Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Содержание статьи

Кривой нос – одна из устраняемых причин депрессии и стрессов, особенно учитывая возможности современной медицины. Благодаря новейшим технологиям, квалифицированным врачам, а также внимательному отношению со стороны медицинского персонала, такие операции уже не являются серьезным вмешательством в анатомию пациента.

Кривой нос: причины искривления и методы исправленияКривой нос: причины искривления и методы исправления

Искривление носа – причины и последствия

Причин, почему нос стал кривым, существует достаточно много. Это чаще физические травмы – кривой нос после удара или падения. Но встречаются и патологические изменения, инициированные генетическими особенностями, своеобразным строением организма или нарушениями в процессе роста.

Носовая перегородка представляет собой относительно слабый хрящ, который может деформироваться даже при небольших усилиях. Симптомы кривой перегородки носа проявляются в сдвинутости переносицы в сторону, из-за чего одна половина органа кажется больше и выше.

Искривления носовой перегородки могут быть не только в хрящевых тканях, а затрагивать более глубинные, костные ткани. Кроме того, нос может казаться кривым из-за разного размера крыльев.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Посмотрите исправление носовой перегородки фото до и после и получите исчерпывающий ответ

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Визуально патологию формы или размера носа определить весьма просто. Достаточно провести воображаемую вертикальную линию по центру внешней части головы. Если он симметричен – то кривизны нет, и поэтому далее стоит изучить эту часть тела по другим параметрам.

Объем – критерий весьма субъективный. Есть один простой рецепт, как оценить этот параметр – взглянуть быстро в глаза человеку, после чего взгляд отвести. Если нос – это единственное, что запомнилось после первого впечатления – значит, размер далек от идеального.

Совершенство – это пропорциональность каждой части лица человека.

Как проводится ринопластика кривого носа?

Исправить нос просто. Для этого достаточно обратиться к профессионалу в области пластической хирургии, ведь только ринопластика дает возможность навсегда избавиться от такого недостатка как кривой нос, чему подтверждение – многочисленные фото до и после операции.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

С момента обращения к специалисту начинает первый, подготовительный этап.

В его процессе хирург установит наличие препятствующих для операции обстоятельств – и если их нет, будет проведено тщательное исследование, почему кривой нос – из-за искривления перегородки, диспропорции крыльев или по другим причинам.

От результата диагностики принимается решение о типе операции, а для ее разработки с помощью специальных компьютерных программ разрабатывается виртуальная модель новой формы органа и выбирается наиболее эффективный путь, как достичь желаемого результата.

Ринопластика кривого носа может быть открытого или закрытого типа. В первом случае доступ к оперируемым поверхностям осуществляется снаружи, во втором – из внутренних полостей носа.

В случае пластики перегородки чаще применяется открытый способ – так хирургу лучше видно поле операции и он может идеально устранить кривизну.

Чем большая поверхность внешней (видимой) стороны носа подвергается хирургическому вмешательству, тем дольше производится сама операция, и тем дольше процесс послеоперационного восстановления.

Алгоритм, как исправить кривой нос, отличается в зависимости от причин. Лечение искривления перегородки носа проводится либо под общим наркозом или после введения местного анестетика на коже нижней части носа делается надрез, через него хирург отслаивает ткани слизистой носа. Далее он отсекает искривленную часть хряща или кости и зашивает рану.

Эта операция связана с довольно большими кровопотерями, так как задействовано много насыщенных сосудами тканей. Поэтому после наложения швов накладывается фиксирующая повязка, а носовые ходы плотно закрываются тампонами, а кровоподтеки и отеки вокруг операционного поля будут большими.

Но они сойдут в течение нескольких недель – и будет уже видно, что нос ровный, хотя окончательный результат станет очевиден только через полгода.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Если асимметрия вызвана другими причинами, коррекция кривого носа будет выполняться по другой схеме и чаще всего это вмешательство закрытого типа. Более подробно хирург расскажет после обследования.

Многих интересуют на исправление кривой перегородки носа цены, ведь бытует мнение, что ринопластика – это очень дорого. На самом деле, операции по коррекции носа вполне доступны и дают возможность навсегда избавиться от беспокоящей проблемы во внешности как кривой нос.

Многих интересует вопрос: «Как убрать большие ноздри?» Ведь это действительно проблема, причем довольно часто …

Количество пациентов ринопластики, жалующихся на маленький нос, увеличивается ежегодно. Причиной таких недовольств являются

Ноздри, их формы, размер и асимметрия часто становятся проблемной областью. В большинстве случаев у неудовлетворенных

Каждый пациент, вне зависимости от того, как именно он хочет изменить свой нос, идя на операцию, отчетливо знает, что

Выпрямление носа без операции

Стремление быть привлекательным в глазах окружающих людей естественно для каждого человека. Форма носа волнует многих, однако страх перед операцией, стоимость хирургического вмешательства и ряд иных причин объясняют сохранение молчаливого недовольства и отсутствие активных действий.

В то же самое время только некоторым пациентам известно о возможности коррекции контуров лица и, в частности, носа с помощью инъекционных методик. Они позволяют устранить небольшие дефекты, не являющиеся достаточным основанием для хирургического вмешательства, исправить некоторые виды эстетических нарушений, которые выражаются в искривлении линии носа.

Насколько выпрямление носа без операции безопасно и кому можно прибегнуть к подобной методике?

Методика коррекции

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

  1. Отсутствие необходимости в рассечении тканей.

Пациенту не нужно опасаться операции, её последствий, думать о вероятности осложнений наркоза.

После любого типа оперативной коррекции необходима реабилитация (пусть даже кратковременная), а до начала вмешательства – проведение длительного обследования. Контурная пластика имеет противопоказания, но их гораздо меньше, нежели в случае хирургической пластики.

  1. Возможность дополнительной коррекции.

Во многих случаях вовремя выявленные недостатки удаётся скорректировать без нового курса контурной пластики. Для этого используются специальные препараты, расщепляющие уже введённые филлеры.

Эффект от контурной пластики нужно поддерживать повторными процедурами.

Выравнивание носа без операции сохраняется на протяжении определённого периода времени – от нескольких месяцев до 2 лет. Это зависит от типа средства-филлера, техники выполнения процедуры, зоны коррекции. Чтобы сохранить удовлетворительный результат, филлинг приходится периодически повторять.

Если нос искривлён

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

С помощью инъекционной пластики можно добиться:

  • более аккуратной и ровной формы носа;
  • выравнивания носовой спинки;
  • устранения «горба» в области носа.

Чего не стоит ожидать от безоперационной ринопластики:

  1. Значительного изменения формы носа.
  2. Фактического изменения размеров носа.
  3. Устранения симптомов, связанных с искривлением носовой перегородки.

Филлинг – вариант так называемой «точечной» коррекции. Он удобен, когда необходимо «заштриховать» недостаток, дополнить очертания носовой области. Иногда его рекомендуют в качестве вспомогательного метода после проведения хирургической ринопластики. При этом использовать филлинг стоит лишь при умеренной степени искривления.

Безоперационная ринопластика меняет форму и размер носа только визуально.

Эффект достигается при заполнении филлерами заранее отмеченных зон, в которых вещество распределяется и придаёт корректируемому участку нужную форму. Если препарат «растекается», выходит за границы зоны коррекции (чего при правильном проведении процедуры происходить не должно), контуры носа снова деформируются.

Наилучший эффект достигается при использовании небольших объёмов филлеров. Кроме того, препараты никак не влияют на положение носовой перегородки, не могут способствовать улучшению дыхания. Поэтому, если необходим не только эстетический, но и лечебный эффект, хирургическое вмешательство более предпочтительно.

Нюансы процедуры

Филлинг выступает в качестве безоперационного метода коррекции, однако является самостоятельной косметологической процедурой, которая должна осуществляться в подходящих условиях подготовленным специалистом. Хотя случаи инфицирования вводимого материала крайне редки, о них всё же нельзя забывать. Во время проведения коррекции следует соблюдать все правила асептики и инфекционной безопасности.

Иногда можно встретить мнение о том, что филлинг абсолютно безопасен.

Однако существует риск осложнений, причиной которых может быть слишком большое количество, чрезмерно поверхностное или, наоборот, глубокое введение препарата, нарушение целостности иглы и другие факторы.

Некоторые из них можно предусмотреть, некоторые – например, аллергическую реакцию – нет. Коррекционный материал – инородное тело, поэтому нельзя исключать вероятность воспаления.

Область воздействия при назальном филлинге – спинка и боковые поверхности носа. При этом существуют зоны, которые лучше не затрагивать при выполнении коррекции. Рискованным считается введение препаратов-филлеров в кончик и крылья носа, что ограничивает спектр возможностей коррекции искривления.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • лейкозы;
  • лимфогранулематоз;
  • новообразования различной локализации;
  • аллергия на препарат.

Среди относительных противопоказаний можно назвать:

  1. Инфекционные заболевания в фазе острого течения. Это грипп и другие ОРВИ, герпетическая инфекция. В случае герпеса не имеет значения, локализована сыпь в участке носогубного треугольника или в другой области.
  2. Сыпь различного характера в области носа.
  3. Обострение хронической неинфекционной патологии.
  4. Менструация, беременность, лактация.

Во время менструации усиливается чувствительность к боли, высока вероятность образования гематомы.

Женщинам, которые хотят знать, как выровнять нос без операции, нельзя забывать о том, что лучшее время для выполнения инъекций – это первая фаза менструального цикла. Гематома, то есть скопление крови в ограниченной полости, может появляться в разных случаях, но в период менструации она характеризуется значительным объёмом.

Техника филлинга, выбор препаратов

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Существует несколько способов введения филлеров:

  • техника «микрокапель»;
  • техника «нитей»;
  • техника «сетки».

Микрокапельная техника, или мультипунктура, подразумевает точечные инъекции микродоз филлеров. Это позволяет избежать формирования гранулём при использовании некоторых видов препаратов.

«Нити» дают возможность сформировать тонкие и ровные полоски вводимого материала, создать чёткие очертания области коррекции. При введении методом «сетки» производится множество инъекций в разных участках – так препарат распределяется равномерно.

Врач выбирает технику инъекционной пластики в зависимости от того, какой препарат используется и какого эффекта требуется достичь.

Стабилизированная гиалуроновая кислота

Гиалуроновые филлеры наиболее распространены. Они сохраняются в тканях от 4 до 18 месяцев, нередко применяются для завершения коррекции после проведения хирургической ринопластики.

С их помощью можно добиться исправления незначительных дефектов спинки носа. Однако препараты гиалуроновой кислоты нельзя вводить поверхностно (формируются неровности, появляется голубоватое окрашивание кожи) и в больших объёмах.

Избыточное количество филлера способствует образованию бугристостей, вторичным деформациям.

Гели, включающие гидроксиапатит кальция

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

В отличие от гиалуроновых филлеров, гели с гидроксиапатитом не склонны к набуханию при нахождении в тканях.

Инъекционная ринопластика – одно из наиболее простых решений при необходимости внесения незначительных изменений в очертания назальной области. Однако эта процедура не может служить полноценной альтернативой операции. Перед тем как приступить к коррекции, необходимо проконсультироваться с врачом-косметологом или пластическим хирургом.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Кривой нос: ринопластика или безоперационная коррекция?

Некоторые эстетические недостатки не влияют на дыхательную функцию. Примером может быть горбинка на носу, которая не затрудняет дыхание, широкие ноздри, раздвоение кончика.

Читайте также:  Бронхиальная астма: причины возникновения

Другие дефекты, при которых имеет место искривление глубоких структур назального скелета, являются не только косметической проблемой.

Они ухудшают функцию внешнего дыхания и часто становятся первопричиной хронических заболеваний, от воспаления верхнечелюстных пазух до аллергического ринита и даже бронхиальной астмы.

Вопрос в том, обязательно ли нужно исправлять искривление носовой перегородки и других элементов носового скелета? Можно ли выбрать выжидательную стратегию, если вас ничего не беспокоит? В каких случаях следует как можно скорее обратиться к специалисту, и какие варианты решения проблемы он сможет вам предложить?

Когда нужно исправлять искривление?

Проблему следует рассматривать в двух плоскостях: эстетической и функциональной. Кривой нос может быть исключительно косметическим недостатком.

К примеру, у пациентов с асимметричными ноздрями (что следует рассматривать как вариант искривления) есть косметический дефект, но, как правило, нет нарушения дыхательной функции.

Они не предъявляют жалоб на заложенность носа, не страдают от вазомоторного ринита, частых простудных заболеваний, хронического воспаления верхнечелюстных пазух.

При искривлении спинки носа субъективных жалоб тоже может не быть, но, как правило, внешнему дефекту сопутствует та или иная степень деформации перегородки носа.

Если искривление носовой перегородки выражено незначительно, симптомов нарушения дыхания нет.

При сильном искривлении, а также по мере развития компенсаторных изменений в слизистых оболочках (гипертрофия), появляются неприятные симптомы — заложенность носа, насморк, снижение обоняния.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Пластические хирурги и оториноларингологи называют два основных диагностических критерия, которые являются прямым показанием к исправлению деформации.

Это постоянное затруднение носового дыхания в сочетании с частыми простудами и/или хроническим воспалением верхнечелюстных пазух.

Если присутствует хотя бы один из названных симптомов, желательно сделать операцию (или воспользоваться альтернативными методиками выпрямления перегородки). Если в клинической картине присутствуют оба признака, операцию делать необходимо.

Нужно ли устранять деформацию носовой перегородки, если ринопластика проводится по эстетическим показаниям? Например, когда человек хочет избавиться от косметического недостатка, у него есть небольшая деформация перегородки, но его ничего не беспокоит?

По мнению ведущих экспертов в области ринопластики, эстетическую коррекцию необходимо дополнять выравниванием перегородки.

Объясняется это тем, что деформированные внутренние структуры носового скелета, если их не выпрямить, могут в период восстановления «тянуть» внешние носовые кости, что приведет к повторному искривлению.

Поэтому эстетическую ринопластику настоятельно рекомендуют делать одновременно с септопластикой.

Обратная зависимость тоже существует. Если доминантным мотивом обращения к пластическому хирургу является искривление перегородки, во время операции можно и нужно выравнивать кривой нос.

Во-первых, увеличение объема хирургической коррекции никак не скажется на сроках восстановления, а пациент получит качественно иной результат.

Во-вторых, комплексная коррекция позволяет добиться более высоких и стабильных изменений.

Способы исправления кривого носа

На данном этапе развития медицины пациент уже может выбирать между альтернативными вариантами решения проблемы. Исправление кривого носа не всегда требует радикального хирургического вмешательства.

Да, ринопластика остается основным методом коррекции, но эстетические недостатки можно устранить методами пластической косметологии, а функциональные проблемы успешно решаются с применением технологий лазерной медицины.

Контурная пластика

Говоря о методах пластической косметологии, мы имеем в виду контурную пластику. Методика основана на принципе компенсации объема за счет подкожного введения тканевых наполнителей. Чаще всего используются филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Их вводят в область с относительным дефицитом объема, благодаря чему визуально убирают асимметрию или искривление.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Конечно, контурные филлеры не решают проблему, а лишь скрывают ее от глаз. Кривой нос остается кривым на уровне твердых тканей (костей, хрящей), но за счет моделирования толщины кожного покрова кривизна успешно ретушируется.

Методика эффективна при незначительном искривлении. При выраженных дефектах добиться качественных изменений к лучшему не получится.

Еще один недостаток метода — кратковременность эффекта; результат держится от 6 месяцев до 1 года в зависимости от типа филлера.

Лазерная септохондрокоррекция

Что точно нельзя исправить с помощью контурной пластики, так это дефект носовой перегородки, но у пациента есть выбор. Исправить дефект можно либо хирургическим путем, либо за счет ремоделирования хрящевого отдела перегородки носа в ходе лазерной септохондрокоррекции.

Что такое лазерная септохондрокоррекция? Это новейшая методика безоперационного исправления перегородки носа.

Перегородка нагревается до высокой температуры (около 50 градусов), в результате чего хрящевая ткань становится пластичной. Форму пластичного хряща можно изменить, и после остывания он сохранит измененную форму.

На этом простом принципе и основано действие этой интересной, но достаточно дорогостоящей процедуры.

У термической пластики есть один очевидный недостаток — во время процедуры можно выровнять только передний хрящевой отдел назальной перегородки.

Воздействовать с помощью лазера на костные структуры не представляется возможным, нельзя исправить и эстетические дефекты.

Эффективна методика только при искривлении передних отделов, которое не всегда сопровождается клиническими проявлениями и часто не требует коррекции.

Еще один минус термической септохондрокоррекции — высокая стоимость, сопоставимая с ценой пластической операции. На другой чаше весов преимущества методики — быстрая и безболезненная процедура не требует наркоза, восстановление идет быстро, без трудностей, дискомфорта и ограничений периода реабилитации после ринопластики.

Ринопластика

Хирургическое выравнивание назальной перегородки осуществляется в ходе операции, которая называется септопластика. Септопластика, или функциональная ринопластика, проводится в стационаре под наркозом. Все манипуляции выполняются через небольшие разрезы по слизистым носовых ходов (закрытая пластика носа) или через разрезы на коже крыльев и колумеллы (открытая пластика носа).

Преимущество хирургической ринопластики в неограниченных возможностях. На одной операции можно решить и функциональные, и эстетические проблемы. Хирург может моделировать не только хрящи, но и костные структуры. После операции улучшается не только внешнее дыхание, но и форма носа, а вместе с этим — эстетика лица.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Ключевые минусы ринопластики в сложностях восстановительного периода и неизбежных операционных рисках. Реабилитация продолжается не менее полугода, результат можно оценивать по прошествии 12 месяцев. Риск осложнений присутствует.

В числе оных внутренние гематомы, инфицирование послеоперационной раны, перфорация или патологическая подвижность перегородки носа, вторичная деформация из-за ошибок хирурга или неблагоприятного течения регенераторных процессов.

Ринопластика или безоперационная коррекция?

Ответ на заданный вопрос зависит от того, каковы причины обращения к специалисту, и какой результат вы рассчитываете получить. Если причиной обращения к оториноларингологу или хирургу является желание исправить эстетический недостаток, можно рассмотреть возможность контурной пластики. Но надо учитывать, что пластика филлерами даст незначительный и кратковременный эффект.

Контурная пластика не сможет замаскировать сильное искривление носа. Если причиной проблемы являются деформации после травмы или перелома, использовать дермальные филлеры нецелесообразно. В таких ситуациях нужна реконструктивная ринопластика.

Функциональные нарушения можно устранить с помощью лазерной септохондрокоррекции, но только если их причиной является искривление переднего отдела перегородки. При деформации глубоких костных структур дорогостоящая методика не принесет желаемого результата. Единственный метод исправления костных деформаций — септопластика.

Принимая решение в пользу операции, уделите особое внимание выбору хирурга. Выравнивание перегородки — технически сложная манипуляция, требующая полного обзора глубоких образований носового скелета.

Операцию лучше делать открытым способом; такой подход минимизирует риск осложнений, позволяет получить идеальный результат. Не обращайте внимания на рекламные статьи о закрытой ринопластике.

Открытая пластика носа — гораздо более надежная, эффективная и безопасная хирургическая методика.

Владейте информацией, доверяйте красоту и здоровье только опытным специалистам, и будьте здоровы!

Кривой нос, что делать?

Внешняя привлекательность человека во многом определяется формой и размерами носа. А когда он искривлен, это приносит существенный эстетический дискомфорт. И многие люди хотят решить свою проблему и задаются вопросом о том, как исправить кривой нос. Но без врача в подобных случаях никак не обойтись.

Анатомические особенности

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Форма носа определяется его костно-хрящевым остовом и окружающими мягкими тканями. Внешне различают следующие анатомические области: переносица, спинка, кончик, крылья, ноздри. И каждая из них принимает участие в формировании целостного образа наружного носа. Внутреннее строение представлено отростками верхней челюсти, носовыми костями и различными хрящами.

Отдельную роль в вопросе конфигурации носа играет его перегородка. Сзади она образована пластинкой решетчатой кости и сошником, а спереди – хрящом. Снаружи все покрыто мягкими тканями, которые также необходимы для создания видимых очертаний.

Причины

Причины кривого носа разнообразны. Они могут быть врожденными (например, семейная особенность) или приобретенными. Последние как раз и создают наибольшее число проблем пациентам. Деформации могут возникать под воздействием следующих факторов:

  • Травмы.
  • Опухоли.
  • Рахит.
  • Инфекции (сифилис).

Искривления также появляются при неравномерном росте костей лицевого черепа у детей. Последствия неудачно проведенных операций – еще одна причина приобретенных деформаций.

Симптомы

Если нос искривлен, то все видно невооруженным глазом. Но помимо внешних изменений, наблюдаются нарушения в функционировании начального отдела респираторного тракта. Пациенты испытывают не только эстетический, но и вполне ощутимый физический дискомфорт. Они могут отметить появление следующих симптомов:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Слизистое отделяемое.
  • Чихание.
  • Назальные кровотечения.

Из-за нарушенной проходимости носовых ходов могут беспокоить головные боли, храп, снижение умственной трудоспособности. Все это не должно оставаться без внимания и становится основанием для обращения к ЛОР-врачу.

Когда нос кривой, возникает не только эстетический дискомфорт, но и физические симптомы, мешающие нормальной жизни.

Операции

Наиболее радикальным и эффективным методом устранения кривизны становится оперативное вмешательство. Ринопластика позволяет изменить форму, размеры носа и улучшить его дыхательную функцию. Отдельно или в составе пластической коррекции может выполняться септум-операция, направленная на исправление деформированной перегородки.

Показания

Ринопластику делают по эстетическим или медицинским показаниям. Первая ситуация весьма распространена среди актеров, политиков и других людей, не удовлетворенных формой своего носа. Однако для ЛОР-врача гораздо большее значение приобретают состояния, когда нужно ликвидировать локальную патологию, связанную с искривлением носовых костей:

  • Риносинуситы.
  • Вазомоторный насморк.
  • Носовые кровотечения.

Исправление перегородки и других деформаций приводит к исчезновению неприятных симптомов и улучшает общее состояние пациентов. А вдобавок появляется и эстетическая удовлетворенность внешним видом, особенно у девушек.

Подготовка

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Показания к проведению операции определяются врачом при обследовании пациента. Без риноскопии и других анализов разрешить хирургическое вмешательство не могут. Септо- и ринопластику делают лишь после устранения воспалительного процесса в носовой полости и придаточных пазухах, а также лицам, достигшим 18 лет. На последнее условие нужно обратить особое внимание, ведь если рост костей черепа все еще продолжается, то эффект от операции может вскоре измениться, и не в лучшую сторону.

Читайте также:  Пневмония у грудничка: симптомы и особенности лечения

Проведение

В настоящее время большой популярностью пользуются мини-инвазивные оперативные технологии. Они предполагают наименьшую травматизацию и сокращение реабилитационного периода.

Септопластика делается без наружных разрезов под эндоскопическим контролем и с местной анестезией.

А вот при исправлении других деформаций доступ может быть другим, но кожа ушивается косметическими швами, после которых остаются незаметные следы. Обширная ринопластика требует общей анестезии (наркоза).

Восстановление

После операции в полость носа вводят марлевые турунды для остановки вероятного кровотечения и защиты поврежденной слизистой оболочки. Через 3 суток они удаляются.

На наружный нос накладывается гипсовая повязка, которая будет в течение недели фиксировать кости в необходимом положении.

Результат проведенной коррекции удается оценить уже спустя 3 месяца, но сделать окончательный вывод можно лишь через год.

Хирургическое исправление кривого носа – наиболее эффективный метод, позволяющий получить устойчивый терапевтический и эстетический результат.

Безоперационные методы

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Те, кто не желает проводить радикальную операцию, ищут другие способы коррекции искривленного носа. Такими методами являются:

  • Репозиция костей.
  • Лазерная термопластика.
  • Инъекция наполнителей (жир, гиалуроновая кислота, гель гидроксиапатита кальция).
  • Применение специальных элеваторов («прищепок»).
  • Гимнастика и массаж.

Если после перелома прошло не более 3 недель, то устранить деформацию можно путем пальцевой или инструментальной репозиции с дальнейшим наложением гипсовой повязки.

Лазерная термопластика (септохондрокоррекция) проводится лишь при искривлении хрящей, расположенных в передней части перегородки. А липофилинг или инъекции других наполнителей изменяют внешнюю конфигурацию носа, не влияя на его функцию.

Убрать же кривизну массажем, гимнастикой и тем более «прищепками» удается далеко не всем.

Довольно часто к ЛОР-врачу приходят пациенты со словами: «У меня кривой нос, что делать?». В подобных ситуациях тактика должна включать обследование и определение характера проблемы – медицинская или эстетическая. После этого рекомендуются методики, призванные исправить или улучшить форму наружного носа. Но все решается в индивидуальном порядке.

Искривление носа

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Искривление носа – нарушение пропорций или симметрии носа в результате деформации его спинки или перегородки. Кроме того, что деформация носовой перегородки приводит к изменению формы наружного носа, его искривление может сопровождаться нарушением свободного носового дыхания, носовыми кровотечениями, вазомоторными ринитами, головными болями, храпом. Диагностика анатомических и функциональных нарушений включает риноскопию, рентгенографию костей носа, консультацию отоларинголога. Коррекция искривления носа проводится хирургическим путем с помощью различных видов риносептопластики.

Искривление носа может быть наследственной чертой, передаваемой из поколения в поколение. Однако чаще всего кривизна носа является приобретенной и служит последствиями травм носа, перенесенного в детстве рахита, неравномерного роста костей черепа. К искривлению формы носа обычно приводит наличие горбинки или искривленной носовой перегородки.

Среди анатомических структур, образующих нос, наиболее часто деформации подвергается перегородка носа. Носовую перегородку образуют костная и хрящевая части. Костную составляющую перегородки составляют перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник.

Пластинка решетчатой кости сверху и спереди соединяется с лобной костью и внутренней поверхностью носовых костей, а сзади и снизу – примыкает к верхнему краю сошника. Между сошником и перпендикулярной пластинкой располагается четырехугольный хрящ, верхний край которого служит передним отделом спинки носа. К четырехугольному хрящу с двух сторон примыкают медиальные ножки крыльных хрящей.

В отличие от костного, передний, кожно-хрящевой отдел носовой перегородки подвижный и легко деформируется при механическом воздействии на него.

https://www.youtube.com/watch?v=BIUKcDvrB-g

Носовая перегородка разделяет полость носа в вертикальном направлении на две части, которые от природы обычно бывают неодинаковыми. Если же перегородка носа искривлена, то размеры и конфигурация полостей еще более различаются.

Искривленная перегородка носа может иметь утолщения, изгибы, выпячивания, что вызывает проблемы с носовым дыханием.

Нередко искривление носа сопровождается затруднением или выключением носового дыхания, головными болями; на его фоне нередко развиваются отиты, синуситы, носовые кровотечения.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Искривление носа

В зависимости от деформированной ткани выделяют костный и хрящевой тип искривления носа. Симметрия носа чаще всего нарушается в области спинки или носовой перегородки.

Различают несколько видов искривления носовой перегородки, имеющих значение при проведении пластики искривленного носа: С-образное, S-образное, искривление носовой перегородки относительно костного гребня верхней челюсти, а также сочетанное искривление носовой перегородки и костного гребня верхней челюсти.

Необходимость коррекции искривления носа может быть продиктована двумя группами причин: эстетическими и лечебными. По эстетическим причинам к исправлению искривления носа все чаще прибегают не только публичные люди (актеры, политики и др.), но также обычные пациенты, недовольные его формой.

По медицинским показаниям исправление кривизны носа проводится людям, испытывающим затруднение при носовом дыхании, страдающим вазомоторным ринитом, носовыми кровотечениями, острыми и хроническими синуситами, храпом.

Операции по исправлению формы носа (ринопластика) часто сочетаются с септопластикой – исправлением кривизны носовой перегородки и диктуют необходимость взаимодействия пластического хирурга и отоларинголога. Результатом коррекции искривления носа должно стать не только формирование красивых и правильных очертаний, формы и размера носа, но и восстановление нормального носового дыхания.

Хирургическое лечение искривления носа проводится после 18 лет, т. е. после завершения формирования и роста носовых костей. При наличии выраженных нарушений и осложнений возможно выполнение хирургической коррекции искривления носа в более ранние сроки.

Так как выполнение пластики носа связано с большой кровопотерей, женщинам рекомендуется выполнять операцию через 10-14 дней после окончания менструации. При обострении воспалительных процессов в полости носа (ринита, синусита, гайморита) сначала проводят их лечение, а к проведению пластики носа прибегают спустя 2 недели после окончательного излечения.

При необходимости исправления кривизны носовой перегородки прибегают к выполнению септопластики. Обычно операция проводится под местной (инфильтрационной или аппликационной) анестезией, иногда – под общим наркозом.

Через разрез кожной части носовой перегородки производится отслоение слизистой оболочки обеих сторон перегородки. Затем производится выделение и удаление искривленных частей хрящевой и костной структур перегородки носа. Далее накладываются швы, и производится тампонада носа на 24-48 часов для остановки кровотечения. Сверху нос укрывается пращевидной повязкой.

После операции до извлечения тампонов будет исключена возможность носового дыхания. В течение нескольких дней рекомендуется прием жидкой, негорячей пищи. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

В последующие дни после удаления тампонады производится очистка полости носа от насыхающих корок и смазывание носовых ходов маслами. Свободное носовое дыхание восстанавливается через несколько недель, после схождения отека и прекращения образования корок.

После проведения септопластики к работе пациент может вернуться спустя 1-2 недели, в течение месяца запрещены физические нагрузки.

https://www.youtube.com/watch?v=yjrrSgGf3y0

При других формах искривлении носа могут выполняться операции по сближению боковых костей (остеотомия), устранению горбинки (ринопластика), выравнивающие контур носа.

Количество осложнений при выполнении пластики носа невелико. Достаточно редкими ранними осложнениями являются носовые кровотечения, образование гематом, вызванных скоплением крови между листками слизистой носа. Для предупреждения этих осложнений производится тампонада и дренирование полости носа.

Крайне редко в послеоперационном периоде возникает перфорация носовой перегородки  как следствие травмирования слизистой носа острыми инструментами. Предупреждение перфорации диктует необходимость проведения операции с большой осторожностью, контроля положения инструментов при продвижении между листками слизистой носа.

Также редко пластика носа осложняется абсцессом носовой перегородки.

Способствовать абсцедированию может насыхание гнойных корочек в преддверии носа, наличие гнойного синусита, скопление кусочков хряща и кровяных сгустков между листками слизистой полости носа.

Профилактика развития гнойных осложнений после пластики носа сводится к тщательной обработке операционного поля, активной предоперационной санации гнойных очагов, антибиотикотерапии в послеоперационном периоде.

К поздним осложнениям операций по исправлению искривления носа относится деформация наружного носа, вызванная необходимостью высокой резекции четырехугольного хряща и индивидуальными особенностями пациента.

Риски развития послеоперационных осложнений после проведения пластики носа крайне малы в связи с большим опытом проведения подобных операций.

Искривление носа

Искривление носа — это нарушение в строении носа, которое проявляется в деформации носовой перегородки, асимметрии или горбинке.

Содержание статьи:

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Опасность искривления носовой перегородки заключается в том, что дефект мешает нормальному дыханию и насыщению тканей организма кислородом. Согласно статистике, кривизна носа в той или иной степени существует у 90% людей. Спровоцировать появление кривизны носа может как травма, так и индивидуальные особенности роста тканей организма.

Практически у всех людей ткани растут неодинаково, из-за чего может произойти деформация хрящевой костной ткани. Наиболее часто неравномерный рост тканей становится заметным в пубертатном периоде.

Кривизна носа может передаваться по наследству, однако чаще всего деформация носа возникает после перенесенных травм в детском или зрелом возрасте.

Варианты искривления носа

Искривление носа может быть в костно-хрящевом, хрящевом или костном отделе.

Изолированное искривление костного отдела носа — достаточно редкое явление. Чаще оно охватывает всю костную часть носа, как правило, с обеих сторон.

При таком виде искривления дыхание практически никогда не нарушается.

Кривизна костного отдела носа может проявляться в виде одностороннего горба, искривления носового корня, одностороннего вдавливании ската или двухстороннего искривлении ската.

Существует много разновидностей искривления хрящевого отдела носа: как правило, оно зависит от того, в каком месте произошло искривление перегородки носа.

Самое сильное искривление носа бывает при наличии деформированного четырехугольного хряща, находящегося чуть ниже спинки носа около треугольных хрящей. При смещении хрящевой ткани носа четырехугольный хрящ также смещается, при этом происходит выталкивание медиальной ножкой хряща крыльев носа.

Кончик носа, который при этом теряет опору, смещается в сторону. Такой вид деформации происходит в результате вывиха или перелома четырехугольного хряща.

Часто встречаются случаи, когда смещается только передняя часть четырехугольного хряща. В этом случае наблюдается дугообразное или S-образное искривление. Коррекция этого вида искривления является самой сложной.

Искривление хрящевой части носа обычно сопровождается нарушением дыхания. Помимо этого, у таких носов часто наблюдается отечность, истончение и рубцовые изменения слизистой оболочки.

Показания к коррекции искривления носа

Исправление кривизны носа может проводиться как в медицинских, так и в эстетических целях. Операция искривления носа часто необходима публичным людям, а также тем пациентам, которым не нравится внешний вид их носа.

Помимо эстетической, есть еще множество других причин, по которым показано проведение операции. Очень часто кривизна носа является причиной нарушения дыхания. Воздух между ноздрями распределяется неравномерно, что приводит к нарушению обмена воздуха с легкими.

Все это ведет к закупорке пазух, кровотечениям из носа, дискомфорту при дыхании, храпу и даже легким обморожениям одной из ноздрей в холодное время года. В этом случае хирург может совместить проведение ринопластики и септопластики. Такая операция выполняется под наблюдением отоларинголога.

В ходе подобного вмешательства дыхание восстанавливается, а нос приобретает красивую форму. Так как во время хирургических процедур возможны сильные кровопотери, то женщинам рекомендуется проводить их спустя 2 недели после окончания менструации.

Читайте также:  Муколитические средства: список препаратов и их действие

Операцию не проводят пациентам, возраст которых не достиг 18 лет, хотя при сильных деформациях возможны исключения. Процедуру также не проводят пациентам с воспалениями носа. В этом случае перед операцией необходимо провести лечение у отоларинголога.

Хирургическая коррекция искривления носа

Перед проведением хирургической коррекции пациент должен пройти подготовительный этап, в который входит выявление факторов, препятствующих проведению операции.

Далее хирург выясняет причины искривления носа (например, асимметрия крыльев или искривление перегородки носа).

Операция проводится только после того, как врач подберет наиболее подходящую методику и сделает компьютерное моделирование внешнего вида будущего носа.

Для исправления кривизны носа специалист может проводить как открытую, так и закрытую ринопластику. В первом случае надрезы производятся снаружи, а во втором — с внутренней стороны ноздрей.

Если кривизна носа обусловлена деформацией перегородки, то операция проводится открытым методом. Так врачу лучше виден ход операции, благодаря чему он может идеально устранить деформацию.

Чем дольше длится процедура на внешней части носа, тем тяжелее и длительнее будет проходить период реабилитации.

То, как будет проводиться лечение искривления носа, во многом зависит от причин, по которым он деформировался. Операцию можно проводить как под общим наркозом, так и под местной анестезией. В ходе процедуры хирург производит надрез в нижней части носа, после чего отслаивает слизистую оболочку.

После этого он удаляет искривленную кость или хрящ и накладывает швы. Во время проведения операции по этой методике бывают сильные кровопотери, так как врач задействует ткани, которые пронизаны большим количеством сосудов.

По этой причине после окончания операции на нос накладывается фиксирующая повязка, а в ноздри вставляются тампоны. После подобного вмешательства могут наблюдаться значительные кровоподтеки и отеки. Как правило, они исчезают спустя несколько недель.

После того как отеки сойдут, можно будет оценить первые результаты, в это же время нормализируется и носовое дыхание. Свой окончательный вид нос приобретет только спустя 6 месяцев.

Если искривление носа было вызвано другими причинами, операция может проводиться другим способом: чаще всего в этих случаях проводится закрытая ринопластика. Более детальную информацию предоставляет врач после осмотра.

Профилактика осложнений после хирургической коррекции искривления носа

Первое время после проведения операции у пациентов могут наблюдаться сильные отеки. Это считается нормальным явлением, которое проходит само через 10-15 дней. Для избавления от отеков можно прикладывать к лицу пакеты со льдом. При этом нельзя допускать сильного переохлаждения и обморожения тканей.

Согласно статистике, осложнения после проведения хирургической коррекции искривленного носа встречаются в 8-15% случаев. В большинстве из них осложнения после операции возникают по причине врачебной ошибки, поэтому перед проведением процедуры очень важно убедится в профессионализме врача.

Помимо этого, нужно удостовериться, что подготовка к операции идет правильно. Перед хирургическим вмешательством хирург обязательно должен собрать анамнез пациента и поставить анатомический диагноз.

Во время реабилитации нужно внимательно следить за своим самочувствием и как можно скорее обратиться к врачу при возникновении следующих состояний:

  • внезапное сильное кровотечение;
  • увеличение отека на лице;
  • сильные головные боли, которые не исчезают после применения обезболивающих лекарств;
  • высокая температура, которая не понижается после приема жаропонижающих препаратов.

Главной профилактикой послеоперационных осложнений является соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Во время реабилитации рекомендуется исключить большие физические нагрузки, соблюдать диету, назначенную специалистом, принимать препараты, которые назначил хирург.

Операция носа до и после ринопластики: причины искривления носа и способы исправления

Как правило, пациенты для исправления дефектов лица пытаются прибегнуть к реконструктивной хирургии, негативно влияющих, по их мнению, на их внешний вид, для восстановления симметрии.

Зрительное влияние симметричности лица на восприятие его красоты существенно увеличивается к средней линии.

Чем дальше от средней линии деформация находится, тем меньше она влияет на оценку привлекательности.

Так как нос находится в центре лица, то пациенты с его искривлением принимаются, как имеющие асимметричность лица. Носовая асимметрия имеет наибольшее влияние на общий рейтинг красоты.

Причины искривления

Кривой нос – это обобщенный термин, который применяется для определения деформаций, связанных с отклонением носовой пирамиды относительно лицевой срединно-сагиттальной оси, проходящей через центр, и разделяет лицо на равные части.

https://www.youtube.com/watch?v=BjB6UuWAffM

В истории пациента бывают травматические повреждения и врожденные носовые деформации. Из всех лицевых костей носовые кости чаще всего подвержены переломам, и эти переломы зачастую приводят к эстетическим изменениям и носовым отклонениям. Как правило, искривление носовой перегородки происходит из-за ее отклонения, разные варианты искривления перегородки дают возможность ее выровнять.

Кривой нос бывает врожденным и/или наследственным. Некоторые пациенты рождаются с искривлениями носовой перегородки, таким образом, они компенсируют асимметричность лица.

В действительности же, многие лица при тщательном рассмотрении являются горизонтально или вертикально асимметричными, и люди, у которых лицо с одной стороны меньше, зачастую имеют нос, который отклонен в меньшую сторону. Если у человека с асимметричным лицом полностью выпрямить носовую часть, то лицо будет смотреться несбалансированным.

В данном случае, для обеспечения более эстетически привлекательного эффекта, хирурги предпочитают не выравнивать полностью нос, оставляют его с незначительным искривлением так, чтобы лицо было в балансе.

Искривленный нос также может являться следствием асимметричного роста носовых структур или ринопластики. Нос, имеющий углубленные элементы, может показаться искривленным, хоть структура не отклоняется фактически от срединной оси. Иногда деформации перегородки носа случаются при родах.

Как делается выравнивание?

На сегодняшний день ринопластика является одной из основных косметологических операций, которые выполняют пластические хирурги. Главными показаниями для ринопластики являются функциональные и косметические нарушения. Ринопластика является деликатной и сложной операцией с функциональной и эстетической точки зрения. Поэтому, увы, уровень повторной ринопластики довольно высок.

Кривой нос, этот результат сложных деформаций структурных элементов, который включает:

  • носовую перегородку;
  • верхние и нижние боковые хрящи;
  • кости носовой пирамиды.

Что приводит к функциональным и косметическим нарушениям. Главной причиной кривизны считается чрезмерное отклонение перегородки носа.

Искривление перегородки

Искривление носовой перегородки может быть в средней, верхней части или в районе кончика. Деление пирамиды носа на три части, в нижней трети, средней и верхней части, полезно для выделения секторов, где деформированы анатомические структуры.

  • отклонения хряща (нижние 2/3);
  • костные отклонения (верхняя 1/3 носа).

Отклонения кости в верхней 1/3 части обычно исправляются с помощью контролируемого перелома костей носа или остеотомии и смещения их к центральной линии. Цель остеотомии, создание мобильных сегментов кости, которые можно вернуть к благоприятной анатомической ориентации и положению. Риск смещение костей в изначальное искривленное положение невысок.

Отклонения носовых хрящей, чаще всего, относятся к наиболее сложным деформациям, сложным для исправления. Многие отклонения нижней 1/3 включают смещения основной перегородки носа.

Для его исправления ровняют его основу, включающую коррекцию носовых костей и носовой перегородки.

При значительном искривлении хрящевой части может быть необходима дополнительная трансплантация хрящевого материала.

Многие пациенты страдают из-за обструкции дыхательных путей и смогут получить выгоду по функциональным причинам из реконструктивной хирургии. Большинство хирургов предпочитают использование открытого или внешнего подхода к непосредственному зрительному эффекту анатомических структур, которые участвуют в создании кривизны носа, тем более, если дефект является тяжелым.

Коррекция ринопластикой

Одна из наиболее сложных задач ринопластики — это исправление кривого носа. Кривизна может остаться после первой ринопластики, или даже после второй операции.

Ряд нюансов усложняют коррекцию искривления носовых структур:

  1. Основным фактором считается то, что искривление костной и хрящевой тканей имеет некоторый уровень памяти. Хрящевая ткань постоянно имеет тенденцию возвращаться в изначальное положение. Естественное напряжение есть в мягких тканях и хрящевых структурах, продолжая воздействовать на нос после ринопластики, что осложняет достижение хорошего результата после операции. Так, структуры носа имеют тенденцию к дрейфу в направление к изначальному положению.
  2. Еще одним фактором, который сможет привести к возвращению носа к изначальной выгнутой форме, считается неполная коррекция наклонной перегородки носа. Помимо этого, при врожденном искривленном носе отклонение перегородки может пройти в условиях асимметрии лица. Это обозначает, что может быть сложно отыскать истинную срединно-сагиттальную плоскость, для того чтобы попробовать разместить в ней новую позицию носа.

Почему нос кривой после ринопластики?

Нужно не забывать, что получение абсолютно прямого носа является довольно сложной задачей.

После значительного улучшения он может иметь незначительную асимметрию или остаточное отклонение. Небольшая кривизна считается приемлемой.

Наиболее сложной задачей является сделать симметричным фронтальный вид, так как падающее освещение откидывает тени, и нос может смотреться асимметричным.

Существует множество причин, по которым носовая перегородка может быть кривой после ринопластики. Это, возможен, результат дрейфа асимметричного отека и/или носовых костей мягких тканей. Исцеление после ринопластики это динамический процесс.

Впервые пару недель после операции отек структур может быть асимметричным. Это, возможно, создаст иллюзию, что перегородка кривая.

Интенсивность отека после операции может также колебаться в разных частях структуры носа. Многие отеки после ринопластики проходит на протяжении месяца. Намного больше времени будет необходимо для разрешения последних 25% набухания, более года или дольше после ринопластики. Конечный эффект операции может проявиться через 20–36 месяцев.

Отечность после ринопластики значительно зависит от природы прооперированных структур носа, хирургического подхода, послеоперационного ухода и толщины кожи. После открытой ринопластики, если выполняется внешний надрез около основания носа, отек будет дольше и больше, в отличие от закрытой ринопластики. Люди с толстой кожей получат больше отеков.

Отек происходит под воздействием силы тяжести, это обозначает, что верхняя часть спинки становится уже первой. В общем, нос имеет определенную степень набухания на протяжении года.

Когда перегородка выровнена и хорошо удерживается, то нос изначально смотрится ровней, а после, чаще всего, отклоняется через определенное время. Сначала отеки спрячут отклонения, которые могут быть более явными через время.

Повторная ринопластика направлена на исправление дефектов, которые не рассматривались при первой операции, например, искривление перегородки, которая делает искаженным вид, или же появившихся в результате неправильной ринопластики или плохого заживления.

Ринопластика непременно в себя включает две разные процедуры, с левой и правой стороны носовой перегородки. Асимметрия может случиться из-за неравномерного исправления сторон, разной интенсивности рубцевания при заживлении. Кривизна может появиться в результате чрезмерного удаления хряща на одной из сторон. Отклонение перегородки носа можно поправить. Повторная ринопластика может подразумевать трансплантацию хрящей.

Полноценный результат ринопластики можно наблюдать через год наблюдения. Если после операции сохраняется кривизна носа, нужно выждать 5–10 месяцев перед тем, как приступить к повторной ринопластике. Очень ранняя операция сможет привести к новым проблемам.

  • Автор: Николай Петрович Сергеев
  • Распечатать

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector