Манту на туберкулез: норма у детей

Манту на туберкулез: норма у детей

  • 15 Апреля, 2019
  • Другие состояния
  • Людмила Стороженко

Проба Манту представляет собой один из способов выявления туберкулеза. Ее практически всегда ставят в детском возрасте. Полученный результат позволяет медикам сделать выводы о состоянии здоровья. Для этого установлены специальные нормы. Манту у детей на туберкулез может быть гиперергической, однако это еще не подтверждает наличие заболевания. Но такая реакция может говорить о ряде иных проблем со здоровьем. О результатах пробы Манту пойдет речь далее.

Общая информация о пробе

Норма Манту на туберкулез, фото которой будет представлено далее, позволяет установить, как организм ребенка реагирует на появление возбудителя этого заболевания. Такая процедура проводится в детском возрасте.

Манту на туберкулез: норма у детей

В первые несколько дней жизни в роддоме ребенку делают прививку БЦЖ. Это вакцина, которая знакомит организм с возбудителем туберкулеза, заставляя его вырабатывать иммунитет от этого заболевания. Чтобы определить, эффективна ли была проведенная вакцинация, через год делается проба Манту. Далее ее будут делать каждый год до того момента, пока ребенку не исполнится 15 лет.

Во взрослом возрасте эту пробу не делают. Только в исключительных случаях можно прибегнуть к подобной процедуре, когда медицинский специалист подозревает, что у человека развивается туберкулез.

В норме Манту на туберкулез (фото у детей представлено далее) говорит о том, что этого заболевания у ребенка нет. Но вот в случае гиперергированной реакции требуется дополнительная диагностика. Что может означать подобный результат? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть механизм проведения медицинской процедуры.

Манту делают при использовании туберкулина. Этот препарат создан для диагностических целей и был открыт еще в позапрошлом веке Р. Кохом. Спустя 20 лет после начала активного применения этого вещества Ш. Манту установил, что благодаря реакции организма на туберкулин можно определить наличие заболевания у человека.

Диагностические цели

Какая реакция Манту считается нормальной? Это актуальный вопрос для многих родителей, детям которых делают эту пробу.

Манту на туберкулез: норма у детей

Стоит отметить, что у некоторых детей реакция на эту вакцину отсутствует вовсе. Если после Манту папула отсутствует совсем, это не является нормой. Это означает, что прививка БЦЖ по какой-то причине не была действенной. Вакцинацию в этом случае проводят еще раз.

Так как проба проводится каждый год, врач может наблюдать результаты пробы в динамике. Определенные изменения могут свидетельствовать о некоторых процессах в организме. В этом случае вероятность точного диагноза по Манту возрастает.

Если же после проведения обследования будет выявлена гиперергическая реакция, потребуется провести комплексное обследование. Такая проба позволяет определить как детей, первично инфицированных палочкой Коха, так и тех, кто является бессимптомным носителем туберкулеза.

Также не стоит бояться самой вакцины. Это не палочка Коха, а только вытяжка из бактерий. Она не может вызвать болезнь. Однако стоит сказать, что сегодня доподлинно неизвестны механизмы действия вакцины на иммунитет. Туберкулин – это не антиген.

Он не способен формировать иммунитет от туберкулеза. Но фрагменты этой вакцины способны вызывать реакцию у Т-лимфоцитов. Они находятся в подкожных слоях. К искусственной вакцине притягиваются только те лимфоциты, которые контактировали с палочкой Коха.

По этой причине в месте введения вакцины образуется красное пятно – папула.

Действие вакцины

В норме Манту на туберкулез (фото такого результата вакцинации представлено далее) по своему механизму воздействия на организм похожа на аллергию. Ложноположительный результат не является редким явлением, так как на это влияет не только наличие палочки Коха в организме.

Манту на туберкулез: норма у детей

Если у ребенка есть хронические болезни, реакция Манту может быть ложноположительной. Также склонность к любой аллергии приводит к появлению большой папулы.

Если ребенок недавно перенес воспалительное заболевание, это также может объяснять ложноположительный результат. У некоторых детей подобное явление объясняется специфическим строением кожи или особенностями питания.

После 15 лет вероятность получения ложноположительного результата возрастает в разы. У девушек на это может влиять фаза менструального цикла.

Часто появление в ходе диагностики большой папулы объясняется плохой экологией, загрязненностью воздуха, воды, наличием радиации.

https://www.youtube.com/watch?v=3fVINkfx-U0

Норма реакции Манту на туберкулез позволяет выявить детей, которые точно не болеют этим недугом. Отклонения могут также стать результатом неправильной транспортировки или хранения вакцины, а также применения некачественных инструментов.

Стоит отметить, что Манту не ставят, если у ребенка есть аллергия, хронические заболевания или воспалительные недуги в острой форме, болезни эпителия. Не делают пробу детям с эпилепсией. Малышам до 6 месяцев также не проводят подобную процедуру.

Правила вакцинации

Существующие нормы Манту на туберкулез применимы только в том случае, если вакцину вводили правильно. В других случаях результат может быть ложноположительным. Процедуру проводят раз в год. Чтобы получить туберкулин, бактерии обрабатываются химическим и термическим способом.

Манту на туберкулез: норма у детей

Для процедуры используется водный раствор туберкулина. Его вводят под кожу в верхний слой эпителия. На предплечье кожу приподнимают при помощи иголки. Далее вводится 0,1 мг туберкулина. Это абсолютно безопасная для организма процедура. Самочувствие не должно меняться. Ребенок чувствует себя так же, как и прежде.

Если реакция на Манту отсутствует, организм не был знаком с палочкой Коха. В настоящее время это невозможно, так как всем детям делают прививку БЦЖ. В этот момент начинается формирование иммунитета к туберкулезу. Отсутствие реакции говорит о том, что подобной защиты у ребенка нет. Срочно требуется сделать БЦЖ еще раз.

Какой в норме должна быть реакция Манту? Вокруг места введения вакцины появляется покраснение и припухлость. Из лимфатических каналов, проходящих рядом, сюда стекаются Т-лимфоциты. Когда появляется папула, говорят, что реакция Манту положительная. Ее возникновение говорит о том, что БЦЖ делали не позднее, чем 5-7 лет назад.

Результат замеряется через 3 дня после вакцинации. Папулу не следует мочить, чесать. Не рекомендуется носить синтетические вещи, которые приводят к усиленному потоотделению в области введения туберкулина. В противном случае результат нельзя считать верным.

Интерпретация результата

Через три дня после введения вакцины врач замеряет диаметр папулы. Норма Манту у детей варьируется в пределах от 5 до 16 мм. Самостоятельно интерпретировать результат не стоит. Существует 5 вариантов отклика организма на введение туберкулина.

В первом случае результат признается отрицательным. Уплотнение и покраснение отсутствуют. Прививка БЦЖ была неэффективной.

Второй вариант называется сомнительной реакцией. Покраснение на руке в диаметре не более 4 мм.

Положительной признается реакция, если папула в диаметре составляет 5-16 мм. Это вполне нормально и не является патологией. Но при этом прививка БЦЖ должна быть сделана не позднее, чем 7 лет назад. У некоторых детей ее действие прекращается спустя 5 лет. Если же такую прививку не делали давно, а реакция положительная, это говорит о возможном инфицировании.

В норме Манту на туберкулез у ребенка, привитого БЦЖ, не должна превышать в диаметре 16 мм. Если она достигает 17 мм, реакция признается гиперергической. Может появиться болезненность и нагноение. Папула болит, появляется зуд.

Ребенок не может удержаться, чтобы не почесать место введения туберкулина. Расположенные в непосредственной близости лимфоузлы становятся припухлыми, увеличиваются. Такая реакция говорит о большой вероятности, что в организме развивается туберкулез.

Требуется последующая комплексная диагностика.

Ложноположительным признается результат, который может быть похож на гиперергическую реакцию. Однако вызвано появление большой папулы иными факторами, например, сниженным иммунитетом, аллергией и т. д.

Когда нужна дополнительная диагностика?

В норме размер Манту на туберкулез должен варьироваться в установленных пределах. Однако стоит отметить, что результат может трактовать только медицинский специалист соответствующей квалификации. Существует несколько особенностей интерпретации пробы. О них родители обычно не знают.

Манту на туберкулез: норма у детей

Поводом для проведения дополнительной диагностики является наличие гиперергической реакции, если кто-то из родственников или соседей болеет туберкулезом. Если ребенок контактировал с носителем палочки Коха, нужно немедленно обследоваться.

В норме папула Манту не меняет цвет. Она не имеет четких контуров, а ее окрас варьируется от насыщенного розово-красного до светло-розового. Если же место введения вакцины постепенно приобрело коричневый оттенок, имеет интенсивный окрас, это является признаком инфицирования. Также папула в этом случае имеет четкие контуры.

Не является нормой наличие инфильтрата на коже, размер которого превышает 12 мм. Это требует проведения дополнительного обследования. Это также следует сделать в случае если у Манту наблюдается вираж. В этом случае размер меняется резко, не менее чем на 5 мм. Особенно это должно вызвать беспокойство, если в предыдущий раз проба была отрицательной или сомнительной.

Должна насторожить ситуация, когда папула в течение трех лет имеет размер более 10 мм, и при этом наблюдается воспаление.

Проба Манту для взрослых

Рассматривая норму реакции Манту на туберкулез у детей, стоит сказать несколько слов о проведении этой процедуры для взрослых. После достижения ребенком 15 лет пробу делают в исключительных случаях. Ее результат в норме должен быть отрицательным. При этом реакция признается сомнительной, даже если появилось совсем незначительное покраснение эпителия в месте укола.

Манту на туберкулез: норма у детей

В этом случае у взрослого человека требуется провести дополнительное обследование. Подобные действия позволяют выявить заболевание на ранней стадии.

Если папула имеет диаметр 5 мм и более, это расценивается как положительный результат. Нужна диагностика, но гиперергической называется реакция диаметром больше 20 мм. Но даже в этом случае диагностировать туберкулез на основе только этой пробы нельзя. Только после проведения флюорографии, соответствующих анализов врач может точно сказать, есть у человека туберкулез или нет.

Когда вероятность инфицирования велика?

Норма Манту на туберкулез у детей варьируется в определенных пределах. Но даже в случае их превышения нельзя диагностировать туберкулез. Однако есть ситуации, в которых гиперергическая реакция вызывает серьезные опасения. К таким обстоятельствам относятся:

  • среди родных, соседей, близких знакомых есть люди, больные туберкулезом;
  • у ребенка был контакт с инфицированным человеком;
  • в районе проживает много неблагополучных семей или людей, входящих в группу риска заражения туберкулезом.

Это социальные факторы, которые повышают риск инфицирования. Если ваша семья находится в зоне риска, рядом с вами проживают люди, больные туберкулезом, нужно проводить периодическое обследование. Это поможет выявить патологию на ранней стадии, когда лечение будет максимально эффективным.

https://www.youtube.com/watch?v=fwZy_OIYTbw

Если после проведения вакцинации у ребенка остается след в течение 2 недель, а папула в диаметре больше 10 мм, нужна консультация педиатра или фтизиатра. Этот симптом также является знаком присутствия в организме палочки Коха.

Также является серьезным предупреждением рост Манту в динамике. Если по сравнению с прошлым годом она увеличилась на 5 мм, нужно дополнительное обследование.

Папула у здорового ребенка не может быть насыщенного красного или коричневого цвета. В норме она розовая и не имеет четких очертаний.

Действия родителей

Зная нормы Манту на туберкулез у детей, родители также могут наблюдать реакцию у своего ребенка после пробы. При возникновении подозрений нужно обратиться к врачу. Это следует сделать через три дня после проведения вакцинации. Не стоит паниковать, если реакция оказалась гиперергической. Следует посетить фтизиатра или педиатра.

Манту на туберкулез: норма у детей

Далее будет назначено специальное обследование. Только после прохождения ряда диагностических процедур врач сможет точно определить, есть ли туберкулез или гиперергическая реакция вызвана иными факторами. Если диагноз подтверждается, обследуются все родственники малыша, часто с ним контактирующие. Игнорирование симптомов инфицирования опасно как для ребенка, так и его близких.

Как проводится диагностика?

Сравнение реакции с нормой Манту на туберкулез у детей позволит выделить категорию детей, у которых есть вероятность развития болезни. Это требует проведения углубленного обследования.

Сначала проводится осмотр у фтизиатра. Врач узнает, есть ли иные симптомы, которые сопровождают туберкулез. Далее потребуется сделать рентген легких. Снимок получается большой и четкий, что позволяет увидеть даже незначительные изменения в легких. Нужно проводить обследование при помощи современного оборудования. В этом случае информативность снимка будет выше.

Читайте также:  Грудничок кашляет и чихает, но температуры нет: причины, лечение

Кроме того, проводится анализ мокроты, сдается общий анализ крови. Родственники проходят такую же процедуру. Результат пробы считается ложноположительным, если после диагностических процедур окажется, что ни у ребенка, ни у его близких туберкулеза нет. Лечение не требуется.

Может быть установлено, что причиной гиперергической реакции является аллергия. В этом случае также может возникнуть воспаление. На папулу наносится специальная мазь, которая устраняет последствия проведенной пробы.

При выявлении туберкулеза ребенок относится к группе риска. Это необходимо для предупреждения рецидива. По статистике 10 % детей могут заболеть снова. Поэтому контроль должен проводиться для группы риска еще тщательнее.

Родители должны настраивать себя и ребенка, что все будет хорошо. Болезнь можно победить, не нужно относиться к ней как к чему-то непоправимому. При правильном и своевременном лечении ребенок быстро выздоравливает, набирается сил. Повышенный контроль и ряд профилактических действий позволит предупредить повторное возникновение недуга.

Современные методы лечения гораздо совершеннее, чем раньше. Даже 10 лет назад не было таких технологий, как сейчас. Поэтому сегодня недуг удается лечить качественно и быстро. После лечения ребенка наблюдают в течение года. Далее снова делают пробу Манту. Если она соответствует норме, ребенка исключают из группы риска. Он будет наблюдаться, как и все дети, у участкового педиатра.

Манту 10 мм у ребенка от 1 до 14 лет: нормы и отклонения реакции на пробу Манту, отзывы врачей

Ежегодно в учебных учреждениях проводятся реакции манту. При проверке результата медицинские работники обращают внимание на размер папулы, образующейся в месте укола.

Манту 10 мм у ребенка может быть как нормой, так и отклонением. Все зависит от возраста малыша, ведь норма манту в 7 лет, в 2 года и в 14 сильно отличается.

От чего зависит размер папулы

  • Манту на туберкулез: норма у детей
  • При проверке реакции после манту обращают внимание не несколько основных факторов.
  • Это:
  1. наличие покраснения;
  2. размер папулы;
  3. наличие некротических изменений.

При этом наибольшее внимание уделяется именно размеру папулы.

Считается, что на размер манту у ребенка или взрослого влияет в основном антитела к туберкулину. Если пациент некогда контактировал с зараженным или на данный момент инфицирован, его организм будет вырабатывать большее количество антител, и размер папулы окажется крупным. Если же человек «чист», то размеры будут некрупными.

Но на деле сомнительная реакция манту, то есть переходное состояние, при котором есть небольшая вероятность заражения, возникает не только при контакте с зараженным.

Отклонения в манту от нормы могут возникнуть из-за следующих пунктов:

  1. прививки БЦЖ — вакцина дает иммунитет против туберкулеза;
  2. аллергии;
  3. наличие микоза кожи;
  4. расчесы папулы;
  5. болезни респираторного характера или любые заболевания, характеризующиеся подъемом температуры.

Из-за перечисленных проблем реакция организма может быть повышенной и при оценке показаться положительной (согласно существующим нормам размера манту в разных возрастах). Такая проба называется ложноположительной.

Что это значит?

На самом деле проба отрицательная, то есть пациент не заражен. Но при этом норма у взрослых или норма манту у детей была превышена. Такие результаты затрудняют постановку диагноза, пациента часто направляют на повторную диагностику.

Особенно вероятно отклонение от нормы, когда делают манту в 3 года. Почему, рассмотрено ниже.

Влияние БЦЖ на норму манту

Манту на туберкулез: норма у детей

Первую пробу манту делают в один год. В этом возрасте может возникнуть манту до 10 мм — это очень крупная папула, при которой проба, считается положительной (есть риск заражения). Но на деле такое манту считается нормой у детей, которым только что сделали прививку БЦЖ.

БЦЖ – вакцина против туберкулеза, которая вводится дважды в детском возрасте: в 1 год и в 7 лет. После вакцинации на плече остается круглый след. Чем он крупнее, тем лучше считается иммунитет, который возник после прививки.

Первая вакцинация для малышей характерна тем, что всегда провоцирует сильную реакцию манту. Это нормально. После введения вакцины в организме появляются антитела к туберкулезу, призванные защитить ребёнка в случае инфицирования.

Но манту считывает эти антитела как признаки заражения и «бьет тревогу». А вот родителям переживать не стоит: крупное манту, даже до 11 мм, в 1 год встречается повсеместно и не является признаком заражения. Натолкнуть на мысль о реальной проблеме может некроз тканей в месте укола.

Постепенно иммунитет, приобретенный после БЦЖ, снижается.

Если в возрасте трёх лет, вскоре после вакцинации, норма манту до 6 мм, то в 5 лет она уже около 5 мм. Норма у детей 5 лет с крупным следом от вакцинации может быть выше – до 8 мм, иногда даже манту 12 мм.

Еще через три года, в возрасте 7-8 лет, проводится ревакцинация, потому что первоначальный иммунитет ослабевает. После ревакцинации манту 2 или 3 года сохраняется увеличенным, что не говорит о наличии заболевания.

Иммунитет и, следовательно, крупная папула сохраняются до 10 лет, после чего этот показатель начинает уменьшаться.

У БЦЖ есть главная особенность: чем крупнее след от прививки, тем выраженнее будет реакция при пробе. Разница между размером следа от вакцины и папулой от манту составляет 1-2 миллиметра. Так, ребенок, у которого шрам 7 мм в диаметре, в порядке нормы может проявлять папулы размером 8 мм.

Норма манту у детей 1-15 лет

  1. Манту на туберкулез: норма у детей
  2. При прививке манту у представителей разных возрастных групп проявляются разные реакции.
  3. Таблица, дает представление о том, какая должна быть реакция у детей (по годам):
Возраст Нормальный показатель (в мм., диаметр)
1-3 года До 16
4-5 лет До 10
6-7 лет 4-6
7-10 лет До 16
10-12 лет До 6
13-14 лет До 4

Данные приведены с учетом того, что была сделана должная противотуберкулезная прививка. Манту в год прививки, как видно по данным, особенно крупное, а затем диаметр, который считается для манту нормой, становится меньше.

Норма у взрослых

Манту на туберкулез: норма у детей

Взрослые пациенты не должны проявлять реакции более 6 мм. Если папула крупнее, это означает (одно из трех):

  1. вероятность заражения;
  2. аллергическую реакцию;
  3. факт наличия кожного грибка.

Однако есть и другие данные, по которым нормальным диаметром считается 16 мм у взрослых пациентов.

Проблема в способе измерений: одни врачи меряют только выступающую часть, то есть саму папулу, а другие берут в учет и розоватое пятно вокруг. Если учитывать его, то нормой действительно является покраснение до 16 мм. То есть, если покраснение достигло 20 мм и тем более 2 см, нужно срочно обратиться в диспансер. А манту 15 мм считается еще нормой.

Развитие манту по дням

Манту на туберкулез: норма у детей

Реакция достигает «полной силы» не сразу, лишь постепенно приобретает окончательный вид. У разных пациентов период ее развития может равняться двум дням, у других скорость иммунных реакций ниже, и они проявляются лишь через 3 суток.

Установленный «стандарт» развития реакции на пробу – 3 дня. В течение первых 2 суток образование только нагнетется. У большинства людей сначала появляется небольшая пуговка с покраснением, затем розоватое пятно расходится за пределы папулы. И папула, и окружающее ее пятно начинают планомерно и равномерно расти.

На четвертые сутки они прекращают свое развитие, а затем начинают постепенно пропадать. Обычно через семь дней реакция уже пропадает.

Но каждый пациент индивидуален, поэтому реакция может проходить либо без папулы, либо без красного пятна.

В обоих случаях никаких нарушений нет. Напротив, отсутствие реакции говорит о том, что человек в последнее время не контактировал с возбудителем заболевания.

В некоторых случаях может произойти резкий сбой в развитии пуговки. Он появляется при расчесывании ранки, переохлаждении организма, повышении температуры тела, при вирусном заболевании. Любые ситуации, при которых снижается иммунитет, повышают погрешность пробы.

При нарушениях иммунитета чаще всего реакция вообще не начинается. Это тоже отклонение – хоть какой-то ответ на введение потенциально опасной бактерии от организма должен быть. Если же его нет, можно говорить о дефиците иммунитета или о наличии серьезного заболевания, на борьбу с которым уходят все силы организма.

Резкое увеличение пуговки на 2-3 день характерно при аллергии и расчесывании.

Пациент, особенно если это маленький ребенок, может расчесать образование и занести внутрь него инфекцию. Тогда покраснение будет относиться не к реакции на туберкулин, а к началу воспалительного процесса. Нужно строго следить за соблюдением правил обращения с манту, чтобы не допускать ложные положительные результаты пробы.

У гиперчувствительных людей реакция может развиться очень быстро, в течение 24 часов, а потом так же резко спасть: организм перестанет аллергически реагировать на новое вещество, и папула несколько сократится, еще не начав рассасываться.

Манту 10 мм: что значит в зависимости от возраста и наличия вакцинации

Манту на туберкулез: норма у детей

Итак, что значит манту 10 мм?

В раннем возрасте, если ребенку 1-3 года, это вариант нормы. 10 мм – еще не крайний предел пробы: папулы может достигать и 16 мм, что также не является основанием ставить диагноз туберкулеза.

В 4-5 лет такой размер уже говорит о возможных отклонениях. Если ребенок прошел вакцинацию, то 10 мм – норма. Если же нет, образование такого размера – повод подвергнуть малыша дополнительным обследованиям.

Если диаметр 0,1 см наблюдается в 7 или 6 лет, до ревакцинации, срочно нужно обратиться к врачу. В редких случаях такой диаметр свидетельствует о наличии очень крепкого иммунитета после вакцинации. Но даже если вы уверены, что малыш не контактировал с больными, и считаете, что крупная «пуговка» — результат аллергии или болезни, протекавшей в течение дней пробы, лучше перестраховаться.

Затем, с 7 до 10 лет, беспокоиться о здоровье ребенка при папуле 0,1 см тоже не стоит. Обращаться к врачу нужно, если и в 12 лет такая реакция сохраняется. Если к 14 годам «пуговка» до сих пор 10 мм, вариантов два – у ребенка хроническая аллергия на туберкулин или его составляющие либо он заражен.

С 14 лет размер папулы должен постепенно сократиться до 4-6, а в идеале и меньших параметров. Если врач обнаружит у взрослого человека образование 0,1 см, он сразу направит его на дополнительный медосмотр.

В любом возрасте манту 0,1 см вызовет подозрение, если раньше были папулы гораздо меньшего размера. Резкое увеличение диаметра допустимо только в том случае, если недавно (в этом году) была проведена ревакцинация. В иных случаях следует подозревать инфицирование организма.

При каких реакциях нужно обратиться в диспансер

Манту на туберкулез: норма у детей

Медицинский работник сам определит, нужно ли пациенту обратиться в диспансер или пройти заново проверку. Если по ряду причин работник не смог проверить папулу (заболела медсестра в школе и т.п.), необходимо обратиться в местную поликлинику.

Особенно это действие важно, если образование явно превышает норму.

Показания к обращению в диспансер:

  1. уже на второй день образуются гнойные воспаления, проявляются признаки аллергической реакции;
  2. диаметр папулы у ребенка больше 10 мм;
  3. диаметр папулы у взрослого больше 6 мм;
  4. между предыдущим показанием и настоящим есть разница от 6 мм (например, в прошлый раз у ребенка было образование 3 мм, а после одного года увеличилось до 9).

Вообще любое резкое увеличение вызывают у проверяющих опасения. Так, при увеличении «пуговки» с трех до семи миллиметров тоже могут направить на дополнительную проверку, даже если известно, какое отклонение могло спровоцировать такую реакцию (аллергия, грибок, болезнь).

При проведении пробы манту нужно тщательно следить за размером папулы. Однако доверить это лучше квалифицированному врачу, чем делать самостоятельно. Учтите, что даже положительная реакция не говорит о наличии заболевания, и паниковать при ее обнаружении не стоит.

Какой должна быть реакция на пробу Манту

Реакция Манту широко используется в медицине для определения инфицирования человека туберкулезом. Инъекции проводят преимущественно в детском возрасте начиная с 12 месяцев. Поэтому многие родители интересуются, для чего проводится и насколько безопасна прививка Манту.

Читайте также:  Сироп алтея при беременности: инструкция по применению

Манту на туберкулез: норма у детей

Какая норма Манту у ребенка и взрослого?

Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папула 10-17 мм.

Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:

  1. Дети 2-6 лет, папула не превышает 10 мм;
  2. Дети в 6-7 лет, характерно возникновение отрицательного или сомнительного иммунного ответа.
  3. Дети 7-10 лет, размеры папулы в норме достигают 16 мм, если ребенку была введена вакцина БЦЖ;
  4. Дети 11-13 лет, характерно угасание иммунного ответа, поэтому «пуговка» не превышает 10 мм;
  5. Дети 13-14 лет, появляется отрицательная или сомнительная реакция. Требуется проведение ревакцинации.

У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре.

Манту на туберкулез: норма у детей

Какие бывают результаты пробы?

Спустя 2-3 дня после инъекции туберкулина врач должен оценить полученные результаты. При нормальной реакции Манту на руке едва заметна небольшая точка (встречается лишь в редких случаях у современных детей) или появилось красное пятнышко.

В зависимости местной реакции результат может быть:

  1. Отрицательным. Полное отсутствие воспаления на месте введения туберкулина свидетельствует об отсутствии контакта с микобактериями туберкулеза. Также это может говорить о давнем контакте с возбудителем туберкулеза, когда организм успешно поборол инфекцию;
  2. Положительным. На месте введения препарата появляется воспаление и небольшое уплотнение – папула. Для оценки иммунного ответа организма изменяют именно образовавшуюся «пуговку». Положительная реакция Манту может возникнуть при заражении ребенка туберкулезом или вследствие введения вакцины БЦЖ. При этом выделяют слабовыраженную реакцию, когда размер папулы не превышает 9 мм, среднюю – не более 14 мм, выраженную – 15-16 мм. Возможно развитие гиперергической реакции, когда «пуговка» превышает 17 мм в диаметре. Такое состояние сопровождается развитием гнойников, омертвлением тканей, увеличением близкорасположенных лимфоузлов;
  3. Сомнительным. Проба Манту считается сомнительной, если возникло покраснение без образования папулы. В подобных случаях гиперемия обычно не превышает 4 мм. Данный результат расценивают как отсутствие туберкулеза.

В рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения.

https://www.youtube.com/watch?v=CpaWqSUDaqs

Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ.

Важно! Реакция Манту позволяет оценить динамику иммунного ответа у детей.

Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году.

Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм).

При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер.

Манту на туберкулез: норма у детей

Как делается прививка?

Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья. Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка».

Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:

  1. Ребенка нельзя вакцинировать за 3-6 месяцев до проведения пробы;
  2. Иглу следует вводить срезом вверх, слегка оттянув кожу. Это позволяет ввести препарат в толщу эпителия;
  3. Прививка должна проводиться только туберкулиновым шприцом.

Кому проводится проба?

Прививка Манту делается детям ежегодно. Первую инъекцию проводят в 12 месяцев, когда иммунная система у ребенка достаточно сформирована. Проба Манту проводится детям до 16-летнего возраста. Однако в некоторых случаях инъекции продолжают до 18 лет, что связано с заболеваемостью туберкулезом в конкретном регионе или индивидуальной реакцией организма.

У взрослых людей туберкулинодиагностика не проводится. Во время диагностики туберкулеза используют иные доступные методики:

  • Рентгенограмма или флюорография грудной клетки;
  • Исследование мокроты на наличии микобактерий туберкулеза;
  • При необходимости назначают компьютерную томографию;
  • Дополнительно проводят развернутое исследование крови.

Взрослые люди не вакцинируются БЦЖ с подросткового возраста. Поэтому проба Манту является высокочувствительным и достоверным методом диагностики туберкулеза.

Манту на туберкулез: норма у детей

Как часто можно делать Манту?

Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели. При получении положительного результата пациента направляют к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.

Важно! Реакция Манту не должна проводиться более 3 раз в течение года.

Вредна ли прививка?

Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата.

Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов.

Соединение способно привести к раннему половому созреванию, снижению половой функции у мужчин.

Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме. Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени.

Манту на туберкулез: норма у детей

Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:

  1. Недостоверность результатов. Реакция Манту может дать ложноотрицательный и ложноположительный результат. Подобная ситуация все чаще отмечается у современных детей;
  2. Цитогенетические нарушения. Прививка Манту в редких случаях приводит к различным повреждениям генетического аппарата. Специалисты связывают это с влиянием туберкулина, который является сильным аллергеном;
  3. Патологии репродуктивной системы. Согласно проведенным исследованиям на животных, фенол и Твин-80 могут привести к развитию патологических процессов в половых органах;
  4. Развитие аллергической реакции. Возникновение «пуговки» может быть следствием аллергии на введенный препарат. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам пробы возможно развитие анафилактического шока;
  5. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В редких случаях проба Манту провоцирует резкое снижение уровня тромбоцитов, что провоцирует развитие опасного заболевания. Эта смертельная патология приводит к развитию кровоизлияния в мозг.

Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма. Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата. Однако его количество в пробе не превышает 0,00025 г, поэтому ядовитое соединение не оказывает негативного влияния на здоровье.

Как ухаживать за прививкой?

Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:

  • Место укола не обрабатывать перекисью водорода, кремом;
  • Следует избегать контакта папулы с любой жидкостью;
  • Место укола не нужно заклеивать пластырем, ведь это провоцирует повышенное выделение пота;
  • Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал папулу;
  • Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, рекомендуют исключить на время из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, сладкое.

Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов.

Что может повлиять на результат пробы?

Реакция Манту у детей не обладает 100% достоверностью. На выраженность иммунного ответа могут повлиять более 50 различных факторов. Стоит детальнее рассмотреть наиболее распространенные причины ложного результата:

  1. Хронические патологии, увеличенные аденоиды, недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к усилению местной реакции;
  2. Вакцинация. Реакция на Манту у детей, которым недавно сделали прививку, будет резко положительной. Это связывают с развитием аллергической реакции на консерванты, которые присутствуют в вакцине и туберкулине. Также усиление местной реакции может спровоцировать ослабленный возбудитель из вакцины;
  3. Аллергия. Если проба Манту проводится на фоне пищевой или бытовой аллергии, поллиноза, то размеры папулы могут достигать 20 мм. В подобных случаях необходимо дождаться выздоровления ребенка;
  4. Глистная инвазия и дисбактериоз. Данные патологии могут способствовать развитию аллергии, проба Манту приведет к развитию тубвиража. Поэтому при появлении большой папулы рекомендуют антипаразитарное лечение;
  5. Неблагоприятная экология. Появление вредных химических веществ в атмосфере приводит к развитию хронической интоксикации организма. На фоне отравления нередко искажается реакция Манту – иммунный ответ становится резко положительным.

Существующие противопоказания

Проба Манту по сути является диагностическим тестированием организма. Однако существует ряд ограничений к проведению исследования:

  • Различные кожные заболевания в анамнезе;
  • Различные инфекционные заболевания в острой и хронической форме. Прививку рекомендуют отложить до полного исчезновения симптоматики;
  • Развитие аллергических реакций;
  • Эпилептические припадки.

Возможные побочные реакции

Проба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:

  • Некротические изменения кожи и воспаление в области введения препарата вследствие гиперергической реакции организма;
  • Возникновение аллергической реакции. При этом проба становится нерезультативной, потому что врачи не смогут определить иммунный ответ организма ребенка на введение туберкулина.

Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента.

Манту на туберкулез: норма у детей

Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:

  • Постановка пробы пациентам, у которых имеются противопоказания;
  • Нарушение правил введения туберкулина;
  • В случае нарушения транспортировки или хранения препарата;
  • Использование некачественной вакцины;
  • Индивидуальные особенности организма.

Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов. В рацион ребенка нужно включить белковые продукты, свежие фрукты и овощи.

Альтернативные методы диагностики

Если у ребенка существует врожденная гиперчувствительность к любому компоненту препарата, который вводится в рамках пробы Манту, то рекомендуют использование альтернативных методик. Широко применяют иммунограмму и пробу Суслова. Обе методики основаны на заборе крови из вены с последующим определением реакции кровяных телец.

Иммунограмма используется для определения количества клеток, которые организм может выработать для борьбы с патогенными агентами. Это позволяет врачу оценить состояние иммунной системы ребенка, способность противостоять инфекциям. Однако метод не позволяет достоверно определить, заражен ли ребенок туберкулезом.

https://www.youtube.com/watch?v=aL7Rb-UaTF4

Методика Суслова предполагает исследование крови после внесения в нее туберкулина. Лаборант под микроскопом изучает появившийся рисунок лимфоцитов. Данный метод позволяет определить, болеет ли ребенок туберкулезом. Однако достоверность пробы не превышает 50%.

Именно поэтому альтернативные методики не применяют массово. Ведь в рамках пробы Манту фтизиатр получает более достоверную и полную информацию о состоянии пациента.

Туберкулинодиагностика помогает врачам оценить, насколько ребенок способен противостоять микобактериями. Проба Манту не является прививкой, ее проводят исключительно для определения наличия в организме возбудителя туберкулеза.

Реакция Манту у детей: норма размеров по возрасту в 1-3 года с фото

Туберкулез — болезнь 21 века, побившая рекорды заболеваемости у детей и взрослых. Многие считают, что туберкулез — удел асоциальных людей, однако это заблуждение. Заболеть может любой незащищенный человек. Особенно опасен вирус для непривитых детей.

Недуг известен своими коварными симптомами и осложнениями более ста лет, а вот методы диагностики вошли в медицинскую практику относительно недавно.

Француз Шарль Манту, проведя тщательные исследования туберкулезной палочки, предложил подкожно вводить туберкулин для выявления возбудителя в организме.

Зачем и для чего нужна Манту, когда, по какому графику ее делают, и как по размерам папулы определить результат пробы — важно знать всем мамам и папам.

Оценку результата реакции Манту у детей проводят через 3 дня после ее проведения

Для чего нужна проба Манту?

Реакция Манту (в просторечии — «Манта»), представляет собой подкожное введение туберкулина с целю выявления опасного заболевания у детей — туберкулеза. Делают ее ежегодно спустя год после вакцинации БЦЖ в роддоме. Не стоит путать Манту с прививкой — это реакция на присутствие в организме палочки Коха.

Читайте также:  Чем и как лечить фурункул в ухе

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: может ли быть температура от прививки Манту?

В качестве активного вещества используют туберкулин — смесь мертвых бактерий M.tuberculosis и M.bovis. В результате на месте укола образовывается папула, которая будет расти при наличии в организме палочки.

Единоразово вводят одну дозу препарата, содержащую 2 туберкулиновые единицы. Процедура абсолютно безболезненна и безвредна, что доказано многолетним врачебным опытом. Результат проверяется через 72 часа. Для измерения медицинский работник использует линейку с миллиметровыми штрихами.

Все данные вписываются в индивидуальную медицинскую карту.

Реакция будет положительной в том случае, если организм ребенка когда-то уже сталкивался с разносчиком заболевания и косвенно знаком с палочкой Коха. Тогда папула превратится в большую красную бляшку. При отрицательном результате на руке обследуемого либо вовсе ничего не будет видно, либо на месте укола останется заметна маленькая «пуговка».

Ставят Манту в образовательных учреждениях — детских садах и школах. Для этого требуется согласие родителей. Если мамы или папы в силу каких-то убеждений не согласны таким образом обследовать своего ребенка на предмет туберкулеза, необходимо написать отказ и провести диагностику другими способами.

На результат влияет много факторов — от общего состояния организма ребенка до неправильной транспортировки прививочного материала. Назвать такую диагностику точной на 100% нельзя. Отсутствие «бляшки» на месте укола не дает полной гарантии того, что у ребенка нет туберкулезного возбудителя. Размеры Манту могут различаться в силу возрастных особенностей.

До скольки лет делают пробу в России?

Любая вакцинация вызывает у родителей массу вопросов. Туберкулиновая проба — не исключение: это введение в детский организм чужеродных веществ, на которые должна быть определенная реакция. Туберкулиновая проба не проводится хаотично. Есть особый график и указания, до какого возраста делают Манту детям. Существуют и точные сроки того, сколько времени должно пройти между инъекциями.

https://www.youtube.com/watch?v=iYYBuCT61ZA

Первоначально считалось, что диагностика в России проводится детям до 14 лет. Годами позже, в 2015 году, закон пересмотрели и определили, что до 7 лет ставится Манту, а с 8 — проходят Диаскинтест. Для подростков 14-15 показано ежегодное флюорографическое обследование.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как ставится аналог Манту — Диаскинтест?

График проведения строится по следующим принципам:

  • Первый раз делается Манту в 1 год. Малышу при рождении провели вакцинацию БЦЖ, и теперь нужно проверить ее «работу». Вводить туберкулин раньше двенадцати месяцев противопоказано, поскольку детский иммунитет может дать непредсказуемую реакцию.
  • Манту проводится ежегодно до наступления подросткового возраста.
  • Годовалого малыша, у которого нет прививки БЦЖ, обследуют на туберкулез каждые полгода, ориентируясь на график календарных прививок.
  • Считается, что пробу лучше делать за несколько дней до вакцинации либо через 1-2 месяца после нее. При несоблюдении временных рамок возможна накладка одной вакцины на другую, что даст аллергическую реакцию. Для самостоятельного отслеживания времени между прививками ВОЗ разработал специальный календарь прививок, действующий на территории всей России.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробная таблица прививок для детей в России

Особенности и этапы процедуры

Манту ставят ежегодно примерно в одно и то же время. До того как ребенок начинает посещать сад или школу, все манипуляции проводятся в процедурном кабинете детской поликлиники. При посещении малышом дошкольных или общеобразовательных учреждений вся ответственность возлагается на медицинских работников.

Обязательным условием считается посещение участкового педиатра. Он осмотрит маленького пациента и при отсутствии проблем даст направление в процедурный кабинет. Родители должны подписать согласие на проведение манипуляции.

В этот же день с картой и направлением необходимо посетить процедурный кабинет. В садах и школах, как правило, диагностика проводится массово в один день. Перед этим каждый родитель подписывает документ о согласии на прививку.

На месте инъекции сразу после ее проведения на некоторое время появляется волдырь

Инъекция туберкулина делается подкожно. Ребенку в сидячем положении специальным шприцом с тонкой иглой вводится 0,1 мл вещества в среднюю треть предплечья с внутренней стороны. Куда конкретно, в какую руку делать инъекцию — не принципиально. На месте укола сразу же образуется бугорок белого цвета диаметром около 10 мм. Это нормальное явление.

Педиатры рекомендуют за 3 дня до процедуры и на протяжении 3 дней после нее принимать антигистаминные препараты — Манту хоть и не прививка, но аллергические проявления после нее не редкость.

Фенистил, Зодак, Зиртек — основные препараты, которые рекомендуют врачи в качестве профилактики аллергии. Заниматься самолечением и давать ребенку антигистаминные медикаменты нельзя, особенно если ребенок не страдает аллергией.

Их назначает педиатр при наличии показаний.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на какой день проводится проверка пробы Манту?

Нормы и оценка размеров папулы с фото

Расшифровка результатов проводится через 72 часа после проведения процедуры с помощью прозрачной линейки с миллиметровыми делениями. Немаловажный фактор при проверке — хорошее освещение, профессионализм медицинского работника.

Чтобы перед проверкой не было паники, родителям нужно знать, какого размера должна быть Манту при разных результатах:

  • в течение нескольких дней на месте введения туберкулина будет виден след в виде круглой пуговки, отличающейся по цвету от других кожных покровов;
  • чем больше в детском организме возбудителей туберкулеза, тем больше размер папулы.

По медицинским критериям выделяют следующие результаты:

  1. Отрицательный. Характеризуется полным отсутствием папулы на месте укола. Норма — 0-0,1 мм. Это означает, что организм либо вовсе никогда не встречался с возбудителем, либо благополучно с ним справился самостоятельно.
  2. Сомнительный. При сомнительной реакции Манту видно покраснение, но нет уплотнения. Допустимый размер папулы — 2-4 мм. Расценивается как отсутствие палочки Коха в организме.
  3. Положительный. Результат — красная уплотненная папула размером от 6 мм и больше, увеличены лимфоузлы, заметные невооруженным глазом. Если Манту выглядит именно так — скорее всего, заражение состоялось при контакте с больным человеком либо при вакцинации БЦЖ.

На фото очевидна разница между положительным и отрицательным результатом:

Для детей младше 2 лет существует понятие нормальной реакции Манту. Она зависит от времени проведения предыдущей БЦЖ.

Возраст ребенка Размер рубца от БЦЖ Норма и отклонения от нормы при оценке реакции Манту
Отрицательная Сомнительная Положительная
2 года Не имеет значения 5-15 мм либо меньше. При поствакционном рубце в 8 мм нормой признана папула в 16 мм. Увеличение предыдущего результата на 2-5 мм. Изменение на 6 единиц — размеры более 19 мм.
3-5 лет 5-8 мм. Увеличение размера папулы на 2-5 мм по сравнению с предыдущим годом. О сомнительной реакции Манту в этом возрасте говорит и отсутствие тенденции к уменьшению размеров. 12 мм и более.
6-7 лет Менее 5 мм. 5 мм. 6 мм и более.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: норма пробы Манту у детей и фото

Таблица норм и отклонений Манту для малышей от года и старше, на которую стоит ориентироваться при оценке пробы:

Возраст ребенка Размер рубца от БЦЖ Норма и отклонения от нормы при оценке Манту
Отрицательная Сомнительная Положительная
1 год 6-10 мм 5-15 мм, в некоторых случаях — до 17 мм 16-18 мм Более 18 мм
2-5 мм 5-11 мм 12-15 мм 16 мм и больше
отсутствует сомнительная 5-11 мм 12 мм и больше

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: возможные осложнения после реакции Манту у ребенка Развитие рубца от БЦЖ

Возможные причины положительной пробы Манту

Понимание, каких размеров в норме должна быть проба Манту, позволяет сориентироваться, какова основная причина положительной пробы. Это может быть как аллергическая реакция на введение туберкулина, так и сигнал об инфекционном процессе в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=c_8vU8EzUOk

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько дней нельзя мочить руку после Манту?

Чаще всего у 2-3-летних детей наблюдается поствакцинальная аллергия.

Спустя полтора года после БЦЖ у 60% малышей выявляется именно положительный результат туберкулиновой пробы. Это связано с активностью детского иммунитета.

Если на месте пробы не образовалось папулы, результат считается отрицательным, но требует повторной прививки БЦЖ.

Основными причинами превращения «пуговки» в «бляшку» принято считать:

  • инфицирование палочкой-возбудителем;
  • не прошло достаточное количество времени между вакцинацией и Манту;
  • у ребенка имеется генетическая предрасположенность к заболеванию (рекомендуем прочитать: на какие генетические заболевания у новорожденных в роддоме берут кровь?);
  • неправильный уход за местом укола;
  • инъекция была неправильно сделана либо имела просроченный срок годности.

Папула при положительной реакции

Когда прививка противопоказана?

Большинство врачей уверяют беспокоящихся родителей, что Манту — абсолютно безопасна. Это касается ребенка, когда он полностью здоров и не имеет серьезных отклонений и патологий. Не стоит рисковать в следующих случаях:

  • наличие у ребенка аллергии;
  • рецидив хронических болезней;
  • эпилептические приступы;
  • кожные заболевания;
  • ОРВИ;
  • при карантине в дошкольном учреждении и школе (ветрянка, коклюш, корь);
  • не прошло достаточно времени после вакцинации.

Возможные осложнения у детей

К возможным осложнениям относят:

  • повышение температуры тела;
  • вялость, апатия, отсутствие аппетита;
  • нарушения работы желудка;
  • аллергия, кожные высыпания;
  • на 5-7 день после инъекции возможен кашель.

Правила ухода после прививки

Залог достоверного результата туберкулиновой пробы — правильный уход за папулой. Неправильное обращение приводит к искажению результата и направлению к фтизиатру. Основные правила заключаются в следующем:

  1. Образовавшееся уплотнение нельзя мочить, тереть, заклеивать пластырем и мазать зеленкой. Это же относится и к йоду, перекиси, любой жидкости в целом.
  2. На второй, третий день папула может начать чесаться. Важно следить, чтобы ребенок не расчесывал место укола. Расчесав новообразование, малыш может занести микробы, что часто приводит к неблагополучному исходу.

В целом, уход за папулой после Манту минимален. Не трогайте ее до момента проверки. Если на месте введения реактива образовалась корочка или гнойничок, необходимо дождаться оценки результатов и только потом лечить ранку традиционными методами.

Важно следить, чтобы ребенок не мочил и не расчесывал папулу

Отказ от проведения пробы

Одним из популярных, но спорных веяний среди современных родителей стал отказ от прививки БЦЖ и проведения пробы Манту. Закон на стороне родителей — никто не в праве заставить мам и пап соглашаться на инъекции детям. Другой вопрос, насколько это целесообразно в условиях современного мира: туберкулез — болезнь прогрессирующая и молодеющая из года в год.

Если же родители твердо решили освободить своих детей от прививки, то они должны знать четкую инструкцию для дальнейших действий:

  1. В каждой поликлинике на информационном стенде обязательно должен быть прикреплен образец заявления об отказе от вакцинации. Манту — хоть и не прививка, но имеет специфические черты.
  2. Заполните заявление, если твердо уверены, что ваш ребенок никогда не будет контактировать с зараженным человеком.
  3. Далее следует отдать заявление участковому педиатру.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: график прививок для новорожденных малышей до года

Никаких последствий и наказаний за отказ не последует — только родители могут решать, что лучше для их детей.

Кроме этого, современная медицина обладает рядом других диагностических методов выявления возбудителя туберкулеза: Диаскинтест, анализ крови на иммуноглобулин AMg к туберкулезу.

Эти анализы не проводятся в государственных поликлиниках, но в платных центрах такие исследования доступны.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно сдать кровь на туберкулез вместо реакции Манту?

Отказ от прививки не является весомой причиной отказа ребенку в посещении детского сада. Если медицинский работник настаивает на проведении прививки Манту и не допускает малыша до садика, его действия противоправны.

Здесь есть свои нюансы. Согласится ли сам родитель вести своего ребенка в группу из 28 человек, среди которых наверняка есть носитель палочки Коха? Он не болеет, но переносит патогенные микроорганизмы. Тогда именно непривитый и необследованный на наличие туберкулезной палочки малыш станет первым в очереди на заражение.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector