Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

Заболевание дыхательных путей у детей, которое сопровождается непродолжительными приступами удушья, называется ларингоспазм. С возрастом оно может пройти самостоятельно, но все же требует от родителей принятия неотложных мер по блокированию спазмов. Чаще всего страдают от них дети в период от 3 месяцев до 2 лет.

Проявление ларингоспазма у ребенка

Дети наиболее подвержены проявлению подобного рода приступов. Их протекание довольно специфическое. При обострении происходит непроизвольное сокращение мышц гортани. Затрудняется дыхание ребенка. Иногда ему даже становится трудно произнести слово.

Минимальное сужение просвета глотки говорит о легкой степени приступа. Если же просветов нет вообще, то требуется срочная медицинская помощь и, возможно даже, госпитализация.

Причины возникновения приступов

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение Необязательно, что все дети указанной возрастной категории подвержены ларингоспазму. В группе риска следующие категории детей:

  • Находящиеся на искусственном вскармливании
  • Имеющие недостаток кальция и витамина Д в организме
  • Эпилептики
  • Гиперподвижные
  • Страдающие от заболеваний дыхательных путей
  • Аллергики
  • Получившие травмы при родах

Приступ моет быть спровоцирован даже сильным испугом, истерическим смехом или плачем, сильным стрессом. Нарушение обменных процессов и попадание в горло инородного тела также могут стать провокаторами.

Родителям, чьи дети страдают от бронхита, пневмонии, хореи, спазмофилии, стоит быть вдвойне внимательнее. Подобные патологии и воспаления опасны для здоровья малыша и могут стать причиной удушья.

Ларингоспазм может развиться у психически нестабильных детей, а также у тех, кто страдает от заболеваний, связанных с блуждающим нервом: опухоли, аневризма. Стоит быть внимательными и при подборе лекарственных средств. Аллергическая реакция на них может тоже проявиться в форме приступа.

Признаки

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

  1. Резкое изменение темпа и характера дыхания
  2. Широко открытый рот и запрокидывание головы назад
  3. Напряжение шейных мышц и задействование дополнительной мускулатуры для дыхания
  4. Побледнение кожных покровов и синюшность лица
  5. Выделение холодного пота
  6. Судороги конечностей и потеря сознания
  7. Недержание (дефекация, мочеиспускание)
  8. Потеря сознания, в тяжелых случаях – асфиксия

Медлительность или неоказание помощи ребенку в момент приступа может иметь печальные последствия.

Продолжительность такого приступа может быть несколько минут. После восстановления дыхательной активности и ее нормализации ребенок может заснуть. На протяжении дня приступы могут повторяться. Никаких предпосылок к их появлению нет, поэтому сложно предугадать время их наступления.

Что делать во время приступа ларингоспазма, рассказывает доктор Комаровский:

Первая помощь

В первую очередь при обострении ларингоспазма следует вызвать скорую помощь. Но до ее приезда родителям не стоит бездействовать. Необходимо придерживаться следующего алгоритма неотложной помощи:

  1. Постарайтесь выяснить, что ребенок не может сделать. Если он не способен выдохнуть, то в горле может находиться инородный предмет, если же вдохнуть – то это приступ.
  2. Успокойте ребенка и не позволяйте ему паниковать или нервничать.
  3. Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение. Он снизит концентрацию раздражающих дыхание частиц.
  4. Освободите малыша от одежды или пеленки, чтобы он свободно мог дышать.
  5. Поднесите к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом.
  6. Смочите лицо прохладной водой и, если ребенок может, то дайте ему сделать пару глотков.
  7. Попытайтесь вызвать раздражение дыхательных путей: пощекотать нос, ущипнуть малыша, надавить на корень языка для рвотного позыва.

Хорошо расслабляет мышечные спазмы прием теплой ванны. Если ваше чадо склонно к ларингоспазмам, то следует время от времени делать ему ингаляции. Предотвратить наступление приступа можно, обеспечив умеренное увлажнение воздуха в комнате.

Если приступ продолжается долго, то следует сделать малышу искусственное дыхание по технике «рот в рот», а также непрямой массаж сердца. При тяжелых приступах производится госпитализация.

Медикаментозное лечение

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечениеВ домашних условиях не допустить развитие приступа родители могут, проводив регулярно ребенку процедуры по ингаляции. Делать их следует специальным прибором, который называется небулайзер. При этом можно использовать раствор:

  • Щелочной минеральной воды
  • Содовый
  • Суспензии Пульмикорта

Вызванная скорая помощь при обострении ларингоспазма может снять приступ, проведя ингаляцию с адреналином, поставив клизму с хлорагидратом, вколов раствор бромистого калия. Если же причина спазма носит аллергический характер, то даются антигистаминные препараты: Фенкарол, Тавегил, Фенистил, Супрастин. Если подобного рода терапия не дает результата, то требуется хирургическое вмешательство.

При астматической природе заболевания ребенку лучше всего дать Дексаметазон. Он хорошо расслабляет бронхи и позволяет воздуху лучше циркулировать. Назначается внутривенная или внутримышечная инъекция.

Для новорожденных выбираются препараты, выпускаемые в форме суспензий, для деток постарше – таблетки и капли. При назначении лекарства учитывается возможная аллергия на его компоненты, так как это может только усилить спазм. Для его снижения можно дать малышу Но-шпу или Сальбутамол.

Что делать, если у ребенка ларингоспазм, рассказывает специалист:

Оперативное вмешательство

Если проводимая медикаментозная терапия не дала результатов или сила приступа требует принятия более радикальных мер, требуется оперативное вмешательство. При ларингоспазме проводится 2 типа операции:

  1. Интубация трахеи
  2. Трахеотомия

В первом случае ребенку приток воздуха обеспечивается за счет введения специальной трубки, по которой кислород попадает в легкие, и восстанавливается дыхание.

Второй тип операции проводится только при госпитализации больного. Под анестезией производится рассечение трахеи, обеспечивающее приток воздуха.

Дальнейшая схема лечения и восстановления зависит от первопричины приступа и наличия противопоказаний у ребенка.

Физиотерапия

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечениеОтдельно, как метод лечения приступов сокращения гортани, проведение физиотерапевтических процедур не назначается. Они показаны как дополнение к медикаментозной или хирургической терапии, а также в профилактических целях. Физиотерапия может включать в себя следующие виды процедур:

  • Закаливание: производится в домашних условиях.
  • Выполнение зарядки: комплекс упражнений подбирается специалистом для выполнения дома.
  • Диета: рацион малыша должен быть максимально обогащен молочно-растительным питанием. Если речь идет о грудничке, то ему следует давать материнское молоко.
  • Ультрафиолетовое облучение: выполняется с помощью специальной лампы амбулаторно. Время процедуры и мощность дозировки назначает врач.

Для устранения спазмов запрещается использовать аромамасла или любые другие раздражающие горло компоненты. После приступов рекомендуется пройти курс кислородотерапии.

Отлично при ларингоспазме помогает ингаляция. Ее моно выполнять с добавлением лекарственных препаратов, прописанных педиатром, или с применением обычного физраствора. Родители детей, у которых часто случаются приступы ларингоспазма, должны всегда иметь при себе аппарат для ингаляций (небулайзер) и средства для его заполнения (раствор соды, суспензию Пульмикорта или минеральную воду).

Как приготовить раствор для ингаляции:

Профилактика

Полностью исключить вероятность развития приступов ларингоспазма у детей невозможно. Из появление обусловлено влиянием множества факторов. Соблюдение профилактических мер позволит сохранить здоровье вашего малыша и уберечь его от удушья. Придерживаться следует несложных правил:

  1. Своевременно восполняйте в детском организме недостаток витамина Д и кальция.
  2. Регулярно проветривайте комнату малыша и, если возможно, делайте там кварцевание.
  3. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
  4. Обеспечьте малышу сбалансированность в питании.
  5. Регулярно наблюдайтесь у педиатра.
  6. Постарайтесь завлечь малыша занятиями, которые расслабляют и отвлекают его (лепка, рисование, массаж, плавание).

Внимательно следите за ребенком и не оставляйте его без присмотра. Если приступ был единожды, то он может повториться в любое время. По мере взросления эта проблема отпадает, но не стоит думать, что навсегда.

Прогноз

Проведение профилактических мероприятий и своевременное оказание детям помощи при ларингоспазме обещает хороший прогноз.

Главное – строго соблюдать все рекомендации специалистов, у которых вы наблюдаетесь, и не оставлять ребенка без присмотра на долгое время.

В случае появления приступа не теряйтесь, а вызывайте скорую помощь и самостоятельно окажите ее ребенку, как того требует инструкция.

Практически во всех случаях ларингоспазм с взрослением у ребенка исчезает. Может он пропасть и поле перевода ребенка с искусственного вскармливания на грудное (донорское при отсутствии своего) молоко. Детские смеси следует выбирать очень тщательно, чтобы по своим характеристикам они были максимально приближены к материнскому молоку. Тогда спазмов можно и вовсе избежать.

Ларингоспазм у ребенка: неотложная помощь, симптомы и алгоритм действий

Заболевания органов дыхательной системы встречаются очень часто в любом возрасте. Но ларингоспазм встречается больше у маленьких детей из-за анатомических особенностей строения гортани.

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

Что такое ларингоспазм?

Ларингоспазм – внезапное неконтролируемое резкое сокращения поперечно-полосатых мышц гортани, возникающие на фоне различных патологий как респираторной системы, так и других (например, при рахите поражаются преимущественно нервная и костная системы).

Причины у детей

Развитие ларингоспазма может быть спровоцировано различными причинами.

К основным причинам относят: 

  1. Низкий уровень ионов кальция в организме ребенка; 
  2. Снижение иммунной реактивности организма;
  3. Травмы во время родов;
  4. Попадание инородного тела в трахею/гортань (деталь конструктора, игрушки, колпачок от ручки и т.д.);
  5. Нарушение обменных процессов в организме;
  6. Аномалии развития трахеи, гортани, бронхов;
  7. Использование в виде лекарственных средств – адреналина, с сосудосуживающей целью;
  8. Хорея;
  9. Стресс;
  10. Внезапная радость;
  11. Спазмофилия;
  12. Рахит;
  13. Бронхопневмония.
  14. Ларингоспазм у детей может развиться во время испуга на фоне стрессовой ситуации, при истерическом плаче или смехе, во время сильного кашлевого рефлекса.

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

Кто находится в группе риска?

В группе риска находятся:

  1. Недоношенные дети;
  2. Дети, отстающие в развитии;
  3. Дети, у которых грудное вскармливание с первых дней жизни заменено неадаптированными детскими смесями;
  4. Дети с родовыми травмами;
  5. Гиперактивные дети;
  6. Дети с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.);
  7. Дети, подверженные стрессам (в детском коллективе, семье);
  8. Дети с патологиями пищеварительного тракта (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
  9. Нерациональное питание, при котором недостаточное количество кальция поступает в организм с пищей и недостаточное количество витаминов.
  10. Дети, которым не проводилась профилактика рахита.

Важно! Дефицит витамина Д3 при рахите приводит к тому, что нарушается всасывания кальция, в результате его становится очень мало в детском организме. Низкий уровень кальция провоцирует чрезмерный синтез паратгормона, что приводит к еще большему вымыванию кальция. Дефицит кальция приводит к развитию судорожного синдрома и ларингоспазму.

Признаки ларингоспазма у ребенка

Ларингоспазм возникает у детей до 2 лет жизни. Первым признаком ларингоспазма является тяжелый громкий вдох, напоминающий шум. Вдох напоминает хрип со свистом. При этом возникает посинение кожных покровов и области вокруг рта (синие губы), и напряжение мышц шеи. Голова ребенка откинута назад. Нередко исчезает реакция зрачков на свет.

Читайте также:  Обзор кислородных ингаляторов ки-5, ки-3м и других

По мере прогрессирования симптомы усиливаются и уже можно заметить следующие признаки:

  • Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечениеРот ребенка раскрыт очень широко, он жадно хватает воздух;
  • Уровень потоотделения увеличивается (появляются капельки пота на лбу и в подмышечных впадинах, со временем начинает потеть все тело);
  • Частота сердечных сокращений усиливается, сердцебиение можно услышать без фонендоскопа, пульс становится нитевидным (еле-еле прощупывается);

Лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

Ларингоспазм является тяжелым состоянием, лечение которого должно быть проведено незамедлительно. Обусловлено это важной функцией гортани по обеспечению организма кислородом и ее ролью в осуществлении жизненно важных процессов. В связи с этим, неотложная помощь при ларингоспазме должна включать комплекс мер, направленных на поддержание жизнедеятельности организма.

Ларингоспазм является состоянием, при котором в результате резкого сужения гортани нарушается проходимость вдыхаемого воздуха из верхних дыхательных путей в нижележащие отделы трахеи, бронхов и легкие. Следствием этого является недостаток кислорода в легких и развитие гипоксии. Обусловлен процесс спастическим сокращением мышечных волокон гортани.

Причины ларингоспазма у детей и взрослых

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

  • рахит;
  • гидроцефалию;
  • спазмофилию.

Существует статистика, показывающая, что развитие ларингоспазма наиболее типично у детей, находящихся на искусственном вскармливании. В связи с этим ребенка, склонного к спазму гортани, рекомендовано обеспечить донорским молоком.

У взрослых механизм развития ларингоспазма несколько иной. Причиной развития данного тяжелого состояния чаще всего является спазм мускулатуры гортани в результате ее травматического поражения.

Обычно такой механизм развивается при попадании крупных кусков пищи, костей или зубных протезов в дыхательные пути.

Такая ситуация нередко возникает, когда процесс пищеварения сопровождается разговором, смехом, кашлем.

В результате, вместо продвижения по пищеводу, пищевой комок попадает в гортань. Травматическое повреждение органа сопровождается рефлекторным спазмом мышц.

Просвет гортани резко суживается, что и приводит к развитию симптоматики.

Чтобы определить, в чем заключается первая помощь при ларингоспазме, необходимо уточнить развивающуюся симптоматику, выяснить, в чем заключается опасность состояния.

Признаки ларингоспазма

Характерным признаком данного состояния является его внезапное начало.

Основным симптомом, характеризующим процесс сужения гортани, является затруднение дыхания, которое проявляется инспираторной одышкой, то есть нарушением вдоха.

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

Суженный просвет гортани способствует появлению еще одного признака — шумного дыхания, когда одышка характеризуется свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Кожные покровы при этом у детей становятся бледными. Для взрослых в первые минуты более типична гиперемия лица. Через несколько минут оно, также как у детей, бледнеет, затем становится синюшным.

Характерен внешний вид пациента. Он возбужден, присутствует паника. Типичное положение — сидя, запрокинув голову и открыв рот. Отмечается наличие холодного липкого пота. Характерно участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания, проявляющееся втягиванием надключичных областей, межреберных промежутков.

Принципы лечения

В течение нескольких секунд у ребенка может отмечаться отсутствие дыхания. Однако избыточное накопление углекислого газа в крови, обусловленное недостаточным поступлением кислорода, способствует активации дыхательной функции. Этим объясняется то обстоятельство, что спазм проходит самостоятельно, заканчиваясь глубоким вдохом и полным восстановлением дыхания.

Лечение в этом случае заключается в обеспечении достаточного кислорода во вдыхаемом воздухе. Рекомендуется открыть форточки, расстегнуть ворот одежды. Обязательным условием скорейшей нормализации ситуации служит создание спокойной обстановки.

Эмоциональный фон в развитии данного состояния у ребенка является определяющим. В связи с несовершенными нервно-регуляторными механизмами, ларингоспазм у ребенка может быть спровоцирован стрессом, испугом, криком.

Создав в этот период обстановку эмоциональной напряженности, родители могут усугубить течение. Снять ларингоспазм возможно в большинстве случаев, обеспечив спокойствие и доступ кислорода.

При ларингоспазме у ребенка, обусловленном эмоциональным возбуждением, показаны также отвлекающие процедуры, такие как, опрыскивание лица холодной водой, щипок за нос.

Использование нашатырного спирта должно проводиться с осторожностью, поскольку известны случаи, когда вдыхание средства в большой концентрации сопровождалось ухудшением симптоматики.

Чаще всего ларингоспазм проходит в течение нескольких минут, после чего ребенок успокаивается и засыпает.

В тяжелых случаях состояние характеризуется более длительным течением, симптоматика нарастает, пациент может потерять сознание. У него развиваются судороги, происходит самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

При недостаточном поступлении кислорода в организм развивается острое нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Это состояние является крайне опасным, поскольку длительный дефицит кислорода может привести к развитию необратимых процессов в организме. Снимать спазм мускулатуры гортани в домашних условиях сложно. Лечение таких пациентов должно осуществляться в условиях реанимационных отделений, где могут обеспечить искусственную вентиляцию легких.

В настоящее время существуют единственные препараты, способные снять спазм поперечно-полосатой мускулатуры, миорелаксанты.

Эти лекарственные средства в диапазоне от нескольких секунд до минуты могут обеспечить развитие нужного эффекта, снять спазм. Однако их применение возможно только под наблюдением специалиста.

До приезда «скорой помощи» в данном случае необходимо проведение всех возможных мероприятий по обеспечению вентиляции легких.

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

В лечебных учреждениях манипуляцию по извлечению инородного тела проводят с использованием эндоскопических приборов с применением ингаляционного наркоза. При технической невозможности осуществления такой операции через дыхательные пути, инородное тело удаляется через трахеостому.

Некоторые специалисты считают, что такие пациенты нетранспортабельны, и все реанимационные действия должны проводиться на месте.

Большинство их оппонентов сходится во мнении, что пациента необходимо транспортировать в лечебное учреждение, но обязательно в положении сидя, чтобы инородное тело не сместилось глубже.

За время движения пострадавшему необходимо проводить аппаратное искусственное дыхание.

Коникотомия

При отсутствии возможности немедленного введения миорелаксантов и перевода пациента на ИВЛ единственно возможным способом предотвратить смерть пациента от удушья является коникотомия.

Для проведения процедуры пациента укладывают на твердую поверхность, голову запрокидывают.

На следующем этапе необходимо пальпаторно определить коническую связку, которая располагается между щитовидным и перстневидным хрящом.

Именно в этом месте и происходит рассечение, обеспечивающее доступ кислорода в нижние отделы гортани и трахею. Если такого рассечения недостаточно для введения дыхательной трубки, то проводят рассечение нижележащего перстневидного хряща, или даже щитовидного.

Ларингоспазм: неотложная помощь, симптомы и эффективные методы лечения

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

Симптомы болезней нижних дыхательных путей

13.10.2017

3.8 тыс.

2.6 тыс.

5 мин.

Ларингоспазм – это спонтанное бесконтрольное сокращение мышц гортани. Данная проблема вызывает закрытие или сужение голосового отверстия. В большинстве случаев ларингоспазм возникает вместе с инспираторной одышкой.

Гораздо реже заболевание сопровождается трахеоспазмом, при котором сокращается не только мускулатура гортани, но и задняя область трахеи. Важно вовремя диагностировать недуг, что позволит сразу оказать неотложную помощь.

  • 1. Симптомы
  • 2. Неотложная помощь
  • 3. Лечение
  • 4. Профилактика

Ларингоспазм является патологическим состоянием, которое характеризуется специфическими изменениями в организме. Главный признак недуга — сокращение мускулатуры гортани, в этом случае следует моментально отреагировать, чтобы вовремя начать лечение. Существуют и другие симптомы, благодаря которым врач назначит верный диагноз. К таким признакам относятся:

  • уменьшение тона голоса и возникновение охриплости;
  • трудности с дыханием и сильная одышка с чувством удушья;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тахикардия;
  • болевые ощущения в области горла;
  • непреодолимый кашель;
  • необъяснимая паника;
  • отсутствие голоса;
  • спазм мускулатуры шеи;
  • бледность кожного покрова;
  • присутствие шума и визга;
  • боль в области грудной клетки;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • в тяжелых случаях — асфиксия (удушение);
  • проблемы с глотанием;
  • возникновение тошноты и даже рвоты;
  • частая изжога.

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

Очень редко эти симптомы расценивают как ларингоспазм, поскольку они могут указывать и на другой недуг. В большинстве случаев диагностируют проблему через некоторое время после его возникновения, особенно если больной проходит лечение вне стационара.

Это заболевание поражает чаще всего взрослых, однако его могут диагностировать и у детей в возрасте от 3 до 24 месяцев, которые питаются грудным молоком.

Появляется ларингоспазм весной и зимой, когда организм испытывает серьезный недостаток витамина D и кальция, а также при проблемах с метаболизмом. Важно правильно оказать неотложную помощь, чтобы не допустить опасных последствий.

Устранить симптомы под силу каждому. Для этого необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. 1. Больного нужно расположить на ровной поверхности, чтобы у него не остановилось сердце (в этом случае потребуется реанимация).
  2. 2. Если одежда стесняет движения и не позволяет полноценно дышать, ее нужно расстегнуть или даже снять.
  3. 3. Важно наполнить помещение, в котором находится потерпевший, достаточным количеством свежего воздуха, чтобы не возник недостаток кислорода.
  4. 4. Следует создать комфортные условия, тишину, поскольку новый приступ возникнет даже от небольшого раздражения. Провокаторами выступают негативные проявления окружающей среды.
  5. 5. На лицо и тело человека следует распылить воду, чтобы тонизировать его. Для этой же цели можно применить ватную повязку, дуновение в полость носа, нашатырный спирт или нажатие на корень языка, что спровоцирует раздражение слизистой оболочки. Данные манипуляции приводят к окончанию симптома.
  6. 6. Необходимо ввести глюконат кальция внутривенно, данное средство восполнит недостаток кальция, что является основной причиной спазмов. Следует обратить внимание на дозировку – 1 мл средства равен 1 году жизни пациента.
  7. 7. Если положительного эффекта так и не удалось достичь, нужно осуществить трахеотомию или интубацию для освобождения дыхательных путей.
  8. 8. Есть вероятность остановки сердца, в этом случае понадобится сделать непрямой массаж.
  9. 9. По окончании приступа ларингоспазма появляется гипоксия, поэтому необходима кислородотерапия для восстановления правильного дыхания.

Ларингоспазм не является самостоятельным заболеванием, это симптом другой болезни. Такое патологическое состояние возникает по причине следующих недугов:

  • Бронхопневмония.
  • Спазмофилия.
  • Хорея.
  • Проблемы с глоткой, гортанью, желчным пузырем, плеврой и трахеей.

При наличии одной из этих патологий следует внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо предупредить близких о возможном приступе, чтобы они смогли вовремя оказать неотложную помощь. От этого будет зависеть здоровье и жизнь больного.

У взрослых и детей лечение этого патологического состояния должно осуществляться незамедлительно. Оно проводится комплексно при помощи медицинских средств, физиотерапии, ингаляций, что позволяет воздействовать на различные факторы одновременно. При первых симптомах необходимо вызвать ‘скорую помощь’, для лечения используются следующие средства:

  • Адреналина гидрохлорид. Данное средство используется для оказания неотложной помощи. Гидрохлорид следует добавить в компрессорный небулайзер, чтобы провести ингаляцию. Раствор нужно использовать сразу, поскольку через некоторое время происходит распад средства, оно становится неэффективным.
  • Антибиотики используются в том случае, если недуг вызвала бактериальная инфекция.
  • Для борьбы с астмой нужно применять бронходилататоры.
  • Делают клизму из смеси воды с противосудорожным средством хлоралгидрата.
  • Назначают прием 0,5% раствора бромистого калия по 1 ч. л. 2 раза в сутки утром и перед сном. Дозировка определяется исключительно специалистом в зависимости от степени поражения организма и возраста пациента.
  • Дексаметазон.
  • Кленил УДВ. Используется в компрессорном небулайзере вместе с физраствором.
  • Утропин-сульфат.
  • В крайних случаях медики могут провести интубацию.
Читайте также:  Спрей хлорофиллипт: инструкция по применению, состав

Если причиной ларингоспазма стала аллергия, тогда помощь оказывают специальными препаратами, действие которых направлено на борьбу с ней. Для начала нужно устранить причины, которые привели к такому состоянию. В противном случае нейтрализовать недуг не удастся, поскольку будут возникать рецидивы. К противоаллергенным средствам относятся:

  • Фенистил.
  • Тавегил.
  • Фенкарол.
  • Супрастин.

Использовать любые средства в лечении можно только под наблюдением специалиста. Изменения в дозировке чреваты серьезными последствиями, особенно если речь идет о жизни ребенка.

Огромное значение имеет физиотерапия, она является одним из основных методов лечения. Иногда назначают процедуры с ультрафиолетовой лампой, при этом продолжительность и силу облучения определяет исключительно специалист.

При возникновении ларингоспазма поможет теплая ингаляция в сочетании со специальными средствами или физраствором. Если есть предпосылки для появления недуга, прибор для процедуры нужно держать всегда наготове.

Для проведения ингаляции можно использовать:

  • Пульмикорт. Суспензия смешивается с физраствором, используется в период простуды острой формы, дышать нужно посредством компрессорного небулайзера. Если устройства нет, можно сделать бумажный куль, а раствор залить в обычную бутылку или другую емкость. Чтобы уменьшить отек тканей, необходимо использовать антигистаминное средство. Пульмикорт не подходит для применения через ультразвуковой небулайзер.
  • Медикаменты, выписанные специалистом.
  • Минеральная вода.
  • Раствор соды.

Если приступ ларингоспазма возник в детстве, недуг может исчезнуть через некоторое время самостоятельно или, напротив, возобновиться с еще большей силой. При лечении такого патологического состояния следует соблюдать максимальную выдержку и внимательность.

Хорошо себя зарекомендовало закаливание, оно также воздействует на общее состояние здоровья. Важно ежедневно проводить зарядку и как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Необходимо правильно питаться, в рационе должны присутствовать молочные продукты и растительная пища. В меню нужно включить больше ингредиентов, в составе которых есть кальций и витамины, особенно витамин D.

Следует регулярно проветривать дом, чтобы насытить его кислородом. Увеличить эффективность профилактических мероприятий можно за счет кварцевания.

Ларингоспазм – опасный недуг, который возникает как у детей, так и у взрослых. Его появлению предшествуют различные заболевания, связанные с дыхательной системой.

При возникновении первых симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и терапии, а также оказать неотложную помощь самостоятельно.

К лечению ларингоспазма необходимо подходить комплексно, поэтому лечение включает в себя использование различных медикаментов, физиопроцедуры, а также ингаляции.

Ларингоспазм у взрослых и детей: неотложная помощь

Ларингоспазмом называется внезапно возникающее сокращение гортанной мускулатуры бессознательного характера. В результате этого сужается либо закрывается голосовое отверстие.

Изредка возможно возникновение ларингоспазма наряду с трахеоспазмом, что характеризуется одновременным сокращением и гладких мышц трахеи.

Подобные приступы пугают людей, поэтому вместо того, чтобы постараться оказать помощь человеку, люди недоумевают, что делать при ларингоспазме.

Чаще всего ларингоспазм поражает взрослых, но встречается и у представителей детской возрастной группы от трех месяцев до двух лет. Как правило, такие дети пребывают на искусственном вскармливании, имеют признаки рахита или какие-либо нарушения в обмене веществ. Чаще всего всплеск болезни возникает зимой или в весеннее время, именно в эти сезоны в организме не хватает кальция и витамина D.

Факторы, провоцирующие недуг у ребенка

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

Развитие недуга происходит, прежде всего, как следствие увеличения возбудимости нервных и мышечных окончаний гортани. Факторы, провоцирующие возникновение болезни, заключаются в:

  • расстройстве метаболизма;
  • нехватке витамина D и кальция в организме;
  • перемене реактивности детского организма;
  • следствии различных болезней: рахит, бронхопневмония, хорея, гидроцефалия, спазмофилия;
  • постродовой либо травме психического характера.

Кроме того, причины ларингоспазма могут быть связаны с попаданием в дыхательные пути пыли и прочих компонентов раздражительной природы вместе с вдыхаемым воздухом, применением определенных медикаментов для лечения горла и любого другого раздражения нервных окончаний гортани. К тому же, может недуг возникнуть у ребенка при смехе, кашле, плаче, испуге, при поперхивании чем-нибудь и в случае заболевания столбняком.

Симптомы ларингоспазма у детей

У детей ларингоспазм проявляется в виде спазмов, поражающих мышечный гортанный аппарат, которые носят внезапный характер. С целью своевременного выявления этого состояния следует учитывать следующие симптомы ларингоспазма:

  • затрудненное, свистящее, шумное дыхание;
  • появление цианоза и бледного цвета кожи лица;
  • напряженность шейной мускулатуры;
  • подключение к осуществлению вдоха-выдоха мышц вспомогательного ряда.

При спазмах больной ребенок запрокидывает голову назад, широко раскрывает рот, наблюдается появление холодного пота и остановка дыхательных процессов на некоторое время.

Зачастую продолжительность мышечных сокращений незначительна и длится всего несколько секунд, а далее, после, в организме накапливается углекислота, раздражающая центры дыхания, как следствие дыхательные процессы восстанавливаются.

Завершение приступа характеризуется удлиненным вдохом, после которого дыхание малыша становится ровным и глубоким. Возможно, что после приступа малыш на некоторое время уснет.

Такое состояние может настигать ребенка по нескольку раз за сутки, в особенности в дневное время.

При осложнениях недуга, спазмы могут иметь более продолжительный характер, и сопровождаться судорогами, выделением из ротовой полости пены, испражнениями непроизвольного характера, обмороком, остановкой сердцебиения.

Оказание неотложной помощи детям

В случае возникновения у ребенка ларингоспазма, ему немедленно нужно оказать помощь. Мероприятия по оказанию неотложной помощи детям при приступах включают в себя следующие.

Прежде всего, если ларингоспазм случился у грудного ребенка, его требуется распеленать, чтобы обеспечить поступления к нему воздуха.

Ребенка старшего возраста следует раздеть: расстегнуть воротник, обеспечить ему дыхание свежим воздухом.

В случае длительных спазмов выполняется вентиляция легких по методике «рот в рот», также необходимо сделать клизму очистительного характера. После этого следует вызвать скорую помощь.

Специалисты по прибытию дадут ребенку ряд препаратов по типу сульфата магния, Си-базона, Реланиума, и госпитализируют его.

Лечение детского ларингоспазма

В случае возникновения ларингоспазма, его лечение нацелено не на ликвидацию самого состояния, а на устранение факторов, которые спровоцировали развитие болезни. Установить их может отоларинголог, при проведении ряда исследований.

Специалисты в качестве лечения детского ларингоспазма рекомендуют ряд манипуляций. Эффективной помощи во время приступа можно достигнуть путем вдыхания ребенком паров нашатырного спирта.

Помимо этого, применяется введение в организм ребенка противосудорожных препаратов, например, посредством клизмы с содержанием хлоралгидрата (на 200 мл воды доза вещества — 0,5 г). При продолжительных спазмах хороший эффект дают теплые ванны.

В утреннее и вечернее время рекомендуется прием раствора бромида калия (0,5%).

Изредка при лечении ларингоспазма используется метод трахеотомии либо интубации. Кроме того, в терапевтических целях прописывается выполнение закаливающих процедур и общеукрепляющего лечения. Зачастую назначается прием витамина D, лекарств с содержанием кальция, облучение ультрафиолетом, употребление молочно-растительной пищи, долгие прогулки.

Предпосылки развития недуга у взрослых людей

Развитие ларингоспазма у взрослых может быть спровоцировано различными заболеваниями, поражающими желчный пузырь, гортань, глотку, трахею, также приступ возникает, как следствие хореи, спазмофилии, бронхопневмонии. Предпосылки развития недуга у взрослых людей могут быть различными, но всегда стоит искать первичный фактор запуска патологических изменений.

Наряду с перечисленными болезнями причинами ларингоспазма могут выступать:

  • проникновение в дыхательные пути раздражителей из воздуха;
  • воспаления в области гортани;
  • аллергическая реакция на ряд препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • истерия.

Кроме того, к сокращениям приводит повышенная чувствительность к определенному лекарственному средству, вводимому в организм через носовую полость.

Симптомы ларингоспазма у взрослых

Зачастую возникновение мышечных спазмов в области гортани у взрослых происходит на фоне ослабленной иммунной защиты организма, в результате чего он становится уязвимым к воздействию разнообразных заболеваний инфекционной природы.

Специфическими симптомами ларингоспазма у взрослых, являющегося следствием истерии, выступает одновременная конвульсия конечностей, пищевода и глотки. Развитие таких симптомов возможно при введении в глотку зеркала для осмотра гортани, однако эти сокращения непродолжительны.

  • широким раскрытием рта;
  • затрудненным дыханием со свистом;
  • появлением холодного пота;
  • усиленным напряжением шейной мускулатуры;
  • бледностью кожных покровов лица.

Первостепенные меры оказания первой помощи при ларингоспазме у взрослых заключаются в следующем:

  • уложить человека на твердую ровную поверхность;
  • облегчить доступ воздуха к легким, расстегнув верхний слой одежды;
  • обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной (проветрить комнату);
  • устранить раздражители извне, создать абсолютную тишину;
  • остановить приступ путем сбрызгивания лица больного водой, вызвать рвотный рефлекс;
  • вызвать скорую помощь.

Специалисты скорой помощи окажут помощь пострадавшему, которая будет заключаться в:

  • введении внутривенной инъекции с глюконатом кальция;
  • применении трахеотомии либо интубации в случае отсутствия действенности всех предыдущих мер;
  • выполнении непрямого массажа сердца при его остановке;
  • проведении кислородотерапии.

Лечение ларингоспазма у взрослых

Терапевтические мероприятия по устранению симптомов ларингоспазма у взрослых не имеют отличий с теми, что применяются в случае с детьми. Лечение должно быть направлено на устранение тех факторов, которые послужили источником развития недуга. В случае возникновения приступов из-за сильных стрессов, беспокойства и прочих неврологических факторов, больному необходимо обеспечить покой.

Если причина ларингоспазма в недостатке таких элементов, как кальций и витамин D, требуется корректировка рациона питания и соблюдение диеты.

Читайте также:  Болит и голова и отдаёт в ухо: возможные причины, лечение

Так же, как и у детей, так и у взрослых, в ситуации с частыми приступами хорошо использование теплых ванн и раствора бромида калия по дозам для приема внутрь. Важно помнить, что лечение ларингоспазма у взрослых и детей назначается врачом в индивидуальном порядке.

Отличным способом противодействия приступам выступают ингаляции с применением минеральной воды или медикаментов, которые прописывает доктор.

 Так же, как и дети, взрослые тоже нуждаются в назначении препаратов с содержанием кальция, посещении физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового облучения), закаливании организма и продолжительных прогулках на свежем воздухе. К тому же следует потреблять большее количество продуктов из молока и свежих овощей. 

Профилактика ларингоспазма

Ларингоспазм у детей и взрослых: симптомы, неотложная помощь, лечение

Профилактические меры составляют один из этапов терапии ларингоспазма у детей и взрослых. Зачастую их рекомендуют выполнять непрерывно, даже при отсутствии или ослаблении приступов. Меры профилактики очень простые. Одним из основных положений рекомендуется длительное пребывание на свежем воздухе.

В целях профилактики ларингоспазма у детей рекомендовано выполнение специальных упражнений, способствующих расслаблению ребенка, специальные игры, посещение массажа, совместное рисование с ребенком. Но следует помнить, что все действия малыш должен выполнять непринужденно.

Помимо этого, в качестве предупреждения недуга необходимо соблюдать питание сбалансированного характера, обогащенное витаминами, в обязательном порядке увеличить количество потребляемой молочной продукции.

Ларингоспазм у детей — неотложная помощь (алгоритм действий) и симптомы, лечение спазма гортани у взрослых

Ларингоспазм является неотложным состоянием, которое чаще наблюдается у детей, но может возникать и у взрослых. Данное патологическое состояние характеризуется развитием отека слизистой и спазма мышц гортани. При ларингоспазме у ребенка или взрослого требуется правильный алгоритм действий по оказанию неотложной помощи и лечение основного заболевания.

Первая помощь при ларингоспазме

У детей ларингоспазм проявляется ярче, чем у взрослых. Но в любом случае необходимо сразу же после возникновения первых симптомов данного патологического процесса вызвать Скорую помощь. Не следует дожидаться того момента, пока ребенок или взрослый человек не начнет задыхаться. Первая помощь при ларингоспазме у детей и взрослых одинаковая:

  • Успокоить пациента. Если взрослый может не запаниковать, то маленькие дети пугаются. Они начинают плакать и кричать, что приводит к еще большему отеку слизистой гортани;
  • Придать удобное вертикальное положение (сидя);
  • Расстегнуть стесняющую одежду;
  • Обеспечить приток свежего воздуха. Не допускать большого скопления народа возле больного;
  • Отвлекающие мероприятия: неожиданно похлопать по спине, ущипнуть, вызвать рвотный рефлекс. У маленьких детей эти методы не используют, так как они могут сильно испугаться и начать задыхаться;
  • Побрызгать на лицо прохладной водой;
  • Если есть небулайзер, то сделать ингаляцию физиологическим раствором ребенку. Взрослому снять ларингоспазм можно ингаляцией с Беродуалом;
  • Обеспечить теплое питье (например, теплое молоко);
  • Контролировать дыхание и пульс пациента до приезда медиков;
  • Если дыхание и пульс отсутствует, то незамедлительно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

До приезда медиков нельзя давать ребенку никакие лекарственные препараты — это может только ухудшить его состояния. По приезду Скорой помощи необходимо проинформировать медиков о длительности приступа и действиях, которые были совершены.

Неотложная помощь при спазме гортани

Неотложная помощь при ларингоспазме у взрослых и детей проводится сотрудниками Скорой помощи, которые оценивают состояние пациента.

Они могут ввести препараты в зависимости от возраста человека и причины возникновения приступа: Эуфиллин, Глюконат натрия, миорелаксанты, спазмолитики и антигистаминные.

В тяжелых случаях, когда развивается  выраженная гипоксия (нехватка кислорода) проводятся одна из следующих манипуляций:

  • Интубация трахеи.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей

Ларингоспазм – это очень опасное состояние, характеризующееся внезапным сокращение мышц гортани, нарушением дыхания и голосообразования.

Это состояние может наблюдаться у человека в любом возрасте, но в большинстве случаев фиксируется ларингоспазм у детей.

Так как его возникновение может нести большую угрозу для жизни крохи, когда появляются его первые симптомы у детей, требуется срочная неотложная помощь. Каковы причины ларингоспазма, как он проявляется и как помочь ребенку до приезда врачей, описано ниже.

Причины

Как показывает медицинская практика, ларингоспазм чаще всего наблюдается грудных малышей. Причем большая часть из них находится на искусственном вскармливании.

Обуславливается это тем, что детки «искусственники» намного беспокойнее, чем малыши, находящиеся на грудном вскармливании. Различные смеси негативным образом сказываются на ЖКТ, вызывая запоры и газообразования.

Это приводит к перевозбуждению нервной системы в организме, из-за чего происходит раздражение гортанного аппарата, сокращение его мышц и сужение просвета гортани.

Но не только искусственное вскармливание может являться причиной раздражения мышц гортани. Существует и ряд других факторов, которые приводят к такому состоянию. И самыми распространенными из них являются:

  • нарушенный обмен веществ в организме, который происходит, как правило, при развитии сахарного и несахарного диабета;
  • дефицит витамина D и Ca в детском организме (в большинстве случаев это наблюдается при введении прикорма и полном переходе на «взрослую» еду);
  • изменение реактивности организма;
  • различные заболевания – гидроцефалия, рахит и т.д.

В большинстве случаев причиной ларингоспазма у детей являются полученные послеродовые или психологические травмы.

Если говорить о второстепенных причинах, которые могут также спровоцировать у детей появление ларингоспазма, то следует также отметить:

  • запыленность воздуха, в котором находится малыш, или содержание в нем других вредных веществ (спиртов, аллергенов и т.д.);
  • применение некоторых лекарственных препаратов, использующих для обработки слизистой гортани (в данном случае ларингоспазм является разновидностью аллергической реакции);
  • раздражение блуждающего гортанного нерва различными новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера, например, зоб, аневризма и т.д.

Стать причиной внезапного проявления ларингоспазма у детей могут также такие состояния, как:

  • смех;
  • кашель (преимущественно сухой);
  • сильный испуг;
  • истерия.

После того, как ребенку будет оказана медицинская помощь, родители должны тщательно проанализировать, что их малыш делал, кушал, как себя вел перед приступом и т.д. Это позволит установить точную причину возникновения приступа и предупредить его возникновение в будущем.

Клинические проявления

Ларингоспазм у детей начинает проявлять себя совершенно внезапно. Первый, самый главный признак данного состояния – нарушение дыхания, которое сопровождается свистящим и шумным вдохом. Ребенок становится напуганным, так как каждый вдох ему дается с большим трудом.

При этом отмечается бледность кожных покровов и напряжение мышц шеи. Во время приступа голова крохи, как правило, запрокидывается назад, а рот широко открывается. На поверхности кожи отмечается холодный пот, а дыхание в этот момент становится прерывистым и может на некоторое время  останавливаться.

В тот момент, когда происходит остановка дыхания, организм подвергается воздействию углекислоты, которая оказывает раздражающее действие на органы дыхания, тем самым обеспечивая восстановление дыхательного процесса. Сам приступ может длиться от 10-20 секунд до 30-40 секунд. Заканчивается он глубоким вдохом и нормализацией дыхания. Бывает так, что малыш во время приступа засыпает, но недолго.

В более тяжелых случаях приступ может длиться на протяжении нескольких минут и сопровождаться:

  • временным отключением сознания;
  • пенообразной рвотой;
  • дефекацией и мочеиспусканием непроизвольного характера;
  • остановкой сердца.

Проявления ларингоспазма могут наблюдаться как днем, так и ночью, причем по несколько раз в сутки. Данное состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как частые остановки дыхания могут привести к гипоксии головного мозга и повлечь за собой летальный исход.

Первая и неотложная помощь

Лечение ларингоспазма заключается в выявлении причины его возникновения и мероприятиях по ее устранению, так как само заболевание не лечится медикаментозным путем. Для выявления точных факторов, которые приводят к спазму мышц гортани, ребенка нужно показать отоларингологу и пройти комплексное обследование.

Каждый родитель должен знать, какие меры нужно предпринимать для устранения приступа, чтобы избежать осложнений на его фоне.

Во-первых, при возникновении приступа ребенок становится беспокойным, часто даже напуганным. А любой стресс в данном случае может только усугубить ситуацию. Поэтому, первым делом, родители должны успокоить малыша, не показывая свои страхи и опасения за его жизнь.

Во-вторых, при ларингоспазме ребенок начинает испытывать недостаток кислорода, поэтому ему нужно обеспечить приток свежего воздуха. Для это желательно вынести его на улицу. Если такой возможности нет, следует открыть настежь окно и поднести его к нему.

Когда ребенок успокоиться, нужно дать ему воды. Если он отказывается от питья, заставлять не следует. В данном случае можно взять холодную воду и просто смочить ему лицо. Если приступ длиться более 20 секунд, можно прибегнуть к таким действиям, как потянуть за язык, пощипать или поколоть малыша чем-нибудь по спине. Эти позволит облегчить приступ и улучшить состояние ребенка.

В том случае, если приступ самостоятельно не проходит и родители отмечают, что состояние их крохи значительно ухудшается, следует взять ложку и дотронуться ей до корня языка, спровоцировав рвотный рефлекс. Как правило, это помогает быстро устранить спазм и наладить дыхательный процесс.

Врачи рекомендуют при возникновении у ребенка ларингоспазма применять нашатырный спирт. Малыш должен вдохнуть его несколько раз, но только через нос. Также можно использовать клизмы с применением хлоралгидрата. Они оказывают сосудосуживающее действие и обеспечивают быстрое снятие отечности гортани. В крайних случаях для устранения ларингоспазма применяется трахеостомия или интубация.

Если приступ не проходит, малыша следует положить в теплую ванну. Это поможет ему расслабиться, и спазм гортани пройдет самостоятельно.

После устранения приступа и нормализации общего состояния крохи, врач проводит тщательное обследование и устанавливает причину появления ларингоспазма, после чего определяет дальнейшую тактику лечения. Она может включать в себя препараты витамина D или кальция, седативные средства и т.д.

Следует понимать, что единой схемы лечения ларингоспазма у детей не существует. Подбирается она в индивидуальном порядке. И чем раньше начнется лечение, тем лучше для ребенка. Ведь при прохождении терапии, риски возникновения приступов в будущем сводятся к минимуму.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector