Как определить воспаление лёгких — диагностика пневмонии у взрослых

Как правило, постановка диагноза начинается с того, что больной приходит к врачу с общим списком жалоб, характерных для многих недугов, – кашель, головные боли, слабость, возможно, повышенная температура.

Такие симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях – от банальной простуды до туберкулеза – и только дифференциальная диагностика пневмонии при использовании современных методов исследования поможет выявить пневмонию и установить, какова ее причина.

Общий план диагностики

Когда к врачу приходит пациент с жалобами на проблемы с органами дыхания, следует определить общее направление диагностики. Для этого существует простой тест.

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

  • кашель с выделением гнойной мокроты;
  • повышенная температура с первого дня течения заболевания – от 38 градусов;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • повышенная концентрация лейкоцитов.

В целом же диагностика воспаления легких происходит последовательно:

  • Беседа с врачом. На этом этапе происходит сбор анамнеза – врач спрашивает о жалобах, о том, были ли перенесены недавно заболевания дыхательных путей, не было ли переохлаждений.
  • Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослыхОсмотр грудной клетки. На этом этапе пациент должен раздеться по пояс, и врач проведет простой тест – посмотрит, не западают ли межреберные промежутки, не отстает ли одна сторона в дыхании от другой.
  • Перкуссия. На этом этапе врач кончиками пальцев простукивает грудную клетку, на основе полученного звука делая вывод о состоянии легких. Если звук звонкий, как при постукивании по стенке пустой коробочки, – это свидетельствует о здоровье. Если звук глухой и спертый, – это значит, что внутри легкого растет соединительная ткань, не позволяя воздуху свободно циркулировать.
  • Аускультация. На этом этапе, пользуясь стетофонендоскопом, врач прослушивает легкие. Если звук чистый, дыхание спокойное и размеренное, это свидетельствует о здоровье. Если же дыхание затрудненное, со всхлипами, хрипами и бульканьем – это признак того, что в легких скопился экссудат, мешающий их нормальной работе.
  • Лабораторные исследования. На этом этапе врач выписывает пациенту направления на показанные при подозрении на пневмонию анализы. Среди них:
    • Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослыхобщий анализ крови, который при воспалении легких покажет завышенный уровень лейкоцитов – то есть, защитных белых телец;
    • общий анализ мочи, который при наличии недуга покажет, если воспаление распространяется на почки;
    • анализ мокроты, который выявит, какой из патогенных микроорганизмов спровоцировал начало болезни – от этого зависит способ лечения;
  • Инструментальные исследования. На этом этапе врач отправляет пациента на определенные обследования, которые помогут точно установить, что за процесс идет в легких. Это может быть:

    • рентгенодиагностика, которая покажет расположение очагов заболевания, их распространенность и сопутствующие осложнения;
    • Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослыхтомография выявит наличие опухолей или деформаций – назначается при осложнениях;
    • УЗИ покажет наличие экссудата внутри легких и его расположение – также назначается при осложнениях;
    • бронхоскопия, при которой пациенту в легкие введут специальный длинный шланг с лампочкой на конце – этот тест позволяет фактически заглянуть в легкие и применяется только при осложненном лечении заболевания.

По итогам всех основных исследований (а при необходимости и дополнительных, таких, как УЗИ и томография), врач сможет точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

к оглавлению ↑

Перкуссия и аускультация

Эти два способа – простукивание и прослушивание – основные методы при диагностике пневмонии у детей. Рентгенодиагностика – основной метод для взрослых, из-за опасности малышам назначается только в критических случаях, когда никакой другой тест нужный результат не даст.

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

  • Где расположены очаги заражения – в этих местах грудная клетка отзывается другим звуком, по сравнению со здоровыми участками органа;
  • Насколько легкие наполнены воздухом – звук при пневмонии отличается от такового у человека со здоровыми легкими.

По-настоящему поставить диагноз таким способом могут только опытные врачи, которые точно уверены в особенностях патогенных звуков.

С помощью аускультации и у взрослых, и у детей определяют:

  • Наличие разрастающейся соединительной ткани – если присутствует данное явление, некоторые участки легких не будут прослушиваться.
  • Наличие бронхита – если он есть, в легких будут слышны сухие, распространенные хрипы;Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослыхБронхит
  • Наличие в легких экссудата – если он в них есть, звук будет «хлюпающим» и таким, как будто в легких надуваются и лопаются маленькие пузырьки (чтобы уточнить его количество и расположение впоследствии нужно использовать УЗИ);

Если у человека классическая пневмония, захватывающая легкие полностью и хорошо видная как на УЗИ, так и при томографии, симптомы будут четко выраженными и очевидными. Однако если у больного очаговая пневмония и поражены только отдельные участки, всегда есть шанс их пропустить, особенно если они неудачно расположены.

к оглавлению ↑

Лабораторные исследования

Основным исследованием при пневмонии является бактериологический тест. Суть этого метода заключается в следующем:

  • Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослыхстерильной палочкой из верхних дыхательных путей у пациента берут мазок;
  • на анализ также берется небольшое количество мокроты;
  • полученные объекты исследования помещают в разные питательные среды;
  • бактерия-возбудитель начинает размножаться в наилучшей для нее питательной среде.

В результате данного теста моно выявить, какой именно микроорганизм стал причиной пневмонии. При этом если:

  • у пациента классическая пневмония, тест используется только для определения возбудителя – заболевание протекает слишком быстро, чтобы из теста можно было извлечь иную пользу;
  • у пациента длительная атипичная пневмония, посев проверяют на чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать лекарство направленного действия.

ВАЖНО! Несмотря на обилие диагностических мероприятий для детей и взрослых – и УЗИ, и рентген, и томография — ни одно из них не является второстепенным. Диагностируют пневмонию только на основе комплексного подхода.

к оглавлению ↑

Инструментальные исследования

В случае, когда речь идет о взрослых, рентгенодиагностика является одним из основных методов выявления пневмонии.

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

  • воспаления, которые на снимке кажутся темнее, чем остальное легкое;
  • изменение легочного рисунка, которое на снимке кажется более темным и искаженным по сравнению с нормой;
  • разрастание соединительной ткани и рубцы.

На основании рентгена диагноз ставится окончательно, и если у взрослых он проводится в любом случае, то у детей – только если есть показания.

  1. Томография дает примерно тот же эффект, что и рентгенодиагностика, но при этом оказывает большую лучевую нагрузку на организм, потому применяют ее редко, для определения атипичных пневмоний.
  2. УЗИ в случае подозрения на пневмонию применяется редко – только если в легких есть экссудат, который остальные методы исследования показывают не так хорошо. Другие проявления пневмонии увидеть на УЗИ практически невозможно.
  3. Бронхоскопию применяют у взрослых при атипичных пневмониях, которые на рентгене практически не видны – сам по себе этот метод используется для получения более точных результатов. В случае классической пневмонии его применение неоправданно.

ВАЖНО! И рентген, и томография, и УЗИ не требуют специальной подготовки – только бронхоскопию делают натощак.

к оглавлению ↑

Как отличить воспаление легких от других легочных заболеваний?

У пневмонии существует большое количество разновидностей, при том, что симптомы ее для самого больного мало отличаются от симптомов гриппа или тяжелой простуды. Даже для взрослых пациентов практически невозможно отличить ее от чего-то более безобидного.

Только дифференциальная диагностика пневмонии (рентген, посев, при необходимости – УЗИ) позволяет отличить ее от других легочных заболеваний.

При недуге возникает такая клиническая картина:

  • кашель – или с постоянным отхаркиванием мокроты, или длительный сухой;
  • Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослыхслабость и общее ощущение недомогания;
  • головные боли, головокружение, замедленность реакций;
  • повышенное содержание в крови лейкоцитов;
  • определенные виды бактерий, выявляемые с помощью бактериологического посева;
  • характерная картина на рентгене – участки затемнения, искаженный легочный рисунок, распространение соединительной ткани;
  • характерная картина при прощупывании и простукивании – хрипы, бульканье, затрудненное дыхание.

Только на основе диагностических результатов УЗИ, рентгена, томографии, свидетельствующих о пневмонии, врач может поставить диагноз и начать лечение, которое у детей и взрослых будет разниться.

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Диагностика воспаления легких – как врач определяет болезнь

Пневмония – воспалительная реакция инфекционного происхождения, развивающаяся в легочных тканях. Медицинские специалисты выделяют несколько типов и форм этой тяжелой болезни.

Диагностика воспаления легких крайне важна для своевременного обнаружения и эффективной терапии опасного и непредсказуемого заболевания.

Только врач посредством обследований и анализов может выявить у пациента пневмонию, определить возбудителя, назначить оптимальное лечение.

Типы и формы воспаления легких

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

  • типичное – поражающее людей с нормальным иммунитетом;
  • атипичное – развивающееся у лиц с ослабленной иммунной системой;
  • аспирационное – возникающее после попадания в легочные ткани чужеродных веществ;
  • бактериальное – провоцируемое хламидиями или микоплазмами.

Госпитальная или внутрибольничная патология делится на следующие типы:

  • появляющаяся после длительного пребывания пациента в стационарных условиях;
  • развивающаяся у людей, проходящих искусственную вентиляцию легких;
  • возникающая у лиц со слабым иммунитетом после хирургических манипуляций.

Пневмония, провоцируемая оказанием медицинской помощи, делится на следующие типы:

  • поражающая стариков, постоянно проживающих в домах престарелых;
  • обнаруживающаяся у людей, длительное время проходящих диализ;
  • появляющаяся у лиц, получивших открытые раны.

Все вышеперечисленные типы болезни по тяжести протекания делятся на следующие формы:

  • легкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжелую.

Статья в тему – чем отличается пневмония от бронхита. 

Причины возникновения воспаления легких

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

  • переохлаждения;
  • малоподвижного образа жизни;
  • злоупотребления алкогольными напитками;
  • недавно перенесенных хирургических операций;
  • хронических заболеваний легочной или сердечно-сосудистой системы;
  • преклонного возраста.

Возбудителями воспаления легочных тканей чаще всего являются следующие микроорганизмы:

  1. вирусы;
  2. пневмококки;
  3. пневмоцисты;
  4. хламидии;
  5. микоплазмы;
  6. кишечные палочки;
  7. гемофильные палочки;
  8. синегнойные палочки.

Рекомендуем – что такое микоплазменная пневмония. 

Симптомы воспаления легких

Симптомы болезни появляются постепенно, поэтому на ранней стадии воспалительную реакцию диагностировать очень сложно. Пневмония в подавляющем большинстве случаев начинается с резкого увеличения телесной температуры и озноба. Затем возникают признаки интоксикации организма:

  1. слабость, ощущение тяжести в теле;
  2. бессилие, вялость, невозможность заниматься умственным и физическим трудом;
  3. отсутствие аппетита;
  4. неинтенсивная, но постоянная мигрень;
  5. болевые ощущения в суставах и мышечных тканях;
  6. повышение потоотделения в ночные часы.
Читайте также:  С чем можно делать ингаляции при кашле в домашних условиях

Вслед за интоксикацией проявляются следующие симптомы:

  1. интенсивный кашель, сухой в начале болезни, мокрый при приближении выздоровления;
  2. затрудненное дыхание не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя;
  3. боли в грудной клетке.

В редких случаях у заболевших людей наблюдаются следующие признаки пневмонии:

  • нарушения работы пищеварительного тракта, если возбудитель – кишечная палочка;
  • герпес, если возбудителем является вирус.

Как распознать пневмонию у детей – первые признаки. 

Диагностика

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

  1. визуальный осмотр пациента;
  2. прослушивание легких;
  3. простукивание;
  4. рентгенографию;
  5. лабораторное исследование;
  6. лучевой мониторинг;
  7. спирографию.

Визуальный осмотр пациента

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

Затем врач осматривает кожу больного человека, ощупывает его грудную клетку, пространство между ребрами, по результатам визуального осмотра назначает дальнейшие диагностические мероприятия и анализы.

Опытный медицинский специалист может выявить воспаление легких, только лишь осмотрев пациента, но для подтверждения диагноза все-таки необходимо пройти полноценное обследование.

Прослушивание легких

Прослушивание легких, называемое также аускультацией, проводится с помощью специальных приборов – фонендоскопа или стетоскопа. Врач определяет, что у пациента воспалены легочные ткани, по следующим звуковым признакам:

  • мелкопузырчатым мокрым хрипам;
  • выраженному бронхиальному дыханию;
  • усилению бронхофонии – голоса пациента, прослушиваемого через грудную клетку;
  • крепитации – трескам и хрустам, возникающим во время вдохов.

Рекомендуем – как передается воспаление легких, риски заражения. 

Простукивание

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

С помощью перкуссии можно обнаружить патологические изменения легочных тканей и плевры, приблизительно установить форму и величину органа. Медицинский специалист умеет отличать звуки, свидетельствующие о здоровье легких, от звуков, возникающих при воспалении.

При простукивании груди здорового человека доктор слышит звонкий и длинный звук, обусловленный наличием в легочных альвеолах воздуха. При перкуссии больного пневмонией пациента раздается тяжелый и короткий звук, так как альвеолы заполнены гнойной слизью.

Рентгенография

Рентгенография является наиболее достоверным и часто используемым методом проверки диагноза, поставленного при визуальном осмотре. Посредством рентгена врачи не только определяют состояние дыхательной системы, но и проверяют эффективность выбранной терапии.

Снимки делаются в прямой, боковой и косой проекции, чтобы легкие на изображениях четко и ярко выглядели спереди, с любого бока, а также под каким-либо углом. Воспаление в легочных тканях на рентгеновских снимках можно обнаружить уже на третьи сутки развития болезни. При пневмонии доктор видит на рентгенограмме следующие изменения легких:

  1. Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослыхзатемнения, распространяющиеся на отдельные участки, доли или сегменты органа;
  2. увеличенные лимфатические узлы в средостениях;
  3. воспалительные реакции в плевре;
  4. усиление рисунка легочных тканей;
  5. увеличение корней легких;
  6. появление экссудата.

Затемнения разной величины и плотности – это и есть очаги воспалительной реакции. Усиление рисунка легочных тканей обусловливается понижением емкости органа, а также обильным заполнением его кровью.

При пневмонии рентгенография делается дважды: первый раз для диагностики болезни, а второй раз через месяц после начала терапии, чтобы выяснить, как продвигается выздоровление.

У выздоравливающего человека на рентгеновском снимке доктор наблюдает следующие положительные изменения легких:

  • уменьшение величины и интенсивности затемнений;
  • нормализацию корней легких;
  • измельчение легочного рисунка.

Лабораторные исследования

Диагностика пневмонии может включать в себя следующие лабораторные исследования:

  • Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослыханализы крови на СОЭ, концентрацию лейкоцитов, токсическую зернистость нейтрофилов;
  • биохимические анализы крови на содержание C-реактивного белка, наличие печеночных энзимов, концентрацию глобулинов, гликемический индекс;
  • тест на свертываемость крови, важный для предупреждения тромбозов и кровоизлияний;
  • серологический анализ крови для выявления вирусов и патогенных бактерий;
  • микробиологическое исследование крови;
  • иммунологическое исследование крови, показывающее, насколько иммунная система способна противостоять инфекции;
  • изучение количества, консистенции, цвета, состава, запаха мокроты для определения формы заболевания и наличия осложнений;
  • исследование мокроты на присутствие грибков и бактерий, установление чувствительности микроорганизмов к антибиотическим медикаментам;
  • анализ плевральной жидкости;
  • определение содержания газов в артериальной крови;
  • общий анализ мочи. 

Лучевой мониторинг

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

  • обзорную рентгенографию грудной клетки;
  • компьютерную томографию, позволяющую хорошо рассмотреть воспаление не только в поверхностных, но и глубоких слоях легких;
  • ультразвуковое обследование, помогающее оценить состояние плевры.

Лучевой мониторинг дыхательной системы запрещается проводить беременным женщинам.

Спирография

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

Врачи назначают пациентам спирографию не всегда, а только если нужно выявить интенсивность легочной недостаточности, определить вентиляционные возможности дыхательных путей, узнать, насколько быстро развивается воспалительная реакция в легочных тканях.

Как определить пневмонию у взрослого

Опасна ли пневмония  для взрослых людей?

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

В 2006 году в России было выявлено 591493 случая  пневмонии, что составило 3,44 ‰ среди взрослых людей >18 лет. Но эти цифры из официальных  отчётов не полностью отражают истинную картину.

Расчёты учёных показывают, что реальный уровень заболеваемости пневмонией в России достигает 15‰. Абсолютная численность заболевших воспалением лёгких составляет 1500000 человек каждый год.

По статистике 2006 года пневмония и её осложнения унесли жизни 38970 взрослых россиян.

Если у пожилых пациентов >60 лет имеется хроническая сопутствующая патология (хроническая обструктивная болезнь лёгких; рак; алкоголизм; заболевания печени, почек, сердца и сосудов; диабет), то при тяжёлом течении пневмонии смертность увеличивается до 30%. Наивысшая смертность от воспаления лёгких в России регистрируется у взрослых мужчин трудоспособного возраста. Типичный для россиян фактор риска смертельного исхода пневмонии – позднее обращение за медицинской помощью.

Признаки, повышающие риск смерти от воспаления лёгких у взрослых:

  • Мужской пол.
  • Сильное переохлаждение перед заболеванием.
  • Одышка с частотой дыхания >28 в 1 мин.
  • Нарушение психического состояния пациента.
  • Сопутствующие болезни – хроническая сердечная недостаточность, снижение иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сердечных сосудов, онкологические процессы, хроническая почечная недостаточность.
  • Низкое артериальное давление
  • Низкая температура тела

Если бы пациенты, умершие от пневмонии, знали первые признаки опасной болезни и вовремя обратились к врачу, их жизни можно было спасти.

Первые признаки и симптомы, указывающие на воспаление лёгких:

  • Внезапность начала болезни;Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых
  • лихорадка (резкое повышение температуры тела >38°C);
  • озноб (мышечная дрожь);
  • боль в груди при кашле и глубоком дыхании;
  • сухой или малопродуктивный кашель с мокротой ржавого цвета;
  • одышка – чувство нехватки воздуха;
  • общая слабость и утомляемость;
  • проливные поты по ночам и при малейшей нагрузке.

Эти признаки у человека, заболевшего «простудой», должны насторожить его близких, так как диагноз пневмонии у него весьма вероятен. При подозрении на воспаление лёгких необходима консультация врача.

Объективные признаки болезни

Врач, осматривая больного, выявляет объективные симптомы пневмонии:

  • Тупость звука при постукивании над поражёнными местами лёгких;
  • жёсткое дыхание над воспалённым участком лёгочной ткани;
  • выслушивание хрипов над местом воспаления.

Основное правило, подтверждающее пневмонию – асимметрия объективных находок, то есть наличие симптомов пневмонии только в одном лёгком. После осмотра врач назначит рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Рентгеновские симптомы пневмонии

Основной рентгенологический признак пневмонии – локальное затемнение участка лёгкого у пациента, имеющего симптомы воспаления нижних дыхательных путей.

Рентгеновские снимки при подозрении на воспаление лёгких выполняются всем пациентам: детям и взрослым. Это обязательное правило связано с опасностью осложнения пневмонии при задержке назначения антибиотиков. Последствия промедления могут обернуться смертельным исходом.

Лечение воспаления лёгких

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

  • Диета для больного пневмонией заключается в частом дробном питании, пища должна быть легкоусвояемая и полноценная по своему составу.
  • При тяжёлом состоянии больного лечат в условиях стационара (больницы).
  • После выздоровления от пневмонии пациент наблюдается у терапевта поликлиники в течение 1 года.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание поможет прививка против пневмококка – основного виновника болезни. Если прививка противопоказана пациенту из группы риска, можно воспользоваться препаратами типа «вакцин-таблеток».

Такие лекарственные средства содержат поверхностные белки микробов-возбудителей, усиливающие иммунитет. Действие таких иммуномодуляторов расценивается как «прививка», только без инъекции.

Для грамотного выбора лечения и профилактики пневмонии необходима консультация врача.

ingalin.ru

Симптомы воспаления легких у взрослых

Пневмония это инфекционное заболевание. Оно остается одним из самых распространенных в мире. Это лидер среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу. Важно знать симптомы воспаления легких у взрослых, чтобы вовремя принять меры. Лечение воспаления легких и прогноз развития болезни зависит от природы инфекции, возраста и общего состояния пациента.

Что такое пневмония и чем она опасна

Воспаление легких в острой форме называется пневмонией. Она вызывается инфекциями, способными передаваться разными способами, поражает легочную ткань.

В списке заболеваний, ставших причиной смерти, она на пятом месте, а средства медицины не всегда помогают. Летальный исход среди взрослых от воспаления легких – 10-33%.

Внутрибольничная и атипичная форма болезни уносит еще больше жизней – риск умереть повышается до 50%. У пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом прогноз течения пневмонии часто неутешителен.

От обычной пневмонии умирают 1-3% молодых пациентов, не имеющих заболеваний, которые могли бы ослабить лечение. Среди пациентов преклонного возраста смертность до 40-50%. Причины смерти от пневмонии:

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

  • сопутствующие заболевания, такие как сердечные патологии, имеющиеся болезни дыхательных путей (такие как бронхит), сахарный диабет, проблемы в мочеполовой системе;
  • вредные привычки (курение, особенно длительный стаж, наркомания, алкоголизм);
  • неблагополучные условия жизни;
  • ослабленный иммунитет.

Особый риск воспаление легких представляет для беременных. Болезнь сама по себе тяжела из-за опасных патологий. Для женщины, вынашивающей ребенка, она опасна вдвойне – для будущей мамы и плода.

На ранних сроках пневмония угрожает эмбриону, ткани и органы которого еще не сформированы. В последнем триместре для ребенка пневмония опасна меньше, чем для матери.

Профилактика проста: укрепление иммунитета матери.

Читайте также:  Что такое бронхоэктазы в лёгких и как их лечить

Первые признаки воспаления легких

Симптомы воспаления легких у взрослых зависят от вида инфекции, ставшей причиной болезни. Видов пневмонии существует несколько, и при каждом наблюдается своя клиническая картина.

Провоцирующий фактор для возникновения пневмонии – переохлаждение, затрагивающее верхние дыхательные пути. У пожилых она часто переходит в патологическую форму. Симптомов воспаления легких у взрослых несколько: они разделяются по разновидностям коварного заболевания.

Распространенный вид пневмонии – вирусный, встречается в половине случаев. Другие причины:

  • бактерии;
  • микоплазмы;
  • грибок;
  • паразиты;
  • хламидии;
  • стрептококк.

Атипичной

Болезнь, протекающая без характерных для пневмонии симптомов, называется атипичной. Скрытое воспаление легких опасно тем, что за его лечение берутся с опозданием, когда появляется много осложнений. Легочные проявления уходят на второй план, больного больше беспокоит общая интоксикация. Рентгенограмма не показывает изменений в дыхательных путях. Признаки атипичного воспаления:

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

  • сухой кашель;
  • першение в горле;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • слабость.

Бессимптомную атипичную пневмонию вызывают легионеллы, вирусы, хламидии, микоплазмы, поэтому лечат ее антимикробными препаратами. После заражения признаки болезни проявляются в период от 2 до 10 дней.

Изменения в легких начинаются позже, чем при типичной пневмонии. Повышается температура, больной начинает задыхаться, ему не хватает воздуха. Большой процент заболевших может вылечиться дома, но иногда недуг протекает тяжело.

Смертность от этого вида заболевания – 3-5%, причина – сердечно-легочная недостаточность.

Вирусной

Этот вид заболевания вызывается несколькими вирусами. На первом месте – грипп. В начале воспаления легких, спровоцированного вирусом гриппа, заметно недомогание в период 3-5 дней. Затем состояние ухудшается, начинается одышка, появляются боли в груди. Пневмонию лечат римантадином, занамивиром, осельтамивиром. Вирусная пневмония вызывается и цитомегаловирусом.

Серьезное осложнение вирусного воспаления легких – SARS, дыхательный синдром. Его вызывают вирусы Paramyxoviridae (они же – причина кори и свинки). Синдром представляет большую опасность. Симптомами воспаления легких у взрослых при вирусной пневмонии являются:

  • очень высокая температура, сопровождающаяся ознобом;
  • сухой кашель (непродуктивный);
  • головная и мышечная боль;
  • усталость без причины.

Бактериальной

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

Причиной пневмонии в этом случае являются бактерии: пневмококк, стафилококк, стрептококк. Бактериальное воспаление легких начинается с резкого скачка температуры до отметки в 41 градус. Держится она до 3-х дней, и этот симптом считается явным признаком бактериальной инфекции. Если температура то падает, то поднимается – это вирусная картина. Пневмококковая пневмония сопровождается отхождением «ржавой» мокроты, сердечные сокращения учащаются (тахикардия), затрудняется дыхание. Лечат болезнь антибиотиками.

Грибковой

Опаснейший вариант легочного воспаления – грибковый. Связано с тем, что грибковая пневмония вначале не проявляется, и люди не знают, что заболели. Диагностируется болезнь поздно.

Начало процесса воспаления легочных тканей походит на атипичную пневмонию, но при обострении симптомов характер повреждения легких изменяется, образуются полости. Частый возбудитель такой пневмонии – Candida albicans, грибок.

Поначалу у больного наблюдаются простудные симптомы: температура, кашель, усталость и одышка. Затем при кашле выделяется гной, тогда же и ставится верный диагноз.

Основные симптомы пневмонии у взрослого

Простуда, грипп, не должны продолжаться больше 7 дней, если же через 4-7 дней после начала ОРВИ состояние больного ухудшилось, это сигнал начала в нижних дыхательных путях опасного воспаления.

К симптомам воспаления легких у взрослых относятся бледность и одышка.

Если они есть у простудившегося, сопровождаются слабостью, потливостью, снижением аппетита – это характерно для интоксикации в начале пневмонии.

Температура при воспалении легких

При атипичной пневмонии температура тела не всегда больше 37,5. В обычных же случаях характерно резкое повышение до 40 градусов. При воспалении легких жаропонижающие препараты не действуют. Если не удается сбить температуру – это признак пневмонии.

Температура начинает снижаться, когда подействуют антибиотики. Опасно, если болезнь протекает без температуры: больные порой не принимают меры, пока состояние не ухудшится. Сколько держится температура, зависит от возбудителя: грибка, бактерии или вируса.

Какой кашель при пневмонии

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

В начале болезни кашель сухой, такой называют непродуктивным. Он становится навязчивым, постоянным, изнуряющим. Воспаление развивается – меняется и этот симптом. Отходит мокрота, цвет которой зависит от характера инфекции: желто-зеленая, гнойная, «ржавая». Надсадный кашель, не проходящий за 7-10 дней, это явный признак воспалительного процесса в легких.

Как определить воспаление легких: основные признаки

Одним из самых серьезных и опасных заболеваний является воспаление легких (пневмония). При появлении первых симптомов пациента сразу же направляют в больницу. Это связано с тем, что заболевание может вызвать тяжелые последствия, и необходимо быстро распознать пневмонию.

Главными причинами болезни являются бактериально-вирусная и грибковая инфекции. Эти инфекции поражают клетки легочной ткани. Как правило, их возбудителями являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, микоплазмы, вирусы гриппа и другие. Чаще всего пневмония является следствием воспалительного процесса в верхних участках дыхательных путей взрослого человека.

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

В редких случаях болезнь прогрессирует именно с легочных тканей. Этому могут способствовать низкая защита иммунной системы, переохлаждение, ожоги дыхательных путей, отравление химическими веществами и др. Проявления заболевания могут иметь острый и хронический характер. Острая пневмония, в свою очередь, бывает очаговой и крупозной формы.

Как лечить острую пневмонию у детей?

Для крупозного воспаления свойственно нарушение работы всей доли легкого, которое появляется вследствие воздействия пневмококков. Пневмонии у взрослых начинаются неожиданно с симптомов воспалительного процесса в легких.

У пациентов наблюдается резкое повышение температуры тела, возникает состояние озноба и беспокоят болезненные ощущения в боку со стороны поражения легкого.

При каждом вдохе или кашле боль в боку становится сильнее. Практически одновременно начинается одышка, и добавляется редкий сухой кашель. Сила кашля со временем может увеличиваться, пока он не станет постоянным.

Очень важно наблюдать за внешним видом взрослого пациента. У него могут быть красные щеки или пятна такого же цвета, которые располагаются со стороны больного легкого, большие ноздри, губы синеватого оттенка.

Потеря сознания и бредовые высказывания являются последствиями пневмонии (подробнее об этом тут).

Спустя 2-3 суток меняется тип кашля на менее сухой, выделяется немного вязкой мокроты, в которой могут наблюдаться остатки крови.

Вместе с этими симптомами появляются болевые ощущения при вдыхании, что связано с повреждением плевры, содержащей множество нервных окончаний. Характерной особенностью крупозного воспаления легких является нарушение работы сердечно-сосудистой системы: появляется тахикардия.

Симптомы крупозного воспаления в домашних условиях при отсутствии лечения могут наблюдаться в течение 15 дней и более. После этого проявления болезни исчезают. Весь период следует консультироваться у врача, поскольку такая пневмония приводит к появлению гнойников на легких и серьезным обострениям в области сердца.

Очаговому воспалению характерно поражение небольшой зоны легких. Подозрение на пневмонию появляется неожиданно. Симптомы начинаются с высокой температуры и ухудшения самочувствия пациента. Наблюдаются общая слабость и болезненные ощущения. При очаговом воспалении кашель с мокротой начинается быстро.

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

Он может быть как сухой, так и влажный. Чувство боли в груди или отсутствует, или слабо выражено. Спустя некоторое время выделяемой мокроты становится больше, и теперь она содержит гной. По сравнению с крупозным воспалением, очаговое является следствием вирусной и бактериальной инфекций верхней зоны органов дыхания.

При правильно назначенном лечении высокая температура тела должна пройти в течение 5 суток, что способствует последующему полному выздоровлению. Длительность течения очаговой пневмонии составляет 3 или 4 недели. На сегодняшний день многие прописывают себе антибиотики сами, лечение зачастую приостанавливается, и до конца заболевание не вылечивается, а переходит из острой формы в хроническую.

Внешние проявления пневмонии

Для заболевания наиболее характерным признаком является кашель. Иногда у больных появляется мокрота зеленого, желтого или коричневого оттенков. Не исключается включение прожилок крови. Как распознать воспаление легких (пневмонию)? Существует еще ряд внешних симптомов, которые встречаются у пациентов:

  • частый пульс;
  • отягощенное дыхание даже в состоянии покоя;
  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • усиленное потоотделение;
  • плохой аппетит;
  • чувство боли в грудной клетке.

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

Существуют также признаки заболевания, встречающиеся редко:

  • кровь в мокроте;
  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • хрипы при вдохе;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • потеря ориентации и помутнение сознания (свойственно пожилым людям). При первых же признаках следует проконсультироваться с врачом.

Обследования для определения воспаления легких

Для обследования и постановки диагноза при воспалении легких применяется дифференциальная диагностика пневмонии. Диагностика легочного воспаления заключается в исключении заболеваний, которые имеют похожие признаки.

Результат обследования сводится к диагнозу, который является правильным. Такая диагностика делится на три этапа. На первом этапе проводится ранняя диагностика, доскональное изучение жалоб пациента и уточнение причин возникновения воспаления легких.

Каждая болезнь имеет свои причины появления, но различные заболевания могут иметь и схожие причины.

К примеру, у пневмонии и ОРВИ причина может заключаться в переохлаждении. На втором этапе осуществляется внешний осмотр взрослого человека, и проводится выявление симптомов, на которые он жалуется. Это один из самых важных этапов дифференциальной диагностики. Без лабораторных и инструментальных обследований врач должен поставить правильный диагноз.

Как определить воспаление лёгких - диагностика пневмонии у взрослых

На третьем этапе делается заключение. На основании обследований подтверждается поставленный диагноз. Если диагностирована пневмония, дифференциальная диагностика может состоять из таких обследований:

  1. Лабораторные обследования включают анализ крови на лейкоциты, биохимический анализ крови на белок и на уровень глюкозы, мокроты для определения устойчивости возбудителей к антибиотикам и другие. Подробнее о анализе крови можно узнать тут.
  2. Инструментальное обследование состоит из следующих манипуляций: пальцами рук выполняются удары по грудной клетке взрослого человека для выявления пораженной области легочных тканей. Далее с помощью фонендоскопа прослушивается дыхание в груди.
  3. Еще одним видом исследования является томограмма у пульмонолога. Его консультация необходима, если симптомы не совпадают с результатами на рентгеновском снимке. Томограмму назначают при воспалительном процессе у корней легких. Для этого выполняют послойные изображения органов в области груди на разных уровнях.
  4. Бактериологическое обследование. Это диагностика воспаления легких, при которой со слизистых забирают материал, и в лабораторных условиях выращивают колонию возбудителей.
  5. Лучевая диагностика. Чтобы определить воспаление легких у взрослых, проводится такое обследование, как рентгеноскопия. Считается, что его результаты являются основополагающими в постановке диагноза, поскольку на снимке хорошо видно зону воспалительного процесса. Назначаться может и компьютерная томография легких.
  6. При необходимости врач назначает бронхоскопию, чтобы выявить пневмонию. Этот процесс неприятный, но с его помощью можно исследовать бронхи и установить точный диагноз. Для процедуры бронхоскопии проводится ряд мероприятий: в носовые ходы взрослого пациента засовывается трубка с видеокамерой на конце, врач внимательно рассматривает бронхи и в случае необходимости отщипывает кусочек ткани слизистой вблизи области инфекционного поражения.
Читайте также:  Полипозный синусит: симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика пневмонии — лучший способ правильного диагностирования этого заболевания.

Такое исследование поможет предупредить осложнения и возможный летальный исход.

Как определить пневмонию в домашних условиях

Пневмония, или воспаление легких, – одно из самых частых инфекционных заболеваний легких. Оно требует своевременной диагностики и правильно подобранного лечения, поэтому очень важно вовремя определить болезнь.

Пневмония – тяжелое заболевание дыхательных путей.

Пневмонией могут заболеть люди любого возраста. Но в группе риска находятся в первую очередь малыши и пожилые. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения воспаления легких, и тем хуже прогноз.

Данное заболевание нельзя лечить самостоятельно. Но нужно знать методы лечения пневмонии, а также, как ее диагностировать.

Определение заболевания и причины возникновения

Пневмония – это воспалительное заболевание, которое поражает альвеолярные участки легких и сопровождается накоплением экссудата в альвеолах.

В зависимости от обстоятельств и места заражения больного пневмония бывает нескольких видов:

  • Внебольничная. Заражение происходит дома, на работе, в транспорте и других подобных местах.
  • Нозокомиальная. Заражение происходит через несколько дней после поступления в больницу. Раньше такой вид воспаления легких назывался госпитальным.
  • Аспирационная. У больного возникают симптомы макроаспирации при потере сознания, травме и так далее.
  • Пневмония у людей, страдающих тяжелым иммунодефицитом.

Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. Симптоматика заболевания зависит от типа микроорганизмов. Подробнее о распространении заболевания читайте тут.

При пневмонии воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах и приводит к появлению патологических изменений в них.

Следует помнить, что пневмония может возникать не только при попадании бактерий и вирусов в организм. Она встречается у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Чтобы этого избежать, необходимо чаще переворачивать человека. В таком случае не будут образовываться пролежни, которые провоцируют попадание инфекции в кровь.

Пневмония – воспалительный процесс в легких.

Основные симптомы воспаления легких:

  1. Кашель. Он бывает сухой или влажный (с выделением гнойной или слизисто-гнойной мокроты). Очень опасно, если в мокроте присутствуют прожилки крови. При наличии крови в мокроте необходимо сделать рентгеновский снимок легких.
  2. Повышение температуры.
  3. Боли в груди, под лопаткой, возникающие во время дыхания и кашля. Этого симптома может и не быть.
  4. Ощущение нехватки воздуха.
  5. Боль в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Ускоряет заболевание слабый иммунитет. Течение пневмонии усугубляют такие вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков.

К другим причинам развития заболевания можно отнести: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохую экологическую обстановку.

Как диагностировать

Клинические симптомы пневмонии зависят от степени поражения легочных тканей и возраста человека. У детей и людей пожилого возраста это заболевание протекает наиболее тяжело.

Один из характерных симптомов – болезненные ощущения при кашле. Редкие покашливания через какое-то время переходят в мучительный кашель.

Также происходит резкое повышение до 39–40 градусов температуры тела, сопровождающееся лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

При пневмонии беспокоят боли за грудиной, высокая температура и сухой кашель.

Диагностика пневмонии в больнице

По мере прогрессирования заболевания все время присутствуют ноющие боли за грудиной, дыхание становится чаще. Мокрота содержит примеси гноя. Она приобретает желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация организма, которая сопровождается учащенным сердцебиением и головной болью.

Другие симптомы пневмонии: снижение аппетита, нездоровый румянец на щеках, стоматит, высыпания на губах, моча темного цвета.

Когда надо обращаться к врачу

При появлении следующих признаков нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

  1. Сильные боли в груди, которые усиливаются или возникают одновременно с другими симптомами сердечного приступа.
  2. Появляется упадок сил, возникают затруднения при дыхании.
  3. Отхаркивается мокрота с большим количеством крови.
  4. Предобморочное состояние.

К врачу нужно обратиться, если:

  1. Возникает кашель с кровавой, желтой или зеленой мокротой.
  2. Заболевание сопровождается лихорадкой и ознобом.
  3. Дыхание учащено и сопровождается одышкой или хрипами.
  4. Возникает рвота.

При первых симптомах пневмонии необходимо немедленно обращаться к врачу.

Методы лечения

Длительность лечения пневмонии зависит от ее формы, степени тяжести и состояния иммунитета.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление и восстановление после пневмонии.

Сроки лечения в среднем составляют от семи до десяти дней.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия – это основа лечения пневмонии. Основные правила:

  1. После выявления пневмонии необходимо использовать антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя подбирается такая доза препарата, чтобы в крови всегда поддерживалась действующая концентрация активного вещества.
  2. Если симптомы заболевания схожи с атипичными инфекциями, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин).
  3. Сочетание из двух-трех препаратов: Цефтриаксон, Супракс, Сумамед или Кларитромицин. Они применяются чаще всего при пневмонии у взрослых.
  4. Если воспалительный очаг занимает более одного сегмента, то используются такие комбинации, как Цефтриаксон и Амикацин или Супракс и Аугментин.

Следует помнить, что антибиотики назначаются исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

Необходимо провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам. После этого прописывается схема лечения на основании результатов анализа.

При этом нужно учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма.

В основу лечения пневмонии входит антибактериальная терапия.

Противовирусная

Для лечения вирусной пневмонии обычно назначается три противовирусных лекарственных препарата: Рибавирин, Ацикловир, Ремантадин.

Кроме того, дополнить лечение рекомендуется следующими лекарственными средствами:

  • кортикостероидные препараты;
  • средства от кашля (в зависимости от типа);
  • жаропонижающие средства (Ибупрофен).

Как удалить мокроту

Удаление мокроты – это одна из самых важных частей лечения пневмонии. Мокрота способствует размножению бактерий и усугубляет ход заболевания.

В настоящее время для лечения воспаления легких применяется Амброксол. Он разжижает мокроту, активизирует перистальтику бронхов. Благодаря этому обеспечивается быстрое выведение мокроты из бронхов, стимулируется выработка сурфактанта, который не дает склеиваться стенкам альвеол.

Народная медицина

Народные средства – хорошее дополнение к основному лечению пневмонии.

Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Одну столовую ложку зверобоя и три столовые ложки девясила залить двумя стаканами кипятка. Отвар кипятить на слабом огне полчаса. Два стакана липового меда растопить на водяной бане. Добавить к нему один стакан растительного масла. Затем отвар зверобоя и девясила процедить и добавить в него полученную смесь меда и масла. Настаивать лекарство в холодильнике две недели в стеклянной банке, после чего принимать по пять раз в день по одной чайной ложке. Курс лечения – две недели.
  2. 250 граммов листьев алоэ мелко нарезать, смешать с двумя стаканами кагора, добавить 350 граммов жидкого меда. Настоять две недели, процедить и принимать по одной столовой ложке три раза в день.
  3. При сухом кашле используют корень солодки, алтея, мать-и-мачехи, душицы. Из этих трав готовят отвар. Его пьют каждые три часа по две чайные ложки.
  4. Сто граммов изюма измельчить (через мясорубку), залить стаканом воды и кипятить на слабом огне в течение десяти минут. Затем процедить и отжать через марлю. Отвар принимать несколько раз в день.
  5. Теплый творог смешать с медом (на сто граммов творога – одна столовая ложка меда). Сделать компресс на грудную клетку, исключая область сердца.

Народные методы лечения могут быть вспомогательным средством к основному лечению.

Реабилитация пациента

Правильная реабилитация эффективно препятствует возникновению осложнений – постпневмонического пневмофиброза, цирроза легкого, фиброзных спаек плевральных листков.

Выделяют четыре направления реабилитации:

  1. Физиотерапевтические методы (ингаляции, электрофорез с экстрактом алоэ, УВЧ облучение зоны воспаления).
  2. Физические методы (лечебная и дыхательная гимнастика).
  3. Диета с повышенным содержанием белка, повышение суточной калорийности рациона.
  4. Медикаментозные методы (прием пробиотиков при дисбактериозе, препаратов калия при его дефиците).

Программа реабилитации после пневмонии составляется врачом с учетом индивидуальных параметров каждого пациента.

Период восстановления после пневмонии может занимать от шести до восемнадцати месяцев.

Выводы

Пневмония – серьезное заболевание. Важно выявить воспаление легких на начальных этапах, чтобы избежать развития осложнений и добиться скорейшего выздоровления.

Следует помнить, что лечение воспаления легких должно проходить под контролем врача. А после проведенной терапии нужна реабилитация.

Нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста и своевременно проходить обследования. Все это в комплексе поможет быстро восстановить организм после пневмонии и предупредить повторные возникновения этого опасного заболевания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector