Сироп и таблетки цетрин: инструкция по применению

Сироп и таблетки Цетрин: инструкция по применению

Фармакологическое действие и фармакокинетика Цетрина

Цетрин – является антагонистом гистамина, блокирующим H1 – гистаминовые рецепторы. Действующее вещество – цетиризин. Цетрин показан в качестве профилактического средства против аллергических реакций, а также для облегчения их протекания. Оказывает противозудный и противоэкссудативный эффект. Оказывает влияние на аллергические реакции на ранней стадии.

В стадии начавшейся аллергической реакции препарат ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Цетрин предупреждает отек тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры, снижает проницаемость капилляров. Устраняет кожные реакции на специфические аллергены. Не оказывает антисеротонинового и антихолинергического действия.

При соблюдении терапевтических доз, практически не оказывает седативного действия. После разового приема препарата, начало эффекта, примерно у половины пациентов, наблюдается через 20 минут, через 1 час у 95% пациентов. Эффект препарата длится более 24 часов. При терапевтическом лечении не развивается толерантность к антигистаминному действию препарата.

После окончания лечения эффект препарата сохраняется до 3 суток.

Цетрин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прием препарата с пищей не оказывает влияния на абсорбцию.

Максимальная концентрация цетиризина в крови наступает через 1 час после приема препарата и равняется 0,3 мкг/мл. В незначительной степени метаболизация препарата происходит в печени.

Период полувыведения составляет приблизительно 10 часов, у пожилых пациентов до 12 часов, у детей около 6 часов. Препарат выделяется, в основном, с мочой.

Показания

Рекомендовано применение Цетрина при:

  • круглогодичном и сезонном рините и конъюнктивите аллергического происхождения;
  • крапивнице, включая хроническую крапивницу;
  • сенной лихорадке;
  • аллергическом дерматите;
  • кожном зуде;
  • ангионевротическом отеке;
  • атопической бронхиальной астме (в комплексной терапии).

Противопоказания Цетрина

  • повышенная чувствительность к цетиризину;
  • беременность;
  • лактация.

Сироп и таблетки Цетрин: инструкция по применению

Беременность и лактация

Как и его аналоги Цетрин не рекомендован к применению беременным и при грудном вскармливании.

Побочные действия

Побочные эффекты Цетрина могут выражаться в виде сонливости, сухости во рту, реже в виде головной боли, головокружения, мигрени, расстройств желудочно-кишечного тракта, аллергических реакций.

Передозировка Цетрином

Симптомы передозировки могут возникать при однократном приеме доз 50 мг. Передозировка проявляется сухостью во рту, сонливостью, задержкой мочеиспускания, запорами, беспокойством, повышенной раздражительностью. Лечится промыванием желудка, симптоматическим лечением. Антидота не существует. Эффективность гемодиализа не подтверждена.

Дозировка Цетрина и инструкция по применению

Цетрин принимается перорально, в виде таблетки запивается водой, в виде капель растворяется в воде.

Дозировка для детей старше 6 лет и взрослых – 1 раз в день 10 мг препарата, или 2 раза в день по 5 мг. Детям, начиная с 2 до 6 лет, половина взрослой дозы. Детям от года до двух, 2 раза в день по 2,5 мг (5 капель). Пациентам с пониженной функцией почек 5 мг – один раз в сутки. При тяжелых формах хронической почечной недостаточности, Цетрин показан по 5 мг один раз в 48 часов.

Особые указания

Согласно полученным отзывам Цетрин, в дозах свыше 10 мг в сутки, может оказывать влияние на снижение быстроты реакции.

В связи с этим инструкцией Цетрин рекомендуется проявлять особую осторожность, в период проведения терапии, лицам управляющим автомобилем. В пределах рекомендованных доз препарат не усиливает эффект этанола.

Однако не рекомендуется употребление этанола в период терапии аналогами Цетрина.

Взаимодействие Цетрина

Не было установлено сколь-нибудь существенного фармакокинетического взаимодействия Цетрина с циметидином, псевдоэфедрином, азитромицином, глипизидом, кетоконазолом, диазепамом, эритромицином.

Одновременное применение с теофиллином приводит к уменьшению клиренса цетиризина, не изменяя кинетику теофиллина.

Условия хранения

Цетрин хранится в сухом, темном месте, недоступном для детей. Хранить препарат следует при комнатной температуре, не превышающей 25° С.

https://www.youtube.com/watch?v=kzdLyFKWN2o

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Таблетки и сироп Цетрин: инструкция, цена и отзывы – лечение

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Цетрин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капли, сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Сироп и таблетки Цетрин: инструкция по применению

Препарат Цетрин инструкция по применению относит к противоаллергическим средствам из группы блокаторов гистаминовых Н1 рецепторов. Таблетки 10 мг, сироп или капли назначают взрослым и детям при аллергических реакциях различной природы.

Форма выпуска и состав

Цетрин выпускается в таблетках, в виде сиропа и капель для приема внутрь.

Сироп представляет собой неокрашенную, прозрачную, однородную суспензию, не содержащую взвешенных частиц. Обладает фруктовым приятным запахом. Реализуется в затемненных флаконах объемом 30 и 60 мл. В комплекте прилагается мерная ложка. В сиропе Цетрин активная субстанция содержится в концентрации 1 мг/мл.

Таблетки двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой. Выпускаются в блистерах по 10, 20 и 30 штук. Таблетки Цетрина содержат в своем составе 10 мг цетиризина гидрохлорида, а также кукурузный крахмал, лактозу, повидон К30, стеарат магния.

Капли представляют собой прозрачную бесцветную жидкость. Реализуются во флаконах с капельницей-дозатором. Объем флакона – 10-20 мл.

Фармакологическое действие

Цетрин – является антагонистом гистамина, блокирующим H1 – гистаминовые рецепторы. Действующее вещество – цетиризин. Препарат показан в качестве профилактического средства против аллергических реакций, а также для облегчения их протекания. Оказывает противозудный и противоэкссудативный эффект.

Оказывает влияние на аллергические реакции на ранней стадии. В стадии начавшейся аллергической реакции препарат ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Цетрин предупреждает отек тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры, снижает проницаемость капилляров.

Устраняет кожные реакции на специфические аллергены. Не оказывает антисеротонинового и антихолинергического действия. При соблюдении терапевтических доз, практически не оказывает седативного действия. После разового приема препарата, начало эффекта, примерно у половины пациентов, наблюдается через 20 минут, через 1 час у 95% пациентов.

Эффект препарата длится более 24 часов. При терапевтическом лечении не развивается толерантность к антигистаминному действию препарата. После окончания лечения эффект препарата сохраняется до 3 суток.

От чего помогает Цетрин? Показания к применению

Лекарство Цетрин назначают пациентам для быстрого снятия приступов аллергии и предупреждения аллергических реакций, вызванных такими состояниями:

  • слезотечение и выраженная ринорея;
  • сенная лихорадка;
  • ангионевротический отек;
  • аллергическая реакция на укусы пчел, комаров, мошек, слепней;
  • аллергическая реакция на УФ облучение;
  • крапивница, включая идиопатическую форму;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергический ринит, который часто возникает в период цветения трав и амброзии;
  • зуд кожи при дерматитах, экземе, нейродермитах.

Таблетки часто назначают пациентам, склонным к аллергиям, в качестве профилактического средства при приеме некоторых лекарств или употреблении в пищу продуктов-аллергенов.

Инструкция по применению

Сироп и таблетки Цетрин: инструкция по применению

  • Взрослым и детям старше 6 лет назначают 10 мл 1 раз в сутки или по 5 мл 2 раза в сутки.
  • Детям от 2 до 6 лет назначают 5 мл 1 раз в сутки или по 2,5 мл 2 раза в сутки.

Читайте еще:  Разо: таблетки 10 мг и 20 мг

Почитайте также эту статью:  Офтальмоферон: капли глазные

Дозировка устанавливается с учетом тяжести состояния и ответной реакции пациента. При сниженной функции почек (КК 30-40 мл/мин) принимают 5 мл сиропа 1 раз в день. При хронической почечной недостаточности тяжелой стадии (КК 10-30 мл/мин) следует принимать 5 мл сиропа через день.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Взрослые и дети от 6 лет принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки или по 0,5 таблетке 2 раза в сутки.

При приеме препарата в виде капель начальная доза составляет 10 капель 1 раз в сутки. По показаниям дозу увеличивают до 20 капель 1 раз в сутки. Принимать рекомендуется минимально эффективную дозу препарата.

  • Детям от 6 месяцев до 1 года назначают по 5 капель 1 раз в сутки.
  • Детям от 1 года до 2 лет следует принимать по 5 капель 1-2 раза в сутки.
  • Дети 2-6 лет принимают по 5 капель 2 раза в сутки или 10 капель 1 раз в сутки.

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе к гидроксизину);
  • беременность, период лактации;
  • детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

Побочные явления

Цетрин достаточно редко вызывает побочные эффекты. Иногда пациенты ощущают сухость во рту и повышенную сонливость. Реже возникают такие симптомы, как:

  • реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке);
  • головная боль;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • ощущение дискомфорта в желудке/кишечнике.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности и лактации применение препарата противопоказано. В случае необходимости приема Цетиризина в период лактации на время лечения требуется прекратить грудное вскармливание.

Прием препарата в форме капель противопоказан детям до 6 месяцев. Детям от 6 месяцев до 1 года капли Цетрин следует назначать с осторожностью. Применение таблеток разрешено детям старше 6 лет.

Особые указания

При применении в терапевтических дозах Цетрин не потенцирует действия этанола (алкоголя), однако употребление алкоголя на фоне применения препарата не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном назначении таблеток Цетрин с Теофиллином снижается клиренс Цетиризина, что следует брать во внимание и не допускать данного лекарственного взаимодействия.
  • Не рекомендуется назначать таблетки одновременно с антацидными средствами или энтеросорбентами, так как данное лекарственное взаимодействие приводит к снижению терапевтического эффекта Цетиризина.
  • Под воздействием препарата усиливается терапевтический эффект седативных препаратов, антидепрессантов и психолептиков, поэтому у пациента может наблюдаться сонливость, вялость, заторможенность при данном лекарственном взаимодействии.

Аналоги лекарства Цетрин

По структуре определяют аналоги:

  1. Зиртек.
  2. Алерза.
  3. Цетиризин.
  4. Цетиринакс.
  5. Аллертек.
  6. Зодак.
  7. Цетиризина дигидрохлорид.
  8. Парлазин.
  9. Зинцет.
  10. Летизен.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Цетрин (таблетки 10 мг №20) в Москве составляет 157 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 76 гривен, в Казахстане — за 1165 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 7,3 бел. рубля.

Таблетки Цетрин продаются из аптек без рецепта. Хранить препарат рекомендуется в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов. Срок годности таблеток со дня даты изготовления составляет 2 года, не принимать внутрь после истечения срока годности.

Цетрин таблетки, сироп — инструкция по применению, отзывы

Обновление: Декабрь 2018

Цетрин — это антигистаминный препарат 3 поколения, который назначается при различных аллергических реакциях у детей и взрослых. Считается наиболее безопасным и эффективным средством для снятия симптомов аллергии.Лекарственная форма выпуска:  таблетки, покрытые пленочной оболочкой, сироп во флаконах.

Дозировка: 10 мг, по 10 таблеток в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной пачке. Сироп по 60 мл и 30 мл.Международное Непатентованное Название:  Цетиризин.Группа: Средства для терапии респираторной системы.

Фармгруппа:  Антигистаминное средство для перорального применения.

Состав, форма выпуска

  • Цетрин таблетки в инструкции по применению указано — что это круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые белой оболочкой с риской на одной стороне.Каждая табл. содержит: 10 мг. цетиризина дигидрохлорид.Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, лактоза, крахмал кукурузный, диметикон, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, тальк, повидон (К-30), полисорбат 80, макрогол 6000Цена в таблетках — в среднем в аптеках 140-220 руб.
  • Цетрин сироп — бесцветный, прозрачный с фруктовым ароматом, слегка желтоватого оттенка, без видимых частиц.В 1 мл сиропа содержится: 1мг цетиризина дигидрохлорид.Вспомогательные вещества: вода очищенная, глицерол, динатрия эдетат, сахароза, бензойная кислота, натрия цитрат, сорбитола раствор 70% , фруктовый ароматизатор.Цена сироп — 120 -130 руб.
Читайте также:  Синегнойная палочка в ухе: симптомы, лечение.

Цетрин в каплях не производится.

Аналоги Цетрина:  Зетринал, Зинцет, Зиртек, Зодак, Летизен, Парлазин, Алерза, Аллертек, Аналергин (все препараты производятся в виде —  капли, раствор, таблетки, сироп).

Сироп и таблетки Цетрин: инструкция по применению

Фармакологические свойства

блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, противоаллергическое средство. Серотониновые и холинергические рецепторы не блокирует. Оказывает противоаллергическое действие, не проникает через ГЭБ, если использовать по назначению в терапевтических дозах, то препарат не оказывает значительного седативного эффекта.

Действующее вещество Цетиризин воздействует на все стадии аллергической реакции и на раннюю, и на позднюю, снижает миграцию нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Поэтому препарат и облегчает течение имеющихся аллергических реакций, и предупреждает их появление, обладает выраженным противоэкссудативным и противозудным действием.

Кроме того, снижает спазм гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, задерживает возникновение отека тканей. При холодовой аллергии достаточно эффективно устраняет кожную реакцию, а также при введении специфических аллергенов или гистамина. При не тяжелой бронхиальной астме снижает бронхоконстрикцию гистаминоиндуцированную.

Не обладает антисеротониновым и антихолинергическим действием. После приема препарата эффект наступает через 20 мин у 5% пациентов, и через час у 95%, длительность антигистаминного действия свыше 24 часов. Важно, что при курсовом лечении толерантность к цетиризину не развивается. Даже после окончания лечения антигистаминное действие сохраняется в течение 3 суток.

Фармакокинетика

Одновременный прием с пищей не влияет на всасывание и распределение препарата, он хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови возникает через 1 час после приема лекарственного средства. Препарат связывается с белками плазмы, частично метаболизируется в печени, не кумулируется.

Период полувыведения составляет 10 часов, может увеличиваться у пожилых людей и лиц с заболеваниями печени на 50%, у детей 2 лет — 3часа, 2-6 лет — 5 часов, 6-12 лет — 6 часов. Свыше 2/3 препарата выводится почками с мочой в неизменном виде, с каловыми массами — 10%. Проникает в грудное молоко при лактации.

Показания к применению

Цетрин назначается для снятия симптомов аллергии у взрослых и детей (сироп с 2 лет, таблетки-с 6 лет):

  • при периодическом, сезонном и хроническом аллергическом конъюнктивите, рините (гиперемия конъюнктивы, аллергический насморк, чиханье)
  • при сенной лихорадке — поллиноз (зуд, чиханье, слезотечение)
  • при кожном зуде различной этиологии
  • при отеке Квинке (ангионевротическом отеке)
  • при крапивнице
  • при атопической бронхиальной астме
  • при зудящих дерматозах — нейродермит (атопический дерматит)

Применение при беременности

Изучение рисков отрицательного действия на потомство у животных не выявило неблагоприятного воздействия на плод. Поскольку, адекватных исследований по выявлению риска для плода во время беременности у человека не проводилось, Цетрин по инструкции противопоказан женщинам при беременности и в период кормления (лактации).

Противопоказания

  • При любом сроке беременности
  • При лактации
  • При повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата (к гидроксизину в том числе)
  • Детям младше 2 лет в сиропе, детям до 6 лет в таблетках.

С осторожностью следует использовать препарат лицам со средней и тяжелой почечной недостаточностью, при этом необходима коррекция режима дозирования.

Также с осторожностью принимать в детском возрасте, поскольку недостаточен опыт применения у детей до 1 года, лицам пожилого возраста, в виду возможного снижения клубочковой фильтрации.

Дозирование, способ применения

  • Таблетки — у детей старше 6 лет и взрослых суточная доза составляет 10 мг. (1 таблетка в день), взрослым применяется в 1 прием, детям по пол таблетки 2 раза в день или по 1 таблетки 1 раз в день. Таблетки следует запивать небольшим количеством воды. Если нарушены функции почек, то, как правило, дозу уменьшают в 2 раза, возможно применение через день по 1/2 таблетки.
  • Сироп — принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи, лучше всего вечером, перед сном.Детям после 6 лет и взрослым — по 10 мл сиропа Цетрин один р/день, возможно 2 р/день по 5 мл. Детям 2-6 лет — по 5 мл. 1 р/день или 2,5 мл. два р/день, в зависимости от индивидуальной реакции и от тяжести аллергического реакции. Лицам со сниженной функцией почек 5 мл. сиропа 1р/день, а при тяжелой почечной недостаточности 5 мл. сиропа через день.
    • Детям при массе тела до 30 кг рекомендуется 1 мерная ложка — 5 мл. сиропа
    • Свыше 30 кг — 2 мерных ложки — 10 мл. сиропа.

Побочные действия

Препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, с минимальными побочными эффектами.

  • Со стороны центральной нервной системы: в редких случаях наблюдается головная боль, мигрень, слабость, сонливость, головокружение, психомоторное возбуждение.
  • Со стороны ЖКТ: дискомфорт в пищеварительной системе, боль в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту.
  • Прочие: очень редко — аллергические реакции, такие как крапивница, зуд, сыпь, отек Квинке.

Передозировка:  При значительной передозировке, когда дозы превышают терапевтические в 30-40 раз возникает — кожная сыпь, зуд, сонливость, беспокойство, задержка мочеиспускания, повышенная утомляемость, слабость, тремор, запоры, сухость во рту, тахикардия. Нормализация состояния происходит после промывания желудка, при необходимости назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами

Фармакокинетического взаимодействия с азитромицином, кетоконазолом, псевдоэфедрином, эритромицином, циметидином, диазепамом, глипезидом не обнаружено.

Одновременное назначение с теофиллином снижает общий клиренс препарата, у теофиллина кинетика не изменяется. При совместном назначении с седативными препаратами следует соблюдать осторожность.

Миелотоксические лекарственные препараты могут усиливать гематотоксичность лекарства.

Особые указания

При использовании препарата в рекомендуемых дозах, он не потенцирует (усиливает) действие этанола, но на фоне приема цетиризина, употребление алкоголя не рекомендуется. В терапевтических дозах препарат не оказывает влияние на способность к быстрым реакциям.

Однако, при превышении дозы 10мг/день, может оказать влияние на скорость психомоторных реакций.

Поэтому при работе по управлению механизмами, при вождении автотранспорта и при занятии видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, следует соблюдать осторожность.

Если Вы принимали Цетрин, отзыв о препарате очень может быть полезен нашим читателям, его можно оставить в комментариях.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Цетрин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Цетрин – это антигистаминный препарат 3 поколения, назначается при различных аллергических реакциях у детей и взрослых. Действующее вещество – Цетиризин.

Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, противоаллергическое средство. Серотониновые и холинергические рецепторы не блокирует. Оказывает противоаллергическое действие, не проникает через ГЭБ, если использовать по назначению в терапевтических дозах, то препарат не оказывает значительного седативного эффекта.

Сироп и таблетки Цетрин: инструкция по применению

Действующее вещество таблеток Цетрин воздействует на все стадии аллергической реакции – раннюю и позднюю, снижает миграцию нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Препарат облегчает течение имеющихся аллергических реакций и предупреждает их появление, обладает выраженным противоэкссудативным и противозудным действием.

Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Начало эффекта после разового приема таблетки Цетрин 10 мг – 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), продолжается более 24 часов. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию не развивается. После прекращения лечения действие таблеток сохраняется до 3 суток.

От чего помогает Цетрин?

Согласно инструкции, таблетки Цетрин назначают для облегчения симптомов аллергии при:

  • сезонном и хроническом аллергическом рините;
  • аллергическом конъюнктивите;
  • зуде различной этиологии;
  • крапивнице (в т.ч. хронической идиопатической);
  • ангионевротическом отеке (отеке Квинке).

Инструкция по применению Цетрин, дозировки таблеток

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая чистой водой.

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет, согласно инструкции по применению – 1 таблетка Цетрин 10мг 1 раз в сутки. Допустим прием по 5 мг (половина таблетки) 2 раза в сутки.

Пациентам с пониженной функцией почек 5 мг – один раз в сутки. При тяжелых формах хронической почечной недостаточности – по 5 мг один раз в 48 часов.

Детям до 6 лет рекомендован прием сиропа.

Дозировки:

  • детям 2-6 лет – 5 мг 1 раз или 2.5 мг 2 раза в сутки,
  • детям 1-2 лет – 2.5 мг (5 капель) 2 раза в сутки.

Особые указания

Инструкция предупреждает, что при превышении дозы 10 мг в сутки (1 таблетка Цетрин) способность к быстрым реакциям может ухудшиться.

В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0.8 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков во время лечения.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Цетрин:

  • Повышенная утомляемость, астения, недомогание, отек;
  • Со стороны нервной системы: парадоксальная стимуляция ЦНС, головокружение, головная боль, парестезии, судороги, дисгевзия, дискинезия, дистония, обмороки, тремор;
  • Со стороны ЖКТ: боль в животе, сухость во рту, тошнота, диарея;
  • Нарушения психики: сонливость, тревожность, агрессивность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик;
  • Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит;
  • данные обследований: увеличение массы тела;
  • Со стороны сердца: тахикардия;
  • Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения;
  • Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, непроизвольные движения глазного яблока;
  • Со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия, энурез;
  • Со стороны кожи и подкожной ткани: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, местная медикаментозная сыпь;
  • Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактический шок;
  • Со стороны функции печени и билиарной системы: нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, γ-глутамилтрансферазы и билирубина).

Противопоказания

Противопоказано назначать таблетки Цетрин в следующих случаях:

  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность и период лактации;
  • терминальная стадия почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин);
  • повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата.

С осторожностью:

  • при хронической почечной недостаточности (при КК >10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования);
  • пациентам с предрасполагающими факторами к задержке мочи;
  • при эпилепсии и пациентам с повышенной судорожной готовностью;
  • пациентам пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации);
  • Сироп назначают начиная с 2-х лет, капли – с 6 месяцев.
  • Передозировка
  • Симптомы передозировки – это сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.

Рекомендовано промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Аналоги Цетрин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Цетрин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Цетиризин,
  2. Аллерза,
  3. Зиртек,
  4. Зетринал,
  5. Зодак,
  6. Зинцет,
  7. Летизен,
  8. Парлазин.
Читайте также:  Кашель при остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Цетрин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Цетрин таблетки 10 мг 20 шт. – от 153 до 178 рублей, стоимость 30 таблеток – от 231 до 267 рублей, по данным 574 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности таблеток составляет 2 года, капель – 3 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Цетрин: инструкция по применению

Сироп и таблетки Цетрин: инструкция по применению

Препарат Цетрин представляет собой противоаллергическое средство из группы блокаторов гистаминовых Н1 рецепторов.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Цетрин выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой защитной оболочкой, выпуклые с обеих сторон, круглые, упакованы в блистеры по 10 штук (1-3) в картонной коробке, к препарату прилагается подробная аннотация с описанием лекарства.

Каждая таблетка содержит в составе 10 мг активного действующего вещества – Цетиризина дигидрохлорида, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ, в том числе лактозы моногидрат.

Показания к применению

Препарат Цетрин назначают пациентам для быстрого снятия приступов аллергии и предупреждения аллергических реакций, вызванных такими состояниями:

  • аллергический ринит, который часто возникает в период цветения трав и амброзии;
  • аллергический конъюнктивит;
  • крапивница, включая идиопатическую форму;
  • сенная лихорадка;
  • слезотечение и выраженная ринорея;
  • зуд кожи при дерматитах, экземе, нейродермитах;
  • ангионевротический отек;
  • аллергическая реакция на УФ облучение;
  • аллергическая реакция на укусы пчел, комаров, мошек, слепней.

Таблетки Цетрин часто назначают пациентам, склонным к аллергиям, в качестве профилактического средства при приеме некоторых лекарств или употреблении в пищу продуктов-аллергенов.

Противопоказания

Таблетки Цетрин имеют некоторые ограничения к применения, поэтому перед началом терапии рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Препарат противопоказан пациентам со следующими состояниями:

  • заболевания почек или печени в тяжелой стадии, сопровождающиеся нарушением функции органа;
  • возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • непереносимоть лактозы, синдром мальабсорбции;
  • острая печеночная недостаточность.

Также препарат имеет ряд относительных противопоказаний, когда лечение возможно под контролем врача и в минимально эффективно дозировке. Такими ограничениями выступают:

  • нарушения сердечного ритма, в частности брадикардия;
  • эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы;
  • возраст пациента старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Так как препарат Цетрин оказывает пролонгированное (длительное) действие, то таблети принимают только 1 раз в сутки в дозировке 10 мг лучше на ночь. Таблетку сразу глотают, не измельчая, запивают достаточным количеством воды.

Детям старше 6 лет доза рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от показателей массы тела. Терапию начинают с 5 мг (1/2 таблетки) 1 раз в сутки. Продолжительность терапии определяется врачом для каждого отдельного пациента.

Использование во время беременности в период лактации

Исследования и клинические испытания препарата Цетрин и его влияния на беременность и внутриутробное развитие плода не проводились. Учитывая отсутствие информации о безопасности таблеток для матери и плода препарат Цетрин не назначают беременным женщинам.

Активное действующее вещество таблеток выделяется с грудным молоком и может проникать в организм ребенка, поэтому препарат Цетиризин не рекомендуют принимать кормящим матерям. При необходимости терапии кормящей матери рекомендуется решить вопрос о завершении лактации.

Побочные явления

В большинстве случаев препарат Цетрин нормально переносится пациентами, но при превышении дозы, повышенной чувствительности к компонентам таблетки или непереносимости компонентов таблетки возможно развитие побочных эффектов:

  • со стороны органов пищеварительного канала – сухость во рту, сильная жажда, тяжесть в желудке, жжение по ходу пищевода, отсутствие аппетита, иногда тошнота, запор, нарушения функции печени, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • со стороны нервной системы – головокружения, сонливость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль, раздражительность, апатия;
  • аллергические реакции – сыпь на коже, зуд кожи, крапивница, появление на щеках красных пятен, кашель и першение в горле аллергического характера;
  • со стороны сердечнососудистой системы – изменение показателей артериального давления, сердцебиение, боль за грудиной, брадикардия, нарушение сердечного ритма.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Передозировка

В случае регулярного превышения назначенной дозы или длительного бесконтрольного применения таблеток в больших количествах у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически проявляются усилением описанных побочных эффектов, угнетением сознания, повышением АД и внутриглазного давления, развития почечной и печеночной недостаточности.

Лечение передозировки заключается в немедленной отмене терапии препаратом, промывании желудка, введении энтросорбентов и проведении симптоматической терапии при необходимости. До стабилизации состояния пациент должен находиться под контролем врача.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

  • При одновременном назначении таблеток Цетрин с Теофиллином снижается клиренс Цетиризина, что следует брать во внимание и не допускать данного лекарственного взаимодействия.
  • Не рекомендуется назначать таблетки Цетрин одновременно с антацидными средствами или энтеросорбентами, так как данное лекарственное взаимодействие приводит к снижению терапевтического эффекта Цетиризина.
  • Под воздействием препарата Цетрин усиливается терапевтический эффект седативных препаратов, антидепрессантов и психолептиков, поэтому у пациента может наблюдаться сонливость, вялость, заторможенность при данном лекарственном взаимодействии.

Особые указания

Таблетки Цетрин с осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста, так как у них снижена клубочковая фильтрация в почках, что повышает риск развития побочных эффектов со стороны почек.

Во время лечения таблетками Цетрин нельзя употреблять спиртные напитки, так как это повышает риск развития побочных явлений со стороны центральной нервной системы и увеличивает вероятность токсического поражения печени.

Препарат в данной лекарственной форме не назначают детям младше 6 лет, так как опыт использования таблеток в данной возрастной категории отсутствует, и безопасность препарата не установлена. При необходимости назначения антигистаминного средства детям младше 6 лет врач подбирает лекарственный препарат в форме оральных капель.

Во время терапии препаратом следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания. Это связано с вероятностью возникновения внезапных головокружений и сонливости под воздействием таблеток.

Аналоги таблеток Цетрин

Аналогами препарата Цетрин являются:

  • Зиртек капли и таблетки;
  • Цетиризин таблетки и капли для приема внутрь;
  • Зодак капли;
  • Зодак Экспресс таблетки;
  • Кларитин таблетки, сироп;
  • Лоратадин.

Перед заменой назначенного препарата его аналогом следует ознакомиться с прилагающейся инструкцией на предмет противопоказаний и возрастных ограничений.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Цетрин продаются из аптек без рецепта. Хранить препарат рекомендуется в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов. Срок годности таблеток со дня даты изготовления составляет 2 года, не принимать внутрь после истечения срока годности.

Цетрин цена

Стоимость препарата Цетрин в аптеках Москвы в среднем составляет 175 рублей.

Цетрин

Бывают такие ситуации, когда аллергия на пищевой продукт, моющее средство или что-либо другое застает человека врасплох.

Именно по этой причине полезно иметь в своей аптечке эффективное противоаллергическое средство, помогающее быстро избавиться от симптомов проявления аллергической реакции, например, Цетрин.

При этом указанный препарат можно использовать не только взрослым – он разрешен даже детям. Для детей меньшего возраста существует специальная форма выпуска препарата для более удобного приема, а именно – сироп.

Инструкция по применению Цетрина

Заболевания аллергического характера сегодня являются достаточно распространенными, а особенно у детей и подростков. Главной причиной аллергии является постоянно ухудшающаяся экологическая обстановка.

Дети младшего возраста страдают чаще всего от атопического дерматита и экземы. Подростки и взрослые пациенты лечатся, как правило, от бронхиальной астмы.

От всех вышеуказанных аллергических заболеваний, а также многих других, поможет знаменитый антигистаминный препарат Цитрин.

Медикамент в таблетированной форме, а также непосредственно в форме сиропа необходимо принимать внутрь, о чем говорит описание препарата. До еды это будет сделано или после не повлияет на результат всасывания препарата в ЖКТ. Следует отметить, что таблетки можно принимать исключительно с 6-летнего возраста.

Прием Цетрина должен осуществляться только один раз в сутки – дело в том, что терапевтический эффект после приема препарата сохраняется на протяжении достаточно длительного времени.

По той причине, что Цетрин в некоторых случаях может оказывать на больного такое побочное действие, как сонливость, лучшее время для его приема – вечер.

Исходя из возраста пациента, ему необходимо принимать соответствующую дозу сиропа:

  • Детям, возраст которых составляет 2-6 лет, необходимо принимать 5 мл препарата в форме сиропа один раз в день. Иногда такой способ приема лекарства плохо переносится детьми – у них возникает сонливость, может закружиться голова. В таких случаях суточную дозу следует разделить на 2 раза и принимать лекарство утром и перед сном.
  • Дети от 6 лет, взрослые пациенты должны принимать 10 мл сиропа также один раз в сутки. Так же, как и в первом случае, суточную дозу в 10 мл можно разделить на два приема по 5 мл.
  • Пациентам в пожилом возрасте можно принимать ту же дозу лекарства (1 таблетку или 10 мл сиропа в сутки), что и взрослым. Однако это касается исключительно тех случаев, когда они не страдают от заболеваний почек.

Иногда пациенты жалуются на возникновение реакций гиперчувствительности к препарату. В подобных случаях необходимо немедленно прекратить прием Цетрина.

Для лечения острой аллергической реакции на определенный раздражитель, как правило, требуется на более 2 недель. За это время все беспокоящие симптомы исчезают бесследно.

Лечение Цетрином во время беременности и лактации

В инструкции по применению лекарства указано, что при беременности его принимать ни в коем случае нельзя. Однако, несмотря на это, существуют данные, что препарат не способен оказать на плод негативное влияние.

Случаи, когда беременные на разных сроках принимали Цетрин, не имели ни одного неблагоприятного итога в виде пороков развития эмбриона. Применение этого лекарства непосредственно в период беременности должно быть крайне осторожным.

Лучшее решение – это выбор препарата идентичного действия, который можно применять в период вынашивания плода.

Что касается применения Цетрина во время грудного вскармливания, то тут он разрешен в отдельных случаях. Активные его компоненты способны проникать непосредственно в грудное молоко, а соответственно могут навредить ребенку. В любом случае необходимо оговорить лечение аллергии Цетрином со своим врачом.

Препарат в форме таблеток и сиропа нельзя применять людям, которые имеют такие противопоказания:

  • Излишняя чувствительность непосредственно к компонентам препарата;
  • Беременность и кормление ребенка грудью;
  • Возраст до 2 лет (сироп);
  • Возраст до 6 лет (таблетки);
  • Почечная недостаточность (относительное и не строгое противопоказание, требующее коррекции дозы в меньшую сторону).
Читайте также:  Сложная мазь для носа: инструкция по применению, состав

Еще одним противопоказанием, которые считается относительным, является преклонный возраст пациента, то есть, после 65 лет. При этом за состоянием больного должен следить врач, который прописывает ему максимально низкую дозировку препарата для избегания возникновения побочных реакций, а также проблем с почками.

Пациенты, которые проходили лечение с помощью Цетрина и не превышали при этом рекомендуемые дозы, переносят его достаточно хорошо. Прием больших доз лекарства чреват возникновением побочных действий, а также передозировки.

У больного могут внезапно начаться сильные головные боли, судороги, отеки, боли непосредственно в области живота, тошнота, сухость во всей ротовой полости, увеличение веса.

При появлении подобных признаков следует срочно отменять препарат и проводить восстанавливающую терапию.

Цетрин в форме таблеток

Одной из существующих форм выпуска препарата являются удобные в использовании таблетки. В составе каждой таблетки содержится 10 мг активного вещества, а именно – цетиризина гидрохлорида. Кроме активного, в составе препарата в этой форме имеются и другие вещества.

Таблетки имеют стандартную круглую форму, а также гладкую поверхность и разделительную линию только с одной стороны. В одной упаковке имеется 20 таблеток.

Показания к применению Цетрина

Как сироп, так и таблетки указанного препарата часто назначают для устранения различных аллергических проявлений. Речь идет о симптомах аллергии в таких случаях:

  • Насморк, который может иметь как сезонное течение, так и круглогодичное;
  • Конъюнктивит аллергического характера;
  • Все типы крапивницы;
  • Дерматозы, которые отличаются невыносимым зудом;
  • Зуд на кожных покровах, который может иметь совершенно любое происхождение (исключением является зуд, который был вызван непосредственно холестазом);
  • Бронхиальная астма;
  • Отек Квинке;
  • Симптоматическое лечение высыпаний при кори.

В крайне редких случаях Цетрин в виде сиропа применяют в возрасте от 6 до 12 месяцев. При этом лечение происходит с применением минимальных доз и под строгим присмотром педиатра.

Дозировка Цетрина

В таблетированной форме она выглядит следующим образом:

  • Детям от 6 до 12 лет, как правило, назначают по половине таблетки 2 раза в день;
  • Детям от 12 лет и всем пациентам старшего возраста необходимо принимать 1 таблетку один раз в день;
  • Если пациент страдает от такого заболевания, как почечная недостаточность, то ему можно принимать половину таблетки в сутки.

Как правило, курс лечения при помощи сиропа и таблеток составляет от 1 до 4 недель. Терапия хронических аллергий может продолжаться до 6 месяцев.

Применение Цетрина в подростковом возрасте

К наиболее часто встречаемым аллергическим болезням относится аллергический насморк и бронхиальная астма, а также атопический дерматит. Нужно сказать, что эти заболевания тесно связаны между собой.

Ведь если человек заболел одним недугом, он становится очень чувствительным и в это время к нему может присоединиться еще одна аллергическая болезнь.

Например, бронхиальная астма диагностируется у тех же людей, которые болеют аллергическим насморком.

Для того чтобы не сталкиваться с такими неприятными симптомами вышеуказанных болезней, как конъюнктивит, слезотечение, нарушение сна, сыпь и т. д., необходимо как можно скорее приступить к лечению аллергии. Цетрин способен отлично подавлять все симптомы аллергии, позволяя больному жить полноценной жизнью.

Еще одним неприятным аллергическим заболеванием является идиопатическая крапивница. С ней также хорошо справляется Цетрин, устраняя практически все аллергические симптомы. Это касается даже тех случаев, когда невозможно установить конкретные причины появления указанного хронического заболевания.

Цетрин для профилактики аллергии

Указанное антигистаминное лекарственное средство применяют не только для лечения острых и хронических заболеваний соответствующего характера, но и в профилактических целях. В преобладающих случаях профилактика проводится непосредственно для устранения сезонной аллергии. Это касается весеннего периода цветения.

Профилактический курс Цетрина продолжают не более 1,5 месяца либо же до тех пор, пока источник аллергии будет находиться рядом (например, кот при аллергии на кошачью шерсть).

Цена Цетрина

Нужно сказать, что Цетрин – это один из самых недорогих антигистаминных препаратов, которые продаются в аптеках на сегодняшний день. Его стоимость является скорее средней, чем высокой, что дает возможность покупать этот препарат большему количеству населения.

Лекарство выпускается исключительно в двух формах – в таблетках и в сиропе. Первый вариант предназначен для взрослых пациентов, а второй более удобен для использования во время лечения аллергии у детей. Стоимость Цетрина зависит и от лекарственной формы, в которой он выпускается.

Аналоги Цетрина

Для чего бы врач не назначил Цетрин, бывает так, что этот препарат попросту не подходит пациенту. Это может проявляться в возникновении гиперчувствительности на компоненты средства, а также в отсутствии нужного терапевтического эффекта. Если Цетрин не подошел пациенту по одной из причин, то врач может ему назначить один из следующих его аналогов:

  • L-цет. Показан для устранения симптомов ринита непосредственно аллергического происхождения, а также в лечении хронической крапивницы. Узнать, сколько стоит лекарство, можно даже онлайн.
  • Алерон. Может применяться для лечения аллергического ринита (сезонного и постоянного), а также аллергического конъюнктивита, отека Квинке. Препарат эффективен и при кожном зуде, а также аллергии на определенный продукт питания, неподходящие пациенту лекарственные препараты и различные укусы насекомых. Не менее действенным он является и в составе комплексной терапии дерматозов, сопровождающихся зудом.
  • Зодак. Этот препарат назначают для лечения аллергического ринита, а также всех видов крапивницы и зудов разного происхождения.
  • Супрастин. Один из лучших заменителей Цетрина, имеющий идентичные показания к применению. Иногда пациенты не могут определиться, что приобрести — Цетрин или Супрастин.

Существует и множество других препаратов, которые имеют идентичные Цетрину показания. Это Лазин, Ксизал, Цетиризин, Цетиринакс, Зиртек, Гленцет и т. д.

Указанные препараты имеют разное главное действующее вещество, а также противопоказания и побочные эффекты могут разниться.

Именно по этой причине перед заменой антигистаминного средства необходима консультация врача, особенно, если речь идет о лечении ребенка

Цетрин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Цетрин — антигистаминные средства для системного применения. Производные пиперазина. 

Фармакологическая группа

Цетрин — конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н 1 -гистаминовые рецепторы.

Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативним свойством, тормозит развитие опосредованной гистамином ранней фазы аллергической реакции, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, уменьшает проникновение капилляров, предупреждает развитие отека ткани, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице), уменьшает гистаминоиндуковану бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Почти не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина — 20 минут (у 50% пациентов) и через 60 минут (у 95% пациентов), продолжается более 24 часов. При курсовой терапии толерантность к антигистаминного действия цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Быстро всасывается из пищеварительного тракта, период достижения максимальной концентрации после приема внутрь составляет примерно 1:00. Биодоступность цетиризина при приеме в виде таблеток и сиропа одинакова. Пища не влияет на полноту всасывания, но удлиняет на 1:00 период достижения максимальной концентрации и снижает величину максимальной концентрации на 23%.

Связывается с белками плазмы — 93%. В незначительных количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H 1 -гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с участием системы цитохрома P450). НЕ аккумулирует, 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% — с калом.

Системный клиренс — 53 мл / мин.

Период полувыведения у взрослых составляет 7-10 часов, у детей 6-12 лет — 6:00, 2-6 лет — 5:00.

Показания к применению

Назальные симптомы сезонного и хронического аллергического ринита (ринорея, зуд в носу, чихание), неназальные симптомы, связанные с конъюнктивитом. Зуд, крапивница различных типов, включая хроническую идиопатическую крапивницу.

Противопоказания

Цетрин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также к гидроксизина, при гиперчувствительности к любым производных пиперазина в анамнезе, тяжелых нарушениях почек при КК менее 10 мл / мин, женщинам в период беременности и кормления грудью, детям до 6 лет в этой лекарственной форме.

Надлежащие меры безопасности при применении

Цетрин® выводится почками, поэтому при почечной недостаточности следует уменьшить дозу до 5 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста при нормальной функции почек корректировать не нужно.

При приеме в терапевтических дозах не наблюдалось клинически значимых взаимодействий с алкоголем (при уровнях алкоголя в крови 0,5 г / л). Однако рекомендуется избегать одновременного применения с алкоголем.

Рекомендуется с осторожностью назначать пациентам с эпилепсией и пациентам с риском возникновения судорог, не применять у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефиците лактазы Лаппа или нарушении мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременным и кормящим грудью, применять Цетрин не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Лицам, которые управляют транспортными средствами или работают со сложными механизмами, следует с осторожностью применять препарат, необходимо учитывать реакцию собственного организма (см. Раздел «Побочные эффекты»). Не следует превышать терапевтическую дозу.

Одновременный прием препарата с другими средствами, угнетающими ЦНС, может вызвать дополнительное ослабление внимания и уменьшить работоспособность.

Дети

Детям до 6 лет рекомендуется применение препарата Цетрин® в форме сиропа.

Способ применения и дозы

Применять внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 6 лет : 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Возможна начальная доза 5 мг (1/2 таблетки) в зависимости от тяжести симптомов и эффекта лечения. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мг.

Пациентам пожилого возраста при нормальной функции почек коррекция дозы не требуется.

Пациентам с нарушением функции почек (умеренный и тяжелая степень) дозирования должен быть индивидуальным. Дозировка взрослым пациентам в зависимости от функции почек представлены в таблице 1.

Таблица 1

Коррекция дозы для взрослых пациентов в зависимости от функции почек

функция почек КК (мл / мин) Дозировка и частота
Нормальная ≥ 80 10 мг 1 раз в сутки
Легкая степень нарушения 50-79 10 мг 1 раз в сутки
Умеренная степень нарушения 30-49 5 мг 1 раз в сутки
Тяжелая степень нарушения

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector