Что такое отит уха, его симптомы и лечение

Что такое отит уха, его симптомы и лечение

В чем суть патологии

Отит является одним из наиболее распространенных на сегодня заболеваний уха. Является серьезной социальной и медицинской проблемой. Встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Характерна его внесезонность, то есть, он не появляется в определенное осеннее или зимнее время.

Существует много случаев появления такой патологии и летом (например, в результате попадания в орган слуха воды). Существует специфический термин «уши пловца»: так медики образно называют состояние органа слуха, подверженного многочисленным воспалительным патологиям.

Причины

Существует много причин возникновения этого заболевания. Наиболее характерные предрасполагающие факторы развития отита у взрослых следующие:

  • недостаточная активность иммунной системы;
  • неблагоприятная наследственность;
  • дефицит витамина А в продуктах питания, а также других крайне полезных веществ;
  • наличие в организме бактериальной и вирусной инфекции: стрептококков, гемофильных палочек, моракселл, риновирусов, аденовирусов;
  • частые риниты и бронхиальные астмы;
  • заболевания уха, носовых пазух;
  • втянутая барабанная перепонка;
  • аномальное строение (искривление) перегородки носа;
  • частые ангины.

Наиболее частым провоцирующим фактором развития такой патологии является общее переохлаждение организма. Кроме того, болезнь может манифестировать в период эпидемий или в стрессовой ситуации.

Причины отита у ребенка

Дети переносят отит очень часто. Существует большое количество предрасполагающих факторов появления отита у малышей в возрасте до 3 лет.

  1. Анатомические особенности строения ушной раковины и слухового прохода. Они способствует более легкому проникновению инфекции.
  2. Особенности строения слизистой. У ребенка она более толстая и рыхлая.
  3. Плохая работа иммунной системы.
  4. Активное развитие тимуса и аденоидов у младенца. В ряде случаев они могут закупоривать просвет слухового прохода.
  5. Проникновение околоплодных вод в слуховые пути во время родовой деятельности.
  6. Нахождение грудного ребенка в горизонтальном положении.
  7. Особенности строения барабанной перепонки у детей приводят к тому, что гной во время воспалительных патологий среднего уха отходит намного тяжелее.

Симптомы

Существует упрощенная классификация отита, согласно которой он может быть наружным, средним и внутренним. Эти разновидности имеют разное течение. На фото можно увидеть, как выглядит полость уха при рассматриваемой патологии.

Что такое отит уха, его симптомы и лечение

Наружный острый отит являет собой воспалительные патологические нарушения в коже и подкожной клетчатке слухового прохода. Бывает местное воспалительное заболевание этого участка тела (в таком случае говорят о развитии фурункула) и разлитой воспалительный процесс.

Фурункулез слухового прохода развивается в том случае, когда в сальные или волосяные мешки проникает инфекция.

При этом человека беспокоит сильная боль в районе слухового прохода, усиливающаяся во время жевания или глотания еды. Общее состояние человека изменяется незначительно; иногда может нерезко повышаться температура тела.

Фурункул чаще всего вскрывается без применения стороннего воздействия. После этого самочувствие человека не изменяется.

При наружном отите разлитого типа происходит гнойное поражение слухового аппарата. В этом случае человек ощущает боль, в слуховой трубке развивается гиперемия.

При отите среднего уха развивается воспаление евстахиевой трубы. Она отекает, а просвет ее сужается. Изменение толщины слухового прохода сигнализирует падением слуха и чувством заложенности в нем.

Иногда при воспалении среднего уха человек может слышать в ухе свой голос. Отек немного уменьшается в результате проглатывания слюны и жевания.

Гной в ухе иногда может полностью перекрыть слуховой проход.

https://www.youtube.com/watch?v=0ABC-bRsxA0

Если не начать лечить такое заболевание, то через несколько дней появляются резкие стреляющие боли в области уха. Болевые ощущения отдают в шею, носоглотку. Характерно значительное повышением температуры тела, иногда до 40 градусов.

Под воздействием накопившегося в слуховом проходе гноя происходит прободение барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие происходит отток гноя. После прободения слухового прохода наступает незначительное улучшение состояния, падает температура и немного снижается интенсивность боли.

При отсутствии надлежащего лечения на этой стадии жидкость становится достаточно густой, а на барабанной перепонке образуется большое количество рубцов. Они нарушают работу слухового аппарата.

При внутреннем отите на первый план выступает головокружение. Оно является следствием раздражения вестибулярного аппарата. Помимо вертиго, пациенты ощущают стойкий и непрекращающийся шум в ушах.

У детей симптоматика отита практически не отличается от «взрослой». Дети постоянно кричат от боли и плохо спят, пытаются тереть больное ухо о подушку. Из-за увеличения давления в этой области тела у маленького пациента нарушается аппетит. Температура тела может повышаться до 40 градусов.

Классификация разновидностей отита

Это заболевание может быть:

  • экссудативным (с накоплением в слуховом проходе экссудата);
  • секреторным (катаральным) – при таком развитии не наблюдается выход гноя. Иногда он протекает без температуры;
  • баротравматическим (возникает в результате перепада давления);
  • правосторонним или левосторонним;
  • бактериальным (инфекционным);
  • аллергическим.

При диагностике этого заболевания обязательно необходима консультация отоларинголога. При невозможности обратиться к такому врачу показана консультация специалиста общей практики.

Что такое отит уха, его симптомы и лечение

Для постановки правильного диагноза применяются такие методы обследований:

  • осмотр полостей уха, горла и носа с помощью медицинских инструментов;
  • опрос больного для тщательного сбора и анализа анамнеза;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • рентген уха;
  • аудиометрия (исследование проникновения звука в орган слуха);
  • обследование всех отделов уха; (наиболее полную картину можно получить при назначении пациенту магнито резонансной томографии);
  • микроскопические и бактериального исследование отделяемого из слухового прохода.

Диагностировать такое заболевание у маленьких детей сложно, потому что они не могут адекватно высказать свои жалобы врачу. Это отрицательно сказывается на результатах лечения.

Способы лечения болезни

Лечение отита зависит от локализации и области пораженной зоны. В любом случае оно должно быть комплексным. Первая помощь заключается в обеспечении покоя и приложению к уху тепла.

Пациенту назначаются антибиотики для избавления от воспалительного процесса. При выраженных местных проявлениях применяются антибиотики в форме мазей или кремов (наиболее распространенной является Тетрациклиновая мазь).

При приеме антибактериальных препаратов назначаются средства для восстановления кишечной микрофлоры.

Отеки можно снять с помощью антигистаминных и противовоспалительных медикаментов. Дополнительно надо назначать лекарства для устранения болезней носоглотки. Пациентам надо применять сосудосуживающие капли в нос. Капли от отита помогают быстро избавиться от болей и других симптомов воспаления.

Наиболее распространенные ушные капли – Отилакс, Отофа, Нормакс.

Обратите внимание! Употребление сосудосуживающих капель типа Нафтизина не может длиться больше, чем 4 дня. В противном случае у человека развивается привыкание. Их нельзя применять для лечения отита детям до 1 года.

Наиболее распространенные антибиотики при лечении воспалительных патологий уха – Цефиксим, Эритромицин, Цефаклор, Амоксициллин и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=LZ0Ib9CL8uc

Для устранения боли применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Очень часто применяется препарат Отинум: он быстро устраняет боли и воспалительные процессы в разных отделах уха.

Из методов физиотерапии применяют:

  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • лампу Соллюкс;
  • спиртовые компрессы.

При запущенном патологическом процессе применяют регулярное очищение просвета слухового прохода от гноя. Помогает удалить остатки жидкости и гноя несильный массаж уха. Некоторые врачи рекомендуют капать в ухо раствор карболовой кислоты и глицерина.

Аттикотомия назначается при лечении среднего и внутреннего отита. Это вмешательство является наиболее щадящим. При снижении слуха операция может быть единственной гарантией не допустить развития глухоты.

Аттикотомия может выполняться и как профилактическое и санирующее вмешательство при разных видах отита у разных категорий пациентов. Вероятность выздоровления в таких случаях достигает практически 100%.

При обильном накоплении гноя в ушной полости рекомендуется делать миринготомию – пробивание полости уха. Процедура делается только в кабинете ЛОР-врача с использованием анестезии. Только с применением анестезии выполняется и парацентез барабанной перепонки у детей.

Народное лечение

Для устранения отита рекомендуются такие рецепты, которые можно применять в домашних условиях.

  1. Приложить полотенце к уху и прикрыть его бутылкой (грелкой) с горячей водой. Можно нагреть немного соли на сковородке, положить ее в носок и потом приложить к больному органу. Греть ухо лучше всего на ночь.
  2. Хорошо избавляет от патологии сок лука. Его надо капать в больное ухо на протяжении 3 суток.
  3. Настойка из почек березы – отличное противовоспалительное и обезболивающее средство. Чтобы ее приготовить, нужно смешать растительное сырье с водкой (на 0,5 л водки надо взять 50 г сырья). Настойкой надо смазать ватку и вставить ее в ухо. Следует сделать всего 14 процедур, и после такого народного способа лечения полностью проходит боль, уменьшается выделение гноя.
  4. Отит можно вылечить с помощью спиртовой настойки календулы. Ее надо капать в пораженное место каждые 3 часа, по 3 капли. Вскоре боль должна пройти.
  5. Хронический отит можно лечить при помощи отвара из малиновых корней. Его пьют по ¼ стакана 2 раза в день в течение месяца.
  6. Лимонный сок надо закапывать в больное ухо по 5 капель 2 раза в день. Лечебная процедура эффективно снимает боль и восстанавливает слух. Процедура способна вылечить гнойный отит среднего уха.

Что такое отит уха, его симптомы и лечение

Важно! Все приведенные виды лечения народными средствами надо выполнять только после рекомендации врача.

Осложнения

Ушной отит опасен своими осложнениями и последствиями. Отсутствие необходимого объема лечения может привести к необратимому снижению слуха и даже к глухоте.

Серьезным осложнением воспаления уха является менингит отогенного генеза. Имеет очень выраженные признаки: резкая боль в области головы, головокружение, слабость, рвота.

При раннем прекращении антибиотикотерапии возможен переход заболевания в хроническую форму. Иногда для лечения патологических процессов при обострении патологии и на ее поздних стадиях необходимо провести операцию.

Пациентам часто могут делать прокол уха и с профилактической целью, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

Болезнь опасна при беременности. Она может вызвать инфицирование плода, преждевременные роды и выкидыш.

  • Инвалидизация пациента возможна при стойком снижении остроты слуха.
  • Профилактика заболевания состоит в соблюдении таких рекомендаций:
  • избегание переохлаждений;
  • своевременном лечении ЛОР-инфекций;
  • соблюдении гигиены;
  • укреплении, закаливании организма.

Воспалительные заболевания уха очень опасны для здоровья и имеют тяжелые последствия. Поэтому очень важно при появлении первых признаков болезни сразу же обращаться к врачу. Избавиться от отита можно, тщательно выполняя все требования врача.

https://www.youtube.com/watch?v=KtTVXdX0YG0

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Что такое отит?

Что такое отит уха, его симптомы и лечение

Отит — это воспаление наружного, внутреннего или среднего отдела уха. Заболевание бывает острым или хроническим. Сопровождается стреляющей, пульсирующей или ноющей болью в ушной зоне, нарушением слуха, повышенной температурой тела, гнойными выделениями из наружного слухового прохода, шумом в ушах. Несвоевременное или неполноценное лечение чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до полной потери слуха.

Дошкольники заболевают отитом чаще взрослых. Согласно медицинской статистике, 80% детей трехлетнего возраста перенесли отит. Поражение уха, особенно у детей, может быть крайне опасным состоянием, поэтому при появлении клинических признаков заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Симптомы отита

На выраженность симптоматики влияет вирулентность (агрессивность) бактерий и состояние иммунитета.

Признаки отита могут быть различными и зависят от формы заболевания. Чаще всего возникает боль в ухе стреляющего характера, которая имеет внезапное начало и окончание. Боль в ушной зоне не всегда говорит о развитии отита. Она может указывать на серные пробки, травмы барабанных перепонок, попадание инородного тела в ушную раковину.

Читайте также:  Скрытая (бессимптомная) пневмония у детей и взрослых

Также следует знать, что иногда заболевание не сопровождается острым болевым синдромом в области ушей.

Острый наружный отит

Острый наружный отит с гнойным фолликулом в слуховом проходе, как правило, сопровождается болевыми ощущениями. Они усиливаются при оттягивании уха, нажатии на него, открывании рта или введении ушной воронки при врачебном осмотре.

Ушная раковина приобретает красноватый оттенок, отекает. Возможно присоединение гнойной инфекции, которая сопровождается гиперемией и отечностью кожи слухового прохода, выделением гноя с неприятным запахом.

Также возникает боль, сменяющаяся зудом и заложенностью уха.

Средний отит

Воспаление среднего уха имеет несколько стадий развития.

  1. Для первой степени характерно развитие сверлящей, пульсирующей или стреляющей боли с иррадиацией в глаз, челюсть, висок. Главный симптом среднего отита острой формы — повышение температуры тела выше 38°. Болевой синдром усиливается ночью, негативно сказывается на качестве сна. Это объясняется давлением на барабанную перепонку при нахождении в горизонтальном положении. Также пациент жалуется на снижение слуха, звон и шум в ухе.
  2. Вторая стадия развивается после прорыва барабанной перепонки, сопровождается вытеканием гнойного содержимого, снижением болевого синдрома, нормализацией температурных показателей.
  3. Третья стадия болезни начинается после прекращения течения гноя. Воспалительный процесс стихает, происходит рубцевание барабанной перепонки. Возможно снижение слуха.

Внутренний отит отличается появлением головокружения, тошноты, переходящей в рвоту. Пациент жалуется на значительное снижение слуха, шум в ушной зоне, нарушение координации. Этот вид заболевания является осложнением среднего отита.

Причины отита

Что такое отит уха, его симптомы и лечение

Основные причины развития отита уха:

  1. Наличие хронических заболеваний носоглоточной зоны (риносинусита, тонзиллита).
  2. Частые погружения в водоемы, что актуально для подводников, водолазов.
  3. Резкие перепады атмосферного давления. Чаще всего это происходит при взлете и посадке самолетов.
  4. Длительное ОРЗ.

Также на появление болезни влияет состояние иммунной системы организма человека, воздействие стрессовых факторов.

Осложнения и последствия

Несмотря на то, что отит — это воспаление уха, его осложнения могут затронуть и другие органы. Неполноценная терапия способна привести к тяжелым последствиям – переходу нагноения на близлежащие ткани и мозговые оболочки, что нередко приводит к инвалидности.

Самолечение способно привести к более серьезной болезни – отоантриту( нагноению заушной части). В результате этого возникает отечность заушной зоны, повышается температура тела.

Невозможно предсказать появление осложнения. Оно может развиться спустя несколько суток после заражения или через месяц. При игнорировании болезненной симптоматики на протяжении пары месяцев возможно возникновение менингита. Также острый отит может перейти в хронический тип, привести к нарушению вестибулярного аппарата, тугоухости.

Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием:

  • внутричерепных осложнений;
  • пареза лицевого нерва;
  • холестеатомы – перекрытием слухового канала доброкачественным новообразованием;
  • разрыва барабанной перепонки;
  • глухоты;
  • мастоидита – воспаления сосцевидного отростка, которое сопровождается разрушением слуховых косточек в среднем ухе.

Хронический отит значительно снижает качество жизни пациента и трудно подается лечению. При этом происходит нарушение слуха, ушная полость воспаляется, гноится. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Диагностика отита

Для диагностики отита нужно обратиться к отоларингологу.

Опытный врач выявит острую форму заболевания после визуального осмотра ушной раковины и слухового канала с помощью специального налобного зеркала или отоскопа.

Также отоларинголог осматривает носовую полость, носоглотку, после чего направляет пациента на прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Чаще всего назначается:

  • Рентгенодиагностика.
  • Аудиометрия – оценка воздушной проводимости. Данный метод помогает определить нарушения слуха.
  • Компьютерная томография. С ее помощью можно выявить опухолевые процессы в ухе, развитие мастоидита и других патологий.
  • Бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии). Помогает определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.

Также необходимо сдать общий анализ крови. Если в результатах указано повышенное число лейкоцитов и превышение нормы скорости оседания эритроцитов, то можно говорить о воспалительном процессе.

Что делать при отите

Что такое отит уха, его симптомы и лечение

При появлении ноющих болей, дискомфортных ощущений, периодической заложенности ушей не следует откладывать поход к ЛОР-врачу, ведь только он может компетентно рассказать как лечить отит. Игнорирование симптоматики может привести к тяжелым последствиям. Если невозможно посетить отоларинголога в тот же день, когда возникли болезненные признаки, можно принять антигистаминное средство. Подобные препараты устраняют боль за счет понижения давления в ухе. Для купирования интенсивного болевого синдрома используют обезболивающие лекарства.

Категорически не рекомендуется прибегать к народным средствам, будь то луковый, чесночный сок, камфорное масло, борный спирт или настой ромашки. Подобная терапия способна привести к неизлечимой глухоте.

Это касается и согревания пораженной области грелкой, горячей солью или песком. Тепло способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает нагноение, отечность.

В редких случаях гнойное содержимое попадает в головной мозг, что приводит к необратимым последствиям – пожизненной инвалидности.

Как лечить отит

Для лечения отита применяются следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают боль и воспаление.
  • Антибиотики. Основное действие — устранение патогенной микрофлоры.
  • Антисептики. Обеззараживают пораженную область.
  • Антигистаминные средства. Снимают отечность, улучшают вентиляцию в евстахиевой трубе.
  • Противогрибковые препараты.
  • Ушные капли. Помогают снять воспаление, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.
  • Иммуномодуляторы – препараты, которые способствуют усилению защитных качеств организма, ускорению процесса выздоровления.

В качестве дополнительной терапии используются физиотерапевтические процедуры:

  • лазер;
  • микротоки;
  • УВЧ-прогревания.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, назначается крайняя мера – парацентез (прокол) барабанной перепонки. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач надрезает барабанную перепонку, что способствует вытеканию гноя.

Профилактика отита

Главной целью профилактики является предупреждение блокировки евстахиевой трубы густой слизью. Чтобы не допустить развития болезни также необходимо своевременно и полноценно лечить другие ЛОР-заболевания – гайморит, ринит, своевременно удалять аденоиды и гланды.

Для предупреждения болезни рекомендуется:

  1. Закапывать или орошать носовую полость сосудосуживающими препаратами, что уменьшает отечность слизистой оболочки.
  2. Своевременно принимать жаропонижающие лекарства при высоких температурных показателях. Нельзя допускать ее удержания.
  3. Очень аккуратно сморкаться.
  4. Проветривать жилое помещение, сохраняя в нем температуру воздуха от 18 до 20°С.
  5. Регулярно проводить уборку, поддерживать оптимальную влажность в комнате.
  6. Закалять организм.

Также следует поддерживать водный баланс в организме. Необходимо ежесуточно выпивать 1,5 – 2 л очищенной воды.

Лечение любого вида отита должно назначаться ЛОР-врачом. Чтобы избежать тяжелых осложнений и оперативного вмешательства, необходимо своевременно обращаться к врачу, не игнорировать развитие симптоматики, проводить терапию других заболеваний до полного выздоровления.

Отит

Отит – острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем).

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=Lwi2hC6Onno

Человеческое ухо состоит из трех отделов (наружное, среднее и внутреннее ухо). Наружное ухо образуют ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху.

Среднее ухо образовано барабанной полостью, которая находится между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. Функция среднего уха – проведение звука.

В барабанной полости расположены три звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Молоточек присоединен к барабанной перепонке. Перепонка колеблется при воздействии на нее звуковых волн.

Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни — к стремечку, а от стремечка – во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо образовано сложной системой каналов (улиткой) в толще височной кости. Внутренность улитки заполнена жидкостью и выстлана особыми волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы.

Импульсы по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга. Строение и функции отделов уха существенно отличаются.

Воспалительные заболевания во всех трех отделах тоже протекают по-разному, поэтому выделяют три вида отитов: наружный, средний и внутренний.

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха.

Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании. Объективно выявляется покраснение слухового прохода, а иногда – ушной раковины.

Слух нарушается только при вскрытии гнойника и заполнении слухового прохода гноем.

Лечение наружного отита заключается во введении в слуховой проход спиртовых турунд и промывании дезинцифирующими растворами. Абсцессы вскрывают. Пациенту назначают физиолечение (УВЧ, соллюкс), при выраженном воспалении проводят антибиотикотерапию.

Одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Каждый четвертый пациент отоларинголога – больной острым или хроническим средним отитом. Болеть могут люди любого возраста, однако средний отит гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Причины среднего отита

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита.

Механизм развития среднего отита

Что такое отит уха, его симптомы и лечение

Некоторые состояния (усиленное образование слизи в носоглотке, «шмыганье» носом, перепад давления при спуске на глубину у водолазов и т.д.) приводят к тому, что проходимость евстахиевой трубы нарушается. Изменение давления в барабанной полости приводит к тому, что клетки слизистой оболочки полости среднего уха начинают активно вырабатывать воспалительную жидкость. Увеличение количества жидкости вызывает боль и нарушение слуха.

Инфекция проникает в среднее ухо тубарно (через евстахиеву трубу), трансметаально (через барабанную перепонку при ее травматическом повреждении), гематогенным путем (с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе) или ретроградно (из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости).

Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается, и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу.

Факторы риска

Средний отит редко развивается, как самостоятельное заболевание. В подавляющем числе случаев является осложнением заболеваний других ЛОР-органов воспалительного характера. Выделяют общие и местные факторы, увеличивающие риск развития отита.

  • Местные факторы риска развития среднего отита

Воспалительные и аллергические заболевания носа и носоглотки вызывают отек слизистой, приводя к ухудшению проходимости евстахиевых труб.

Микробы, попадающие из очага воспаления в среднее ухо, увеличивают риск развития гнойного отита.

К группе местных факторов риска относятся и состояния после хирургических вмешательств в носоглотке и носовой полости, сопровождающиеся ухудшением проходимости евстахиевых труб.

https://www.youtube.com/watch?v=kUy37dSBguE

Отит чаще развивается у детей, что обусловлено особенностями анатомического строения детского среднего уха. Евстахиева труба у детей уже, чем у взрослых, поэтому увеличивается вероятность нарушений ее проходимости. У детей часто увеличиваются аденоиды, сдавливающие евстахиеву трубу. Дети часто болеют ОРВИ и другими простудными заболеваниями, часто плачут и при этом активно шмыгают носом.

  • Общие факторы риска развития отита
Читайте также:  Что такое ночное апноэ, причины и лечение остановки дыхания во сне

Вероятность развития отита увеличивается при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях.

Симптомы среднего отита

Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые еще не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при ее стихании.

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.

Как правило, является исходом острого гнойного отита. Выделяют две формы хронического гнойного среднего отита, которые различаются как по тяжести, так и по клиническому течению.

В 55% случаев хронический средний отит протекает в форме мезотимпанита, при котором воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку области слуховой трубы, нижнего и среднего отделов барабанной полости. Барабанная перепонка имеет перфоративное отверстие в нижней части. Часть перепонки остается натянутой.

При мезотимпаните пациенты предъявляют жалобы на понижение слуха, постоянное или периодическое истечение гноя из уха, крайне редко – на головокружение и шум в ухе.

Боли появляются только в период обострения отита, в ряде случаев сопровождаются гипертермией. Мезотимпанит течет достаточно благоприятно и относительно редко становится причиной развития тяжелых осложнений.

Степень снижения слуха определяется сохранностью функции слуховых косточек и активностью воспалительного процесса.

Хронический средний отит, протекающий в форме гнойного эпитимпанита, преимущественно поражает надбарабанное пространство.

Перфоративное отверстие расположено в верхней части барабанной перепонки, поэтому естественное дренирование полости часто бывает недостаточным.

Тяжесть течения обуславливают также особенности анатомического строения данной области, которая изобилует извилистыми узкими карманами.

В воспалительный процесс нередко вовлекается височная кость, при этом гной становится зловонным. Пациенты жалуются на чувство давления в ухе, периодические боли в височной области, иногда – на головокружение. Эта форма хронического отита, как правило, сопровождается резким понижением слуха.

Обе формы хронического среднего отита могут протекать с преобладанием тех или иных патологических процессов.

Хронический катаральный средний отит может развиваться при хроническом евстахиите, после перенесенной скарлатины или перенесенного острого отита. Иногда имеет аллергическую природу. В отсутствие нагноения протекает достаточно благоприятно.

Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. При хорошем дренировании барабанной полости гноетечение из уха иногда не сопровождается другими симптомами.

Стертая клиническая симптоматика приводит к тому, что пациенты редко обращаются за помощью. Гнойный процесс имеет тенденцию к постепенному распространению, может поражать слуховые косточки, надкостницу, окружающие костные структуры и лабиринт.

Острый и хронический гнойный отит может осложниться развитием хронического адгезивного среднего отита. При адгезивном отите в барабанной полости активно образуются спайки, приводящие к снижению слуха.

Адгезивный отит нередко протекает малосимптомно, и пациенты не связывают появляющиеся в период обострения проливные поты, ознобы и гипертермию с заболеванием уха.

При адгезивном отите возможно развитие осложнений.

Осложнения среднего отита

Острый средний отит может осложняться мастоидитом (воспалением сосцевидного отростка височной кости), абсцессом мозга, лабиринтитом (воспалением внутреннего уха), менингитом, тромбозом синусов головного мозга и сепсисом. При гнойном эпитимпаните часто возникает холестетома – опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Холестетомы разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы.

https://www.youtube.com/watch?v=WZLbH-bZcQc

Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва сопровождается сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта и лагофтальмом (глаз на стороне поражения не закрывается).

При хроническом среднем отите (гнойном эпитимпаните), как и при остром отите, может развиться лабиринтит, менингит или менингоэнцефалит, абсцесс мозга, синус тромбоз и эпидуральный абсцесс.

Диагностика среднего отита

Что такое отит уха, его симптомы и лечениеДиагноз острого среднего отита основывается на данных анамнеза, результатах отоскопии и характерных симптомах (общая интоксикация, боль в ухе, гноетечение). Для определения чувствительности микрофлоры выполняют бакпосев отделяемого из уха.

При хроническом среднем отите для оценки состояния костных структур в дополнение к перечисленным исследованиям проводится рентгенография височной кости. На отоскопии при хроническом отите выявляется помутнение и резкое втяжение барабанной перепонки. Рукоятка молоточка кажется укороченной. Локализация перфоративного отверстия определяется формой отита.

Лечение среднего отита

  • Терапия острого среднего отита

Пациентам с острым средним отитом рекомендуют постельный режим, проводят антибактериальную терапию, при гипертермии назначают жаропонижающие. Местно применяют физиотерапию (УВЧ, соллюкс) и согревающие компрессы.

Для уменьшения болевого синдрома в ухо закапывают теплый 96% спирт (только до момента появления гноя). Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В случае, когда после рубцевания барабанной перепонки сохраняется снижение слуха, назначают продувание, УВЧ и пневматический массаж.

  • Терапия хронического среднего отита

Первостепенная задача – обеспечить достаточное дренирование барабанной полости. Для этого из полости среднего уха удаляют полипы и грануляции. Полость промывают, в нее вводят протеолитические ферменты.

Пациенту назначают сульфаниламиды и антибиотики, проводят коррекцию иммунитета, санируют очаги инфекции в области ЛОР-органов. При подозрении на аллергический отит используют антигистаминные средства.

Место применяют электрофорез, микроволновую терапию.

При отсутствии эффекта выполняют антродренаж (формируют отверстие в области сосцевидного отростка височной кости и с последующим дренированием).

При холестеатомах, распространении процесса на кость и внутренние структуры показано хирургическое удаление очага воспаления. Если есть возможность, звукопроводящие структуры сохраняют, если нет – выполняют тимпанопластику.

При сохранном барабанном кольце возможно восстановление барабанной перепонки (мирингопластика).

Профилактика среднего отита

Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды.

Имеет бактериальную или вирусную природу. Обычно является осложнением среднего отита или менингита.

Характерный симптом внутреннего отита – внезапный тяжелый приступ головокружения, развивающийся спустя 1-2 недели после инфекционного заболевания. Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой. Некоторые пациенты с внутренним отитом предъявляют жалобы на шум в ухе или снижение слуха.

Внутренний отит нужно дифференцировать от заболеваний головного мозга, которые могут вызывать головокружение. Для исключения опухолей и инсультов проводится МРТ и КТ головного мозга. Выполняется электронистагмография и специальное исследование для оценки слухового ответа ствола мозга. Для выявления слуховых нарушений проводится аудиометрия.

Лечение внутреннего отита, в основном, симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты назначают противорвотные препараты (метоклопрамид), антигистаминные средства (мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Местно используют скополаминовые пластыри.

Для уменьшения воспаления применяют стероиды (метилпреднизолон), для снятия беспокойства – седативные средства (лоразепам, диазепам). При внутреннем отите бактериальной природы показана антибиотикотерапия.

Симптомы заболевания, как правило, постепенно исчезают в течение одной или нескольких недель.

При неэффективности консервативного лечения внутреннего отита проводят оперативное вмешательство: лабиринтотомию, вскрытие пирамиды височной кости и др.

Наружный отит у взрослых и детей — причины возникновения, симптомы, диагностика и средства лечения

Самые яркие симптомы наружного отита локализуются в слуховом проходе, барабанной перепонке и ушной раковине, которые и являются областью применения мази Левомеколь и других средств, помогающих лечить болезнь.

Осложнения имеют неприятные последствия, но благоприятный прогноз. Поскольку недуг имеет преимущественно инфекционную природу, риск заболевания есть у каждого.

Узнайте, что такое ушной отит, как его лечить и каковы меры профилактики.

Что такое наружный отит

Воспалительные процессы ушной раковины и наружного слухового прохода принято называть отитом. Заболевание может быть ограниченным (фурункул) и разлитым (диффузным).

Ограниченный отит представляет собой воспаление тканей наружного уха по причине проникновения инфекции (золотистый стафилококк) внутрь сальных желез и волосяных мешочков хряща уха.

При разлитом отите происходит повсеместное заражение наружной части уха синегнойной палочкой и иногда барабанной перепонки.

Причины

Чтобы выявить причину болезни, опытному врачу-отоларингологу нужно осуществить осмотр пациента. Практика показывает, что причины могут быть следующего характера:

  1. Проникновение бактериальной инфекции вследствие снижения иммунитета или возникновения микротравм из-за неправильной гигиены или попытки устранения серной пробки.
  2. Возникновение аллергического раздражения кожных покровов или грибок.
  3. Вирусная инфекция.

Что такое отит уха, его симптомы и лечение

Симптомы

Ряд специфических симптомов позволяет диагностировать отит. Среди них такой показатель, как снижение слуха, приобретает значение только при очень сильном отеке наружного слухового прохода. К явным симптомам относятся:

  1. Наблюдается покраснение кожи, наружная часть уха может отечь.
  2. При надавливании на ушную раковину ощущается болезненность.
  3. Ощущение болевых симптомов при жевании, появляется зуд.
  4. Чувство заложенности ушного прохода.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Грибковая инфекция характеризуется выраженным зудом, иногда острой экземой. При осмотре на кожном покрове слухового прохода часто выявляется серый или белый налет

Острый наружный отит

В зависимости от длительности заболевания отит делят на острый и хронический. Острый известен также как «ухо пловца» и проявляется яркими обостренными симптомами, которые быстро проходят из-за оперативного лечения и активизации иммунитета. Для некротического острого отита характерны проявления:

  1. Сильная боль, которая сопровождается выделениями из уха.
  2. Отек.
  3. Снижение слуховой функции по причине сужения наружного слухового канала.
  4. В отдельных случаях может наблюдаться целлюлит шеи и лица.

Хронический

Диагноз хронический отит ставится в тех случаях, если продолжительность заболевания больше четырех недель или же, если на протяжении года болезнь проявляет себя больше четырех раз.

Хроническая форма возникает по причине попустительского отношения к острому отиту. Второй причиной служит регулярное удаление защитного серного слоя ватными палочками и травмы стенок, что приводит к воспалению.

Хронический отит характеризуется:

  1. Гнойными выделениями из уха.
  2. Аутофонией – резонансом в больном ухе издаваемых пациентом звуков.
  3. Чувством тяжелой головы
  4. При поворотах или наклонах черепа возникает ощущение переливающейся жидкости.
  5. Постоянное присутствие гноя провоцирует закрытие наружного ушного прохода разрастающейся тканью.

Что такое отит уха, его симптомы и лечение

Наружный отит у ребенка

Строение уха ребенка отличается от взрослого отсутствием S-образной изогнутости ушного прохода, что обуславливает высокий риск заболевания отитом в результате того, что холодный воздух может «продуть» ухо.

Жалобы ребенка на ушную боль свидетельствуют о развитии отита. У грудных детей симптомом может являться плач с попытками тянуться к уху, а отрыв от груди – по причине боли при сосании.

С большой уверенностью можно предположить данный диагноз, если ребенок относится к группе риска, характерной для отита:

  1. Дети, страдающие рахитом, анемией.
  2. Истощенные, с недостатком веса.
  3. Склонные к аллергиям.
  4. С патологиями лор-органов, диабетом.
Читайте также:  Манту на туберкулез: норма у детей

Классификация

Ухо состоит из трех отделов, и в зависимости от локализации воспаления отит классифицируется по трем признакам, каждый из которых имеет свои особенности:

  • наружный: поражению подвергается наружный слуховой проход и ушная раковина;

Отит среднего уха: симптомы и лечение

Что такое средний отит? Это инфекционный воспалительный процесс, который характеризуется быстрым развитием и локализуется в полости среднего уха. Полость уха находится внутри височной кости. Снаружи она прикрыта барабанной перепонкой, которая отделяет среднее ухо от слухового прохода.

Если начинает развиваться инфекционный процесс, то в него включается не только полость ушей, но и имеющиеся рядом структуры. Речь идет о евстахиевой трубе и воздухоносных ячейках сосцевидного отростка, которые отходят от височной кости.

Экссудативный отит в ушах очень распространен в отоларингологии (до 30% случаев всех недугов ЛОР-органов). К тому же, отит средний очень часто — сопутствующее заболевание. Он присоединяется к прочим патологиям уха – это происходит примерно в 30% случаев.

Недугу подвержены и дети, и взрослые, правда малыши страдают от недуга намного чаще. Это обусловлено спецификой строения уха в детском возрасте. Что касается женщин и мужчин, то от отита они страдают с одинаковой частотой.

Статистические данные указывают, что случаи вяло прогрессирующего отита среднего уха среди взрослых и детей участились. До 62% малышей страдают от острого среднего отита на протяжении своего первого года жизни.

В этом материале будет рассказано про отит среднего уха: симптомы и лечение.

Причины

Причины возникновения среднего отита у взрослых довольно многообразны:

  • Первая причина развития заболевания, которая является лидирующей среди всех других факторов, — заражение стрептококковой инфекцией. Следующие по частоте микробы, которые вызывают экссудативный отит – это стафилококки и пневмококки. Попадание в барабанную полость стрептококка в большинстве случаев становится причиной развития инфекционного процесса в среднем ухе. Этому очень способствуют болезни носоглотки, придаточных носовых пазух, носа и горла.
  • Неправильное сморкание тоже часто становится причиной того, что у больного развивается экссудативный отит. В случае если человек с больным ухом пытается удалить слизь из своего носа, и при этом закрывает рот, под действием возникшего давления некоторая ее часть способна проникнуть в среднее ухо.
  • Аденоиды – еще одна причина, которая приводит к развитию болезни.Что такое отит уха, его симптомы и лечение
  • Увеличение задних концов раковин носа, которое затрудняет открытие слуховой трубы.
  • Искривление перегородки носа.
  • Острый экссудативный средний отит может развиваться на фоне разных инфекционных заболеваний, поскольку патологические микроорганизмы проникают в полость среднего уха и через кровь. Так появляется острый средний отит.
  • Травма барабанной перепонки – еще один фактор, который предрасполагает развитие недуга. В таком случае патологические вирусы и бактерии могут попасть в организм человека тубогенным путем (из внешней среды в полость уха).
  • Доброкачественные опухоли глотки (фиброма, невринома и ангиома) – это все потенциальные факторы, которые способны привести к развитию недуга.
  • Снижение иммунитета также ведет к тому, что в среднем ухе начинает развиваться воспалительный процесс.
  • Общее переохлаждение, длительное пребывание в сыром климате с сильными перепадами давления способно спровоцировать начало недуга.
  • Последние данные говорят о том, что толчком к развитию заболевания может стать аллергия.
  • Двухсторонний отит среднего уха, как вторичная патология, может возникать на фоне множества ушных болезней, в том числе, к нему приводят ангина, скарлатина, менингит, грипп, корь.

  Как правильно лечить вирусную инфекцию у детей и взрослых?

Симптомы

Продолжительность заболевания в среднем составляет три недели. За это время недуг проходит все этапы своего развития.

Симптомы проявляются ярко. Среди них выделяют:

  • Самый первый признак, который характеризует начало недуга – появление боли. При этом, она может проявляться по-разному: может быть непрекращающейся и пульсирующей, может быть стреляющей и тянущей, с краткосрочными перерывами. Иногда боль локализуется не только лишь в ухе, но и иррадиирует в затылок или височную область. При недуге также могут начать болеть зубы.
  • Экссудативный отит проявляется тем, что у больного снижается слух. Данный среднего отита симптом может появляться как на первоначальной стадии болезни, так и на последующих. Чувство заложенности уха может исчезать после глубокого зевания или проглатывания слюны.
  • Больной часто страдает от аутофонии, которая проявляется в резонировании своего собственного голоса в момент речи.
  • Больной испытывает заложенность в ухе. Иногда появляется чувство инородного предмета внутри, либо давящее ощущение.
  • Иногда появляются разные посторонние шумы.
  • Из уха начинает отделяться серозное (серозные отиты среднего уха) или гнойное содержимое.
  • Параллельно увеличиваются, становятся болезненными ближние лимфатические узлы.
  • Заушная область больного начинает болеть, отекать и краснеть. Боли носят ноющий характер.
  • В воспалительный процесс вовлекаться может как одно, так и два уха. В последнем случае необходимо говорить про двусторонний средний отит.
  • Почти всегда поднимается температура тела пациента. Она может достигать довольно высоких значений (до 39 градусов и выше). При очень высокой температуре возможна рвота.
  • Больной страдает от общей интоксикации своего организма: снижается аппетит, нарушается сон, повышается утомляемость, появляется чувство недомогания.
  • В процесс нередко вовлекаются расположенные рядом ЛОР-органы, человек страдает от ринита, а также может испытывать сухость и боль в горле.

Симптомы среднего отита могут быть как яркими, так и очень смазанными. Клиническая картина варьируется, острый катаральный отит среднего уха может протекать тяжело, с температурой до 40 градусов, а также гнойно-кровянистыми выделениями из уха.

В некоторых случаях, наоборот, симптомы отита выражены слабо, к примеру, при экссудативной форме недуга.

  Отит наружного уха: диагностика и способы лечения

Диагностика

Основные способы диагностики заболевания:

  • Анализ анамнеза и жалоб больного: выясняется, какой из признаков недуга указывает на средний отит, свободно ли пациент дышит носом, были ли раньше острые воспаления уха, есть ли другие хронические болезни, ОРВИ, грипп.
  • Осмотр уха с применением специальных инструментов – отомикроскопа, отоскопа, эндоскопа: исследуется общее состояние барабанной перепонки – наличие выбухания, покраснения, разрыва, втяжения (так называемых ретракционных карманов), выясняется, есть ли гной. Выполняется проверка слуха камертональными пробами — определяются главные причины глухоты, аудиометрические – ее степень.
  • Тимпанометрия применяется при неповрежденной барабанной перепонке. Данный способ оценивает подвижность перепонки и давление в ней, определяется наличие экссудата и рубцов. Гнойные формы требуют бактериологических проб, которые выявляют возбудителя, а также определяют его восприимчивость к лекарственным препаратам.
  • Компьютерная томография височных частей позволяет обнаружить глубину и осложнения патологии, поражение костных тканей, а также наличие новообразований.
  • Вестибулярные пробы выявляют уровень головокружения, а также способность держать равновесие.
  • Иногда нужен осмотр терапевтом.

Лечение

Чем лечить экссудативный отит? Как проходит лечение недуга?

Антибактериальная терапия

Главное средство терапии – это антибиотик при отите. Но лечение среднего отита антибиотиками у взрослых – еще один спорный вопрос. Все дело в том, что при такой болезни очень высок процент самостоятельного выздоровления – более 90%.

В конце прошлого века на волне энтузиазма антибиотики назначали почти всем больным при болезни. Но сегодня допустимым считается первые два дня после появления болей обходиться без антибиотиков. В случае если спустя два дня нет тенденции к улучшению, назначается антибактериальное лекарство. При всех типах отита у взрослых могут понадобится обезболивающие препараты для приема внутрь.

При этом, безусловно, пациент должен находиться под наблюдением врача. Решение о необходимости антибиотиков очень ответственно. Его должен принимать врач. С одной стороны на весах возможные побочные эффекты такой терапии, с другой – то, что в мире ежегодно от осложнений отита среднего уха погибает 28000 человек.

Основные антибиотики при отите среднего уха у взрослых:

  • Амоксициллин — Оспамокс, Амосин, Экобол, Флемоксин и Флемоксин солютаб.
  • Аамоксициллин с клавулановой кислотой — Флемоклав, Аугментин и Экоклав
  • Цефуроксим — Аксетин, Зинацеф, Зиннат, Цефурус и прочие препараты.

Курс антибиотикотерапии если у вас острый средний катаральный отит, должен составлять семь-десять дней.

Ушные капли

Как лечить отит? Ушные капли тоже применяются при воспалении среднего уха. Есть большая разница между каплями, которые назначают до перфорации барабанной перепонки и уже после ее появления. Симптомом перфорации является возникновение гноетечения. До появления перфорации назначаются капли с особым обезболивающим эффектом. К ним относятся следующие препараты:

  • Отинум — (150-190 рублей) — холина салицилат.
  • Отипакс (220 рублей) Отирелакс (140 рублей) — феназон и лидокаин.
  • Отизол — феназон, фенилэфрина гидрохлорид, бензокаин.

  Серповидная анемия

Капли с антибиотиком не имеют никакого смысла закапывать в данной фазе, поскольку воспаление идет за непроницаемой барабанной перепонкой.

После возникновения перфорации боль проходит и тогда уже нельзя капать обезболивающие капли, так как они могут навредить клеткам улитки. При появлении перфорации возникает доступ для капель внутрь среднего уха, потому можно закапывать капли, которые содержат антибиотик.

Правда нельзя применять ототоксические антибиотики (фрамицетин, гентамицин, неомицин и полимиксин В), средства, которые содержат феназон, холина салицилат или спирты.

Капли с антибиотиком, использование которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Нормакс», «Ципрофарм», «Отофа», «Мирамистин» и прочие.

Парацентез (тимпанотомия)

В некоторых ситуациях если есть экссудативный средний отит, может потребоваться малое хирургическое вмешательство под названием парацентез (тимпанотомия) барабанной перепонки.

Считается, что необходимость в парацентезе появляется, если на фоне антибактериальной терапии в течение трех дней боль все еще продолжает беспокоить пациента. Парацентез делается под местной анестезией: особой иглой в барабанной перепонке делается разрез, сквозь который выходит гной без экссудата. Этот разрез отлично зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение острого среднего отита представляет собой комплексную медицинскую проблему и выполняется в стационаре под контролем невропатолога или ЛОР-врача. Кроме антибактериальной терапии нужны средства, которые улучшают микроциркуляцию внутри улитки, а также нейропротекторные лекарства.

Профилактика

Можно ли избежать болезни? Дать полную гарантию от заболевания не сможет никто. Однако снизить риски можно всегда. К специальным превентивным мероприятиям относят:

  • Своевременное обращение за медицинской помощью, а также соблюдение всех без исключения рекомендаций врача.
  • Лечение отита хронических заболеваний, в особенности ЛОР-органов.
  • Исправление носового дыхания.
  • Коррекция состояний, которые связаны со снижением защитных сил человеческого организма.
  • Закаливание, которое позволяет укрепить организм.
  • Правильное питание, а также ведение здорового образа жизни.

При первых признаках отита у взрослых (воспаления) среднего уха очень важно сразу же обратиться к терапевту или отоларингологу. Нельзя заниматься самолечением, самостоятельно использовать капли, греть пораженное ухо. Также редко допускается лечение народными средствами, так как такое среднего отита лечение небезопасно.

Речь идет не просто о потере важного для нормальной жизни человека чувства – слуха, а о серьезной опасности для жизни.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector