Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение Стенозирующий ларингит, который также известен в медицинской практике под названием ложный круп – это опасное заболевание верхних дыхательных путей.

Заболевание с одинаковой вероятностью может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Что такое стенозирующий ларингит?

Ларингит стенозирующего характера проявляется в затруднении дыхания.

Это происходит по причине того, что в результате развивающихся воспалительных процессов происходит расширение тканей гортани, которые в свою очередь сужают дыхательный проход.

В запущенных состояниях такая патология может привести к асфиксии и летальному исходу.Стенозирующий ларингит: симптомы и лечениеТакая форма ларингита считается самой тяжелой из всех существующих и требует безотлагательного медицинского вмешательства и адекватного лечения.

Чаще всего заболевание протекает в острой форме. И хотя она характеризуется выраженными и тяжелыми симптомами, лечить недуг в такой форме проще, чем когда он переходит в хроническую стадию.

Причины заболевания

Стенозирующий ларингит может развиваться при воздействии следующих факторов и провоцироваться нижеперечисленными причинами:

  • аллергические реакции различного происхождения;
  • инфекционные возбудители;
  • патологические новообразования, развивающиеся в области гортани и и оказывающие давление на нее;
  • повреждения слизистой оболочки гортани механического характера;
  • попадание рвотных масс на поверхности гортани;
  • небольшие кровоизлияния.

Симптомы

Симптоматика стенозирующего ларингита во многом зависит от стадии протекания заболевания. Всего выделяют четыре степени ложного крупа:Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

  1. Первая степень характеризуется хриплым голосом пациента и грубым лающим кашлем, при котором не выделяется мокрота. Также у человека можно наблюдать приступы удушья, которые возникают внезапно и так же быстро проходят. При этом общее состояние пациента удовлетворительное.
  2. Вторая степень (которая также называется стадией субкомпенсации) проявляется в учащении дыхания и усиленном кашле. Дыхание пациента заметно затруднено. Обычно в таком состоянии пациент пребывает в течение 5-6 суток, после чего стенозирующий ларингит переходит в стадию декомпенсации.
  3. На третьей стадии дыхательная недостаточность – ярко выражена, у пациента наблюдается одышка, даже если он не выполняет никаких физических действий. В качестве дополнительных признаков можно отметить спутанность сознания, поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение и посинение губ и кожного покрова лица.
  4. В четвертой, самой тяжелой стадии, наблюдается асфиксия, потери сознания, гипотермия (понижение температуры тела), пульс становится слабым и нитевидным, зрачки пациента расширяются. В некоторых случаях могут наблюдаться судороги.

Диагностика заболевания

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечениеПри жалобах пациента на ухудшение самочувствия и проявлении вышеперечисленных симптомах врач может назначить ряд диагностических процедур, в которые входят:

  • бронхоскопия;
  • ларингоскопия;
  • флюорография грудной клетки;
  • взятие проб слизи с поверхности носоглотки.

Также необходимо сдать общий анализ мочи и крови для выявления возможного возбудителя заболевания и назначения правильного курса лечения.

Методы лечения

Главная задача терапевтического лечения при стенозирующем ларингите – снятие симптоматики и удаление слизи с поверхности носоглотки. Также курс терапии предполагает устранение возникающих мышечных спазмов и снятие отечностей.

Лечение проходит поэтапно и предполагает выполнение следующих процедур в указанном порядке:

  1. Аэротерапия. Через маску пациенту подается увлажненный кислород, нагретый до температуры примерно в +35 градусов (концентрация кислорода при этом должна составлять не более 40%). Данный вид терапии применяется в основном на начальных стадиях заболевания, и этого может быть достаточно для предотвращения развития заболевания.
  2. Седативная терапия. Назначается в случаях, когда предыдущий метод оказывается малоэффективен. Такое Стенозирующий ларингит: симптомы и лечениелечение предполагает прием солевых растворов брома, диазепама, экстракта валерианы, адреналина, нафтизина и бронхолитических препаратов в форме ингаляций для снятий отечности с тканей верхних дыхательных путей.
  3. Если болезнь дошла до третьей стадии – требуется применение глюкокортикостероидов, которые могут приниматься перорально или вводиться инъекционно в мышцы.

Если все эти способы не помогают – необходимо выполнение операции под названием трахеостомия.

Неотложная помощь при острой форме стенозирующего ларингита

Непрофессионалу достаточно тяжело распознать стенозирующий ларингит, но если у человека наблюдаются симптомы, перечисленные выше, вызвав «Скорую помощь» необходимо самостоятельно предпринять еще и следующие меры:

  • расстегнуть верхнюю одежду, чтобы воротник не стеснял дыхание;
  • убрать с шеи все украшения;
  • обеспечить человеку доступ воздуха, раскрыв окна;
  • при возможности дать человеку какое-нибудь спазмолитическое средство или антигистаминный препарат.

Профилактика

Профилактика стенозного ларингита в первую очередь предполагает предупреждение развития любых инфекционных и простудных заболеваний, затрагивающих верхние дыхательные пути.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечениеПомимо этого важно соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, по возможности исключить употребление спиртных напитков и не курить.

  • Также необходимо поддерживать в тонусе иммунную систему (для этого необходимо закаляться и правильно питаться, употребляя в пищу богатые витаминами продукты).
  • Важно не перенапрягать голос

Стенозирующий ларингит у взрослых

Тяжелые формы ларингита, которые сопровождаются воспалением верхних дыхательных путей с последующим поражением гортани – стенозирующие ларингиты. Если вовремя не предпринять меры устранения недуга, развитие патологии приведет к отеку слизистой оболочки, вследствие которого просвет гортани существенно сужается.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Стенозирующий ларингит – дыхательная недостаточность, которая наступает вследствие сильного отека гортани. Патология может быть спровоцирована инфекциями, часто заболевание проявляется как осложнение при инфекционных болезнях – скарлатине, тяжелых формах гриппа, дифтерии. Кроме инфекционных возбудителей, причиной стенозирующего ларингита могут стать:

аллергические реакции;механические повреждения слизистой;несущественные кровоизлияния, попадание на поверхность гортани рвотных масс, мокроты;давление патологических образований на гортань.

Проявления данного вида ларингита можно принять за симптомы обычной вирусной респираторной инфекции. Болезнь проявляется внезапно, преимущественно в ночное время. Больной стенозирующим ларингитом начинает ощущать болезненные спазмы в области гортани, давление в горле.

С развитием болезни добавляется сухой лающий кашель, который сопровождается болевыми ощущениями в области горла.

Кожа немного бледнеет, носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок.

Появляется одышка, больной старается дышать попеременно ртом и носом – в результате слизистая оболочка пересыхает, на поверхности гортани образуются корки, которые перекрывают дыхательные пути.

Всего выделяют четыре степени развития стеноза:

Главные симптомы первой степени – утрудненное дыхание, имеют место кратковременные приступы легкого удушья. Дыхание шумное, в голосе слышны хрипы. Первая степень стеноза сопровождается сухим кашлем, слабозаметным посинением губ, бледностью лица. Дыхательная недостаточность не наблюдается.

https://www.youtube.com/watch?v=GMOloPLCLGI

Вторая степень стеноза: ухудшает общее самочувствие больного – появляется чувство усталости, пропадает аппетит. Кашель усиливается, приступы становятся более частыми. Приступы сильного затруднения дыхания также учащаются, сопровождаются посторонними шумами. Присущая на первой стадии бледность и цианоз приобретают ярко выраженный характер.

Наблюдаются признаки дыхательной недостаточности.При третьей степени утрудненное дыхание приобретает постоянную форму, вдохи происходят с втяжением всех податливых участков грудной клетки. Наблюдается сильная потливость, бессонница, дыхание поверхностное.

Ярко выраженная дыхательная недостаточность, можно отметить симптомы сбоев работы сердца.Стеноз последней степени – стадия асфиксии.

Данное проявление заболевания чаще возникает по причине попадания в организм вирусов – в основном возбудителя парагриппа, тонзиллита.

Симптомы, свойственны острому стенозирующему ларингиту, аналогичные обычной форме стеноза гортани, отличие заключается в том, что острая форма имеет ярко выраженный характер и стремительно развивается.

Пациента необходимо немедленно госпитализировать в инфекционный стационар для постоянного наблюдения медиков – возможно резкое ухудшение состояния, вплоть до асфиксии.

Главным элементом комплекса лечения заболевания являются систематические ингаляции. При особо тяжелых симптомах назначают дополнительный курс инъекций дексаметазона или преднизолона. Курс включает в себя прием муколитиков и противоаллергенных препаратов – для устранения кашля, уменьшения отечности, нормализации дыхательного процесса.

У детей, как и взрослых, стенозирующий ларингит начинает проявляться ночью, так как во время сна процесс дыхания менее активный, сокращается приток крови к гортани — ребенок просыпается от удушья. Накануне возможны редкие приступы сухого кашля, дискомфорт в горле или наличие хрипов в голосе.

Общее состояние малыша также может свидетельствовать о начале развития болезни – ребенок становится беспокойным, плохо спит. Просвет детской гортани очень узкий, поэтому малейшее проявление отечности приводит к сбоям дыхательной системы, в тяжелых случаях – к асфиксии.

При выявлении первых симптомов ухудшения состояния необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врачей постарайтесь облегчить состояние ребенка – успокойте его, увлажните воздух в помещении. Как вариант, можно посидеть с малышом в ванной, открыв горячую воду – теплый пар поможет снять болевые ощущения, на некоторое время избавить от спазмов гортани.

В большинстве случаев при стенозирующем ларингите прогноз благоприятный, но без правильного лечения недуг влечет за собой тяжелые последствия. Чаще всего болезнь переходит в обструктивный бронхит. Третья стадия опасна развитием пневмонии или гнойного обструктивного бронхита. Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • менингит;отит;абсцессный конъюнктивит;синусит;лакунарный тонзиллит.
  • Если к стенозирующему ларингиту, причиной которого является инфекция, добавляется пневмония — возможен летальный исход.
  • Исходя из симптоматических проявлений и жалоб пациента, лечащий врач назначает ряд обязательных анализов и исследований для определения источника болезни, особенностей развития на текущей стадии.

Основными методами диагностики является ларингоскопия, бронхоскопия и флюорография грудной клетки – для исключения возможности распространения болезни на другие органы дыхательной системы.

Причиной заболевания могут стать вирусы, поэтому для рационального подбора курса лечения необходимо провести вирусологическую диагностику. В отдельных случаях исследуют образцы слизи из ротовой полости для исключения дифтерии.

Методы лечения зависят от тяжести заболевания:

При первой степени ограничиваются обильным теплым питьем, курсом ингаляций на экстрактах трав и маслах, назначают курс поливитаминов для укрепления иммунитета. Если лечение не дает нужного эффекта – проводят новокаиновую блокаду в полости носа для снятия отечности слизистой оболочки, устранения спазмов. Не исключают прием антибиотиков.

Читайте также:  Фарингит при беременности: как и чем лечить, влияние на плод

https://www.youtube.com/watch?v=gz0UwAc-Myw

Вторая стадия: к уже упомянутым средствам добавляют препараты для укрепления сердечно-сосудистой системы, диуретики, увлажненный кислород.Третья стадия включает прием антибиотиков широкого спектра, инъекции преднизолона.

Если лечение не приносит ожидаемого результата, слизь удаляют путем оттягивания через полиэтиленовый катетер, образовавшиеся корки удаляют, а после слизистую обильно смазывают натуральными маслами.

  1. В случае малоэффективности мер лечения, показана трахеотомия или интубация.
  2. Профилактика данного недуга состоит из нескольких простых правил:
  3. ограничение контакта с болеющими вирусными заболеваниями;укрепление иммунитета – зарядка, прием витаминных комплексов, закаливание;сбалансированное питание;отказ от курения, алкоголя;соблюдение правил личной гигиены – после посещения общественных мест необходимо вымыть руки с мылом.
  4. До того, как прибудет бригада скорой помощи необходимо облегчить состояние больного стенозирующим ларингитом, не допуская возможного резкого обострения симптомов:
  5. обеспечьте доступ свежего воздуха;расстегните верхние пуговицы для облегчения дыхания;дайте выпить слегка теплый напиток;обеспечьте больному покой, можно дать седативное средство;внутримышечно введите спазмолитики, дайте выпить антигистаминные;в тяжелых случаях сделайте инъекцию преднизолона.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечениеЛарингит – острое воспаление слизистой оболочки гортани, которое чаще всего возникает на фоне воспалительных простудных заболеваний, например ОРВИ. Оно может быть как у взрослого человека, так и у ребенка, при этом в отдельных случаях может принимать угрожающие для жизни человека формы. В статье разберем такое заболевание, как стенозирующий ларингит, причины его возникновения, симптомы и способы лечения.

Это тяжелая форма заболевания, которая обычно сопровождается воспалением, а также поражением гортани, в результате которого возникает отек ее слизистых оболочек и сужение просвета, что затрудняет дыхание.

При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться, охватывая и трахею с бронхами. В этом случае врачи ставят диагноз «стенозирующий ларинготрахеит».

Как уже было сказано, данная патология связана с обширным отеком гортани и дыхательной недостаточностью. Провокаторами могут быть инфекции и осложнения на фоне заболевания скарлатиной, гриппом в тяжелых формах, в очень редких случаях — дифтерией. Также заболевание может развиться при ветряной оспе, кори, герпесе.

Механизм развития стенозирующей формы ларингита следующий:

возникает отек слизистой поверхности; начинаются спазмы мышц гортани; происходит повышенная выработка слизи; слизь скапливается в просвете гортани; возникающая гипоксия приводит к рефлекторному усилению спазмов мышц.

Почему возникает стенозирующий ларингит у ребенка

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

По этим причинам острый стенозирующий ларингиту детей может развиться за 1 – 2 дня после попадания в организм инфекции, причем чаще это случается ближе к вечеру или в ночное время.

Когда ларингит начинает только появляться, его очень часто путают с самой обычной ОРВИ, но это не просто воспаление гортани, а еще и ее отек, который затрудняет дыхание.

Первое, что ощущает больной – это давление и боль в области гортани. Спустя какое-то время у него начинается сухой, «лающий» кашель. Чуть позже отекает гортань, что заставляет больного дышать очень часто. Носогубный треугольник становится бледным и имеет синеватый оттенок.

Симптомы стенозирующего ларингита у детей и взрослых обычно делятся на несколько степеней развития тяжести заболевания.

Больной не может нормально говорить – его голос становится сиплым, при этом дыхание становится шумным, иногда с приступообразными нарушениями. Появляется сухой кашель, который проявляется редкими, но грубыми покашливаниями. И даже не смотря на то, что может слегка посинеть носогубный треугольник, состояние больного страдает не сильно.

На данном этапе самочувствие у больного ухудшается, дыхание становится частым и слышным даже на расстоянии. Поведение человека теперь беспокойное, нарушен сон, а кашель становится чаще и сильнее. Если взглянуть на грудную клетку при вдохе, она умеренно втянута в межреберной области.

В таком состоянии стеноз приступообразными спазмами может проявляться часто или вообще стать постоянным. Подобное состояние длится до пяти суток.

На данном этапе происходит развитие сильной дыхательной недостаточности. Во время вдоха в межреберном пространстве появляется хорошо заметная впадина. Появляется сильное беспокойство, повышенная потливость, побледнение кожных покровов. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, сердцебиение становится частым, иногда наблюдается спутанность сознания.

Это последняя степень стенозирующего ларингита у взрослых и детей. Самочувствие больного резко ухудшается, появляется разлитой цианоз (синюшность), он не может двигаться, происходит потеря сознания, дыхание становится поверхностным, снижается температура тела, возможна остановка дыхания. При осмотре отмечаются расширенные зрачки, пропадающий пульс, частые судороги.

Для постановки верного диагноза врач должен учесть такие симптомы, как изменение голоса, появление лающего кашля, затруднения при дыхании.

В обязательном порядке анамнез должен быть подкреплен, перед назначением лечения, назначением на необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Поскольку причиной стенозирующего ларингита может быть попадание в организм вирусов, не помешает направить пациента на вирусологическую диагностику. Также, для исключения дифтерии, врач может взять мазки из носа и рта для проведения бактериологического исследования.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Обычно это целый комплекс процедур. Так, при первой степени стеноза, назначают обильное питье и ингаляции с экстрактами трав и масел, а также укрепляют иммунитет комплексом витаминов. Если лечение не помогает, то назначается новокаиновая блокада, которая позволит снять отечность и улучшит состояние. Возможен прием антибиотиков.

Вторая стадия ларингита стенозирующего у детей и взрослых имеет такое же лечение, как и предыдущая, только к ней назначается еще и препараты, позволяющие укрепить сердечно-сосудистую систему, а также диуретики (мочегонные средства).

Третья степень одна из тяжелейших. В данном случае к вышеперечисленным препаратам нужно добавить антибиотик широкого спектра действия. Если лечение не помогает, то слизь, скапливающуюся в гортани, выводят полиэтиленовой трубкой. Корки, образовавшиеся в гортани, удаляют, а горло смазывают маслами.

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и появилась угроза жизни, в таком случае может быть показана интубация (введение трубки в трахею) или трахеотомия (вскрытие трахеи для введения в дыхательные пути трубки).

Также стоит добавить, что лечение детей до 3-х лет должно проводиться в условиях стационара под постоянным наблюдением медперсонала.

При первых же симптомах нужно вызвать скорую. Если пациента развивается стенозирующий ларингит, неотложная помощь может понадобиться еще до приезда  врачей.

В срочном порядке:

уложить в кровать с приподнятым изголовьем тугая одежда в области горла должна быть снята, если есть пуговицы, их нужно расстегнуть; обеспечить приток в помещение свежего и увлажненного воздуха; необходимо частое и теплое питье, лучше чай или молоко; провести паровые ингаляции с содой или отварами лечебных трав (шалфей, ромашка, мать-и-мачеха); для уменьшения отечности выпить антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин); неотложная помощь при стенозирующем ларингите у маленьких детей должна включать в себя методы его отвлечения от возникшего опасного состояния.

В большинстве случаев не запущенный и своевременно вылеченный ларингит не оставляет никаких последствий и осложнений. Но если проводить неправильное лечение, или начать его с опозданием, осложнения могут быть серьезными.

В большинстве случаев заболевание провоцирует развитие обструктивного бронхита (нарушение проходимости бронхов), в том числе гнойной формы, а также пневмонии.

Профилактика стенозирующего ларингита

Для минимизации вероятности появления данного заболевания следует придерживаться следующих правил:

исключить нахождение в одном помещении или на близком расстоянии людей с вирусными болезнями; придерживаться сбалансированного питания; проводить курсы витаминизации; укреплять иммунитет; ограничить вредные привычки (курение, алкоголь); неукоснительное соблюдение правил гигиены, т.е. мытье рук с мылом или дезинфицирующими средствами после посещения общественных мест.

Запомните, что ставить диагноз и назначать лечение должен только врач, что сведет к минимуму различные осложнения и вред, который может принести организму неоправданное применение лекарственных препаратов.

Обычная простуда не вызывает волнений у людей, однако очень важно отличить первые симптомы более сложных заболеваний, чтобы не допустить развития крайне серьёзных последствий. Очень часто у детей возникает осложнение, называемое стенозирующим ларингитом, при котором формируется отёк, мешающий полноценному дыханию.

Стенозирующий ларингит — это тяжёлая форма ларингита, при котором поражаются не только верхние дыхательные пути, но и гортань. Основную опасность он представляет в случае острой формы, при которой дыхательные пути сильно отекают и сужаются, начинается ларингоспазм, приводящий к удушью.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Существует синоним данного заболевания — ложный круп, так как его проявления очень схожи с симптомами при истинном крупе, возникающем на фоне дифтерии.

Острая форма данной болезни возникает почти у половины малышей в возрасте до трёх лет, а затем её встречаемость резко сокращается.

  • Чаще всего стенозирующий ларингит имеет вирусную или бактериальную природу. Причинами его развития могут быть:
  • грипп; парагрипп; аденовирусная инфекция; энтеровирус; герпес; ветрянка; корь; коклюш; скарлатина; гемофильная палочка; стафилококк; стрептококк; пневмококк.
  • Помимо этого, существуют особые факторы, которые предрасполагают к возникновению ложного крупа:

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Чаще всего болезнь возникает у маленьких детей из-за особенностей строения их дыхательных путей:

Стенозирующий ларингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Почему возникает

Чаще всего стенозирующий ларингит возникает при попадании в организм вируса гриппа, парагриппа, риновируса или энтеровируса. Реже патология возникает как осложнение при герпесе, кори, ветряной оспе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

Стенозирующий ларингит в каждом случае развивается следующим образом: слизистая становится отечной, появляется мышечный спазм. Затем в просвете гортани появляется слизь. Организм пытается ее удалить, рефлекторно усиливая спазм. В результате развивается гипоксия.

Читайте также:  Дешевые аналоги сиропа для детей лазолван

Риск развития

Из-за особенности строения гортани дети до шести лет чаще всего страдают от стеноза. До этого возраста детскому организму свойственна:

  • тонкая оболочка гортани;
  • подслизистый слой рыхлый, сильно развития сосудистая сетка;
  • надгортанный хрящ мягкий, вытянутый;
  • дыхательные мышцы слабые.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Клинические проявления

Стенозирующий ларингит на ранних стадиях развития часто принимают за ОРВИ. Усиленные спазмы обычно проявляются ночью. В области гортани появляется чувство давления.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

У детей стенозирующий ларингит быстро переходит в удушье из-за особенности строения гортани: узкий просвет при воспалении быстро перекрывается, и ребенок начинает задыхаться. Чтобы этого не допустить, необходимо уметь быстро выявить опасную патологию и отличать ее от гриппа и других инфекционных патологий.

Воспалительный процесс в гортани протекает в несколько стадий, каждая из которых проявляется определенными симптомами.

При воспалении гортани проявляется синдром крупа. Это клиническое состояние, характеризующееся осиплостью голоса, лающим кашлем, стенотическим дыханием. По-другому сидром крупа называется стенозирующим ларингитом.

Стадии патологии

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

  1. Стадия компенсированного дыхания. На начальном этапе проявления патологии начинается лающий кашель у ребенка с температурой. Затем присоединяется осиплость голоса, могут отмечаться легкие приступы одышки.
  2. Субкомпенсация. На этой стадии дыхание становится учащенным, шумным. Носогубный треугольник приобретает выраженный синий оттенок. Общее состояние больного ухудшается, появляется беспокойство, нарушается сон.
  3. Декомпенсация. Все тело покрывается липким потом. Отмечается смешанная или инспираторная одышка. Если воспаление гортани у детей доходит до третьей стадии, то наблюдается резкое возбуждение, дыхание ослабленное, зрачки расширенные. Иногда у детей проявляется спутанность сознания.
  4. Асфиксия. Стенозирующий ларингит у детей редко переходит в четвертую стадию. Если это произойдет, то развивается гипоксическая кома с выраженным нарушением всех функций организма. Дети становятся вялыми, сонными, у них замедляется дыхание, вплоть до его остановки.

В единичных случаях четвертая стадия может проявляться непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, судорогами и серым оттенком кожи.

Возможные осложнения

Если правильно поставлен диагноз стенозирующий ларингит, лечение начато вовремя, то прогноз благоприятный. В противном случае патология оставляет тяжелые последствия. Чаще всего воспаление осложняется обструктивным бронхитом. Реже недуг переходит в следующие патологии:

  • синусит;
  • отит;
  • тонзиллит;
  • менингит;
  • конъюнктивит.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Диагностика

Ларингит предполагают при появлении осиплости голоса, лающем кашле, затрудненном дыхании. Также врач учитывает анамнез, данные лабораторного и инструментального обследования. Они помогают подтвердить или опровергнуть диагноз.

В ряде случаев проводится вирусологическое исследование при подозрении на вирусную этиологию недуга. Также проводится обследование на наличие бактериальной инфекции. В обязательном порядке назначается бактериологическая диагностика слизи на дифтерию из ротовой и носовой полости.

Лечение

Если появляется лающий кашель у ребенка с температурой, то стоит сразу же обратиться к врачу.

При первой стадии течения болезни врач назначает обильное питье, ингаляции с лекарственными травами (шалфей, ромашка и пр.). Врач подбирает витамины и средства, повышающие иммунитет.

Если лечение не дает положительного результата, то проводят новокаиновую блокаду для снятия отечности дыхательных ходов и спазма.

На первой стадии доктор может назначить курс антибиотиков и противовирусных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=JaiWY2yW4OM

На второй стадии недуга к вышеуказанным средствам добавляют увлажненный кислород, средства для укрепления сердечно-сосудистой системы, диуретики.

Третья стадия требует особого лечения. На ней в терапию включают гормональные препараты. Если лечение не дает положительных результатов, то проводят удаление слизи катетером, после чего слизистую обильно смазывают маслами.

Первая помощь

До приезда скорой помощи необходимо облегчить состояние больного, у которого проявляется стенозирующий ларингит. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Обеспечить доступ кислорода. Для этого расстегиваются верхние пуговицы одежды.
  2. Уложить больного в постель и приподнять изголовье кровати.
  3. Обеспечить обильным теплым питьем. Для этого можно использовать чай, теплое молоко.
  4. В зимнее время рекомендуется повысить влажность воздуха в помещении.
  5. Дать антигистаминный препарат.

Если улучшений не наблюдается, то нужно сделать внутримышечно или внутривенно инъекцию «Преднизолона»: 4 мг на килограмм веса ребенка.

После осмотра больного врач сделает инъекцию спазмолитического препарата.

Профилактика

Правила профилактики развития ларингита состоят из следующего:

  • соблюдение личной гигиены;
  • правильное питание;
  • ограничение контактов с болеющими вирусными и бактериальными инфекциями.

Чтобы избежать развития недуга, следует постоянно следить за состоянием здоровья, повышать иммунитет, принимать витамины, делать зарядку.

Стенозирующий ларингит: симптомы, причины появления и лечение

Оглавление

  • 1 Степени стеноза
  • 2 Причины возникновения
  • 3 Способы лечения

Стенозирующий ларингит представлен дыхательной недостаточностью, спровоцированной сильным отеком гортани. Он известен в кругу медиков, как синдром крупа.

Воспаление при болезни часто затрагивает трахею, бронхи. Болезнь может проявляется в начале ОРВИ, в качестве симптома основной болезни.

Также синдром крупа может выступать в форме осложнения ОРВИ, ели он возник вследствие присоединения бактериального фактора.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Чаще всего стенозирующий ларингит у детей возникает при наличии аллергического диатеза. В раннем возрасте эта патология протекает значительно сложнее, зачастую с волнообразным течением. Затрудненность в дыхании у малышей вызвана такими факторами:

  • узкий просвет гортани;
  • рефлекторные спазмы;
  • отек слизистой;
  • воспаление слизистой.

Степени стеноза

Тяжесть болезни определяет такой фактор, как степень стеноза. Всего выделяют 4 степени стеноза:

  1. Степень. При ней наблюдаются кратковременные затруднения дыхания. Также затруднение дыхания может быть более длительное, но едва выраженное. У болеющего отмечается шумное дыхание, незначительный цианоз, лающий кашель, сиплый голос. Наблюдается слабое втяжение податливых участков грудной клетки. Дыхательная недостаточность на данном этапе отсутствует.
  2. Степень. При ней наблюдается беспокойность малыша из-за нарушения общего состояния. У него появляется грубый, лающий кашель, приступы учащенного дыхания становятся частыми, наблюдается втяжение податливых участков грудины. Дыхание ребенка становится шумным. У стеноза характер бывает постоянный, волнообразный.
  3. Степень. Отмечается втяжение всех податливый областей грудины. Затрудненное дыхание наблюдается постоянно, в значительной степени. Дыхание в легких ослабевает, ребенок потеет, бледнеет, проявляет усиленное беспокойство, адинамия. У болеющего проявляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Дыхательная недостаточность очень сильно проявляется.
  4. Степень. У больного наблюдается асфиксия.

Причины возникновения

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Острый стенозирующий ларингит считается болезнью верхних дыхательных путей, которая несет в себе угрозу жизни. Эта болезнь иногда заканчивается неблагоприятно. Он возникает при сильном отеке гортани. Данную патологию может спровоцировать ряд инфекционных болезней:

  • грипп (его тяжелые формы);
  • скарлатина;
  • дифтерия.

Также стенозирующий ларингит могут спровоцировать такие факторы:

  • механические повреждения на слизистой;
  • аллергия;
  • давление на гортань, появившихся патологический образований;
  • незначительные кровоизлияния.

Симптомы

Стенозирующий ларингит при появлении может быть принят за клиническое проявление ОРВИ. Он появляется неожиданно. Если ночью обостряется стенозирующий ларингит у детей неотложная помощь обязательна. До приезда скорой давайте ему пить понемногу щелочное питье. Также дайте противоаллергическое средство. Можно давать зиртек, тавегил, фенистил, супрастин при стенозирующем ларингите.

У ребенка отмечается побледнение эпидермиса, проявляется синюшность носогубного треугольника. Он начинает дышать попеременно носом, ртом, возникает одышка. Из-за вдыхания воздуха через рот происходит пересыхание слизистой оболочки, поверхность гортани покрывают корочки.

Диагностика

Обычно точный диагноз может быть поставлен специалистом на основе данных медицинского осмотра. Чтобы определить насколько достаточно кислорода проникает в кровь, врач использует пульсоксиметр.

https://www.youtube.com/watch?v=5fpbAjs2zxE

Чтобы установить максимально точный диагноз врачу понадобится дифференциальная диагностика. Эту болезнь следует отличать от таких:

  • заглоточный абсцесс;
  • истинный круп;
  • инородные тела внутри трахеи, гортани;
  • эпиглоттит;
  • аллергический отек гортани.

Способы лечения

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Стенозирующий ларингит считается неотложным состоянием, при котором больной нуждается в экстренной диагностике, терапии. Терапия такой опасной болезни проводится с целью восстановления проходимости дыхательных путей. Для этого потребуется снижение, полная ликвидация спазмов, отечности слизистой оболочки, а также устранение патологического секрета из просвета гортани.

При диагностировании стенозирующего ларингита у детей, взрослых, обязательно выполняется их госпитализация в инфекционный, специализированный стационар.

Если у ребенка проявились симптомы стенозирующего ларингита, нужно немедленно начинать лечение. Для успешного оздоровления важны все детали, даже температура в его комнате (до 18 градусов). Пациенту следует обеспечить теплое питье, паровые ингаляции. Важно поддерживать влажность воздуха, он не должен быть очень сухим.

Терапия болезни зависит от степени ее выраженности, продолжительности.

Стеноз первой степени требует отвлекающую терапию:

  • горчичники, которые накладывают на область икр;
  • частое теплое питье. Рекомендовано молоко с содой, боржоми, чай;
  • круговые горячие ванны. температура воды должна быть около 38 – 39 градусов;
  • паровые щелочные ингаляции. Для них используют эуфиллин, раствор гидрокарбоната натрия + витамин А, гидрокортизон;
  • широкий доступ воздуха.

Также необходим прием таких средств:

  • седативные. «Раствор бромида натрия» (1%);
  • антиспастические. «Папаверин», «Атропин», «Люминат»;
  • витамины;
  • гипосенсибилизирующие. «Пипольфен», «Димедрол».

Если эти лечебные мероприятие не оказали должного эффекта, врач назначает внутриносовую новокаиновую блокаду. Она поможет снять отек слизистой, устранить рефлекторный спазм. Даже при наличии первой стадии болезни рекомендовано принимать антибиотики, помещать болеющего в палату.

В терапии стеноза 2 степени используются все вышеприведенные методы. Также используется увлажненный кислород. Снять отек слизистой помогут гипертонические растворы (глюкозы, глюконата кальция). Также нужны такие средства:

  1. Сердечные «Коргликон», «Строфантин».
  2. Гормональные «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  3. Мочегонные «Промазин», «Аминазин».

В терапии 3 степени обязательным является прием таких препаратов:

  • «Преднизолон»;
  • «Цепорин», «Тетраолеан» (антибиотики);
  • сердечные средства;
  • «Оксибутират натрия».

Если лечебный эффект отсутствует после приема вышеперечисленных средств, назначают ларингоскопию. Эта процедура необходима для устранения слизи, сухих кровянистых корок. Во время ларингоскопии слизистую оболочку смазывают маслами (вазелиновым, абрикосовым, персиковым).

При 4 степени стеноза необходимо срочное проведение ларингоскопии, интубации, трахеостомии, бронхоскопии.

Читайте также:  Перихондрит ушной раковины: причины, лечение

Стенозирующий ларингит

Стенозирующий ларингит (ложный круп) – это тяжелое острое воспаление гортани, характеризующееся острой дыхательной недостаточностью. Данный патологический процесс может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом или осложнением любого инфекционного заболевания.

Ложный круп чаще всего встречается у детей до 3х лет это связано с анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы – узкий просвет гортани.

Причины развития заболевания ↑

Специалисты выделяют ряд причин, которые способствуют началу развития стенозирующего ларингита:

  • закупорка дыхательных путей мокротой, кровью или рвотными массами;
  • попадание инородных предметов в просвет гортани;
  • сдавление просвета патологическими образованиями;
  • аллергическая реакция.

Симптомы заболевания ↑

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Как правило, болезнь начинается внезапно зачастую во время сна. Ложный круп очень легко спутать с ОРВИ, так как почти все признаки этих двух заболеваний схожи:

  • ребенок становится капризным, беспокойным, постоянно плачет;
  • кожные покровы бледнеют;
  • отмечается цианоз кожных покровов;
  • проявляется громкий лающий кашель;
  • вдох и выдох становится тяжелым и шумным.

Первая степень – это стадия компенсации, характеризующаяся осиплостью голоса, развитием жесткого лающего кашля, инспираторной отдышки при выраженном развитии воспаления. При этом общее состояние больного не изменяется.

Вторая степень – стадия субкомпенсации проявляющаяся в виде инспираторной отдышки в состоянии покоя, шумного и тяжелого дыхания. Данная стадия патологии развивается на 3-4 сутки от начала заболевания, больной ощущает общее недомогание, жалуется на плохой сон, тахикардию, чувство тревоги. Внешне выражен цианоз носогубного треугольника.

Третья степень – стадия декомпенсации, характеризующаяся наличием инспираторной или смешанной отдышки в состоянии покоя. Отмечается появлением цианоза кожи, липкого пота по всей поверхности. Больной находится в состоянии беспокойства вынужденном положении с подтянутыми к груди ногами, сознание спутанное, зрачки расширены, дыхание слабое, отмечается выпадение пульса.

Четвертая степень – стадия асфиксии. Ложный круп переходящий в последнюю степень тяжести сопровождается развитием тяжелой гипоксической комы с существенным поражением всех жизненно важных функций организма.

Характеризуется это состояние резкой сменной состояния больного, он становится вялым, происходит замедление или полная остановка дыхания. Артериальное давление во время осмотра не определяется, кожные покровы сереют.

Типичными признаками четвертой стадии являются терминальные судороги и непроизвольное мочеиспускание и дефекации.

Диагностика ↑

Диагноз стенозирующий ларингит может быть установлен специалистом после полного медицинского осмотра и проведения всех лабораторных и инструментальных исследований.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Подтверждение диагноза проводится с помощью двух основных методов диагностики:

Острый стенозирующий ларингит у взрослых и детей: причины возникновения, симптомы, неотложная помощь, лечение и фото

Стенозирующий ларингит — серьёзное заболевание, которое поражает в равной степени взрослых и детей, мужчин и женщин. В классической литературе можно встретить такое название недуга, как ложный круп.

Во время его развития самочувствие пациента ухудшается, и без медикаментозной терапии не обойтись, так как симптомы сильно выражены, доставляют дискомфорт и стресс.

При подозрении на возникновение этой болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Что такое стенозирующий ларингит

Заболевание представляет собой острое воспаление слизистой гортани. Иногда инфекция распространяется на трахею и спускается по бронхам, что усложняет течение болезни и лечение. Патология характеризуется сильным отёком, затрудняя дыхание пациента.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Жертвами стенозирующего ларингита могут в равной степени стать и взрослые, и дети

Изначально стенозирующий ларингит практически ничем не отличается от ОРЗ, а иногда является его следствием. Это становится причиной несвоевременного обращения к врачу и существенного ухудшения состояния больного.

Елена Малышева о ларингите — видео

Факторы развития острого воспаления слизистой гортани

Причиной возникновения болезни в подавляющем большинстве являются вирусы и бактерии. Иногда ларингит образуется из-за аллергических или аутоиммунных факторов. В зависимости от первопричины появления подбирается подходящая симптоматическая терапия.

Провоцировать заболевание могут:

  1. Инфекции, грибки или вирусы. Патологические микроорганизмы могут попадать на слизистую гортани впервые из внешней среды или являться результатом воспалительных заболеваний затяжного течения, когда бактерии распространяются дальше очага инфицирования. При выделении вирусом на поверхности горла токсических веществ организм включает свои защитные функции, вследствие чего слизистая отекает.
  2. Аллергия. Формированию ларингита может способствовать аллергический ответ организма на внешние раздражители: пыль, шерсть, медикаменты или некоторые пищевые продукты. Если образуется отёк, это угрожает жизни пациента развитием асфиксии.

Стенозирующий ларингит: симптомы и лечение

Стенозирующий ларингит также называется ложным крупом. Данное заболевание характеризуется развитием острой воспалительной реакции в слизистой оболочке гортани, при которой в ее подскладочной области нарастает отек. За счет отека гортань стенозируется, и нарушается процесс дыхания.

При своевременно оказанной медицинской помощи такая патология имеет благоприятный прогноз. В противном же случае она может стать причиной выраженного кислородного голодания, на фоне которого прежде всего страдают центральная нервная и сердечно-сосудистая системы.

При самом неблагоприятном раскладе все может заканчиваться летальным исходом.

Частота встречаемости стенозирующего ларингита среди населения крайне высока. При этом в подавляющем большинстве случаев с ним сталкиваются дети в возрасте до трех лет. На возрастной диапазон от одного года до трех лет приходится более пятидесяти процентов всех случаев.

Это легко объясняется анатомическими особенностями строения гортани, а именно ее маленькими размерами и воронкообразной формой. Взрослые люди также могут сталкиваться с такой болезнью. Однако среди них встречаются единичные случаи.

Во взрослом возрасте чаще всего диагностируется ложный круп.

Давайте более подробно поговорим о том, чем различаются ложный и истинный круп. Истинный круп характеризуется уменьшением просвета гортани в результате воспаления, которое, как правило, вызвано дифтерийной палочкой.

При истинном крупе патологический процесс проходит три последовательно сменяющих друг друга стадии. В основе развития ложного крупа лежит воздействие на организм любой другой инфекционной флоры.

При этом стенозирующий ларингит формируется внезапно, и никакая стадийность не прослеживается.

Наиболее часто ложный круп имеет вирусную природу. К его возникновению могут приводить аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Значительно реже свою роль в развитии данной болезни играют такие специфические возбудители, как вирус кори или герпесвирусы.

Поражение гортани связанное с воздействием бактериальной флоры встречается значительно реже и, как правило, протекает гораздо тяжелее. Из потенциальных бактериальных возбудителей выделяют пневмококков, стафилококков, стрептококков и так далее.

Чаще всего стенозирующий ларингит выступает в качестве осложнения имеющегося инфекционного процесса в организме. Большую роль в данном случае играет сниженный уровень иммунной защиты. Среди детей ведущими факторами риска являются родовые травмы, ранний перевод на искусственное вскармливание и так далее.

Как мы уже говорили ранее, при данном патологическом процессе в подскладочной области гортани возникает отек. Параллельно мышцы-констрикторы гортани спазмируются, что еще больше усугубляет стеноз.

Еще одним важным патогенетическим механизмом является активная выработка мокроты, имеющей густую консистенцию. За счет всего вышеперечисленного затрудняется прохождение воздуха по дыхательным путям.

В классификацию стенозирующего ларингита включены четыре его степени тяжести. При первой степени дыхательные нарушения присутствуют только при какой-либо физической нагрузке. Вторая степень характеризуется затруднением дыхания и в состоянии покоя.

Третья степень устанавливается в том случае, если одышка присутствует постоянно и имеет крайне тяжелый характер.

Четвертая степень сопровождается признаками, указывающими на прогрессирующее кислородное голодание, которое может привести к летальному исходу.

Симптомы при стенозирующем ларингите

В подавляющем большинстве случаев симптомы возникают в первые семьдесят два часа от начала основного инфекционного заболевания. Больной человек предъявляет жалобы на приступы лающего кашля и одышку, сопровождающуюся затруднением вдоха. Голос пациента становится осиплым, а дыхание — шумным. Клиническая картина чаще всего дополняется общим интоксикационным синдромом, который обусловлен первичной инфекцией. Он может проявляться субфебрильной или фебрильной лихорадкой, головными болями, повышенной слабостью и так далее. На фоне затруднения дыхания больной человек становится возбужденным и беспокойным.

В целом выраженность сопутствующих симптомов напрямую зависит от степени тяжести данного заболевания. Уже при второй степени можно обнаружить легкий цианоз носогубного треугольника. При аускультации выслушиваются сухие хрипы, а частота сердечных сокращений нарастает.

При третьей степени кожные покровы еще больше синеют, а пульс становится нитевидным. Обнаруживается втяжение межреберных промежутков во время дыхания. Возбужденность больного человека сменяется его заторможенностью и вялостью. Сердечные тоны приглушены, а в легких выслушиваются как сухие, так и влажные хрипы.

При четвертой степени симптомы несколько изменяются. Кашель пропадает, а дыхание становится поверхностным и аритмичным. Артериальное давление снижается, развивается брадикардия. Отмечается нарушение сознания больного человека.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика этой болезни в первую очередь основывается на сопутствующей клинической картине. В обязательном порядке необходимо провести аускультацию легких, микроларингоскопию и бактериологический посев, направленный на выявление возбудителя. При подозрении на вирусную природу заболевания показаны иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Для оценки тяжести кислородного голодания следует провести оценку газового состава крови и кислотно-основного состояния.

 Лечение стенозирующего ларингита складывается из применения антигистаминных препаратов, системных глюкокортикостероидов и щелочных ингаляций. При отсутствии мокроты при кашле показаны противокашлевые средства. План лечения обязательно дополняется противовирусными или антибактериальными препаратами. В случае тяжелого состояния показана интубация трахеи.

Профилактика развития стенозирующего ларингита

Для профилактики развития этой патологии рекомендуется повышать уровень иммунной защиты и избегать контакта с людьми, имеющими признаки вирусной инфекции.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *