сказывается на общем состоянии человека. Кровоток здесь осуществляется обильный, он идет из сонной артерии.

Такая связь очень часто приводит к тому, что гной из-за произвольного прорыва абсцесса сам попадает в кровь и потом разносится по всему организму, вызывая болезни внутренних органов и прочие негативные вещи.

Функции гланд

Как мы уже выяснили гланды и миндалины являются важнейшей частью в иммунитете человека, они имеют достаточно сложное строение и функции выполняют тоже самые разные.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Вот перечень основных, которые обусловливает их анатомия:

Функция барьера. Здесь все сводится к нейтрализации всех вредных микроорганизмов, что любым возможным путем просачиваются в рот и его полость вместе с воздухом, пищей или уже сами по себе каким-то образом находились в теле до этого.

Ведущую позицию здесь занимают антитела, которые вырабатывают фолликулы в миндалинах. Они стараются поглотить бактерии и потом выйти из тела. Функция генерации иммунитета. Миндалины занимаются созданием антител против всех возможных бактерий, это мы уже знаем.

В них образуются лимфоциты, что в определённом количестве всегда присутствуют в организме человека. Именно эти клетки обеспечивают самую быструю реакцию на все вредные бактерии.

Также отмечается что анатомия определенных гланд предполагает выработку специфических антител, что потом будут бороться с конкретными болезнями.

Патологии миндалин

Патологии миндалин, что могут вызываться массой разных болезней весьма ощутимо сказываются на общем состоянии организма. Самый плохой вариант развития событий — это когда появляется необходимость в удалении миндалин хирургическим путем.

Большинство патологий гланд связано с различными процессами, которые впоследствии приводят к гипертрофии гланд, развитию хронической ангины, паратонзиллита, храпа и еще массы разных болезней, что будут надоедать еще очень долго. В любом случае гнойные образования на миндалинах, любое вмешательство в их строение приводят к нарушению их функций.

Особенно негативно на способности организма защищаться от болезней сказывается операция по удалению миндалин: после нее местный иммунитет в горле по своему состоянию близится к нулю. Чтобы такого не происходило нужно вовремя начинать лечение всех патологий и изредка обращаться к отоларингологу для проведения профилактических обследований.

Однако, существуют определенный показания, при которых не остается ничего, кроме как просто вырезать гланды. Такое бывает, если гипертрофированные миндалины мешают нормальному дыханию или создают дополнительные осложнения на другие внутренние органы.

В любом случае принимать решение, необходимо только обсудив с врачом все за и против, чтобы потом не кусать локти.

Обычно подобная операция назначается еще и в том случае, если традиционное лечение медикаментами не помогает и ничего другого сделать не получается.

Скопления лимфоэпителиальной ткани, которые расположены в полости рта и носоглотки называются миндалинами, в просторечии — гландами. Трудно встретить такого человека, который хотя бы раз не столкнулся с их воспалением. Рассмотрим подробнее, какие бывают гланды и для чего они нужны человеку.

Строение лимфоидного кольца

В зависимости от своего местоположения миндалины подразделяются на:

Парные: небные, трубные. Непарные: язычная, глоточная.

  • Расположение миндалин
  • Кроме этой классификации в медицине принято нумеровать гланды следующим образом:
  • небные – 1 и 2; глоточная (аденоиды) – 3; язычная – 4; трубные – 5 и 6.

Кроме этого, на задней стенке горла есть небольшие скопления лимфоэпителиальной ткани, они называются фолликулы. Все вместе эти образования горла получили название кольца Вальдеера-Пирогова или лимфоидного кольца.

Для чего нужны гланды

Человек рождается с гландами. В первые годы жизни они достигают максимального развития. С момента появления половых гормонов (15-16 лет) происходит обратный процесс, и они постепенно атрофируются и уменьшаются.

Все функции гланд в организме человека до сих пор остаются до конца не изученными. Основная их роль – это защита и создание местного иммунитета против патогенных микроорганизмов, которые проникают в организм человека воздушно-капельным путем.

Кроме этого, гланды выполняют кроветворную функцию у маленьких детей и выделяют ферменты, которые участвуют в оральном пищеварении.

Важно!

Миндалины в горле: фото воспаления у взрослых, лечение гланд

Миндалины начинают развиваться у малыша, как только он родился, и перестают по достижению семилетнего возраста. Благодаря им вырабатываются антитела и созревают лимфоциты.

Как только начинает проявляться половое созревание у ребенка, происходит атрофирование органов: миндалины существенно уменьшаются в размерах, и происходит обратное развитие. Продолжение процесса может занять несколько лет.

По истечении времени лимфоидная ткань заменяется соединительной.

Функциональные особенности и строение миндалин

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Миндалевидные образования ‒ органы, относящиеся к иммунитету человека, которые защищают организм от воздействия микробов, провоцирующих воспалительное заболевание. К важной функции также относится поставка лимфоцитов и контроль содержания клеток. Лимфоидные клетки выполняют кроветворную роль.

Миндалин насчитывается в организме в количестве шести штук:

  1. Трубные. Расположение – носовая полость, где находится устье евстахиевой трубы. Нормальное состояние – небольшой размер, но как только наступает гипертрофия, происходит перекрытие связки носа со средним ухом, что вызывает отит, становится причиной плохого слуха.
  2. Небные. Больше остальных из списка. Размещение – тонзиллярные ниши, располагаемые справа и слева горла. Для осмотра гланд необходимо с открытым широко ртом взглянуть в зеркальную поверхность. Лимфоидные образования, плоскость которых можно рассмотреть у входа в горло, покрыты многослойной тканью. Каждое образование содержит крипт, или щель. С другой стороны происходит срастание органа и поверхности горла при помощи соединительной оболочки.
  3. Язычная. Расположение органа там же, где и корня языка. Лимфоидная ткань покрывает шершавую плоскость с бугорками. Воспаление обуславливает боли в случае напряжения миндалин, приема пищи.
  4. Глоточная. При самостоятельном рассмотрении человек не сможет увидеть орган. Располагается тот в области носоглотки, но сзади, поэтому обнаружение возможно при значительном увеличении миндалин.

Важно! Воспаленная глоточная миндалина называется разросшимися аденоидами. Заболевание представляет опасность для маленького ребенка из-за нарушений впоследствии процессов дыхания, ухудшения слуха и развития отита. При плохом результате медикаментозного лечения происходит удаление миндалин.

Здоровые миндалины в горле: как выглядят?

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Болевые ощущения в горле возникали у каждого заболевшего простудой. Как только появляются неприятные симптомы, больные стараются устранить их дома, диагностируя самостоятельным образом причины проявления. Миндалины в нормальном состоянии часто принимаются за патологию, что провоцирует начало медикаментозного лечения, не обратившись за советом к врачу.

Медикаменты могут отрицательно сказаться на состоянии органа, а также всего организма, создав дополнительные препятствия к выздоровлению. Чтобы избежать подобных случаев, необходимо представлять, как выглядит картина здорового горла.

Гланды в горле имеют зачастую небольшой размер и часто располагаются в пределах складок слизистой, которые называются небные дужки. Определенные люди имеют увеличенные миндалины, что для их организма является нормальным состоянием, из-за чего подобная характеристика не абсолютная.

  Симптомы и лечение хронического ларингита у взрослых

Для лучшей визуализации лучше посмотреть на фото миндалин в горле:

  1. Небные дужки и гланды не имеют соединения.
  2. Поверхность органов обладает небольшими бугорками.
  3. По цвету миндалины близки к бледно-розовому оттенку без покраснения, налета.
  4. При надавливании с помощью шпателя не происходит выделения жидкого гноя, казеозных пробок.
  5. На слизистой не наблюдается отека.
  6. Отсутствуют очевидные фолликулы, сосудистый рисунок.
  7. Другие участки горла в случае здоровых миндалин не поражены воспалением.

Разница между гландами и миндалинами

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Существенного различия между гландами и миндалинами нет. Гландами называются небные миндалины. Названия различны, чтобы врачам было удобнее.

Для чего нужны гланды

Основная функция гланд – кроветворение. Благодаря этим органами происходит контролирование лимфоцитов и выработка клеток в необходимом количестве для организма.

Для ребенка к важной функции относится также защита.

Гланды играют роль барьера, когда патогенные микроорганизмы проникают воздушно-капельным путем в организм малыша и задерживают микробы, которые провоцируют воспалительный процесс, болезни.

Воспаление миндалин в горле: признаки

При воспалении миндалин пациент заболевает тонзиллитом.

Возникновение симптомов происходит через время после того, как инфекция проникает в организм. В случае ослабленной иммунной системы и сильного заболевания возникновение может произойти, спустя пару часов.

Признаки возникновения болезни:

  1. Ощущение першения в горле, а также возникновение дискомфорта при каждом глотке.
  2. Происходит повышение температуры, ломота в суставах, возникают головные боли.
  3. Миндалины увеличиваются в размерах, появляется покраснение.

Миндалины (гланды) в горле: как выглядят, для чего нужны, строение, где находятся гланды в глотке у человека

Темы раздела:

  • Миндалины
  • Ангина
  • Ларингит
  • Фарингит

Миндалины в горле (от лат.

tonsillae) представлены небольшим скоплением лимфоидной ткани с локализацией в носоглоточной и ротовой полостях. Клиницисты именуют миндалины просто — гланды.

Читайте также:  Лечение хобл народными средствами в домашних условиях

Несмотря на то что основной задачей миндалин является усиление иммунитета, их абсолютная иммунологическая роль достоверно не подтверждена и вопрос, зачем нужны гланды, до сих пор остается открытым.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Строение

Гланды или миндалины — необъемные образования, состоящие из лимфатической ткани. Анатомически правильное расположение гланд — сочленение глотки с носоглоточной полостью.

Миндалины бывают:

  • парные (небные и трубные);
  • непарные (глоточная и язычная).

Размер миндалин не превышает размер грецкого ореха (свое название образования получили именно из-за сходства с орехом). Диагностику и изучение гланд проводят эндоскопическим способом со специальными датчиками, которые погружаются в гортань для оценки состояния тканей и их патологических изменений.

Как выглядят гланды с точки зрения анатомии? Структура тканей миндалины пористая, рыхлая, напоминает внешне мелкие пчелиные соты. Такое строение позволяет быстро пропускать и распознавать патогенные среды, удалять их.

При различных заболеваниях в порах ткани гланд может скапливаться гной, вызывая воспаление и отечность. Особенными считаются небные парные гланды, которые имеют специфические лакуны.

Лакуны миндалин — небольшие углубления в тканях образования, которые скапливают и буквально изолируют патогенную микрофлору.

Именно в этих лакунах начинает активизация иммунной защиты, а именно определение организмом потенциального вреда от попавших «в плен» бактерий, вирусов или микробов. При общем ухудшении самочувствия пациента такая функциональная особенность «ловушек» может обратиться в образование воспалительного очага.

Поверхность миндалин покрыта фолликулами, которые способствуют выработке лимфоцитов — основных антител в человеческом организме. При воспалительных заболеваниях горла и гортани лимфоциты входят в состав гнойного экссудата. Присоединение лимфоцитов связано с серьезным нарушением функциональности миндалин.

Особенности имеют и глоточные миндалины, поверхность которых выстлана множественными эпителиальными складочками. Язычные же представлены двумя половинками с поперечной бороздой, напоминающие кофейные зерна.

Поверхность миндалины состоит из мелких бугорков поверх множественного эпителиального слоя. На ней располагаются особые углубления, которые являются верхушкой слюнных желез, откуда происходит выброс слюны.

Функции

Для чего нужны гланды в организме человека? Орган имеет сложное анатомическое строение, что объясняется возложенным на них природным предназначением. Выделяют две основные функции гланд:

  • Барьерная защита. Миндалины — первый орган, который реагирует на патогенную микрофлору, передающуюся воздушно-капельным путем. Бактерии и вирусы попадают в полость рта и носоглотки, где поглощаются тканями миндалин и идентифицируются антителами на патогенные и условно-патогенные. Структуры миндалин закрывают бактерии в своих множественных полостях и выводят их из организма.
  • Иммуностимулирующая функция. В миндалинах формируются антитела-лимфоциты, проявляющие устойчивость против вредоносных бактерий и вирусов. Именно антитела реагируют на проникновение в организм потенциально опасных микроорганизмов.

Несмотря на то что гланды уже хорошо изучены, в медицинской среде до сих пор не утихают споры по поводу иммуномодулирующей функции миндалин.

С одной стороны, гланды защищают организм от первичной инфекции, с другой же, пористая структура тканей миндалин становится источником инфекции.

При хроническом тонзиллите гланды и вовсе не способны полноценно осуществлять барьерно-защитные функции, играя ключевую роль в формировании внутренней интоксикации и сепсиса.

Основные заболевания

Воспалительный процесс в миндалинах — инфекционное заболевание, сопровождающееся сильным поражением глоточного кольца. Если местный иммунитет у людей достаточно сильный, то инфекция быстро устраняется и выводится из организма естественным путем. В противном случае воспалительный процесс представляет угрозу для всего организма.

Выделяют две основные формы тонзиллита:

  • острая, возникающая впервые;
  • хроническая, характеризующаяся длительным течением и частыми эпизодами обострения.

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Воспаление редко охватывает глоточные и язычные миндалины. Основными причинами хронического тонзиллита являются частые переохлаждения, простуды, ОРЗ и сохранение невысокой температуры.

Длительное течение таких состояний оказывает негативное влияние на легочные структуры, сердце, почки, суставы, иммунитет.

Воспаление в миндалинах провоцируют кокковые инфекции, анаэробные микроорганизмы, хламидии, микоплазмы, гемофильная палочка, грибковые или вирусные инфекции.

У детей нередко имеет место герпетическое поражение гланд, сопровождающееся появлением на слизистых органа мелких множественных пузырьков с жидкостью. Заболевание протекает остро, характеризуется повышением температуры, диспепсией, общим ухудшением состояния.

Целесообразность удаления

Удаление миндалин у человека — простая операция, основным показанием к которой является неэффективность или невозможность консервативного лечения, а также хронический тонзиллит.

Выделяют два типа оперативного вмешательства:

  • тонзиллотомия — частичное иссечение патологического очага в пределах здоровых тканей;
  • тонзиллэктомия — полное удаление миндалины.

В обоих случаях удаление происходит под местным обезболиванием. В последние годы, благодаря новейшим щадящим методикам, восстановительный период происходит намного быстрее.

Другими показаниями к удалению считаются:

  • тяжелое течение острых эпизодов тонзиллита;
  • болезненность в проекции сердечной мышцы;
  • аритмии различных видов;
  • боли в суставах;
  • сохранение стойкого субфебрилитета (температуры до 37,5 ºС);
  • инфекционное поражение сердечных мышц (миокардит, перикардит);
  • обширный сепсис;
  • симптомы общей интоксикации с тошнотой, рвотой, недомоганием.

Основной целью оперативного лечения является устранение патологических симптомов ангины, купирование воспалительного очага и предотвращение серьезных осложнений в отношении всего организма в целом. Удаление миндалин при тонзиллите имеет множество противопоказаний, поэтому осуществляется только после динамической диагностики состояния пациента.

Современная хирургия предлагает целый ряд альтернативных методик щадящего удаления миндалин, включая применение холодноплазменной энергии, лазерного скальпеля, радионожа и криохирургии. Спустя несколько дней, пациенты могут возвращаться к привычной жизни.

Для чего нужны гланды в организме. Как устроены и для чего нужны миндалины в горле

«Ангина» на латыни означает «сжимать», «стеснять». Именно такие неприятные ощущения возникают в горле, когда мы болеем ангиной.

Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины, небный язычок и мягкое небо. Заболевание вызывают различные микробы, но, чаще других, это стрептококки.

Иногда ангину вызывают микробы, до поры до времени мирно живущие в ротовой полости.

Что такое миндалины в горле, их строение и функцииСухость и боль в горле, температура до 38°С — все это симптомы ангины . Толчком для того, чтобы безвредная микрофлора стала патогенной, может стать переохлаждение. Иногда достаточно съесть мороженное, чтобы «заполучить» болезнь. Развитию ангины может поспособствовать также вдыхаемая пыль, табачный дым и прием алкоголя. Все это отрицательно воздействует на чувствительные и способствует их воспалению.

Большинство людей болеют ангиной раз в несколько лет. Но некоторые из нас слишком склонны к этой болезни. Тогда процесс может стать хроническим. Это не только не слишком приятно, но и опасно, потому что ангина опасна осложнениями.

Она может стать причиной развития ревматизма , спровоцировать болезни почек и нервной системы. Как же обезопасить себя и избавиться от склонности к ангинам? Раньше считалось, что лучший способ — .

Но впоследствии выяснилось, что миндалины играют важную роль в организме человека и их удаление не такая уж безопасная вещь.

Зачем нужны миндалины?

Миндалиныили гланды— это скопления лимфоидной ткани, которая образует в глотке так называемое лимфаденоидное кольцо.

Миндалины можно назвать защитным барьером организма, так как они играют важную роль в формировании клеточного и гуморального иммунитета. Большая часть болезнетворных бактерий, попадающих в нас с воздухом, оседают на гландах.

Также миндалины продуцируют лимфоциты — специальные клетки, с помощью которых осуществляется регуляция иммунной системы.

«Миндалины следует сохранять и лечить, если они не оказывают токсического воздействия на весь организм»,— рассказывает врач-отоларинголог Олег Николаевич Борисенко.

И, тем не менее, в некоторых ситуациях без удаления гланд не обойтись.

Когда миндалины нужно удалять

Показаниями для удаления миндалин может быть:

  • слишком частая заболеваемость ангиной, более четырех раз в год
  • хронический тонзиллит , который развился на фоне постоянных ангин
  • частое развитие гнойников на фоне ангин
  • миндалины сильно увеличены и затрудняют дыхание
  • неэффективность консервативного лечения
  • появление осложнений со стороны внутренних органов: сердца, почек, суставов
  • резкое ослабление иммунитета также может стать поводом для удаления миндалин.

«К принятию решения необходимо подойти взвешенно, ведь глоточные миндалины немаловажная составляющая органов участвующих в иммуногенензе. Абсолютным критерием тонзилэктомии является осложнения в виде поражения систем или органов с аутоиммунным механизмом агрессии»,— говорит врач Юрий Всеволодович Царенко.

Тонзиллотомия или тонзиллэктомия?

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

  • Тонзиллотомия. Частичное удаление небных миндалин. Эта операция проводится при выраженной гипертрофии или тогда, когда есть противопоказания к полному удалению миндалины.
  • Тонзиллэктомия. Удаляется вся небная миндалина вместе с соединительнотканной капсулой. Применяется при хроническом тонзиллитеи при различных осложнениях.

Если необходимость в удалении миндалин все-таки есть, врач определит, какую именно операцию вам нужно сделать.

Операции проводят под местной анестезией. Первые два дня после операции показан постельный режим. Затем, в течение 3-6 дней, щадящий режим. Необходимо также щадящее питание. Физические нагрузки разрешают не ранее, чем через 14-15 дней после операции.

Противопоказания к операции

Существуют и противопоказания для проведения оперативного вмешательства по удалению миндалин. К ним относятся:

  • плохая свертываемость крови
  • стенокардия и тахикардия
  • тяжелые формы гипертонии
  • туберкулез в тяжелой форме
  • острые инфекционные заболевания
  • беременность в третьем триместре

Чтобы не было ангин

Миндалины — нужные органы нашего организма, поэтому надо постараться их сохранить. Миндалины участвуют в формировании иммунитета. Но при этом низкий иммунитет провоцирует частые болезни миндалин. Поэтому, чтобы сохранить миндалины, нужно . Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения ангин нужно:

  • Проводить закаливающие процедуры
  • Повышать физическую активность
  • Отказаться от курения
  • Не злоупотреблять алкоголем
  • Получать достаточное количество витаминов и микроэлементов

Берегите миндалины и они помогут вам защитить организм от многих инфекций. Не забывайте, что здоровый образ жизни помогает предотвращать многие болезни и поддерживать здоровье организма!

Скопления лимфоэпителиальной ткани, которые расположены в полости рта и носоглотки называются миндалинами, в просторечии — гландами. Трудно встретить такого человека, который хотя бы раз не столкнулся с их воспалением. Рассмотрим подробнее, какие бывают гланды и для чего они нужны человеку.

В зависимости от своего местоположения миндалины подразделяются на:

  • Парные: небные, трубные.
  • Непарные: язычная, глоточная.

Кроме этой классификации в медицине принято нумеровать гланды следующим образом:

  • небные – 1 и 2;
  • глоточная (аденоиды) – 3;
  • язычная – 4;
  • трубные – 5 и 6.

Кроме этого, на задней стенке горла есть небольшие скопления лимфоэпителиальной ткани, они называются фолликулы. Все вместе эти образования горла получили название кольца Вальдеера-Пирогова или лимфоидного кольца.

Для чего нужны гланды

Человек рождается с гландами. В первые годы жизни они достигают максимального развития. С момента появления половых гормонов (15-16 лет) происходит обратный процесс, и они постепенно атрофируются и уменьшаются.

Все функции гланд в организме человека до сих пор остаются до конца не изученными. Основная их роль – это защита и создание местного иммунитета против патогенных микроорганизмов, которые проникают в организм человека воздушно-капельным путем.

Читайте также:  Как лечить влажный кашель у взрослого человека

Кроме этого, гланды выполняют кроветворную функцию у маленьких детей и выделяют ферменты, которые участвуют в оральном пищеварении.

Важно!

Строение и функции миндалин

Что такое миндалины в горле, их строение и функции

Миндалины – важная и необходимая составляющая иммунной системы. Они первыми встречают и дают отпор микробам, попадающим в организм из внешней среды.

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани овальной формы, которые расположены на границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке. Задачи этих образований чрезвычайно важны: миндалины являются первым «фильтром» для микробов и вирусов, проникающих из воздуха и пищи. Кроме того, они выполняют кроветворную функцию и участвуют в выработке иммунитета.

Классификация миндалин

Миндалины делятся на парные и непарные.

К парным миндалинам относятся:

Загрузка…

  • нёбные, также называемые первой и второй миндалинами и гландами. Они расположены в углублении между мягким нёбом и языком.
  • трубные (пятая и шестая миндалины). Располагаются в области глоточного отверстия слуховой трубы.

К непарным миндалинам относятся:

  • глоточная (другие названия: носоглоточная, третья миндалина, миндалина Лушки). Находится в области свода задней части стенки глотки.
  • язычная (четвертая миндалина). Расположена под поверхностью задней части языка.

Миндалины входят в состав глоточного лимфаденоидного кольца, которое является частью лимфатической системы и относится к центральным органам иммунитета.

Особенности строения миндалин

Миндалины имеют пористую структуру. Нёбные миндалины отличаются от других тем, что они пронизаны лакунами (углублениями). По сути, лакуны представляют собой ловушки для микробов и вирусов и являются местом, где иммунная система «знакомится» с патогенными микроорганизмами. В каждой из миндалин находится 10-20 лакун.

При хроническом тонзиллите внутри лакун находятся патологические микроорганизмы, которые при определенных факторах приводят к обострению заболевания.

По всей глубине и на поверхности миндалин располагаются фолликулы. В здоровом состоянии лакуны и фолликулы вырабатывают макрофаги, лимфоциты и плазмоциты в необходимом количестве. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, а при ангинах они и чужеродные микроорганизмы являются компонентами гноя, находящегося в фолликулах и лакунах.

Глоточная миндалина состоит из нескольких поперечно расположенных складок слизистой оболочки, которые покрыты реснитчатым эпителием.

Язычная миндалина разделена на две половины срединной бороздой и перегородкой. Ее поверхность бугристая, она покрыта многослойным плоским эпителием и имеет неглубокие углубления, на дне которых открыты протоки слюнных желез.

Размер трубных миндалин значительно меньше других. Они состоят из диффузной лимфоидной ткани и небольшого количества лимфоидных узелков. Трубные миндалины защищают органы слуха и равновесия от чужеродных веществ.

Снаружи миндалины покрыты слизистой оболочкой, которая является капсулой миндалины. Сзади они выстланы слоем клетчатки (околоминдаликовая клетчатка). Если при осложнении ангины гной из фолликулов или лакун попадает в капсулу и околоминдаликовую клетчатку, то образуется перитонзиллярный абсцесс.

Миндалины хорошо снабжены нервами. Вот почему их воспаление сопровождается болезненными ощущениями. Миндалины снабжаются кровью из ветвей наружной сонной артерии, поэтому гнойные осложнения ангины чреваты прорывом абсцессов в кровяное русло и развитием сепсиса, синдрома Лемьера, стрептококкового менингита.

Как упоминалось выше, миндалины являются частью иммунной системы. Рассмотрим функции миндалин подробнее:

  • барьерная функция. Миндалины уничтожают микроорганизмы, которые попадают в ротовую полость с воздухом, пищей либо уже находятся в организме (кариес, гингивит, пародонтит, хронический тонзиллит). Роль оружия выполняют клетки макрофаги, которые вырабатываются в фолликулах миндалин.
  • иммуногенная функция. В фолликулах миндалин созревают белые кровяные тельца – Т- и В-лимфоциты. Эти клетки иммунной системы выполняют главную роль в иммунной защите организма. Лимфоциты вырабатывают различные иммуноглобулины (антитела), которые отвечают за специфический иммунный ответ организма.

С патологическими процессами в миндалинах связано развитие гипертрофии нёбных миндалин, хронического тонзиллита, храпа, ангин, паратонзиллита, гипертрофии носоглоточной миндалины.

Гнойные процессы в миндалинах, нарушение их функций, потеря нёбных миндалин в результате тонзиллоэктомии снижают иммунную защиту организма. Чтобы этого не произошло, важно следить за здоровьем своих миндалин. Обследование миндалин проводят врачи иммунолог и ЛОР.

Есть медицинские показания, по которым рекомендуется удалять миндалины (слишком частые ангины, затрудненное дыхание из-за сильно увеличенных миндалин, осложнения со стороны внутренних органов и др.). Такое решение требует тщательной оценки всех «за» и «против». Операция может быть назначена, если возможные консервативные методы лечения оказались неэффективны.

  • ЛОР-инфекции и антибиотики
  • Как лечить боль в горле
  • Полипозный ринит

{

9.Строение небных миндалин и их физиологическая роль

ЗаконыЭвальда.

Вглотке сильно развита лимфаденоиднаяткань. Между небными дужками с обеихсторон она образует значительныескопления — небные миндалины (перваяи вторая), которые на свободной поверхности,обращенной к глотке, имеют многочисленныещели, или лакуны, пронизывающие всютолщу миндалины.

Плоский многослойныйэпителий, покрывающий свободнуюповерхность миндалины, выстилает такжеи лакуны миндалины. У корня языка такоеже скопление лимфаденоидной тканиобразует язычную, или четвертую,миндалину. Эти четыре миндалины илимфатические фолликулы в толще слизистойоболочки образуют цепь в виде кольца,которое называется глоточным лимфаденоиднымкольцом.

Небные миндалины являютсяпарными образованиями, залегающими награнице полости рта и глотки между двумянебными дужками. По данным К. А. Орлеанского(1934), над небной миндалиной обычно имеетсягладкостенная небольшая надминдаликоваяямка.

У верхней стенки этой ямки иногдавиден небный карман, достигающий глубины1,5—2 см, в стенке которого может находитьсянебная долька миндалины. Последняяначинается от верхнего полюса небнойминдалины и на несколько миллиметровпростирается вверх.

Форманебной миндалины чаще всего овоидная.Однако встречаются округлая, овальная,удлиненная и дольчатая миндалины. Иногдаминдалина имеет ножку, на которой онасвисает в сторону зева. Возможно, формаминдалины отражает возрастные измененияили участие этого органа в патологическихпроцессах (тонзиллиты). Сведения об этомв опубликованных работах отсутствуют.

Оразмерах небных миндалин обычно судятпо величине их части, выступающей изтонзиллярной ямки. В то же время глубинасамой ямки может быть различной. Влитературе приводятся данные о длине(20—25 мм), ширине (15 мм) и толщине (10 мм)миндалин.

Однако такой однозначныйподход совершенно неправилен, посколькуразмеры миндалин имеют ясно выраженныевозрастные особенности. Данные о массеи линейных размерах правой и левойнебных миндалин у людей различноговозраста можно найти в литературе.Измерения небных миндалин, выполненныеН. П.

Княжецким (1899) на 50 трупахпреимущественно детей от рождения до10 лет, показали, что масса миндалиннарастает весьма быстро. Если у ребенкапервых месяцев жизни миндалина веситвсего (в среднем) 0,08 г, то во второйполовине 1-го года жизни — уже 0,27 г. Удетей в возрасте 5—10 лет масса миндалиныдостигает 1,48 г, т. е.

таких же цифр, каки у взрослого человека (1,5 г). По даннымИ. Г. Гентера (1904), одна небная миндалинау человека в возрасте 50— 60 лет весит1,3 г при длине 26 мм, а после 60 лет — 1,1 г.Длина миндалины в 60 лет уже равна 20—22мм. По JI. А.

Зарицкому (1934), в течениепервых месяцев жизни миндалины ребенкаимеют наименьшие размеры, их длина иширина не превышают 7 мм. От 2 мес и до 1года заметно увеличивается длина—примерно в 1 '/г—2 раза по сравнению спредыдущим периодом.

Возрастает иширина, но в меньшей степени, поэтомуформа миндалин из округлой превращаетсяв овальную.Максимальная длина миндалин(22—29 мм), по JI. А. Зарицкому, наблюдаетсяв возрасте 8—50 лет, а наибольшая ширина(20—22 мм) — в 8—20 лет. Сначала ширина(после 30 лет), а затем и длина (после 50лет) начинают убывать.

Медиальная(зевная) поверхность небной миндалинывыпуклая, слегка бугристая. На ней видныоткрывающиеся на поверхность миндалиныотверстия крипт, число которых у однойминдалины, всего 8—10. Считается, что вузких криптах могут задерживатьсяпопавшиеся туда частицы пищи, вызываяраздражение выстилающего эпителия.

Впросвете крипт обнаруживаютсядегенеративно измененные лимфоциты,полиморфные лейкоциты, нити фибрина,микроорганизмы, отторгнувшиесяэпителиальные клетки. Н. Н.

Бармина(1963), исследовавшая небные миндалины320 детей в возрасте от 1 дня до 14 лет,умерших от различных причин (инфекционныеи соматические заболевания), пришла квыводу, что ороговение поверхностныхслоев эпителия, а иногда даже глубокихслоев происходит в течение жизни человекаи является физиологическим.

Отторгнутыйороговевший эпителий периодическипокидает крипты, а в менее благополучныхслучаях может скапливаться в просветекрипт, образуя роговые «пробки». Последниерастягивают просвет крипт, а под влияниеммикроорганизмов и грибов они становятсягнойными. В таких «пробках» иногдаоткладываются даже соли, в результатечего образуются «тонзиллярные камни».

Гистология.

Небныеминдалины состоят из стромы и паренхимы.Строма образуется соединительнотканнымитяжами, веерообразно отходящими в глубьминдалин от псевдокапсулы и образующимиперегородки (трабекулы) в паренхиме,делящие миндалины на дольки (10—20).

Паренхима представляет лимфаденоиднуюткань, основой которой в норме являетсянежная ретикулярная ткань.

Петли еегусто инфильтрированы лимфоиднымиклетками, местами образующими овоидныеили шаровидные скопления до 1 мм вдиаметре — фолликулы, часто с болеесветлыми центрами, так как в нихрасполагаются клетки, по виду напоминающиеэпителиоидные (макрофаги).

Флеммингназывал светлые центры фолликуловвторичными фолликулами, зародышевымицентрами, центрами размножения.

Установлено, что лимфопоэз происходиткак в фолликулах, так и во всей лимфоиднойткани, в светлых центрах фолликуловпроисходит обезвреживаниеинфекционно-токсических веществ, ипоэтому предложил называть их центрамираздражения, или реактивными центрами.Там, где фолликулы вплотную подходят кпокровному эпителию поверхности миндалинили лакун, отмечается такая густаяинфильтрация эпителия мигрирующимилимфоцитами, что под микроскопомстирается грань между фолликулом ипокровным эпителием; это так называемыелимфоэпителиальные участки. Миграциялейкоцитов через эпителиальный покровминдалин происходит непрерывно в течениевсей жизни и имеет корковую регуляцию.

Физиология.Миндалины, имея общее с другимилимфатическими органами строение,выполняют и аналогичные функции —кроветворную (лимфопоэза) и защитную(барьерную).

Фолликулярный аппарат,заложенный в слизистых оболочках,представляет лимфатический барьер,биологической ролью которого являетсяобезвреживание токсических и инфекционныхначал, попадающих на слизистые оболочкииз внешней среды.

В процессе обезвреживанияпроникающих в миндалины инфекционно-токсическихагентов в соответствии с общимибиологическими законами происходятиммунобиологическая перестройкаорганизма и выработка активногоиммунитета.

Этим объясняется и значительноеразвитие лимфаденоидной ткани у детейдошкольного и младшего школьноговозраста, когда детский организм особенноподвержен инфекциям, и постояннонаблюдающийся процесс так называемойвозрастной физиологической инволюцииминдалин и всего глоточного лимфаденоидногокольца.

Методыисследования.При исследовании небных миндалин, помимоосмотра и пальпации, применяют зондированиелакун пуговчатым зондом и ротациюминдалин — прием для определения наличияи характера содержимого лакун.

Для этогоспециальным инструментом —тонзиллоротатором, проволочным шпателемили шпателем с тупыми краями — слегканадавливают на переднюю небную дужку.М. подается к зеву, и из лакун выделяетсяих патологическое содержимое — гной игнойные, казеозные массы (так называемыепробки миндалин). В здоровых М.

обычнопробок нет или они единичны, плотны; влакунах обнаруживается лишь постояннаясапрофитная флора полости рта,препятствующая развитию и размножениюпатогенных микробов. Поэтому обнаружениев содержимом лакун массивной патогенноймикрофлоры всегда говорит о патологическомсостоянии М. (Л. А. Луковский).

Офункциональном состоянии небных миндалинможно судить также и по клеточномусоставу в препаратах — отпечатках споверхности небных М., изготовленныхпо методу Макарова — Покровской иокрашенных по Романовскому—Гимзе.

Наличие большого числа молодых формлимфоцитов и активно фагоцитирующихполинуклеаров без дегенеративныхизменений говорит об активных кроветворнойи защитной функциях миндалин.

ЗаконыЭвальда:

• Реакциивозникают с полукружного канала, которыйнаходится в плоскости вращения, хотянекоторое, менее сильное, смещениеэндолимфы происходит и в каналах, ненаходящихся в плоскости вращения. Такимобразом, сказывается регулирующеевлияние центральных отделов анализатора.

• Ампулопетальныйток эндолимфы (по направлению к ампуле)в горизонтальном полукружном каналевызывает более выраженную реакцию, чемампулофугальный (от ампулы). Длявертикальных полукружных каналов этазакономерность обратная.

• Направлениедвижения эндолимфы в просвете полукружныхканалов соответствует медленномукомпоненту нистагма, а также направлениюотклонения конечностей, корпуса иголовы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector